動物源性細(xì)菌

1、學(xué)習(xí)重點與難點學(xué)習(xí)重點與難點1. 掌握動物源性細(xì)菌和人畜共患病的概念掌握動物源性細(xì)菌和人畜共患病的概念 ；2. 掌握布魯菌、炭疽芽胞桿菌、鼠疫耶爾森掌握布魯菌、炭疽芽胞桿菌、鼠疫耶爾森菌的致病性和防治原則；菌的致病性和防治原則；3. 熟悉的生物學(xué)性狀，和微生物學(xué)檢查法；熟悉的生物學(xué)性狀，和微生物學(xué)檢查法；4. 了解其它動物源性細(xì)菌的致病性和防治原了解其它動物源性細(xì)菌的致病性和防治原則。則。概述概述 以動物為傳染源，引起人畜共患病的病原以動物為傳染源，引起人畜共患病的病原菌稱為動物源性細(xì)菌。菌稱為動物源性細(xì)菌。 人類感染的病原菌來自于動物宿主，通過人類感染的病原菌來自于動物宿主，通過直接接觸動物

2、或其污染物，或經(jīng)媒介動物直接接觸動物或其污染物，或經(jīng)媒介動物叮咬等途徑而傳播。叮咬等途徑而傳播。第一節(jié)第一節(jié) 布魯菌屬布魯菌屬 布魯斯菌屬共有布魯斯菌屬共有6個生物種、個生物種、19個生物型。個生物型。 我國流行的主要是羊布魯菌病，其次為牛我國流行的主要是羊布魯菌病，其次為牛布魯菌病。布魯菌病。形態(tài)與染色形態(tài)與染色G-小球桿菌或短桿菌小球桿菌或短桿菌培養(yǎng)特性培養(yǎng)特性需氧菌，營養(yǎng)要求較高需氧菌，營養(yǎng)要求較高抵抗力抵抗力較強(qiáng)：在土壤、毛皮、較強(qiáng)：在土壤、毛皮、病畜的臟器和分泌物、肉病畜的臟器和分泌物、肉和乳制品中可生存數(shù)周至和乳制品中可生存數(shù)周至數(shù)月數(shù)月一、生物學(xué)特性一、生物學(xué)特性1.致病物質(zhì)致病

3、物質(zhì) 內(nèi)毒素內(nèi)毒素莢膜與侵襲性酶莢膜與侵襲性酶2.感感染途徑染途徑人主要通過接觸病畜及其分泌物或接人主要通過接觸病畜及其分泌物或接觸被污染的畜產(chǎn)品經(jīng)皮膚、黏膜、呼吸觸被污染的畜產(chǎn)品經(jīng)皮膚、黏膜、呼吸道、消化道等途徑感染道、消化道等途徑感染。二、致病性與免疫性二、致病性與免疫性人類人類波浪熱波浪熱16周的潛伏期周的潛伏期胞內(nèi)寄生菌胞內(nèi)寄生菌 反復(fù)形成菌血癥及內(nèi)毒素血癥反復(fù)形成菌血癥及內(nèi)毒素血癥發(fā)熱呈波浪型發(fā)熱呈波浪型慢性病變：肝脾腫大慢性病變：肝脾腫大家畜家畜母畜流產(chǎn)母畜流產(chǎn)3.所致疾病所致疾病4.免疫性免疫性以細(xì)胞免疫為主以細(xì)胞免疫為主 有菌免疫有菌免疫 無菌免疫無菌免疫型超敏反應(yīng)（免疫保護(hù)及

4、病理損害）型超敏反應(yīng)（免疫保護(hù)及病理損害） 標(biāo)本：標(biāo)本：血液、骨髓、尿、乳汁及關(guān)節(jié)滲出液等血液、骨髓、尿、乳汁及關(guān)節(jié)滲出液等 分離培養(yǎng)與鑒定：分離培養(yǎng)與鑒定：雙相肝浸液培養(yǎng)基雙相肝浸液培養(yǎng)基 血清學(xué)檢測：血清學(xué)檢測：玻片凝集試驗和補體結(jié)合試驗。布魯斯玻片凝集試驗和補體結(jié)合試驗。布魯斯菌素皮膚試驗用來診斷慢性布魯斯菌病菌素皮膚試驗用來診斷慢性布魯斯菌病或是否感染過布魯斯菌?；蚴欠窀腥具^布魯斯菌。三、微生物學(xué)檢查法三、微生物學(xué)檢查法 控制和消滅家畜布魯菌病控制和消滅家畜布魯菌病 切斷傳播途徑切斷傳播途徑 免疫接種免疫接種減毒活疫苗減毒活疫苗 抗生素治療抗生素治療急性期和亞急性期患者：利福平與強(qiáng)力霉

