急救培訓(xùn)課件

1、旅游區(qū)醫(yī)務(wù)室旅游區(qū)醫(yī)務(wù)室電話：電話： 公司為員工提供每月公司為員工提供每月20元標(biāo)準(zhǔn)的園內(nèi)醫(yī)元標(biāo)準(zhǔn)的園內(nèi)醫(yī)務(wù)室藥物福利。務(wù)室藥物福利。 福利僅限本人在需要時使用，使用不完福利僅限本人在需要時使用，使用不完不補(bǔ)，使用超過自付。不補(bǔ)，使用超過自付。醫(yī)療保健福利醫(yī)療保健福利主講內(nèi)容 一、咬傷一、咬傷 二、燒傷二、燒傷 三、摔傷三、摔傷 四、中暑四、中暑 五、心肺復(fù)蘇五、心肺復(fù)蘇一、咬 傷 常見的咬傷 ： （一）蚊蟲叮咬 （二）狂犬咬傷 （三）毒蛇咬傷 （四）螫傷 分為：蜂螫傷、蝎螫傷（一） 蚊蟲叮咬 蚊蟲叮咬的常見癥狀:瘙癢 一般處理：一般處理： 1、一般人被蚊子叮咬后，都會出現(xiàn)紅腫、癢、痛等癥狀，

2、 也可將香皂蘸水在紅腫處涂抹，這樣能在數(shù)分鐘內(nèi)止癢。 2.如果叮咬處很癢，可先用手指彈一彈，再涂上花露水、風(fēng)油精等。 3.用鹽水涂抹或沖泡癢處，這樣能使腫塊軟化，還可以有效止癢。 4.可用蘆薈葉中的汁液止癢。被蚊子叮咬后紅腫奇癢時，可切一小片蘆薈葉，洗干凈后掰開，在紅腫處涂擦幾下，就能消腫止癢（二）狗咬傷 傷口處理 ： 狗咬傷后，不論有無狂犬病毒，均應(yīng)及時處理傷口。先用20%肥皂水或大量生理鹽水反復(fù)沖洗傷口（野外急救可用清水），再用雙氧水沖洗傷口。如懷疑狂犬咬傷，則應(yīng)擴(kuò)大傷口，徹底清創(chuàng)，再用雙氧水沖洗。如有免疫血清，可在傷口四周注射直到傷口底部。傷口開放，忌作一期縫合。狂犬病疫苗預(yù)防注射 狗咬

3、傷或可疑狂犬咬傷，均應(yīng)在傷后立即進(jìn)行預(yù)防注射。 1，注射狂犬疫苗。 2，注射抗狂犬免疫血清。預(yù)防感染為了預(yù)防其他感染，應(yīng)選用適當(dāng)?shù)目股兀?yīng)常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒血清。（三）毒蛇咬傷 癥狀體征癥狀體征 普通的蛇咬傷只在人體傷處皮膚留下普通的蛇咬傷只在人體傷處皮膚留下細(xì)小的齒痕，輕度刺痛，有的可起小水細(xì)小的齒痕，輕度刺痛，有的可起小水疤，無全身性反應(yīng)。毒蛇咬傷在傷處可疤，無全身性反應(yīng)。毒蛇咬傷在傷處可留一對較深的齒痕。留一對較深的齒痕。 毒蛇與無毒蛇的區(qū)別毒毒 蛇蛇無無 毒毒 蛇蛇頭部：大多呈三角形毒牙 ：多有一對較大的毒牙蛇身：多數(shù)斑紋鮮艷，較粗而短從肛門到尾部：突然變細(xì)，尾短而鈍或呈側(cè)扁形動態(tài)

