腦卒中恢復(fù)期康復(fù)評定常用量表

1、腦卒中恢復(fù)期康復(fù)評定常用量表發(fā)表者：趙東奇 6257人已訪問表1-1 修訂Ashworth痙攣評定量表分級評價標(biāo)準(zhǔn)0級無肌張力的增加級肌張力輕度增加，受累部分被動屈伸時，ROM之末未出現(xiàn)突然的卡主，然后釋放或出現(xiàn)最小的阻力+級肌張力輕度增加，被動屈伸時，在ROM后50%范圍內(nèi)突然出現(xiàn)卡主，當(dāng)繼續(xù)把ROM檢查到底時，始終有小的阻力級肌張力較明顯增加，通過ROM的大部分時，阻力較明顯的增加，但受累部分仍能較容易的移動級肌張力嚴(yán)重增高，進行PROM檢查有困難級僵直，受累部分不能屈伸評定說明：參考文獻(xiàn)：南登昆.康復(fù)醫(yī)學(xué)M.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:48.表1-2 Brunnstrom偏

2、癱下肢功能評價表階段評價標(biāo)準(zhǔn)無隨意運動（軟癱期）聯(lián)帶運動初級階段（痙攣期）屈肌共同運動 伸肌共同運動可隨意引起共同運動或其要素屈肌共同運動：髖關(guān)節(jié)-前屈、外展、外旋；膝關(guān)節(jié)屈曲；踝關(guān)節(jié)背屈、內(nèi)翻伸肌共同運動：髖關(guān)節(jié)后伸、內(nèi)收、內(nèi)旋；膝關(guān)節(jié)伸展；踝關(guān)節(jié)嗻屈、內(nèi)翻脫離了基本共同運動的運動（痙攣狀態(tài)稍減輕）取坐位，膝關(guān)節(jié)屈90°以上向后滑動取坐位，只踝關(guān)節(jié)背屈取坐位，膝關(guān)節(jié)屈曲、伸展（微動）取立位，膝關(guān)節(jié)屈曲、伸展（微動）從基本共同運動到獨立運動（痙攣狀態(tài)減輕）取立位，伸髖、屈膝取立位，只踝關(guān)節(jié)背屈協(xié)調(diào)運動大致正常取立位，伸膝狀態(tài)下髖關(guān)節(jié)外展取坐位，內(nèi)外側(cè)腘繩肌交替收縮評定說明：參考文獻(xiàn)：

3、王茂斌.腦卒中的康復(fù)醫(yī)療M北京：中國科學(xué)技術(shù)出版社，2006：43表1-3 徒手肌力檢查MMT分析標(biāo)準(zhǔn)測試結(jié)果Lovett分級MRC分級*占正常肌力%*能抗重力及正常阻力至測試姿位或維持此姿位正常，Normal，N正常，Normal，N55-10095同上，但僅能抗中等阻力良+，Good+，G+良，Good，G4+49080同上，但僅能抗小阻力良-，Good-，G-好+，F(xiàn)air+，F(xiàn)+4-3+7060能抗肢體重力至測試姿位或維持此姿位好，F(xiàn)air，F(xiàn)350抗肢體重力運動至接近測試姿位，消除重力時運動至測試姿位好-，F(xiàn)air-，F(xiàn)-3-40在消除重力姿位作中等幅度運動差+，Poor+,P+2+

4、30在消除重力姿位作小幅度運動差，Poor,P220無關(guān)節(jié)活動可捫到肌肉收縮差-，Poor-,P-微，Tince,T2-1105無可測知的肌收縮零，Zero，000*Medical Reseach Council分級 *Kendall百分比評定說明：所需檢查肌力的檢查方法 檢查肌肉檢查方法1級2級3、4、5級髂腰肌仰臥，試圖屈髖時于腹股溝上緣可觸及肌活動向同側(cè)側(cè)臥，托住對側(cè)下肢，可主動屈髖側(cè)臥，小腿懸于床緣外，屈髖，阻力加于骨遠(yuǎn)端前面股四頭肌俯臥，試圖伸膝時可觸及髕韌帶活動向同側(cè)側(cè)臥，托住對側(cè)下肢，可主動伸膝仰臥，小腿在床緣外下垂，伸膝，阻力加于小腿遠(yuǎn)端前側(cè)腘繩肌俯臥，試圖屈膝時可于

