第二章_醫(yī)學(xué)模式ok

1、1內(nèi)內(nèi)容容u醫(yī)學(xué)模式概念醫(yī)學(xué)模式概念u醫(yī)學(xué)模式的演變醫(yī)學(xué)模式的演變u現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生背景現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生背景u生物心理社會醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)容生物心理社會醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)容 u現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式意義及其影響現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式意義及其影響u整體健康觀整體健康觀 medical model 2目的與要求：目的與要求： 掌握：掌握：醫(yī)學(xué)模式的概念；醫(yī)學(xué)模式的演變過程；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模醫(yī)學(xué)模式的概念；醫(yī)學(xué)模式的演變過程；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)容；整體健康觀的概念；式的內(nèi)容；整體健康觀的概念； 熟悉：生物醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)容；熟悉：生物醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)容； 了解：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的背景；健康概念的擴(kuò)展；了解：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的背景；健康概念的擴(kuò)展

2、； 3第一節(jié) 醫(yī)學(xué)模式的概念一、模式、醫(yī)學(xué)模式的概念一、模式、醫(yī)學(xué)模式的概念 模式（模式（ModelModel）是指在一定的社會歷史條件下，人們是指在一定的社會歷史條件下，人們觀察、觀察、 分析和處理各種問題分析和處理各種問題的的標(biāo)準(zhǔn)形式和方法標(biāo)準(zhǔn)形式和方法。 醫(yī)學(xué)模式（醫(yī)學(xué)模式（Medical model Medical model ） 是指在不同歷史階段和科學(xué)發(fā)展水平條件下，人類是指在不同歷史階段和科學(xué)發(fā)展水平條件下，人類為保護(hù)健康與疾病作斗爭時(shí)為保護(hù)健康與疾病作斗爭時(shí)觀察、分析和處理各種問題觀察、分析和處理各種問題的的標(biāo)準(zhǔn)形式和方法標(biāo)準(zhǔn)形式和方法, ,是醫(yī)學(xué)實(shí)踐基礎(chǔ)上得出的對是醫(yī)學(xué)實(shí)踐基

3、礎(chǔ)上得出的對醫(yī)學(xué)本質(zhì)醫(yī)學(xué)本質(zhì)的概括。的概括。 通俗而言：通俗而言：醫(yī)學(xué)模式是人類對健康和疾病問題觀察、處醫(yī)學(xué)模式是人類對健康和疾病問題觀察、處理方法的宏觀概括。理方法的宏觀概括。二、二、 醫(yī)學(xué)模式的演變過程醫(yī)學(xué)模式的演變過程神靈主義的醫(yī)學(xué)模式神靈主義的醫(yī)學(xué)模式自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式 機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式 生物醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué)模式 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式a.神靈主義醫(yī)學(xué)模式Spiritualism medical model 歷史時(shí)期歷史時(shí)期：大約公元前大約公元前10001000年前，年前，原始社會、奴隸社會前期，中國商原始社會、奴隸社會前期，中國商朝以前，朝以前，

4、古埃及、巴比倫古埃及、巴比倫 歷史條件：歷史條件：生產(chǎn)力低下、思想蒙昧生產(chǎn)力低下、思想蒙昧 對疾病和健康的認(rèn)識：對疾病和健康的認(rèn)識：疾病是妖魔疾病是妖魔鬼怪附體、天遣神罰。鬼怪附體、天遣神罰。 解決辦法：解決辦法：求神問卜、祈禱神靈求神問卜、祈禱神靈67b.b.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式時(shí)間時(shí)間：大約公元前：大約公元前10001000年到公元年到公元13001300年，中國周朝年，中國周朝 到宋朝，古希臘、古羅馬、古印度到宋朝，古希臘、古羅馬、古印度背景背景：社會生產(chǎn)力提高，科學(xué)技術(shù)水平也提高；從：社會生產(chǎn)力提高，科學(xué)技術(shù)水平也提高；從 奴隸社會發(fā)展到封建社會；自然哲學(xué)者認(rèn)為奴隸社會發(fā)展

