新制度下醫(yī)院財務(wù)

1、 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院青島大學(xué)社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理教研室青島大學(xué)社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理教研室二二0 0一三年十一月十日一三年十一月十日田立啟田立啟 債權(quán)人 政府 供應(yīng)商 投資者 醫(yī)療保險管理機構(gòu) 醫(yī)療消費者 其他組織內(nèi)部主體內(nèi)部主體外部主體外部主體 制定分析工作方案 收集、整理和核實資料 財務(wù)報表質(zhì)量分析 財務(wù)報表分析 專題應(yīng)用分析 編寫財務(wù)報表分析報告財務(wù)會計報告會計報表資產(chǎn)負(fù)債表收入費用總表醫(yī)療收入費用明細(xì)表現(xiàn)金流量表會計報表附注財務(wù)情況說明書成本報表醫(yī)院科室直接成本表臨床服務(wù)類科室全成本表臨床服務(wù)類成本分析表財政補助收支明細(xì)表基本建設(shè)表醫(yī)療信息報表人力資源報表設(shè)

2、備及物資報表績效考評情況表其其他他報報表表財務(wù)分析的方法財務(wù)分析的方法項項 目目總費用率總費用率管理費用率管理費用率人員經(jīng)費支出率人員經(jīng)費支出率人均業(yè)務(wù)收入（元）人均業(yè)務(wù)收入（元）百元固定資產(chǎn)收入（元）百元固定資產(chǎn)收入（元）平均每門診人次費用（元）平均每門診人次費用（元）平均每一出院者費用（元）平均每一出院者費用（元）藥品收入比例藥品收入比例行業(yè)先進(jìn)水平行業(yè)先進(jìn)水平某醫(yī)院某醫(yī)院差異差異90%20%30%60000120140600050%98%27%40%50000100149700054%+8%+7%+10%-10000-20+9+1000+4%某非營利性醫(yī)院與行業(yè)先進(jìn)水平資料某非營利性醫(yī)院

3、與行業(yè)先進(jìn)水平資料預(yù)算執(zhí)行率預(yù)算執(zhí)行率財政專項撥款執(zhí)行率財政專項撥款執(zhí)行率業(yè)務(wù)收支結(jié)余率業(yè)務(wù)收支結(jié)余率資產(chǎn)負(fù)債率資產(chǎn)負(fù)債率流動比率流動比率總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率應(yīng)收帳款周轉(zhuǎn)天數(shù)應(yīng)收帳款周轉(zhuǎn)天數(shù)存貨周轉(zhuǎn)率存貨周轉(zhuǎn)率每門診人次收入、支出、成本率每門診人次收入、支出、成本率每住院人次收入、支出、成本率每住院人次收入、支出、成本率百元收入藥品、衛(wèi)生材料消耗百元收入藥品、衛(wèi)生材料消耗結(jié)余和風(fēng)險結(jié)余和風(fēng)險資產(chǎn)運營資產(chǎn)運營預(yù)算管理預(yù)算管理成本管理成本管理收支結(jié)構(gòu)收支結(jié)構(gòu)發(fā)展能力發(fā)展能力人員經(jīng)費指出比率人員經(jīng)費指出比率公用經(jīng)費支出比率公用經(jīng)費支出比率管理費用率管理費用率藥品、衛(wèi)生材料支出率藥品、衛(wèi)生材料支出

4、率藥品收入比重藥品收入比重總資產(chǎn)增長率總資產(chǎn)增長率凈資產(chǎn)增長率凈資產(chǎn)增長率固定資產(chǎn)凈值率固定資產(chǎn)凈值率 圖解法圖解法 比較會計報表比較會計報表0 05 51010151520202525199419941996199619981998200020002002200220042004平均住院天數(shù)平均住院天數(shù)19911993199519971999床日床日28303234362001年度20092010門診人次每門診人次費用（元）70萬80萬135140門診收入（萬元）9450112001750510增加額 由于門診人次增加而增加的收入為（由于門診人次增加而增加的收入為（80-70）135=135

