2012年考研西醫(yī)綜合真題及答案完整版

1、2012年全國碩士研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合入學(xué)考試試題以及答案一、A型題：第190小題，每小題1.5分；91120小題，每小題2分；共195分。在每小題給出的A、B、CD四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合試題要求的。1. 人體的NH3通過細(xì)胞膜的方式是（AA.單純擴(kuò)散B.異化擴(kuò)散C.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)微終板電位產(chǎn)生的原因是（C）A運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放一個(gè)遞質(zhì)分子引起的終板膜電活動(dòng)B肌接頭后膜上單個(gè)受體離子通道開放C單囊泡遞質(zhì)自發(fā)釋放引起終板膜多個(gè)離子通道開放D神經(jīng)末梢單個(gè)動(dòng)作電位引起終板膜多個(gè)離子通道開放2. 與粗肌絲橫橋頭部結(jié)合，引起肌小節(jié)縮短的蛋白質(zhì)是（A、肌球蛋白B.肌動(dòng)蛋白3. 血管

2、外破壞紅細(xì)胞的主要場(chǎng)所是（A.肝臟B.脾臟4. 血凝塊回縮的原因是（A.血凝塊纖維蛋白收縮C.白細(xì)胞變形運(yùn)動(dòng)6Rh血型的主要抗體是（AIgABIgDC.D)腎臟C.原肌球蛋白B）D.淋巴結(jié)B）D.肌鈣蛋白C)B.紅細(xì)胞疊連而壓縮D.血小板的收縮蛋白收縮CigGDlgE7生理情況下，能代表心室肌前負(fù)荷的指標(biāo)是（A收縮末期容積或壓力C等容收縮期容積或壓力8衡量心肌自律性高低的主要指標(biāo)是（A動(dòng)作電位的幅值C4期膜電位自動(dòng)去極化速率9影響收縮壓最主要的因素是（A心率的變化C外周阻力的變化B）B舒張末期容積或壓力D等容舒張期容積或壓力CB最大復(fù)極電位水平D0期去極化速度B)B每搏輸出量的變化D大動(dòng)脈管壁

3、彈性的變化10假設(shè)肺通氣量為7000ml/min，呼吸頻率為20次/分，無效腔容量為100ml，每分心輸出量為5000ml時(shí)，其通氣/血量比值為（D）11. 關(guān)于Hb和Q2結(jié)合的敘述，錯(cuò)誤的是（D）A.Hb的4個(gè)亞基間有協(xié)同作用B.1個(gè)分子Hb最多結(jié)合4個(gè)分子02C.Hb和O2結(jié)合和解離曲線呈S型D.100ml血中的Hb結(jié)合的O2量成為Hb氧容量在下列選項(xiàng)中，胃所具有的運(yùn)動(dòng)形式是（B）A.蠕動(dòng)沖B.容受性舒張C.分節(jié)運(yùn)動(dòng)D.袋狀往返運(yùn)動(dòng)唾液中除含有唾液淀粉酶外，還有的酶是（C）A.凝乳酶B.寡糖酶C.溶菌酶D.肽酶大量出汗時(shí)尿量減少的最主要原因是（A）A. 血漿晶體滲透壓升高，抗利尿激素分泌增

4、加交感神經(jīng)興奮，抗利尿激素分泌增加B. 血容量減少，腎小球?yàn)V過減少血漿膠體滲透壓升高，腎小球?yàn)V過減少15. 在近球小管中濾出的HC09被重吸收的主要形式是（C16. 老視發(fā)生的主要原因是（B）A玻璃體透明度改變B晶狀體彈性減弱C角膜透明度改變防水循環(huán)障礙關(guān)于耳蝸聲波平率分析的行波學(xué)說，錯(cuò)誤的敘述是（D）A不同頻率的聲波引起的行波均從基底膜底部開始B聲波頻率愈低，行波的傳播距離愈遠(yuǎn)C行波的起點(diǎn)與終點(diǎn)之間有一個(gè)振幅最大的部位D高頻聲波的最大波振幅出現(xiàn)在蝸頂部附近18傳導(dǎo)快痛的外周神經(jīng)纖維主要是（B）A.Aa纖維B.Ag纖維C.B類纖維D.C類纖維19. 肌梭的傳入沖動(dòng)增加時(shí)，產(chǎn)生的生理效應(yīng)是（A）

5、興奮同一肌肉的a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B.抑制同一肌肉的3運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C.抑制同一肌肉的丫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D.興奮其他關(guān)節(jié)肌肉的a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時(shí)，引起的生理效應(yīng)是：（B）A. 汗腺分泌增加B.支氣管平滑肌收縮C.瞳孔開大肌收縮D.胃腸運(yùn)動(dòng)減慢20. 以IP底3和DG作為第二信使的激素是：（A）腎上腺素B.醛固酮C.促腎上腺皮質(zhì)激素D.甲狀腺激素下列關(guān)于甲狀腺激素生理作用的敘述，錯(cuò)誤的是：（D）A. 加強(qiáng)心肌收縮力B.提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性C.促進(jìn)骨骼和腦的生長發(fā)育D.減少蛋白質(zhì)合成21. 維持妊娠黃體功能的主要激素是：（C）雌激素B.孕激素C.人絨毛膜促性腺激素D.黃體生成素22. 睪酮的化學(xué)本質(zhì)是

