骨科解剖以及常見疾病的X線表現(xiàn)ppt課件

1、骨解剖與常見骨松骨折部位的X線表現(xiàn):2人體解剖學(xué)姿態(tài)和方位術(shù)語人體解剖學(xué)姿態(tài)和方位術(shù)語1、解剖學(xué)姿態(tài)：身體直立，面向前，兩眼平視正前方， 上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前，兩足并立，足尖向前。2、方位術(shù)語：上和下顱側(cè)和尾側(cè) 前和后腹側(cè)和背側(cè) 內(nèi)和外：指體腔和有腔器官而言內(nèi)側(cè)和外側(cè)：接近身體正中面為內(nèi)側(cè) 淺和深：離體表皮膚近者為淺 近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)：接近肢體附著端者為近側(cè)重要重要:3二、骨的構(gòu)造1、骨質(zhì)骨密質(zhì)：構(gòu)成骨的外層，在顱蓋骨常稱為內(nèi)、外板。骨松質(zhì)：由骨小梁構(gòu)成， 在內(nèi)、外板之間稱為板障。重要重要:42、骨膜：由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，對(duì)骨有營養(yǎng)、再生和覺得作用骨外膜：包被于骨的外外表。骨內(nèi)膜：襯于髓腔內(nèi)

2、面和骨松質(zhì)腔內(nèi)。 3、骨髓：充填于長骨的髓腔和骨松質(zhì)的間隙內(nèi) 紅骨髓：有造血功能。黃骨髓：含大量脂肪組織 骨外膜骨內(nèi)膜骨髓:椎骨包括7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、5塊骶椎、4塊尾椎，成年后骶椎愈合成骶骨，尾椎愈合成尾骨。重要重要:正常胸椎重要重要:胸椎緊縮性骨折重要重要胸椎塌陷緊縮性骨折:正常腰椎重要重要:腰椎骨折 重要重要腰椎骨折:經(jīng)皮椎體成形術(shù)經(jīng)皮椎體成形術(shù)PVP是指經(jīng)皮經(jīng)過椎弓根或椎弓根外向椎體內(nèi)注入骨水泥以到達(dá)添加椎體強(qiáng)度和穩(wěn)定性，防止塌陷，緩解疼痛，甚至部分恢復(fù)椎體高度為目的一種微創(chuàng)脊椎外科技術(shù)術(shù)前術(shù)后骨水泥填充骨水泥填充重要重要:經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形

3、術(shù)PKP經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)PKP是在 PVP 的根底上進(jìn)一步改良，它是在X光機(jī)透視指引下，經(jīng)椎弓根外途徑向椎體置管，插入骨擴(kuò)張器球囊。球囊擴(kuò)張恢復(fù)椎體高度，并在椎體內(nèi)構(gòu)成空腔，該空腔直接用于骨水泥的填充。骨水泥可以在低壓力下注射，從而減少滲漏的風(fēng)險(xiǎn)。PKP 術(shù)后術(shù)后X光片光片重要重要:PVP 還是還是 PKP學(xué)術(shù)界爭論的焦點(diǎn)兩種手術(shù)都是骨松性脊柱緊縮骨折常見術(shù)型目前以為PVP手術(shù)比PKP手術(shù)更為經(jīng)濟(jì)，臨床運(yùn)用證明是一種平安、有效的手術(shù)方式；PKP對(duì)于椎體高度喪失明顯、陳舊性骨折伴假關(guān)節(jié)構(gòu)成的患者是更好的選擇，PKP可以更好地恢復(fù)椎體高度，糾正后凸畸形關(guān)于如何選擇關(guān)于如何選擇PVP或或P

4、KP治療的問題：治療的問題：由于在較大壓力下向緊縮椎體注入骨水泥，這兩種微創(chuàng)手術(shù)能夠引起骨水泥滲漏等危險(xiǎn)，需求有一定臨床閱歷的醫(yī)生主刀重要重要:14下肢骨：股骨股骨股骨頭股骨頭凹股骨頸小轉(zhuǎn)子粗線臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁髁間窩大轉(zhuǎn)子重要重要:正常髖關(guān)節(jié)正常髖關(guān)節(jié) X光片光片粗隆間粗隆間重要重要:股骨頸骨折重要重要股骨頸骨折股骨頸骨折:股骨粗隆間骨折 重要重要股骨粗隆間骨折股骨粗隆間骨折:內(nèi)固定內(nèi)固定內(nèi)固定術(shù)是用金屬螺釘、鋼板、髓內(nèi)針、鋼絲或骨板等物直接在斷骨內(nèi)或外面將斷骨銜接固定起來的手術(shù)，稱為內(nèi)固定術(shù)。髓外固定髓外固定髓內(nèi)固定髓內(nèi)固定重要重要:髖關(guān)節(jié)置換髖關(guān)節(jié)置換髖關(guān)節(jié)置換是指用生物相容性和機(jī)械性能良好的金屬資料制成的一種類似人體骨關(guān)節(jié)的假體，利用手術(shù)方法將人工關(guān)節(jié)置換被疾病或損傷所破壞的關(guān)節(jié)面，其目的是切除病灶，去除疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)與原有的功能。雙髖關(guān)節(jié)置換雙髖關(guān)節(jié)置換重要重要:股骨干骨折