肌學總論軀干肌new

1、會計學1肌學總論軀干肌肌學總論軀干肌new第1頁/共30頁 一、總論一、總論（一）、人體肌的分類：（一）、人體肌的分類：根據(jù)肌組織構造組織構造和功能功能的不同，可將人體的肌分為三類: 平滑肌平滑肌 心心 骨骼肌骨骼肌1、平滑肌主要構成內臟和血管的壁；2、心肌則構成心壁；兩者都不隨人的意志收縮，故稱不隨意肌不隨意肌。 3、骨骼肌分布于頭、頸、軀干和四肢，通常附著于骨，隨人的意志收縮，又稱 隨意肌隨意肌。第2頁/共30頁（二）骨骼肌的形態(tài)（二）骨骼肌的形態(tài)分為：長肌長肌 短肌短肌 闊肌闊肌輪匝肌輪匝肌第3頁/共30頁（三）骨骼肌的構造（三）骨骼肌的構造每塊骨骼肌都由兩部分構成:肌腹肌腹 肌腱肌腱1

2、、肌腹主要由肌纖維肌纖維組成，色紅紅、柔軟而有收收縮縮能力。2、肌腱主要由腱纖維腱纖維構成，色白白、強韌而無收無收縮縮能力，位于肌腹的兩端。闊肌的肌腱稱腱膜腱膜。腱膜腱膜（四）骨骼肌的起止和作用（四）骨骼肌的起止和作用1、肌一般都以兩端附著于骨，中間跨過一個或幾個關節(jié)。第4頁/共30頁 2、肌收縮時，通常一骨的位置相當固定，另一骨的位置相對移動。 3、肌在固定骨上的附著點，稱或起點起點；在移動骨的附著點，稱動點動點或止點止點。起點和止點是相對的，在一定條件下，兩者可以互換 。第5頁/共30頁（五）骨骼肌的輔助裝置（五）骨骼肌的輔助裝置筋膜筋膜 滑膜囊滑膜囊 腱鞘腱鞘等 這些結構有保護和輔助肌活

3、動的作用。1、筋膜、筋膜 位于肌的表面，分為淺筋膜和深筋膜兩種。1）淺筋膜）淺筋膜： 位于皮下，又稱皮下筋膜。由疏松中結締組織構成，其內含有脂肪、淺靜脈、皮神經(jīng)以及淺淋巴結和淋巴管等。2）深筋膜）深筋膜：位于淺筋膜深面，又稱固有筋膜，由致密結締組織構成。深筋膜包被血管和神經(jīng)，形成筋膜鞘筋膜鞘。四肢的深筋膜，伸入肌群之間與骨相連，分隔肌束，稱肌肌間隔間隔。第6頁/共30頁第7頁/共30頁 二、各論二、各論（一）軀干?。ㄒ唬┸|干肌背肌胸肌腹肌膈1、背肌、背肌淺群深群 豎脊肌斜方肌背闊肌1）斜方?。┬狈郊∥恢茫何恢茫喉棽亢捅成喜康臏\層。止點：止點：鎖骨外側端、肩峰和肩胛岡。起點起點：枕外隆凸、項韌帶

4、及全部胸椎棘突。第8頁/共30頁2）背闊?。┍抽熂∥恢梦恢茫罕诚虏考靶氐暮笸鈧?。止點：止點：肌束向外上集中止于肱骨小結節(jié)下方的骨嵴。作用：作用：使肱骨內收、旋內和后伸。當上肢上舉被固定時，可引體向上。斜方肌背闊肌作用：作用：全肌收縮牽引肩胛骨向脊柱靠攏；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束可使肩胛骨下降。起點起點：以腱膜起于下六個胸椎及全部腰椎的棘突，骶正中棘和髂骨后面。第9頁/共30頁3）豎脊?。┴Q脊肌位置位置：縱列于軀干的背面，脊柱兩側的溝內。作用：作用：使脊柱后伸和仰頭。豎脊肌第10頁/共30頁2、胸肌、胸肌胸肌可分為胸上肢肌和胸固有肌。胸上肢肌胸上肢?。?）胸大?。┬卮蠹∥恢茫何恢茫焊采w胸廓

5、前壁的大部，呈扇形。作用：作用：使肱骨內收、旋內。如上肢固定可上提軀干，也可上提肋以助吸氣。胸大肌止點：止點：肱骨大結節(jié)下方的骨嵴。起點：起點：鎖骨內側半、胸骨和第16肋軟骨等處。第11頁/共30頁（2）胸固有?。┬毓逃屑±唛g外肌：肋間外?。何挥诟骼唛g隙的淺層，能提肋助吸氣。肋間內肌：肋間內?。何挥诶唛g內肌的深面，可降肋助呼氣。肋間外肌肋間內肌第12頁/共30頁3、膈、膈位置：位置：胸腹腔之間，成為胸腔的底和腹腔的頂。呈穹隆狀，隆凸向上。起、止點：起、止點：起自胸廓下口內面及腰椎前面，各部肌束向中央集中移行于中心腱。中心腱三個裂孔：三個裂孔：主動脈裂孔：T12，主動脈和胸導管通過。食管裂孔：T

