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文檔簡介
1、1、李某為其子投了以死亡為給付保險金條件的人身保險,期限 5 年,保費 已一次繳清。兩年后其子因搶劫罪被判處死刑并已執(zhí)行。李某要求保險公司履 行賠付義務(wù)。對此,保險公司應(yīng)如何處理?(A. 依照合同規(guī)定給付保險金B(yǎng). 根據(jù)李某已付保費,按照保單的現(xiàn)金價值予以退還C. 可以不承擔(dān)給付保險金的義務(wù),也不返還保險費D. 可以解除合同,但應(yīng)全額返還保險費年 6 月 15 日,甲與保險公司簽訂一份人身保險,約定保險期內(nèi)甲死亡,受 益人為乙,并按照約定交納了保險費 .2000 年 10月20日,甲自殺身亡。則保險公司:( )A. 不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,并不退還任何費用B. 不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但可退還
2、保險單的現(xiàn)金價值C. 可以與之解除合同D. 可以給付保險金3. 保險合同成立后,除法律另有規(guī)定或者保險合同另有約定外,下列何人 不得解除保險合同?( )A. 投保人 B. 受益人C. 被保險人 D. 保險人4. 甲為自己投保一份人壽險,指定其年僅 4 歲之子丙為受益人。后丙意外 夭折。甲有妻子乙,甲母 50 歲且自己單獨生活。某日,甲因交通事故身亡。該份保險的保險金依法應(yīng)如何處理?( )A. 應(yīng)作為遺產(chǎn)由甲妻、甲母共同繼承B. 應(yīng)作為遺產(chǎn)由甲妻一人繼承C. 應(yīng)作為遺產(chǎn)由甲子繼承,因甲子先于甲死亡,故由甲妻轉(zhuǎn)繼承D. 應(yīng)作為遺產(chǎn)由甲子繼承,因甲子先于甲死亡,故由甲妻單獨繼承5. 某企業(yè)購進一價值
3、 100 萬元人民幣的機器設(shè)備,并在保險公司對該設(shè)備 投保了 50 萬元不久即發(fā)生保險事故,致該設(shè)備嚴重毀損,經(jīng)有關(guān)部門估價,實 際損失共 60萬元。另外該廠為防止損失的擴大,還投入了 5 萬元。保險公司應(yīng) 當(dāng)賠償該企業(yè): ( )萬元 萬元萬元 萬元6. 王某于 1994年 8月與保險公司簽訂一份人身保險合同,被保險人為其 8周歲的兒子王強, 未指定受益人。 至 1997年 8月,王某已支付了 3年的保險費。當(dāng)年 9 月,王強患病住院,由于醫(yī)院的重大失誤致王強終身殘廢。依照法律規(guī) 定,下列有關(guān)本案的表述中不正確的是: ( )A. 保險公司應(yīng)向王某支付保險金,并且不得向醫(yī)院追償;但王強仍有權(quán)向
4、醫(yī)院請求賠償B. 王某可以用訴訟方式要求保險公司支付保險金C. 王某須先向醫(yī)院索賠,若醫(yī)院拒絕賠償,再要求保險公司支付保險金D .若王強不幸身故,則保險金由王某及其配偶受領(lǐng)7. 根據(jù)保險法的規(guī)定,下列關(guān)于保險代理人的表述,不正確的是哪一項?A. 保險代理人既可為單位,也可為個人B. 保險代理人在代為辦理人壽保險業(yè)務(wù)時,不得同時接受兩個以上保險人 的委托C. 保險代理人不得承諾向投保人、被保險人或者受益人給予保險合同規(guī)定以外的其他利益D.保險代理人為保險人代為辦理保險業(yè)務(wù)二、多項選擇題1. 刁某將自有轎車向保險公司投保,其保險合同中含有自燃險險種。一日, 該車在行駛中起火,刁某情急之下將一農(nóng)戶晾
5、在公路旁的棉被打濕滅火,但車 輛仍有部分損失,棉被也被燒壞。保險公司對下列哪些費用應(yīng)承擔(dān)賠付責(zé)任?AC )A. 車輛修理費 500 元B. 刁某誤工費 400 元C. 農(nóng)戶的棉被損失 200 元D .刁某乘其他車輛返回的交通費 30元2. 根據(jù)保險法的規(guī)定,下列哪些保險合同,在保險責(zé)任開始后,合同當(dāng)事 人不得解除合同?( )A. 房屋保險合同B. 貨物運輸保險合同C. 車輛保險合同D .運輸工具航程保險合同年 3 月 18 日張某購置了一輛別克車,向保險公司投保當(dāng)年的車輛損失險,保險金額為 20 萬元。其子小張因經(jīng)常乘坐他人及張某的車, 知道一點駕駛常識。5月 20日,張某因病住院,小張偷拿了
