基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)及習(xí)題集電子版李小萍

1、第二章 環(huán)境一、單項(xiàng)選擇題1. 輻射污染對(duì)人體健康的威脅是A.地方性疾病的發(fā)病率增加B.誘發(fā)惡性腫瘤C.急、慢性中毒D. 誘發(fā)呼吸道疾病E誘發(fā)眼結(jié)膜疾病2. 為保證病人有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)空間，病床之間的距離不得少于A. 0.6mB.0.7mC.0.8m D. 0.9m E.1m3. 關(guān)于病室溫度錯(cuò)誤的說法是A.室溫過高干擾呼吸功能？ B.室溫過高不利于體熱的散發(fā)C. 室溫過高有利于消化D.室溫過低缺乏動(dòng)力E. 室溫過低容易受涼4. 關(guān)于病室溫度錯(cuò)誤的說法是A.溫度過低對(duì)氣管切開病人不利用職權(quán)B.溫度過高加重病人腎臟的負(fù)擔(dān)C. 溫度過硬高可抑制出汗D.溫度過高利于細(xì)菌繁殖E.應(yīng)保持病室溫度在 30%4

2、0%之間5. 病室溫度過高，病人不適的表現(xiàn)是A. 口干舌燥B.氣悶 C.咽痛 D.煩渴E.肌肉緊張6. 病室溫度過低，病人可表現(xiàn)為A. 口干舌燥、咽痛、煩渴B.憋氣、悶熱、難受C.血壓增高、頭暈、面色蒼白D.食欲不振、疲倦、頭暈E.多汗、發(fā)熱、面色潮紅7. 病室最適宜的溫度和相對(duì)濕度為A.1415 C 15%25%B.1017 C 30%40%C.2022 C40%50%D.1822 C 50%60%E.1516C 60%70%8通風(fēng)的目的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.增加病人的舒適感B .保持室內(nèi)空氣新鮮C.減少室內(nèi)細(xì)菌含量D 增加汗液蒸發(fā)及熱的散失E.避免噪音刺激9. 適宜于病人休養(yǎng)的環(huán)境是A .中暑者

3、，室溫應(yīng)保持在 4 C左右B .兒科病室，冬季室溫應(yīng)保持在2224 CC. 產(chǎn)休室應(yīng)保暖.不能開窗，以防產(chǎn)婦受涼D 氣管切開者，室內(nèi)濕度應(yīng)保持在30 %E.醫(yī)院白天噪音的強(qiáng)度維持在5060dB之間10. 根據(jù)世界衛(wèi)生組織 (wH0) 規(guī)定的噪音標(biāo)準(zhǔn)，白天病區(qū)較理想的噪音強(qiáng)度是A. 515dBB. 1525dB C. 2535dBD. 35 45dB E. 45 55dB11. 以下關(guān)于噪音的說法正確的是A .噪音的危害程度與音量、頻率有關(guān)B .噪音對(duì)健康沒有明顯的影響C.只有噪音達(dá)到120dB時(shí)才能對(duì)人產(chǎn)生干擾D .處于120dB以下環(huán)境中可造成永久性失聰E. 長(zhǎng)時(shí)間處于80dB以下的噪音環(huán)境

4、可導(dǎo)致耳鳴、血壓升高等12關(guān)于戶外日光照射的作用不正確的是A 可使照射部位血循環(huán)增加B 可使照射部位溫度增高C.增加病人的舒適感D 紫外線有殺菌作用E.紅外線可抑制細(xì)菌、病毒活力13為減少兒童的恐懼感，兒科護(hù)士服適宜采用以下哪種顏色A .粉色B .深綠色C.藍(lán)色 D .黃色 E.灰色14鋪備用床（被套式）操作中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A .移開床旁桌距病床 20cmB .坐椅放在床尾正中，按順序放上用物C.對(duì)齊中線鋪大單，先鋪床尾再鋪床頭D .棉被兩邊與床沿平齊，尾端塞于床墊下E.套上枕套，開口處背門放置15. 鋪備用床物品的放置順序是（由下而上 ）A .枕芯、枕套、棉胎、被套、大單B.大單、被套、棉胎、

5、枕套、枕芯C.大單、棉胎、被套、枕芯、枕套D.被套、棉胎、枕套、枕芯、大單E.枕芯、棉胎、枕套、被套、大單16. 蓋被頭端距床頭應(yīng)A .平齊 B. 10cm C. 15cm D . 20cm E. 25cm17鋪麻醉床的目的不包括A .保護(hù)被褥不被污染B、使病人安全舒適C.預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生D .便于安置和護(hù)理術(shù)后病人E.防止術(shù)后傷口疼痛18床上鋪橡膠中單時(shí)，其上端距床頭A . 3540cm B. 4043cm C. 4550cmD. 5053cm E. 5055cm19麻醉護(hù)理盤內(nèi)不需準(zhǔn)備的用物是D 吸水管E 牙墊A .張口器B .壓舌板C.吸痰管 20鋪麻醉床將蓋被三折于門對(duì)側(cè)床邊的目的是A

6、使病室整潔B 便于接受術(shù)后病人C.有利于術(shù)后觀察病人D .防止病人墜床E. 節(jié)省體力和時(shí)間二、多項(xiàng)選擇題1 原生環(huán)境是指A 天然形成的自然環(huán)境B 人為影響下形成的自然環(huán)境C.未受人為因素影響的自然環(huán)境D .人工改造了的自然環(huán)境E.人工改造了的，又未受人為因素影響的自然環(huán)境 2成為次生環(huán)境的核心問題是A 生態(tài)平衡B 社會(huì)環(huán)境C 環(huán)境污染D 生態(tài)破壞E 心理環(huán)境3關(guān)于社會(huì)環(huán)境對(duì)健康的影響正確的說法有A .經(jīng)濟(jì)發(fā)展可降低因傷病帶來的勞動(dòng)力損失B .隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，心身疾病的發(fā)病率增加C .文化教育可以提高人們的自我保健能力D .人際關(guān)系的好壞不會(huì)影響人們的健康E.單純的文化教育不能提高人們的生活能力

7、4大氣污染對(duì)人體健康的影響有A 誘發(fā)呼吸道的疾病C.誘發(fā)心血管疾病E.地方性氟中毒5病人的住院環(huán)境應(yīng)達(dá)到A .安靜、整齊D .按病人要求布置環(huán)境6.通風(fēng)的目的A .保持室內(nèi)空氣新鮮C.刺激皮膚血液循環(huán)E.殺滅細(xì)菌7.關(guān)于通風(fēng)效果正確的是A .通風(fēng)面積大通風(fēng)效果好B .誘發(fā)眼結(jié)膜的疾病D .誘發(fā)關(guān)節(jié)疾病B .溫度、濕度適宜C.通風(fēng)良好E.光線適宜B .調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度D .促進(jìn)汗液的蒸發(fā)和熱的散失B .室內(nèi)外溫度差小通風(fēng)效果好C.室內(nèi)外溫度差大通風(fēng)效果好E.室外氣流速度慢通風(fēng)效果好8. 關(guān)于噪音說法正確的是D .室外氣流速度快通風(fēng)效果好A .使人感到厭煩聲音稱為噪音B 噪音對(duì)聽覺器官的損傷直