4、：靜息時常蟠團(tuán)，多蜒行較緩 大多呈橢圓形僅有鋸齒狀細(xì)牙多數(shù)斑紋不鮮艷，較細(xì)長逐漸變細(xì)，尾長而尖靜息時不蟠團(tuán)，蜒行較敏捷 蛇牙區(qū)別蛇牙區(qū)別無 毒 蛇毒蛇咬傷的急救 一、在現(xiàn)場立即用條帶綁緊咬傷處近側(cè)肢體，如足部咬傷者在踝部和小腿綁扎兩道，松緊以阻止靜脈血和淋巴回流為度。將傷處浸入涼水中逆行椎擠使部分毒液排出。也可啜吸傷口(吸者無口腔病變)，隨吸隨漱口。在運(yùn)送途中，仍用涼水濕敷傷口，綁扎應(yīng)每20分鐘松開2-3分鐘(以免肢端淤血時間過長而導(dǎo)致肢體壞死)。 二、局部處理： 1、先有肥皂水或冷鹽水反復(fù)沖洗傷口，再用雙氧水沖洗。 2、給以蛇藥口服。（四）螫傷蜂螫傷蜂螫傷一般常見的蜂有蜜蜂、黃蜂這兩種蜂者有

5、尾刺，蜂螫人是靠尾刺把毒液注入人體，只有蜜蜂螫人后把尾刺留在人體內(nèi)，其他蜂螫人后將尾刺收回。人被單個蜂螫傷，一般只表現(xiàn)局部紅腫和疼痛，數(shù)小時后可自行消退；若被群峰螫傷，可出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難、面色蒼白，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、昏迷甚至死亡。 被蜜蜂螫傷后，要仔細(xì)檢查傷口，若尾刺尚在傷口內(nèi)，可見皮膚上有一小黑點(diǎn)?？捎描囎?、針尖挑出，在野外無法找到針或鑷子時，可用嘴將刺在傷口上的尾刺吸出，不可擠壓傷口以免毒液擴(kuò)散，也不能用紅藥水、碘酒之類藥物涂擦患部，這樣只會加重患部的腫脹。因蜜蜂的毒液呈酸性，所以可用肥皂水洗涂擦傷口中和毒液。也可用生茄子切開涂擦患部以消腫止痛。傷口腫脹較重者，可用冷毛巾濕敷

6、傷口。 若被黃蜂螫傷，因其毒液呈堿性，所以用若酸性液體中和，如食醋、人乳涂擦患部可止痛消癢。蜂螫后局部癥狀嚴(yán)重、出現(xiàn)全身性過敏反應(yīng)者，除了給予上述處理外，如帶有蛇藥可口服解毒，并立即送 往醫(yī)院救治。 蝎螫傷 蝎子有一彎曲而尖銳的尾針與毒腺相通，刺入人體后可注入神經(jīng)性毒液。受傷處大片紅腫并帶有劇痛。嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、惡心嘔吐、肌肉強(qiáng)直、呼吸增快、脈搏細(xì)弱，最終因呼吸衰竭而死亡。 一旦發(fā)現(xiàn)被蝎子螫傷，處理原則基本與毒蛇咬傷相同。因螫傷后當(dāng)時很難判斷預(yù)后，尤其是兒童，均應(yīng)按重癥處理。立即用鞋帶、布條等綁扎傷口的近心端，以阻止毒液吸收。綁扎的松緊以阻斷淋巴和靜脈回流為準(zhǔn)，即綁扎肢體遠(yuǎn)端動脈搏動略

7、減弱。 再以小刀、碎玻璃片等尖銳物品火燒消毒后“十”字形切開傷口，深達(dá)皮下，拔出毒針，再用肥皂水沖洗傷口，由綁扎處向傷口方向擠壓排毒，持續(xù)20-30分鐘，或用拔火罐法排毒。身邊帶有蛇藥片者可立即服用，并用水將藥片調(diào)成糊狀，在距傷口2厘米處外敷一圈，注意不要使藥物進(jìn)入傷口。經(jīng)過上述處理后，一般可松開近心端的綁扎帶。若傷口周圍皮膚紅腫，可用冷毛巾或冰袋冷敷。鼓勵被螫傷的患者多喝水，以利進(jìn)入 體內(nèi)的毒液盡早排出。但要禁止飲酒。對于螫傷 全身癥狀較重者要迅速關(guān)往醫(yī)院救治。 蜈蚣咬傷 蜈蚣有一對中空的螯，咬人后毒液經(jīng)此進(jìn)入皮下。蜈蚣咬人后局部表現(xiàn)為疼痛、騷癢。全身表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、抽搐及昏迷等