6、：（B）A.胺類B.類固醇類C.肽類D.蛋白質(zhì)23. 下列結(jié)構(gòu)中，屬于蛋白質(zhì)模體結(jié)構(gòu)的是：CA.a-螺旋26.具有左手螺旋的B.b-折疊C.鋅指結(jié)構(gòu)D.結(jié)構(gòu)域DNA結(jié)構(gòu)是：DA.G-四鏈體DNAB.A型DNAC.B型DNAD.Z型DNA27.競爭性抑制時(shí)，酶促反應(yīng)表現(xiàn)km值的變化是：AA.增大B.不變C.減小D.無規(guī)律28.屬于肝已糖激酶的冋工酶類型是:DA.I型B.II型C.III型D.IV型29.可以作為合成前列腺素原料的物質(zhì)是:CA.軟脂酸B.硬脂酸C.花生四烯酸D.棕櫚油酸30.2,4一二硝基苯酚抑制氧化磷酸化的機(jī)制是：AA.解偶聯(lián)B.抑制電子傳遞C.抑制ATP合酶D.與復(fù)合體I結(jié)合3

7、1. 氨的運(yùn)輸所涉及的機(jī)制是：AA.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)B.三羧酸循環(huán)C.核蛋白體循環(huán)D.甲硫氨酸循環(huán)32. 谷氨酰胺類似物所拮抗的反應(yīng)是（C）A.脫氧核糖核苷酸的生成B.dUMP的甲基化C. 嘌呤核苷酸的從頭合成33. 下列反應(yīng)中屬于酶化學(xué)修飾的是A.強(qiáng)酸使酶變性失活C.肽鏈蘇氨酸殘基磷酸化34. 真核生物DNA復(fù)制的主要酶是A. DNA聚合酶3B.C.DNA聚合酶SD.黃嘌呤氧化酶催化的作用(C)B. 加入輔酶使酶具有活性D.小分子物質(zhì)使酶構(gòu)象改變(C)DNA聚合酶丫D.DNA聚合酶35. RNA聚合酶II所識(shí)別的DNA結(jié)構(gòu)是A.內(nèi)含子B.外顯子36. 參與新生多肽鏈正確折疊的蛋白質(zhì)是A.分

8、子伴侶B.G蛋白37. 基因表達(dá)的細(xì)胞特異性是指(B)A.基因表達(dá)按一定的時(shí)間順序發(fā)生C.基因表達(dá)因環(huán)境不同而改變38. 可以利用逆轉(zhuǎn)錄酶作為工具酶的作用是A.質(zhì)粒的構(gòu)建B.細(xì)胞的轉(zhuǎn)染(C)C.啟動(dòng)子D.增強(qiáng)子(A)C. 轉(zhuǎn)錄因子D.釋放因子B. 同一基因在不同細(xì)胞表達(dá)不同D. 基因在所有細(xì)胞中持續(xù)表達(dá)(D)C. 重組體的篩選D.目的基因的合成與7次跨膜結(jié)構(gòu)受體偶聯(lián)的蛋白質(zhì)是(D)A. 蛋白激酶AB.小G蛋白C.酪氨酸蛋白激酶D.異源三聚體結(jié)構(gòu)的G蛋白39. 下列關(guān)于PTEN的敘述正確的是(B)A.細(xì)胞內(nèi)受體B.抑癌基因產(chǎn)物C.作為第二信使D.具有絲/蘇氨酸激酶活性41. 在下列病變中脂褐素主

9、要出現(xiàn)在A.萎縮B.脂肪變性C.42. 虎斑心的組織學(xué)改變是(CA.心肌纖維間大量淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).心肌細(xì)胞中出現(xiàn)脂肪沉積43. 在下列壞死中有特征性鈣灶形成的是A.44. 在下列病變中脂褐素主要出現(xiàn)在A.萎縮B.脂肪變性C.45. 虎斑心的組織學(xué)改變是(CA.心肌纖維間大量淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).心肌細(xì)胞中出現(xiàn)脂肪沉積46. 在下列壞死中有特征性鈣灶形成的是A.(A)壞死D.凋亡凝固性壞死B.液化性壞死C.心肌纖維間出現(xiàn)脂肪沉積心肌細(xì)胞中出現(xiàn)透明蛋白小體(D)干酪性壞死D.脂肪壞死B.D.D.心房內(nèi)膜D.中性粒細(xì)胞B.腫瘤起源于不同的細(xì)胞亞群D.腫瘤細(xì)胞核染色體深淺不一44下列骨折愈合描述中，骨折處表