8、接是病理改變的過程C.噪音的存在還可以影響非聽覺器官D .長(zhǎng)期接觸噪音可出現(xiàn)失眠、血壓升高E.長(zhǎng)時(shí)間處于90dB以上環(huán)境中即可造成永久性失聰9. 長(zhǎng)期處于噪音強(qiáng)度在5060dB時(shí)，可導(dǎo)致個(gè)體A .疲倦不安B.血壓升高C.影響休息和睡眠D.失眠E.耳鳴10. 保持病室安靜的措施包括A .病室建立有關(guān)安靜制度B.工作人員做到四輕C 治療車軸、門軸應(yīng)經(jīng)常滑潤(rùn)D .病室椅腳裝橡膠墊E.關(guān)好門窗，避免噪聲11. 為使病人感覺身心舒適，病室的顏色選用A .兒科病室選用粉紅色B .手術(shù)室選用綠色C.普通病室選用粉紅色D .手術(shù)室選用藍(lán)色E.手術(shù)室選用粉紅色12. 關(guān)于顏色對(duì)人的影響正確的是A .白色使人產(chǎn)生

9、冷漠的感覺B .紅色使人興奮、煩躁C.綠色使人興奮D .藍(lán)色使人情緒穩(wěn)定E.黃色有興奮刺激作用13. 病區(qū)良好的社會(huì)環(huán)境包括A .良好的護(hù)患關(guān)系B .同病室病友的相互幫助C.家屬對(duì)病人的支持D .合理的規(guī)章制度E.老病人對(duì)新病人的關(guān)心14. 為了幫助病人盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，護(hù)士應(yīng)做到A .耐心解釋醫(yī)院的規(guī)章制度B .滿足病人的所有要求C.尊重探視人員D .鼓勵(lì)病人自我照顧E.鼓勵(lì)家屬時(shí)刻陪伴在身旁15. 床單位的設(shè)備包括A 床墊 B 被褥C 信號(hào)燈D 輸液架E.椅子16. 需要準(zhǔn)備暫空床的有 A .膽囊摘除術(shù)后的病人C.新人院病人E.離床活動(dòng)的病人17. 鋪床法操作正確的是A .移開床旁桌距床

10、20cmC.鋪大單應(yīng)先床尾后床頭B .胃大部切除術(shù)后病人D .做B超檢查的病人B .移椅至床尾正中，距床尾約1 5cmD.蓋被上端與床頭平齊E.蓋被兩側(cè)邊緣向內(nèi)折疊與床沿平齊18.鋪床的要求是A .使病人舒適B.大單平整緊扎C.病床安全實(shí)用D .操作中節(jié)省體力E.能預(yù)防并發(fā)癥19鋪麻醉床的目的是A .便于接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后的病人B 供新人院病人或暫時(shí)離床病人使用C.使病人安全、舒適D 保護(hù)床上用物不被血液或嘔吐物污染E.預(yù)防并發(fā)癥20.麻醉護(hù)理盤內(nèi)需準(zhǔn)備的物品是A .壓舌板B.血壓計(jì)、聽診器C吸痰管D .護(hù)理記錄單及筆E.導(dǎo)尿管三、填空題1. 環(huán)境分為內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境，內(nèi)環(huán)境包括 、兩方面；外

11、環(huán)境由 組成。2. 影響健康的社會(huì)環(huán)境因素有 、勞動(dòng)條件、 。3. 病室內(nèi)適宜的溫度是；新生兒室適宜的溫度是。4. 病室內(nèi)適宜的濕度范圍是 。5. 通風(fēng)效果與通風(fēng)面積、通風(fēng)時(shí)間及 有關(guān)。6. 世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定噪音的標(biāo)準(zhǔn)，白天醫(yī)院較為理想的噪音強(qiáng)度維持在dB。當(dāng)噪音高達(dá)120dB以上，即可造成 的后果。四、名詞解釋1. 環(huán)境2.生態(tài)系統(tǒng)3. 生態(tài)平衡4 .大氣污染5. 病室濕度五、簡(jiǎn)答題1. 請(qǐng)簡(jiǎn)述對(duì)健康有影響的社會(huì)環(huán)境因素有哪些2 .請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)理人員在保護(hù)環(huán)境維持人類健康中所應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)是什么3. 良好醫(yī)院環(huán)境的要求是什么4. 醫(yī)院適宜的溫度是多少過高或過低會(huì)帶來什么影響5. 何謂濕度

12、適宜的病室濕度是多少過高或過低會(huì)帶來什么影響6. 為什么室內(nèi)要保持通風(fēng)7 .通風(fēng)的效果與哪些因素有關(guān)一般情況下通風(fēng)多少時(shí)間就可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的8何謂噪音醫(yī)院白天的噪音應(yīng)控制在什么范圍內(nèi)9醫(yī)院為控制噪音，要求工作人員必須做到哪“四輕”六、論述題1如何為病人提供一個(gè)安全、安靜、舒適的物理環(huán)境 2如何滿足病人在醫(yī)院環(huán)境中人際交往的需要 3護(hù)士應(yīng)提供哪些幫助使病人和家屬盡快理解、熟悉、遵守院規(guī)，適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境 【參考答案】一、單項(xiàng)選擇題1B2E3C 4E5B6A7D 8E9B10D11 A 12E 13A 14C 15 A 16A 17E 18 C 19D 20B二、多項(xiàng)選擇題1AC2CD3ABC

13、 4 ABC5ABCE6ABCD7ACD 8ACD 9AC10ABCD11 ABD12 ABDE13 ABCDE14 ACD15ABCE1 6CDE1 7ABDE18ABCD19 ABDE20ABCD三、填空題1生理心理自然環(huán)境社會(huì)文化環(huán)境2社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化教育醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)人際關(guān)系3. 1822C 2224C450605.室內(nèi)外溫度差室外氣流速度6. 3545dB 永久性失聰四、名詞解釋1 .環(huán)境是在特定時(shí)刻的物理、化學(xué)、生物及社會(huì)的各種因素構(gòu)成的整體狀態(tài)，這些因素可 能對(duì)生命機(jī)體或人類活動(dòng)產(chǎn)生直接的或間接的作用，其影響可能是現(xiàn)時(shí)的或遠(yuǎn)期的。2. 生態(tài)系統(tǒng)生物與環(huán)境通過物質(zhì)循環(huán)，能量流動(dòng)和信息

