執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料(一)

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料（一） 一 A1 1. 短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)的時(shí)間應(yīng)在 AA.24小時(shí)內(nèi) B.28小時(shí)內(nèi) C.36小時(shí)內(nèi) D.48小時(shí)內(nèi) E.72小時(shí)內(nèi) .2. 感覺(jué)的非特異性投射系統(tǒng) CA.經(jīng)三級(jí)神經(jīng)元接替后彌散地投向大腦皮層B.引起各種模糊的皮膚、內(nèi)臟及視、聽(tīng)覺(jué)C.受到破壞時(shí)，動(dòng)物進(jìn)入持久的昏睡狀態(tài)D.受到刺激時(shí)，動(dòng)物腦電圖呈同步化慢波E.不易受藥物作用的影響而改變其功能狀態(tài).3. 紅細(xì)胞的主要功能為 DA.吞噬細(xì)菌 B.參與凝血 C.參與特異性免疫 D.運(yùn)輸氧氣和二氧化碳 E.運(yùn)輸激素 .4. 長(zhǎng)期不吃新鮮蔬菜水果可發(fā)生 BA.干眼病 B.壞血病 C.癩皮病

2、 D.軟骨病 E.腳氣病 .5. 腎上腺素的適應(yīng)證是 DA.上消化道出血 B.各種休克 C.急性腎功能不全 D.心跳驟停 E.房室傳導(dǎo)阻滯 .6. 頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有 EA.陣發(fā)性眩暈 B.復(fù)視 C.交叉性癱瘓 D.吞咽困難 E.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ) .7. 阿托品治療感染性休克的機(jī)制是 BA.對(duì)抗迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制 B.解除血管痙攣，改善微循環(huán) C.收縮血管，升高血壓 D.興奮心血管運(yùn)動(dòng)中樞 E.中和細(xì)菌內(nèi)毒素 .8. 白色稠厚呈凝乳塊狀白帶主要見(jiàn)于EA.滴蟲(chóng)性陰道炎B.細(xì)菌性陰道病C.淋菌性陰道炎D.老年性陰道炎E.念珠菌性陰道炎9. 下列關(guān)于酶的敘述，正確的是 DA.生物體內(nèi)

3、的無(wú)機(jī)催化劑B.催化活性都需要特異的輔酶C.對(duì)底物都有絕對(duì)專一性D.能顯著地降低反應(yīng)活化能E.在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時(shí)，不受任何調(diào)控.10. 大動(dòng)脈彈性降低 CA.使收縮壓與舒張壓都升高B.使收縮壓與舒張壓都降低C.使收縮壓升高，舒張壓降低D.使收縮壓升高，舒張壓無(wú)影響E.只使舒張壓升高，收縮壓無(wú)影響.11. 為確定宮頸癌診斷，最可靠的診斷方法為EA宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B碘試驗(yàn)C陰道鏡檢查D氮激光腫瘤固有熒光診斷法E宮頸活檢 .12. 下列屬于苯烷胺類選擇性鈣拮抗藥是 BA.硝苯地平 B.維拉帕米 C.普尼拉明 D.哌克昔林 E.氟桂利嗪 .13. 由于存在食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)，進(jìn)食時(shí)應(yīng)注意 CA.增

4、加蛋白質(zhì)的攝入量B.調(diào)整各種營(yíng)養(yǎng)成分的攝入比例C.適當(dāng)增加能量攝入總量D.適當(dāng)減少能量攝入總量E.細(xì)嚼慢咽，以減少這種特殊動(dòng)力效應(yīng).14. 可以服用避孕藥的是 EA.哺乳期B.慢性腎炎C.月經(jīng)稀少D.子宮肌瘤E.流產(chǎn)后月經(jīng)已復(fù)潮.15. 將蛋白質(zhì)類食物通過(guò)胃瘺直接放入胃內(nèi)引起胃液分泌的特點(diǎn)是 BA.量大，酸度高，消化力較弱 B.量大，酸度高，消化力較強(qiáng) C.量大，酸度低，消化力較強(qiáng) D.量小，酸度低，消化力較弱 E.量小，酸度低，消化力較強(qiáng) .16. 腎動(dòng)脈粥樣硬化可引起 BA.原發(fā)性顆粒性固縮腎 B.瘢痕性固縮腎 C.大紅腎 D.膿腫腎 E.大白腎 .17. 阿托品用于全麻前給藥的目的是 C