5、到封建社會；自然哲學(xué)者認(rèn)為 世界萬物是有機(jī)聯(lián)系的世界萬物是有機(jī)聯(lián)系的內(nèi)容內(nèi)容：健康、疾病與自然現(xiàn)象、人的心理活動有對：健康、疾病與自然現(xiàn)象、人的心理活動有對 應(yīng)關(guān)系，相生相克，達(dá)到平衡，保持健康；應(yīng)關(guān)系，相生相克，達(dá)到平衡，保持健康； 采用調(diào)整機(jī)體與自然環(huán)境、心理環(huán)境之間的采用調(diào)整機(jī)體與自然環(huán)境、心理環(huán)境之間的 失衡來防治疾病失衡來防治疾病五行學(xué)病理學(xué)說五行學(xué)病理學(xué)說l金金l木木l水水l火火l土土9外因六淫、外因六淫、內(nèi)因七情的病因內(nèi)因七情的病因?qū)W說學(xué)說外因：六淫外因：六淫風(fēng)風(fēng)寒寒暑暑濕濕燥燥火火內(nèi)因：七情內(nèi)因：七情喜喜怒怒憂憂思思悲悲恐恐驚驚 10l自然界萬物之源自然界萬物之源: : 水、火

6、、土、氣水、火、土、氣l對應(yīng)冷、熱、干、濕對應(yīng)冷、熱、干、濕l體液學(xué)說：體液學(xué)說：粘液、血液、黃膽汁、黑膽汁粘液、血液、黃膽汁、黑膽汁l疾病本質(zhì)：疾病本質(zhì)：體液失衡體液失衡l體液失衡體液失衡: :先天、環(huán)境、營養(yǎng)失調(diào)等先天、環(huán)境、營養(yǎng)失調(diào)等自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式西方世界自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式西方世界Naturalistic philosophical medicalNaturalistic philosophical medical希波克拉底希波克拉底西方醫(yī)學(xué)之父西方醫(yī)學(xué)之父11希波克拉底的貢獻(xiàn)希波克拉底的貢獻(xiàn)K第一次將純粹的哲學(xué)與對疾病的觀察結(jié)合起來第一次將純粹的哲學(xué)與對疾病的觀察結(jié)合起來K標(biāo)志著西

7、醫(yī)與希臘自然哲學(xué)的結(jié)合標(biāo)志著西醫(yī)與希臘自然哲學(xué)的結(jié)合K疾病的發(fā)病機(jī)理不再是神秘的、無法解釋的疾病的發(fā)病機(jī)理不再是神秘的、無法解釋的超自然力量超自然力量K希波克拉底及其創(chuàng)立的學(xué)說將西醫(yī)與原始的神秘希波克拉底及其創(chuàng)立的學(xué)說將西醫(yī)與原始的神秘主義分割開來主義分割開來K標(biāo)志理性病理生理學(xué)的真正開端標(biāo)志理性病理生理學(xué)的真正開端12c.機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式Mechanistic Medical Model 時(shí)間時(shí)間：大約公元：大約公元13001300年到年到18001800年，中國元朝到清朝，年，中國元朝到清朝， 意大利、英、法等。意大利、英、法等。 背景背景：14-1714-17世紀(jì)西歐各國資本

8、主義萌芽；興起反封世紀(jì)西歐各國資本主義萌芽；興起反封 建反教會的文藝復(fù)興運(yùn)動；產(chǎn)生了實(shí)驗(yàn)科學(xué)建反教會的文藝復(fù)興運(yùn)動；產(chǎn)生了實(shí)驗(yàn)科學(xué) 和機(jī)械論。和機(jī)械論。 內(nèi)容內(nèi)容：把機(jī)體的一切復(fù)雜運(yùn)動，簡單歸納為機(jī)械運(yùn)：把機(jī)體的一切復(fù)雜運(yùn)動，簡單歸納為機(jī)械運(yùn) 動，疾病是機(jī)器發(fā)生故障失靈；保護(hù)健康就動，疾病是機(jī)器發(fā)生故障失靈；保護(hù)健康就 像維護(hù)機(jī)器一樣，機(jī)器失靈就修補(bǔ)完善。像維護(hù)機(jī)器一樣，機(jī)器失靈就修補(bǔ)完善。13代表人物及其主要觀點(diǎn) 笛卡爾：笛卡爾：動物是機(jī)器動物是機(jī)器 拉美特利；拉美特利；人是機(jī)器人是機(jī)器人體是許多部分組成的機(jī)器人體是許多部分組成的機(jī)器, ,是自己發(fā)動自己的機(jī)器。是自己發(fā)動自己的機(jī)器。 分子病