8、。蜈蚣越大，癥狀越重。兒童被咬傷，嚴(yán)重者可危及生命。發(fā)現(xiàn)被蜈蚣咬傷后，立即用弱堿性液體如肥皂水洗滌傷口，如在野外可用鮮蒲公英或魚腥草嚼碎搗爛后外敷在傷口上。不必用碘酒或消毒水涂擦傷口，因其毫無用處。也可將蛇藥片用水調(diào)成糊狀，敷于傷口 周圍。對于癥狀嚴(yán)重者，可內(nèi)服蛇藥片并立即 送往醫(yī)院治療。二、燒傷二、燒傷 燒傷的12現(xiàn)場急救處理原則：使傷員迅速解除致傷因素， 脫離現(xiàn)場，進(jìn)行及時的治療或作好轉(zhuǎn)送前的急救和準(zhǔn)備工作。 現(xiàn)場急救： （一）一般處理（一）一般處理 （1）迅速脫離熱原：采用可行辦法滅火后，迅速用涼水沖淋或浸泡以降低局部溫度， (2)避免受傷部位再損傷：傷處衣著不宜剝脫，要剪開取下。轉(zhuǎn)運(yùn)時

9、勿使傷面受壓。 （3）減少創(chuàng)面沾染：用清潔布單、衣服等覆蓋或包扎。 （4）鎮(zhèn)靜止痛：安慰和鼓勵患者保持情緒穩(wěn)定。必要時使用安定，哌替啶等。 （5）防治休克：可靜脈補(bǔ)液或口服補(bǔ)充電解質(zhì)。 （二）保持呼吸道暢通 如火焰燒傷病人可能有吸入性燒傷，必要時可行氣管切開、吸氧。已昏迷患者也必須保持呼吸道暢通。 （三）優(yōu)先處理復(fù)合傷 如果傷員有大出血、開放性氣胸、骨折等應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理。三、摔傷 摔傷的一般處理：先觀察患者有無出血，如有大出血情況我們可以用加壓止血法。如有骨折可以簡單的固定。 脊椎摔傷的搬運(yùn)：對疑有脊椎骨折者，搬動時必須保持脊柱伸直位，只能車托或者軸向滾動傷員，嚴(yán)禁摟抱，或一人抬上肢一

10、人抱下肢，或一人背的方法。以免加重脊髓的損傷，對頸椎損傷者應(yīng)有專人托頭部。 總之無論什么外傷，我們都要搶救生命后治傷。踝關(guān)節(jié)扭傷急救要點(diǎn)一、立即停止行走、運(yùn)動或勞動等活動，取坐位或臥位。二、立即用冰袋或冷毛巾敷局部。三、立即用繃帶、三角巾加壓包扎踝關(guān)節(jié)周圍，固定踝關(guān)節(jié)，以免關(guān)節(jié)活動過多加重癥狀。四、切忌推拿按摩受傷部位，切忌立即熱敷，按摩和熱敷需在受傷24小時后開始進(jìn)行。 。四、中 暑 中暑是指在高溫環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。 中暑按病情輕重可分為： 1、先兆中暑 只出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、心悸、無力、口渴、大汗、注意力不集中、