5、0萬元萬元由于每門診人次費用增加而增加的收入為由于每門診人次費用增加而增加的收入為80（140-135）=400萬元萬元某醫(yī)院二某醫(yī)院二OO九二九二O一一O年支出構(gòu)成比年支出構(gòu)成比 資產(chǎn)負(fù)債表的綜合分析的目的，主要是初步了解醫(yī)院財務(wù)狀況的變化以及對變化作出一個總的評價。財務(wù)狀況的變化分析，是通過編制比較資產(chǎn)報表進(jìn)行趨勢分析和通過編制百分比資產(chǎn)負(fù)債表，進(jìn)行資金結(jié)構(gòu)分析。將二者合二為一編制成比較和百分比資產(chǎn)負(fù)債表，更有利于對財務(wù)狀況變化情況進(jìn)行綜合分析。帳齡分析表帳齡分析表年 月 日應(yīng)收帳款增長率應(yīng)收帳款增長率本期期末應(yīng)收帳款余額本期期末應(yīng)收帳款余額上期期末應(yīng)收帳款余額上期期末應(yīng)收帳款余額上期期末

6、應(yīng)收帳款余額上期期末應(yīng)收帳款余額=-業(yè)務(wù)收入增長率業(yè)務(wù)收入增長率本期業(yè)務(wù)收入本期業(yè)務(wù)收入上期業(yè)務(wù)收入上期業(yè)務(wù)收入上期業(yè)務(wù)收入上期業(yè)務(wù)收入=-應(yīng)收帳款與每天收入比應(yīng)收帳款與每天收入比應(yīng)收帳款總額應(yīng)收帳款總額業(yè)務(wù)收入業(yè)務(wù)收入/365=固定資產(chǎn)更新率固定資產(chǎn)更新率期末固定資產(chǎn)額期末固定資產(chǎn)額期初固定資產(chǎn)額期初固定資產(chǎn)額期初固定資產(chǎn)額期初固定資產(chǎn)額=-某類固定資產(chǎn)所占比重某類固定資產(chǎn)所占比重某類固定資產(chǎn)價值某類固定資產(chǎn)價值全部固定資產(chǎn)總額全部固定資產(chǎn)總額=100% 100% v固定資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析固定資產(chǎn)凈值率固定資產(chǎn)凈值率 =固定資產(chǎn)凈值固定資產(chǎn)凈值 固定資產(chǎn)原值固定資產(chǎn)原值100百元固定資產(chǎn)收入

7、百元固定資產(chǎn)收入 =醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入 固定資產(chǎn)平均占用額固定資產(chǎn)平均占用額 100醫(yī)院大型設(shè)備使用效益動態(tài)分析 收入的結(jié)構(gòu)分析 收入的比重分析 結(jié)余的結(jié)構(gòu)分析 收支的趨勢分析 盈虧平衡分析 收入支出表的綜合分析主要是初步了解醫(yī)院收支的變化以及對變化作出一個總的評價。通過編制比較收支報表進(jìn)行趨勢分析，通過編制百分比收支表進(jìn)行收支結(jié)構(gòu)分析。將二者合二為一編制成比較和百分比收支表，更有利于對財務(wù)狀況變化情況進(jìn)行綜合分析。 現(xiàn)金流量表是綜合反映醫(yī)院在一定會計期間內(nèi)通過現(xiàn)金流入和流出及其增減變動情況的報表。這里的現(xiàn)金是指醫(yī)院的庫存現(xiàn)金以及可隨時用于支付的存款，包括庫存現(xiàn)金、可以隨時用于支付的

8、銀行存款、零余賬戶用款額度和其他貨幣資金。現(xiàn)金流量結(jié)構(gòu)比率現(xiàn)金流量結(jié)構(gòu)比率=各項活動現(xiàn)金流量各項活動現(xiàn)金流量各項活動現(xiàn)金流量之和各項活動現(xiàn)金流量之和100% 現(xiàn)金總流入結(jié)構(gòu)比率現(xiàn)金總流入結(jié)構(gòu)比率=各項活動現(xiàn)金流入量各項活動現(xiàn)金流入量各項活動現(xiàn)金流入量之和各項活動現(xiàn)金流入量之和100% 單項現(xiàn)金流入結(jié)構(gòu)比率單項現(xiàn)金流入結(jié)構(gòu)比率=某單項活動不同現(xiàn)金流入量某單項活動不同現(xiàn)金流入量該單項活動現(xiàn)金流入量該單項活動現(xiàn)金流入量100% 現(xiàn)金總流出結(jié)構(gòu)比率現(xiàn)金總流出結(jié)構(gòu)比率=各項活動現(xiàn)金流出量各項活動現(xiàn)金流出量各項活動現(xiàn)金流出量之和各項活動現(xiàn)金流出量之和100% 單項現(xiàn)金流入結(jié)構(gòu)比率單項現(xiàn)金流入結(jié)構(gòu)比率=某單