6、其父的鑰匙駕車外出游玩,不慎翻車。小張受了傷,轎車完全報廢。下列關(guān)于張某轎車毀損賠償問題的表述中哪些是 正確的?( )A. 張某有權(quán)請求保險公司予以賠償B. 張某無權(quán)請求保險公司賠償C. 保險公司如果賠償,可以對小張行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利D. 保險公司如果賠償,不可以對小張行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利4.李某于 1999年10月在某保險公司投保簡易人身保險 30年期 1份,約定保險費每月 10日分期交付。 2001年 6月 10日李某因下崗無力按期交付保險費, 8月10日仍未交付。 8月 15日外出時遇車禍身亡。 保險人應(yīng)選擇的處理方式是:A. 李某雖未按時交付保險費,但是保險人仍應(yīng)按已交付保險費占
7、全部保險 費的比例支付保險B. 因未按時交付保險費而使合同效力C .雖未交足 2 年保險費但應(yīng)在扣除手后退還保險費D .因合同成立不足 2年而退還保險單金價值5. 趙某與某保險公司簽訂一份財產(chǎn)保同,在下列哪些情況下,該保險公司 可以解除某的保險合同?( )A. 趙某故意隱瞞事實,不履行如實告知;B. 趙某因過失未履行如實告知義務(wù),足響保險公司是否承?;蛘咛岣弑kU 費率C. 趙某在未發(fā)生保險事故的情況下,謊生保險事故D. 在合同有效期內(nèi),該保險合同標(biāo)的危度增加6. 孫某為其子孫一(現(xiàn)年 15 歲)投了人險,至今已交納保費滿 3年,受益人為其妻劉其母趙氏。以下說法正確的是: ()A. 如該人身保險
8、合同為死亡險,則未經(jīng)書面同意,依照該合同簽發(fā)的保險 單不得轉(zhuǎn)質(zhì)押B. 假設(shè)孫一經(jīng)常有小偷小摸的行為,經(jīng)屢次管教不改正,孫某自覺無臉面 對鄰居、陽遂與其妻劉某商議共同下藥毒死其子,但由于量掌握不準(zhǔn),毒成了 植物人,則保險公司不承付保險金的責(zé)任C. 在B項中,保險公司仍應(yīng)當(dāng)按照保險還其現(xiàn)金價值,由于劉某與趙氏未約定受益修故其二人平分D. 假設(shè)孫一由于販毒在逃避警察追捕I程中摔斷雙腿,則保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任,:當(dāng)按照保險單退還現(xiàn)金價值,受益人為劉某氏答案一、單選 17B、D、D、A、 C、C、B、多選 16AC、BD、 AD、 BC、 ABCD、ABD保險法案例年 3 月,某廠 45 歲的機關(guān)干部
9、龔某因患胃癌(親屬因怕其情緒波動,未將 真實病情告訴本人)住院治療手術(shù)后出院,并正常參加工作 .8 月 24日,龔某經(jīng)吳某推薦,與之一同到保險公司投保了簡易人身險,辦妥有關(guān)手續(xù) . 填寫投保單 時沒有申報身患癌癥的事實 .2002年5月,龔某舊病復(fù)發(fā), 經(jīng)醫(yī)治無效死亡 .龔某的妻子以指定受益人的身份,到保險公司請求給付保險金 . 保險公司在審查提交有關(guān)的證明時,發(fā)現(xiàn)龔某的病史上,載明其曾患癌癥并動過手術(shù),于是拒絕給付保險金 . 龔妻以丈夫不 知自己患何種病,未違反告知義務(wù)為由抗辯,雙方因此發(fā)生糾紛 . 保險公司應(yīng)如 何處理1、在本案中,龔某不知自己已患有胃癌 . 僅從其沒有聲明自己患胃癌的角度
10、看,并不算違反告知義務(wù) . 但是,龔某對自己幾個月前住過院,動過手術(shù)的 事實(這一事實對保險人來說無疑是很重要的)是不可能不知道的,他卻沒有 加以說明,問題的關(guān)鍵恰恰在這里因為根據(jù)保險法的一般理論,告知義務(wù)要求告知內(nèi)容是對事實的陳述,而 非準(zhǔn)確地闡明觀點 . 它并不苛刻地要求投保人的告知完全準(zhǔn)確無誤,只要在投保 人認知范圍內(nèi)他盡最大可能地履行了這項義務(wù)即可 . 也就是說,在被保險人確不 清楚自己到底患何種病的情況下,倘若他對病情作了感知性陳述,盡管這種陳 述不一定與事實相符(如患有胃癌,家屬等善意地告訴他得的是胃病,他申報 患過胃?。┧诹x務(wù)履行上是絕無瑕疵的,但是如果 他隱瞞或虛假陳述了就醫(yī)
