心律失常 -全面講解優(yōu)秀課件

1、123456789101112131415房性早搏16房性早搏1718交界性早搏192021室性早搏（Premature ventricular beat）22室性早搏23室性早搏24各種早搏的起源及ECG形狀252627282930治療的選擇31動(dòng)動(dòng)態(tài)態(tài)心心電電圖圖3233343536竇性心動(dòng)過速373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566QT=400ms6768多形性室性心動(dòng)過速處理流程多形性室性心動(dòng)過速處理流程先天性先天性獲得性獲得性多形性室性心動(dòng)多形性室性心動(dòng)過速過速Q(mào)T間期延長間期延長(尖端扭轉(zhuǎn)性室性心尖端扭

2、轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速動(dòng)過速)QT間期正常間期正常多形性室性心多形性室性心動(dòng)過速動(dòng)過速b b受體阻滯劑受體阻滯劑利多卡因利多卡因植入式心律轉(zhuǎn)植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)復(fù)除顫器除顫器去除誘因去除誘因硫酸鎂硫酸鎂補(bǔ)鉀補(bǔ)鉀植入臨時(shí)起搏植入臨時(shí)起搏器器去除誘因去除誘因糾正病因糾正病因胺碘酮胺碘酮利多卡因利多卡因b b受體阻滯劑受體阻滯劑697071727374757677787980818283848586878889主要治療方法：主要治療方法：u 藥物治療u 非藥物治療9091929394959697預(yù)激伴房顫預(yù)激伴房顫99100101新 22分口服抗凝藥治療分口服抗凝藥治療102103積分積分33分，提示出血高風(fēng)險(xiǎn)

3、！須警惕，并定期復(fù)查分，提示出血高風(fēng)險(xiǎn)！須警惕，并定期復(fù)查積分積分0-20-2分，出血低風(fēng)險(xiǎn)分，出血低風(fēng)險(xiǎn)104 無論是陣發(fā)性無論是陣發(fā)性AF還是持續(xù)性還是持續(xù)性AF，無論，無論以何種方法轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，通常都需要用以何種方法轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，通常都需要用藥物來維持。藥物來維持。105106107異位心動(dòng)過速電復(fù)律不穩(wěn)定穩(wěn)定是否是否是否QRS波是否規(guī)整QRS波是否規(guī)整評估患者血液動(dòng)力學(xué)狀況：有否低血壓進(jìn)行性缺血性胸痛急性心力衰減或心力衰減加重神志改變休克癥狀及體征異位心動(dòng)過速處理流程圖室性心動(dòng)過速室上性心動(dòng)過速伴束支阻滯室上性心動(dòng)過速伴旁路前傳診斷不清的寬QRS心動(dòng)過速心房顫動(dòng)伴束支阻滯預(yù)激伴心房顫動(dòng)多形室性心動(dòng)過速心房顫動(dòng)室上性心動(dòng)過速房性心動(dòng)過速心房撲動(dòng)QRS寬度0.12秒？108109110111112113114115116117118119120RVLV右房右房右室右室121122123124125126127