預(yù)防接種門診工作制度

1、預(yù)防接種門診管理制度（一）預(yù)防接種門診依據(jù)疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例及河北省“三規(guī)范一意見”等相關(guān)技術(shù)規(guī)范的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)所在地縣（市、區(qū)）以上衛(wèi)生局指定，承擔(dān)本責(zé)任區(qū)域內(nèi)的預(yù)防接種工作，接受所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。（二）根據(jù)預(yù)防接種工作的需要，制定第一類疫苗的需求計(jì)劃和第二類疫苗的購買計(jì)劃，報(bào)告所在地縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；建立并保存真實(shí)、完整的疫苗接收、購進(jìn)記錄。（三）嚴(yán)格遵守疫苗儲存、運(yùn)輸、使用管理規(guī)范，定期檢查、維護(hù)和更新冷鏈設(shè)備，保證疫苗質(zhì)量。（四）嚴(yán)格遵守預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案，并在接種場所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方

2、法，公示第二類疫苗的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（五）每月主動(dòng)開展對責(zé)任區(qū)域適齡兒童的調(diào)查走訪，及時(shí)在兒童出生后個(gè)月內(nèi)，為其辦理預(yù)防接種證及各項(xiàng)預(yù)防接種相關(guān)資料，做好預(yù)約通知接種工作；對兒童實(shí)施接種時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，并作好記錄。（六）接種工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄告知和詢問情況。（七）接種工作人員工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴工作帽、實(shí)行佩證上崗；按照接種規(guī)范要求，對符合接種條件的受種者實(shí)施接種，做到“三查七對”，即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥，查對預(yù)防接種登記薄與接種證，查看疫苗外觀

3、與批號效期；核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。并依照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，填寫并保存接種記錄；對于因有接種禁忌而不能接種的受種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)對受種者或者其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議。（八）依照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定對接種情況進(jìn)行登記，并向所在地縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告；使用預(yù)防接種信息系統(tǒng)，登記上報(bào)接種人數(shù)；在完成國家和省免疫規(guī)劃后剩余第一類疫苗的，應(yīng)當(dāng)向原疫苗分發(fā)單位報(bào)告。（九）實(shí)施第一類疫苗接種要確保達(dá)到國家和省免疫規(guī)劃所要求的接種率；嚴(yán)格按照國家和省有關(guān)規(guī)定收取第二類疫苗的服務(wù)費(fèi)、接種耗材費(fèi)；對自費(fèi)選擇接種第一類疫苗的同品種疫苗者，應(yīng)告知疫苗相關(guān)知

4、識、費(fèi)用承擔(dān)、異常反應(yīng)補(bǔ)償方式以及接種禁忌癥。（十）認(rèn)真配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展與預(yù)防接種相關(guān)的宣傳、監(jiān)測、評價(jià)、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置、預(yù)防接種反應(yīng)報(bào)告處理等工作。（十一）建立預(yù)防接種門診的接種日志，做好預(yù)防接種資料的檔案化管理。 預(yù)防接種門診消毒制度一、預(yù)防接種門診工作人員必須規(guī)范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前須用肥皂、流動(dòng)水洗手，戴好口罩后方可進(jìn)行接種工作，接種間隙也要勤洗手。二、保持登記體檢室、候種室、接種室等環(huán)境整潔衛(wèi)生，光線明亮，空氣流通，保持工作臺面及其他物體表面的潔凈。三、每天下班前，接種室和候種室室內(nèi)空氣消毒用紫外線燈照射30分鐘以上(新裝紫外線燈管照射強(qiáng)度應(yīng)90UW/CM2

5、，使用中的紫外線燈管照射強(qiáng)度應(yīng)70UW/CM2，<70UW/ CM2的燈管應(yīng)及時(shí)更換)，紫外線燈按每M3空間1.5瓦，安裝在離工作面1米左右,并保持紫外線燈管表面潔凈，每23周用酒精擦拭1次。接種臺面和地面采取濕式清潔，用300500mg/L含氯消毒劑或其他消毒液擦拭接種臺面、濕拖地面。四、皮膚消毒液必須密封保存，在有效期內(nèi)使用，使用中的消毒液須每周更換2次，盛裝的容器每周消毒2次。接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處，皮膚消毒時(shí)可用無菌棉簽浸潤75%乙醇，涂擦注射部位，消毒操作以注射部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)、逐步涂擦，消毒面積不小于5cm×5cm待干后再接種。局部消

6、毒后注意不得觸碰污染，接種活疫苗時(shí)不能用碘酊消毒。 五、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，疫苗接種使用一次性注射器。使用后的注射器放入專用的安全盒，或就地消毒（用1000mg/L含氯消毒劑或2.0%過氧乙酸消毒劑浸泡60分鐘），放入專用收集袋，集中處理，嚴(yán)禁出售或隨意丟棄。因無回收指定單位無法集中處理的，應(yīng)及時(shí)焚燒處理。資料歸檔管理制度一、縣疾控中心、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院防保組和各接種單位必須指定專人負(fù)責(zé)資料的收集、整理、報(bào)告和歸檔保存管理工作。二、有計(jì)劃、有組織地收集、掌握本轄區(qū)組織機(jī)構(gòu)、人口資料、疫情資料、接種資料、疫苗領(lǐng)發(fā)記錄、冷鏈設(shè)備及接種器材使用管理資料、各類宣傳資料、各級文件、培訓(xùn)及工作計(jì)劃、督導(dǎo)