9、理學(xué)之父，德國病理學(xué)家魏爾嘯：疾病可以在分子病理學(xué)之父，德國病理學(xué)家魏爾嘯：疾病可以在更微觀的分子水平上呈現(xiàn)出來；疾病是由于異常的細(xì)更微觀的分子水平上呈現(xiàn)出來；疾病是由于異常的細(xì)胞造成的。胞造成的。 德國人施來登發(fā)現(xiàn)植物細(xì)胞、施旺發(fā)現(xiàn)動物細(xì)胞。德國人施來登發(fā)現(xiàn)植物細(xì)胞、施旺發(fā)現(xiàn)動物細(xì)胞。培根哲學(xué)思想：觀察培根哲學(xué)思想：觀察和實(shí)驗(yàn)才是真正的和實(shí)驗(yàn)才是真正的科學(xué)方法科學(xué)方法14忽視人類機(jī)體的復(fù)雜性及社會復(fù)雜性，忽視人類機(jī)體的復(fù)雜性及社會復(fù)雜性，對人體的觀察具有片面性、機(jī)械性，對人體的觀察具有片面性、機(jī)械性，導(dǎo)致導(dǎo)致“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的醫(yī)療的醫(yī)療實(shí)現(xiàn)模式。實(shí)現(xiàn)模式。機(jī)械論醫(yī)學(xué)模

10、式的缺點(diǎn)機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式的缺點(diǎn)15d.生物醫(yī)學(xué)模式 (Biomedical model) 時(shí)間時(shí)間：大約公元：大約公元1800-19701800-1970年，中華民國、新中國年，中華民國、新中國 背景背景：社會生產(chǎn)力發(fā)展，科學(xué)技術(shù)水平提高，資：社會生產(chǎn)力發(fā)展，科學(xué)技術(shù)水平提高，資 本主義進(jìn)一步發(fā)展；能量守恒和轉(zhuǎn)化定律、細(xì)胞學(xué)說、本主義進(jìn)一步發(fā)展；能量守恒和轉(zhuǎn)化定律、細(xì)胞學(xué)說、生物進(jìn)化論三大發(fā)現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展。生物進(jìn)化論三大發(fā)現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展。 內(nèi)容內(nèi)容：健康是宿主、環(huán)境和病因三者之間的平衡，疾：健康是宿主、環(huán)境和病因三者之間的平衡，疾病則是該平衡的破壞；機(jī)體組織結(jié)構(gòu)的改變

11、和生理生病則是該平衡的破壞；機(jī)體組織結(jié)構(gòu)的改變和生理生化功能的異常，導(dǎo)致疾病發(fā)生；病因多系生物的、理化功能的異常，導(dǎo)致疾病發(fā)生；病因多系生物的、理化的，單因單果的疾病表現(xiàn)形式?；模瑔我騿喂募膊”憩F(xiàn)形式。d.生物醫(yī)學(xué)模式 (Biomedical model)l健康的維持要依靠宿主、環(huán)境、病原體之間健康的維持要依靠宿主、環(huán)境、病原體之間的動態(tài)平衡，平衡打破疾病產(chǎn)生。的動態(tài)平衡，平衡打破疾病產(chǎn)生。l還原論：將人體分解為器官、細(xì)胞、分子，還原論：將人體分解為器官、細(xì)胞、分子，復(fù)雜的生命現(xiàn)象必須用物理的、化學(xué)的方法復(fù)雜的生命現(xiàn)象必須用物理的、化學(xué)的方法來解釋功能改變的因果關(guān)系；來解釋功能改變的因果關(guān)