10、現(xiàn)為肉芽組織和排列紊亂的骨小梁的是：(A)A.纖維性骨痂形成B.骨性骨痂形成C.骨不愈合D.骨痂重塑完成45肉眼所見的混合血栓中灰白色條紋在鏡下所見的是(A)A.血小板小梁B.纖維蛋白網(wǎng)絡(luò)C.淋巴細(xì)胞浸潤D.血栓機(jī)化時(shí)的肉芽組織46透明血栓主要發(fā)生的組織部位是(A)A.毛細(xì)血管B.靜脈瓣膜C.動(dòng)脈管壁47在假膜性炎癥中，最具有特征性的滲出物是(B)A.血蛋白B.纖維蛋白C.淋巴細(xì)胞48腫瘤的抑制性是指(C)A.腫瘤細(xì)胞的大小C.腫瘤細(xì)胞形成具有不同的生長侵襲特性的亞群49下列原癌基因中，其表達(dá)產(chǎn)物與乳腺癌預(yù)后明確相關(guān)的是(D)50在下列腫瘤標(biāo)志物中，屬于癌胚抗原的是(B)A.角蛋白B.甲胎蛋白

11、C.波形蛋白D.前列腺特異性蛋白51在腎移植排異反應(yīng)中，最典型的n型超敏反應(yīng)是（B）A.超急性排異反應(yīng)B.急性細(xì)胞型排異反應(yīng)C.急性血管型排異反應(yīng)D.慢性排異反應(yīng)52雙側(cè)卵巢發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移形成克氏瘤時(shí)，其原發(fā)腫瘤主要為（A.胃印戒細(xì)胞瘤B.腸型胃腺癌C.腸腺癌D.腸印戒細(xì)胞瘤53肝細(xì)胞性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移部位為（A）A.肝B.肺C骨D.肝門區(qū)淋巴結(jié)54子宮平滑肌瘤與子宮平滑肌肉瘤鏡下的主要鑒別點(diǎn)是（A）B.腫瘤大小D.邊界是否清楚B）B.腸粘膜淋巴小結(jié)的形態(tài)D.腸粘膜血管的走向B.腫瘤大小D.邊界是否清楚B）B.腸粘膜淋巴小結(jié)的形態(tài)D.腸粘膜血管的走向A.細(xì)胞核異型程度C.細(xì)胞核分裂相數(shù)量55傷寒

12、潰瘍的形態(tài)取決于（A.腸粘膜皺襞形態(tài)一般只從血行轉(zhuǎn)移的是（A）B.乳頭狀癌C.髓樣癌發(fā)熱可伴明顯肌肉疼痛的是：（寒戰(zhàn)、結(jié)膜充血；全身肌痛）C.腸粘膜淋巴管的走向56甲狀腺癌中，D.未分化癌D.未分化癌A.濾泡狀癌下列疾病中，A. 鉤端螺旋體病急性細(xì)菌性痢疾（腹痛、腹瀉伴里急后重）B. 急性白血?。馨徒Y(jié)、肝脾腫大）急性病毒性肝炎（肝脾腫大、出血）DB.糖尿病酮癥一潮式呼吸D.腦出血一間停呼吸57. 下列呼吸類型與疾病的關(guān)系，正確的是：A.精神緊張一深大呼吸（嘆息樣呼吸）C.尿毒癥一嘆息樣呼吸（Kussmaul）（解析：潮式、間停呼吸的機(jī)制是呼吸中樞的興奮性降低，使調(diào)節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失常。只有缺

13、氧嚴(yán)重，CO2儲(chǔ)留至一定程度時(shí)，才能刺激呼吸中樞，促使呼吸恢復(fù)和加強(qiáng)。多發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。┡R床上出現(xiàn)舒張期心力衰竭最常見的疾病是：A.急性心肌梗死B.擴(kuò)張型心肌病C.高血壓病D.縮窄性心包炎（解析：舒張期心衰為心室舒張功能異常導(dǎo)致心室充盈不良而引發(fā)的心衰；高血壓一心室肥厚一主動(dòng)舒張功能下降一舒張功能不全）男性，48歲，因偶發(fā)心悸，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)，平均心率62次/分，房性DD.臨床觀察3受體阻滯劑；對(duì)房早可期前收縮58次/24小時(shí)，ST段無異常，應(yīng)采取的最佳處理是：A.美托洛爾口服B.普羅帕酮口服C.鉀鎂鹽類口服（解析：無器質(zhì)性心臟病的房早，無須治療；癥狀顯著者可用誘發(fā)室上性心