5、A.增強(qiáng)麻醉效果 B.減少麻醉藥用量 C.減少呼吸道腺體分泌 D.預(yù)防心動(dòng)過(guò)緩 E.輔助骨骼肌松弛 .18. 快速進(jìn)行性腎小球腎炎的特征性病變是 EA.腎小球基底膜增厚 B.腎小球纖維素樣壞死 C.多量炎細(xì)胞浸潤(rùn) D.足突廣泛融合 E.大量新月體形成 .19. 奇脈見(jiàn)于 DA.右心功能不全 B.二尖瓣狹窄 C.高血壓 D.大量心包積液 E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 .20. 尿毒癥病人高血壓最主要的原因是CA.腎素增多 B.促紅素減少 C.水鈉潴留 D.血管加壓素增多 E.交感神經(jīng)興奮 .21. 慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是 CA.咳嗽加重 B.咳白色泡沫痰與粘液痰 C.咳膿性

6、痰且痰量增加 D.肺部有哮鳴音 E.肺底部有細(xì)濕啰音 .22. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡中具有該病標(biāo)記性意義的抗體是 DA.抗RNP B.抗雙鏈DNA C.抗SCl-70 D.抗Sm E.抗Jo-1 .23. 不能作為判斷幽門(mén)螺桿菌根除的檢驗(yàn)方法是 EA.活組織幽門(mén)螺桿菌培養(yǎng)B.組織學(xué)檢查找幽門(mén)螺桿菌C.13C尿素酶呼氣試驗(yàn)D.快速尿素酶試驗(yàn)E.血清抗幽門(mén)螺桿菌抗體檢測(cè).24. 血紅素合成障礙所致的貧血是 AA.缺鐵性貧血 B.再生障礙性貧血 C.海洋性貧血 D.巨幼細(xì)胞貧血 E.慢性病貧血 .25. 預(yù)測(cè)Graves病停用抗甲狀腺藥物是否易復(fù)發(fā)的指標(biāo)是 BA.甲狀腺攝131I率B.抗甲狀腺抗體C.TS

7、HD.T3T4及rT3E.甲狀腺刺激免疫球蛋白.26. 我國(guó)法定傳染病中甲類傳染病包括 DA.天花和鼠疫 B.狂犬病和天花 C.霍亂和副霍亂 D.鼠疫和霍亂 E.艾滋病與霍亂 .27. 急性心肌梗死后竇速伴有室性期前收縮，優(yōu)先使用的抗心律失常藥物是 CA.美西律（慢心律） B.普魯帕酮（心律平） C.普萘洛爾（心得安） D.奎尼丁 E.維拉帕米 .28. 正常肺部叩診音為 DA.鼓音 B.過(guò)清音 C.濁音 D.清音 E.實(shí)音 .29. 治療重度一氧化碳中毒首選的氧療是 EA.鼻導(dǎo)管吸氧 B.呼吸新鮮空氣 C.人工呼吸 D.面罩吸氧 E.高壓氧艙 .30. 下列臨床表現(xiàn)最有利于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒診斷

8、的是 DA.紫紺 B.昏迷 C.氣急 D.蒜臭 E.腹瀉 .31. 慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變的是 BA.明顯腸上皮化生 B.中度以上不典型增生 C.胃小凹上皮增生 D.假幽門(mén)腺化生 E.假幽門(mén)腺化生伴腸上皮化生 .32. 不屬于小細(xì)胞性貧血的是 EA.缺鐵性貧血 B.海洋性貧血 C.慢性感染性貧血 D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血 E.再生障礙性貧血 .33. 近3個(gè)月同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛次數(shù)、程度及持續(xù)時(shí)間均增加，應(yīng)診斷為 CA.初發(fā)勞力性心絞痛 B.穩(wěn)定型勞力性心絞痛 C.惡化型勞力性心絞痛 D.自發(fā)性心絞痛 E.變異性心絞痛 .34. 不符合肺結(jié)核活動(dòng)期特點(diǎn)的是 EA.痰涂片找到抗酸