7、、考核、總結(jié)等資料；大事記、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒；經(jīng)費(fèi)資料等。三、接種記錄、疫苗領(lǐng)發(fā)記錄、冷鏈溫度記錄、使用注射器材記錄等各類原始記錄必須真實(shí)、完整、正確填寫，疫苗購進(jìn)驗(yàn)收記錄要保存至超過疫苗有效期2年備查，預(yù)防接種卡（簿）應(yīng)在兒童滿7周歲后再保存不少于15年。四、根據(jù)資料信息報(bào)告周期，按旬、月、年及時(shí)收集、填寫、匯總上報(bào)包括免疫規(guī)劃疫苗接種率報(bào)表、針對傳染病和基本工作情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表、個(gè)案調(diào)查表、以及臨時(shí)增加的其他報(bào)表。五、統(tǒng)計(jì)報(bào)告的各種數(shù)據(jù)必須真實(shí)準(zhǔn)確，并由主管領(lǐng)導(dǎo)審閱簽字、蓋章后報(bào)出。六、各級文字資料需按時(shí)整理，裝訂成冊保存，實(shí)行檔案化管理；各類數(shù)據(jù)庫資料需隨時(shí)備份保存。七、縣、鄉(xiāng)級單位根據(jù)資料數(shù)量

8、，每半年整理1次，年底分類裝訂成冊，建檔立卷，登記編號。在本單位由經(jīng)培訓(xùn)合格的專業(yè)人員妥善保管。八、凡需要存檔的免疫規(guī)劃資料，一律不得用彩筆、鉛筆、圓珠筆書寫。九、查閱免疫規(guī)劃資料時(shí)，資料管理人員必須認(rèn)真作好登記。外單位查閱免疫規(guī)劃資料，須持單位介紹信，并經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。十、查閱資料的人員不得將免疫規(guī)劃資料拆散抽頁、弄臟和在原始記錄上劃記號，同時(shí)要做好保密工作。十一、管理人員提供資料查閱時(shí)不能離開資料室，同時(shí)只能提供所需要查閱的有關(guān)部分。特殊情況需要資料借出檔案室，須經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)同意，辦理借用手續(xù)，限在3天內(nèi)歸還十二、資料室由專人管理，非因工作需要，其他人員不得擅自進(jìn)入室內(nèi)。資料室必須備有防火、

9、防盜、防蟲、防潮、防高溫及消毒等基本設(shè)施。對資料室應(yīng)定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題必須及時(shí)處理。異常反應(yīng)和事故處理制度一、成立免疫規(guī)劃針對疾病診斷小組；建立預(yù)防接種反應(yīng)和事故登記本，由專人負(fù)責(zé)。二、對預(yù)防接種一般反應(yīng)、加重反應(yīng)進(jìn)行對癥治療，對異常反應(yīng)、群體性反應(yīng)和接種事故要采取應(yīng)急救護(hù)措施。三、發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)、群體性反應(yīng)和接種事故時(shí)，接種單位和個(gè)人必須報(bào)告本單位計(jì)免疾病診斷小組并在6小時(shí)（農(nóng)村12小事）內(nèi)報(bào)告上級衛(wèi)生行政部門。四、預(yù)防接種異常反應(yīng)、群體性反應(yīng)和接種事故必須由上級疾控部門開展個(gè)案調(diào)查，由上級預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組進(jìn)行鑒定和作出處理意見。五、接種后發(fā)生原因不明的死亡病例，應(yīng)立即報(bào)請上級

10、衛(wèi)生行政部門，組織上級預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組進(jìn)行鑒定，并組織尸體解剖，查明死亡原因，作出處理意見。六、過敏性休克處理原則：使病人平臥、頭部放低、注意保暖；立即皮下或靜脈注射腎上腺素（1/1000）0.5-1.0ml，或同時(shí)肌注苯海拉明25-50mg；同時(shí)通知臨床醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)抗休克處理。七、暈厥處理原則：使病人平臥，松解衣扣，注意保暖；輕者可給予溫開水、熱糖水喝，必要時(shí)可針刺或用手掐人中穴；數(shù)分鐘后仍不恢復(fù)者，可皮下注射（1/1000）腎上腺素0.3-0.5ml，并通知臨床醫(yī)生救治。 流動(dòng)兒童預(yù)防接種管理制度一、流動(dòng)兒童是指戶籍在外縣（市、區(qū)）或無戶口，隨父母或監(jiān)護(hù)人在流入地居住的6周歲及以下

