辦公室頸腰椎病的預防及運動療法

1、LOGO辦公室頸腰椎病的預防及運動療法毛敦 骨科副主任醫(yī)師人類的脊椎結構人類脊椎演變圖人類脊椎演變圖健康自測v1頭、頸、肩是否有發(fā)沉、頭、頸、肩是否有發(fā)沉、疼痛等異常感覺，并伴有相疼痛等異常感覺，并伴有相應的壓痛點；應的壓痛點； v2頸項疼痛常有向肩部和頸項疼痛常有向肩部和上肢放射；上肢放射；v3頸項部有強硬的感覺、頸項部有強硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響活動受限、頸部活動有彈響聲；聲；v4是否會經常有手麻、觸是否會經常有手麻、觸電樣感覺；電樣感覺；健康自測v5是否經常感覺頭暈、頭痛、是否經常感覺頭暈、頭痛、視物旋轉；視物旋轉；v 6是否經常感覺起床、轉頭是否經常感覺起床、轉頭或轉身時頭暈

2、、惡心；或轉身時頭暈、惡心； v7仰臥位于床上，將下肢抬仰臥位于床上，將下肢抬高到高到90度角，腰、臀部疼痛度角，腰、臀部疼痛受到限制；受到限制；v8一側腰部疼痛，經臀部向一側腰部疼痛，經臀部向大腿后方放射，直到小腿和大腿后方放射，直到小腿和足部；足部； 健康自測v9腿部偶有麻木感；腿部偶有麻木感； v10仰臥位，自行或旁人用手仰臥位，自行或旁人用手摁圧后腰部、腰椎正中及兩側，摁圧后腰部、腰椎正中及兩側，檢查是否有明顯的圧痛；檢查是否有明顯的圧痛； v11仰臥位，然后坐起，觀察仰臥位，然后坐起，觀察自己下肢是否因疼痛而使膝關自己下肢是否因疼痛而使膝關節(jié)屈曲；節(jié)屈曲； v12是否經常感覺下肢無力

3、、是否經常感覺下肢無力、步態(tài)笨拙、顫抖；步態(tài)笨拙、顫抖；v 如果在座的各位有以上的癥狀，你的頸腰椎如果在座的各位有以上的癥狀，你的頸腰椎可能已經有問題了，那么今天的講座對于你是非可能已經有問題了，那么今天的講座對于你是非常必要的，如果你沒有這樣的癥狀，我想今天的常必要的，如果你沒有這樣的癥狀，我想今天的講座對你日后的工作和生活也是很有幫助的。講座對你日后的工作和生活也是很有幫助的。頸腰椎病知多少？ 流行病學調查表明，頸腰痛是發(fā)病率僅次于感冒的疾病，幾乎所有的人在其一生中均會發(fā)生頸腰痛。 有調查研究表明，長期從事低頭工作或頭頸固定于某一姿勢工作的人群患頸腰椎病的比例最大，長期伏案工作者的頸椎病發(fā)

4、病幾率是非低頭工作人群的4到6倍，整體發(fā)病率已達15%。會計、繪圖員、外科醫(yī)生、電腦操作者、雕刻、刺繡、撰寫等職業(yè)，往往每日連續(xù)低頭屈頸、彎腰工作數小時，乃至十多個小時，迫使頸部關節(jié)組織長時間處于疲勞狀態(tài)，加速了頸腰椎間盤退變和頸腰部軟組織勞損。到人們的正常工作頸腰到人們的正常工作頸腰椎痛已經影響椎痛已經影響常見頸腰椎病造成頸腰痛的常見疾病是頸椎病和腰椎退變綜合癥什么是頸椎?。坑捎陬i椎間盤的退變等頸部筋傷繼發(fā)的病理改變，累及頸部的神經根、椎動脈、脊髓、交感神經而產生一系列癥狀和體征的綜合征。 頸椎病癥狀及診斷頸椎的解剖結構 頸椎骨有七塊，典型的椎骨由前方的椎體和后部的椎弓構成，椎體和椎弓圍成一

