法醫(yī)毒理學考試

1、名詞解釋1 .毒化或活化：有的毒物經生物轉化后產生比原形毒物毒性更強的中間代謝產物，稱為活化或毒化。2 .中毒量(toxicdose):凡能使機體發(fā)生中毒癥狀的毒物的最小劑量或濃度,稱為該毒物的中毒量。致死量(lethaldose)：凡能致機體中毒死亡的毒物的最小劑量或最低濃度，則稱為該毒物的致死量。3 .中毒(poisoning,intoxication):機體由于毒物的作用，器官、組織、細胞代謝、功能和(或)形態(tài)結構遭受損害而出現(xiàn)的疾病狀態(tài)稱為中毒。4 .死后毒物再分布(postmortemredistribution):是指毒物在尸體，內濃度的改變過程，特別是指心血中毒物濃度的變化。5

2、.蛋白黃色反應(Xanthoprotienreaction):在硝酸中毒時，因硝酸能與環(huán)狀氨基酸(苯丙氨酸、洛氨酸、色氨酸等)化合形成硝基化合物，使接觸部位的組織變成黃色，稱為蛋白黃色反應。6 .雨點樣色素沉著(raindroppigmentation):慢性神化合物中毒時有的手掌、足趾皮膚角質增生或色素沉著，后者常見于潁部、眼瞼、頸部或胸部等處皮膚，與色素脫失相間存在，稱雨點樣色素沉著。7 .海洛因性肺水月中：海洛因或嗎啡過量急性中毒死亡者常見肺顯著淤血、水月中。其重量從600g2500g不等，重而實，被稱為“海洛因性肺水月中”。8 .急性CO中毒遲發(fā)腦病(delayedencephalop

3、athy):是指部分急性CO中毒者意識障礙恢復后，經23周的假愈期后，又出現(xiàn)一系列精神癥狀，也稱急性一氧化碳中毒神經系統(tǒng)后發(fā)癥。9 .毒品(drugs,illictdrugs):是指國際禁毒公約和有關法律法規(guī)規(guī)定管制的能夠使人形成癮癖的*品和精神藥物的總稱。10 .藥物身體依賴性(phychicdependence):又稱生理依賴性，是指反復連續(xù)用藥使機體處于一種適應狀態(tài)，這種狀態(tài)使一旦中斷用藥即可產生一系列強烈的軀體方面的損害，出現(xiàn)由于生理功能改變而產生的臨床癥狀和體征。11 .藥物精神依賴性(psychicdependence；):又稱心理依賴性，指由于用藥使人產生一種特殊的欣快感和歡愉舒

4、適的內心體驗，在精神上驅使用藥者表現(xiàn)為一種周期性連續(xù)用藥的渴求和強迫用藥行為，以獲得心理上的滿足和避免精神上的不適。12 .吸毒(addiction):指某些人為了變換情緒或誘導欣快感，非法使用明令禁止的藥品(即*)的違法行為。選擇題1、毒理學研究范圍不包括哪些方面：包括自殺，他殺，意外或自然災害引起中毒2、答案：沒有無毒的物質，只有無毒的使用方法3、急性中毒是多少小時內：24小時內4、常見毒物中毒：我國“有機磷農藥中毒，其次為一氧化碳中毒，安定藥，殺鼠劑，氟化物，有毒動植物，金屬毒物“國外，止痛藥，抗抑郁藥”5、毒物進入體內途徑的吸收快慢：靜脈，吸入，腹腔內，皮下，肌肉，真皮內,口服，體表接

5、觸6、巴比妥在肝臟中含量最高。7、河豚毒在卵巢中最高。8、滿足三級送檢，內臟取材300500克。9、硫酸主要用于毀容。10、敵百蟲在堿中增強。11、砒霜中毒癥狀是何型：急性麻痹型、急性胃腸型、亞急性型、慢性型。12、口服三氧化二種不出現(xiàn)哪些癥狀：出現(xiàn)的有：循環(huán)衰竭、血壓下降、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、皮膚鞏膜黃染、尿量減少或無尿、消瘦貧血。13、工業(yè)生產中，汞中毒的主要途徑是汞蒸汽由呼吸道吸收。14、腎損害考慮何種毒物中毒：鎘15、異煙肌中毒抑制維生素B6使GABAF降。16、(P206)敵鼠中毒影響哪種微生素：維生素K17、氟乙酰胺中毒致死結合：(P204)氟檸卞»酸+烏頭酸酶18、磷化

6、鋅中毒胃中形成哪兩種物質磷化氫和氯化鋅19、五氯酚鈉中毒的主要癥狀(P193)1)、全身軟弱無力下肢沉重，體溫升高，可達41度，2)、大汗淋漓，口渴、心悸、呼吸加快、面色潮紅，3)、消化道癥狀惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，4)、重度者失水、酸中毒、昏迷、抽搐、肺水月中、循環(huán)衰竭、呼吸肌麻痹，畏光流淚等20、敵百蟲對何種器官的損害最重肝臟(P177)21、低溫保存的毒物不能用哪樣容器裝(?有待確定)無塞廣口瓶填空題22、法醫(yī)毒理的研究方法有哪兩種？法醫(yī)病理學檢查和法醫(yī)毒物分析化學檢查23、毒物在體內轉化包括氧化、還原、水解、結合24、苯酚中毒尿液為棕黑色。25、乙醇中毒主要抑制身體中樞神經系統(tǒng)。26、

