二三級(jí)心理咨詢(xún)師理論考試資料--常見(jiàn)心理異常癥狀

1、認(rèn)知障礙一、感知障礙感覺(jué)障礙感覺(jué)過(guò)敏由于病理性或功能性感覺(jué)閥限減低而對(duì)外界低強(qiáng)度刺激的過(guò)強(qiáng)反應(yīng)。神經(jīng)癥、感染后虛弱狀態(tài)感覺(jué)減退由于病理性或功能性感覺(jué)閥限增高而對(duì)外界刺激的感受遲鈍。抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)、意識(shí)障礙、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病內(nèi)感性不適軀體內(nèi)部性質(zhì)不明確、部位不具體的不舒適感，或難以忍受的異常感覺(jué)。精神分裂癥、抑郁狀態(tài)、神經(jīng)癥和腦外傷后綜合征知覺(jué)障礙錯(cuò)覺(jué)對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué)，精神疾病患者的錯(cuò)覺(jué)不能接受現(xiàn)實(shí)考驗(yàn)。意識(shí)障礙的譫妄狀態(tài)時(shí)，錯(cuò)覺(jué)常帶有恐怖性質(zhì)幻覺(jué)按感覺(jué)器官不同分幻聽(tīng)言語(yǔ)性幻聽(tīng)：命令性幻聽(tīng)、評(píng)論性幻聽(tīng)、政論性幻聽(tīng)；非言語(yǔ)性幻聽(tīng)，言語(yǔ)性幻聽(tīng)比非言語(yǔ)性幻聽(tīng)更常見(jiàn)，對(duì)精神疾病診斷和鑒別診斷有

2、臨床意義。多種精神疾病，如精神分裂癥、器質(zhì)性、心因性、功能性精神障礙等。幻視也叫原始性幻覺(jué)，缺乏具體形態(tài)和明確結(jié)構(gòu)的幻視。如見(jiàn)到火花、閃光等。也可以同外界事物的形象一樣。精神分裂癥、腦器質(zhì)性疾病、高燒幻嗅嗅到異味感，如尸臭、輪胎燒焦后氣味等精神分裂癥、顳葉癲癇或顳葉腫瘤也有時(shí)可見(jiàn)幻味食物或水中常嘗到某周特殊的怪味道精神分裂癥幻觸感到皮膚或者黏膜上有蟲(chóng)爬、針刺、電灼等異常感覺(jué)。精神分裂癥、癲癇等腦器質(zhì)性精神障礙內(nèi)臟性幻覺(jué)軀體內(nèi)部有性質(zhì)很明顯、部位很具體的異常知覺(jué)。精神分裂癥、嚴(yán)重抑郁發(fā)作按體驗(yàn)來(lái)源分真性幻覺(jué)幻覺(jué)形象清晰、生動(dòng)、位置精確，與客觀事物一樣。有相應(yīng)的情緒和行為反應(yīng)。假性幻覺(jué)幻覺(jué)形象模糊

3、、不生動(dòng)、位置不精確、與客觀事物不一樣，產(chǎn)生于患者主觀空間（腦內(nèi)、牙齒內(nèi)）敘述幻覺(jué)不是通過(guò)相應(yīng)感覺(jué)器官感知到的。按產(chǎn)生的特殊條件分功能性幻覺(jué)在某個(gè)感覺(jué)器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)的同時(shí)出現(xiàn)的幻覺(jué)。功能性幻與正常知覺(jué)同時(shí)出現(xiàn)，同時(shí)存在，同時(shí)消失，兩者互不融合。如聽(tīng)收音時(shí)聽(tīng)到罵他的聲音，關(guān)閉收音邊聽(tīng)不見(jiàn)罵他聲音。精神分裂癥，有時(shí)見(jiàn)于氣功所致精神障礙或其他精神障礙思維鳴響思維回響，特殊形式的幻聽(tīng)，表現(xiàn)為患者聽(tīng)到自己所思考的內(nèi)容。精神分裂癥心因性幻覺(jué)由強(qiáng)烈的精神刺激引發(fā)的幻覺(jué)，幻覺(jué)內(nèi)容與精神刺激的因素有密切聯(lián)系。僅見(jiàn)于應(yīng)激相關(guān)精神障礙、癔癥等。感知綜合障礙視物變形癥感知客觀事物的個(gè)別屬性，如大小、長(zhǎng)短、遠(yuǎn)近時(shí)