5、孔，稱為椎孔。椎孔相連成一管，稱為椎管，容納脊髓和神經根及其被膜。 頸椎病的病理成因突出的椎間盤或骨刺易刺激或壓迫頸椎周圍相關神經、血管。多以頸型、神經根型、椎動脈型、交感型頸椎病為主。各型頸椎病臨床表現Company Logo1. 頸型：主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應的壓痛點。特征是頸部僵硬、不舒服、疼痛，以及活動不靈活，這也是最常見的一種類型。2.神經根型：病人手掌或手臂麻木、疼痛、握力減弱，有時連拿杯都覺得沒有力，病情嚴重時，整夜疼痛難于入睡。各型頸椎病臨床表現Company Logo3. 椎動脈型：病人的征狀是偏頭痛、頭暈，或者胸悶、胸痛。每次眩暈發(fā)作都和頸項轉動有關。4.交

6、感神經型：臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經癥狀。各型頸椎病臨床表現Company Logo5.脊髓型：下肢麻木、沉重，行走困難，雙腳有踩棉感；上肢麻木、疼痛，雙手無力、不靈活，寫字、系扣、持筷等精細動作難以完成，持物易落；軀干部出現感覺異常，患者常感覺在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感； 頸椎病的主要發(fā)病因素 1、年齡因素：就像一臺機器一樣，隨著年齡的增長 ，頸椎同樣會產生各種退行性變化，而椎間盤的退行性變化是頸椎病發(fā)生發(fā)展中最基本和最關鍵的基礎。另外，小關節(jié)和各種韌帶的退變也有重要的作用。2、慢性勞損：是指各種超過正常范圍的過度活動帶來的損傷，如不

7、良的睡姿、枕頭的高度不當，反復落枕者患病率也較高。另外，工作姿勢不當，尤其是長期低頭工作者和不良坐姿者頸椎病發(fā)病率特高。 3、外傷：在頸椎退變、失穩(wěn)的基礎上，頭頸部的外傷更易誘發(fā)頸椎病的產生與復發(fā)。病人往往在輕微外傷后突然發(fā)病，而且癥狀往往較重，合并骨折、脫位者則給治療增加困難。 辦公室工作者如何預防頸椎病一、保持正確的坐姿一、保持正確的坐姿在坐姿上，要盡可能保持自然端坐位，調節(jié)桌、椅之間的高度比例，避免頭頸部過度后仰或前傾、前屈，使頭、頸、肩、胸保持正常生理曲線 辦公室工作者如何預防頸椎病二、注意勞逸結合，適當活二、注意勞逸結合，適當活動頸部動頸部在工作一段時間后，一般在30分鐘左右，讓頭頸

8、部向另一方向轉動。進行相反方向轉動時宜輕柔、緩慢，在短時間內重復數次，以達到該方向的最大運動范圍為佳。辦公室工作者如何預防頸椎病三、抬頭望遠三、抬頭望遠當長時間近距離看物，尤其是處于低頭狀態(tài)者，既影響頸椎，又易引起視力疲勞，甚至誘發(fā)屈光不正。因此，每當伏案過久后，應抬頭向遠方眺望半分鐘左右。這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健。四、正確的睡眠方式四、正確的睡眠方式睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過低。枕頭：中央應略凹進，頸部應充分接觸枕頭并保持略后仰，不要懸空。習慣側臥位者，應使枕頭與肩同高。睡覺時，不要躺著看書。不要對著頭頸部吹冷風。辦公室工作者如何預防頸椎病側臥位時，仍應將頸部置

