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文檔簡介
1、艾滋病1、日前已證實,艾滋病主要通過性接觸、血液及血制品、母嬰 途徑傳播。2、從感染艾滋病病毒到抗體可測出的這段時間稱為窗口期 。3、影響艾滋病流行因素主要有 高危行為人數(shù)的增加、知識缺乏和社會歧視、經(jīng)輸血和其它 醫(yī)源性感染 以及 人口流動 等。4、 對HIV傳染源的控制應(yīng)采取 疫情報告、AIDS和HIV感染者的醫(yī)學(xué)管理 和針對接觸者的預(yù) 防措施。5、 對HIV傳播途徑的控制主要手段是控制HIV經(jīng)性傳播、控制 HIV輸(受)血液傳播、控制 醫(yī)源性傳播、對吸毒的控制以及控制母嬰傳播。6、 HIV感染分為三期,是 急性HIV感染期、無病癥 HIV感染期和艾滋病期。7、目前HIV/AIDS的預(yù)防主要
2、是采取以 切斷傳染途徑 為主的綜合性預(yù)防措施。8、隱球菌腦膜炎的首選治療是 兩性霉素 B。9、目前認(rèn)為HIV感染者開始抗 HIV治療最好的時機(jī)是 CD4<350/mm。10、疊氮脫氧胸苷(Azidothymidine AZT)又名(Zidovudine ZDV)其作用機(jī)制是 抑制逆轉(zhuǎn)錄酶 減少 HIV的復(fù)制.11、艾滋病全稱為 獲得性免疫缺陷綜合征 (AIDS) ,是由 人免疫缺陷病毒 (HIV) 感染引起的一 種傳播速度快,目前無法治愈但能夠預(yù)防的傳染性疾病。12、 艾滋病是以嚴(yán)重免疫缺陷為主要臨床特征的傳染性疾病,其感染各期確實診必須根據(jù) 流 行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn) 和實驗室檢查結(jié)果
3、 綜合分析,慎重診斷13、 典型的艾滋病毒感染,從感染到死亡經(jīng)歷以下階段: 急性感染期、無病癥感染期、艾滋 病前期、艾滋病期。14、艾滋病的傳染源為 病人、HIV感染者。傳染性非典型性肺炎1、SARS的主要傳播方式是近距離呼吸道飛沫傳播、也可以通過手接觸傳播及氣溶膠傳播。2、 醫(yī)護(hù)人員的三級個人防護(hù)是指根本防護(hù)、加強(qiáng)防護(hù) 和嚴(yán)密防護(hù) 。3、典型SARS臨床表現(xiàn)的四期是指 前驅(qū)期、進(jìn)展期、極期 和恢復(fù)期。4、SARS的臨床型別包括 、和。5、SARS潛伏期多限于 兩周之內(nèi),平均 210天。6、SARS的治療原那么強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療。7、 發(fā)現(xiàn)疑似或臨床診斷 SARS病例后,疫情報
4、告所在地 CDC的時間是立即,填寫?傳染 疫情報告卡?的時間是在 2小時內(nèi) 。&嚴(yán)重急性呼吸綜合征的病原體是SARS冠狀病毒(SARS-CoV)。9、診斷 SARS重型的指標(biāo)之一, PaO2< 70mmHg 和/ 或 SaO2< 93%=10、 截止到2003年6月24日我國大陸共 24個省報告SARS病例5327例。11、2002年底2003年6月,SARS流行主要涉及的省份有 北京 廣東 山西 內(nèi)蒙古 河北和 天 津六個省自治區(qū)、直轄市 。12、 目前認(rèn)為SARS的主要傳播途徑為 近距離呼吸道飛沫傳播、直接接觸患者呼吸道分泌物 傳播。13、 目前所知,全球最早的SARS
5、病例于2002年11月16日發(fā)生在中國廣東省佛山市14、WHO于2003年7月5日宣布,發(fā)生在 中國臺灣省 的最后一條 SARS專播鏈被阻斷, 標(biāo)志人類與2002年底2003年夏天全球SARS流行的斗爭取得階段性重大勝利。鼠疫1、 鼠疫以鼠蚤為媒介而傳播,常流行于齒類動物,是典型的 自然疫源地 傳染病。2、 鼠疫主要經(jīng) 媒介生物傳播,另外還可通過 空氣飛沫及接觸進(jìn)行傳播。3、 按照宿主的生物學(xué)特征,可將鼠疫自然疫源地分成旱獺疫源地 黃鼠疫源地 砂土鼠疫源 地和家鼠疫源地 類型。4、 人對鼠疫桿菌普遍易感,微量感染即可能發(fā)病,但是病后可獲得較持久的免疫力。5、腺鼠疫的好發(fā)部位依次為 腹股溝、腋下