6、10，食管和迷走神經(jīng)通過。腔靜脈孔：T8，通過下腔靜脈。作用：作用：主要的呼吸肌。與腹肌同時收縮，增加腹壓，協(xié)助排便。主動脈裂孔第13頁/共30頁名稱名稱位置位置內容內容主動脈主動脈裂孔裂孔脊柱前脊柱前方方T12主動脈主動脈胸導管胸導管食管裂食管裂孔孔偏左偏左T10食管迷食管迷走神經(jīng)走神經(jīng)腔靜脈腔靜脈孔孔中心腱中心腱偏右偏右T8下腔靜下腔靜脈脈第14頁/共30頁4、腹肌后群前外側群腹橫肌腹橫肌腹直肌腹直肌腹外斜肌腹外斜肌腹內斜肌腹內斜肌腹肌應掌握的內容：腹肌應掌握的內容：（1）肌的名稱）肌的名稱（2）肌的位置和層次）肌的位置和層次（3）肌的纖維方向）肌的纖維方向（4）肌的作用）肌的作用（5）腹

7、股溝管的位置和通過內容）腹股溝管的位置和通過內容第15頁/共30頁 1）腹直?。└怪奔?（1）位置形態(tài)：）位置形態(tài)：正中線的兩旁，腹直肌鞘中 （2）肌纖維方向）肌纖維方向：垂直2）腹外斜?。└雇庑奔。?）位置層次：）位置層次：腹前外側的淺層。 (2) 肌纖維方向肌纖維方向：外上至內下。第16頁/共30頁3）腹內斜?。└箖刃奔。?）位置）位置 腹外斜肌深面。 (2) 方向方向：大部分肌束向內上方。4）腹橫?。└箼M肌（1）位置）位置：腹內斜肌深面。 (2) 方向方向：由外橫行向內。腹前外側群肌的作用腹前外側群肌的作用：a：保護腹腔臟器；b：增加腹壓協(xié)助排便、分娩和嘔吐；c：可使脊柱前屈和旋轉等。第

8、17頁/共30頁腹股溝管：腹股溝管： （1）位置）位置：腹前外側壁的下部，由外上斜向內下方，在腹股溝韌帶內側半的上方，長約4.5cm。 (2) 管的內口和外口管的內口和外口：管的內口稱腹股溝管深環(huán)(又稱腹環(huán))。在腹股溝韌帶中點上方約1.5cm處，管的外口為腹股溝管淺環(huán)(又稱皮下環(huán))。 （3）通過內容）通過內容：男性有精索通過，女性有子宮圓韌帶通過。第18頁/共30頁 1）腹直?。└怪奔。?）起、止點：）起、止點：起自恥骨聯(lián)合與恥骨結節(jié)之間，肌束向上止于胸骨劍突及其附近肋軟骨的前面。（4）肌纖維方向）肌纖維方向：垂直（1）位置形態(tài)：）位置形態(tài)：位于腹前壁正中線的兩旁，居腹直肌鞘中，為上寬下窄的帶

9、形肌。（3）肌的全長被34條橫行的腱劃腱劃分成多個肌腹，腱劃由結締組織構成，與腹直肌鞘的前層緊密結合。第19頁/共30頁2）腹外斜?。└雇庑奔。?）位置層次：）位置層次：位于腹前外側的淺層。 (2) 肌纖維的主要方向肌纖維的主要方向：由外上至內下。（3） 腱膜形成的特殊結構腱膜形成的特殊結構 a: 腱膜向內側參與腹直肌鞘前壁的構成； b:腱膜的下緣卷曲增厚，形成腹股腹股溝韌帶溝韌帶;c:在恥骨結節(jié)外上方，腱膜形成一小三角形裂隙，稱為腹股溝管淺環(huán)（皮下環(huán)）。第20頁/共30頁3）腹內斜肌）腹內斜?。?）位置層次）位置層次：位于腹外斜肌深面。 (2) 肌纖維的主要方向肌纖維的主要方向：大部分肌束向