5、腘窩兩側(cè)觸及肌腱活動向同側(cè)側(cè)臥，托住對側(cè)下肢，可主動屈膝俯臥，膝從伸直至屈曲，阻力加于小腿遠(yuǎn)端后側(cè)參考文獻(xiàn)：卓大宏.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)M.第 2 版.北京: 華夏出版社, 2003.127-129表1-4 FuglMeyer下肢平衡評定量表評定項目評分標(biāo)準(zhǔn)無支撐坐位0  沒有大的支撐患者無法保持坐位，即患者往后靠在椅子背上，周圍放置靠墊，或使用腰帶支撐坐位；1  只能在凳子上或床坐一會，腿懸空；2  至少在無支撐下坐5分鐘，這樣就會調(diào)整姿勢以適應(yīng)重力的影響健側(cè)的降落傘反應(yīng)（患者坐位閉上或蒙上眼睛，在健側(cè)給予有力的一推）0  沒有外展肩關(guān)節(jié)或伸直肘關(guān)節(jié)來避免跌倒

6、；1  受損的降落傘反應(yīng)；2  正常的降落傘反應(yīng)患側(cè)的降落傘反應(yīng)（同上，推患側(cè)）同上支撐站立0  根本不能站立；1  需要在他人大力幫助下才能站立；2  在他人少量幫助或象征性幫助下可以站立至少1分鐘無支撐站立0  在沒有支撐下不能站立；1  能站立但不到1分鐘或超過1分鐘但有點搖搖晃晃；2  立位平衡良好，能保持平衡1分鐘以上且無安全顧慮健側(cè)單肢站立位0  至多維持該位置幾秒鐘，且搖搖晃晃；1  能保持立為平衡4 9秒鐘；2  能保持立為平衡10秒以上患側(cè)單肢站立位同上評定說明：評測

7、7鐘情況，3種是在坐位下進行，4種是在站位下進行參考文獻(xiàn)：Fugl-Meyer AR，Jaasko L，Leyman I，et al.The post-stroke hemiplegic patientJ.Scand J Rehabil Med,1975,7:1331.表1-5 Holden步行功能分類級別表現(xiàn)0級：無功能病人不能走需要輪椅或2人協(xié)助才能走級:需大量持續(xù)性的幫助需使用雙拐或1人連續(xù)不斷地攙扶才能行走或保持平衡級：需少量幫助能行走但平衡不佳，不安全，需1人在一旁給予持續(xù)或間斷地接觸身體的幫助或需使用膝-踝-足矯形器(KAFO)、踝-足矯形器（AFO）、單拐、手杖等以保持平衡或保持

8、安全級：需監(jiān)護或語言指導(dǎo)能行走，但不正?；虿粔虬踩?，需1人監(jiān)護或用語言指導(dǎo)，但不接觸身體級：平地上獨立在平地上能獨立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下樓梯時仍有困難，需要他人幫助或監(jiān)護級：完全獨立在任何地方能獨立行走評定說明：參考文獻(xiàn)：中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)診療規(guī)范M.第1版.北京：華夏出版社.1998.37表2-1 Berg平衡評價量表評定項目體位指示語評分標(biāo)準(zhǔn)坐位起立坐位，高度45厘米請起立盡量不用手幫助4能站起，不用手，不用任何幫助3起立時用手幫助，不用他人幫助2用手幫助且試幾次才能站起1起立或站穩(wěn)時需要很小的幫助0起立時需要很多幫助獨立站位站立請站立2分鐘，

9、不要扶持任何物體4能安全站立2分鐘3能站2分鐘，但需要監(jiān)督2能獨立站立30秒1需要試幾次才能獨立站30秒0不能獨立站立30秒獨立坐位無支撐坐位，雙足放在地面上雙上肢交叉，保持坐位2分鐘4能安全的保持坐位2分鐘3能坐2分鐘，需要監(jiān)督2能坐30秒1能坐10秒0不能保持獨立坐位10秒站位坐下站立請坐下4能安全坐下，僅用手稍微幫助3坐下過程用手控制身體下降2用下肢后面抵住椅子控制身體下降1能獨立完成坐下動作，但身體下降過程失控0坐下動作需要幫助移動坐在椅子上請做到床上，再坐回到椅子上4可安全的移動，僅需要手稍微幫助3可安全的移動，但一定需要手幫助2可完成移動，需要語言提示和/或監(jiān)督1需要一個人幫助完成