4、產(chǎn)生變形，“視物顯大癥”、“視物顯小癥”非真實(shí)感感覺(jué)周?chē)挛锵癫季?、“水中月”、“鏡中花”，人物像油畫(huà)中的肖像，沒(méi)有生機(jī)。抑郁癥、神經(jīng)癥、精神分裂癥窺鏡癥認(rèn)為自己的面孔或體形改變了形狀，自己的摸樣發(fā)生了變化，因而一天內(nèi)多次窺鏡。精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神障礙二、思維障礙思維形式障礙思維奔逸興奮性的思維聯(lián)想障礙，主要指思維活動(dòng)量和思維聯(lián)想速度加快語(yǔ)量多、語(yǔ)速快、口若懸河、滔滔不絕、詞匯豐富、詼諧幽默，“腦子轉(zhuǎn)得快”，嚴(yán)重時(shí)說(shuō)話里常伴有音聯(lián)、意聯(lián)、隨境轉(zhuǎn)移。躁狂狀態(tài)、情緒性精神障礙躁狂發(fā)作思維遲緩抑制性的思維聯(lián)想障礙，以思維活動(dòng)顯著緩慢。聯(lián)想困難、思考問(wèn)題吃力、反應(yīng)遲鈍為主要臨床表現(xiàn)語(yǔ)量少，語(yǔ)速慢，

5、語(yǔ)音低沉，反應(yīng)遲緩?！澳X子不靈了，腦子遲鈍了”。學(xué)習(xí)或工作效率很低抑郁狀態(tài)、情緒性精神障礙抑郁發(fā)作思維貧乏思想內(nèi)容空虛，概念和詞匯貧乏，對(duì)一般性的詢(xún)問(wèn)往往無(wú)明確的應(yīng)答性反應(yīng)或回答得非常簡(jiǎn)單沉默寡言、少主動(dòng)說(shuō)話，對(duì)此精神癥狀漠然處之，并不認(rèn)為是精神障礙，回答時(shí)語(yǔ)速并不減慢，這是與思維遲緩精神癥狀鑒別的要點(diǎn)之一精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙癡呆狀態(tài)。思維松弛或思維散漫聯(lián)想松弛、內(nèi)容散漫。在交談中，對(duì)問(wèn)題的敘述不夠中肯，也不很切題，給人感覺(jué)“答非所問(wèn)”，此時(shí)與其交談?dòng)蟹N十分困難的感覺(jué)。精神分裂癥早期破裂性思維意識(shí)清楚的情況下，思維聯(lián)想破裂，談話內(nèi)容缺乏內(nèi)在意義上的連貫性和應(yīng)有的邏輯性。旁人無(wú)法理解其意義

6、。嚴(yán)重時(shí)，甚至個(gè)別詞句之間也缺乏應(yīng)有連貫性和邏輯性，言語(yǔ)支離破碎，語(yǔ)句片斷，毫無(wú)主題可言，語(yǔ)詞雜拌。精神分裂癥特征性的思維聯(lián)想障礙之一，對(duì)精神分裂癥的診斷有重要的參考價(jià)值。思維不連貫語(yǔ)詞雜拌不是在意識(shí)清楚的情況下出現(xiàn)，而是在意識(shí)障礙的情況下出現(xiàn)。這也是臨床上區(qū)分破裂性思維的要點(diǎn)。腦器質(zhì)性、軀體疾病所致精神障礙有意識(shí)障礙時(shí)思維中斷無(wú)意識(shí)障礙，又無(wú)明顯外界干擾等原因，思維過(guò)程在短暫時(shí)間內(nèi)突然中斷，常變現(xiàn)為言語(yǔ)在明顯不應(yīng)該停頓的地方突然停頓，且不受意愿的支配。有明顯的不自主感。精神分裂癥思維插入或思維被奪思考過(guò)程中，突然出現(xiàn)一些與主題無(wú)關(guān)的意外聯(lián)想，且對(duì)此聯(lián)想有明顯的不自主感，認(rèn)為這種思想不屬于自己