9、項活動不同現(xiàn)金流出量某單項活動不同現(xiàn)金流出量該單項活動現(xiàn)金流出量該單項活動現(xiàn)金流出量100% 現(xiàn)金流入流出比現(xiàn)金流入流出比=各項活動現(xiàn)金流入各項活動現(xiàn)金流入各項活動現(xiàn)金流出各項活動現(xiàn)金流出業(yè)務(wù)活動現(xiàn)金流入流出比投資活動現(xiàn)金流入流出比籌資活動現(xiàn)金流入流出比v 醫(yī)院預(yù)算管理分析的重要性醫(yī)院預(yù)算管理分析的重要性預(yù)算收入執(zhí)行率預(yù)算收入執(zhí)行率 =本期實際收入總額本期實際收入總額本期預(yù)算收入總額本期預(yù)算收入總額100% 預(yù)算收入是醫(yī)院編制的年度預(yù)算總收入，本期實際收入是醫(yī)院在預(yù)算年度中實際完成的收入。預(yù)算收入執(zhí)行率反映醫(yī)院收入預(yù)算的編制和執(zhí)行水平，一般來說該項指標(biāo)應(yīng)當(dāng)在100%左右，過高或過低都反映醫(yī)院在

10、年初編制預(yù)算時沒有充分考慮醫(yī)院的經(jīng)營狀況和環(huán)境條件 預(yù)算支出執(zhí)行率預(yù)算支出執(zhí)行率 =本期實際支出總額本期實際支出總額本期預(yù)算支出總額本期預(yù)算支出總額100% 本期預(yù)算支出是醫(yī)院編制的計劃期內(nèi)預(yù)算總支出，本期實際支出是醫(yī)院在預(yù)算期內(nèi)實際發(fā)生的支出。預(yù)算支出執(zhí)行率反映醫(yī)院對支出的預(yù)算編制和管理水平,該項指標(biāo)過高或過低說明醫(yī)院預(yù)算編制和支出控制方面存在問題。 分析醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行時，應(yīng)將預(yù)算收入執(zhí)行率和預(yù)算支出執(zhí)行率結(jié)合起來分析。財政專項撥款執(zhí)行率財政專項撥款執(zhí)行率=本期財政項目補助支出本期財政項目補助支出本期財政項目補助收入本期財政項目補助收入100% 財政專項撥款執(zhí)行率反映醫(yī)院財政項目補助支出的執(zhí)行

11、進(jìn)度。v 醫(yī)院結(jié)余和風(fēng)險分析的重要性醫(yī)院結(jié)余和風(fēng)險分析的重要性流動比率流動比率 =流動資產(chǎn)流動資產(chǎn)流動負(fù)債流動負(fù)債100% 流動比率指標(biāo)的意義在于揭示流動資產(chǎn)與流動負(fù)債的對應(yīng)程度，考察短期債務(wù)償還的安全性，反映醫(yī)院的短期償債能力。一般地講，由于醫(yī)院的特點，醫(yī)院的流動負(fù)債不應(yīng)太高，醫(yī)院應(yīng)貫徹適度舉績的原則，不宜過高的負(fù)債，以便影響醫(yī)院的正常業(yè)務(wù)的發(fā)展。 通過縱向與橫向的比較，以及與經(jīng)驗數(shù)據(jù)比較，可以洞悉醫(yī)院的流動性和短期償債能力在整個醫(yī)療行業(yè)中是偏高還是偏低。通過縱向?qū)Ρ葋矸治鲠t(yī)院流動性的變動態(tài)勢：是越來越強，還是越來越弱。如果在某一期間流動性突然惡化，則應(yīng)進(jìn)一不查明原因。速動比率速動比率=速動