12、系；l病因多系生物的、理化的，單因單果的疾病病因多系生物的、理化的，單因單果的疾病表現(xiàn)形式。表現(xiàn)形式。生態(tài)醫(yī)學(xué)模式生態(tài)醫(yī)學(xué)模式宿主宿主環(huán)境環(huán)境病原體病原體生物醫(yī)學(xué)模式下生命科學(xué)大發(fā)展生物醫(yī)學(xué)模式下生命科學(xué)大發(fā)展細(xì)菌學(xué)理論細(xì)菌學(xué)理論生理學(xué)生理學(xué)解剖學(xué)解剖學(xué)組織學(xué)組織學(xué)胚胎學(xué)胚胎學(xué)病理學(xué)病理學(xué)免疫學(xué)免疫學(xué)遺傳學(xué)遺傳學(xué)分子生物學(xué)分子生物學(xué)攻克外科手術(shù)三大難題：攻克外科手術(shù)三大難題：疼痛、感染、出血；疼痛、感染、出血；滅菌殺蟲、預(yù)防接種、滅菌殺蟲、預(yù)防接種、使用抗生素有效控制急慢使用抗生素有效控制急慢性傳染病和寄生蟲??；性傳染病和寄生蟲??；形成一系列特異性的診形成一系列特異性的診斷和治療方法。斷和治療

13、方法。取得顯著成就取得顯著成就18（五）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的背景（五）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的背景 1.生物醫(yī)學(xué)模式的缺陷；生物醫(yī)學(xué)模式的缺陷； 2.社會疾病譜、死因譜的轉(zhuǎn)變；社會疾病譜、死因譜的轉(zhuǎn)變； 3.健康需求提高和多樣化；健康需求提高和多樣化； 4.醫(yī)學(xué)的社會化；醫(yī)學(xué)的社會化； 5.醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展 6.健康因素多元化。健康因素多元化。191、生物醫(yī)學(xué)模式的缺陷、生物醫(yī)學(xué)模式的缺陷 單因單果的線性醫(yī)學(xué)模式；單因單果的線性醫(yī)學(xué)模式； 強(qiáng)調(diào)生物對健康作用，把人從社會群體環(huán)境中孤立出來；強(qiáng)調(diào)生物對健康作用，把人從社會群體環(huán)境中孤立出來； 重視部分、忽視

14、整體：身心二元論；重視部分、忽視整體：身心二元論； 重視疾病、輕視病人；忽視對病人的尊重、對人的關(guān)懷、重視疾病、輕視病人；忽視對病人的尊重、對人的關(guān)懷、對病人需要的尊重。對病人需要的尊重。 難以解釋由社會心理因素引起的健康問題。難以解釋由社會心理因素引起的健康問題。20*難以解釋由社會心理因素引起的健康問題 二戰(zhàn)期間蘇聯(lián)紅軍部分士兵在收到上前線的消息二戰(zhàn)期間蘇聯(lián)紅軍部分士兵在收到上前線的消息時(shí)，突發(fā)消化性潰瘍；時(shí)，突發(fā)消化性潰瘍； 我國我國1976年年7月月28日日3點(diǎn)點(diǎn)42分，唐山發(fā)生分，唐山發(fā)生7.8級地級地震，震，24萬生靈涂炭、萬生靈涂炭、16萬人流血負(fù)傷萬人流血負(fù)傷表表 我國城市前五

15、位死因譜的變化趨勢我國城市前五位死因譜的變化趨勢23男子死于肺癌，誰之過？男子死于肺癌，誰之過？ 醫(yī)生醫(yī)生吸煙過多！吸煙過多！ 事實(shí)上：事實(shí)上： 吸煙吸煙神經(jīng)質(zhì)引起神經(jīng)質(zhì)引起 神經(jīng)質(zhì)神經(jīng)質(zhì)家庭矛盾家庭矛盾 家庭矛盾家庭矛盾三代五口同住一室！三代五口同住一室！244 4、醫(yī)學(xué)的社會化、醫(yī)學(xué)的社會化 醫(yī)學(xué)不再是個(gè)人分散的醫(yī)療活動、應(yīng)為社會分工醫(yī)學(xué)不再是個(gè)人分散的醫(yī)療活動、應(yīng)為社會分工協(xié)作進(jìn)行的系統(tǒng)醫(yī)學(xué)活動。協(xié)作進(jìn)行的系統(tǒng)醫(yī)學(xué)活動。1）醫(yī)學(xué)更多地成為公共問題：）醫(yī)學(xué)更多地成為公共問題：醫(yī)療收費(fèi)、醫(yī)療事醫(yī)療收費(fèi)、醫(yī)療事故、醫(yī)患關(guān)系關(guān)注熱點(diǎn)；故、醫(yī)患關(guān)系關(guān)注熱點(diǎn)；2）醫(yī)學(xué)高度職業(yè)化：）醫(yī)學(xué)高度職業(yè)化：培