11、 或治療等方面的事實,則犯有未適當(dāng)告知重要事實的過錯,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違反告知 義務(wù)的不利后果 .保險人是 有正當(dāng)理由拒絕賠償?shù)?. 保險人因此獲得抗辯權(quán),拒絕給付保險金.2. 衡陽市某公司職工熊某,通過保險公司業(yè)務(wù)員陳某為其 59 歲母親王某投保 8份重大疾病終身險 . 陳某未對王某的身體狀況進行詢問就填寫了保單 . 事后陳某 也未要求王某做身體檢查 .2002 年 7月,王某不幸病逝, 熊某要求保險公司理賠 .保險公司以投保時未如實告知被保險人在投保前因 帕金森綜合癥 住院治療的 事實為由,拒絕理賠 . 熊某遂上訴法院,要求給付保險金 24萬元. 判決結(jié)果如何2、根據(jù)保險法第 16 條的規(guī)定: 投
12、保人故意隱瞞事實,不履行如實告知義務(wù)的,或因過失未履行如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;?提高保險費率的,保險人有權(quán)解除合同 . 投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保 險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或給付的責(zé)任,并不退 還保險費 . 但同樣是該條規(guī)定:訂立保險合同,保險人應(yīng)向投保人說明保險合同 的條款內(nèi)容,并可以就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問,投保人應(yīng) 當(dāng)如實告知 . 事后分析上述條文可以認為: 如實告知并不是主動告知 . 本案中業(yè)務(wù)員陳某未對 被保險人,投保人進行任何詢問,就填寫了保單中有關(guān)被保險人病史內(nèi)容 陳某也未要求被保險人王某做身體檢查 . 不能認
13、定被保險人故意隱瞞事實,不履 行如實告知義務(wù) . 所以保險公司應(yīng)予賠付 .投保人是否履行如實告知義務(wù),關(guān)系到保險公司的理賠決定. 盡管本案中保 險公司最后賠付了保險金,但對廣大投保人來講,投保時,千萬不要抱僥幸心 理. 應(yīng)盡量如實告知 . 當(dāng)然如果保險公司沒有詢問,也沒有必要主動告知3. 某年春節(jié),李某為其剛滿 8 歲的兒子買了價值 200元的煙花爆竹 .某日,李某與其妻出門訪客 . 其子獨自在家感覺無聊,遂將李某藏的煙花爆竹翻出,在屋內(nèi) 玩耍,不慎引起火災(zāi),造成衣服,被褥,家點,家具等均有有不同程度的損壞 損失約為 30000 元. 所幸,李某投保了家財險,遂向保險公司索賠 .保險公司是否賠
14、付3、對于這樣一起火災(zāi),保險公司認為,火災(zāi)是李某之子故意行為造成的,而根據(jù)家庭財產(chǎn)保險條款規(guī)定,被保險人及其家庭成員的故意行為引起的財產(chǎn) 損失,屬于除外責(zé)任 . 保險公司不應(yīng)賠付 . 而李某認為,其子并非故意縱火,不應(yīng)視為被保險人家庭成員的故意行為,保險公司應(yīng)該賠付本案的爭論焦點在于對 故意行為 的認定 .根據(jù)法理解釋, 故意 是指行為人預(yù)見到自己的行為會引起一定的損害結(jié) 果,仍然希望該結(jié)果發(fā)生或者放任結(jié)果發(fā)生的心理狀態(tài) . 顯然,故意總是與行為 人的 明知和 有意有關(guān).本案中行為人是剛 8 歲的兒童,按中華人民共和國民法通則的規(guī)定: 不滿. 根據(jù)中華人10 歲的未成年人是無民事行為能力的人