7、，是別人強(qiáng)加給他的，不受意志支配。如果突然認(rèn)為自己的一些思想被外界力量奪走。精神分裂癥思維云集強(qiáng)制性思維，一種不受意愿支配的思潮，強(qiáng)制性大量涌現(xiàn)在腦里，內(nèi)容往往雜亂多變，毫無(wú)意義，毫無(wú)系統(tǒng)，與周?chē)h(huán)境也無(wú)任何聯(lián)系。這些內(nèi)容往往突然出現(xiàn)迅速消失。精神分裂癥，腦器質(zhì)性精神障礙病理性贅述與人交談過(guò)程中，不能簡(jiǎn)單明了，直截了當(dāng)回答問(wèn)題，而是夾雜很不不必要細(xì)節(jié)，患者卻不認(rèn)為是啰嗦，反而是必不可少的內(nèi)容，往往講很多本可省略的內(nèi)容后，才講出主題和中心思想。腦器質(zhì)性精神障礙病理性象征性思維患者能主動(dòng)地以一些普通的概念，詞句或動(dòng)作來(lái)表示某些特殊的、不經(jīng)患者解釋別人無(wú)法理解的含意。反映出形象概念和抽象概念之間的聯(lián)

8、想障礙精神分裂癥語(yǔ)詞新作患者會(huì)自己創(chuàng)造一些文字、圖形或符號(hào)，并賦予其特殊的含意。有時(shí)把幾個(gè)無(wú)關(guān)的概念或幾個(gè)不完全的詞拼湊成新的詞，以代表某種新的概念，或幾個(gè)不完全的詞拼湊成新的以代表某種新的含意。精神分裂癥邏輯倒錯(cuò)性思維以思維聯(lián)想過(guò)程中邏輯性的明顯障礙為主要特征，其推理過(guò)程十分荒謬，既無(wú)前提，又缺乏邏輯根據(jù)，盡管如此，患者卻堅(jiān)持己見(jiàn)，不可說(shuō)服。精神分裂癥思維內(nèi)容障礙妄想脫離現(xiàn)實(shí)的病理性思維，特點(diǎn)：1、以毫無(wú)根據(jù)的設(shè)想為前提進(jìn)行推理，違背思維邏輯，得出不符合實(shí)際的結(jié)論。2、對(duì)這種不符合實(shí)際的結(jié)論堅(jiān)信不移，不能通過(guò)擺事實(shí)講道理，進(jìn)行知識(shí)教育及親身經(jīng)歷進(jìn)行糾正3、具有自我卷入性，以自己為參照系。按妄

9、想主要內(nèi)容分關(guān)系妄想把現(xiàn)實(shí)中與他無(wú)關(guān)的事情認(rèn)為與他本人有關(guān)系。精神分裂癥被害妄想堅(jiān)信周威某人或某些團(tuán)伙對(duì)他進(jìn)行跟蹤監(jiān)視、打擊、陷害、甚至在其食物和飲水中放毒等謀財(cái)害命活動(dòng)，受妄想支配可有拒食、控告、逃跑或傷人、自傷等行為。精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙特殊意義認(rèn)為周?chē)说难孕?、日常舉動(dòng)，不僅與他有關(guān)，而且有一種特殊的含義。物理影響妄想認(rèn)為自己的思維、情緒、意志、行為受到外界某種力量的支配、控制和操縱，患者不能自主，稱(chēng)為影響妄想，如認(rèn)為這種外力由某種先進(jìn)儀器發(fā)出的激光、X線、紅外線等。精神分裂癥夸大妄想常常夸大自己的財(cái)富、地位、能力、權(quán)利等。情緒性精神障礙躁狂發(fā)作、精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神障礙自罪妄