5、急性期和亞急性期患者：利福平與強(qiáng)力霉素聯(lián)合素聯(lián)合（WHO）。）。神經(jīng)系統(tǒng)受累者：四環(huán)素合用鏈霉素。神經(jīng)系統(tǒng)受累者：四環(huán)素合用鏈霉素。慢性期患者：除上述病原治療外，尚需進(jìn)慢性期患者：除上述病原治療外，尚需進(jìn)行脫敏和對癥治療。行脫敏和對癥治療。 四、防治原則四、防治原則一類一類G-小桿菌，有小桿菌，有13個種和亞種，對人致病主要個種和亞種，對人致病主要有：有：鼠疫耶爾森菌鼠疫耶爾森菌鼠疫鼠疫小腸結(jié)腸炎耶爾森菌小腸結(jié)腸炎亞種小腸結(jié)腸炎耶爾森菌小腸結(jié)腸炎亞種 小腸小腸炎、結(jié)腸炎、敗血癥等炎、結(jié)腸炎、敗血癥等假結(jié)核耶爾森菌假結(jié)核亞種假結(jié)核耶爾森菌假結(jié)核亞種胃腸炎、腸系膜胃腸炎、腸系膜淋巴肉芽腫淋巴肉芽腫

6、第二節(jié)第二節(jié) 耶爾森菌屬耶爾森菌屬 一、鼠疫耶爾森菌一、鼠疫耶爾森菌1.形態(tài)與染色形態(tài)與染色 G-短桿菌、兩端濃染、短桿菌、兩端濃染、有莢膜，可呈多形性有莢膜，可呈多形性2.2.培養(yǎng)特性培養(yǎng)特性渾濁渾濁 沉淀沉淀菌膜（呈菌膜（呈“鐘乳石鐘乳石”狀下沉）狀下沉）27303.3.抵抗力抵抗力 較弱較弱24 h48 h（一）生物學(xué)特性（一）生物學(xué)特性4 4種主要抗原種主要抗原：F1抗原抗原V/W抗原抗原外膜抗原外膜抗原T抗原抗原4.抗原結(jié)構(gòu)抗原結(jié)構(gòu) n所致疾病所致疾病烈性傳染病烈性傳染病鼠疫（黑死病）鼠疫（黑死?。ǘ┲虏⌒裕ǘ┲虏⌒?傳播媒介傳播媒介 鼠蚤鼠蚤 傳播途徑傳播途徑 叮咬傷口、呼吸

7、道叮咬傷口、呼吸道臨床類型臨床類型 腺鼠疫腺鼠疫 肺鼠疫肺鼠疫 敗血癥鼠疫敗血癥鼠疫死亡率高死亡率高n免疫力牢固免疫力牢固 在專用生物安全實驗室檢測在專用生物安全實驗室檢測 標(biāo)本采集標(biāo)本采集 標(biāo)本直接涂片鏡檢標(biāo)本直接涂片鏡檢 分離培養(yǎng)與鑒定分離培養(yǎng)與鑒定 血清學(xué)檢測血清學(xué)檢測 核酸檢測核酸檢測（三）微生物學(xué)檢查法（三）微生物學(xué)檢查法 預(yù)防預(yù)防滅鼠、滅蚤；盡快隔離患者，阻斷滅鼠、滅蚤；盡快隔離患者，阻斷人間鼠疫進(jìn)一步流行；與患者接觸者可人間鼠疫進(jìn)一步流行；與患者接觸者可口服磺胺嘧啶；對易感人群進(jìn)行預(yù)防接口服磺胺嘧啶；對易感人群進(jìn)行預(yù)防接種。種。（四）防治原則（四）防治原則 治療治療早期應(yīng)用抗生素