9、于枕頭中間凹陷處，使枕頭的支點位于頸側部的中央處，整個枕頭的高度，應使枕頭與肩同高。辦公室工作者如何預防頸椎病 頸部保健操什么是腰椎?。垦挡〔∫驈碗s眾多，主要有退變性、炎癥性、先天性、外傷性、腫瘤性及其它疾患，其中退變性疾病中的腰椎間盤突出癥在臨床最常見，這和腰椎的解剖、生理及生物力學特點有密切關系。腰椎間盤突出癥系指由于腰椎間盤髓核突出壓迫其周圍神經組織而引起的一系列癥狀，是臨床上較為常見的一種腰腿痛。腰椎的解剖結構腰椎由5個椎體構成，承受人體上半身的重量，同時又是軀干活動的樞鈕，日常生活中容易受到損傷。腰椎的解剖結構 每個椎骨的構造從功能上看可視作三個部分，承受重量的椎體、保護脊髓、神經

10、血管的椎弓和承接肌肉起止點的棘突和橫突。 椎間盤是連接各椎體的主要結構，又是脊柱活動的主要關節(jié)。椎間盤由位于中央的髓核和纖維環(huán)構成，髓核的流體力學能將上部體重均勻地傳到椎體面上，在身體垂直運動時起著緩沖震蕩的作用。但當椎間盤退變或突出時，又成為腰痛的重要病因。（腰椎結構圖）椎間盤的構成 椎間盤椎間盤：由髓核、纖維環(huán)、透明軟骨終板組成 髓核： 一種膠狀物質含水量達80% 纖維環(huán)：有外、中、內三層纖維構成包繞髓核 軟骨板：為纖維環(huán)的固定環(huán)可以營養(yǎng)椎間盤椎間盤的蛻變退變和軟骨板有密切的關系腰椎病的病因1.外傷，自發(fā)性老年性腰椎間盤退行性變?yōu)橹匾囊赘幸蛩亍?.在腰部失去腰背肌肉保護的情況下，腰部的急

11、性損傷可能造成椎間盤突出。3.腰部過度負荷，腹內壓增加，體位姿勢不正等。腰椎病易發(fā)人群v (1)從年齡上講：腰椎間盤突出癥好發(fā)于青壯年v (2)從性別上講：腰椎間盤突出癥多見于男性，男性的發(fā)病率高于女性般認為男性與女性之比為4 1v (3)從體型上講：一般過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出v (4)從職業(yè)上講：以勞動強度較大的產業(yè)工人多見，但目前來看腦力勞動者的發(fā)病率也并不很低v (5)從姿勢上講：工作姿勢不良排伏案工作人員及經常站立的售貨員紡織工人等較多見v (6)從生活和工作環(huán)境上講：經常處于寒冷或潮濕的環(huán)境都在定程度上成為誘發(fā)腰椎間盤突出癥的條件v (7)從女性的不同時期講：產前,后

12、及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期v (8)先天性腰椎發(fā)育不良或畸形的人，甚至精神過于緊張的人易患腰腿痛，吸煙的人可能與咳嗽會引起椎間盤內壓及椎管內的壓力增高，使其易于發(fā)生退行性改變有關 腰椎病的發(fā)病因素腰椎病的預防1.保持良好的生活習慣，防止腰腿受涼，防止過度勞累。 2.長期坐位工作要注意調整桌椅高度，盡量坐在靠背椅上，靠背椅在腰部應當有一個向前的平緩突出，或者在靠背椅的腰部放一個小墊枕，使之能夠稍稍頂住腰部，使腰肌充分放松。3.久坐時應當經常變換坐姿，適當伸伸腰，錘錘腰背，起來在室內散散步。長期工作后不至于導致腰背酸痛疲勞為度。 4.提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，盡量做到不彎腰。 腰椎病的運動療法Company Logo體育鍛煉是預防腰痛發(fā)生的一種有效手段，尤其是腰部的適當運動，可促進腰部血液循環(huán)，緩解腰部肌肉痙攣，加強腰部力量。腰背肌鍛煉增強腰背部肌肉的力量和彈性，緩解肌肉緊張和痙攣，改善腰椎關節(jié)的功能，增強腰椎的穩(wěn)定性。有助于改善局部血液循環(huán)、解除疲勞、緩解