寨卡病毒病培訓(xùn)課件資料

1、縣疾控中心縣疾控中心 20162016年年2 2月月1919日日巴西衛(wèi)生部巴西衛(wèi)生部20162016年年1 1月月1212日通報，日通報， 可能與寨卡病毒感染有關(guān)的小頭畸形病例可能與寨卡病毒感染有關(guān)的小頭畸形病例356356例。例。據(jù)世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)，自去年疫情開始巴西已上報據(jù)世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)，自去年疫情開始巴西已上報嬰兒小頭畸形案例嬰兒小頭畸形案例41804180個，其中自個，其中自20152015年年1010月至今月至今達(dá)達(dá)38933893例，死亡例，死亡6868例例。1 1月月2828日，世衛(wèi)組織：寨卡病毒在日，世衛(wèi)組織：寨卡病毒在美洲美洲“爆炸式爆炸式”傳播傳播 美洲預(yù)計該病毒可能在美洲感

2、染美洲預(yù)計該病毒可能在美洲感染300300萬至萬至400400萬人。哥倫比亞感染寨卡病萬人。哥倫比亞感染寨卡病毒案例已超過毒案例已超過 3 3 萬例，是目前寨卡萬例，是目前寨卡病毒疫情最嚴(yán)重的國家之一，政府病毒疫情最嚴(yán)重的國家之一，政府稱有稱有50005000名孕婦被病毒感染名孕婦被病毒感染 WHOWHO報告：寨卡病毒已蔓延全球報告：寨卡病毒已蔓延全球 34 34 個國家個國家世界衛(wèi)生組織宣布寨卡病毒疫情進(jìn)入國際衛(wèi)生緊急狀態(tài)世界衛(wèi)生組織宣布寨卡病毒疫情進(jìn)入國際衛(wèi)生緊急狀態(tài)美國疾病控制與預(yù)防中心宣布把針對寨卡病毒的警戒水平提升至最美國疾病控制與預(yù)防中心宣布把針對寨卡病毒的警戒水平提升至最高級別高

3、級別巴西：全國行動巴西：全國行動共動員約共動員約2222萬名軍人、萬名軍人、4.64.6萬名防疫人員和萬名防疫人員和26.626.6萬名社區(qū)衛(wèi)生工作者萬名社區(qū)衛(wèi)生工作者1 1月月3030日英國衛(wèi)報周末版觀察家報報道日英國衛(wèi)報周末版觀察家報報道 “比埃博拉更具威脅比埃博拉更具威脅” 在在2014-20152014-2015年間，寨卡病毒對西部非洲造成巨大打擊，導(dǎo)致年間，寨卡病毒對西部非洲造成巨大打擊，導(dǎo)致1130011300多人死亡，其對世界保健造成的威脅比埃博拉還要大。支多人死亡，其對世界保健造成的威脅比埃博拉還要大。支援消除埃博拉病毒的英國醫(yī)療慈善機(jī)構(gòu)援消除埃博拉病毒的英國醫(yī)療慈善機(jī)構(gòu)“維康

4、信托基金會維康信托基金會”（Wellcome TrustWellcome Trust）的負(fù)責(zé)人杰米雷）的負(fù)責(zé)人杰米雷佩勒表示：佩勒表示：“對于孕婦和對于孕婦和新生兒等極其脆弱的群體而言，寨卡病毒會造成可怕的結(jié)果，因新生兒等極其脆弱的群體而言，寨卡病毒會造成可怕的結(jié)果，因此比埃博拉病毒更具威脅性。此比埃博拉病毒更具威脅性?！?2 2月月1 1日，世界衛(wèi)生組織召開緊急會議，宣布：小頭癥和其他神經(jīng)疾患聚集性日，世界衛(wèi)生組織召開緊急會議，宣布：小頭癥和其他神經(jīng)疾患聚集性病例構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并指出這一病癥可能與寨卡病毒病病例構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并指出這一病癥可能與寨卡病毒病疫

5、情有關(guān)。疫情有關(guān)。 2 2月月8 8日，巴西確認(rèn)寨卡病毒可通過血液傳播，此前，美國南部證實寨卡病毒日，巴西確認(rèn)寨卡病毒可通過血液傳播，此前，美國南部證實寨卡病毒可以通過罕見的性傳播。可以通過罕見的性傳播。 2 2月月9 9日，我國確診首例輸入性寨卡病毒感染病例。日，我國確診首例輸入性寨卡病毒感染病例。 據(jù)通報，這例患者，男性，34歲，江西省贛州市贛縣人，為廣東省東莞市某公司工作人員，發(fā)病前有委內(nèi)瑞拉旅行史?；颊哂?月28日在委內(nèi)瑞拉出現(xiàn)發(fā)熱伴頭暈、頭痛癥狀，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受門診治療，后于2月2日從委內(nèi)瑞拉出發(fā)，途經(jīng)我國香港特區(qū)、廣東省深圳市，于5日抵達(dá)江西省贛州市贛縣，6日收入贛縣人民醫(yī)院感染