9、桿菌 B.X線胸片病灶擴(kuò)大 C.病灶邊緣模糊 D.空洞形成 E.病灶密度高，邊界清楚 .35. 第二心音固定分裂，常見(jiàn)于 DA.二尖瓣關(guān)閉不全 B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D.房間隔缺損 E.室間隔缺損 .36. 典型慢性腎功能不全時(shí)的水電解質(zhì)紊亂是 AA.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀.37. 診斷阻塞性肺氣腫，最有價(jià)值的是 BA.PaO2低于正常B.殘氣量肺總量>40C.第一秒用力呼氣量/用力肺活量D.最

10、大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80E.潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80.38. 皮質(zhì)醇增多癥(庫(kù)欣綜合征)最常見(jiàn)的病因是 CA.腎上腺皮質(zhì)腺瘤 B.腎上腺皮質(zhì)腺癌 C.垂體ACTH分泌過(guò)多 D.異位ACTH綜合征 E.醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥 .39. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿特異性的診斷依據(jù)為 DA.紅細(xì)胞壽命縮短 B.Coombs試驗(yàn)(+) C.尿含鐵血黃素試驗(yàn)(十) D.Ham試驗(yàn)(+) E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高 .40. 在整個(gè)病變過(guò)程中沒(méi)有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是 EA.克雷白桿菌肺炎 B.金黃色葡萄球菌肺炎 C.干酪性肺炎 D.綠膿桿菌肺炎 E.肺炎鏈球菌肺炎 .41. 流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點(diǎn)的主

11、要病理基礎(chǔ)是 DA.血管脆性增強(qiáng) B.播散性血管內(nèi)凝血(DIC) C.血小板減少 D.小血管炎致局部壞死及栓塞 E.凝血功能障礙 .42. 吸入性肺膿腫最常見(jiàn)感染的細(xì)菌是 DA.大腸桿菌 B.葡萄球菌 C.糞球菌 D.厭氧菌 E.星形諾卡菌 .43. Graves病甲亢甲狀腺的特點(diǎn)是 DA.癥狀越嚴(yán)重甲狀腺越大 B.甲狀腺質(zhì)地較硬且有觸痛 C.用碘劑可使甲狀腺變軟 D.甲狀腺呈彌漫性對(duì)稱性腫大 E.大多為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 .44. 關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是 BA.門(mén)靜脈壓力增高 B.原發(fā)性醛固酮增多 C.低白蛋白血癥 D.肝淋巴液生成過(guò)多 E.抗利尿激素分泌過(guò)多 .45. 型呼吸衰竭

12、的呼吸功能改變?yōu)?DA.肺彌散功能障礙 B.通氣/血流比例失調(diào) C.機(jī)體氧耗量增加 D.肺泡通氣不足 E.肺動(dòng)-靜脈樣分流增加 .46. 霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是 AA.霍亂腸毒素 B.霍亂內(nèi)毒素 C.腺苷酸環(huán)化酶 D.透明質(zhì)酸酶 E.蛋白水解酶 .47. 下列哪種脈搏提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 CA.交替脈 B.奇脈 C.水沖脈 D.短絀脈 E.脫落脈 .48. 支氣管擴(kuò)張的典型臨床表現(xiàn)為 DA.慢性咳嗽、痰中帶血，伴胸痛、杵狀指，病變部位可有濕啰音B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，雙肺可有干、濕啰音C.慢性咳嗽、咳大量膿血痰，反復(fù)高熱，病變部位可有濕啰音D.慢性咳嗽、咳大量膿痰，或反復(fù)咯血，

