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1、會計學(xué)1認(rèn)識重大疾病認(rèn)識重大疾病重大疾病發(fā)病率2三十二種重大疾病釋義3 1重大疾病理賠注意3 3三十二種重大疾病釋義3 1一、惡性腫瘤(癌癥) 腫瘤:是機體中成熟的或正在發(fā)育的正常細(xì)胞,在不同因素長期作用下,呈現(xiàn)過度增生和異常分化所形成的增生物。 按對人體的影響不同分為良性腫瘤和惡性腫瘤,惡性腫瘤具有生長迅速,病程短,易引起局部浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的特點。習(xí)慣上把所有的惡性腫瘤稱為癌癥。(5)TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌(注);(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。6、不伴腹痛的逐漸加深的黃疸和上腹包塊.7、肝臟腫大的速度較快,并伴有肝區(qū)疼痛.8、不明原因的無痛性血尿.9
2、、皮膚潰爛長久不能愈合. 10、黑痣突然增大,同時伴有灼癢、破潰,出血疼痛或痣上的毛發(fā)脫落. 刺痛感或自覺食物通過緩慢.17、鼻塞,經(jīng)常少量鼻出血或鼻涕中常帶血絲,伴有偏頭痛、頭暈、耳鳴和頸上部耳垂下方前后部位摸到腫大淋巴結(jié). 18、大便習(xí)慣改變,或腹瀉和便秘經(jīng)常交替出現(xiàn),或大便常帶膿血,或大便變細(xì)變扁. 19、逐漸加劇的頭痛,伴突然出現(xiàn)的短暫的視力障礙和嘔吐. 20、青少年肘或膝關(guān)節(jié)劇痛、腫脹,用抗風(fēng)濕藥或抗菌素類藥治療無效. 5分鐘內(nèi)奏效,但會有頭昏、頭脹、頭痛、面紅及心悸等副作用,有青光眼患者忌用。2.中藥速效救心丸10?;蚬谛奶K合丸一??诜部善鸬郊本茸饔?。3.同時呼叫急救中心,或就
3、近到醫(yī)院做進一步檢查治療?;騺y加搬動以免加重病情。有條件可立即吸氧。2.含服硝酸甘油片0.30.6毫克或用消心痛/冠心蘇合丸一粒、速效救心丸10粒含服等,有條件可肌注杜冷丁50100毫克,以緩解疼痛,同時立即呼叫急救中心。3.如病人發(fā)生休克,應(yīng)把病人頭放低,足稍抬高,以增加頭部血流。煩躁不安時可服用安定等鎮(zhèn)靜止痛藥。暫不給吃食物,少飲水,要保暖。4.如病人突然意識喪失、脈搏消失,應(yīng)立即進行人工呼吸和胸外按壓,等病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后,安全轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治。重頭痛注:這些癥狀可能只是暫時的,只持續(xù)幾分鐘或幾小時,但不能完全消除。*呼吸系統(tǒng)癥狀 酸中毒時呼吸深而長。*皮膚表現(xiàn) 皮膚失去光澤,干燥、脫屑。嚴(yán)重
4、時會出現(xiàn)皮膚尿毒霜,它刺激皮膚會引起尿毒癥性皮炎,患者覺奇癢而搔抓。*代謝性酸中毒 尿毒癥患者都有輕重不等的代謝性酸中毒,患者疲乏軟弱、感覺遲鈍、呼吸深而長,甚至進入昏迷狀態(tài)。*脫水或水腫 患者一方面因為腎濃縮尿液的功能差而導(dǎo)致多尿、夜尿,加上厭食、惡心、嘔吐和腹瀉,常引起脫水,另一方面因為腎排水能力差,多飲水則水會潴留體內(nèi),造成水腫。易發(fā)病人群易發(fā)病人群:n慢性病毒性肝炎慢性病毒性肝炎(乙肝、丙肝乙肝、丙肝)病情容易病情容易反復(fù)的患者反復(fù)的患者強握、亂跑,隨地大小便,甚至出現(xiàn)幻覺和幻聽。有些病人說,“腦內(nèi)有開關(guān)聲”,“有水流灌人顱內(nèi)使頭部發(fā)脹”;或聽到自己腦髓流出來的聲音;脹痛感;如頭痛劇烈