10、0需要2個人幫助完成閉眼獨立站位站立閉眼，盡量站穩(wěn)保持10秒4能安全的站立10秒3在監(jiān)督下能安全站立10秒2能站立3秒1不能閉眼站立3秒，但能站穩(wěn)0需要幫助防止摔倒并足獨站立站立請雙足并攏站穩(wěn)，不要扶持任何物體4能獨立將雙足并攏，安全站立1分鐘3能獨立將雙足并攏，在監(jiān)督下站立1分鐘2能獨立將雙足并攏，但不能保持30秒1需要幫助才能達(dá)到雙足并攏體位，但此體位可維持15秒0需要幫助才能達(dá)到雙足并攏體位，但此體位不能維持15秒上肢前伸靠墻站立，一側(cè)上肢屈曲90°，手指伸直手指盡量前伸（用尺子測試距離）4能安全的前伸大于10英尺（約25.4厘米）3能安全的前伸大于5英尺（約12.7厘米）2能

11、安全的前伸大于2英尺（5.1厘米）1能前伸，但需要監(jiān)督0前伸時需要幫助以防摔倒從地面拾物站立請將你腳前的物體撿起4容易且安全的將物體拾起3能將物體拾起，但需要監(jiān)督2不能將物體拾起，手距物體2-5厘米，能獨立保持平衡1不能將物體拾起，試圖做拾物動作時需要監(jiān)督0在嘗試做拾物動作時需要幫助以防摔倒轉(zhuǎn)體從肩上向后看站立請轉(zhuǎn)體從肩上向后看，向左，再向右4雙側(cè)均可向后看，且重心轉(zhuǎn)移良好3僅一側(cè)可向后看，另一側(cè)重心轉(zhuǎn)移不好2僅轉(zhuǎn)向側(cè)方，能保持平衡1轉(zhuǎn)體時需要監(jiān)督0需要幫助以防摔倒轉(zhuǎn)體360°站立請原地轉(zhuǎn)一圈，停一會，再向相反方向轉(zhuǎn)一圈4能安全轉(zhuǎn)體360°，每方向轉(zhuǎn)圈時間在4秒以內(nèi)3單方向

12、轉(zhuǎn)圈在4秒以內(nèi)2能轉(zhuǎn)體360°，速度較慢1需要監(jiān)督或語言提示0轉(zhuǎn)體時需幫助踏臺階站立在臺階前請將一腳放在臺階上后放回地面，再換另一側(cè)，雙足交替中間不能停頓，每側(cè)4次4能安全的站立并在20秒內(nèi)完成8次踏臺3能獨立安全的完成8次，但時間超過20秒2無幫助下完成4次踏臺，需要監(jiān)督1稍微幫助可完成2次以上踏臺階0需要幫助以防摔倒或不能嘗試此動作雙足前后位站立站立為患者演示，將雙足置于踵趾位或指導(dǎo)患者前足跟移至后足腳尖之前4能獨立放置踵趾位，并保持30秒3能獨立將一足置于另一足之前，保持30秒2能邁一小步并保持30秒1邁步需要幫助，但能保持前后位站立15秒0邁步或站立時失去平衡單腳站立站立請盡

13、可能長的保持單腳站立，不要扶持任何物體4能獨立抬起一側(cè)下肢，并保持10秒以上3能獨立抬起一側(cè)下肢，保持5-10秒2能獨立抬起一側(cè)下肢，保持3秒以上1能嘗試抬起一側(cè)下肢，不能保持3秒，但能獨立保持站立0不能嘗試此動作評定說明：能夠獨立站立的患者才進行項評定。一共14項，每項評分04分，滿分56分，測評結(jié)果介于兩項評分之間時，取低分。參考文獻(xiàn)：金冬梅，燕鐵斌Berg平衡量表及其臨床應(yīng)用J中國康復(fù)理論與實踐，2002,8:162-165表2-2軀干控制能力Sheikh評定量表評定項目計分轉(zhuǎn)向癱瘓側(cè)（在床上）0  無幫助不能完成12能做但需要一些幫助（抓倚物體）25正常完成轉(zhuǎn)向健側(cè)（在床上）