14、聯(lián)系共同構(gòu)成的結(jié)合體，稱為生態(tài) 系統(tǒng)。3. 生態(tài)平衡生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)部自然的，動(dòng)態(tài)的相對(duì)平衡狀態(tài)，稱為生態(tài)平衡。4. 大氣污染當(dāng)排人大氣的污染物達(dá)到一定濃度并持續(xù)一段時(shí)間，對(duì)人群的健康造成直接 或間接的危害稱之為大氣污染。5. 病室濕度一般指相對(duì)濕度，即在單位體積的空氣中，一定溫度的條件下，所含水蒸氣的 量與其達(dá)到飽和時(shí)含量的百分比。五、簡(jiǎn)答題1 .經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景、醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)、人際關(guān)系。2. (1) 幫助發(fā)現(xiàn)環(huán)境對(duì)人類的不良影響和積極的影響。(2) 告知人們?cè)谌粘Ｉ钪锌赡芙佑|到的有害物質(zhì)。(3) 加強(qiáng)宣傳保護(hù)環(huán)境資源，采取措施預(yù)防環(huán)境的不良因素對(duì)健康的威脅。(4) 與衛(wèi)生當(dāng)局共同協(xié)作，提

15、出住宅污染對(duì)健康的威脅。(5) 幫助社區(qū)處理環(huán)境衛(wèi)生問題。(6) 參加研究和提供措施，以早期預(yù)防各種有害于環(huán)境的因素。3. 良好醫(yī)院環(huán)境的要求是：保證病人安全；滿足病人舒適需求；保持病室的整潔和安靜4. (1)醫(yī)院適宜的溫度是：一般病室的溫度保持在1822C ;新生兒、老年科室及治療檢查 時(shí)溫度保持在 2224C。(2) 室溫過高會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，使人煩躁， 影響體力恢復(fù)； 室溫過低則因冷的刺激， 使人畏縮，缺乏動(dòng)力，又可能會(huì)造成病人在診療護(hù) 理時(shí)受涼。5、( 1)濕度是指相對(duì)濕度指在一定溫度的條件下，單位體積的空氣中所含水蒸氣的量與其 達(dá)到飽和時(shí)含量

16、的百分比。(2) 適宜的病室濕度為 50%60%。(3) 當(dāng)濕度過高時(shí)，蒸發(fā)作用減弱，可抑制出汗，病人感到氣悶不適，尿液排出量增加，加 重腎臟負(fù)擔(dān)，對(duì)患有心、腎疾病的病人尤為不利；濕度過低時(shí)，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水 分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現(xiàn)，對(duì)呼吸道疾患或氣管切開病人不利。6室內(nèi)通風(fēng)可使室內(nèi)空氣流通，保持室內(nèi)空氣新鮮，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，增加病人舒適感， 降低室內(nèi)空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。7通風(fēng)的效果與通風(fēng)的時(shí)問、室內(nèi)外溫差的大小、氣流的速度、通風(fēng)面積有關(guān)。一般情況 下通風(fēng)時(shí)間為 30min 就可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。8噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音，患者感覺不愉快的聲音均為噪音

17、。wHO 規(guī)定：醫(yī)院白天的噪音強(qiáng)度在 35 45dB 內(nèi)。9醫(yī)院為控制噪音，要求工作人員必須做到“說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕”。六、論述題1為病人提供一個(gè)安全、安靜、舒適的物理環(huán)境包括(1) 空間：為了保證病人有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)空間，以及方便治療和護(hù)理，病床之間的距離不得少 于1m。床與床之間應(yīng)用圍簾遮擋。有條件的醫(yī)院可提供一個(gè)供病人看書、會(huì)客的場(chǎng)所。(2) 溫度：一般病房溫度保持在1822C。新生兒、老年人、手術(shù)室的溫度可適當(dāng)升高保持在2224C較為適宜。(3) 濕度：病室濕度以 50% 60%為宜。過高過低均會(huì)給病人帶來不適。(4) 通風(fēng)：病室內(nèi)應(yīng)每天定時(shí)通風(fēng)換氣，一般情況下，開窗通風(fēng)30m

18、in 即可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。通風(fēng)時(shí)注意保護(hù)遮擋病人，避免直接吹風(fēng)。(5) 光線：協(xié)助病人到戶外活動(dòng)接受陽光照射。但應(yīng)避免光線直接照射病人的眼睛，以免引 起目眩。樓梯間、治療室、搶救室、監(jiān)護(hù)室內(nèi)的光線要明亮，普通病室除有吊燈外，還應(yīng)有 床頭燈、地?zé)粞b置，以保證病人自用和夜間巡視時(shí)進(jìn)行工作，又不影響病人的睡眠。(6) 音響：根據(jù)世界衛(wèi)生組織 (wHO) 規(guī)定噪音的標(biāo)準(zhǔn)，白天醫(yī)院較為理想的噪音強(qiáng)度維持在3545dB。為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜的環(huán)境，護(hù)理人員在說話、行動(dòng)和工作時(shí)應(yīng)注意盡量做到 “四輕”：說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。另外，病室的門窗和桌、椅腳應(yīng)釘上橡皮墊， 推車的輪軸應(yīng)定期檢查并潤(rùn)滑

19、， 以減少噪音的產(chǎn)生。 同時(shí)要向病人及家屬宣傳保持病室安靜 的重要性， 共同創(chuàng)造一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境。 有條件的醫(yī)院可以在床頭增設(shè)耳機(jī)裝置， 通過醫(yī) 院廣播，播放輕松愉悅的節(jié)目，既豐富病人的休養(yǎng)生活，又減少寂寞感的產(chǎn)生。(7) 裝飾：有條件的醫(yī)院可以根據(jù)各病室的不同需求來設(shè)計(jì)和配備不同顏色，并應(yīng)用各式圖 畫、各種顏色的窗簾、被單等來布置病室。如兒科病室可用暖色系及卡通圖片裝飾，減少兒 童的恐懼感，增加溫馨甜蜜的感受。 手術(shù)室可選用綠色或藍(lán)色裝飾，可使病人產(chǎn)生安靜、信 任的感覺。 另外在病室的走廊適當(dāng)擺放一些綠色植物、 花卉盆景等以美化病室環(huán)境。 在病室 的周圍栽種樹木、種植草坪和修建花壇、桌凳等