6、性疾病科接受隔離治療。9日，國家衛(wèi)計委組織的專家組根據(jù)患者流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和中國疾病預(yù)防控制中心對患者標(biāo)本復(fù)核檢測結(jié)果，確診該病例為我國首例輸入性寨卡病毒感染病例。2月14日，患者痊愈出院。 2月9日，市疾控中心下發(fā)市寨卡病毒病風(fēng)險評估報告（第一期）；2月10日，市衛(wèi)計委下發(fā)關(guān)于加強(qiáng)寨卡病毒病防控工作的緊急通知。 2 2月月1515日，廣東省確診一例輸入性寨卡病毒感染病例。日，廣東省確診一例輸入性寨卡病毒感染病例。1 1、什么是寨卡病毒病？、什么是寨卡病毒??？19471947年首先從烏干達(dá)年首先從烏干達(dá)ZikaZika森林的猴血清中分離到寨卡病毒森林的猴血清中分離到寨卡病毒19481948

7、年在同一地區(qū)的非洲伊蚊中分離到寨卡病毒年在同一地區(qū)的非洲伊蚊中分離到寨卡病毒19521952年在烏干達(dá)和坦桑尼亞發(fā)現(xiàn)人感染寨卡病毒年在烏干達(dá)和坦桑尼亞發(fā)現(xiàn)人感染寨卡病毒19541954年從西非年從西非“黃疸黃疸”暴發(fā)中的病人分離到寨卡病毒暴發(fā)中的病人分離到寨卡病毒 從1947年病毒被發(fā)現(xiàn)至2007年以前，寨卡病毒病主要表現(xiàn)為散發(fā)，被證實的人類感染病例僅14例。 2013年-2014年，位于南太平洋的法屬波利尼西亞發(fā)生寨卡病毒暴發(fā)疫情，報告病例約10,000例，其中70例為重癥病例，包括神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ǜ窳?巴利綜合征、腦膜腦炎）或自身免疫性疾?。ㄑ“鍦p少性紫癜、白血球減少癥）的并發(fā)癥。 201

8、5年5月，巴西報告首例確診的寨卡病毒感染病例由寨卡病毒引起的一種自限性急性傳染病。由寨卡病毒引起的一種自限性急性傳染病。主要通過埃及伊蚊叮咬傳播。主要通過埃及伊蚊叮咬傳播。臨床特征主要為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛或結(jié)膜炎，極少出現(xiàn)死亡。臨床特征主要為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛或結(jié)膜炎，極少出現(xiàn)死亡。孕婦感染寨卡病毒后可能導(dǎo)致胎兒小頭畸形甚至死亡。孕婦感染寨卡病毒后可能導(dǎo)致胎兒小頭畸形甚至死亡。寨卡病毒特性寨卡病毒特性ZikaZika病毒為有包膜單股正鏈病毒為有包膜單股正鏈RNARNA病毒，分類屬于黃病毒科黃病毒屬，病毒，分類屬于黃病毒科黃病毒屬，可分為亞洲和非洲可分為亞洲和非洲2 2個基因型。個基因型。黃病毒

9、屬包含黃病毒屬包含5353個種，其中個種，其中2727經(jīng)種蚊傳播，經(jīng)種蚊傳播，1212種經(jīng)蜱傳播，種經(jīng)蜱傳播，1414種種病毒傳播媒介尚不清楚。根據(jù)血清學(xué)抗原特點，黃病毒可分為血病毒傳播媒介尚不清楚。根據(jù)血清學(xué)抗原特點，黃病毒可分為血清群和亞群。清群和亞群。寨卡病毒的抵抗力不詳，但黃病毒屬的病毒一般不耐酸、不耐熱。寨卡病毒的抵抗力不詳，但黃病毒屬的病毒一般不耐酸、不耐熱。60306030分鐘可滅活，分鐘可滅活，70%70%乙醇、乙醇、1%1%次氯酸鈉、脂溶劑、過氧乙酸等次氯酸鈉、脂溶劑、過氧乙酸等消毒劑及紫外線照射均可滅活。消毒劑及紫外線照射均可滅活。致病性和感染劑量致病性和感染劑量致病性。致