8、是降低病死率的關(guān)早期應(yīng)用抗生素是降低病死率的關(guān)鍵。腺鼠疫常用鏈霉素加磺胺類藥物；鍵。腺鼠疫常用鏈霉素加磺胺類藥物；肺鼠疫和敗血癥鼠疫常用鏈霉素或阿米肺鼠疫和敗血癥鼠疫常用鏈霉素或阿米卡星加四環(huán)素治療卡星加四環(huán)素治療。 革蘭陰性球桿菌，無芽胞、無莢膜。革蘭陰性球桿菌，無芽胞、無莢膜。營養(yǎng)要求不高，兼性厭氧。營養(yǎng)要求不高，兼性厭氧。二、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌小腸二、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌小腸結(jié)腸炎亞種結(jié)腸炎亞種 所致疾病：所致疾?。盒∧c、結(jié)腸炎小腸、結(jié)腸炎結(jié)節(jié)性紅斑與關(guān)節(jié)炎（自身免疫病）結(jié)節(jié)性紅斑與關(guān)節(jié)炎（自身免疫?。⊙Y敗血癥本菌引起的腸道感染常呈自限性，不需本菌引起的腸道感染常呈自限性，不需要做特殊

9、治療。要做特殊治療。敗血癥患者的治療，常采用廣譜的頭孢敗血癥患者的治療，常采用廣譜的頭孢菌素與氨基甙類聯(lián)用，取得較好的療效。菌素與氨基甙類聯(lián)用，取得較好的療效。三、假結(jié)核耶爾森菌假結(jié)核亞種三、假結(jié)核耶爾森菌假結(jié)核亞種 本菌為革蘭陰性，無莢膜、無芽胞。生本菌為革蘭陰性，無莢膜、無芽胞。生化反應(yīng)與鼠疫耶爾森菌相似。化反應(yīng)與鼠疫耶爾森菌相似。 患病動物易形成多發(fā)性粟粒狀結(jié)核結(jié)節(jié)患病動物易形成多發(fā)性粟粒狀結(jié)核結(jié)節(jié) 引起的疾病與小腸結(jié)腸炎耶爾森菌相似引起的疾病與小腸結(jié)腸炎耶爾森菌相似 胃腸炎胃腸炎 腸系膜淋巴結(jié)肉芽腫腸系膜淋巴結(jié)肉芽腫 回腸末端炎回腸末端炎 也可發(fā)生結(jié)節(jié)性紅斑等自身免疫病也可發(fā)生結(jié)節(jié)性紅

10、斑等自身免疫病 需氧，有芽胞，革蘭陽性大桿菌需氧，有芽胞，革蘭陽性大桿菌 多數(shù)為非致病菌（枯草桿菌等）多數(shù)為非致病菌（枯草桿菌等） 少數(shù)為致病菌少數(shù)為致病菌炭疽芽胞桿菌炭疽芽胞桿菌蠟樣芽胞桿菌蠟樣芽胞桿菌第三節(jié)第三節(jié) 芽胞桿菌屬芽胞桿菌屬一、炭疽芽胞桿菌一、炭疽芽胞桿菌（一）生物學(xué)性狀（一）生物學(xué)性狀 致病菌中最大的致病菌中最大的G+粗大粗大桿菌，兩端截平，無鞭桿菌，兩端截平，無鞭毛；毛； 新鮮標(biāo)本培養(yǎng)后形成竹新鮮標(biāo)本培養(yǎng)后形成竹節(jié)樣排列的長鏈。有氧節(jié)樣排列的長鏈。有氧條件和適宜溫度下易形條件和適宜溫度下易形成橢圓形芽胞，位于菌成橢圓形芽胞，位于菌體中央，寬度小于菌體，體中央，寬度小于菌體，有