14、動(dòng)過速或房顫的患者，可選用3受體阻滯劑、普羅帕酮等）58. 關(guān)于高血壓病患者的降壓治療，下列提法正確的是：DA.血壓控制越低越好，減少靶器官損害B.盡量應(yīng)用單種藥物，降低藥物副反應(yīng)C.血壓控制達(dá)標(biāo)后，藥物需及時(shí)調(diào)整減量D.有并發(fā)癥患者，藥物及治療方案應(yīng)個(gè)體化（解析：單藥治療達(dá)標(biāo)比率低，聯(lián)合用藥可減少單藥劑量，提高患者的耐受性和依從性）女性，22歲，3天來感心悸伴胸悶，活動(dòng)后明顯，時(shí)有陣發(fā)性胸痛。呈針刺樣，體力下降。3周前有上感發(fā)熱、咽痛史，既往體健。查體：T37.2C,P120次/分，R18次/分。BP100/70mmHg平臥位，頸靜脈無怒張，甲狀腺1度腫大，雙肺底可聞及散在濕啰音，心率120

15、次/分，,心率整，S1低鈍，可聞及奔馬津，P2A2肝未及，下肢不腫。該患者最可能的診斷是：BA.甲狀腺功能亢進(jìn)癥A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥A. 急性心肌炎C.急性心包炎D.急性冠脈綜合癥（解析：急性重癥心肌炎病毒感染后1-2周出現(xiàn)胸痛、氣短、心悸等癥狀，心動(dòng)過速、室性奔馬律、心力衰竭、心臟擴(kuò)大等體征，甚至出現(xiàn)心源性休克）59. 評(píng)估慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的肺功能指標(biāo)是：BFEV1/FVCB.FEV1獅計(jì)值C.FEV1絕對(duì)值D.DIco（解析：FEV1/FVC-第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比；FEV1%0計(jì)值一第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比；DLco一氧化碳彌散量）60. 女性，26歲，近

16、1周出現(xiàn)右側(cè)胸痛，呼吸困難伴發(fā)熱，查體：T38.5C,右下肺叩診1200ml時(shí)患者1200ml時(shí)患者濁音，呼吸音減低。行抽液治療時(shí)，患者感到呼吸困難有減輕，但抽液氣促加重，伴劇烈咳嗽，咳大量泡沫狀痰，最可能的原因是：CA.胸膜反應(yīng)B并發(fā)氣胸C.并發(fā)肺水腫D.縱隔擺動(dòng)（解析：胸穿抽液每次不宜超過1000ml，不宜過快，以免胸腔壓力驟降引起休克及復(fù)張后肺水腫；主要因肺復(fù)張后肺毛細(xì)血管通透性增加，大量液體滲入肺間質(zhì)或肺泡，臨床表現(xiàn)為劇咳、氣促、咳大量泡沫狀痰）65. 支氣管擴(kuò)張癥合并感染的常見病原體不包括：DA.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎支原體（解析：支擴(kuò)癥狀中慢性咳嗽、大量

17、膿痰；引起感染的常見病原體為銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和卡他莫拉菌）正在用PPI治療的潰瘍病患者，用下列方法檢查幽門螺桿菌（Hp）感染時(shí)，最不易出現(xiàn)假陰性的是：CA.13C尿素呼氣試驗(yàn)C.血清學(xué)Hp抗體檢查（解析：近期應(yīng)用抗生素、但血清學(xué)檢查除外）B.快速尿素酶試驗(yàn)D.Hp培養(yǎng)PPI等藥物，因有暫時(shí)抑制Hp作用，會(huì)使上述檢查呈假陰性,67. 急性有機(jī)磷中毒的下列臨床表現(xiàn)中，能提示中度中毒的是：CA.出汗、流涎B.嘔吐、腹瀉C.胸背部肌肉顫動(dòng)D.瞳孔縮小（解析：輕度一M樣癥狀為主；中度一M樣癥狀加重，出現(xiàn)N樣癥狀；重度一除MN樣癥狀外，合并肺水腫、抽搐、昏迷，呼吸肌麻

18、痹和腦水腫）男性，58歲，黑便3天，嘔血1天伴頭暈，心悸被送入急診室，既往有“慢性胃病史”無肝病史，查體：T36.6C,P96次/分，BP108/70mmHg意識(shí)清楚，面色蒼白，鞏膜無黃染，心肺檢查未見異常、腹軟，未見腹壁靜脈曲張，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音活躍?；?yàn)Hb85g/L,WBC4.0X10A9/L,Plt122X10A9/L，此時(shí)最重要的處理原則是：BA.補(bǔ)充血容量B.急診內(nèi)鏡C. 肌注止血藥D.急癥手術(shù)治療（解析：2012新增考點(diǎn)一上消化道出血；生命體征還算平穩(wěn)，血壓未達(dá)休克狀態(tài)，Hb未低于70g/L，且既往有慢性胃病史，首選急診內(nèi)鏡治療，可查明原因且可進(jìn)行內(nèi)鏡止血）