15、.8 歲的兒童應(yīng)認定為無民事行為能力 人 . 根本談不上故意或非故意的問題,對其行為后果不負民事責(zé)任 民共和國民法通則的規(guī)定: 無民事行為能力的人,限制民事行為能力的人造成 他人損害的,由監(jiān)護人承擔(dān)民事責(zé)任,監(jiān)護人盡了民事責(zé)任的,可以適當(dāng)減輕 他的民事責(zé)任 . 李某及其妻在出門之前將煙花爆竹藏起來,說明他已盡了責(zé)任, 但將未成年的孩子單獨留在家中,將有可能產(chǎn)生一些難以預(yù)料的不良后果,對 此,李某及其妻應(yīng)該想到,但卻因疏忽而未想到 . 即便如此,也只能說李某及妻 子有過錯,但決不是 故意. 結(jié)論:既然本案的財產(chǎn)損失不是被保險人及其家屬 的故意行為造成的,保險公司應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任11 月份年 4
16、月,某鄉(xiāng)政府為該鄉(xiāng)農(nóng)戶向當(dāng)?shù)乇kU公司投保了家庭財產(chǎn)保險. 保險費為每 戶元,保額為每戶 2500 元,并且保險雙方特別約定:保費分兩次交付, 交清. 保險公司遂向鄉(xiāng)政府簽發(fā)了保單并加蓋了公章 .后來,保險公司曾多次向鄉(xiāng)政府催討保費未果 .當(dāng)年 7 月,一場歷史罕見的特大洪災(zāi)沖垮了該鄉(xiāng)的防洪大 堤,淹沒了全鄉(xiāng)的農(nóng)田和房屋,農(nóng)戶損失慘重 . 災(zāi)情發(fā)生后,鄉(xiāng)政府迅速向保險 公司索賠,而保險公司則以該鄉(xiāng)未交保費為由予以拒賠 . 由于事關(guān)重大,鄉(xiāng)政府 上訴到法院,法院最終該如何判決分析結(jié)果4、本案爭論的焦點在于,投保人按約定交納保費是否為保險人承擔(dān)保險責(zé)任的前提條件 . 財險合同屬于承諾性合同,只要雙方
17、當(dāng)事人意思表示真實一致并.在達成書面協(xié)議,保險合同即告成立,保險人開始承擔(dān)保險責(zé)任 . 但如果法律 有明 確規(guī)定或者合同有特別約定的,則必須依照法律規(guī)定或合同的特別約定執(zhí)行 通常情況下,保險合同一經(jīng)訂立,合同雙方就產(chǎn)生了特定的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系, 其中最主要的是 投保人負有支付保費的義務(wù),保險人負有承擔(dān)保險標(biāo)的遭受損 害補償?shù)牧x務(wù) . 保險法第 13 條規(guī)定:保險合同成立后,投保人按照約定交 納保費;保險人按照約定的時間開始承擔(dān)保險責(zé)任本案中, 保險公司向鄉(xiāng)政府簽發(fā)了保單,保險合同即告成立,合同所約定 的權(quán)利和義務(wù)應(yīng)受法律保護,鄉(xiāng)政府應(yīng)按約定交納保費,對投保人拖欠保費的, 保險人可通過索討或訴訟的
18、方式追討 . 但是,本案雙方當(dāng)事人并沒有對合同何時 生效,即保險人何時開始承擔(dān)保險責(zé)任作出特別約定,只是在保單中注明,保 費分兩次交付, 11月份交清 . 故鄉(xiāng)政府是否按約定交付保費不是保險公司承擔(dān)保 險責(zé)任的前提條件,除非在保單上特別約定: 保單自交費之日起生效 . 這樣, 即使投保人分文未交, 保險人也必須承擔(dān)保險責(zé)任 . 因此,本案保險合同成立時, 應(yīng)視為合同簽訂時開始生效,保險人便開始承擔(dān)保險責(zé)任 結(jié)論:保險公司應(yīng)把此案當(dāng)作一個教材,吸取教訓(xùn) . 當(dāng)投保人未按約定交付保費 時,保險人要采取相應(yīng)的措施,不能聽之任之,待出現(xiàn)保險事故后才以未交保 費為由拒賠 . 保險人應(yīng)積極催交保費,必要時
19、在保單上約定合同生效時間,或以 對方違約為由,行使保險合同的解除權(quán) .以保險公司支付賠款 380 萬元,鄉(xiāng)政府 支付保費及利息 3 萬元予以結(jié)案 .1. 王某為自己的一輛奧迪轎車辦理了財產(chǎn)保險,保險價值為20萬元,保險金額為 10 萬元。某日,王某行車時被一汽車司機張某違章行駛而將其奧迪車撞壞,造成損失 4 萬元,下列說法不正確的是A.王某可以要求保險公司賠償2 萬元,保險公司賠償后,剩下的 2 萬元要求張某賠償B. 王某可以要求保險公司賠償4 萬元C.王某可以要求保險公司賠償2 萬元,保險公司賠償后,要求張某賠償 4萬元D. 王某可以要求張某賠償 4萬元,張某賠償后,要求保險公司賠償2萬元答