6、和頸部。6、 鼠疫耶爾森菌的致病物質(zhì)主要包括鼠毒素外毒素或毒性蛋白質(zhì)、內(nèi)毒素脂多糖、 莢膜抗原 及其它具有致病作用的抗原 等。7、鼠疫臨床表現(xiàn)以 高熱 淋巴結(jié)腫痛、出血傾向 和肺部特殊炎癥 為主要特征。&根據(jù)臨床表現(xiàn),鼠疫主要分為 腺型、肺型、敗血癥型及輕型。9、 一旦發(fā)現(xiàn)疑似或者確診鼠疫病例,本著“早報告早隔離早治療和就地治療原那么,積 極給予以抗菌治療為主的綜合措施。10、人間鼠疫的主要傳染源是 鼠類和肺鼠疫患者。肺結(jié)核1肺結(jié)核的傳染源主要是開放性肺結(jié)核病人。2肺結(jié)核的主要傳播途徑是 飛沫傳染。3肺結(jié)核的化療原那么為 早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合五項原那么。4結(jié)核病的高危因素有與肺
7、結(jié)核病人密切接觸史尤其是與痰菌陽性肺結(jié)核者的接觸 卜營養(yǎng) 不良、糖尿病史、大劑量糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑應(yīng)用史等。5目前,我國結(jié)核病流行特點(diǎn)為 高感染率、高患病率、高死亡率、高耐藥率、低遞降率、農(nóng) 村疫情高于城市、青壯年結(jié)核病患病和死亡比例高。6. 結(jié)核病的傳播途徑主要有 呼吸道傳播、消化道傳播、經(jīng)破損皮膚粘膜或泌尿生殖道傳播。7肺結(jié)核傳染源:肺結(jié)核患者主要為開放性肺結(jié)核病人 卜動物特別是結(jié)核病牛。8、現(xiàn)代結(jié)核病控制措施的核心是 直接督導(dǎo)下的短程療法。9、 影響肺結(jié)核傳染的主要因素有傳染源排菌量大小,病人咳嗽病癥頻度與傳染源接觸 密切程 度和空氣中含 飛沫核密度。10感染結(jié)核菌后僅 510%的人
8、發(fā)生結(jié)核病,主要決定于感染結(jié)核菌的量和毒力,更重要的決定于人體的抵抗力。11痰涂片檢查是發(fā)現(xiàn) 傳染源,確定診斷、治療方案 和考核治療效果 的最重要的依據(jù)。12可疑肺結(jié)核的病癥是 咳嗽、咳痰三周以上 或咯血?;魜y1、 霍亂典型的臨床表現(xiàn)分為三期:吐瀉期、脫水期 和反響期。2、治療霍亂的關(guān)鍵是: 補(bǔ)充液體和電解質(zhì)。3、霍亂隱性感染的比例是 5975%。4、 霍亂吐瀉“米泔水樣物質(zhì)是因為吐瀉物中膽汁含量減少,含有大量黏液微粒。5、霍亂患者肌肉痙攣主要是由于 低鈉和電解質(zhì)喪失。6、 目前,全球已經(jīng)發(fā)生 7次霍亂世界大流行,前 6次為 型霍亂弧菌引起,最后一次為 古 典埃爾托型霍亂弧菌引起。7、 01群
9、有三種特異性抗原,其中為01群所共有,而 為特異性抗原。&病人、帶菌者 是霍亂的主要傳染源。9、典型霍亂的臨床病程分為三期:瀉吐期、脫水虛脫期、反響期 。10、爆發(fā)型中毒型霍亂又叫 “干性霍亂 。11、我國在霍亂防治研究中,根據(jù)噬菌體-生物分型方案,對別離的埃爾托霍亂弧菌株區(qū)分為流行株、非流行株 ,其中 流行株 具有引起霍亂流行的潛力。12、根據(jù)某些生化特征和噬菌體敏感性, O1 群霍亂弧菌可分為 古典生物型、 埃爾托生物型 兩 個生物型。13、霍亂的傳播途徑主要為 糞口途徑,病原體主要通過污染的 水體、食物密切接觸和 蒼蠅媒 介而傳播。14、霍亂能引起世界性大流行,因此被列為國際檢疫
10、傳染病之一,也是?中華人民共和國傳 染病防治法? 將其規(guī)定的 甲類 傳染病,?國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例? 將其列為交通檢疫傳染病。15、世界衛(wèi)生組織已將 O139 霍亂列為新發(fā)傳染病,與 O1 霍亂同樣對待。 人感染高致病性禽流感1、人禽流感的病例應(yīng)采集急性期和恢復(fù)期雙份血清標(biāo)本。2、禽流感的傳播途徑是直接接觸感染禽流感 病毒的家禽,直接接觸 病禽 的排泄物。目前認(rèn)為禽流感病毒主要是通過 空氣 傳播。3、禽流感的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為:發(fā)熱、早期病癥與其他流感非常相似,起病急,體溫大多持續(xù)在39C以上 、熱程1 7天,可伴有 流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛 、 惡心 和全身不適。局部患者可伴有 腹痛 、