20、，供病人休息、散步和觀賞等，為病人創(chuàng)造 一個(gè)舒適、優(yōu)美的休養(yǎng)環(huán)境。2幫助病人滿足在醫(yī)院環(huán)境中的人際交往需要 :(1) 創(chuàng)造和諧的護(hù)患關(guān)系。(2) 建立良好病友關(guān)系。(3) 鼓勵(lì)病人與其他人員的溝通和交往，提倡病友間的互相照顧和幫助。 3護(hù)士應(yīng)提供以下幫助，使病人和家屬盡快理解、熟悉、遵守院規(guī)，盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境：(1) 耐心解釋相關(guān)的院規(guī)和遵守院規(guī)的意義，取得病人和家屬的理解。(2) 允許病人對(duì)周圍環(huán)境有部分的自主權(quán)。(3) 滿足病人需求，尊重探視人員。(4) 提供有關(guān)醫(yī)療護(hù)理及其他信息。(5) 尊重病人的隱私權(quán)和保密權(quán)。(6) 鼓勵(lì)病人自我照顧。(李小萍 )第三章 入院與出院病人的護(hù)理【習(xí)題】

21、一、單項(xiàng)選擇題 1入院與出院的時(shí)間應(yīng)填寫在體溫單的A . 35C下B . 3538 C之間 C . 3540 C之間D . 3542 C之間 E. 4042C之間2 辦理入院手續(xù)后，不宜進(jìn)行衛(wèi)生處置的病人是A 消化性潰瘍B 休克 c.子宮肌瘤D 乙型肝炎E 下肢靜脈曲張3 對(duì)一位即將分娩的孕婦，住院處護(hù)理人員首先要做的是A 測(cè)生命體征B.進(jìn)行衛(wèi)生處置c.進(jìn)行護(hù)理評(píng)估D .立即護(hù)送入病區(qū)E.通知病區(qū)做好搶救準(zhǔn)備4危重病人入院時(shí)，病區(qū)護(hù)士首先應(yīng)A 問病史B 填寫各種護(hù)理記錄單C.介紹有關(guān)規(guī)章制度D 與營養(yǎng)室聯(lián)系膳食E.立即通知醫(yī)生，積極配合搶救5百日咳病人入院時(shí)應(yīng)安置在A 普通病室B 觀察病室C

22、隔離病室D 危重病室E 搶救病室6下列哪項(xiàng)不屬于病人入病區(qū)后的初步護(hù)理A 準(zhǔn)備床單位B 實(shí)施衛(wèi)生處置C.迎接新病人D .通知醫(yī)生診視病人E.入院評(píng)估7糖尿病病人江某剛出院，病床單位處理不妥的是A 撤下被服送洗B 墊褥、棉胎用紫外線燈管照射消毒C.痰杯、便盆用消毒液浸泡D .床單位用消毒液擦拭E.病室用消毒液熏蒸消毒8一位大出血的病人，應(yīng)該間隔多少時(shí)間巡視病室一次A 專人 24h 護(hù)理B 1015minC 1530minD 3060minE 1 2h9一位器官移植的病人，應(yīng)予以A 特別護(hù)理B 一級(jí)護(hù)理C 二級(jí)護(hù)理D 三級(jí)護(hù)理E 四級(jí)護(hù)理10病人王某，胃大部切除術(shù)后8 天，病情穩(wěn)定，應(yīng)給予的護(hù)理級(jí)

23、別是A 特別護(hù)理B 一級(jí)護(hù)理C 二級(jí)護(hù)理D 三級(jí)護(hù)理E 四級(jí)護(hù)理11不符合特別護(hù)理內(nèi)容的是A . 24h專人護(hù)理B .嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化C.制定護(hù)理計(jì)劃D .做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥E.給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)12使用輪椅時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不妥A 推輪椅至床旁，椅背與床尾平齊B .護(hù)士站在輪椅后固定輪椅C.囑病人手扶輪椅扶手，盡量靠后坐D .推車時(shí)囑病人上身稍向前傾身，便于推行E.推輪椅時(shí)速度要慢，中途不得自行下輪椅1 3.有關(guān)平車搬運(yùn)法，描述錯(cuò)誤的是A .多人搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作應(yīng)協(xié)調(diào)一致B .隨時(shí)觀察病人面色、呼吸及脈搏C.上下坡時(shí)病人頭部在前D .護(hù)士應(yīng)站在病人頭側(cè)E.進(jìn)出門時(shí)不可用車撞門14. 病

24、人王某，護(hù)士用平車護(hù)送行B 超檢查回病房，協(xié)助病人從平車挪動(dòng)到病床的順 序是A .上半身、臀部、下肢B .上半身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上半身D .下肢、上半身、臀部E.臀部、上半身、下肢15. 某病人腰椎骨折住院，現(xiàn)要去拍攝X 光片，應(yīng)采用何種方法搬運(yùn)病人A .一人搬運(yùn)法B .兩人搬運(yùn)法C三人搬運(yùn)法D .四人搬運(yùn)法E.以上都可以16. 挪動(dòng)法搬運(yùn)病人時(shí)，平車恰當(dāng)?shù)奈恢檬茿 .平車頭端與床頭平齊B .平車頭端與床尾呈銳角C.平車頭端與床尾呈鈍角D .平車頭端與床頭呈銳角E.平車頭端與床頭呈鈍角17. 在手杖的腳上釘橡膠墊可防止滑動(dòng)，是由于增加了A .靜摩擦力B .滑動(dòng)摩擦力C.滾動(dòng)摩擦力D

25、 .壓力E .支撐面積18. 以下哪項(xiàng)人體活動(dòng)是屬于平衡杠桿的物理原理A .低頭和抬頭的動(dòng)作B .用腳尖站立行走C.手臂舉起重物時(shí)的肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)D .老年人拄著拐杖行走E.身體下蹲1 9.關(guān)于平衡與穩(wěn)定的說法錯(cuò)誤的是A .物體的重量與穩(wěn)定度成正比B .支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比C.物體的重心高度與穩(wěn)定度成正比D .物體的重心高度與穩(wěn)定度成反比E.重力線必須通過支撐面才能保持物體的穩(wěn)定20.在護(hù)理工作中盡可能用推或拉代替提舉的動(dòng)作是運(yùn)用哪項(xiàng)人體力學(xué)的原則A.利用杠桿作用B.擴(kuò)大支撐面C.減少身體重力線的偏移D .盡量使用大肌肉或多肌群E.用最小量的肌力作功二、多項(xiàng)選擇題1. 入院的程序包括A .辦

26、理入院手續(xù)B .入院介紹與指導(dǎo)C.實(shí)施衛(wèi)生處置D .人院護(hù)理評(píng)估E.護(hù)送病人入病區(qū)2. 對(duì)一位急性心肌梗死的病人人病區(qū)后所要進(jìn)行的護(hù)理是A .將病人安置在搶救室B .備用床改為麻醉床C.測(cè)生命體征D .配合醫(yī)生進(jìn)行搶救E.作好護(hù)理記錄3出院前病人護(hù)理包括B .辦理出院手續(xù)D .進(jìn)行出院指導(dǎo)A .通知病人和家屬出院時(shí)間C. 填寫病人出院護(hù)理評(píng)估單E .征求病人意見4. 影響人體平衡與穩(wěn)定的因素有哪些A .重量 B .支撐面C.重心D .重力線E.壓力5. 二人搬運(yùn)病人的正確方法是A.甲托病人頭、頸、肩部和腰部C. 甲托病人頭、頸、肩部和胸背部E.乙托病人膝部和小腿處6. 以下哪些病人需要進(jìn)行一級(jí)