20、案: BCD2. 假設(shè)上題中,張某恰巧是王某的同事,在保險公司未向王某賠償之前, 王某放棄了對張某請求賠償?shù)臋?quán)利,則下列說法正確的是A. 王某直接要求保險公司賠償 4 萬元B. 王某直接要求保險公司賠償 2 萬元C. 保險公司不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任D. 王某的放棄行為無效答案: C3. 假設(shè)王某就他的轎車在甲保險公司投保財產(chǎn)險,保險金額為 15 萬元,保險價值為 20萬元,不久王某又向乙保險公司投保財產(chǎn)險,保險金額為15 萬元, 后來汽車被撞,完全報廢,王某請求甲、乙保險公司支付賠償金,以下說法正 確的是A. 王某重復(fù)保險,兩份保險合同均無效,保險公司不負賠償責(zé)任B. 甲、乙保險公司各應(yīng)向王某
21、支付15萬元的賠償金C. 甲保險公司向王某支付 15萬元賠償金,乙保險公司向王某支付5萬元賠償金D.甲、乙保險公司各向王某支付10萬元的賠償金答案: D4. 假設(shè)王某為他的轎車向甲保險公司投了財產(chǎn)險之后,甲保險公司將該保 險業(yè)務(wù)分保被乙保險公司,王某的轎車發(fā)生保險事故,車輛完全報廢,下列說 法正確的是A. 王某只能要求甲保險公司支付賠償金B(yǎng). 王某只能要求乙保險公司支付賠償金C. 甲保險公司和乙保險公司對王某承擔(dān)連帶責(zé)任D. 王某只能按照甲保險公司和乙保險公司的約定要求它們承擔(dān)按份責(zé)任答案: A5. 假設(shè)王某為自己的汽車投保財產(chǎn)險,保險合同約定王某繳足保險費后第 二日,保險公司開始承擔(dān)保險責(zé)任
22、,王某繳足保險費后一個月,王某提出解除保險合同,以下說法正確的是A. 王某不能解除保險合同,除非得到保險公司同意B. 王某有權(quán)解除保險合同,但是應(yīng)當(dāng)向保險公司支付手續(xù)費,保險公司向王某退還保險費C. 王某有權(quán)解除保險合同,保險公司收取王某一個月的保險費后,向王某退還剩余的保險費D. 王某有權(quán)解除保險合同,保險公司應(yīng)當(dāng)足額退還保險費,因為沒有發(fā)生保險事故答案: C6. 假設(shè)王某為自己的汽車投保之后,汽車的危險程度增加,以下說法正確 的是A. 王某應(yīng)及時通知保險公司B. 保險公司只能增加保險費C. 保險公司有權(quán)解除合同D. 若王某未通知保險公司,保險事故發(fā)生后,保險公司有權(quán)不賠償答案: ACD1.
23、 某鋼鐵廠曾將本廠的一輛重卡車向保險公司投保。合同中規(guī)定,保險期限至 1987年12月31日 0點止, 1987年10月2日,鋼鐵廠又將這輛卡車賣給了紅旗機械廠,并背書轉(zhuǎn)讓了保險單。同年12 月 30 日下午,紅旗機械廠司機在駕駛該車運貨時,發(fā)生車禍,司機受重傷,卡車嚴重損壞。紅旗機械廠對此要求保險公司賠償全部損失。問:保險公司應(yīng)否賠償?提示:根據(jù)財產(chǎn)保險合同條例規(guī)定,投保人的義務(wù)之一是投保將投保的財產(chǎn)轉(zhuǎn)讓或出售(除貨物運輸保險外)時,要事先書面通知保險人并征得其同意,將保險單或保險憑證批改后方有效。否則,從保險標(biāo)的過戶、轉(zhuǎn)讓或出 售時起,保險人的責(zé)任終止。解答:保險公司不賠償任何損失,因為鋼鐵廠的卡車雖向保險公司投保,但在其該車轉(zhuǎn)賣給紅旗機械廠時,沒有事先通知保險公司,征得其同意,僅僅 是背書轉(zhuǎn)讓了保險單,違反了保險公司中投保人財產(chǎn)轉(zhuǎn)移通知的規(guī)定,盡管該 車發(fā)生車禍?zhǔn)窃诤贤kU期內(nèi),根據(jù)財產(chǎn)保險合同條例規(guī)定,
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