2011級秋綜合考試二網(wǎng)考第二部分

1、南方醫(yī)科大學2014學年（春）季學期2011級臨床醫(yī)學一專業(yè)2014秋綜合考試二第二部分期末考試（A卷）姓名學號專業(yè)年級考試日期:2015/1/5 2015-1-5學時數(shù)：答卷時間：19:00-21:50負責人:張春輝題號-一一二三四合計題型A1型題A2型題A4型題B1型題滿分53.014.07.525.5100.0得分評卷人一、A1型題（答題說明：單句型最佳選擇題。每一道考題下面均有五個備選答 案。在答題時，只需從中選擇一個最合適的答案，并在顯示器選擇相應的答案 或在答題卡上相應位置涂黑，以示正確回答。共有106題，合計53.0分。）1苯二氮卓類藥物的作用特點是 EA 作用部位主要在腦干網(wǎng)狀

2、結構B. 對大腦損傷引起的肌肉僵直無作用C 小劑量藥物無抗焦慮作用D 停藥后代償性反跳較明顯E.對快動眼睡眠時相影響較小2.阻塞性肺氣腫病人肺通氣指標肯定下降的是AA. 一秒用力呼氣量/用力肺活量B. 肺活量C. 潮氣量D. 功能殘氣量E. 肺總量3不屬于彌漫性結締組織病的是 BA. 類風濕關節(jié)炎B. 強直性脊柱炎C. 干燥綜合征D. 多發(fā)性肌炎E. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡4關于酶競爭性抑制劑的敘述錯誤的是 CA. 抑制劑與底物結構相似B. 抑制劑與底物競爭酶的底物結合部位C. 增加底物濃度也不能達到最大反應速度D. 當抑制劑存在時Km值變大E. 抑制劑與酶非共價結合5下列磷脂中含有膽堿的是BA. 腦

3、磷脂B. 卵磷脂C 磷脂酰肌醇D 心磷脂E.磷脂酸6下列關于cDNA敘述正確的是DA. 與模板鏈互補的DNAB. 與編碼鏈互補的DNAC. 與任一 DNA單鏈互補的DNAD .與RNA互補的DNAE.指RNA病毒7.“對于疾病和健康，無論致病、治療、康復都應將人視為一個整體”屬于EA. 神靈主義醫(yī)學模式B. 機械論醫(yī)學模式C. 自然哲學醫(yī)學模式D. 生物醫(yī)學模式E. 生物-心理-社會醫(yī)學模式8非特異性感染中，不應出現(xiàn)的病理改變是DA 炎癥介質、細胞因子釋放B. 血管通透性增加C. 血漿成分滲出D. 干酪樣壞死E. 轉為慢性炎癥9以腦死亡標準取代心臟停止跳動死亡的標準，其直接的倫理意義和效果是有

4、 利于AA .科學地確定死亡，維護人的生命或尊嚴B. 節(jié)約衛(wèi)生資源C. 減輕家庭負擔D .器官移植E.社會文明10. 在發(fā)病原因上與A型行為性格有關的疾病是 AA. 消化性潰瘍B. 神經(jīng)癥C. 結腸癌D .冠心病E.哮喘11. 某生參加高考前數(shù)月產(chǎn)生嚴重焦慮，來到咨詢室后，該生講述了內心的恐懼 與擔心，治療師只是認真地傾聽，不做指令性指導，這種心理療法的理論屬于CA. 精神分析理論B. 認知理論C. 人本主義理論D .心理生理理論E.行為理論12. 下列各項中，不屬希波克拉底誓言內容的是DA 為病家謀利益B. 強調醫(yī)學是藝術C. 強調醫(yī)生品德修養(yǎng)D 強調尊重同道E.為病家保密13. 在衛(wèi)生資源

5、分配上，形式公正是根據(jù)每個人AA. 都享有公平分配的權利B. 實際的需要C. 能力的大小D .社會的貢獻的多少E.在家庭中的角色地位14. 下列各項，不屬傳染病診治工作道德要求的是DA. 重視消毒隔離B. 強化社會預防保健意識C. 應嚴格執(zhí)行保密制度D .勇于獻身的高尚道德情操E .嚴格疫情報告制度15. 一位年輕的住院醫(yī)師建議一位高血壓患者要注意清淡飲食，這位患者認為自 己的生活經(jīng)驗比這位醫(yī)生多得多，故而沒有聽從，出現(xiàn)這種情況最根本的原因 是DA .患者常常自以為是B. 醫(yī)生沒有豐富的經(jīng)驗C .醫(yī)生太年輕，說話沒分量D .沒有建立良好信任的醫(yī)患關系E.患者的角色行為缺如16. 風濕病中最具診

6、斷意義的病變是 DA .心肌局灶性變性、壞死B. 心外膜纖維素滲出C .膠原纖維的纖維素樣變性D. Aschoff小體形成E. 心內膜纖維組織增生17. 關于腫瘤的轉移錯誤的是 CA. 胃癌可轉移至盆腔B. 乳腺癌可轉移至鎖骨上淋巴結C. 交界性腫瘤不出現(xiàn)轉移D .肝癌可出現(xiàn)腦轉移E.肺癌可出現(xiàn)骨轉移18. 確診腫瘤最可靠的方法是 EA. CT檢查B. DSA檢查C. B超檢查D .腫瘤標志物檢查E.病理掌檢查19. 類風濕關節(jié)炎（RA）患者中可以查到類風濕因子（RF），因此RFA .是診斷RA的必備條件CB. 一旦出現(xiàn)，將不會發(fā)生改變C. 可隨疾病的變化而變化D .正常人不會出現(xiàn)E.在其他自