7、乙醇中毒臨床上分為興奮期，共濟失調期和抑制期27、甲醇代謝產物引起視神經損害和代謝性酸中毒28、典型毒物的特殊味道：有機磷農藥具有蒜臭味、氫氟酸具有苦杏仁味、硫化氫具有腐蛋臭味、苯具有芳香氣味、乙醇具有芳香味。29、有機氮農藥中毒表現(xiàn)為嗜睡、青紫和出血性膀胱炎三大癥候群。30、烏頭堿全株有毒，塊根毒性最大。（鉤吻也是全株有毒，塊根毒性最大）31、雷公藤全株有毒，其中葉和根皮的毒性最大。33、毒蕈中毒分為肝腎損害型、神經精神型、胃腸炎型、溶血型四種類型。簡答題1 .法醫(yī)毒理學的任務：確定是否發(fā)生了中毒；確定何種毒物引起中毒；確定進入人體內毒物的量，并判斷是否足以引起中毒或死亡；分析毒物進入機體的

8、時間、途徑和形式；推斷中毒或中毒死亡方式，是自殺、他殺、意外災害抑或其他類型中毒。2 .毒物化驗結果為陰性，則需考慮下述幾種可能：收集材料是否及時？所取檢材的種類是否合適、齊全；毒物因尸體腐敗而分解消失；毒物因加入防腐劑而被破壞；某些毒物目前尚無適當的毒物檢驗方法；毒物化驗的技術操作是否正確？選用的化學方法是否靈敏？3 .毒物毒性反應（效應）的類型？（P11）答：.局部和全身毒性效應。速發(fā)性和遲發(fā)性毒性效應。致敏和自體免疫反應。.特異質反應可逆性與不可逆性毒性效應。.致癌、致畸、致突變作用。4 .有毒植物中毒原因？（P215）答：1、醫(yī)源性和非法行醫(yī)。2、誤食。3、誤食有毒植物綜合利用過程中的

9、產品。4、食物污染。5、食物加工不當。論述題1、毒品中毒的法醫(yī)學鑒定要點：答：案情調查：調查有無吸毒史及吸毒種類和時間長短：死前的癥狀表現(xiàn)和死亡經過?，F(xiàn)場勘查：毒品濫用者中毒或死亡后的現(xiàn)場勘查具有重要意義，有些現(xiàn)場就能明顯提示是吸毒死亡。多人吸毒情況下部分吸毒者過量中毒死亡往往尸體被移走，丟棄到垃圾箱、下水道或其它地方，容易懷疑他殺。尸體解剖：體表注射疤痕，消瘦、貧血、色素沉著、紋身及腦、急性肺水月中、多器官并發(fā)慢性感染如肝炎、支氣管肺炎、全身淋巴結炎性月中大等具有一定的病理價值，但無特征性診斷價值。尸體解剖是吸毒死亡法醫(yī)學鑒定的必要步驟，可以通過尸解查明真正的死因。通過尸解，能判斷其吸毒方式

10、和吸毒時間長短，還能為毒物分析提取有關檢材。毒物分析：毒物分析是認定是否吸毒死亡的重要手段，體內檢出毒物代謝物，且毒物的分析結果達到中毒致死量中提供的數據及其范圍，可認定吸毒。因機體不同，中毒量也有所不同，中毒致死量提供的數據及其范圍只能參考使用。由于*的耐受性和成癮行以及死后再分布，取材時間的不同，因此在尸檢時應提取不同體液和不同器官供毒化檢驗。在鑒定過程中，由于相當一部分毒品濫用者是艾滋病病毒攜帶者，甚至患者：或者乙肝病毒攜帶者或肝炎患者，尸解時對他們應注意加強自身防護。2、論述氟化物、一氧化碳、亞硝酸鹽中毒的異同點。氟化物一氧化碳亞硝酸鹽中毒機制影響氧的利用影響血液攝取和運輸氧的功能影響

11、血液攝取和運輸氧的功能中毒原因自殺、他殺常見意外常見，自殺他殺少見意外常見，自殺他殺少見中毒途徑消化道、呼吸道、皮膚主要經呼吸道主要經消化道中毒癥狀突然昏倒、呼吸困難、強直性痙攣，最后呼吸心跳停止，呈“閃電式”死亡常不知不覺的中毒。劇烈頭痛、惡心、嘔吐、四肢無力、共濟失調，中毒者常有向門窗爬行的姿勢惡心、嘔吐腹痛、呼吸困難、昏迷、抽搐，最后死亡尸檢所見尸斑和粘膜呈鮮紅色，尸僵明顯；血液呈鮮紅色，流動狀，心腔內可見凝血塊；內臟淤血水月中，漿膜、粘膜有斑點狀出血；氣管粘膜充血水月中，腔內有血性泡沫樣液體，并有苦杏仁氣味；口服者消化道充血水月中，可有出血、糜爛及壞死，胃內容物有苦杏仁氣味。尸斑、內臟呈櫻桃紅色，皮膚粘膜及漿膜可見斑點狀出血；心血不凝固，血液呈櫻桃紅色；腦、心、肺、腎等臟器