14、從臥位到坐位坐位保持平衡（床邊或無扶手椅上）評定說明：軀干控制計分：1.2.3.4項積分之和。參考文獻(xiàn)：繆鴻石，朱鏞連腦卒中的康復(fù)評定和治療M.第1版.北京：華夏出版社，1996：13-14表2-3 徒手肌力檢查MMT分析標(biāo)準(zhǔn)測試結(jié)果Lovett分級MRC分級*占正常肌力%*能抗重力及正常阻力至測試姿位或維持此姿位正常，Normal，N正常，Normal，N55-10095同上，但僅能抗中等阻力良+，Good+，G+良，Good，G4+49080同上，但僅能抗小阻力良-，Good-，G-好+，F(xiàn)air+，F(xiàn)+4-3+7060能抗肢體重力至測試姿位或維持此姿位好，F(xiàn)air，F(xiàn)350抗肢體重力運動

15、至接近測試姿位，消除重力時運動至測試姿位好-，F(xiàn)air-，F(xiàn)-3-40在消除重力姿位作中等幅度運動差+，Poor+,P+2+30在消除重力姿位作小幅度運動差，Poor,P220無關(guān)節(jié)活動可捫到肌肉收縮差-，Poor-,P-微，Tince,T2-1105無可測知的肌收縮零，Zero，000*Medical Reseach Council分級 *Kendall百分比評定說明：所需檢查肌力的檢查方法 檢查肌肉檢查方法1級2級3、4、5級髂腰肌仰臥，試圖屈髖時于腹股溝上緣可觸及肌活動向同側(cè)側(cè)臥，托住對側(cè)下肢，可主動屈髖側(cè)臥，小腿懸于床緣外，屈髖，阻力加于骨遠(yuǎn)端前面股四頭肌俯臥，試圖伸膝時可觸

16、及髕韌帶活動向同側(cè)側(cè)臥，托住對側(cè)下肢，可主動伸膝仰臥，小腿在床緣外下垂，伸膝，阻力加于小腿遠(yuǎn)端前側(cè)腘繩肌俯臥，試圖屈膝時可于腘窩兩側(cè)觸及肌腱活動向同側(cè)側(cè)臥，托住對側(cè)下肢，可主動屈膝俯臥，膝從伸直至屈曲，阻力加于小腿遠(yuǎn)端后側(cè)參考文獻(xiàn)：卓大宏.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)M.第 2 版.北京: 華夏出版社, 2003.127-129表2-4 Fugl-Meyer下肢運動功能評定量表評定說明：參考文獻(xiàn)：Fugl-Meyer AR，Jaasko L，Leyman I，et al.The post-stroke hemiplegic patientJScand J Rehabil Med,1975,7:1331.2-5

17、測試“起立行走”計時測試方法方法：起立一行走計時測試（time“up & go”test,TUGT）：從一個有扶手的座高約45厘米的椅子上由靠坐位獨立站起，盡可能快地行走 3米后轉(zhuǎn)身返回，再轉(zhuǎn)身坐下并靠回到椅背上。其中不能給予任何軀體的幫助，不使用拐杖等步行輔助具。用秒表測得患者背部離開到靠回椅背的時間。測試3次，取其均數(shù)作統(tǒng)計學(xué)分析。 表2-6改良Barthel指數(shù)（MBI）評定量表評定項目1級2級3級4級5級大便控制025810小便控制025810進食025810穿衣025810用廁025810個人衛(wèi)生01345自己洗澡01345床-椅轉(zhuǎn)移0381215行走0381215

18、坐輪椅*01345上下樓梯025810總分100*注：只有在行走評定為1級時，才評定此項評定說明：改良Barthel指數(shù)（MBI）評定標(biāo)準(zhǔn)1基本的評級標(biāo)準(zhǔn)每個活動的評級可分5級，不同的級別代表了不同程度的獨立能力，最低的是l級，而最高是5級。級數(shù)越高，代表獨立能力越高。(1)完全依賴別人去完成整項活動。(2)某種程度上能參與，但在整個活動過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。注：“整個活動過程”是指有超過一半的活動過程。(3)能參與大部分的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。注：“某些過程”是指一半或以下的工作。(4)除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助，病人可以獨立完成整項活動；或進行活