7、身免疫病中不會出現(xiàn)20. 老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰黏稠，磚紅色，膠凍狀，引 起感染最可能的病原菌是BA. 葡萄球菌B. 克雷伯桿菌肺炎C. 銅綠假單胞菌D. 流感嗜血桿菌E. 嗜肺軍團菌21. 單純性二尖瓣狹窄時，首先發(fā)生代償性肥大和擴張的是A .左心室CB. 右心室C. 左心房D .左房、左室同時發(fā)生E.左房、右室同時發(fā)生22血吸蟲蟲卵引起的病變主要發(fā)生在AA .大腸壁和肝臟B. 腸系膜靜脈C. 門靜脈D. 肺和腸E. 肝和脾23. 流行性乙型腦炎不具有的改變是CA. 膠質結節(jié)形成B. 篩網(wǎng)狀軟化灶和腦水腫C. 蛛網(wǎng)膜下腔以中性粒細胞為主的炎性滲出D. 血管周圍淋巴細胞浸潤

8、和血管套形成E. 神經(jīng)細胞變性、壞死，出現(xiàn)噬神經(jīng)細胞和衛(wèi)星現(xiàn)象24. 毛果蕓香堿對眼睛的作用 CA縮瞳，調節(jié)麻痹，減低眼內壓B擴瞳，調節(jié)麻痹，升高眼內壓C縮瞳，調節(jié)痙攣，降低眼內壓D擴瞳，調節(jié)痙攣，降低眼內壓E縮瞳，調節(jié)痙攣，升高眼內壓25. 下列屬于苯烷胺類選擇性鈣拮抗藥的是BA .硝苯地平B. 維拉帕米C. 普尼拉明D .哌克昔林E.氟桂利嗪26. 急性乳腺炎的病因不包括DA. 乳頭內陷B. 乳汁過多C. 乳管不通D. 乳房淋巴結阻塞E. 嬰兒吸乳少27. 腫瘤的檢查方法中最有意義的檢查是BA. 反射性核素掃描B. 病理學檢查C. 血清免疫學D. B超E. CT28. 區(qū)別癌與肉瘤的主要依

9、據(jù)是DA. 浸潤性生長、無包膜B. 異型性明顯C. 通過血道轉移D. 組織來源E. 腫瘤體積巨大29. 導致闌尾穿孔最主要的因素是 AA. 闌尾腔阻塞B. 闌尾壁受糞石壓迫缺血C. 細菌毒力D. 淋巴管阻塞E. 免疫力低30. 下列哪項對鑒別上下消化道出血可能有幫助BA. 大便潛血陽性B. 血尿素氮升高C. 血肌酐升高D. 血色素下降E. 血氨升高31. 丙型肝炎病毒（HCV）的主要傳播途徑是BA. 消化道傳播B. 輸血傳播C. 蟲媒傳播D. 呼吸道傳播E. 直接接觸傳播32. 下列慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變的是BA 明顯腸上皮化生B. 中度以上不典型增生C 胃小凹上皮增生D 假幽門

10、腺化生E.假幽門腺化生伴腸上皮化生33. 能抑制胃排空的因素是EA. 壁內神經(jīng)叢反射B. 迷走一迷走反射C. 組胺D. 進入胃內的食物E. 腸一胃反射34. 肺通氣的直接動力是CA. 肺內壓與胸內壓之差B. 胸內壓與跨壁壓之差C. 大氣壓與肺內壓之差D. 大氣壓與胸內壓之差E. 大氣壓與跨壁壓之差35. 智力發(fā)展的關鍵期在EA. 3歲前B. 4歲前C. 5歲前D. 6歲前E. 7歲前36. 血源性肺膿腫最常見的病原菌是 DA. 溶血鏈球菌B. 厭氧菌C. 銅綠假單胞菌D. 金黃色葡萄球菌E. 流感嗜血桿菌37. 行為療法不包括DA 系統(tǒng)脫敏B. 厭惡療法C. 沖擊療法D 自由聯(lián)想E.前提控制3

11、8. 既想?yún)①愬憻捵约?，又怕成績不好被人譏笑，此時的動機沖突是C A 雙趨沖突B. 雙避沖突C. 趨避沖突D .雙重趨避沖突E.雙重避趨沖突39. 關于生物-心理一社會醫(yī)學模式，下述提法中錯誤的是EA .人們關于健康和疾病的基本觀點B. 醫(yī)學道德進步的重要標志C. 醫(yī)學臨床活動和醫(yī)學研究的指導思想D .醫(yī)學實踐的反映和理論概括E.對醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認識40. 生物-心理-社會醫(yī)舉模式建立在20世紀的CA. 50年代B. 60年代C. 70年代D. 80年代E. 90年代41. 通過胞漿/核內受體發(fā)揮作用的物質是 DA. 甲狀旁腺素B. 干擾素C. 加壓素D. 維生素DE. 腎上腺素4