10、想 罪惡妄想，毫無(wú)根據(jù)地認(rèn)為自己犯了嚴(yán)重的錯(cuò)誤和罪行，甚至覺(jué)得自己罪大惡極，死有余辜，應(yīng)有懲罰，以至拒食或要求勞動(dòng)改造以贖其罪。情緒性精神障礙抑郁發(fā)作，精神分裂癥等其他精神疾病疑病妄想毫無(wú)根據(jù)地堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥，因而到處求醫(yī)，即使通過(guò)一系列詳細(xì)檢查和多次反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)證都不能糾正其歪曲的信念。精神分裂癥、更年期和老年期精神障礙嫉妒妄想堅(jiān)信配偶對(duì)其不忠，另有外遇。因此，跟蹤監(jiān)視配偶日?；顒?dòng)，甚至檢查配偶內(nèi)褲等，想方設(shè)法尋找所謂的證據(jù)。精神分裂癥、酒精中毒性精神障礙、更年期精神障礙。鐘情妄想被鐘情妄想，患者堅(jiān)信某異性對(duì)自己產(chǎn)生了愛(ài)情，即使遭到對(duì)方的嚴(yán)詞拒絕，也會(huì)認(rèn)為對(duì)方是在考驗(yàn)

11、自己對(duì)愛(ài)情的忠誠(chéng)精神分裂癥內(nèi)心被揭露感認(rèn)為其內(nèi)心的想法或者患者本人及其與家人之間的隱私、未經(jīng)患者語(yǔ)言文字的表達(dá)，別人就知道了。很多患者不清楚別人是通過(guò)什么方式、方法了解到他內(nèi)心想法的。精神分裂癥其他被竊妄想、變獸妄想、非血統(tǒng)妄想等原發(fā)性妄想突然發(fā)生，內(nèi)容不可理解，與既往經(jīng)歷和當(dāng)前處境無(wú)關(guān)，也不是起源于其他精神異常的一種病態(tài)信念。以突發(fā)性妄想最為常見(jiàn)，還有妄想知覺(jué)和妄想心境。P308精神分裂癥的特征性癥狀。繼發(fā)性妄想以錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、情緒高漲或低落等精神異常為基礎(chǔ)所產(chǎn)生的妄想，或者在某些妄想的基礎(chǔ)上產(chǎn)生另一種妄想。多種精神疾病強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫性思維，指某一種觀念或概念反復(fù)出現(xiàn)在腦海中，患者自己知道這種想

12、法是不必要的，甚至是荒謬的，并力圖加以擺脫，但事實(shí)常常違背意愿，想擺脫，又?jǐn)[脫不了，為此而苦惱。常伴有強(qiáng)迫動(dòng)作，表現(xiàn)為：強(qiáng)迫性回憶，強(qiáng)迫性窮思竭慮，強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)，強(qiáng)迫性懷疑，強(qiáng)迫性對(duì)立觀念，強(qiáng)迫癥超價(jià)觀念一種在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念，其發(fā)生有一定事實(shí)基礎(chǔ)，但是片面的，與實(shí)際情況有出入，因帶有強(qiáng)烈的感情色彩，是患者堅(jiān)持不能自拔，明顯地影響到患者的行為人格障礙、心因性精神障礙三、注意障礙、記憶障礙與智能障礙注意障礙（意識(shí)障礙總伴隨有注意障礙）注意減弱主動(dòng)注意和被動(dòng)注意的興奮性減弱，注意容易疲勞，注意力不容易集中，從而記憶力也受到不好影響神經(jīng)衰弱癥群、腦器質(zhì)性精神障礙、意識(shí)障礙注意狹窄注意范圍顯著