11、 腹瀉 、 稀水樣便 等消化道病癥。 重癥患者可見病情開展迅速,可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克及Reye 綜合征等多種并發(fā)癥。4、 禽流感的預(yù)防要加強(qiáng)禽類疫病監(jiān)測,一旦發(fā)生疫情就地捕殺、消毒 、按規(guī)章執(zhí)行。防 止接觸病禽和病禽排泄物。 無特殊情況禁止進(jìn)入疫區(qū)范圍, 對禽類食物應(yīng)煮熟 、殺死病毒。5、 人禽流感預(yù)警病例的首次確認(rèn)程序是二級以上醫(yī)院呼吸道專家組 會診上報。首例經(jīng)區(qū)衛(wèi) 生局組織專家組會診上報 市衛(wèi)生局 。市衛(wèi)生局組織人禽流感專家組進(jìn)行會診最終確診。1. 人禽流感的傳染源是病禽和帶毒禽。2. 人禽流感患者有發(fā)熱、流涕、咳嗽、頭痛等病癥,半數(shù)患者有肺部實變 體征。3. 人禽流感患者
12、血常規(guī)的淋巴細(xì)胞常降低 。4對疑似病例的血清、呼吸道分泌物、咽拭子、痰液標(biāo)本需用RT-PCR方法檢測禽流感病毒RNA或H5N1 RNA,以便做出確診。5達(dá)菲和金剛烷胺或金剛乙胺 可抑制人禽流感 H5N1病毒株復(fù)制。6人禽流感的主要傳播途徑有:密切接觸、空氣飛沫、糞 -飲水-口等。7流感病毒可分 甲、乙、丙 三個亞型。禽流感病毒屬于 甲亞型。8流感病毒包膜外層有兩種劃分流感病毒亞型的抗原,即血凝素和神經(jīng)氨酸酶。這些抗原的變異 和流感的流行關(guān)系密切。9根據(jù)2004年東亞、南亞控制禽流感的經(jīng)驗,大規(guī)模封殺病禽是控制疫情蔓延的重要措施。10.甲型流感病毒血凝素有15個H亞型H1H15,神經(jīng)氨酸酶有 9
13、個N亞型H1H9,均已從禽類中別離到。人類只見H1、H2、H3和N1、N2亞型病毒的傳播。1 1 感染人的禽流感病毒亞型主要為 H5N1、 H7N7、 H9N2、 ?,其中感染 H5N1 的患者病情重,病死率高。12. 人感染禽流感后潛伏期一般為7天以內(nèi)。13. 對禽流感病毒易感的人群有密切接觸病禽或帶毒的健康禽及其分泌物或排泄物者、兒童、身體弱抵抗力低的人、老人 。年越南發(fā)生的人禽流感經(jīng)證實是由高致病性禽流感病毒引起,別離出的病毒亞型為 H5N?型。15禽流感容易在 雞、火雞、鴨、鵝、鴿子 等動物中患病和流行。病毒性肝炎狂犬病細(xì)菌性和阿米巴性痢疾 流行性腦脊髓膜炎 流行性腮腺炎流行性出血熱
14、流行性乙型腦炎 麻疹傷寒和副傷寒試題1、 ?中華人民共和國傳染病報告卡?中帶“* 局部為必填工程。它包括:患者、性別、出 生日期、年齡、現(xiàn)住址、職業(yè)、病例分類、發(fā)病日期、診斷日期、病名、填卡日期2、 醫(yī)院感染病例由報告人于24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染科,報告人必須是經(jīng)治醫(yī)生。3、 目前已確定的病毒性肝炎有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。4、 流行性出血熱在臨床上以 發(fā)熱、休克、充血出血 和急性腎功能衰竭為主要特征。5、 傳染病流行過程的三個根本條件即流行過程三環(huán)節(jié)為:傳染源、傳染途徑、易感人群。6、國家對HIV感染者和AIDS病人實行 四免一關(guān)心 政策。7、 AIDS的潛伏期短至數(shù)月,長至17年,一般