12、2. 在流行病學調查中，可用于細菌分型的合成性代謝物是EA. 熱原質B. 酶類C. 毒素D. 色素E. 細菌素43. 在1.05 kg/cm2 蒸汽壓力下，滅菌的標準時間通常是DA. 1-5分鐘B. 6-10分鐘C. 11-14 分鐘D. 15-20 分鐘E. 21-25 分鐘44. 標本涂片鏡檢可見圓形或卵圓形菌體，革蘭氏染色陽性，從菌體上有芽管伸 出，但不與菌體脫離，形成假菌絲；將標本接種至玉米粉培養(yǎng)基上，可長出厚 膜抱子，此微生物可能是CA. 葡萄球菌B. 鏈球菌C. 白念珠菌D. 放線菌E. 毛癬菌45. 醫(yī)德良心的描述正確的是CA .并非存在于醫(yī)務人員的意識中B. 社會對醫(yī)務人員行為

13、的一種評價C. 醫(yī)務人員醫(yī)德情感的深化D .在醫(yī)務人員的行為之前有監(jiān)督作用E.在醫(yī)務人員的行為之后有選擇作用46.1.氨苯蝶啶作用的特點是：DA. 產(chǎn)生低氯堿血癥B. 具有抗醛固酮作用C. 產(chǎn)生高血糖反應D. 產(chǎn)生高血鉀反應E. 產(chǎn)生低血鈉癥47. COPD患者呼吸道感染時，最常致病的革蘭陰性桿菌為AA. 肺炎克雷白桿菌B. 流感嗜血桿菌C. 大腸桿菌D. 變形桿菌E綠膿桿菌48. 不符合電燒傷特點的是EA .皮膚的損傷輕微，而全身性損傷較重B. 主要損害心臟，引起血液動力學改變C. 可發(fā)生電休克，甚至心跳呼吸驟停D .有“入口”和“出口”，均為三度燒傷E. 深部損傷范圍不超過皮膚“入口”處4

14、9. 與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關系的病原菌為BA. 空腸彎曲菌B. 幽門螺桿菌C. 胎兒彎曲菌D. 鼠傷寒沙門菌E. 副溶血性弧菌50. 診斷反流性食管炎最準確的方法是 DA. 食管測壓B. 24小時食管pH檢測C. 食管滴酸試驗D. 食管內鏡檢查E. 食管吞鋇檢查51. 正常情況下胰液進入十二指腸首先被激活的是AA. 胰蛋白酶原B. 糜蛋白酶原C. 激肽釋放酶原D. 前磷脂酶E. 腸激酶原52. 懷疑胰腺癌首選的檢查方法是BA. MRIB. B超C. CTD. X線氣鋇雙重造影E. 血尿淀粉酶測定53. 在中國，急性胰腺炎最常見的誘發(fā)因素是AA. 暴飲暴食B. 酗酒C. 膽道結石病D.

15、胃腸炎E. 甲狀旁腺功能亢進54. 用于肝細胞癌患者普查、診斷、判斷療效和預測復發(fā)的檢驗項目應首選AA. 甲胎蛋白B. a-L巖藻糖苷酶C. 異常凝血酶原D. y谷氨酰轉肽酶E. 堿性磷酸酶55. 有關糖皮質激素治療潰瘍性結腸炎的說法中，正確的是BA. 柳氮磺吡啶治療無效時應用激素治療效果亦差B. 特別適合于重型活動性潰瘍性結腸炎C. 不可用于灌腸治療D. 不可與柳氮磺吡啶聯(lián)合治療E. 可以作為試驗性治療用于潰瘍性結腸炎的鑒別診斷56. 診斷反流性食管炎最可靠的方法是BA. 食管滴酸試驗B. 24小時食管PH值監(jiān)測C. 食管測壓D. 食管鋇餐X線檢查E. 胃鏡57. 加強腹股溝管前壁最常用的方

16、法是CA Bass ini 法B. McVay 法C. Fergus on 法D. Halsted 法E. shouldice 法58. 腹部閉合性損傷病人，腹部X線平片發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣，最可能的損傷部位EA. 橫結腸B. 乙狀結腸C. 直腸上端D. 十二指腸球部E. 十二指腸水平部59. 強烈提示患者左心功能衰竭的體征是CA. 心尖部第一心音增強B. A2亢進C. 舒張早期奔馬律D. 開瓣音E. 心包叩擊音60. 對鑒別上、下消化道出血有幫助的是BA. 大便潛血陽性B. 血尿素氮升高C. 血肌酐升高D. 血色素下降E. 血氨升高61. 胃鏡檢查診斷慢性胃炎伴糜爛時首選應注意檢測AA 幽門螺桿菌

17、B. 胃液酸度C. 胃液中膽鹽含量D 血清胃泌素水平E.胃液CEA含量62. 消化性潰瘍最主要的癥狀是CA 曖氣、反酸B. 惡心嘔吐C. 節(jié)律性上腹痛D .無規(guī)律性上腹痛E.糞便黑色63. 肝硬化特征性病理表現(xiàn)是BA. 干細胞壞死B. 假小葉形成C. 炎細胞浸潤D .肝細胞濁腫變性E .肝細胞脂肪變性64. 對門脈高壓癥最有價值的是DA. 腹水B. 脾大C. 肝大、質硬D. 黃疸、下肢浮腫E. 食管吞鋇X線檢查65. 引起瘋牛病和人類克雅病、庫魯病等的病原因子是AA. 朊粒B. 病毒C. 擬病毒D. 類病毒E. 衣原體66. 術前判斷胰頭癌是否侵犯大血管的檢查方法是CA. 內鏡超聲B. 腹腔血