13、縮小，主動(dòng)注意減弱，當(dāng)注意集中于某一事物時(shí)，不能再注意與之有關(guān)的其他事物意識(shí)障礙，激情狀態(tài)，專(zhuān)注狀態(tài)，智能障礙記憶障礙記憶增強(qiáng)病理性記憶增強(qiáng)，表現(xiàn)為病前不能夠并且不重要的事情都回憶起來(lái)情緒性精神障礙躁狂發(fā)作或抑郁發(fā)作、偏執(zhí)狀態(tài)記憶減退臨床較多見(jiàn)，表現(xiàn)為遠(yuǎn)記憶力和近記憶力的減退，腦器質(zhì)性損害患者最早出現(xiàn)的事近記憶力的減退，記不住最近幾天甚至當(dāng)天情況，嚴(yán)重后遠(yuǎn)記憶力也減退。腦器質(zhì)性精神障礙遺忘順行性遺忘：不能回憶疾病發(fā)生以后一段時(shí)間內(nèi)所經(jīng)歷的事情。逆行性遺忘：忘掉受傷前一段時(shí)間的經(jīng)歷，即由受傷一刻開(kāi)始，直至受傷前最后一件能清晰回憶的事情為止。心因性遺忘癥：對(duì)生活中某一特定階段的經(jīng)歷完全遺忘，通常與

14、這一階段發(fā)生的不愉快事件有關(guān)腦外傷性精神障礙癔癥錯(cuò)構(gòu)記憶的錯(cuò)誤，對(duì)過(guò)去曾經(jīng)歷過(guò)的事情，在發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、情節(jié)上出現(xiàn)錯(cuò)誤的回憶，并堅(jiān)信不移。腦器質(zhì)性疾病虛構(gòu)在記憶中，把過(guò)去事實(shí)上從未發(fā)生過(guò)的事情，說(shuō)成是確有其事，以一段虛構(gòu)的事實(shí)來(lái)彌補(bǔ)所遺忘的那一片段經(jīng)歷，因有嚴(yán)重記憶障礙，記不住曾經(jīng)說(shuō)過(guò)的屬于虛構(gòu)的內(nèi)容，其虛構(gòu)內(nèi)容常常變化，且很容易受暗示影響柯薩可夫綜合征，又稱(chēng)遺忘綜合征，患者同時(shí)記憶減退（特別是近記憶），錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)及定向力障礙腦器質(zhì)性疾病慢性酒中毒性精神障礙、其他腦器質(zhì)性精神障礙智能障礙精神發(fā)育遲滯先天或圍生期或在生長(zhǎng)發(fā)育成熟前，由于多種致病因素的影響，使大腦發(fā)育不良或發(fā)育受阻，以致智能發(fā)育

15、停留在某一階段，不能隨著年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，其智能明顯低于正常的同齡人。因素：遺傳、感染、中毒、頭部外傷、內(nèi)分泌異常、缺氧等癡呆綜合征，意識(shí)清楚情況下后天獲得的記憶、智能的明顯受損，主要表現(xiàn)：綜合判斷推理能力下降，記憶力，計(jì)算力下降，后天獲得的知識(shí)喪失，工作和學(xué)習(xí)能力下降或喪失，甚至生活不能自理，并伴有精神和行為異常。如，思維貧乏、情緒淡漠、行為幼稚等絕大多數(shù)癡呆是腦器質(zhì)性的。注意與假性癡呆相區(qū)別。自知力障礙自知力完整、自知力完全喪失、無(wú)自知力情緒障礙一、以程度變化為主的情緒障礙以程度變化為主的情緒障礙情緒高漲常面帶笑容，自訴心里高興，自我感覺(jué)良好，精力充沛，內(nèi)心充滿幸福感，睡眠減少，愛(ài)管閑事，且