19、動時需要別人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。注：“準(zhǔn)備或收拾”是指一些可在測試前后去處理的非緊急活動過程。(5)可以獨立完成整項活動而無需別人在旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。2每一項活動的個別評級標(biāo)準(zhǔn)肛門控制（大便控制）：是指能完全的控制肛門或有識地防止大便失禁。評級標(biāo)準(zhǔn)完全大便失禁。在擺放適當(dāng)?shù)淖藙莺驼T發(fā)大腸活動的技巧方面需要協(xié)助，并經(jīng)常出現(xiàn)大便失禁。病人能做出適當(dāng)?shù)淖藙荩茨苓\用誘發(fā)大腸活動的技巧，或在清潔身體及更換紙尿片方面需要協(xié)助，并間中出現(xiàn)大便失禁。甚少出現(xiàn)大便失禁，病人在使用栓劑或灌腸器時需要監(jiān)督，或需要定時有人從旁提示，以防失禁。沒有大便失禁，在需要時病人也可自行使用栓劑或灌腸器。其他方法：

20、肛門造口或使用紙尿片。考慮因素：“經(jīng)常大便失禁”是指有1個月內(nèi)超過一半的時間出現(xiàn)失禁，“間中大便失禁”是指1個月內(nèi)有一半或以下的時間出現(xiàn)失禁，“甚少大便失禁”是指每個月有不多于一次的大便失禁。評級包括保持身體清潔及有需要時能使用栓劑或灌腸器，把衣服和附近環(huán)境弄臟將不作評級考慮之列，若病人長期便秘而需要別人定時幫助放便，其情況應(yīng)視作大便失禁。病人如能自行處理造口或使用紙尿片，應(yīng)視作完全沒有大便失禁。若造口或尿片發(fā)出異味而病人未能及時替換，其表現(xiàn)應(yīng)被降級。膀骯控制(小便控制)：膀骯(小便)控制是指能完全地控制肪骯或有意識地防止小便失禁。評級標(biāo)準(zhǔn)完全小便失禁。病人是經(jīng)常小便失禁。病人通常在日間能保持

21、于爽但晚上小便失禁，并在使用內(nèi)用或外用輔助器具時需要協(xié)助。病人通常能整天保持干爽但間中出現(xiàn)失禁；或在使用內(nèi)用或外用輔助器具時需要監(jiān)督；或需要定時有人從旁提示，以防失禁。沒有小便失禁，在需要時病人也可自行使用內(nèi)用或外用輔助工具。其他方法：內(nèi)置尿管、尿套或使用紙尿片。(3)進食：進食的定義是用合適的餐具將食物由容器送到口中。整個過程包括咀嚼及吞咽。評級標(biāo)準(zhǔn)完全依賴別人幫助進食。某種程度上能運用餐具，通常是匙子或筷子。要別人提供協(xié)助。但在進食的整個過程中需能運用餐具，通常用匙子或筷子。但進食的某些過程仍需要別人提供協(xié)助。除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行進食；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保

22、證安全。可自行進食，而不需別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件：病人有合適的座椅或靠背支撐，食物被放置于病人能伸手可及的盛盤或桌子上。進食方式：口部進食或使用胃管進食。準(zhǔn)備或收拾活動：例子：戴上及除下進食輔助器具。考慮因素：如果吞咽使安全受到影響，則表現(xiàn)應(yīng)被降級，不需考慮病人在進食時身體是否能保持平衡，但如安全受到影響，則表現(xiàn)應(yīng)被降級，胃管進食的過程并不需考慮插入及取出胃管。(4)穿衣：穿衣包括穿上、脫下及扣好衣物；有需要時也包括腰圍、義肢及矯形架。評級標(biāo)準(zhǔn)完全依賴別人協(xié)助穿衣。某種程度上能參與，但在整個活動過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完

23、成整項活動。除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行穿衣；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。自行穿衣而無需別人監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件：所有衣物必須放在伸手可及的范圍內(nèi)。衣物的種類：衣、褲、鞋、襪及需要時包括腰圍、義肢及矯形架，可接受改良過的衣服，如鞋帶換上魔術(shù)貼，不包括帽、胸圍、皮帶、領(lǐng)帶及手套。準(zhǔn)備或收拾活動：例子：于穿衣后將紐扣扣上，穿鞋后把鞋帶系緊?？紤]因素：到衣柜或抽屜拿取衣物將不作評級考慮之列。(5)如廁：如廁包括在坐廁上坐下及站起，脫下及穿上褲子，防止弄臟衣物評級標(biāo)準(zhǔn)完全依賴別人協(xié)助如廁。某種程度上能參與，但在整個活動過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分活動，但