10、內上方，下部肌束向內下方。 (3) 形成的特殊結構：形成的特殊結構：a:腹內斜肌腱膜參與形成腹直腹內斜肌腱膜參與形成腹直鞘前、后層的構成。鞘前、后層的構成。 b:腱膜下內側部與腹橫肌腱膜形成聯(lián)合腱，止于恥骨，又腹股溝鐮。 c:腹內斜肌的一部分肌纖維和腹橫肌的一部分肌纖維下降至陰囊形成提睪肌。第21頁/共30頁腹外斜肌腹外斜肌腱膜腹內斜肌腱膜腹橫肌腱膜第22頁/共30頁4）腹橫?。└箼M肌（1）位置層次）位置層次：位于腹內斜肌深面。 (2) 肌纖維的主要方向肌纖維的主要方向：由外橫行向內。 (3) 形成的特殊結構：形成的特殊結構：a:腹橫肌腱膜參與形成腹直鞘腹橫肌腱膜參與形成腹直鞘后層的構成。后層

11、的構成。 b:腱膜參與聯(lián)合腱。 c:形成提睪肌。腹前外側群肌的作用：腹前外側群肌的作用：a：保護腹腔臟器；b：增加腹壓協(xié)助排便、分娩和嘔吐；c：可使脊柱前屈和旋轉等。第23頁/共30頁腹直肌鞘：腹直肌鞘：包裹腹直肌。 a: 前層：腹外斜肌腱膜與腹內斜肌腱膜的前層。 b: 后層：腹內斜肌腱膜后層與腹橫肌腱膜。 c: 臍下45cm以下，缺乏鞘的后層，腹直肌后面直接與腹橫筋膜相貼，下緣呈凸向上的弓形，稱弓狀線（半環(huán)線）。白線：白線：兩側三層腹壁闊肌腱膜的纖維在正中線交織而成，其上方起自劍突，下抵恥骨聯(lián)合,中間為臍環(huán)。第24頁/共30頁腹股溝管：腹股溝管： （1）位置：腹前外側壁的下部，由外上斜向內下

12、方，在腹股溝韌帶內側半的上方，長約4.5cm。 (2) 管的內口和外口：管的內口稱腹股溝管深環(huán)(又稱腹環(huán))。在腹股溝韌帶中點上方約1.5cm處，管的外口為腹股溝管淺環(huán)(又稱皮下環(huán))。 （3）內容：男性有精索通過，女性有子宮圓韌帶通過。第25頁/共30頁（五）骨骼肌的輔助裝置（五）骨骼肌的輔助裝置筋膜筋膜 滑膜囊滑膜囊 腱鞘腱鞘等 這些結構有保護和輔助肌活動的作用。1、筋膜、筋膜 位于肌的表面，分為淺筋膜和深筋膜兩種。1）淺筋膜）淺筋膜： 位于皮下，又稱皮下筋膜。由疏松中結締組織構成，其內含有脂肪、淺靜脈、皮神經(jīng)以及淺淋巴結和淋巴管等。2）深筋膜）深筋膜：位于淺筋膜深面，又稱固有筋膜，由致密結締

13、組織構成。深筋膜包被血管和神經(jīng)，形成筋膜鞘筋膜鞘。四肢的深筋膜，伸入肌群之間與骨相連，分隔肌束，稱肌肌間隔間隔。第26頁/共30頁（五）骨骼肌的輔助裝置（五）骨骼肌的輔助裝置筋膜筋膜 滑膜囊滑膜囊 腱鞘腱鞘等 這些結構有保護和輔助肌活動的作用。1、筋膜、筋膜 位于肌的表面，分為淺筋膜和深筋膜兩種。1）淺筋膜）淺筋膜： 位于皮下，又稱皮下筋膜。由疏松中結締組織構成，其內含有脂肪、淺靜脈、皮神經(jīng)以及淺淋巴結和淋巴管等。2）深筋膜）深筋膜：位于淺筋膜深面，又稱固有筋膜，由致密結締組織構成。深筋膜包被血管和神經(jīng)，形成筋膜鞘筋膜鞘。四肢的深筋膜，伸入肌群之間與骨相連，分隔肌束，稱肌肌間隔間隔。第27頁/

14、共30頁3、膈、膈位置：位置：胸腹腔之間，成為胸腔的底和腹腔的頂。呈穹隆狀，隆凸向上。起、止點：起、止點：起自胸廓下口內面及腰椎前面，各部肌束向中央集中移行于中心腱。中心腱三個裂孔：三個裂孔：主動脈裂孔：T12，主動脈和胸導管通過。食管裂孔：T10，食管和迷走神經(jīng)通過。腔靜脈孔：T8，通過下腔靜脈。作用：作用：主要的呼吸肌。與腹肌同時收縮，增加腹壓，協(xié)助排便。主動脈裂孔第28頁/共30頁腹股溝管：腹股溝管： （1）位置）位置：腹前外側壁的下部，由外上斜向內下方，在腹股溝韌帶內側半的上方，長約4.5cm。 (2) 管的內口和外口管的內口和外口：管的內口稱腹股溝管深環(huán)(又稱腹環(huán))。在腹股溝韌帶中點上方約1.5cm處，管的外口為腹股溝管淺環(huán)(又稱皮下環(huán))