口腔頜面外科學(xué)簡(jiǎn)答題及答案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上口腔頜面外科學(xué)作業(yè)1. 利多卡因的用法、用量和適應(yīng)癥?！?適應(yīng)癥 】本品為局麻藥及抗藥。主要用于浸潤(rùn)麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術(shù)時(shí)作黏膜麻醉用）及神經(jīng)。本品也可用于后和，亦可用于洋類中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性。本品對(duì)通常無(wú)效?！居梅ㄓ昧俊柯樽碛贸扇顺Ｓ昧浚?. 表面麻醉：2%4%溶液一次不超過(guò)100mg。注射給藥時(shí)一次量不超過(guò)4.5mg/kg（不用腎上腺素）或每7mg/kg（用1：濃度的腎上腺素）；2. 骶管阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛：用1.0%溶液，以200mg為限；3. 硬脊膜外阻滯：胸腰段用1.5%2.0%溶液，250300mg；4.

2、浸潤(rùn)麻醉或靜注區(qū)域阻滯：用0.25%0.5%溶液，50300mg；5. 外周神經(jīng)阻滯：臂叢(單側(cè))用1.5%溶液，250300mg；牙科用2%溶液，20100mg；肋間神經(jīng)(每支)用1%溶液。2. 下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉和上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉的操作方法。上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉(上頜結(jié)節(jié)注射法):以上頜第二磨牙遠(yuǎn)中根對(duì)應(yīng)的頰側(cè)前庭溝為刺入點(diǎn)，注射針與上頜牙平面成45度，沿上頜結(jié)節(jié)向后、上、內(nèi)方進(jìn)針約2cm，回抽無(wú)血即可注入麻藥。下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉(翼下頜注射法):患者大張口,注射器置于對(duì)側(cè)下頜雙尖牙區(qū),與中線呈45度角,高于下頜牙平面1cm并與之平行,以翼下頜皺襞外側(cè)為刺入點(diǎn),水平向后向外進(jìn)針2.5c

3、m左右可觸及骨壁,回抽無(wú)血即可注入麻藥。3. 各牙拔除的最佳麻醉選擇。拔除上頜1、2唇側(cè):前庭溝浸潤(rùn)麻醉腭側(cè):粘骨膜浸潤(rùn)麻醉(或:切牙孔阻滯麻醉)拔除上頜3唇側(cè):前庭溝浸潤(rùn)麻醉腭側(cè):粘骨膜浸潤(rùn)麻醉拔除上頜4、5頰側(cè):前庭溝浸潤(rùn)麻醉腭側(cè):粘骨膜浸潤(rùn)麻醉(或:腭大孔阻滯麻醉)拔除上頜7、8頰側(cè)：前庭溝浸潤(rùn)麻醉 (或:上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉)腭側(cè)：粘骨膜浸潤(rùn)麻醉(或:腭大孔阻滯麻醉)拔除上頜6上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉 近中頰根部位前庭溝浸潤(rùn)麻醉腭側(cè)粘骨膜浸潤(rùn)麻醉 (或:腭大孔阻滯麻醉)拔除下頜1、2、3、4下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉舌神經(jīng)阻滯麻醉拔除下頜5、6、7、8下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉舌神經(jīng)阻滯麻醉頰側(cè)前庭溝浸潤(rùn)

4、麻醉4. 口腔局麻后暈厥的臨床表現(xiàn)和防治方法。臨床表現(xiàn)：頭暈、心慌、胸悶、面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、脈快而弱、呼吸急促、惡心、短暫的意識(shí)障礙或意識(shí)喪失，有時(shí)還可有心率減慢及血壓暫時(shí)性下降。防治方法：麻醉前做好解釋工作，消除患者恐懼心理，避免空腹時(shí)注射麻醉藥。5. 牙拔除術(shù)的禁忌證有哪些？（不能只寫(xiě)出疾病名稱）摘抄書(shū)本6. 牙拔除術(shù)的基本步驟。(1)消毒,麻醉。(2)分離牙齦,置放牙鉗。(3)拔牙:搖動(dòng)力,旋轉(zhuǎn)力,牽引力。(4)拔除牙的檢查:有無(wú)斷根。 創(chuàng)口處理(1)清刮牙槽窩,清除骨碎,牙石,肉芽組織。(2)擠壓頰舌側(cè)牙槽窩骨壁,縮小牙槽窩。(3)牙槽窩內(nèi)置碘仿海綿,創(chuàng)口較大應(yīng)縫合牙齦 術(shù)后

