糖尿病運動治療社區(qū)培訓(xùn)用

1、別讓中年成為健身的低谷別讓中年成為健身的低谷l國家體育總局和教育部公布了2000年國民體質(zhì)監(jiān)測結(jié)果。從公布數(shù)據(jù)中可以看出一個令人關(guān)注的情況，即中國國民45歲的中年人身體功能呈明顯下降趨勢，主要表現(xiàn)為血壓升高、肺活量下降、且下降幅度十分明顯。l究其原因，一方面機體功能、體能下降；另一方面中年人擔(dān)負社會、家庭重負，參加健身鍛煉的時間少、意識差。l更要提醒中年人注意鍛煉身體。糖尿病的治療原則l基本治療l 糖尿病教育l 飲食治療l 運動治療l藥物治療l 口服降糖藥治療l 胰島素治療 主要內(nèi)容主要內(nèi)容一運動治療對糖尿病的作用一運動治療對糖尿病的作用二運動方式的選擇二運動方式的選擇三運動時間及強度三運動時

2、間及強度四、運動治療的適應(yīng)癥與禁忌癥四、運動治療的適應(yīng)癥與禁忌癥五、慢性合并癥者參與運動前應(yīng)注意五、慢性合并癥者參與運動前應(yīng)注意 的問題的問題六運動的注意事項六運動的注意事項運動強度的選擇項目最大強度強度中等強度輕度最大耗氧量%1008060-4020自覺狀態(tài)非常吃力或受不了相當(dāng)吃力，但尚可堅持有運動的感覺感到輕松的活動適應(yīng)癥界限值中老年健康狀態(tài)者剛開始運動者不能達到運動的目的運動項目交換表運動強度運動項目持續(xù)時間（分鐘）極輕輕中等中強度散步，乘車，一般家務(wù)步行，下樓，平地自行車走步，慢跑，坡路自行車滑雪，溜冰，排球，登山馬拉松長跑，跳繩，籃球游泳3020105不同運動形式活動30分鐘消耗熱卡

3、數(shù)運動形式運動形式消耗熱卡（消耗熱卡（)安靜安靜-玩牌、上課、聊天玩牌、上課、聊天步行步行-110-120步步/分分家務(wù)勞動家務(wù)勞動-輕度輕度家務(wù)勞動家務(wù)勞動-中度中度家務(wù)勞動家務(wù)勞動-重度重度跳舞跳舞-快步快步游泳游泳-自由泳自由泳自行車自行車-中速中速上樓上樓下樓下樓 54 138 54 108 270 165 282 234 457 177 I低血糖的預(yù)防1在進餐后在進餐后1-2h之間進行運動之間進行運動2不要在胰島素作用的最高峰運動不要在胰島素作用的最高峰運動3必要時考慮減少胰島素的用量必要時考慮減少胰島素的用量4掌握自己對不同運動的血糖反應(yīng)掌握自己對不同運動的血糖反應(yīng)5運動前檢查血糖

4、運動前檢查血糖6如果進行劇烈或長時間運動，適當(dāng)進食物如果進行劇烈或長時間運動，適當(dāng)進食物7出現(xiàn)低血糖應(yīng)馬上停止運動，立即吃容易吸收的糖果出現(xiàn)低血糖應(yīng)馬上停止運動，立即吃容易吸收的糖果 運動的注意事項運動的注意事項 其它（其它（1） 運動時間和運動運動時間和運動 強度相對固定。強度相對固定。 注射胰島素的病人，運動注射胰島素的病人，運動 前應(yīng)將胰島素注射在腹部。前應(yīng)將胰島素注射在腹部。計劃運動計劃運動、設(shè)定短期運動目標(biāo)，如前兩星期每天步行分鐘，達到后再確定新目標(biāo)。、設(shè)定短期運動目標(biāo)，如前兩星期每天步行分鐘，達到后再確定新目標(biāo)。、變換運動方式，各種運動措施，提高興趣。、變換運動方式，各種運動措施，

5、提高興趣。、運動日記，建立信心，檢測血糖。了解效果。、運動日記，建立信心，檢測血糖。了解效果。 小決竅l早晨起來，可以一邊聽新聞，一邊騎自行車；騎自行車上班，也可以步行，放棄坐車或騎助動車；從早晨起來，可以一邊聽新聞，一邊騎自行車；騎自行車上班，也可以步行，放棄坐車或騎助動車；從公交車上早下一站，步行其余路程；不要總坐著，經(jīng)常站著或走動；多爬樓梯，不要總乘電梯；飯后公交車上早下一站，步行其余路程；不要總坐著，經(jīng)常站著或走動；多爬樓梯，不要總乘電梯；飯后出去散步；在家操持家務(wù)時，各種姿勢的家務(wù)交叉做，勞逸結(jié)合；少看電視，找一種可以及家人或朋出去散步；在家操持家務(wù)時，各種姿勢的家務(wù)交叉做，勞逸結(jié)合

6、；少看電視，找一種可以及家人或朋友共享的運動方式。友共享的運動方式。舉例：舉例： 患者男性，患者男性，51歲，新聞翻譯。身高歲，新聞翻譯。身高1.71米，體重米，體重76公斤。患公斤。患2型糖尿病型糖尿病6年，口服降糖藥治療（格華止、拜糖蘋），血年，口服降糖藥治療（格華止、拜糖蘋），血糖基本穩(wěn)定，空腹糖基本穩(wěn)定，空腹6.5-7.0，餐后，餐后2小時小時8.1-9.3，糖化血紅蛋白，糖化血紅蛋白6.8%。近期體檢，無明顯并發(fā)癥表現(xiàn)，僅有輕度視力下降，。近期體檢，無明顯并發(fā)癥表現(xiàn)，僅有輕度視力下降，血壓為血壓為140/85。平時工作主要是用電腦編輯、翻譯新聞稿件，有時還需夜間工作，即從晚。平時工作主要是用電腦編輯、翻譯新聞稿件，有時還需夜間工作，即從晚10點工作到凌晨點工作到凌晨3、4點，趕發(fā)國點，趕發(fā)國外新聞，感覺很忙、很疲勞，沒有時間鍛煉。平時白天外新聞，感覺很忙、很疲勞，沒有時間鍛煉。平時白天8：30上班，匆忙吃完早飯后，騎自行車大約上班，匆忙吃完早飯后，騎自行車大約20分鐘到單位，不出汗。分鐘到單位，不出汗。自述下班時常感頭暈、心慌。為了不給病人增加額外的負擔(dān)，建議他利用上班的路上加強運動鍛煉。自述下班時常感頭暈、心慌。為了不給病人增加額外的負擔(dān)，建議他利用上班的路上加強運動鍛煉。1、請為此病人制定運動計劃，包括運動方 式、運動強度、運動時間，及運動量的 掌握等