18、管造影C. 增強CTD. B型超聲E. MRCP67. 有關糖皮質激素治療潰瘍性結腸炎的說法中，正確的是BA. 柳氮磺胺吡啶治療無效時應用激素治療效果亦差B. 特別適合于重型活動性潰瘍性結腸炎C. 不可用于灌腸治療D. 不可與柳氮磺胺吡啶聯(lián)合治療E. 可以作為試驗性治療用于潰瘍性結腸炎的鑒別診斷68. 可反映肝硬化患者肝功能的血清檢查是AA. 丙氨酸氨基轉移酶B. y-谷氨酰轉肽酶C. 白蛋白D. 堿性磷酸酶E. 膽紅素69. 門靜脈高壓癥的主要原因是DA. 門靜脈主干先天畸形B. 門靜脈血栓形成、狹窄C. 肝段下腔靜脈阻塞D. 肝硬化E. 各種原因致脾靜脈血流量過大70. 有關腱反射的敘述，

19、正確的是 AA. 是單突觸反射B. 感受器為腱器官C. 緩慢牽拉肌腱而產(chǎn)生D. 屈肌和伸肌同時收縮E. 是維持姿勢的基本反射71. 血K+濃度升高時，分泌增加的激素是 DA. 心房鈉尿肽B. 血管緊張素UC. 腎素D .醛固酮E.抗利尿激素72. 腎臟不產(chǎn)生的激素是EA. 利鈉激素B. 前列腺素C. 促紅細胞生成素D .腎素E.腎上腺素73. U型超敏反應AA. 由IgG介導B. 屬遲發(fā)型超敏反應C. 與NK細胞無關D. 與巨噬細胞無關E. 不破壞細胞74. 與急性同種異基因移植物排斥關系最密切的細胞是AA. NK細胞B. 嗜酸性粒細胞C. CD8+T 細胞D. 肥大細胞E. B細胞75. 真

20、正的有效通氣量是EA. 肺活量B. 時間肺活量C. 每分通氣量D. 肺總容量E. 肺泡通氣量762下列哪種物質能直接作用于體溫調節(jié)中樞AA. 白細胞致熱源B. 細菌毒素C. 抗原抗體復合物D. 壞死物質E細菌77. 每分通氣量和肺泡通氣量之差等于DA. 潮氣量X呼吸頻率B. 肺活量X呼吸頻率C. 殘氣量X呼吸頻率D. 無效腔氣量X呼吸頻率E. 功能殘氣量X呼吸頻率78. 觸診時語音震顫增強最常見于 AA. 大葉性肺炎B. 胸壁皮下氣腫C. 肺氣腫D. 支氣管肺炎E. 慢性支氣管炎79. 快速牽拉肌肉時發(fā)生的牽張反射時使AA. 受牽拉的肌肉發(fā)生收縮B. 同一關節(jié)的協(xié)同肌抑制C. 同一關節(jié)的拮抗肌

21、興奮D. 其他關節(jié)的肌肉也收縮E. 伸肌和屈肌同時收縮80. 在下列各項中，雌激素與孕激素表現(xiàn)為協(xié)同作用的是AA. 促進乳房發(fā)育B. 促進陰道上皮角化C. 加強輸卵管蠕動D. 增加宮頸黏液分泌E. 加強子宮收縮81. 屬于I型超敏反應的是CA 血清病B. 類風濕關節(jié)炎C. 過敏性休克D .免疫復合物性腎小球腎炎E. 傳染性遲發(fā)性超敏反應82. ABO血型鑒定試驗屬于BA .間接凝集反應B. 直接凝集反應C. 間接凝集抑制反應D .沉淀反應83. 細胞外液中主要的陽離子是BA. K+B. Na +C. Ca2+D. Mg 2+E. Fg+84. 低鉀血癥少見于DA. 長期進食不足B. 持續(xù)胃腸減

22、壓C. 堿中毒D. 急性腎衰竭E. 大量輸入葡萄糖和胰島素85. 有關支氣管擴張（支擴）發(fā)病機制描述不正確的是BA. 反復感染導致細支氣管周圍肺組織纖維化使支氣管變形擴張B. 支氣管擴張患者必在嬰幼兒時期有過麻疹、支氣管肺炎等感染C. 肺結核纖維組織增生和收縮牽引亦可引起支氣管擴張D. 支氣管-肺組織感染和阻塞是支氣管擴張發(fā)病的主要因素E. 支氣管先天發(fā)育異常引起支氣管擴張相對少見86. 疑診支氣管擴張而胸片大致正常的患者，應首選的檢查是CA. 支氣管碘油造影B. 纖維支氣管鏡C. 高分辨CTD. 增強CTE. 磁共振成像87. 慢性呼吸衰竭時少見的電解質紊亂類型是CA. 低血鉀癥B. 高血鉀