5、醫(yī)囑(1)咬棉1小時(shí),術(shù)后當(dāng)日不要漱口刷牙,不要吮吸和觸舔創(chuàng)口,不用患側(cè)咀嚼,不做劇烈運(yùn)動(dòng)。 (2)交代抗菌藥和止痛藥的用法。(3)解釋術(shù)后當(dāng)日或次天口中的少量血絲屬正?，F(xiàn)象,如果出血較多應(yīng)及時(shí)就診。7. 牙拔除術(shù)的基本方法和適應(yīng)癥。鉗拔法:適用于位置正確,牙冠無(wú)嚴(yán)重缺損的恒牙和乳牙。挺拔法:適用于斷根、殘根、高位阻生牙、錯(cuò)位牙、額外牙,以及牙鉗無(wú)法夾住的牙。翻瓣去骨法:適用于低位阻生牙、埋伏牙,及用牙挺無(wú)法挺出的斷根、殘根?；蚪咏项M竇或下頜管的牙根。分根法: 適用于上下頜磨牙，以解除牙根的環(huán)抱阻力。牙挺拔根法: 適用于不能用根鉗夾持或穩(wěn)固的牙根。根鉗拔根法: 適用于高位牙根,根鉗尚可夾持者

6、。8. 拔牙后出血的原因和處理方法。原因：局部因素：多是拔牙時(shí)對(duì)牙周?chē)浗M織、牙槽骨等損傷過(guò)多，或拔牙后拔牙創(chuàng)口未做正規(guī)處理，殘留炎性肉芽組織所致。全身因素：患者有血液疾病、高血壓病、嚴(yán)重肝病、服用抗凝藥物等拔牙禁忌癥而未作相關(guān)檢查。術(shù)后出血過(guò)多的處理(1)先在局麻下清除牙槽窩內(nèi)的不良血凝塊和其它殘留組織。(2)再用明膠海綿，碘仿紗條或骨蠟自牙槽窩底嚴(yán)密填塞壓迫止血。(3)縫合或縮小拔牙創(chuàng)口，咬腎上腺素棉球。(4)安慰和關(guān)心患者，注意全身情況，懷疑全身因素者可作血象檢查、補(bǔ)液，必要時(shí)請(qǐng)內(nèi)科會(huì)診。9. 干槽癥的臨床表現(xiàn)和處理方法。臨床表現(xiàn)：拔牙后2-3天出現(xiàn)劇烈痛疼，并向耳顳部、頜下區(qū)、頸上部放

7、射。牙槽窩空虛，呈灰褐色，有惡臭味，牙齦邊緣紅腫。嚴(yán)重者可出現(xiàn)張口受限，頜下區(qū)淋巴結(jié)腫大，頰部觸痛等癥狀。干槽癥的治療(1)下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉；(2)用3%過(guò)氧化氫液清除牙槽窩內(nèi)的腐敗壞死組織,直至牙槽窩清潔為止;(3)再用生理鹽水和甲硝唑反復(fù)沖洗創(chuàng)口;(4)自牙槽底部起緊密填塞碘仿紗條。10. 下頜阻生第三磨牙的拔除和保留適應(yīng)癥。阻生牙拔除的適應(yīng)癥阻生牙反復(fù)引起冠周炎者。阻生牙本身嚴(yán)重齲壞、牙髓炎或造成鄰牙齲壞、牙周炎、牙根吸收者。埋伏阻生牙引起神經(jīng)痛,或形成牙源性頜骨囊腫。造成前牙牙列擁擠或造成咬合關(guān)系紊亂，及正畸治療需要拔除者。有些阻生牙可以不拔除(1)如果阻生牙是垂直高位阻生,磨牙后區(qū)