11、毒株可形成莢膜有毒株可形成莢膜 需氧或兼性厭氧，在普通瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)需氧或兼性厭氧，在普通瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng)形成灰白色大而扁平的形成灰白色大而扁平的R型菌落，低倍鏡型菌落，低倍鏡觀察可見卷發(fā)狀邊緣。觀察可見卷發(fā)狀邊緣。 抗原有結(jié)構(gòu)抗原（莢膜、菌體和芽胞等）抗原有結(jié)構(gòu)抗原（莢膜、菌體和芽胞等）和炭疽毒素復(fù)合物。和炭疽毒素復(fù)合物。 芽胞抵抗力很強(qiáng)。對青霉素、氯霉素、紅芽胞抵抗力很強(qiáng)。對青霉素、氯霉素、紅霉素等多種抗生素敏感。霉素等多種抗生素敏感。 人類歷史上第一個被發(fā)現(xiàn)的病原菌。人類歷史上第一個被發(fā)現(xiàn)的病原菌。 致病物質(zhì)主要是莢膜和炭疽毒素。致病物質(zhì)主要是莢膜和炭疽毒素。 炭疽芽胞桿菌引起食草動物炭疽

12、病，炭疽芽胞桿菌引起食草動物炭疽病，人類可經(jīng)多種途徑感染該菌。人類可經(jīng)多種途徑感染該菌。 （二）致病性與免疫性（二）致病性與免疫性 致病性致病性人類炭疽病有人類炭疽病有3 3種臨床類型：種臨床類型： 皮膚炭疽：由直接接觸患病動物或受染皮膚炭疽：由直接接觸患病動物或受染毛皮所致。毛皮所致。 肺炭疽：由吸入芽胞所致。肺炭疽：由吸入芽胞所致。 腸炭疽：由食入未煮熟的病畜肉類、奶腸炭疽：由食入未煮熟的病畜肉類、奶或被芽胞污染的食物所致。或被芽胞污染的食物所致。3 3型均可并發(fā)敗血癥，偶可引起炭疽性腦型均可并發(fā)敗血癥，偶可引起炭疽性腦膜炎，死亡率極高。膜炎，死亡率極高。免疫性免疫性感染炭疽后獲得持久性免

13、疫力。感染炭疽后獲得持久性免疫力。皮膚炭疽皮膚炭疽 根據(jù)病型、病程采取不同標(biāo)本，直接涂片、根據(jù)病型、病程采取不同標(biāo)本，直接涂片、革蘭染色或特異性熒光抗體染色鏡檢。革蘭染色或特異性熒光抗體染色鏡檢。 接種血瓊脂平板和碳酸氫鈉瓊脂平板進(jìn)行接種血瓊脂平板和碳酸氫鈉瓊脂平板進(jìn)行分離培養(yǎng)。必要時將標(biāo)本或培養(yǎng)物接種小分離培養(yǎng)。必要時將標(biāo)本或培養(yǎng)物接種小鼠或豚鼠。鼠或豚鼠。 免疫熒光法檢測莢膜抗體，免疫熒光法檢測莢膜抗體，ELISA檢查炭檢查炭疽毒素，疽毒素，PCR技術(shù)檢測核酸。技術(shù)檢測核酸。（三）微生物學(xué)檢查法（三）微生物學(xué)檢查法 病畜應(yīng)嚴(yán)格隔離，死畜焚毀或深埋，嚴(yán)禁食病畜應(yīng)嚴(yán)格隔離，死畜焚毀或深埋，嚴(yán)禁

14、食用；易感家畜接種疫苗；患者嚴(yán)密隔離至痊用；易感家畜接種疫苗；患者嚴(yán)密隔離至痊愈。愈。 易感人群皮上劃痕接種炭疽桿菌減毒活疫苗。易感人群皮上劃痕接種炭疽桿菌減毒活疫苗。 病原治療首選青霉素病原治療首選青霉素G，青霉素過敏者可采，青霉素過敏者可采用環(huán)丙沙星及紅霉素等。用環(huán)丙沙星及紅霉素等。（四）防治原則（四）防治原則 革蘭陽性大桿菌，芽胞多位于菌體中央或革蘭陽性大桿菌，芽胞多位于菌體中央或次末端。次末端。 在普通瓊脂平板上生長良好，菌落較大，在普通瓊脂平板上生長良好，菌落較大，灰白色，表面粗糙似融蠟狀，故名?；野咨砻娲植谒迫谙灎?，故名。 本菌廣泛分布于土壤、水、塵埃、淀粉制本菌廣泛分布于土壤