13、病變部位濕啰音E.慢性咳嗽，常伴低熱、盜汗、咯血，上肺可有濕啰音.49. 骨性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是 DA.腕關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)C.腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)E.掌指關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié).50. 心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張期雜音，應(yīng)考慮為 CA.二尖瓣關(guān)閉不全 B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C.二尖瓣狹窄 D.肺動(dòng)脈瓣狹窄 E.三尖瓣狹窄 .51. 甲亢治療時(shí)粒細(xì)胞減少多見(jiàn)于 CA.放射性核素131I治療B.復(fù)方碘溶液治療C.抗甲狀腺藥物治療D.甲狀腺次全切除術(shù)E.甲狀腺素治療.52. 關(guān)于血管緊張素對(duì)腎小球入球及出球小動(dòng)

14、脈的收縮作用，正確的是 AA.對(duì)入球小動(dòng)脈的收縮作用大于出球小動(dòng)脈B.對(duì)入球小動(dòng)脈的收縮作用小于出球小動(dòng)脈C.對(duì)入球小動(dòng)脈的收縮作用等于出球小動(dòng)脈D.對(duì)入球小動(dòng)脈無(wú)收縮作用E.對(duì)出球小動(dòng)脈無(wú)收縮作用.53. 在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時(shí)，錯(cuò)誤的方法是 BA.一般患者每次肌注80萬(wàn)單位，每8小時(shí)1次B.每日劑量800萬(wàn)單位，加在500ml輸液中緩慢靜滴C.每日劑量800萬(wàn)單位，分3次靜脈滴注D.靜脈滴藥時(shí)每次用量應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)滴完E.對(duì)青霉素過(guò)敏者不可使用此藥.54. 首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療的是 DA.干酪性肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.肺炎支原體肺炎 E.克雷白桿菌肺炎 .5

15、5. 肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸 BA.肥皂水 B.稀醋酸液 C.地塞米松 D.谷氨酸鉀 E.精氨酸 .56. 急性下壁心肌梗死最易合并 BA.室性早搏 B.房室傳導(dǎo)阻滯 C.心房顫動(dòng) D.房性心動(dòng)過(guò)速 E.右束支傳導(dǎo)阻滯 .57. 急性白血病引起貧血最重要的原因是 BA.出血B.紅系統(tǒng)增殖受白血病細(xì)胞干擾C.無(wú)效紅細(xì)胞形成D.造血原料缺乏E.紅細(xì)胞壽命縮短.58. 確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是 CA.血沉檢查 B.X線檢查 C.痰結(jié)核菌檢查 D.結(jié)核菌素試驗(yàn) E.血結(jié)核抗體檢查 .59. 直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性表明 EA.Schmorl結(jié)節(jié)B.馬尾神經(jīng)損傷C.慢性腰肌勞損D.腰34

16、椎間盤(pán)膨出E.腰45或腰5骶1椎間盤(pán)突出癥.60. 診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是 EA.呼吸困難并伴有皮下氣腫 B.傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音 C.傷側(cè)呼吸音消失 D.X線所見(jiàn)縱隔向健側(cè)移位 E.胸膜腔抽出高壓氣體 .61. 骨折的治療原則中，除復(fù)位、固定還有 BA.抗感染 B.功能鍛煉 C.內(nèi)外用藥 D.物理治療 E.止痛鎮(zhèn)靜 .62. 惡性程度最高的乳癌類型是 DA.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌 B.浸潤(rùn)性小葉癌 C.濕疹樣癌 D.炎性乳癌 E.髓樣癌 .63. 賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)需離斷的血管中不包括 CA.胃冠狀靜脈 B.胃短靜脈 C.胃網(wǎng)膜右靜脈 D.胃后靜脈 E.左膈下靜脈 .64. 術(shù)后胃腸減壓管拔除

17、指征是 CA.術(shù)后3天 B.腹痛消失 C.已經(jīng)肛門(mén)排氣 D.可聞及腸鳴音 E.腹脹消失 .65. 行頸、胸手術(shù)后，病人應(yīng)采取的體位是 CA.平臥位 B.側(cè)臥位 C.高坡臥位 D.低半坐位 E.15°30°頭高腳低斜坡臥位 .66. 關(guān)于深靜脈血栓形成的敘述正確的是 BA.硬膜外麻醉后較全麻后更易發(fā)生B.直腸癌低位前切除術(shù)后較甲狀腺癌手術(shù)后更易發(fā)生C.膽囊切除術(shù)后較全髖置換術(shù)后更易發(fā)生D.術(shù)后活動(dòng)過(guò)早E.術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用過(guò)多.67. 關(guān)于男性尿道的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是 EA.有排尿和排精功能B.有三個(gè)狹窄C.自然懸垂時(shí)有兩個(gè)彎曲D.平均長(zhǎng)1622厘米E.兩個(gè)彎曲是恥骨上彎和恥骨下彎