8、估計(jì)有足夠間隙可正常萌出且有對(duì)頜牙者可作齦瓣切除術(shù),暫不拔除。(2)如果阻生第三磨牙前傾不超過(guò)45度,但已造成相鄰第二磨牙嚴(yán)重齲壞不能保留,而此時(shí)應(yīng)保留阻生牙以作為固定橋的基牙。(3)阻生牙完全埋伏于骨內(nèi)，無(wú)壓迫鄰牙，又無(wú)神經(jīng)壓迫癥狀者，可以保留，但應(yīng)定期觀察。11. 口腔頜面部膿腫切開(kāi)引流的指征和手術(shù)要求。膿腫切開(kāi)引流的指征(1)局部觸診有明顯的波動(dòng)感。(2)深部膿腫穿刺有膿液抽出。(3)急性化膿性炎癥抗生素治療無(wú)效,全身和局部癥狀加重。(4)口底多間隙蜂窩織炎,可以早期切開(kāi)減壓,可防止呼吸困難和炎癥擴(kuò)散。(5)結(jié)核性淋巴結(jié)炎導(dǎo)致的冷膿腫。膿腫切開(kāi)引流的要求(1)低位引流(2)隱蔽切口(3)

9、鈍性分離(4)放置引流條(5)切口不縫合12. 下頜智齒冠周炎的擴(kuò)散途徑和鑒別診斷。智齒冠周炎的擴(kuò)散途徑(1)炎癥沿下頜支外側(cè)或內(nèi)側(cè)向后擴(kuò)散，分別引起咬肌間隙、翼下頜間隙、咽旁間隙感染。(2)炎癥自磨牙后區(qū)向外擴(kuò)散，導(dǎo)致頰間隙感染，膿腫穿破皮膚可形成經(jīng)久不愈的瘺道。(3)炎癥沿下頜骨體向下擴(kuò)散，引起下頜下間隙、口底多間隙感染。(4)炎癥沿下頜骨外斜線向前，在下頜第一磨牙頰側(cè)前庭溝處形成膿腫或破潰成瘺。鑒別診斷 (1)下頜阻生智牙造成第二磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲壞時(shí)，須與第二磨牙牙髓炎、根尖周炎等鑒別。(2)下頜智牙合并第一磨牙齦瘺時(shí)，須與第一磨牙的根尖炎癥相鑒別。(3)第三磨牙區(qū)牙齦的惡性腫瘤。13.

10、頰間隙感染和咬肌間隙感染的臨床癥狀和治療方法。 頰間隙感染 臨床表現(xiàn):面頰部紅腫；膿腫形成后可有波動(dòng)感，頰粘膜處常明顯腫脹。治療：u 縫窩織炎階段可對(duì)病源牙作開(kāi)髓引流和全身抗菌藥物治療。u 膿腫形成期及時(shí)切開(kāi)引流,一般作口內(nèi)切口,在口內(nèi)頰粘膜最腫脹處橫向切開(kāi)。u 廣泛頰間隙感染應(yīng)在下頜骨下緣以下約1cm作平行于下頜骨下緣的皮膚切口,沿下頜骨外側(cè)向上鈍性分離至膿腔引流。 咬肌間隙感染 臨床表現(xiàn):下頜角、咬肌區(qū)紅腫、壓痛，伴明顯張口受限。由于咬肌肥厚,膿腫形成后不易觸及波動(dòng)感。治療：下頜角下緣2cm處作3-5cm長(zhǎng)的切口，逐層切開(kāi)皮下組織、頸闊肌、及咬肌在下頜角區(qū)的部分附著，沿下頜支外側(cè)向上分離進(jìn)

11、入膿腔引流。14. 口底多間隙感染的臨床表現(xiàn)和處理方法。臨床表現(xiàn)化膿性感染：雙側(cè)下頜下、舌下、頦下彌漫性紅腫熱痛。 腐敗壞死性感染：大范圍軟組織凹陷性水腫, 可上至面頰部、下至胸鎖水平。表皮呈紫紅色,可捫及捻發(fā)音。切開(kāi)后有大量咖啡色,稀薄,惡臭的液體流出。治療(1)全身大劑量抗菌治療。(2)全身支持治療,維持電解質(zhì)平衡。(3)積極早期切開(kāi)引流減壓，反復(fù)沖洗。(4)出現(xiàn)呼吸困難及窒息癥狀時(shí)及早行氣管切開(kāi)術(shù)。15. 下頜下淋巴結(jié)腫大的常見(jiàn)病因。(1)牙源性感染(2)咽炎(3)扁桃體炎(4)口腔癌(5)鼻咽癌16. 化膿性頜骨骨髓炎中央型和邊緣型的鑒別答案在文檔最后面，是表格來(lái)的17. 放射性頜骨骨