5、,并伴有惡心、嘔吐,這就提示腫瘤已進入顱內(nèi)壓增高的晚期階段。注:凡有視力下降并伴有上述表現(xiàn)者,應(yīng)引起高度重視,力爭做到早期確診與及時手術(shù),爭取視力部分恢復(fù)之可能。n得以緩解。迫了聽神經(jīng)所致的結(jié)果。失調(diào),表現(xiàn)為動作蠢笨或舉動不穩(wěn)。這兩種癥狀如果是緩慢出現(xiàn)并呈漸行性加重,前者多見于大腦半球腫瘤,后者多見于小腦半球腫瘤。n是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥,約占全身性結(jié)核病的6%。結(jié)核分枝桿菌感染經(jīng)血播散后在軟腦膜下種植形成結(jié)核結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)破潰后大量結(jié)核菌進入蛛網(wǎng)膜下腔。近年來,結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效,減少死亡率。并發(fā)癥。理解的聲音,最終喪失語言功能。理解的
6、聲音,最終喪失語言功能。n患者活動逐漸減少,并逐漸喪失行走患者活動逐漸減少,并逐漸喪失行走能力,甚至不能站立,最終只能終日能力,甚至不能站立,最終只能終日臥床,大、小便失禁,晚期患者可原臥床,大、小便失禁,晚期患者可原始反射等始反射等7、 出現(xiàn)無目的的游蕩和其他異常行為;8、 在居所及駐地這樣熟悉的地方也會走失;9、 出現(xiàn)幻覺。、的行為;8、 行動開始需要輪椅或臥床不起。一般保險公司只對被保險人在一般保險公司只對被保險人在65周歲前被確診患有本病承擔(dān)保險責(zé)任。周歲前被確診患有本病承擔(dān)保險責(zé)任??椆┭跬蝗粶p少所引起。以下情況可以誘發(fā):(4)疲乏:因心排血量下降,氧交換和運輸減少引起的組織缺氧。(
7、5)咯血:與肺靜脈高壓咯血不同,肺動脈高壓咯血多來自肺毛細(xì)血管前微血管瘤破裂。咯血量通常較少,也可因大咯血死亡。n吞咽困難期:吞咽困難期:病程已進入中末期,說話已嚴(yán)重不清楚,四肢幾乎完全無力,于進食時連流質(zhì)食物均容易嗆到,若不插鼻胃管灌食,常導(dǎo)致吸入性肺炎。n呼吸困難期:呼吸困難期:若患者于呼吸困難時,選擇氣管切開術(shù),則需住進地區(qū)性呼吸治療中心或接受居家照護,若拒絕使用呼吸器時,則需安寧療護團隊之協(xié)助,以安然面對死亡。粘膜及內(nèi)臟出血,皮膚表現(xiàn)為出血點或大片瘀斑,口腔粘膜有血泡,有鼻出血、牙齦出血、眼結(jié)膜出血等。深部臟器出血時可見嘔血、咯血、便血、血尿、陰道出血、眼底出血和顱內(nèi)出血,后者常危及患者的生命。些地區(qū)環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生都很差,病毒傳播廣泛,終年發(fā)病,因而小兒在生后幾年內(nèi)就獲得感染和免疫,而不發(fā)生大流行。重大疾病發(fā)病率3 2疾病名稱治療花費平均花費備注癌癥5-20萬12萬慢性腎衰竭435元/次8萬透析,每周三次腦中風(fēng)5萬以上8萬急性心梗6-12萬9萬冠狀動脈手術(shù)5萬/一條橋10萬重要器官移植10萬以上15萬爆發(fā)性肝炎1.5萬/次2-3萬住院45天,休養(yǎng)75天,6個月痊愈嚴(yán)重?zé)齻?0萬以上20萬換膚、完全醫(yī)好至少20萬元。n80%的心臟病人在送往醫(yī)院后會得以的心臟病人在送往醫(yī)院后會得以幸存,并且有幸存,并且有50%的人還存活的人還存活13年或更年或更久;久;重大疾病理賠注意
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