18、.68. 全胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療時(shí)，補(bǔ)充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為 DA.1：10 B.1：50 C.1：100 D.1：150 E.1：300 .69. 胃大部切除術(shù)后數(shù)月或數(shù)年多發(fā)生的合并癥為 BA.腹瀉 B.堿性返流性胃炎 C.出血 D.嘔吐 E.吻合口潰瘍 .70. 腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的部位是 EA.T12L1 B.Ll2 C.L23 D.L34 E.L45 .71. 關(guān)于破傷風(fēng)，正確的描述是 DA.頸部肌肉強(qiáng)烈收縮最早出現(xiàn) B.光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐 C.嚴(yán)重者神志不清 D.可出現(xiàn)尿潴留 E.不會(huì)發(fā)生骨折 .72. 外科治療門(mén)靜脈高壓癥的主要目的是 CA.解除脾亢 B.消除

19、腹水 C.防治上消化道出血 D.改善肝功能 E.防治肝昏迷 .73. 胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是 BA.吻合口潰瘍 B.胃排空延遲 C.貧血 D.堿性反流性胃炎 E.殘胃癌 .二 A2 74. 女，28歲，發(fā)熱半月，弛張熱型，伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點(diǎn)、Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來(lái)自 EA.血液學(xué)檢查 B.心電圖檢查 C.超聲心動(dòng)圖 D.免疫學(xué)檢查 E.細(xì)菌學(xué)檢查 .75. 男，42歲，勞累時(shí)心悸、氣短2年，腹脹、尿少3天。心電圖示心房顫動(dòng)，心室率110次/分；胸部X線示心胸比值65，肺瘀血。有助于該患者診斷的輔助檢查是 BA.心電向量圖 B.超聲心動(dòng)

20、圖 C.心導(dǎo)管檢查 D.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn) E.心臟核素檢查 .76. 男性，28歲吸煙患者，因低熱、咳嗽2月，痰中帶血1周來(lái)院門(mén)診。查體：T375，雙側(cè)頸后可觸及多個(gè)可活動(dòng)之淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管肺泡音。胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是 CA.原發(fā)型肺結(jié)核 B.血行播散型肺結(jié)核 C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核 D.支氣管肺癌 E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 .77. 女性，16歲。低熱、咳嗽1個(gè)月，查體：消瘦，右頸部可觸及數(shù)個(gè)綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬、活動(dòng)、無(wú)壓痛，右肺呼吸音稍減弱，胸片見(jiàn)右上鈣化灶，右肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，診斷首先考慮的是 AA.原發(fā)型肺結(jié)核 B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核 C.血行播散型肺結(jié)核 D.結(jié)核性

21、滲出性胸膜炎 E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 .78. 某患者于1月3日起發(fā)病，三天來(lái)發(fā)熱，惡心，嘔吐，食欲減退，頭痛，四肢酸痛，腰痛。體檢：重病容，球結(jié)膜充血，無(wú)水腫，咽充血，腋下可見(jiàn)點(diǎn)狀抓痕樣出血點(diǎn)，肝脾未及。血常規(guī)檢查：WBC12×109/L，N72，L28可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。尿常規(guī)：尿蛋白(+)RBC25個(gè)HP，該患者首先考慮的診斷為CA.鉤端螺旋體病 B.敗血癥 C.流行性出血熱 D.流行性腦脊髓膜炎 E.結(jié)核性腦膜炎 .79. 男性，32歲，因口服敵敵畏重度中毒1小時(shí)入院，經(jīng)阿托品、氯磷定等各項(xiàng)治療3天后神志清醒，中毒癥狀緩解，體征消失，再用阿托品口服維持6天后，查全血膽堿酯酶活