12、髓炎的臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施。臨床表現(xiàn):放射性頜骨壞死病程發(fā)展緩慢，可在放療后數(shù)月至數(shù)十年出現(xiàn)癥狀。繼發(fā)感染后引起皮膚粗糙潰瘍，可有黑褐色骨面外露，經(jīng)久不愈。影像學(xué)表現(xiàn)u 骨質(zhì)呈彌散性疏松，進(jìn)而有不規(guī)則破壞，呈斑點(diǎn)狀或蟲(chóng)蝕樣，可有散在死骨沉積。u 密度均勻減低或增高。u 骨小梁縱橫交錯(cuò)呈網(wǎng)格樣改變。u 散在點(diǎn)狀陰影。預(yù)防措施 放療前：(1)行全口潔治術(shù)，治療牙周炎。(2)拔除殘根、殘冠、阻生牙。(3)治療牙髓炎、根尖周炎。(4)改用非銀汞材料充填齲洞。(5)取出金屬固定義齒和其它不良修復(fù)體。放療中：選擇合適的放療方式、放療時(shí)間、放療劑量,加強(qiáng)口腔護(hù)理。放療后：5年內(nèi)不作拔牙或其它口腔手術(shù)。18.

13、口腔頜面外傷窒息的原因、臨床表現(xiàn)和防治方法。窒息的原因一： 異物堵塞:血凝塊、分泌物、游離組織或碎片堵塞咽喉部。窒息的原因二：腫脹壓迫:口底、舌根處損傷后的血腫或組織水腫壓迫呼吸道。窒息的原因三：組織移位:骨折后因肌肉的牽拉，造成頜骨向后移位及舌后墜，壓迫呼吸道。窒息的原因四：吸入性窒息:直接將血液、唾液或其它異物吸入氣管或肺內(nèi)。窒息的臨床表現(xiàn) u 煩躁不安u 口唇發(fā)紺u 鼻翼煽動(dòng)u 三凹征窒息的急救處理 (1)清除口腔、咽喉的堵塞物，保持呼吸通暢。(2)使患者處于頭側(cè)位或俯臥位，解除周?chē)M織移位壓迫；必要時(shí)懸吊下墜的上頜骨；將后墜的舌牽出。(3)插入通氣導(dǎo)管，解除周?chē)M織腫脹壓迫。(4)吸入

14、性窒息的患者應(yīng)立即作氣管切開(kāi)術(shù)，吸出下呼吸道阻塞物, 解除窒息。19. 口腔頜面部清創(chuàng)術(shù)的操作方法。(1)先用肥皂水或生理鹽水清洗傷口周?chē)つw，再消毒傷口的周?chē)つw，局部浸潤(rùn)麻醉。(2)用雙氧水或生理鹽水沖洗傷口，清除傷口內(nèi)的細(xì)菌、異物、組織碎片。(3)傷口消毒、鋪巾，帶無(wú)菌手套。(4)徹底清除異物、止血，修整創(chuàng)緣，切除壞死組織，但對(duì)唇、鼻、耳、眼瞼等組織應(yīng)盡量保留，爭(zhēng)取縫回原位。(5)縫合：面部皮膚的縫合要用小針細(xì)線，創(chuàng)口邊緣要對(duì)位平整，傷口較深者應(yīng)分層縫合，消滅死腔。20. 下頜骨骨折的診斷和復(fù)位固定方法。診斷依據(jù)：1.面部腫脹，疼痛；2.張口運(yùn)動(dòng)受限；3.骨折段移位，有異常動(dòng)度；4.骨折

15、線部位牙齦撕裂，出血；5.咬合關(guān)系錯(cuò)亂；6.下頜骨相顯示骨折部位及移位等情況；復(fù)位u 手法復(fù)位u 牽引復(fù)位u 切開(kāi)復(fù)位固定單頜固定：固位力不足，多用于牙槽突骨折或無(wú)明顯移位的骨折。u 單頜牙弓夾板固定法u 金屬結(jié)扎絲固定法頜間牽引固定u 牙列上帶鉤牙弓夾板u 小橡皮圈作頜間牽引固定u 下頜4周，上頜3周。21. 牙齦瘤的性質(zhì)、病因、臨床表現(xiàn)和治療方法。性質(zhì) 牙齦瘤無(wú)腫瘤特有結(jié)構(gòu)，非真性腫瘤，主要成分是毛細(xì)血管和纖維組織，但有腫瘤的外形和生物學(xué)行為。病因多是機(jī)械刺激和慢性炎癥刺激形成的反應(yīng)性增生物，并與內(nèi)分泌有關(guān)。臨床表現(xiàn)(1)中青年女性多見(jiàn)，常位于前磨牙區(qū)，腫塊呈圓形、橢圓形或分葉狀，有蒂或無(wú)