23、癥C. 高鈣血癥D. 低鈉血癥E. 低氯血癥88. ARDS共同性病理變化有EA. 氣道阻塞B. 肺部感染C. 肺不張D. 急性心力衰竭E. 肺血管內皮和肺泡損害，肺間質水腫89.2.發(fā)熱伴出血疹可見于以下疾病，除了AA. 傷寒B. 斑疹傷寒C. 流行性腦脊髓膜炎D. 麻疹E. 敗血癥90. 由心室舒張開始時主動脈瓣和肺動脈瓣突然關閉引起震動所產(chǎn)生的心音屬于BA. 第一心音B. 第二心音C. 第三心音D. 第四心音E. 額外心音91. 下列情況可引起語音震顫增強，除了AA. 大量胸腔積液B. 肺梗死C. 肺內大空腔D. 大葉性肺炎E. 肺膿腫92. 語音震顫減弱見于EA. 肺炎B. 肺梗死C.

24、 肺膿腫D. 空洞性肺結核E. 阻塞性肺不張93. 大量腹水時呼吸表現(xiàn)形式為 CA. 嘆息式呼吸B. 長吸式呼吸C. 胸式呼吸D. 腹式呼吸E. 胸腹混合式呼吸94. 胸片易出現(xiàn)空洞的肺炎是 EA. 支原體肺炎B. 肺炎球菌肺炎C. 軍團菌肺炎D. 衣原體肺炎E. 金黃色葡萄球菌肺炎95. 不屬于繼發(fā)性肺結核病的是A?A. 胸內淋巴結核B. 浸潤型肺結核C. 纖維空洞型肺結核D. 結核球E. 干酪性肺炎96. 常與結核瘤進行鑒別診斷時需要考慮BA. 肺膿腫B. 周圍型肺癌C. 肺囊腫D. 淋巴瘤E. 結節(jié)病97. 急性肺栓塞常見的病癥是AA. 肺血栓栓塞癥B. 肺脂肪栓塞綜合征C. 肺羊水栓塞

25、綜合征D. 肺空氣栓塞綜合征E. 肺瘤栓栓塞綜合征98. 使用過量氯丙嗪的精神病患者，如使用腎上腺素后，主要表現(xiàn)為BA. 升壓B. 降壓C. 血壓不變D. 心率減慢E. 心率不變99. 丁卡因的作用為EA. 可用于浸潤麻醉B. 脂溶性低C. 穿透力弱D. 作用較普魯卡因弱E. 可用于表面麻醉100. 下列哪項指標對判斷肝硬化患者預后意義不大CA. 腹水B. 白蛋白C. 血清電解質D. 凝血酶原時間E. 肝性腦病101. 一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下。C該患者應考慮為A. 上腔靜脈阻塞B. 下腔靜脈阻塞C. 門靜脈高壓或門靜脈阻塞D. 臍靜脈阻塞E. 髂外靜脈阻

26、塞102. 黃疸患者合并腫大二無觸痛的膽囊時，最可能是DA. 急性膽囊炎B. 慢性膽囊炎、膽囊積水C. 膽囊頸部結石嵌頓D. 中下段膽管癌E. 膽總管下段結石103. 下列有關RNA的敘述錯誤的是BA. 主要有 mRNA，tRNA 和rRNA三類B. 胞質中只有mRNA和tRNAC. tRNA是細胞內分子量最小的一種 RNAD. rRNA可與蛋白質結合E. RNA并不全是單鏈結構104. 脂肪酸合成過程中，脂?；妮d體是 CA. CoAB. 肉堿C. ACPD. 丙二酰CoAE. 草酰乙酸105. 急性彌漫性增生性腎小球腎炎電鏡下可見腎小球毛細血管基底膜的變化是BA. 內皮細胞下見駝峰狀致密沉

27、積物B. 基底膜和上皮細胞間見駝峰狀致密沉積物C. 內側大團塊狀致密沉積物D. 外側大團塊狀致密沉積物E. 基底膜內粗大帶狀致密沉積物106. 急性普通型肝炎主要變化是AA. 肝細胞變性B. 肝細胞壞死C. 黃疽為主D. 無黃疽E. 點灶狀壞死二、A2型題（答題說明：案例摘要型最佳選擇題。每一道考題是一個案例摘 要，其下面均有五個備選答案，在答題時，只需從中選擇一個最合適的答案， 并在顯示器選擇相應的答案或在答題卡上相應位置涂黑，以示正確回答。共有28題，合計14.0分。）107. 患者，女，54歲，有甲亢的病史，今日因過勞和精神受刺激，而出現(xiàn)失 眠，心慌，胸悶。體檢見心率160次/分，心電有

28、明顯的心肌缺血改變，竇性 心律不齊。此時最好選用DA 胺碘酮B. 奎尼丁C 普魯卡因胺D .普萘洛爾E.利多卡因108. 女性，26歲。雙腕雙踝關節(jié)痛伴高熱1個月。近1周來心悸氣促，心臟 彩超提示中等量心包積液，X線胸片 示右側少量胸腔積液，血 Hb、WBC及血 小板下降，尿蛋白（+ ），多種抗生素治療無效，診斷應考慮 CA. 結核菌感染B. 腎小球腎炎急性發(fā)作C. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡D. 再生障礙性貧血E. 惡性腫瘤109.11個月男嬰，U度燒傷面積10%，體重10 kg，額外丟失液量為CA. 100mlB. 150mlC. 200mlD. 250mlE. 300ml110. 女性，45歲。右側