22、力仍處于80左右，究其原因，最可能是 EA.系高毒類毒物中毒B.胃、腸、膽道內(nèi)仍有殘毒在吸收C.用解毒藥劑量不足D.肝臟解毒功能差E.紅細(xì)胞再生尚不足.80. 女，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無(wú)咳痰、咯血及發(fā)熱，半小時(shí)前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體檢：血壓150100mmHg，呼吸40次分。右胸語(yǔ)顫減弱，呼吸音減低。心率110次分。以上表現(xiàn)符合 EA.肺梗死 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰竭 D.阻塞性肺氣腫 E.自發(fā)性氣胸 .81. 男性，16歲，3天來(lái)左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止。查體：皮膚粘膜未見(jiàn)出血及紫癜，出血時(shí)間：2分，凝血時(shí)間30分，凝血酶原時(shí)間正常

23、，疾病分類應(yīng)為 BA.纖維蛋白生成障礙 B.凝血酶生成障礙 C.血小板異常 D.凝血活酶生成障礙 E.血管壁功能異常 .82. 男，40歲，4個(gè)月前發(fā)熱、腹痛、腹瀉，服藥1天好轉(zhuǎn)，此后腹瀉反復(fù)發(fā)作，多于勞累及進(jìn)食生冷食物后，大便56次日，稀便有粘液，有腹痛里急后重。體檢：左下腹壓痛。大便鏡檢WBC2030HPRBC510HP，發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體。此病人最可能的診斷是 BA.急性菌痢 B.阿米巴痢疾 C.慢性菌痢 D.慢性血吸蟲(chóng)病 E.腸結(jié)核 .83. 急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變，血壓9070mmHg，尿比重1.016，中心靜脈壓13cmH2O，治療時(shí)應(yīng)首選 BA.腎上

24、腺素 B.低分子右旋糖酐 C.西地蘭（毛花苷C） D.硝普鈉 E.心痛定（硝苯地平） .84. 慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。使用頭孢他定二周后，體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此時(shí)抗生素?cái)M改用 DA.紅霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.兩性霉素B E.環(huán)丙沙星 .85. 一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。該患者的心律是 BA.正常心律 B.心房顫動(dòng) C.心房撲動(dòng) D.心室顫動(dòng) E.房性過(guò)早搏動(dòng) .86. 女性，22歲，口服不詳農(nóng)藥60min后，嘔吐，流涎，走路不穩(wěn)，視物模糊，呼吸困難，口中有大蒜樣氣味。

25、最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是 AA.血液膽堿酯酶活力 B.血電解質(zhì) C.尿中磷分解產(chǎn)物檢測(cè) D.肝、腎功能檢查 E.血?dú)夥治?.87. 男性，40歲。陳舊性心肌梗死3年，高血壓病史4年，體檢：BP15095mmHg，心率90次分，降壓治療宜首選 BA.受體阻滯劑 B.受體阻滯劑 C.利尿劑 D.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑 E.神經(jīng)節(jié)阻斷劑 .88. 男性，30歲，因反復(fù)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作半年余，近一月來(lái)智力有所下降，經(jīng)CT檢查診斷為腦囊蟲(chóng)病。應(yīng)首先考慮的臨床類型是 AA.腦實(shí)質(zhì)型 B.腦室型 C.軟腦膜型 D.脊髓型 E.混合型 .89. 女，38歲。四肢無(wú)力，雙下肢浮腫及皮下出血點(diǎn)2月，查尿蛋白+，紅細(xì)胞+

26、，ANA(+)，有光過(guò)敏，最大的可能診斷是 BA.多發(fā)性肌炎 B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C.急性腎小球腎炎 D.慢性腎小球腎炎 E.過(guò)敏性紫癜 .90. 男，30歲，乏力、咳嗽1月余，伴低熱、盜汗、痰中帶血1周，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是 BA.肺囊腫繼發(fā)感染 B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核 C.慢性肺膿腫 D.癌性空洞伴感染 E.金黃色葡萄球菌肺炎 .91. 男，34歲。因反復(fù)干咳、咯血2月、發(fā)熱1周來(lái)院門(mén)診。查體：T39.2，消瘦，左上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)叩診呈實(shí)音呼吸音減弱。WBC7.8×109/L，PPD(1結(jié)素單位)強(qiáng)陽(yáng)性，X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影