16、蒂。(2)一般生長(zhǎng)緩慢，但隨著腫瘤生長(zhǎng)，可破壞牙槽骨壁或引起牙松動(dòng)、移位。牙齦瘤的治療u 局麻下將腫塊切除，必要時(shí)要將牙齦瘤和波及的牙、牙周膜、骨膜同時(shí)去除，將創(chuàng)面縫合，創(chuàng)面較大者可用覆蓋碘仿紗條或牙周塞治劑。u 牙齦瘤一般不發(fā)生惡變，但必須切除徹底，否則容易復(fù)發(fā)。u 術(shù)后可作病理檢查以確定診斷。22. 成釉細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)。u 一般生長(zhǎng)緩慢，腫瘤常位于下頜體和下頜角。u 初期無(wú)自覺(jué)癥狀,囊腫逐漸生長(zhǎng)可使頜骨膨脹，形成面部畸形，并可引起牙松動(dòng)、移位、脫落。u 腫瘤波及的骨質(zhì)變薄,按之有乒乓球樣感。23. 口腔癌的臨床表現(xiàn)。u 早期粘膜白斑，表面粗糙，無(wú)明顯自發(fā)痛。u 生長(zhǎng)速度較快，隨后形成火山

17、口樣潰瘍；或出現(xiàn)呈菜花狀質(zhì)硬腫塊，表面凸凹不平，常伴有糜爛、壞死、出血、繼發(fā)感染、惡臭。u 癌腫向周?chē)吧顚咏M織浸潤(rùn)，可出現(xiàn)局部疼痛和功能障礙，常有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。24. 涎石病的好發(fā)部位和臨床表現(xiàn)。好發(fā)部位下頜下腺最多見(jiàn)，腮腺次之，舌下腺和小唾液腺少見(jiàn)。臨床表現(xiàn)進(jìn)食時(shí)，腺體腫大、疼痛；可伴同側(cè)舌或舌尖痛，并放射至耳顳部或頸部。停止進(jìn)食后不久，腺體自行復(fù)原，疼痛亦隨之消失；導(dǎo)管口黏膜紅腫，擠壓腺體可見(jiàn)少許膿性分泌物白導(dǎo)管口溢出；導(dǎo)管內(nèi)的涎石，雙手觸診?？捎|及硬塊，并有壓痛。壓痛部的口腔黏膜下有炎性浸潤(rùn)；涎石阻塞引起腺體繼發(fā)感染，并反復(fù)發(fā)作。下頜下腺因包膜不完整，組織疏松醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，炎

18、癥擴(kuò)散到鄰近組織，可引起下頜下間隙感染。有的病例導(dǎo)管阻塞癥狀不明顯，一開(kāi)始即表現(xiàn)為下頜下或舌下區(qū)的急性炎癥25. 舌下腺囊腫的臨床表現(xiàn)。1.單純型占大多數(shù)。囊腫位于舌下區(qū)，呈淺紫藍(lán)色，捫之柔軟有波動(dòng)感。常位于口底一側(cè)。較大的囊腫可將舌抬起，狀似“重舌”。囊腫因創(chuàng)傷而破裂后，流出黏稠而略帶黃色或蛋清樣液體，囊腫暫時(shí)消失。數(shù)天后創(chuàng)口愈合，囊腫長(zhǎng)大如前。2.口外型又稱潛突型。主要表現(xiàn)為下頜下區(qū)腫物，而口底囊腫表現(xiàn)不明顯。觸診柔軟，與皮膚無(wú)粘連，不可壓縮。3.啞鈴型為上述兩型的混合，即在口內(nèi)舌下區(qū)及口外下頜區(qū)均可見(jiàn)囊性腫物。26. 多形性腺瘤的臨床表現(xiàn)。多形性腺瘤臨床呈現(xiàn)無(wú)痛、緩慢性生長(zhǎng)腫塊，絕大多數(shù)