29、乳腺癌最長徑為3cm侵及表面皮膚，腋窩捫及腫大的 孤立淋巴結，可推動；頸部及鎖骨上區(qū)未捫及淋巴結，術前檢查未見其他遠處 轉移征象。該病的臨床TNM分期是AA. T2N1MOB. T3N1M0C. T4N1MOD. T2N2M0E. T3N2M0111. 男，52歲。兩年前診斷為糖尿病，未系統(tǒng)服藥治療。由于該患者在某公 司擔任總經(jīng)理，雖然想接受系統(tǒng)治療，但難以放下手頭工作。這屬于患者角色 行為的BA .缺如B. 沖突C. 減退D .強化E.異常112. 男孩，9歲。小學三年級學生。經(jīng)常記不住老師布置的作業(yè)，考試不及 格。心理治療師計劃用韋氏智力測驗對其智力水平進行測評。應選用的工具是BA. EP

30、QB. WISCC. WAISD. WPPSIE. TAT113. 女，24歲，大學生，因男友與之斷絕了戀愛關系，內心十分痛苦，難以自拔而想要自殺，此時應尋求的最合適的心理咨詢方式是AA 門診B.信函C電話D .專題E.網(wǎng)絡114. 男，55歲機關干部?；嘉笣兌嗄?，本次因胃出血入院，手術治療后，病情平穩(wěn)。此時，醫(yī)患關系模式為 BA .共同參與型B. 指導一合作型C. 被動一主動型D .主動一主動型E.主動一被動型115. 女性，16歲。因食過多橘子造成血中胡蘿卜素增高，患者出現(xiàn)皮膚黏膜黃染，首先常見于AA. 手掌、足底B. 鞏膜C. 口腔粘膜D. 軀干E耳后116. 一淋巴結作病理切片檢查，

31、淋巴結內見成團的異型細胞，并有病理性核分裂象和角化珠形成，應診斷為 EA. 淋巴結結核B. 淋巴結慢性炎癥C. 淋巴結轉移性腺癌D. 惡性淋巴瘤E. 淋巴結轉移性鱗癌117. 女，50歲。3個月前被自行車把撞傷上腹部，近 3周來上腹隆起，進食后 上腹脹滿伴惡心、嘔吐。查體：上腹部捫及 18cm X13cm囊性腫塊，鋇餐透視 見橫結腸下移。最可能的診斷是 CA. 胰腺囊腺瘤B. 胰腺后血腫C. 假性胰腺囊腫D. 腸系膜囊腫E. 脾包膜下血腫118. 男,2個月，頑固性便秘和腹脹伴嘔吐。營養(yǎng)不良，首先考慮DA 胃食管反流病B. 胃扭轉C. 先天性肥厚性幽門狹窄D 先天性巨結腸E. 幽門痙攣119.

32、 女，35歲，不規(guī)則陰道流血4個月，婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道壁有一紅色結節(jié)。 病理檢查見大量血塊及壞死組織中散在一些異型的滋養(yǎng)層細胞團，無絨毛結構。應診斷為CA. 水泡塊胎塊B. 子宮頸癌C. 絨毛膜癌D. 子宮內膜癌E. 侵蝕性葡萄胎120. 男，55歲，近2年來出現(xiàn)關節(jié)炎癥狀和尿路結石，進食肉類食物時，病情加重。該患者發(fā)生的疾病涉及的代謝途徑是CA. 糖代謝B. 脂代謝C. 嘌呤核苷酸代謝D. 嘧啶核苷酸代謝E. 氨基酸代謝121. 男，32歲。十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因12小時前嘔吐鮮 血來診.BP 80/50mmHg ，輸血1000ml后，血壓仍有波動。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹

33、軟，此患者最適宜的治療方法是DA .快速補液、輸血B. 靜脈注射止血藥C. 胃鏡電凝止血D .急診剖腹手術E.應用血管活性藥物122. 女，40歲。體重50kg，胃大部切除術后2天，HCO3-16mmol/L ,，輸液時應首選AA. 5%葡萄糖氯化鈉溶液B. 含5%碳酸氫鈉50ml的葡萄糖溶液C. 含5%碳酸氫鈉100ml的葡萄糖溶液D .含5%碳酸氫鈉150ml的葡萄糖溶液E.含5%碳酸氫鈉200ml的葡萄糖溶液123. 男，30歲，乏力、咳嗽1個月余，伴低熱、盜汗、痰中帶血一周，胸片示：右上肺葉尖段炎癥，伴有空洞形成，最可能的診斷是BA. 肺囊腫繼發(fā)感染B. 浸潤型肺結核C. 慢性肺膿腫D

