腎結(jié)石護理查房PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1腎結(jié)石護理查房腎結(jié)石護理查房第2頁/共92頁第3頁/共92頁第4頁/共92頁第5頁/共92頁第6頁/共92頁第7頁/共92頁第8頁/共92頁第9頁/共92頁第10頁/共92頁第11頁/共92頁第12頁/共92頁第13頁/共92頁第14頁/共92頁第15頁/共92頁第16頁/共92頁第17頁/共92頁第18頁/共92頁第19頁/共92頁第20頁/共92頁第21頁/共92頁第22頁/共92頁第23頁/共92頁第24頁/共92頁第25頁/共92頁損傷損傷梗阻梗阻感染感染第26頁/共92頁第27頁/共92頁第28頁/共92頁第29頁/共92頁第30頁/共92頁第31頁/共92頁第32頁/共92

2、頁第33頁/共92頁第34頁/共92頁第35頁/共92頁第36頁/共92頁第37頁/共92頁第38頁/共92頁第39頁/共92頁害、造影劑過敏、禁忌X線檢查者。也適合于孕婦及兒童。第40頁/共92頁第41頁/共92頁第42頁/共92頁第43頁/共92頁結(jié)石形成和長大最有效的方法.亦有利于結(jié)石排出. 24h尿量超過2000ml.睡前及半夜飲水,保持夜間尿液成稀釋狀態(tài).第44頁/共92頁第45頁/共92頁第46頁/共92頁第47頁/共92頁第48頁/共92頁腎功能障礙、極度肥胖及巨大而復(fù)雜的結(jié)石仍不適宜進行ESWL。第49頁/共92頁第50頁/共92頁高血壓：多數(shù)患者在ESWL后會有短期血壓升高，

3、大多能自行恢復(fù)正常。第51頁/共92頁第52頁/共92頁第53頁/共92頁采用經(jīng)皮腎鏡取石和體外沖擊波碎石聯(lián)合治療，效果也很滿意。第54頁/共92頁第55頁/共92頁用原理，利用壓縮氣體產(chǎn)生的能量推動手柄內(nèi)的子彈體，在彈道內(nèi)將能量傳遞到探桿，探桿尖端與結(jié)石反復(fù)撞擊，將結(jié)石擊碎。第56頁/共92頁第57頁/共92頁第58頁/共92頁1、經(jīng)皮腎鏡穿刺器械、經(jīng)皮腎鏡穿刺器械2、經(jīng)皮腎鏡碎石示意、經(jīng)皮腎鏡碎石示意圖圖3、經(jīng)皮膚刺入穿刺針、經(jīng)皮膚刺入穿刺針4、激光碎石并用水流沖出、激光碎石并用水流沖出第59頁/共92頁5、術(shù)后留置細引流管、術(shù)后留置細引流管 6、皮膚只有針孔損傷、皮膚只有針孔損傷7、取出

4、碎石粉末、取出碎石粉末 硬式輸尿管鏡硬式輸尿管鏡第60頁/共92頁第61頁/共92頁腎切除術(shù)：對一側(cè)腎或輸尿管結(jié)石梗阻引起的嚴重腎積水，腎皮質(zhì)菲薄;合并感染并導(dǎo)致腎積膿，腎功能完全喪失者。如果對側(cè)腎功能正常，可施行腎切除手術(shù)。甲狀旁腺切除術(shù)第62頁/共92頁阻，則先處理上尿路結(jié)石;如上尿路結(jié)石還沒有影響腎功能，則可先處理下尿路結(jié)石。第63頁/共92頁第64頁/共92頁第65頁/共92頁第66頁/共92頁第67頁/共92頁第68頁/共92頁第69頁/共92頁第70頁/共92頁第71頁/共92頁第72頁/共92頁第73頁/共92頁4.向患者及家屬講解術(shù)后飲食、活動及放置各種引流管的目的及注意事項評價:02-05患者能說出疾病及手術(shù)相關(guān)知識第74頁/共92頁5.必要時遵醫(yī)囑予止痛劑第75頁/共92頁第76頁/共92頁第77頁/共92頁第78頁/共92頁第79頁/共92頁4.bid,袋一次,保持會陰部清潔.第80頁/共92頁第81頁/共92頁持床單元整潔。評價:02-11患者體溫正常第82頁/共92頁確排痰方法，可自行排痰。第83頁/共92頁第84頁/共92頁第85頁/共92頁4.,.評價:02-20 患者切口愈合良好,全身皮膚完好無破損.第86頁/共92頁第87頁/共92頁第88頁/共92頁解本病的發(fā)生、發(fā)展過程，教育