15、、水、塵埃、淀粉制品、乳和乳制品等食品中，可引起食源性品、乳和乳制品等食品中，可引起食源性疾病和機(jī)會性感染。疾病和機(jī)會性感染。 二、蠟樣芽胞桿菌二、蠟樣芽胞桿菌 食物中毒食物中毒嘔吐型嘔吐型腹瀉型腹瀉型 全眼球炎（外傷后）全眼球炎（外傷后） 心內(nèi)膜炎、敗血癥和腦膜炎心內(nèi)膜炎、敗血癥和腦膜炎所致疾病所致疾病本菌對紅霉素、氯霉素和慶大霉素敏本菌對紅霉素、氯霉素和慶大霉素敏感，對青霉素、磺胺類耐藥。感，對青霉素、磺胺類耐藥。治療治療第四節(jié)第四節(jié) 柯克斯體屬柯克斯體屬柯克斯體屬柯克斯體屬（Coxiella）歸屬于柯克斯體科，歸屬于柯克斯體科，其下只有一個種，即貝納柯克斯體，亦稱其下只有一個種，即貝納柯

16、克斯體，亦稱Q熱柯克熱柯克斯體，是斯體，是Q熱的病原體。熱的病原體。Q熱意為疑問熱，原指原因不明的發(fā)熱，熱意為疑問熱，原指原因不明的發(fā)熱，Burnet等等19371937年證明其病原體是一種立克次體，并年證明其病原體是一種立克次體，并命名為貝納柯克斯體，歸類于立克次體目立克次體命名為貝納柯克斯體，歸類于立克次體目立克次體科，目前將其暫歸類于軍團(tuán)菌目柯克斯體科（據(jù)科，目前將其暫歸類于軍團(tuán)菌目柯克斯體科（據(jù)20042004年版伯杰氏細(xì)菌分類手冊）。年版伯杰氏細(xì)菌分類手冊）。 貝納柯克斯體形態(tài)為短桿狀或球狀，貝納柯克斯體形態(tài)為短桿狀或球狀，革蘭染色陰性。革蘭染色陰性。 抵抗力較強(qiáng)，耐熱，需抵抗力較強(qiáng)

17、，耐熱，需100至少至少10min才能殺死，在干燥蜱糞中可保才能殺死，在干燥蜱糞中可保持活性一年半左右。持活性一年半左右。（一）生物學(xué)性狀（一）生物學(xué)性狀 Q熱的傳播媒介是蜱，貝納柯克斯體在蜱體熱的傳播媒介是蜱，貝納柯克斯體在蜱體內(nèi)可長期存活，并可經(jīng)卵傳代。內(nèi)可長期存活，并可經(jīng)卵傳代。 蜱叮咬野生嚙齒動物和家畜使其感染，多數(shù)蜱叮咬野生嚙齒動物和家畜使其感染，多數(shù)無癥狀，但卻是主要的傳染源，可通過乳、無癥狀，但卻是主要的傳染源，可通過乳、尿和糞便長期排泄病原體。尿和糞便長期排泄病原體。 人類主要經(jīng)消化道或偶爾呼吸道接觸而感染。人類主要經(jīng)消化道或偶爾呼吸道接觸而感染。 致病物質(zhì)是脂多糖，引起致病物

18、質(zhì)是脂多糖，引起型變態(tài)反應(yīng)是型變態(tài)反應(yīng)是Q熱發(fā)病的機(jī)制之一。熱發(fā)病的機(jī)制之一。（二）致病性與免疫性（二）致病性與免疫性Q熱分急性與慢性兩種。熱分急性與慢性兩種。 急性：癥狀類似流感或原發(fā)型非典型肺炎，急性：癥狀類似流感或原發(fā)型非典型肺炎，發(fā)病突然，高熱寒戰(zhàn)，常有劇烈頭痛、肌發(fā)病突然，高熱寒戰(zhàn)，常有劇烈頭痛、肌肉疼痛和食欲減退，很少出現(xiàn)皮疹。肉疼痛和食欲減退，很少出現(xiàn)皮疹。 可并發(fā)心包炎和心內(nèi)膜炎以及精神與神經(jīng)可并發(fā)心包炎和心內(nèi)膜炎以及精神與神經(jīng)等癥狀。等癥狀。 還可引起肉芽腫性肝炎。還可引起肉芽腫性肝炎。 病后可獲得一定的免疫力，以細(xì)胞免疫為病后可獲得一定的免疫力，以細(xì)胞免疫為主，體液免疫也有