24、在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行如廁，或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。病人可用任何適當(dāng)?shù)姆椒ㄗ孕腥鐜?，而無需別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助。如有需要，病人也可在晚間使用便盆、便椅或尿壺。然而，此類方法需包括將排泄物倒出并把器皿清洗干凈。先決條件：病人在設(shè)備齊全的廁所內(nèi)進行測試，紙須伸手可及。如廁設(shè)備：尿壺、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐廁或蹲廁。準(zhǔn)備或收拾活動：例子：于如廁前后準(zhǔn)備、清理或清洗如廁設(shè)備?？紤]因素：包括在廁所內(nèi)的體位轉(zhuǎn)移或步行表現(xiàn)，但不需考慮進出廁所的步行表現(xiàn)。可接受使用輔助器具，例如助行器及扶手，不需考慮病人是否能表

25、達(dá)如廁需要，從洗手間人口跨過門檻將不作評級考慮之列，上述適當(dāng)?shù)姆椒ㄊ侵敢恍┍簧鐣J(rèn)同的方法。例如病人用漱口盆誤作如廁的設(shè)備，其表現(xiàn)應(yīng)被降級。(6)個人衛(wèi)生：個人衛(wèi)生包括洗臉、洗手、梳頭、保持口腔清潔(包括假牙齒)、剃須(適用于男性)及化妝(適用于有需要的女性)。評級標(biāo)準(zhǔn)完全依賴別人處理個人衛(wèi)生。某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行處理個人衛(wèi)生，或過程中需有人從夯監(jiān)督或提示，以保證安全。自行處理個人衛(wèi)生，而不需別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助。男性病人可自行剃須，而女

26、性病人則可自行化妝及梳理發(fā)辯。先決條件：病人在設(shè)備齊全的環(huán)境下進行測試，所有用具都須伸手可及，電動剃須刀已通電，并已插入刀片。使用方法：床邊，洗漱盆側(cè)或洗手間內(nèi)。準(zhǔn)備或收拾活動：例子：事前將一盆水放在床邊或更換清水，先用輪椅或便椅將病人推到瓷盆旁邊，準(zhǔn)備或清理梳洗的地方，戴上或除下輔助器具?？紤]因素：不需考慮往返洗手問的步行表現(xiàn)，化妝只適用于平日需要化妝的女士，梳洗也包括設(shè)計發(fā)型及結(jié)辮子。(7)洗澡：洗澡包括清潔、沖洗及抹干由頸至腳的部位。評級標(biāo)準(zhǔn)完全依賴別人協(xié)助洗澡。某種程度上能參與，但在整個活動過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項

27、活動。除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行洗澡，或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。病人可用任何適當(dāng)?shù)姆椒ㄗ孕邢丛?，而不需別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件：病人在洗澡的地方內(nèi)進行測試，所有用具都須放于洗澡地方的范圍內(nèi)。洗澡方法：盆浴(浴缸)、淋浴(花灑)、海綿浴、抹身、用桶或盆洗身、用沖涼椅或浴床。準(zhǔn)備或收拾活動：例子：在洗澡前后準(zhǔn)備或更換清水，開啟或關(guān)閉熱水爐。考慮因素：包括在浴室內(nèi)的體位轉(zhuǎn)移或步行表現(xiàn)，但無需考慮往返浴室的步行表現(xiàn)，不包括洗頭、攜帶衣物和應(yīng)用物品進出浴室及洗澡前后穿脫衣物。(8)床-椅轉(zhuǎn)移：病人將輪椅移至床邊，把煞掣鎖緊及拉起腳踏，然后將身體轉(zhuǎn)移到床上并躺下。再

28、坐回床邊(在有需要時可移動輪椅的位置)，并將身體轉(zhuǎn)移坐回輪椅上。評級標(biāo)準(zhǔn)完全依賴或需要2個人從旁協(xié)助幫助轉(zhuǎn)移。某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。除了在準(zhǔn)備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行轉(zhuǎn)移，或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。自行轉(zhuǎn)移來回床椅之間，并無需別人從旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。其他轉(zhuǎn)移方法：由便椅轉(zhuǎn)移到床上，由坐椅轉(zhuǎn)移到床上。準(zhǔn)備或收拾活動：例子：如測試前將椅子的位置移好至某個角度?？紤]因素：包括移動椅子到適當(dāng)?shù)奈恢?，可利用輔助器具，例如床欄而不被降級。(9)行走：包括平地步和輪椅操作。平地步：步行從病人站立