15、7年至10年開展為AIDS病人。&發(fā)現(xiàn)禽流感疫情立即報告,不能超過2小時。9、AIDS病毒主要存在于 血液、精液、子宮 和陰道分泌物 中,傷口滲出液。10、 HIV感染者不能從外觀上判斷出來,只有通過血液檢測 才能確診。 流行性感冒防治知識培訓(xùn)測試試題1、 流感病毒屬正粘液科病毒,根據(jù)核蛋白和基質(zhì)蛋白的補(bǔ)體結(jié)合抗體將其分為甲A卜乙 和丙C型。2、 流感病毒基因的變異分為兩種:一種是抗原漂移,常引起小流行,另一種為 抗原變異, 常引起大流行。3、流感的主要并發(fā)癥有繼發(fā)細(xì)菌性氣管炎和支氣管炎和細(xì)菌性肺炎等。4、 對盡早診斷流感有價值的實驗室檢查包括取患者或 一細(xì)胞學(xué)檢測,或直接 檢 測流感
16、病毒抗原。 鼻甲粘膜印片、咽含漱液沉淀涂片 見細(xì)胞內(nèi)有特異的包涵體 卜免疫熒光 抗體檢查細(xì)胞內(nèi)有病毒抗原5、可用于治療甲型流感的藥物有 金剛烷胺、金剛乙胺、奧司他韋 和扎米那韋。6、 流感病毒的最大特點(diǎn)是易于變異,最常見于甲型,主要的變異形式有兩種,為抗原漂移 和抗原變異。7、 金剛烷胺中有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反響,故老年、有血管硬化癥者、癲癇史者、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者及孕婦 慎用,老年、有血管硬化癥者、癲癇史者、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者及孕婦應(yīng)禁用,且該藥對甲型流感有預(yù)防作用。&流感疫苗可分為 減毒活疫苗 和滅活疫苗 兩種。9、 流感根據(jù)臨床表現(xiàn)分為三型:單純型流感、肺炎型流感 和中毒型流
17、感。10、流感的傳染源主要是 病人和隱性感染者。11、 金剛烷胺有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反響,故及 慎用,、及 應(yīng)禁用。12、 流感病毒有包膜的 RNA病毒,包膜由 基質(zhì)蛋白、雙層類脂膜 和糖蛋白突起 組成。13、 流感病毒在 PH6.57.9間最穩(wěn)定,100C即可滅活,對 min、枯燥、紫外線、甲醛、乙 醚、乙醇 及常用消毒劑都很敏感。14、流感滅活疫苗的接種對象主要是 老年人,嬰幼兒,孕婦,慢性心肺病疾患者,腫瘤和免 疫缺陷者 使用免疫抑制藥物者。15、 流感減毒活疫苗接種對象主要為健康成人 與 少年兒童 。二、填空題每題 3 分,共 36 分1、 傳染病防治法規(guī)定的傳染病分三類,甲類2 種,
18、乙類 25 種,丙類 10 種。2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害重大傳染病 疫情 、群體不明原因疾病、重大食物中毒 、職業(yè)中毒 和其他嚴(yán)重影響公共健康的事件。3、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告時限為2 小時4、 能產(chǎn)生霍亂腸毒素的霍亂弧菌是為 O1 、 O139 。我省主要途徑是 食物 ,常引 起爆發(fā)流行。5、 傳染病流行的三個環(huán)節(jié)為傳染源 、傳播途徑、易感人群 。6、 在我國,登革熱的主要傳播媒介是伊蚊 。7、 流行性腦脊髓膜炎的致病菌是腦膜炎奈瑟菌 ,可用 磺胺藥 SMZ 作預(yù)防性服藥。8、傳染病報告病例分為 疑似病例、 臨床診斷病例 、實驗室確診病例 、 病原攜帶者 和 陽 性檢測結(jié)果 五類,其中, 需要報告病原攜帶者的病種包括 霍亂、脊灰 、艾滋病 以及 衛(wèi)生部 規(guī)定的其他傳染病 。9、 乙類中按甲類管理的傳染病SARS 、肺炭疽、人感染高致病性禽流感。10、 傳染病報告實行 屬地化管理?,F(xiàn)場調(diào)查時是發(fā)現(xiàn)的傳染病病例,由 屬地疾控機(jī)構(gòu) 的現(xiàn)場調(diào)查人員填寫報告卡。11、 本地區(qū)本年度發(fā)病率位于前三位的乙類傳染病為肝炎、肺結(jié)核、 痢疾12、 傳染病非典型肺炎,主要傳播途徑 近距離飛沫傳播 。三、填空題每題 3 分,共 12 分1、法定傳染病分 三
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