27、護(hù)理A .大手術(shù)后B .器官移植B .乙托病人腰部和臀部 D .乙托病人臀部和膝部C .癱瘓D .年老體弱E.休克7. 屬于出院當(dāng)日病人護(hù)理的內(nèi)容有A .填寫病人出院護(hù)理評(píng)估單C.填寫出院通知單E.護(hù)送病人出院8. 需要鋪成暫空床的是A .新病人入院時(shí)C.輪椅護(hù)送病人出院時(shí)E.平車運(yùn)送病人到手術(shù)室B .在體溫單上填寫出院時(shí)間D .協(xié)助病人整理用物B .輪椅護(hù)送病人到室外活動(dòng)時(shí)D .平車運(yùn)送病人去做檢查時(shí)9. 關(guān)于平車運(yùn)送法，描述正確的是A .挪動(dòng)法適用于病情允許，且能在床上配合者B .一人搬運(yùn)法適用于病情允許，體重較輕者C.二人搬運(yùn)法適用于病情較輕，但自己不能活動(dòng)而體重又較重者D .三人搬運(yùn)法

28、適用于病情較重的病人E.四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折病人10. 正確運(yùn)用人體力學(xué)原則的是A .操作時(shí)應(yīng)靠近操作物B .操作時(shí)根據(jù)需要兩腳前后或左右分開以擴(kuò)大支撐面C.減少身體重力線的偏移D .鋪床時(shí)通過彎腰降低重心E.盡量避免使用大肌肉或多肌群做功減少能量消耗11. 以下哪些病人需要特別護(hù)理A .肝腎功能衰竭 B .骨髓移植C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D .大面積燒傷E.消化道大出血12. 一般病人入院的初步護(hù)理包括B .測(cè)量生命體征及體重D .通知醫(yī)生診視病人A .準(zhǔn)備床單位C.介紹病區(qū)環(huán)境及規(guī)章制度E.填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格13. 平車運(yùn)送病人時(shí)應(yīng)注意A .病人的頭部應(yīng)臥于平車的大輪端B .車速適宜

29、C.護(hù)士應(yīng)站在病人頭側(cè)，便于觀察病情D 暫停輸液以防針頭阻塞或脫落E.注意保暖，避免受涼14平車運(yùn)送法適用于運(yùn)送不能起床的病人A 入院 B 出院C.離床檢查D 轉(zhuǎn)院E.手術(shù)15屬于一級(jí)護(hù)理內(nèi)容的有A 備好急救所需藥品和用物B 每1530 min巡視病人一次C 觀察病情及生命體征D 認(rèn)真做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理E填寫特別護(hù)理記錄三、填空題1 入院的程序包括辦理入院手續(xù)、 和。2二級(jí)護(hù)理適用于 , 的病人。3出院方式有 、禾口。4 病人運(yùn)送法有 、和。5 輪椅運(yùn)送法適用于運(yùn)送不能 但能的病人，而平車運(yùn)送法適用于運(yùn)送的病人。6阻力點(diǎn)在動(dòng)力點(diǎn)和支點(diǎn)之間的杠桿稱為 杠桿。7 老年人站立或行走時(shí)，使用手杖可擴(kuò)大

30、，以增加。&人體或物體的平衡與穩(wěn)定，是由其 、的大小、的高低及和支撐面邊緣之間的距離而決定的。9 對(duì)頸椎損傷或懷疑頸椎損傷的病人，搬運(yùn)時(shí)要保持頭部處于 位。10四人搬運(yùn)法適用于 、病人或的病人。四、名詞解釋1 分級(jí)護(hù)理2 人體力學(xué)五、簡(jiǎn)答題1一般病人人病區(qū)后的護(hù)理內(nèi)容有哪些2 簡(jiǎn)述特別護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理內(nèi)容。3病人出院前的護(hù)理內(nèi)容有哪些4舉例說明在護(hù)理工作中如何正確應(yīng)用三種摩擦力5舉例說明支撐面的大小與穩(wěn)定度的關(guān)系。六、論述題王先生，36歲，由于車禍急診入院，懷疑頸椎損傷，左下肢開放性骨折。病人經(jīng)急診室搶救后病情基本穩(wěn)定，現(xiàn)要護(hù)送病人入病區(qū)。(1) 采用何種搬運(yùn)法搬運(yùn)病人如何搬運(yùn)(2) 如何

31、護(hù)送病人人病區(qū)【參考答案】一、單項(xiàng)選擇題1. E2. B3. D4. E5. C6. B7. E8. C9. A10 . C11.E 12. D 13. C14. C 15.D16. A 17. A 18. A 19. C 20.E二，多項(xiàng)選擇題1.ACE2. ACDE3. ACDE4. ABCD5. AD6.ACE7. BCDE8. ABD9.ABCE10 . ABC11 BCD 12 ABCDE 13 ABCE 14 ABCDE15 BCDE三、填空題1實(shí)施衛(wèi)生處置護(hù)送病人入病區(qū)2病情較重生活不能自理3醫(yī)生同意出院病人自動(dòng)出院轉(zhuǎn)院4輪椅運(yùn)送法平車運(yùn)送法擔(dān)架運(yùn)送法5行走坐起不能起床6省力7支

32、撐面穩(wěn)定度8重量支撐面重心重力線9中立10頸椎腰椎骨折病情較重四、名詞解釋 1分級(jí)護(hù)理是根據(jù)對(duì)病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評(píng)估，給予不同級(jí) 別的護(hù)理。2人體力學(xué)是運(yùn)用力學(xué)原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體從一種姿勢(shì)變換為 另一種姿勢(shì)時(shí)身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學(xué)。五、簡(jiǎn)答題1準(zhǔn)備床單位。迎接新病人。測(cè)量病人體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，需要 時(shí)測(cè)量身高。 通知醫(yī)生診視病人， 必要時(shí)協(xié)助體檢或治療。 填寫住院病歷和有關(guān)護(hù) 理表格。 做好介紹與指導(dǎo)。 按醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理措施， 通知營養(yǎng)室準(zhǔn)備膳食。 進(jìn)行人院護(hù)理評(píng)估。2 (1)適用對(duì)象：病人病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救。如

33、嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難 的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷，以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。(2)護(hù)理內(nèi)容：安排專人 24h護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。制定護(hù)理計(jì)劃， 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施， 及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄。 備好急救所需藥品 和用物。做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。3 (1)通知病人與家屬：護(hù)士根據(jù)出院醫(yī)囑，將出院日期提前通知病人及家屬，協(xié)助其 做好出院準(zhǔn)備。(2) 評(píng)估病人身心需要：出院前護(hù)士應(yīng)對(duì)病人的身心狀況進(jìn)行評(píng)估，并填寫病人出院護(hù) 理評(píng)估單。適時(shí)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕】到逃?，指?dǎo)病人出院后在休息、飲食、用藥、功能鍛煉 和定期復(fù)查等方面的注意事項(xiàng)。 同時(shí)，做好病人的心理護(hù)理