19、69gA腎病最常見的臨床表現(xiàn)是：CA.水腫B.高血壓C.血尿D.蛋白尿（解析：新增考點(diǎn)一IgA腎病；是我國腎小球源性血尿最常見的病因，以反復(fù)發(fā)作肉眼血尿或鏡下血尿、系膜IgA沉積或以IgA沉積為主為主要特征）女性，35歲。發(fā)熱伴尿頻、尿急、尿痛2天來急診，測(cè)體溫最高38.8C,既往體健,化驗(yàn)血WBC14.5A2,心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下2.0cm,肝頸靜脈反流征（+）,下肢水腫（+）。93. 該患者最可能的診斷是：A擴(kuò)張型心肌病B.心瓣膜病C.心包積液D.冠狀動(dòng)脈性心臟病94. 為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是：B動(dòng)態(tài)心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.胸部X線片D.冠狀動(dòng)脈CT95. 該

20、患者心律不整最可能的類型是：A心房顫動(dòng)B.竇性心律不齊C.陣發(fā)性心動(dòng)過速D.頻發(fā)期前收縮（解析：擴(kuò)心病起病緩慢，出現(xiàn)氣急、甚至端坐呼吸、浮腫和肝大等充血性心衰時(shí)始被診斷；常合并各種心律失常；）（96-98題共用題干）男性，35歲。支氣管哮喘30年，再發(fā)咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇癥狀稍改善，1天來喘息加重。查體：R32次/分，端坐呼吸，大汗，語不成句，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音，心率126次/分，有奇脈。96. 應(yīng)首選的輔助檢查是：CA.胸部X線B.肺功能97. 下列處理措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵篈.鼻導(dǎo)管吸氧C.持續(xù)霧化吸入32受體激動(dòng)劑98. 經(jīng)治療病情不緩解，病人出

21、現(xiàn)嗜睡，的最主要的措施是：CA.面罩吸氧B.靜脈注射腎上腺素C.機(jī)械通氣D.靜脈滴注呼吸興奮劑（解析：重度哮喘的治療補(bǔ)液每日補(bǔ)液量25003000ml，遵循先快后慢，先鹽后糖，見尿補(bǔ)鉀）C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.心電圖B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D.限制液體入量（2000ml/天）意識(shí)模糊，不能言語，查體哮鳴音消失，應(yīng)采取（99-101題共用題干）男性，46歲。飲酒后出現(xiàn)中上腹部持續(xù)性疼痛24小時(shí)，嘔吐兩次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛不緩解，急診入院。查體：T37.8C,P106次/分，BP90/60mmHg心肺檢查未見異常，上腹中偏左有壓痛，局部反跳痛和肌緊張，肝脾觸診不滿意，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音1

22、-2次/分，下肢無水腫。99. 最可能的診斷是：C急性膽囊炎B.輕癥急性胰腺炎C.重癥急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔100. 為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是：B血淀粉酶測(cè)定B.腹水淀粉酶測(cè)定C.腹部B型超聲檢查D.立位腹平片101. 該患者入院時(shí)最不宜選用的治療是：DA.禁食、補(bǔ)液A.禁食、補(bǔ)液A. 靜脈給予抑制胃酸分泌藥靜脈給予抗生素D.皮下注射嗎啡類止痛藥（解析：重癥胰腺炎淀粉酶可正?；虻陀谡＃仍葱愿顾矸勖敢嗫擅黠@增高；腹痛劇烈者可給哌替啶，不推薦應(yīng)用嗎啡及膽堿能受體拮抗劑一八年制教材內(nèi)科下冊(cè)P533）（102-104題共用題干）男性，45歲。間斷全身輕度水腫5年，加重伴視物模糊1天入院

23、。測(cè)血壓180/135mmHg化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?）,尿沉渣鏡檢RBC8-10個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白定量1.3g，血Cr337umol/L。102，該患者首選的治療措施是：DA.血液透析B.限鹽、低蛋白飲食C.利尿治療D.降壓藥物治療該患者目前不適宜選用的治療藥物是：AA.卡托普利B.硝苯地平C氫氯噻嗪D.呋塞米病情穩(wěn)定后，為明確診斷，最重要的檢查是：CA. 眼底檢查B.腎動(dòng)態(tài)顯像C.腎穿刺活檢D.雙腎B型超聲（解析：腎性原因?qū)е赂哐獕杭卑Y一一視物模糊，需進(jìn)行降壓治療；患者血Cr337umol/L不適宜用ACEI）（105-107題共用題干）女性，45歲。兩側(cè)頸部淋巴結(jié)無痛腫大1個(gè)月，無原因發(fā)熱3