16、訓(xùn)、準(zhǔn)入和再教育均為組培訓(xùn)、準(zhǔn)入和再教育均為組織行為；織行為；3）健康是每個(gè)公民的基本權(quán)利。）健康是每個(gè)公民的基本權(quán)利。 生命的禮物生命的禮物心臟移植專家麥克拉斯醫(yī)生心臟移植專家麥克拉斯醫(yī)生255、醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展、醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展 醫(yī)學(xué)分科不斷擴(kuò)展的同時(shí)，綜合性學(xué)科、交叉醫(yī)學(xué)分科不斷擴(kuò)展的同時(shí)，綜合性學(xué)科、交叉學(xué)科不斷涌現(xiàn)；學(xué)科不斷涌現(xiàn)； 為弄清問題，各學(xué)科領(lǐng)域需要積極合作，互相為弄清問題，各學(xué)科領(lǐng)域需要積極合作，互相交流；交流； 逐步形成一種全方位、多層次、網(wǎng)絡(luò)化的立體逐步形成一種全方位、多層次、網(wǎng)絡(luò)化的立體思維方式，認(rèn)識健康和疾病的視角不斷豐富。思維方式，

17、認(rèn)識健康和疾病的視角不斷豐富。266、健康因素多元化、健康因素多元化 環(huán)境因素 生活方式與行為因素 生物遺傳因素 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)27三、生物心理社會醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)容三、生物心理社會醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)容 人人口口學(xué)學(xué)數(shù)數(shù)量量頻頻率率 文文 化化 精精 神神 衛(wèi)衛(wèi) 生生 衡衡 平平 態(tài)態(tài) 生生 源源 資資 然然 自自 圖圖2 2- -3 3 環(huán)環(huán)境境 健健 康康醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué)模模 式式 環(huán)境 自然 社會 教育 就業(yè) 生物遺傳 健康 精神 社會 體質(zhì) 行為生活 方式 醫(yī)療衛(wèi) 生服務(wù) （一）布魯姆的環(huán)境健康醫(yī)學(xué)模式（一）布魯姆的環(huán)境健康醫(yī)學(xué)模式 l環(huán)境因素l生活方式及行為因素l生物遺傳因素l醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素 綜合內(nèi)

18、因綜合內(nèi)因衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生服務(wù)遺遺 傳傳成熟老化成熟老化生物遺傳生物遺傳職職 業(yè)業(yè)危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素環(huán)境因環(huán)境因素素行行 為為生活方式生活方式社社 會會心心 理理自自 然然健康健康康康 復(fù)復(fù)治治 療療預(yù)預(yù) 防防生生 活活危害因素危害因素消費(fèi)形式消費(fèi)形式（二）拉隆達(dá)和德威爾的綜合健康醫(yī)學(xué)模式（二）拉隆達(dá)和德威爾的綜合健康醫(yī)學(xué)模式30（三）恩格爾（三）恩格爾 生物心理社會醫(yī)生物心理社會醫(yī)學(xué)模式學(xué)模式31為了理解疾病的決定因素以及達(dá)到合理的治療為了理解疾病的決定因素以及達(dá)到合理的治療和衛(wèi)生保健模式，醫(yī)學(xué)模式必須考慮到病人、和衛(wèi)生保健模式，醫(yī)學(xué)模式必須考慮到病人、病人生活在其中的病人生活在其中的環(huán)境環(huán)境以及