34、， 給予安慰與鼓勵(lì)，增強(qiáng)其 信心，以減輕離開醫(yī)院所產(chǎn)生的恐懼與焦慮。(3) 征求病人及家屬意見，以便不斷改進(jìn)工作方法，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。4 ( 1)靜摩擦力：在手杖下端加上橡膠墊可增加摩擦系數(shù)，防止滑動(dòng)。(2) 滑動(dòng)摩擦力：在護(hù)理工作中，有時(shí)需要增大滑動(dòng)摩擦力，以防滑倒，如護(hù)士的工作 鞋，為了防止滑倒， 可選擇鞋紋多和摩擦系數(shù)大的材料制作的鞋底； 有時(shí)則需要減少摩 擦力，使物體比較容易地沿著一個(gè)平面移動(dòng)，如病床、輪椅、推車等的輪子定時(shí)加油， 可以減少接觸面的摩擦系數(shù)，便于使用。(3) 滾動(dòng)摩擦力：三種摩擦力中滾動(dòng)摩擦力系數(shù)最小。如推動(dòng)有輪的床比沒有輪的床需 要的力要小得多。5支撐面的大小與穩(wěn)定

35、度成正比，如用一只腳站立時(shí)，由于支撐面小，人體站立不穩(wěn)，為了維持平衡穩(wěn)定， 人體必須采取兩腳站立， 擴(kuò)大支撐面；而老年人站立或行走時(shí)，為 了增加穩(wěn)定度，防止跌倒，常使用手杖以擴(kuò)大支撐面。六、論述題 王先生經(jīng)急診室搶救后病情基本穩(wěn)定，現(xiàn)要護(hù)送病人人病區(qū)。(1) 采用四人搬運(yùn)法。在平車上墊木板，固定好病人骨折部位。搬運(yùn)時(shí)移開床旁桌椅， 松開蓋被，在病人腰臀下鋪帆布中單。搬運(yùn)者甲站在床頭托住病人的頭、頸、肩部；乙 站于床尾托住病人的兩腿； 丙、 丁二人分別站于病床及平車兩側(cè)，緊緊抓住帆布中單四角，四人同時(shí)抬起將病人輕放于平車上。 搬運(yùn)時(shí)要保持病人頭部處于中立位， 并沿身體 縱軸向上略加牽引頸部或由病

36、人自己用雙手托起頭部， 緩慢移至平車中央， 病人取仰臥 位，并在頸下墊小枕或衣物，頭頸兩側(cè)用衣物或沙袋加以固定，保持頭頸中立位， 蓋好 蓋被。(2) 護(hù)理人員攜病歷用平車護(hù)送病人入病區(qū)；護(hù)送途中注意安全和保暖，繼續(xù)輸液和給 氧等治療措施；護(hù)士站在病人頭側(cè)，便于觀察病情、病人面色、呼吸及脈搏的變化；護(hù) 送時(shí)還應(yīng)注意病人臥位舒適， 保持頭頸中立位， 防止骨折部位受壓。 護(hù)送病人人病區(qū)后， 與病區(qū)值班護(hù)士就病人的病情、治療護(hù)理措施、個(gè)人衛(wèi)生情況及物品進(jìn)行交接。(陳明霞) 第四章 舒適與安全【習(xí)題】一、單項(xiàng)選擇題1以下哪項(xiàng)不是舒適時(shí)的正常表現(xiàn)A 沒有疼痛B 沒有焦慮C 沒有憂愁D .輕松自在E.十分欣

37、快2 不舒適中最為嚴(yán)重的表現(xiàn)形式是A 失眠 B 疼痛C 煩躁不安D 緊張 E.精神不振3. 引起病人不舒適的身體方面的因素不包括A .疾病引發(fā)的癥狀和體征B.不適當(dāng)?shù)淖藙?shì)和體位C治療引發(fā)的活動(dòng)受限D(zhuǎn) 身體隱私部位的暴露E.日常自理活動(dòng)受限4. 引起病人不舒適的環(huán)境方面的因素不包括A .病室的光線 B .過高的溫度 C.儀器的音響D .空氣污濁E.護(hù)士服的顏色5腰穿后6h內(nèi)去枕平臥的目的是A .預(yù)防腦壓增高B .有利于腦部血液循環(huán)C.防止腦缺血D .預(yù)防腦壓降低E.預(yù)防腦部感染6. 側(cè)臥位適用于A .肛門檢查B .膀胱檢查C .會(huì)陰檢查D .腹部檢查E.腰背部檢查7. 胃切除術(shù)后病人取半坐臥位的

38、目的是A .減少局部出血B .減輕傷口縫合處張力C.使靜脈回流血量減少D .防止腹膜粘連E.減輕肺部瘀血8. 病人李某，甲狀腺手術(shù)治療后采取半坐臥位的主要目的是A .減輕局部出血B .預(yù)防感染C.避免疼痛D .有利傷口愈合E.改善呼吸困難9. 因心包積液導(dǎo)致呼吸極度困難的病人應(yīng)采用A .俯臥位B .去枕仰臥位C.側(cè)臥位D .頭高足低位 E.端坐位10. 用于肺部分泌物引流時(shí)，可用何種臥位A .頭高足低位B .頭低足高位C.俯臥位D 側(cè)臥位E 屈膝仰臥位11病人李太太，醫(yī)囑為今晨在硬膜外麻醉下行“子宮切除術(shù)”，術(shù)前準(zhǔn)備作留置導(dǎo)尿，護(hù)士在操作時(shí)，應(yīng)為病人安置的體位是A 右側(cè)臥位B 頭低腳高位c去枕

39、仰臥位D 膝胸臥位E.屈膝仰臥位12.護(hù)士為一昏迷病人翻身側(cè)臥，不正確的操作方法是A 將病人兩手放于腹部，兩腿屈曲B .先將病人雙下肢移向護(hù)士一側(cè)床沿，再將病人的肩部外移C. 一手扶肩，一手扶膝輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)D 在病人背部、胸前及兩膝間放置軟枕E翻身時(shí)應(yīng)保證病人安全、舒適13人體所能感覺到的最小疼痛稱為A 疼痛強(qiáng)度B 疼痛耐受力C功能性疼痛D 假痛E疼痛閾14用數(shù)字式疼痛評(píng)定法評(píng)估疼痛時(shí)“0”代表A 微痛B 無痛C中度疼痛D 重度疼痛E劇烈疼痛15.病人張某，術(shù)后傷口更換敷料，護(hù)士在護(hù)理病人時(shí)，哪種做法不妥A .換藥時(shí)陪伴病人，與病人談心B 換藥疼痛劇烈時(shí)，及時(shí)給予止痛劑C. 幫助病人取舒適