24、大小，左腹股溝可觸及1個(gè)1.5x1cm大小淋巴結(jié)，均活動(dòng)無壓痛，鞏膜無黃染，心肺檢查未見異常，肝肋下0.5cm,脾肋下1cm?；?yàn)Hb115g/L,WBC8.2X10A9/L,PLt149x10A9/L,頸部淋巴結(jié)活檢病理彌漫性小-中等大小細(xì)胞浸潤，細(xì)胞免疫表型：CyclinD1（+）105. 該患者的診斷是：BA.濾泡性淋巴瘤B.套細(xì)胞淋巴瘤106. 其可能的染色體異常是：BA.t（8:14）B.t（11：14）107. 該患者治療的最佳方案是：D（解析：套細(xì)胞淋巴瘤一一CD5+CD20+大小，左腹股溝可觸及1個(gè)1.5x1cm大小淋巴結(jié)，均活動(dòng)無壓痛，鞏膜無黃染，心肺檢查未見異常，肝肋下0.

25、5cm,脾肋下1cm。化驗(yàn)Hb115g/L,WBC8.2X10A9/L,PLt149x10A9/L,頸部淋巴結(jié)活檢病理彌漫性小-中等大小細(xì)胞浸潤，細(xì)胞免疫表型：CyclinD1（+）108. 該患者的診斷是：BA.濾泡性淋巴瘤B.套細(xì)胞淋巴瘤109. 其可能的染色體異常是：BA.t（8:14）B.t（11：14）110. 該患者治療的最佳方案是：D（解析：套細(xì)胞淋巴瘤一一CD5+CD20+CD5(+),CD20(+),C.Burkitt淋巴瘤D.脾邊緣區(qū)細(xì)胞淋巴瘤C.t(11:18)D.t(14:18)C.MOPPbcl2+;t(11;14)D.CHOP利妥昔單抗套細(xì)胞淋巴瘤；利妥昔單抗+CH

26、OP可提高惰性或侵襲性淋巴瘤的完全緩解率；（108-110題共用題干）男性，30歲，2個(gè)月來自覺乏力、口渴、夜尿增多，勞累感乏力癥狀明顯加重，伴下肢無力，行走困難，來院檢查發(fā)現(xiàn)血壓增高。既往體健，無煙酒嗜好，無高血壓病家族史。查體：BP160/90mmHg心肺腹均未見陽性體征，尿常規(guī)：比重1.011,蛋白（土）。心電圖可見高U波。108. 該患者最可能的診斷是：D1周前因原發(fā)性高血壓B.腎性高血壓C.糖尿病并發(fā)高血壓D.原發(fā)性醛固酮增多癥天入院，既往體健。查體：T38.5C,雙頸部各觸及2個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者為2.5x1.5cm109. 為進(jìn)一步明確病情，首選的檢查是：C腎功能檢查B.超聲心動(dòng)

27、圖檢查C.血、尿電解質(zhì)檢查D.糖化血紅蛋白檢查110. 下列對(duì)該患者治療不恰當(dāng)?shù)乃幬锸荄A.氨苯碟啶B.氨氯地平C.螺內(nèi)酯D.呋塞米（解析：高血壓+低血鉀一一原醛；U波一一低血鉀；呋塞米副作用一一低鉀）（111-112題共用題干）男性，35歲，騎自行車與汽車相撞后1小時(shí)來診，查體：P110次/分，BP60/45mmHg面色蒼白，左上腹壓痛，肌緊張，移動(dòng)性濁音陽性。111. 該患者最可能的診斷是：BA.肝破裂B.脾破裂C.小腸破裂D.胰腺損傷此題兩道暗哨（1）血壓低、移動(dòng)性濁音（實(shí)質(zhì)臟器破裂）（2）左上腹壓痛、反跳痛（原發(fā)部位在脾）為明確診斷，首選的輔助檢查是：BA.腹部X線片B.腹部B超C.腹

28、部增強(qiáng)CTD.腹部MRI（113-115題共用題干）男性，24歲。背重物時(shí)突然暈倒2小時(shí)入院，查體：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg神清，面色蒼白，腹脹，全腹輕度壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性，場(chǎng)鳴音消失，左下胸有皮膚淤斑痕跡。1周前因車禍撞擊左下胸部，曾臥床休息2天。112. 為進(jìn)一步明確診斷，急診首選的檢查是：B超C.MRID.腹部X線113. 為進(jìn)一步明確診斷，急診首選的檢查是：AA.脾破裂B.肝破裂C.腸系膜血管破裂D.腹膜后血腫此題五道暗哨（1）病因：車撞左下胸，誘因：背重物增加腹壓（2）左下胸部瘀斑（3）血壓低（4）腸鳴音消失：腸麻痹，全腹膜刺激征輕（5）移動(dòng)性濁