19、系無(wú)意中發(fā)現(xiàn)，因此很難確切斷定腫瘤生長(zhǎng)的起始期。腮腺發(fā)生的多形性腺瘤多以耳垂為中心生長(zhǎng)，腫瘤小者觸診表面光滑并具明顯的活動(dòng)度，稍大者（直徑在3cm以上）可捫及表面不光滑的小結(jié)節(jié)；巨大者則可見(jiàn)腫瘤表面皮膚凹凸不平，呈明顯的結(jié)節(jié)突起。27. 唇腭裂的臨床分度和手術(shù)修復(fù)的時(shí)間。臨床分度I度腭裂：裂隙位于腭垂或軟腭。度腭裂：裂隙由腭垂、軟腭裂至部分硬腭，牙槽突完整。度腭裂：裂隙由腭垂、軟腭裂、硬腭、牙槽突全部裂開(kāi)。手術(shù)修復(fù)的時(shí)間以2歲以后，56歲以前較為適宜。28. 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的臨床癥狀和防治原則。臨床癥狀：關(guān)節(jié)區(qū)及（或）咀嚼肌肌痛；下頜運(yùn)動(dòng)異常；關(guān)節(jié)彈響、破碎音及雜音防治原則1、以保守治療為主

20、2、局部治療和改善全身狀況相結(jié)合3、對(duì)病員進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)教育4、 遵循一個(gè)合理的、合乎邏輯的治療程序。29. 三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷。臨床表現(xiàn)1.在三叉神經(jīng)某分支區(qū)域內(nèi)，驟然發(fā)生閃電式的 極為劇烈的疼痛。疼痛可自發(fā)，也可由輕微的刺激“扳機(jī)點(diǎn)”引起。 2.扳機(jī)點(diǎn)”：在三叉神經(jīng)分支區(qū)域內(nèi)某個(gè)固定的局限的小塊皮膚或黏膜特別敏感，對(duì)此點(diǎn)稍加觸碰，立即引起疼痛發(fā)作。疼痛從從“扳機(jī)點(diǎn)”開(kāi)始，然后迅速擴(kuò)散至整個(gè)神經(jīng)分支。 3.疼痛如電擊、針刺、刀割或撕裂樣劇痛，發(fā)作時(shí)病人為了減輕疼痛而作出各種特殊動(dòng)作。4. 痛性抽搐：痛區(qū)潮紅，眼結(jié)膜充血，或流淚、出汗、流涎、流涕增多。5. 發(fā)作多在白天，每次發(fā)作時(shí)間

21、持續(xù)數(shù)秒、數(shù)十秒或12分鐘后又驟然停止。兩次發(fā)作之間稱間歇期，無(wú)任何疼痛癥狀。6. 疾病早期發(fā)作次數(shù)較少，持續(xù)時(shí)間較短，間歇期較長(zhǎng)；但隨著疾病的發(fā)展發(fā)作愈來(lái)愈頻繁，間歇期縮短。7.病程可呈周期性發(fā)作，每次發(fā)作期可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，然后出現(xiàn)一段自動(dòng)的暫時(shí)緩解期。 8.可出現(xiàn)皮膚粗糙、增厚、色素沉著、脫發(fā)等。 9.常有拔牙史。 鑒別診斷 1.非典型面痛：范圍廣泛深在，無(wú)扳機(jī)點(diǎn)，伴有自主神經(jīng)癥狀 2.牙源性疾患： 牙髓炎：持續(xù)痛，夜晚疼痛加劇，冷熱刺激痛，見(jiàn)病灶牙； 髓石：體位改變或躺下時(shí)痛，無(wú)周期性，X線見(jiàn)髓石 埋伏牙：壓迫神經(jīng) 3.鼻竇炎 4.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。簭埧诰捉罆r(shí)痛，伴關(guān)節(jié)彈響，開(kāi)口型偏斜等 5.舌咽神經(jīng)痛：疼痛部位不同，可由吞咽或講話引起30. 描述以下疾病的影像學(xué)特征：成釉細(xì)胞瘤、角化囊腫、含牙囊腫、根尖周囊腫、中央性頜骨癌、中央型頜骨骨髓炎、牙瘤。根尖周