40、臥位，減輕不舒適感D 換藥動(dòng)作要輕柔且熟練，以減輕疼痛E.換藥前給予止痛劑止痛1 6 慢性疼痛是指持續(xù)約A . 2個(gè)月以上的疼痛B . 3個(gè)月以上的疼痛C. 4個(gè)月以上的疼痛D. 5個(gè)月以上的疼痛E . 6個(gè)月以上的疼痛1 7腰背部燒傷病人應(yīng)取A 平臥位B 俯臥位C.屈膝仰臥位D .側(cè)臥位E.半坐臥位18以下哪種病人不需應(yīng)用保護(hù)具A .高熱病人B .昏迷病人C.躁動(dòng)病人D .體溫過低病人E.譫妄病人19使用約束帶時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察A 襯墊是否墊好B 約束帶是否牢靠C 體位是否舒適D .局部皮膚顏色及溫度E.神志是否清楚20使用拐杖時(shí)，拐杖的底端應(yīng)該放在側(cè)面距離足跟A . 510cm B. 1015

41、cm C. 1520cmD. 30 40cmE . 20 30cm二、多項(xiàng)選擇題1 影響舒適的心理一社會(huì)因素有A 活動(dòng)受限B 焦慮與恐懼C 環(huán)境的陌生D 角色的改變E 自尊的喪失2 適用于膝胸位的病人是A 會(huì)陰部的檢查 B 直腸檢查 C 矯正胎兒臀位D .產(chǎn)婦胎膜早破E.婦科檢查3臨床上協(xié)助病人采取正確臥位是為了A .減輕癥狀B.治療疾病 C 預(yù)防并發(fā)癥D 增強(qiáng)機(jī)體抵抗力 E.減輕痛苦4.為手術(shù)病人翻身時(shí)應(yīng)A .將導(dǎo)管先安置妥當(dāng)C. 翻身后檢查導(dǎo)管是否通暢E. 扶病人的肩部推向?qū)?cè)5. 最高水平的舒適表現(xiàn)為A .心情舒暢D一切生理要求感到滿足B 頭部手術(shù)病人臥于健側(cè)D .檢查敷料是否脫落或有分

42、泌物B .精力充沛C.可忍受疼痛E .精神振奮6. 機(jī)體對(duì)疼痛刺激產(chǎn)生的生理性反應(yīng)常表現(xiàn)為A 血壓升高 B 呼吸急促 C 面色蒼白D .肌肉緊張 E.憂郁悲痛7. 導(dǎo)致疼痛常見的原因有A .溫度刺激B .化學(xué)刺激C .物理損傷D .病理變化E.心理因素8. 下列關(guān)于疼痛敘述正確的是A .嬰兒不如成人對(duì)疼痛敏感B .老年階段痛閾升高C.腦力勞動(dòng)者對(duì)疼痛的耐受力低于體力勞動(dòng)者D .疼痛是通過學(xué)習(xí)得來的E. 恐懼、焦慮可使痛感覺加劇9. 非藥物性止痛常用的方法有A .松弛療法B .心理護(hù)理C .促進(jìn)舒適D .物理止痛E.有節(jié)律的按摩10. 應(yīng)用保護(hù)具的目的是防止A .墜床 B .撞傷 C .扭傷 D

43、 .抓傷 E.窒息 11休克病人仰臥時(shí)抬高頭、胸、下肢的目的是A .使靜脈血回流增加B .減輕心肺的負(fù)荷C .有利于病人體位舒適D .減輕肺部瘀血E.有利于呼吸通暢12使用約束帶時(shí)，應(yīng)注意A 向病人家屬解釋清楚B 只宜短期使用C.應(yīng)放襯墊、肢體置于功能位D .定時(shí)松解、按摩E.每2h觀察1次受約束肢體的血液循環(huán)13急性闌尾炎術(shù)后，采取半坐臥位的目的是A 利于腹腔引流，使感染局限B 減輕傷口縫合處張力C.減輕疼痛D .減少手術(shù)后出血E.減輕腹脹14長(zhǎng)期臥床病人?？烧T發(fā)的并發(fā)癥有A 壓瘡B 腎結(jié)石C 墜積性肺炎D 靜脈血栓E 肺瘀血15為了減輕疼痛病人的痛苦，在實(shí)施止痛護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)注意A .了解

44、止痛藥的作用、副作用、聯(lián)合用藥的方法B 急性疼痛在未確診前不能用止痛藥C.止痛藥最好在估計(jì)疼痛發(fā)作前給藥D 癌癥病人應(yīng)在疼痛劇烈時(shí)給藥，以免長(zhǎng)期使用后成癮E.減輕心理壓力，以達(dá)到減輕疼痛的目的三、填空題1. 用整體觀點(diǎn)來解釋舒適，可分為四個(gè)方面 、。2. 不舒適通常表現(xiàn)為 、難以堅(jiān)持日常工作和生活。3. 根據(jù)臥位的平衡穩(wěn)定性，臥位可分為 、。4. 休克病人需采取中凹臥位，應(yīng)抬高,以利;抬高,以利。5. 脊髓腔穿刺后病人去枕仰臥位，是為了預(yù)防 而引起。6. 腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥病人，應(yīng)采取 臥位，使腹腔滲出物 ，促使感染，可減少炎癥的擴(kuò)散和毒素的吸收并減少 反應(yīng)。7疼痛是一種令人 、的主觀感

45、覺，是人的健康受到 的信號(hào)。&舒適所涉及社會(huì)方面包括 、和的和諧。9. 目前國內(nèi)外常用的疼痛評(píng)估工具有 、。10. 仰臥位包括、禾口。四、名詞解釋1. 被動(dòng)臥位2 .舒適3.被迫臥位4 .疼痛五、簡(jiǎn)答題1. 病人因心肺疾患引起呼吸困難時(shí)應(yīng)采取哪種臥位為什么2. 如何評(píng)價(jià)保護(hù)具使用是否正確3. 簡(jiǎn)述護(hù)理不舒適病人的原則。六、論述題1. 病人張某，因支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難不能平臥而焦慮不安，作為 值班護(hù)士你認(rèn)為應(yīng)幫助其取何種臥位說明病人臥位的性質(zhì)以及采用此種臥位的原 因及方法。2. 病人李某，男、42歲，在高空作業(yè)時(shí)不慎墜落，診斷為頸椎骨折，左下肢骨折，行顱骨 牽引，左下肢石膏固定，留置