11、兒童。對流動(dòng)兒童的預(yù)防接種實(shí)行現(xiàn)居住地管理，流動(dòng)兒童與本地兒童享受相同的接種服務(wù)。二、預(yù)防接種單位要定期對轄區(qū)內(nèi)流入的適齡兒童進(jìn)行排查登記，主動(dòng)索取、查看接種信息，補(bǔ)卡、補(bǔ)證，開展查漏補(bǔ)種。三、預(yù)防接種單位至少每季度一次到轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)結(jié)合部、出租屋、集貿(mào)市場、建筑工地等流動(dòng)人口聚居地開展入戶調(diào)查，掌握流動(dòng)兒童情況，開展流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理。四、預(yù)防接種單位應(yīng)做好本地外出兒童管理，掌握兒童外出、返回期間的接種情況，及時(shí)轉(zhuǎn)卡、登記；利用春節(jié)等民俗節(jié)日期間檢查外出返鄉(xiāng)兒童接種情況，并給予查漏補(bǔ)種。五、預(yù)防接種單位要針對流動(dòng)人口特點(diǎn)，開展健康教育活動(dòng)如訪談交流、舉辦知識宣傳講座等，以提高流動(dòng)人口免疫規(guī)劃

12、相關(guān)知識知曉水平和預(yù)防接種意識。六、開展流動(dòng)人口兒童免疫接種情況監(jiān)測及專項(xiàng)調(diào)查，并將其免疫接種情況實(shí)行獨(dú)立報(bào)表上報(bào)。醫(yī)療廢棄物管理制度一、嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢棄物無害化處理的規(guī)定，污染后的一次性物品必須消毒毀形后統(tǒng)一回收處理，不得原形流入社會，造成危害。二、一次性輸液器必須剪斷針頭(在進(jìn)入人體的針頭端約20厘米處剪斷)，消毒液中浸泡30分鐘后撈出放置，待收。三、一次性注射器：將針頭拔下、剪斷乳頭，泡入消毒液中，針管內(nèi)吸入消毒液后浸泡30分鐘以上撈出放置，待收。四、注射器及輸液器的針頭毀形后，必須單獨(dú)放入專門的容器中，避免回收運(yùn)送時(shí)被銳器刺傷。五、消毒液必須每日更換，要保證正確的濃度。六、一次性注射器

13、、棉簽等均應(yīng)統(tǒng)一回收處理，不得進(jìn)入生活垃圾中。七、建立使用、銷毀記錄，登記完整。五、資料保存。新生兒入冊后妥善保存報(bào)告卡，以備核查。做好變動(dòng)登記工作，并每月上報(bào)兒童變動(dòng)報(bào)表。預(yù)防接種管理制度一、預(yù)防接種實(shí)行定時(shí)定點(diǎn)接種，示范和規(guī)范接種門診按周運(yùn)轉(zhuǎn)，合格門診按月運(yùn)轉(zhuǎn)。統(tǒng)一實(shí)施兒童預(yù)防接種信息化管理。二、嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的預(yù)防接種工作規(guī)范要求，做好預(yù)防接種實(shí)施。三、實(shí)施預(yù)防接種人員必須由市級衛(wèi)生行政部門發(fā)放上崗證后，方可從事預(yù)防接種工作。接種人員要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，如患感冒、手部皮膚病、或其他傳染性疾病不準(zhǔn)參加接種工作。四、本地戶籍兒童出生后1個(gè)月，外來兒童寄居3個(gè)月以上，建立預(yù)防接

14、種冊、證。預(yù)防接種底冊由接種單位保管，預(yù)防接種證必須由兒童家長或監(jiān)護(hù)人保管。兒童居住地變動(dòng)時(shí)要及時(shí)辦理入冊或注消手續(xù)。兒童入托、入園、入學(xué)實(shí)行查驗(yàn)接種證制度，未按規(guī)定程序進(jìn)行接種的兒童必須到所屬接種門診補(bǔ)種后方可入學(xué)。五、運(yùn)轉(zhuǎn)前做好準(zhǔn)備工作，利用信息系統(tǒng)篩選預(yù)約應(yīng)種兒童，疫苗、注射器及各種藥械等的準(zhǔn)備。六、接種人員應(yīng)積極、主動(dòng)向群眾宣傳免疫規(guī)劃知識，預(yù)約下次接種時(shí)間。尚未完成基礎(chǔ)免疫且連續(xù)通知兩次均未前來接種的兒童，及時(shí)進(jìn)行隨訪。預(yù)防接種門診要設(shè)立登記咨詢點(diǎn)，接受群眾咨詢與投訴并及時(shí)處理。七、運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束后須及時(shí)將接種情況轉(zhuǎn)入預(yù)防接種冊。每月4日前將上月接種情況匯總至常規(guī)免疫接種情況統(tǒng)計(jì)匯總表，并上報(bào)上級疾控中心。八、及時(shí)上報(bào)預(yù)防接種有關(guān)報(bào)表，協(xié)助上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行免疫監(jiān)測、相應(yīng)傳染病個(gè)案調(diào)查及疫情控制等工作。9書是我們時(shí)代的生命別林斯基書籍是巨大的力量列寧書是人類進(jìn)步的階梯高爾基書籍是人類知識的總統(tǒng)莎士比亞書籍是