16、自我評(píng)價(jià)過(guò)高，自負(fù)自信，流于夸大，可有夸大妄想，易激惹，情緒易波動(dòng)情緒高漲時(shí)，其動(dòng)作行為有感染力。如思維奔逸、情緒高漲、動(dòng)作增多同時(shí)存在，構(gòu)成躁狂狀態(tài)，多見(jiàn)于心境障礙躁狂發(fā)作情緒低落常面帶愁容、表情痛苦悲傷，自訴精力不足，失眠或睡眠過(guò)多，喜獨(dú)處，愉快感缺失，興趣愛(ài)好不在，自我評(píng)價(jià)過(guò)低，自信心不足，流于自謙，有自責(zé)自罪，自罪妄想，可有自殺企圖或行為。如思維遲緩、情緒低落、動(dòng)作減少同時(shí)存在，構(gòu)成抑郁狀態(tài)，多見(jiàn)于心境障礙抑郁發(fā)作，或器質(zhì)性和軀體疾病所致精神障礙焦慮缺乏充分的事實(shí)根據(jù)和客觀因素的情況下，對(duì)其自身健康或其他問(wèn)題感到不安，緊張害怕，顧慮重重，猶如大禍臨頭，惶惶終日，即使勸解也不能消除，常伴

17、有憋氣、心悸、出汗，手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。焦慮神經(jīng)癥驚恐發(fā)作嚴(yán)重的急性焦慮發(fā)作?；颊哂袨l死感、失控感，伴有呼吸困難，心跳加快，手心出汗，尿頻尿急等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，一般持續(xù)幾分鐘到半小時(shí)左右驚恐障礙恐怖遇到特定的境遇，或某一特定事物，隨即產(chǎn)生一種與處境不符的緊張、害怕的心情，明知沒(méi)有必要卻無(wú)法擺脫，脫離這種特定環(huán)境或事物時(shí)，緊張、害怕的體驗(yàn)也隨即消失?？謶稚窠?jīng)癥二、以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那榫w障礙以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那榫w障礙情緒遲鈍對(duì)一般情況下，能引起鮮明情緒反應(yīng)的事情反應(yīng)平淡，缺乏相應(yīng)的情緒反應(yīng)。不僅指正常情緒反應(yīng)量的減少，更具特征性的是患者一些高級(jí)的，人類(lèi)所特有的，很精細(xì)的情緒（勞動(dòng)感

18、、榮譽(yù)感、責(zé)任感、義務(wù)感等）逐漸受損，但沒(méi)有完全喪失。精神分裂癥早期、腦器質(zhì)性精神障礙情緒淡漠對(duì)一些能引起正常人情緒波動(dòng)的事情以及與自己切身利益有密切關(guān)系的事情，缺乏相應(yīng)的情緒反應(yīng)。對(duì)周?chē)虑槟魂P(guān)心、表情呆板、內(nèi)心體驗(yàn)缺失。精神分裂癥衰退期、腦器質(zhì)性精神障礙情緒倒錯(cuò)情緒反應(yīng)與現(xiàn)實(shí)刺激的性質(zhì)不相稱(chēng)?；蚴桥c思維內(nèi)容不協(xié)調(diào)。精神分裂癥三、腦器質(zhì)性損害的情緒障礙腦器質(zhì)性損害的情緒障礙情緒脆弱常因一些細(xì)小或無(wú)關(guān)緊要的事情而傷心落淚或興奮激動(dòng)，無(wú)法克制。腦動(dòng)脈硬化性精神障礙、神經(jīng)癥的精神衰弱等易激惹容易因一些細(xì)小事情而引起強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。如，生氣、激動(dòng)、憤怒、甚至大發(fā)雷霆，持續(xù)時(shí)間一般比較短暫。腦器質(zhì)性