46、導(dǎo)尿，靜脈輸液，為病人翻身時(shí)，應(yīng)注意什么【參考答案】一、單項(xiàng)選擇題1.E2. B3.D4.E 5.D 6. A 7. B 8.A 9. E10. B11. E12. B13. E 14.B 15.B 16. E17. B18. D19. D20. C二、多項(xiàng)選擇題1. BCDE2 .BC 3 .ABCE 4 .ABCD 5 .ABE6 . ABCD7 .ABCDE8 . ABCDE 9 . ABCDE 10 . ABCD11 . AE 12 . ABCD13 . ABC 14 . ACD 15 . ABCE三、填空題1生理舒適 心理舒適 環(huán)境舒適 社會(huì)舒適2煩躁不安 緊張 精神不振 不能入睡

47、消極失望 以及身體無力3穩(wěn)定性臥位不穩(wěn)定性臥位4頭胸部 呼吸 下肢 靜脈血回流5顱內(nèi)壓降低頭痛6半坐 流入盆腔 局限化 中毒7苦惱 痛苦 威脅8人際關(guān)系 家庭 社會(huì)關(guān)系9數(shù)字評(píng)分法 文字描述評(píng)分法 視覺模擬評(píng)分法 面部表情測(cè)量圖10去枕仰臥位中凹臥位 屈膝仰臥位四、名詞解釋1被動(dòng)臥位 病人自身無變換臥位的能力，臥于他人安置的臥位。2舒適 是指?jìng)€(gè)體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中 的一種自我感覺。3被迫臥位病人意識(shí)清晰， 也有變換臥位的能力， 因疾病或治療的原因， 被迫采取的臥位。4疼痛疼痛是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種 保護(hù)性

48、防御反應(yīng)。五、簡(jiǎn)答題1(1)病人心肺疾患引起呼吸困難時(shí)，應(yīng)采取半坐臥位。(2) 因?yàn)橛捎谥亓?，部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi)，可使靜脈回流量減少，從而減輕肺 部瘀血和心臟負(fù)擔(dān)。半坐臥位使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活動(dòng)，利于氣體交換，增 加肺活量，改善呼吸困難。2(1)使用約束帶前應(yīng)向病人家屬解釋清楚。(2) 在可用可不用情況下盡量不用。(3) 只宜短期使用，注意病員的臥位舒適。(4) 使用約束帶應(yīng)襯墊好，松緊適宜，定時(shí)放松，按摩局部，促進(jìn)血液循環(huán)。(5) 使病人肢體處于功能位置。3(1)預(yù)防為主，促進(jìn)病人舒適。(2)加強(qiáng)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不舒適的原因。(3) 采取有效措施，消除或減輕不舒適。(4

49、) 互相信任，給予心理支持。六、論述題1(1)應(yīng)給此病人采取端坐臥位。(2)臥位性質(zhì)：屬于被迫臥位。(3) 采取端坐位的原因，此種臥位，可減輕病人的呼吸困難，因?yàn)樽豢墒轨o脈回流血減少， 從而減輕肺部瘀血，同時(shí)可使膈肌下降，有利于呼吸肌的活動(dòng)，增加肺活量，改善呼吸困 難。此體位較高要注意安全，必要時(shí)使用床檔予以保護(hù)。(4) 采取端坐位的方法：病員坐在床上，身體稍向前傾，床上放一跨床桌，桌上放軟枕，病 員可伏桌休息，并用床頭支架或靠背架將床頭抬高，使病員的背部也能向后靠。2該病人有顱骨牽引：翻身時(shí)不可放松牽引；下肢石膏固定：翻身后應(yīng)將傷口側(cè)處于適當(dāng)位置，防止受壓；留置導(dǎo)尿管和輸液導(dǎo)管：翻身前應(yīng)將

50、各種導(dǎo)管安置妥當(dāng)，翻身后應(yīng)檢查 導(dǎo)管是否脫落、移位、扭曲、受壓，以保持通暢。翻身時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意節(jié)力，讓病人盡量 靠近護(hù)士，使重力線通過支撐面保持平衡，縮短重力臂，達(dá)到省力。(郭紅霞 )第五章 醫(yī)院感染的預(yù)防與控制習(xí)題】 、單項(xiàng)選擇題1煮沸消毒金屬器械時(shí)，為了增強(qiáng)殺菌作用和去污防銹，可加入A 氯化鈉B 硫酸鎂C.亞硝酸鈉D 碳酸氫鈉 E.硫酸2紫外線最佳殺菌波長(zhǎng)為A 225nm B 245nmC. 254nm D. 325nm E 454nm3 忌用燃燒滅菌法的物品是 A 換藥碗 B 坐浴盆 D 特殊感染病人使用的敷料C 手術(shù)刀E 傳染病人無需保存的文件4 紫外線消毒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 紫外線

51、穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽B 為檢查紫外線殺菌效果需定期進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)C 紫外線燈管要保持清潔透亮D 照射前，病室應(yīng)先做好清潔工作E.燈管使用期限，不能超過3000h5 高壓蒸汽滅菌手術(shù)器械包的滅菌條件為A 壓力40kPa，溫度90C，時(shí)間5minB 壓力 60kPa，溫度 100C，時(shí)間：10minC 壓力 80kPa，溫度：105C，時(shí)間：15minD 壓力 105kPa，溫度 125C，時(shí)間 30minE壓力140kPa,溫度130C，時(shí)間40min6無菌溶液按無菌要求打開使用，未用完，此溶液的有效期為A 12h B 24h C 3 天 D 7 天E 2 周7為防止手的污染

52、，脫手套時(shí)應(yīng)A 拉手套的邊緣B先脫手指部分c內(nèi)面涂液體石蠟脫下D 手套口翻轉(zhuǎn)脫下E外面涂滑石粉脫下8在無菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破損應(yīng)A 用膠布將破裂處貼好B 立即更換C用無菌紗布將破裂處包好D 用乙醇棉球擦拭手套E再加一副手套9防止交叉感染的最主要措施是A 進(jìn)行無菌操作時(shí)，衣帽要整潔B 執(zhí)行無菌操作時(shí)，環(huán)境要清潔C一份無菌物品，只能供一個(gè)病人使用D 取用無菌物品時(shí)，要使用無菌持物鉗E無菌物品與非無菌物品要分開放置10男， 35 歲，煉鋼工人，工作中不慎被燒傷，燒傷面積達(dá)70，應(yīng)采取A 嚴(yán)密隔離B 呼吸道隔離C消化道隔離D 接觸性隔離E 保護(hù)性隔離11 鋪無菌盤時(shí)，下列步驟哪項(xiàng)不妥A 用無菌持物鉗夾取無菌治療巾B 雙折鋪于治療盤上C上面一層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊D 開口邊向內(nèi)E 避免潮濕12無菌持物鉗的正確使用方法是A .可以夾取任何物品B .鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域C.到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)速去速回D .門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每周消毒一次E.取、放無菌持物鉗時(shí)，鉗端