29、音+（排除腹膜后血腫）該患者手術(shù)探查的順序是：BA.先探查胰腺，后探查肝脾B.先探查肝脾，后探查腸道C.先探查盆腔器官，后探查肝脾D.最先探查腸系膜根部大血管（116-117題共用題干）男性，35歲，肛周持續(xù)性劇烈疼痛2天，局部有腫物突出，無便血。查體：肛周1.0cm,直徑的腫物，呈暗紫色，表面光滑，水腫，質(zhì)硬有觸痛。116.該患者最可能的診斷是：DA.肛裂前哨痔B.直腸肛管黑色素瘤C.內(nèi)痔脫出嵌頓D.血栓性外痔117.對(duì)該患者正確的處理方法是：CA.腫物切除活檢B.腫物還納C.剝離痔內(nèi)血栓D.膠圈套扎（118-120題共用題干）男性，18歲。近一年反復(fù)腰部疼痛，活動(dòng)受限。近兩月來，又出現(xiàn)雙髖

30、疼痛，輕度屈曲畸形，需拄拐行走。X線檢查顯示：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面模糊，雙側(cè)股骨頭表面毛躁，髖關(guān)節(jié)間隙變窄。118.該患者最有可能的診斷是：CA.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)結(jié)核C.強(qiáng)直性脊柱炎D.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死119. 下列檢查項(xiàng)目中，對(duì)該患者明確診斷幫助最大的是：A.ESRRF骶髂關(guān)節(jié)CTC.ESRRF雙故寬關(guān)節(jié)MRI120. 此病較少類及的部位是：A.脊柱B.髖關(guān)節(jié)B.ESRHLA-BD.ESRHLA-BB底27、低27,骶髂關(guān)節(jié)CT雙髖關(guān)節(jié)MRIC.膝關(guān)節(jié)D.手關(guān)節(jié)（D）D.脂肪組織D.蛙皮素D.異寧檬酸脫氫酶二、B型題：第121150小題，每小題1.5分，共45分。A、BC、D是其下兩道小

31、題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合試題要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)當(dāng)平均動(dòng)脈壓在60-140mmHg波動(dòng)時(shí)，維持腦血流量恒定的調(diào)節(jié)屬于：（C）121. 交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮引起血壓升高的調(diào)節(jié)屬于：A.腦組織B.肝組織C.肌肉組織安靜狀態(tài)下機(jī)體產(chǎn)熱的主要組織是（B）122. 運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下機(jī)體產(chǎn)熱的主要組織是：（C）A.胃泌素B.促胰液素C.縮膽囊素125引起胰腺分泌大量水分和碳酸氫鹽的激素是（B）126.加強(qiáng)胃運(yùn)動(dòng)和膽囊收縮的激素是：（A）A.丙酮酸激酶B.乳酸脫氫酶C.琥珀酸脫氫酶127. 無氧酵解涉及的關(guān)鍵酶是A三羧酸循環(huán)的關(guān)鍵

32、酶是：DA.蠶豆病B.苯丙酮尿癥與G6PD缺陷有關(guān)的疾病是A128. 與多巴胺生成障礙有關(guān)的疾病是A.終止子B.外顯子129. 常見的參與真核生物基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控的常見的參與原核生物基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控的A.吸煙B.慢性支氣管炎全腺泡型肺氣腫見于：C130. 腺泡遠(yuǎn)端肺氣腫見于：BA.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞131. 急性炎癥晚期開始出現(xiàn)的細(xì)胞是：132. 出現(xiàn)在肉芽腫性炎癥的主要細(xì)胞是：C.帕金森病C.TATA盒DNA結(jié)構(gòu)是CDNA的結(jié)構(gòu)是DC.a1-抗胰蛋白酶C.漿細(xì)胞A.急性彌漫增生性腎炎B.肺出血腎炎綜合癥C.微小病變性D.Heymann腎炎137. 屬于循環(huán)免疫復(fù)合物型腎炎的是：A屬于抗腎小球膜型

33、腎炎的是：DA.房室分離B.房室傳導(dǎo)阻滯C.竇房傳導(dǎo)阻滯心電圖示：P波及QRS波時(shí)限、形態(tài)正常，P-P及R-D.鐮刀型紅細(xì)胞貧血癥D.操縱基因D.瘢痕附近區(qū)D.巨噬細(xì)胞D.室性逸搏心律R各自成規(guī)律，P波與QRS波無關(guān)，P波頻率54次/分，QRS波頻率62次/分，應(yīng)診斷為：A，心點(diǎn)圖示：P波形態(tài)、時(shí)限正常，下傳的P-R間期正常。部分出現(xiàn)一長間隙，長間隙時(shí)間與竇性P-P間距成整倍數(shù)關(guān)系，應(yīng)診斷為：A.少量鐵銹色痰；B.磚紅色膠凍樣痰；肺炎克雷伯桿菌肺炎典型痰液表現(xiàn)是(140. 金黃色葡萄球菌肺炎典型痰液表現(xiàn)是(A.黃疸B.肝大141. 肝硬化代償期的體征是：(B)肝硬化失代償期門脈高壓的體征是：A