11、四肢發(fā)麻，此時體溫正?；蛏愿撸话悴怀^37.5。C。 2、輕度中暑 除有先兆中暑表現(xiàn)外，還有面色潮紅或蒼白、惡心、嘔吐、氣短、大汗、皮膚熱或濕冷、脈搏細(xì)弱、心率增快、血壓下降等呼吸、循環(huán)衰竭的早期表現(xiàn)，此時體溫超過38。C。 3、重度中暑 除先兆中暑、輕癥中暑的表現(xiàn)外，并伴有昏厥、昏迷、痙攣或高熱。 中暑的急救1、立即將病人移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方，如走廊、樹蔭下。、立即將病人移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方，如走廊、樹蔭下。 2、使病人仰臥，解開衣領(lǐng)，脫去或松開外套。若衣服被汗水濕透，應(yīng)、使病人仰臥，解開衣領(lǐng)，脫去或松開外套。若衣服被汗水濕透，應(yīng)更換干衣服，同時開電扇或開空調(diào)（應(yīng)避免直接吹風(fēng)）

12、，以盡快散更換干衣服，同時開電扇或開空調(diào)（應(yīng)避免直接吹風(fēng)），以盡快散熱。熱。 3、用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處，有條件的話用溫水擦拭、用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處，有條件的話用溫水擦拭全身，同時進(jìn)行皮膚、肌肉按摩，加速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱。全身，同時進(jìn)行皮膚、肌肉按摩，加速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱。 4、意識清醒的病人或經(jīng)過降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水，或、意識清醒的病人或經(jīng)過降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水，或服用人丹、十滴水和藿香正氣水（膠囊）等解暑。服用人丹、十滴水和藿香正氣水（膠囊）等解暑。 5、一旦出現(xiàn)高燒、昏迷抽搐等癥狀，應(yīng)讓病人側(cè)臥，頭向后仰，保持、一旦出現(xiàn)高燒、

13、昏迷抽搐等癥狀，應(yīng)讓病人側(cè)臥，頭向后仰，保持呼吸道通暢，同時立即撥打呼吸道通暢，同時立即撥打120電話，求助醫(yī)務(wù)人員給予緊急救治。電話，求助醫(yī)務(wù)人員給予緊急救治。在氣溫高的情況下，年老、體弱多病者盡量不要到室外活動，尤其不要長時間暴露在烈日下；現(xiàn)在多數(shù)居民安裝了空調(diào)，但不要把溫度調(diào)得過低，否則室內(nèi)外溫差太大容易引發(fā)感冒，也易加重中暑；在高溫環(huán)境下工作或在室外活動者，盡量多飲一些水，尤其喝些淡鹽水，同時應(yīng)著長袖衣服，戴草帽，撐陽傘遮陽，還可服一些人丹，使用清涼油等降溫 。中暑的預(yù)防中暑的預(yù)防五、心肺復(fù)蘇心搏呼吸驟停的原因：心搏呼吸驟停的原因：1、冠心病2、突然意外：電擊,溺水。3、嚴(yán)重的酸中毒，

14、酸堿電解質(zhì)平衡失調(diào)4、各種休克，中毒5、手術(shù)意外6、麻醉意外心搏停止的臨床征象A、神志已經(jīng)消失B、頸動脈和股動脈搏動消失C、呼吸停止D、心音消失，瞳孔散大，反射消失如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇 A:開放氣道開放氣道:拍搖患者并大聲詢問，手指甲掐壓人中穴約五秒，如無反應(yīng)表示意識喪失。這時應(yīng)使患者水平仰臥，解開頸部鈕扣，注意清除口腔異物，使患者仰頭抬頦，用耳貼近口鼻，如未感到有氣流或胸部無起伏，則表示已無呼吸。 B:口對口人工呼吸口對口人工呼吸:在保持患者仰頭抬頦前提下，施救者用一手捏閉的鼻孔 ，然后深吸一大口氣，迅速用力向患者口內(nèi)吹 氣 , 然后放松鼻孔，照此每5秒鐘反復(fù)一次，直到恢復(fù)自主呼吸。 C:胸外心臟按壓胸外心臟按壓:急救者兩臂位于病人胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，對中等體重的成人下壓深度為34厘米，而