34、. 癌性空洞伴感染E. 金黃色葡萄球菌肺炎124. 患者男性，45歲。上腹部疼痛4個月，近兩個月來加重，查血：Hb80g/L,糞便潛血（+ ），胃腸鋇餐造影顯示胃竇部不規(guī)則龕影，診斷為 BA. 胃潰瘍B. 胃癌C. 慢性萎縮性胃炎D. 胃息肉E. 胃粘膜脫垂癥125. 男，33歲，有潰瘍性結腸炎病史，1天前又出現(xiàn)高熱、明顯腹脹。體格檢查：腹膨隆，明顯壓痛和反跳痛，腸鳴音減弱。X線腹部平片可見結腸擴張，結腸袋形消失。此患者最可能出現(xiàn)了下列哪種情況CA. 結核性腹膜炎B. 自發(fā)性腹膜炎C. 中毒性巨結腸D. 腸穿孔E. 腸梗阻126. 男，4歲。低熱、乏力、盜汗伴腹瀉、腹痛 1個月。體格檢查：右下

35、腹有 壓痛和輕反跳痛，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征，最有可能的診斷是 AA. 腸結核B. 阿米巴腸炎C. 結腸癌D. 克羅恩病E. 血吸蟲病127. 男，20歲。低熱、盜汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片狀浸潤影， 密度不均，確診應選擇的檢查是 DA. PPD試驗B. 痰 TB DNAC. 血清中結核抗體D .痰檢抗酸桿菌E.血沉128. 男，60歲。慢性咳嗽12年，近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為AA .纖維支氣管鏡檢查B. 痰細菌培養(yǎng)C. 結核菌素試驗D .肺功能測定E.血清癌胚抗原測定129. 一位發(fā)熱患者，體溫在39 C

36、以上，未用任何退熱降溫措施，24小時內體溫波動達2C以上，最低時體溫仍高于正常。這種熱型是EA. 稽留熱B. 波浪熱C. 間歇熱D. 不規(guī)則熱E. 弛張熱130. 男，60歲。肝硬化2年，2天前上消化道出血后尿量逐漸減少至無尿，診斷應首先考慮為CA. 急性肝衰竭B. 急性心衰C. 腎前性腎衰竭D. 腎后性腎衰竭E. 腎性腎衰竭131. 男，68歲。既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來診。查體：神志模糊，兩肺嘯鳴音，P 110次/分，血氣分析PH 7.30，PaO250mmHg ，PaCO2 80mmHg。下列治療措施正確的是 EA 靜脈滴注尼可剎米B 靜脈注射毛花苷丙C. 靜

37、脈滴注4%碳酸氫鈉D 靜脈注射呋塞米（速尿）E.人工機械通氣132. 男,15歲。上呼吸道感染后全身水腫，尿蛋白 6g/24h，尿紅細胞（一），C3 正常，最可能的病理類型是？A. 微小病變B. 膜性腎病C. 淀粉樣變性D. 輕鏈沉積病E. 糖尿病腎病133. 切除子宮做病理檢查，光鏡下見子宮壁深肌層內有大量異型的滋養(yǎng)層細胞浸潤，并有絨毛結構，應診斷為 CA. 水泡狀胎塊B. 子宮內膜癌C. 侵蝕性葡萄胎D. 絨毛膜癌E. 子宮頸癌134. 女，28歲，體重50kg度燒傷面積73 %，第一個24小時補液總量為CA. 5500 mlB. 6500 mlC. 7500 mlD. 8500 mlE.

38、 9500 ml三、A4型題（答題說明：病歷串型最佳選擇題。以下提供若干個案例，每個案 例下設若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在五個備選答案中選擇一個最 佳答案，并在顯示器選擇相應的答案或在答題卡上相應位置涂黑，以示正確回 答。共有15題，合計7.5分。）135-136 題共用題干：（12題共用題干）男，34歲。因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術后5天。仍有腹痛，腹脹，體溫38 °C以上，大便35次/天，有下墜感。血 WBC 18 X10 9/L。135.1 首先考慮為DA. 切口感染B. 并發(fā)腸炎或菌痢C. 并發(fā)膈下膿腫D. 盆腔膿腫E. 化膿性門靜脈炎136. 2

39、.為明確診斷，首先應做的檢查是 CA .傷口檢查B. B超C. 直腸指診檢查D . X線胸腹部攝片E.糞便常規(guī)檢查137-138 題共用題干：（12題共用題干）男，74歲，右側腹股溝區(qū)可復性腫塊8年。查體：患者直立時，在腹股溝內側 端、恥骨結節(jié)上外方有一 4cm X4cm半球形腫物，未進入陰囊，平臥后自行消 失。137. 1 .該患者最可能的診斷是EA. 股疝B. 隱睪C. 交通性鞘膜積液D. 腹股溝斜疝E. 腹股溝直疝138. 2 .該患者最有效的治療方法是 DA. 用棉線束帶或繃帶壓迫內環(huán)口B. 禁煙、控制呼吸道感染C. 注射硬化劑D. 疝修補術E. 疝囊高位結扎139-143 題共用題干

40、：（下列5題共用題干）男性，37歲。方向盤擠壓上腹部6小時，上腹、腰部、左肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：T 38.4 C, BP12/8kPa （90/60mmHg） ,P 110 次/分，上腹肌緊張，有壓痛，輕度反跳痛，移動性濁音（-），腸鳴音正常，白細胞 18.4*10 9，中性粒0.89，淋巴細胞0.11.139. 對診斷實質性臟器損傷幫助最大的檢查項目是EA. 腹部CTB. 腹部B超C. 腹部X片D. 核磁共振E. 診斷性腹腔穿刺術或灌洗術140. 排除空腔臟器損傷的主要方法是 EA. 腹部B超B. 腹部CTC. 腹部X片D. 核磁共振E. 診斷性腹腔穿刺術或灌洗術141. 該病