34、.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C.終止哺乳后142. 乳頭鮮紅色血性溢液多見于：143. 乳頭漿液性無色溢液可見于：A. 質(zhì)硬粗糙、不規(guī)則、常呈桑椹樣，C.膿痰帶血絲或膿血狀;B)C)P波后無QRS波,BD.黃綠色膿痰C.腹壁靜脈曲張D.皮膚紫癜(C)B.乳管阻塞的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D.正常月經(jīng)期，AD棕褐色早期妊娠或囊性增生病易碎粗糙、不規(guī)則，呈灰白色、黃色或棕色B. X線不被顯示光滑、淡黃至黃棕色、蠟樣外觀147. 逼尿系草酸鈣結(jié)石的特點(diǎn)是：148. 泌尿系胱氨算結(jié)石的特點(diǎn)是：A.“肥皂泡”樣改變C.“蔥皮狀”的現(xiàn)象149. 尤文肉瘤的常見X線表現(xiàn)是：DB.“日光射線”D.“溶冰征”-C形態(tài)-惡性淋巴瘤15

35、0. 骨巨細(xì)胞瘤的常見X線表現(xiàn)是：A三、X型題：第151180小題，每小題2分，共60分。在每小題給出的A、BCD四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)符合試題要求。請(qǐng)選出所有符合試題要求的答案，多選或少選均不得分。151. 離子通過細(xì)胞膜的擴(kuò)散量取決于：A.膜兩側(cè)該離子的濃度梯度C.該離子的化學(xué)性質(zhì)152. 乙酰膽對(duì)心肌生物電活動(dòng)的作用是:A.竇房結(jié)細(xì)胞最大復(fù)極電位超級(jí)化C.竇房結(jié)細(xì)胞4期去極速度減慢153. 關(guān)于肺牽張反射的敘述，正確的是:A.正常人平靜呼吸調(diào)節(jié)的基本反射C.迷走神經(jīng)為其傳入神經(jīng)(ABD)B. 膜對(duì)該離子的通透性。D. 該離子所受的電場(chǎng)力(ACD)B. 心房肌動(dòng)作電位時(shí)程延長D.減少內(nèi)向C

36、a(2+)流(CD)B. 其感受器官位于肺泡壁內(nèi)D.反射的效果是使呼吸變淺變快154. 決定尿液濃縮與稀釋機(jī)制的重要因素有:A.腎小球?yàn)V過率C.腎髓質(zhì)滲透梯度155. 脊髓休克過后脊髓反射恢復(fù)的特征是：版教材有A.低等動(dòng)物反射恢復(fù)快C.屈肌反射、腱反射恢復(fù)較快156. 下列激素中，沒有明確靶腺的激素是：A.生長激素B.ACTH157. 下列關(guān)于LDL的敘述，正確的有：A.LDL主要由VLDL在血漿中轉(zhuǎn)變而來C.LDL受體廣泛存在于各種細(xì)胞膜表面158. 屬于酶化學(xué)修飾調(diào)節(jié)的反應(yīng)有：ABCA.乙酰化B. 磷酸化C. 腺苷化D. 泛素化159. 逆轉(zhuǎn)錄酶的生物學(xué)意義有：ABDA.補(bǔ)充了中心法則C.

37、 細(xì)菌DNA復(fù)制所必需的酶160. 蛋白質(zhì)多肽鏈生物合成后的加工過程有:A.二硫鍵形成B.氨基端修飾161. 成熟紅細(xì)胞糖酵解的生物學(xué)意義有：A.是紅細(xì)胞獲得能量的唯一途徑C. 為三羧酸循環(huán)提供更多的產(chǎn)能物質(zhì)B. 進(jìn)行基因操作制備cDNAD. 加深了對(duì)RNA病毒致癌致病的認(rèn)識(shí)ABCDC. 多肽鏈折疊D.輔基的結(jié)合ADB. 代替磷酸戊糖途徑提供NADPHD. 糖酵解支路產(chǎn)物可調(diào)節(jié)血紅蛋白運(yùn)氧功能(CD)血漿膠體滲透壓D.抗利尿疾速的分泌(ACD)于吉人老師確認(rèn)，6、7版沒有，第五人類不能恢復(fù)D.發(fā)汗反射增強(qiáng)(AD)TSHD.促黑激素ACB. LDL的主要功能是運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯D丄DL的密度大于HDL下列關(guān)于維生素D的敘述，正確的有：ABA.調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣、磷代謝B.代謝產(chǎn)物可與核受體結(jié)合作為輔酶參與糖有氧氧化D.構(gòu)成視覺細(xì)胞內(nèi)的感光物質(zhì)162. 在微小病變型腎小球腎炎中，腎小管容易形成的變性有：BCA.水樣變性B.脂肪變性C.玻璃樣變性D.纖維素樣變性16