19、一定的作用。主，體液免疫也有一定的作用。（三）微生物學(xué)檢查法（三）微生物學(xué)檢查法 該病在早期與流感相似，難以確診。該病在早期與流感相似，難以確診。 一般在發(fā)熱期間，未用抗生素之前采一般在發(fā)熱期間，未用抗生素之前采取外周血及其血清標(biāo)本。取外周血及其血清標(biāo)本。 目前早期診斷多用間接免疫熒光試驗?zāi)壳霸缙谠\斷多用間接免疫熒光試驗和和ELISA，其敏感性和特異性較高。，其敏感性和特異性較高。 （四）防治原則（四）防治原則 預(yù)防應(yīng)著重防止家畜的感染，要定期檢疫，預(yù)防應(yīng)著重防止家畜的感染，要定期檢疫，隔離傳染源；要嚴(yán)格控制鮮乳和乳制品的隔離傳染源；要嚴(yán)格控制鮮乳和乳制品的衛(wèi)生指標(biāo)。衛(wèi)生指標(biāo)。 對流行區(qū)的易感

20、人群及家畜可接種對流行區(qū)的易感人群及家畜可接種相菌相菌株制成的滅活疫苗或減毒活疫苗。株制成的滅活疫苗或減毒活疫苗。 急性急性Q熱可口服四環(huán)素或強(qiáng)力霉素；慢性熱可口服四環(huán)素或強(qiáng)力霉素；慢性Q熱多聯(lián)合應(yīng)用強(qiáng)力霉素和利福平治療。熱多聯(lián)合應(yīng)用強(qiáng)力霉素和利福平治療。第五節(jié)第五節(jié) 巴通體屬巴通體屬 巴通體屬巴通體屬（Bartonella）歸屬于巴通體歸屬于巴通體科，科，21個種。個種。 漢塞巴通體為貓抓病漢塞巴通體為貓抓?。╟at scratch disease, CSD）的主要病原體。的主要病原體。 五日熱巴通體為五日熱（戰(zhàn)壕熱）的五日熱巴通體為五日熱（戰(zhàn)壕熱）的主要病原體。主要病原體。第六節(jié)第六節(jié) 弗

21、朗西絲菌屬弗朗西絲菌屬 弗朗西絲菌屬弗朗西絲菌屬（Francisella）是一類呈多形是一類呈多形性的革蘭陰性小桿菌，有性的革蘭陰性小桿菌，有2 2個種。個種。 土拉弗朗西絲菌土拉亞種土拉弗朗西絲菌土拉亞種（F.tularesis）為為土拉熱的病原體，常引起野生動物的感染，土拉熱的病原體，常引起野生動物的感染，特別常見于野兔中，故俗稱野兔熱桿菌，特別常見于野兔中，故俗稱野兔熱桿菌，人類常因接觸野生動物或病畜引起土拉熱。人類常因接觸野生動物或病畜引起土拉熱。第七節(jié)第七節(jié) 巴斯德菌屬巴斯德菌屬 巴斯德菌屬為革蘭陰性、卵圓形或桿狀細(xì)菌，巴斯德菌屬為革蘭陰性、卵圓形或桿狀細(xì)菌，對人類致病的主要有多殺巴氏菌。對人類致病的主要有多殺巴氏菌。 本菌屬可引起低等動物的敗血癥和雞霍亂。本菌屬可引起低等動物的敗血癥和雞霍亂。人可通過接觸染病的動物而感染，所致疾病人可通過接觸染病的動物而感染，所致疾病有傷口感染、膿腫、肺部感染、腦膜炎、腹有傷口感染、膿腫、肺部感染、腦膜炎、腹膜炎、關(guān)節(jié)炎等。膜炎、關(guān)節(jié)炎等。 復(fù)習(xí)思考題復(fù)習(xí)思考題1. 簡述布魯氏菌屬、炭疽芽胞桿菌的主要生簡述布魯氏菌屬、炭疽芽胞桿菌的主要生物學(xué)性狀。物學(xué)性狀。2. 簡述布魯氏菌屬、炭疽芽胞桿菌的致病性；簡述布魯氏菌屬