19、由社會以及由社會設(shè)計(jì)的設(shè)計(jì)的用來用來對付疾病破壞作用對付疾病破壞作用的補(bǔ)充系統(tǒng)，即醫(yī)生的作用的補(bǔ)充系統(tǒng)，即醫(yī)生的作用和和衛(wèi)生保健制度衛(wèi)生保健制度。對健康和疾病的了解不僅包括對疾病的生理解對健康和疾病的了解不僅包括對疾病的生理解釋、還包括釋、還包括了解病人、病人所處的環(huán)境和幫助了解病人、病人所處的環(huán)境和幫助治療疾病的醫(yī)療保健體系治療疾病的醫(yī)療保健體系32現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)涵與實(shí)質(zhì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)涵與實(shí)質(zhì) 確立或恢復(fù)了社會、心理因素在醫(yī)學(xué)系統(tǒng)中地確立或恢復(fù)了社會、心理因素在醫(yī)學(xué)系統(tǒng)中地位和作用；位和作用； 更加準(zhǔn)確地肯定了生物因素的含義和生物醫(yī)學(xué)更加準(zhǔn)確地肯定了生物因素的含義和生物醫(yī)學(xué)的價(jià)值；的價(jià)值

20、； 建立了醫(yī)學(xué)的整體觀、全方位探求人類健康的建立了醫(yī)學(xué)的整體觀、全方位探求人類健康的因果關(guān)系；因果關(guān)系； 強(qiáng)調(diào)建立以人為本的醫(yī)療體系。強(qiáng)調(diào)建立以人為本的醫(yī)療體系。整體醫(yī)學(xué)觀整體醫(yī)學(xué)觀 身體和精神的整合身體和精神的整合 多因多果多因多果-病因鏈病因鏈 個(gè)人與社會的聯(lián)系個(gè)人與社會的聯(lián)系 從預(yù)防醫(yī)學(xué)到健康維護(hù)從預(yù)防醫(yī)學(xué)到健康維護(hù)33 肯定了生物醫(yī)學(xué)模式的價(jià)值； 揭示了醫(yī)學(xué)觀的發(fā)展性； 確立了社會心理因素的重要地位。四、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的意義四、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的意義 五、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的深遠(yuǎn)影響五、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的深遠(yuǎn)影響 1、對醫(yī)療工作的影響：、對醫(yī)療工作的影響：醫(yī)生應(yīng)從患者的社會背景和心理狀況出發(fā)診治醫(yī)生應(yīng)

21、從患者的社會背景和心理狀況出發(fā)診治疾病，知道什么樣的人會患病比知道人們患了疾病，知道什么樣的人會患病比知道人們患了什么樣的疾病更重要！什么樣的疾病更重要！2、對預(yù)防工作的影響、對預(yù)防工作的影響預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)（從生物病因?yàn)橹鞯念A(yù)防保健擴(kuò)大到生物、心理、社會綜合的預(yù)防策略和措施）（從生物病因?yàn)橹鞯念A(yù)防保健擴(kuò)大到生物、心理、社會綜合的預(yù)防策略和措施）3、對衛(wèi)生服務(wù)的影響、對衛(wèi)生服務(wù)的影響體現(xiàn)在四個(gè)擴(kuò)大體現(xiàn)在四個(gè)擴(kuò)大4、對醫(yī)學(xué)教育的影響、對醫(yī)學(xué)教育的影響以人為本，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)融會貫通，人文科學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉以人為本，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)融會貫通，人文科學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉35世界衛(wèi)生組織

22、提出：世界衛(wèi)生組織提出：“健康是指一種身體心理和社健康是指一種身體心理和社會的完美狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或虛弱會的完美狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或虛弱”。 (Health is a state of Complete (Health is a state of Complete Physical, mental and social Physical, mental and social wellbeing,and not merely the absence wellbeing,and not merely the absence of disease or infirmity .) of disease or infirmity .) 六、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與健康觀六、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與健康觀 36健康概念的擴(kuò)展健康概念的擴(kuò)展 1、健康與疾病具有健康與疾病具有相對性相對性 2 2、健康具有、健康具有多維性多維性 3 3、健康具有、健康具有連續(xù)性連續(xù)性 4 4、亞健康狀態(tài)與亞臨床狀態(tài)、亞健康狀態(tài)與亞臨床狀態(tài)37 亞健康狀態(tài)亞健康狀態(tài) （sub-health state sub-health state ） 指人的機(jī)體雖然無明顯的疾病，但呈現(xiàn)出活力降指人的機(jī)體雖然無明顯的疾病，但呈現(xiàn)出活力降