41、人最可能的主要損傷是 CA. 胃挫傷或穿孔B. 脾損傷C. 胰損傷D. 肝損傷E. 小腸損傷142. 如果是胰臟損傷，術中還需特別注意檢查的臟器是CA. 左腎B. 脾C. 十二指腸D. 膽總管E. 結腸肝曲143. 如果當時處理不當，遠期的并發(fā)癥可能是AA. 假性胰腺囊腫B. 胰腺真囊腫C. 膽總管狹窄D. 脂肪瀉E. 結腸梗阻144-149 題共用題干：男，65歲。1年前無明顯誘因出現(xiàn)髖關節(jié)進行性疼痛，休息后可好轉，無消 瘦、乏力。長期飲酒。查體：腹股溝區(qū)壓痛（+）。類風濕因子陰性，X線片 顯示髖關節(jié)間隙正常，股骨頭可見弧形透明帶。144. 最有價值的輔助檢查是AA. MRIB. B超C.

42、關節(jié)滑液檢查D. 結核菌素試驗E. CT145. 最可能的診斷是AA. 股骨頭缺血性壞死B. 髖關節(jié)結核C. 類風濕關節(jié)炎D. 強直性脊柱炎E. 髖關節(jié)骨關節(jié)炎146. 最適宜的治療措施是 AA. 人工關節(jié)置換B. 口服糖皮質激素C. 關節(jié)鏡下滑膜切除D. 理療、避免負重E. 髖關節(jié)融合147. 關于脛骨結節(jié)骨軟骨病的治療不宜采用的方法是CA. 減少膝關節(jié)劇烈運動可緩解癥狀B. 癥狀明顯時可行膝關節(jié)短期制動C. 局部封閉D. 成年后仍有癥狀可行鉆孔或植骨術E. 一般無需服用鎮(zhèn)痛藥148. 對于股骨頭骨軟骨病病理變化敘述正確的是DA. 缺血期臨床癥狀明顯B. 血供重建期僅可持續(xù)14個月C. 愈合

43、期過程中畸形不會加重D. 血供重建期新生血管從周圍組織長入壞死骨骺E. 畸形殘存期病變仍活動，畸形不固定149. 屬于椎動脈型頸椎病臨床表現(xiàn)的是EA. 聽力下降B. 足下踩棉花感C. 手指麻木D. 持物不穩(wěn)E. 猝倒四、B1型題（答題說明：配伍題。以下提供了若干組考題，每組題共用五個備 選答案，備選答案后有兩個以上的問題，每個問題要從備選答案中選擇一個正 確答案，并在顯示器選擇相應的答案或在答題卡上相應位置涂黑，以示正確回 答。每個備選答案可選一次以上，也可以一次也不選擇。共有51題，合計25.5 分。）150-151題共用備選答案：A 噻嗪類利尿劑B.a受體阻滯劑C 血管緊張素轉換酶抑制劑D

44、 .二氫吡啶類鈣通道阻滯劑E.B受體阻滯劑150. 合并低鉀血癥的高血壓患者降壓不宜使用的藥物是A151. 合并糖尿病的高血壓患者，血清肌酐正常，降壓治療宜首選的藥物是C152-155題共用備選答案：A .尼莫地平B. 硝苯地平C. 維拉帕米D. 利多卡因E. 奎尼丁152. 主要用于治療腦血管病的藥物是 A153. 治療肥厚性心肌病主要選用C154. 治療急性心肌梗死引起的室性心動過速首選藥物是D155. 治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥是C156-158題共用備選答案：(13共用備選答案）A.醫(yī)療審慎B.臨終關懷C.醫(yī)德認識D.傳統(tǒng)習俗E.醫(yī)德教育156.1. 能夠表明一個醫(yī)務人員良好醫(yī)德

45、品質的是A157.2 .作為醫(yī)德評價方式之一的是D158.3. 能夠體現(xiàn)在醫(yī)學領域升華的是B159-161題共用備選答案：（13共用備選答案）A 全面系統(tǒng)，認真細致B. 綜合分析，切忌片面C. 全神貫注，語言得當D 合理配伍，細致觀察E.精誠團結，密切協(xié)作159.1. 手術中的道德要求最主要的是E160.2 .詢問病史的道德要求最主要的是C161.3. 體格檢查的道德要求最主要的是A162-164題共用備選答案:(13題共用備選答案）A.變態(tài)心理學B.健康心理學C.神經(jīng)心理學D.臨床心理學E.生理心理學162.1. 研究心理咨詢、心理診斷的屬于D163.2. 研究腦和行為關系的屬于C164.3. 研究促進心身疾病康復和預防的屬于B165-168題共用備選答案：（1-4題共用備選答案）A. 疝內容物易回納入腹腔B. 疝內容物不能完全回納入腹腔C. 疝內容物有動脈性血循環(huán)障礙D. 疝內容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無動脈性循環(huán)障礙E. 疝內容物為部分腸壁165. 1 .絞窄性疝為C166. 2 .易復性疝為A167. 3 .嵌頓性疝為D168. 4 .難復性疝為 B169-170題共用備選答