19、精神障礙、躁狂狀態(tài)等功能性精神疾病強(qiáng)制性哭笑沒(méi)有任何外界因素的影響下，突然出現(xiàn)不能控制的，沒(méi)有絲毫感染力的面部表情。患者對(duì)此既無(wú)任何內(nèi)心體驗(yàn)，也說(shuō)不出為什么哭和笑。腦器質(zhì)性精神障礙欣快癡呆基礎(chǔ)上的一種“情緒高漲”，經(jīng)常面帶單調(diào)且刻板的笑容，連自己也說(shuō)不清高興原因，給人以呆傻、愚蠢的感覺(jué)。麻痹性癡呆、腦動(dòng)脈硬化性精神障礙意志行為障礙意志增強(qiáng)意志活動(dòng)的增多，不同的精神障礙表現(xiàn)不盡相同。躁狂狀態(tài)：終日不知疲憊地忙忙碌碌，?！盎㈩^蛇尾”，做事有始無(wú)終，結(jié)果一事無(wú)成。被害妄想：受妄想支配，不斷調(diào)查了解，尋找所謂證據(jù)，或到處控告等。意志缺乏缺乏應(yīng)有的主動(dòng)性和積極性，行為被動(dòng)，生活極端懶散，個(gè)人及居室衛(wèi)生極

20、差。嚴(yán)重時(shí)連自衛(wèi)、攝食及性的本能都喪失。精神分裂癥精神衰退、癡呆患者意志減退抑郁狀態(tài)不缺乏一定的意志要求，但受情緒低落的影響，總感到自己做不了事，愉快感缺失，對(duì)周?chē)磺信d趣索然，干什么都沒(méi)意思，以至意志消沉，學(xué)習(xí)工作生活受明顯影響?；颊邔?duì)其自身變化有一定意識(shí)到。注意：抑制狀態(tài)患者和意志減退患者，意志活動(dòng)較正常時(shí)都有明顯減少，但兩者內(nèi)心情緒體驗(yàn)不同，疾病診斷有別，治療方案各異。意志減退程度較輕的意志缺乏，即意志低下患者。精神運(yùn)動(dòng)性興奮協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮動(dòng)作和行為的增加與思維、情緒活動(dòng)協(xié)調(diào)一致，并且和環(huán)境協(xié)調(diào)一致。其動(dòng)作和行為時(shí)有目的的，可理解的。情緒性精神障礙躁狂發(fā)作不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮動(dòng)作

21、、行為的增多與思維及情緒不相協(xié)調(diào)，動(dòng)作雜亂無(wú)章，動(dòng)作和目的性不明確，使人難以理解。精神分裂的青春型或緊張型，意志障礙的譫妄狀態(tài)精神運(yùn)動(dòng)性抑制木僵不言不語(yǔ)、不吃不喝、不動(dòng)，言語(yǔ)活動(dòng)和動(dòng)作行為處于完全抑郁狀態(tài)。大小便潴留。呑咽反射受抑制，大量唾液積存口腔內(nèi)。亞木僵狀態(tài)。精神分裂癥緊張型的緊張性木僵；抑郁癥的抑郁性木僵，心因性精神障礙的心因性木僵，腦器質(zhì)性精神障礙的器質(zhì)性木僵。違拗主動(dòng)性違拗：對(duì)于別人要求他做的動(dòng)作，不僅不執(zhí)行，而卻做出與要求完全相反的動(dòng)作，被動(dòng)性違拗：對(duì)別人要求不做出任何行為反應(yīng)。精神分裂癥緊張型蠟樣屈曲不僅表現(xiàn)為木僵狀態(tài)，而且軀體任人擺布，即使被擺放個(gè)不舒服姿態(tài)，也可長(zhǎng)時(shí)間像蠟塑