10、病性。致病機(jī)理知之甚少，約1/5的感染者出現(xiàn)臨床癥狀，臨床表現(xiàn)一般較輕，癥狀持續(xù)數(shù)天到1周，癥狀嚴(yán)重需要住院者少見，病死率極低。但是，有病例Zika病毒感染后出現(xiàn)Guillain-Barre 綜合征，胎兒感染可能引起小頭畸形。感染劑量。感染劑量。病毒感染引起人類疾病的劑量尚不清楚，與傳播途徑有關(guān)。黃病毒經(jīng)蚊叮咬傳播感染的劑量一般為103-105pfu。血漿中游離病毒感染性很快消失（10min）。人群普遍易感，隱性感染患者所占感染者的比例約為80%。 傳染源傳染源 患者、隱性感染者和寨卡病毒感染的非人靈長類動物是可能的傳染源 傳播途徑傳播途徑 最主要的途徑：伊蚊叮咬。 傳播媒介主要為埃及伊蚊，白

11、紋伊蚊、非洲伊蚊和黃頭伊蚊也可傳播該病毒。 母嬰傳播，包括宮內(nèi)感染和分娩時感染。 罕見血源傳播和性傳播。 人群易感性人群易感性 普遍易感。 曾感染過寨卡病毒的人可能對再次感染具有免疫力。 潛伏期：潛伏期：尚不清楚，可能為3-12天。 傳染期：傳染期：尚不明確，現(xiàn)有研究表明患者發(fā)病早期產(chǎn)生病毒血癥，并具有傳染性，約為5-7天。流行病學(xué)特點流行病學(xué)特點臨床癥狀臨床癥狀 主要表現(xiàn)為發(fā)熱（多為中低熱）、皮疹（多為斑丘疹）。主要表現(xiàn)為發(fā)熱（多為中低熱）、皮疹（多為斑丘疹）。 可伴有非化膿性結(jié)膜炎可伴有非化膿性結(jié)膜炎; ;肌肉和關(guān)節(jié)痛（主要是手、足等小關(guān)肌肉和關(guān)節(jié)痛（主要是手、足等小關(guān)節(jié)）、全身乏力以及頭

12、痛。節(jié)）、全身乏力以及頭痛。 少數(shù)病例可有腹痛、惡心、腹瀉、粘膜潰瘍、皮膚瘙癢等。少數(shù)病例可有腹痛、惡心、腹瀉、粘膜潰瘍、皮膚瘙癢等。 持續(xù)持續(xù)2-72-7天緩解，預(yù)后良好，死亡病例罕見。天緩解，預(yù)后良好，死亡病例罕見。 診斷診斷 疑似病例 流行病學(xué)史：發(fā)病前12天內(nèi)在寨卡病毒感染病例報告或流行地區(qū)旅行或居住。 臨床表現(xiàn)：難以用其他原因解釋的發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛或結(jié)膜炎等。 臨床診斷病例 疑似病例且寨卡病毒IgM抗體檢測陽性。 確診病例：疑似病例或臨床診斷病例，符合以下之一者： 寨卡病毒核酸檢測陽性。 分離出寨卡病毒。 恢復(fù)期血清寨卡病毒中和抗體滴度較急性期呈4倍以上升高或陰性轉(zhuǎn)為陽性，同時排除

13、登革熱病毒、黃熱病病毒感染。 治療治療 寨卡病毒病通常相對溫和，不需要做出特別處理，以對癥治療為主。 高熱不退患者可服用解熱鎮(zhèn)痛藥。 在登革熱被排除之前盡量避免給予阿司匹林等非甾體類抗炎藥物治療。 發(fā)病第一周內(nèi)，實施有效的防蚊隔離措施。 對感染寨卡病毒的孕婦，建議每3-4周監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。 診斷與治療診斷與治療2.2.疫情形勢如何（我國）疫情形勢如何（我國）疫情處在全球性的增加和擴(kuò)散時期疫情處在全球性的增加和擴(kuò)散時期與與ZikaZika高發(fā)地區(qū)的人物交流非常頻繁高發(fā)地區(qū)的人物交流非常頻繁氣候氣候變暖趨勢未變暖趨勢未減緩減緩蚊媒不僅存在，而且有所擴(kuò)散蚊媒不僅存在，而且有所擴(kuò)散我國我國存在病例存在病例輸入輸入的的風(fēng)險風(fēng)險存在病例輸入后發(fā)生本地傳播的風(fēng)險存在病例輸入后發(fā)生本地傳播的風(fēng)險冬冬春季春季節(jié)在節(jié)在我國擴(kuò)散的我國擴(kuò)散的風(fēng)險風(fēng)險極極低低夏夏秋季節(jié)不排除在我國局部地區(qū)秋季節(jié)不排除在我國局部地區(qū)發(fā)生發(fā)生本地傳播擴(kuò)散本地傳播擴(kuò)散可能可能我國伊蚊分布廣泛，具備暴發(fā)條件我國伊蚊分布廣泛，具備暴