27、。最可能的診斷是 BA.肺炎球菌肺炎 B.干酪性肺炎 C.支原體肺炎 D.克雷白桿菌肺炎 E.支氣管擴(kuò)張癥 .92. 男性，5歲，持續(xù)發(fā)熱15天，體溫39395，伴腹瀉每日35次，體檢：神萎，心率72次分，肝右肋下2cm，脾肋下15cm，血常規(guī)檢查：WBC30×109L，中性粒細(xì)胞60，淋巴細(xì)胞40，嗜酸粒細(xì)胞0，ALT200UL，血清抗-HBs陽(yáng)性，該病例最可能的診斷是 B A.急性乙型肝炎 B.傷寒 C.鉤端螺旋體病 D.急性血吸蟲(chóng)病 E.急性細(xì)菌性痢疾 .93. 女，18歲，發(fā)熱1個(gè)月，近1周來(lái)兩面頰出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑、手指關(guān)節(jié)紅腫，化驗(yàn)：血紅蛋白90gL，白細(xì)胞3.0×

28、109/L，尿蛋白（+），抗dsDNA抗體陽(yáng)性，應(yīng)首先考慮診斷 DA.缺鐵性貧血 B.慢性腎炎 C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 E.風(fēng)濕熱 .94. 男性，59歲，因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸組成，此時(shí)的診斷為 CA.Richter疝 B.Littre疝 C.滑動(dòng)疝 D.難復(fù)性疝 E.易復(fù)性疝 .95. 60歲的男性急性腎功能衰竭病人，血鉀5.6mmolL，下列治療措施有原則性錯(cuò)誤的是 AA.10氯化鉀20ml靜脈滴注B.口服鈉型樹(shù)脂15g，一日三次C.山梨醇5g，每2小時(shí)口服一次D.5碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注E.25葡萄糖溶液加胰島素(35g：1u

29、)200ml，緩慢靜脈滴注.96. 男性，38歲，胃大部切除、畢式吻合術(shù)后20天，進(jìn)食后30分鐘上腹突然脹痛，噴射性嘔吐大量不含食物的膽汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是 CA.吻合口梗阻 B.急性完全性輸入段梗阻 C.慢性不完全性輸入段梗阻 D.輸出段梗阻 E.傾倒綜合征 .97. 一病人于3小時(shí)前從2米高處跌下，左腰部撞擊傷，無(wú)昏迷，血壓正常，左腰部疼痛伴輕壓痛，無(wú)包塊，尿常規(guī)RBC 510個(gè)Hp，最可能的診斷是 AA.腎挫傷 B.腎部分裂傷 C.腎全層裂傷 D.腎蒂斷裂 E.輸尿管損傷 .98. 45歲，女性，反復(fù)腹痛、發(fā)熱、黃疸1年，近3天上述癥狀加重，高熱黃疸不退。入院體溫40，脈搏1

30、20次分，血壓7050mmHg，該病人首選的治療為 DA.大劑量抗生素治療感染后擇期手術(shù)B.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)后手術(shù)C.立即手術(shù)D.積極抗休克同時(shí)及早手術(shù)E.應(yīng)用血管收縮劑，血壓升至正常后及早手術(shù).99. 患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個(gè)月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項(xiàng)強(qiáng)直，半小時(shí)后突然呼吸停止，心跳不存在，其診斷是 DA.垂體腺瘤 B.急性腦水腫 C.急性腦膜炎 D.枕骨大孔疝 E.小腦幕切跡疝 .100. 男性，45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服，由于長(zhǎng)期嘔吐除脫水外還會(huì)造成 BA.低氯、高鉀性堿中毒 B.低氯、低鉀性堿中毒