22、般不動(dòng)。精神分裂癥緊張型緘默緘默不語(yǔ)，也不回答問(wèn)題，但有時(shí)可用手勢(shì)或點(diǎn)頭，搖頭示意，或通過(guò)寫(xiě)字與別人交流。精神分裂癥緊張型、癔癥被動(dòng)性服從被動(dòng)地服從醫(yī)生或其他人的命令和要求，即使完成別人所要求的動(dòng)作對(duì)他不利，也絕對(duì)服從。精神分裂癥緊張型刻板動(dòng)作機(jī)械、刻板地反復(fù)重復(fù)某一個(gè)單調(diào)的動(dòng)作，常與刻板言語(yǔ)同時(shí)出現(xiàn)精神分裂癥緊張型模仿動(dòng)作無(wú)目的地模仿別人的動(dòng)作，常與模仿言語(yǔ)同時(shí)出現(xiàn)，以木僵為主要臨床表現(xiàn)。緊張型木僵征候群（緊張癥性綜合征），緊張性木僵和緊張性興奮單獨(dú)或交替出現(xiàn)。精神分裂癥緊張型、腦器質(zhì)性精神障礙等意向倒錯(cuò)意向活動(dòng)與一般常情相違背，導(dǎo)致其行為無(wú)法為他人所理解、如吃糞便等精神分裂癥青春型作態(tài)做出

23、幼稚愚蠢、古怪做作的姿勢(shì)，動(dòng)作，步態(tài)與表情。如做怪相。精神分裂癥青春型強(qiáng)迫動(dòng)作作出違反本人意愿且反復(fù)出現(xiàn)的動(dòng)作，患者清楚知道做這些動(dòng)作完全沒(méi)有必要，努力擺脫而無(wú)果，為此感到非常痛苦。多見(jiàn)于強(qiáng)迫癥，也可作為強(qiáng)迫狀態(tài)一部分見(jiàn)于精神分裂癥常見(jiàn)精神障礙精神分裂癥及其他妄想性障礙精神分裂癥妄想性障礙偏執(zhí)性精神障礙，出現(xiàn)單一的或一整套相關(guān)的妄想，且妄想持久甚至終生存在。妄想內(nèi)容有一定現(xiàn)實(shí)性，不荒謬，個(gè)別伴有幻覺(jué)，但歷時(shí)短暫不突出，病前人格多具固執(zhí)、主觀、敏感、猜疑、好強(qiáng)等特征。病程發(fā)展緩慢，不易為人察覺(jué)，有時(shí)人格保持完整，有一定工作和社會(huì)適應(yīng)能力。急性短暫性精神障礙共同特點(diǎn)：1、在兩周內(nèi)急性起病，2、以精

24、神病性癥狀為主，3、起病前有相應(yīng)的心因，4、在2-3個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù)。心境障礙躁狂發(fā)作特點(diǎn)：情緒高漲、思維奔逸、精神運(yùn)動(dòng)性興奮發(fā)作形式：輕型躁狂、無(wú)精神病性癥狀躁狂、有精神障礙癥狀和復(fù)發(fā)性躁狂癥抑郁發(fā)作特點(diǎn)：情緒低落、思維緩慢、語(yǔ)言動(dòng)作減少和遲緩發(fā)作形式：輕型抑郁癥、無(wú)精神病性癥狀抑郁癥、有精神病性癥狀抑郁癥、復(fù)發(fā)性抑郁癥雙相障礙情緒高漲與情緒低落交錯(cuò)發(fā)作持續(xù)性心境障礙特點(diǎn)：持續(xù)性并常有起伏的心境障礙，每次發(fā)作極少?lài)?yán)重到足以描述為輕躁狂，甚至不足以達(dá)到輕度抑郁，可持續(xù)多年，造成大痛苦和功能缺陷發(fā)作形式：環(huán)性心境障礙（反復(fù)出現(xiàn)心境高漲或低落）、惡劣心境（持續(xù)出現(xiàn)心境低落）應(yīng)激相關(guān)障礙急性應(yīng)激障礙在遭受急劇、嚴(yán)重的精神打擊后，在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病，病程為數(shù)小時(shí)至數(shù)天表現(xiàn)：意識(shí)障礙、意識(shí)范圍狹窄、定向障礙，言語(yǔ)缺乏條理，對(duì)周?chē)挛锔兄t