31、C.低氯、高鉀性酸中毒 D.低氯、低鉀性酸中毒 E.低鉀性酸中毒 .101. 女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時(shí)，體溫37.8，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無(wú)異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為 EA.急性盆腔炎B.原發(fā)性腹膜炎C.單純性闌尾炎D.右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染E.十二指腸壺腹部(球部)潰瘍穿孔.102. 女，54歲。有膽囊結(jié)石病史8年。上腹劇痛2天，向腰部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有價(jià)值的檢查是 DA.腹部平片 B.上消化道鋇餐 C.心電圖 D.腹部CT E.胃鏡 .103. 5歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39，右膝

32、部疼痛劇烈，不敢活動(dòng)，局部無(wú)明顯腫脹。應(yīng)首先考慮的是 DA.慢性骨髓炎 B.化膿性關(guān)節(jié)炎 C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D.急性血源性骨髓炎 E.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病 .三 A3 /A4 男，36歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血，扁桃體°腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞166×109L，原始細(xì)胞060，血紅蛋白80gL，血小板34×109/L。 （3分）104. 體檢中應(yīng)特別注意的體征是 BA.瞼結(jié)膜蒼白 B.胸骨壓痛 C.淺表淋巴結(jié)腫大 D.皮膚出血點(diǎn) E.心臟雜音 .105. 最可能的診斷是 EA.特發(fā)性血小板減少性紫癜 B.缺鐵性貧血 C.

33、再生障礙性貧血 D.溶血性貧血 E.急性白血病 .106. 為明確診斷應(yīng)做的檢查是 EA.血小板抗體 B.血清鐵蛋白 C.骨髓掃描 D.淋巴結(jié)活檢 E.骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查 . 女，48歲。近一個(gè)月感口渴、飲水量增至每天2000毫升。身高156厘米，體重71公斤。空腹血糖180mgdl(100mmolL)、餐后血糖252mgdl(140mmolL)。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過(guò)去無(wú)糖尿病史。 （3分）107. 給患者的治療建議是 AA.飲食及運(yùn)動(dòng)治療 B.雙胍類降血糖藥 C.磺脲類降血糖藥 D.-葡萄糖苷酶抑制劑 E.胰島素 .108. 按以上建議治療三個(gè)月后空腹血糖153mgdl(85mmolL)、餐

34、后血糖225mgdl(125mmolL)。進(jìn)一步治療建議 CA.氯磺丙脲 B.格列齊特 C.二甲雙胍 D.阿卡波糖 E.正規(guī)胰島素 .109. 4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤(rùn)型肺結(jié)核，降血糖治療宜 EA.原降血糖藥增加劑量B.改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥C.增加一種口服降血糖藥D.雙胍類、磺脲類、-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用E.胰島素治療. 男性，55歲，反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。 （2分）110. 該患者如考慮為A型胃炎，正確的是 EA.壁細(xì)胞抗體陰性 B.胃酸升高 C.不出現(xiàn)厭食，體重下降 D.不出現(xiàn)惡性貧血 E.主要位于胃體部 .111. 判斷該患者炎癥活動(dòng)的客觀依據(jù)是

35、 CA.胃粘膜腸上皮化生B.胃粘膜出血C.胃粘膜內(nèi)中性粒細(xì)胞增多D.胃粘膜中增多的主要是淋巴細(xì)胞E.胃粘膜纖維組織增生. 男，35歲，頭痛、頭暈1年，1周來(lái)加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來(lái)診。查體：血壓170110mmHg，皮膚粘膜蒼白，Hb65gL，PLTl48×109L，尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞35HP，BUN38mmolL，Scr887molL，Ccr10mlmin，腎臟B超左腎89×46×41cm，右腎87×44×41cm，雙腎皮質(zhì)變薄。 （3分）112. 該患者診斷可能為 CA.急性腎功能衰竭 B.慢性腎功能衰竭氮質(zhì)血癥期 C.慢性腎功能衰竭尿毒癥期 D.輕度高血壓腦病 E.急進(jìn)性腎小球腎炎 .113. 該患者不可能出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是 DA.低鈣血癥 B.高鎂