12、資產(chǎn)速動資產(chǎn)流動負(fù)債流動負(fù)債100% 速動比率是反映醫(yī)院在某一時點上運用隨時可變現(xiàn)資產(chǎn)償付到期債務(wù)的能力，醫(yī)院的速動資產(chǎn)包括貨幣資金、短期投資、應(yīng)收帳款等。速動比率由于剔除了存貨等變現(xiàn)能力較弱且不穩(wěn)定的資產(chǎn)，因此，速動比率較流動比率能夠準(zhǔn)確、可靠地評價醫(yī)院資產(chǎn)的流動性及其償還短期負(fù)債的能力。 一般來說速動比率越高，說明醫(yī)院的流動性越強，流動負(fù)債的安全性越高，短期債權(quán)人到期收回本息的可能性越大。但與流動比率類似，從醫(yī)院的角度看，速動比率也不是越高越好，對速動比率要具體情況具體分析。 甲醫(yī)院的速動比率不斷下降，但并不意味著甲醫(yī)院的速動比率惡化，2010年的速動比率相當(dāng)不錯，而2006年的比率卻顯得

13、太高，甲醫(yī)院的速動比率一直高于已醫(yī)院，這說明從速動比率上判斷，甲醫(yī)院的流動性和短期償債能力強于已醫(yī)院。已醫(yī)院的速動比率從總體上看呈上升趨勢，到2010年已達(dá)到資產(chǎn)負(fù)債率資產(chǎn)負(fù)債率 =負(fù)債總額負(fù)債總額資產(chǎn)總額資產(chǎn)總額100% 醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率揭示了資產(chǎn)與負(fù)債的依存關(guān)系，反映醫(yī)院的資產(chǎn)中借債籌資的比重，一般來講在醫(yī)院的管理實踐中，由于醫(yī)院的性質(zhì)及特點，資產(chǎn)負(fù)債率不應(yīng)太高，應(yīng)結(jié)合行業(yè)的發(fā)展趨勢。醫(yī)院所處的競爭環(huán)境，技術(shù)發(fā)展?fàn)顩r等客觀條件，確定一個合適的水平。 對醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率可以進(jìn)行橫向與縱向比較分析,通過橫向?qū)Ρ?，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率過高或過低，應(yīng)進(jìn)一步找出原因，并采取措施及時調(diào)整。通過縱向?qū)Ρ龋?/p>

14、可以看出醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險和長期償債能力的變化，如果在某一時間突然惡化，應(yīng)及時查找原因，并及時找出改善的對策，以免出現(xiàn)財務(wù)危機。業(yè)務(wù)收支結(jié)余率業(yè)務(wù)收支結(jié)余率 = 業(yè)務(wù)收支結(jié)余業(yè)務(wù)收支結(jié)余醫(yī)療收入醫(yī)療收入+財政基本補助收入財政基本補助收入+其他收入其他收入100% 業(yè)務(wù)收入結(jié)余率反映了醫(yī)院除來源于財政項目收支和科教收支項目之外的收支結(jié)余水平，能夠體現(xiàn)醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入規(guī)模水平、成本費用的節(jié)約程度以及醫(yī)院的管理水平、技術(shù)狀況等。 一般來說業(yè)務(wù)收支結(jié)余率越高，說明醫(yī)院的盈利能力越強，財務(wù)的安全程度越高。 主要是通過對醫(yī)院資產(chǎn)結(jié)構(gòu)和資產(chǎn)效率分析，來反映一個醫(yī)院資產(chǎn)管理水平的高低和資產(chǎn)運營能力的強弱。資產(chǎn)結(jié)構(gòu)分

15、析營運能力分析流動資產(chǎn)比率流動資產(chǎn)比率=流動資產(chǎn)流動資產(chǎn)資產(chǎn)總額資產(chǎn)總額100% 適宜的流動資產(chǎn)比率實質(zhì)上是醫(yī)院資產(chǎn)流動性及其獲利能力的權(quán)衡。流動資產(chǎn)比率的分析重要是判定其合理性，一方面應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的行業(yè)特點分析，一方面與行業(yè)平均或先進(jìn)水平比較，或者進(jìn)行若干期的趨勢分析。了解流動比率的增長是否超過收入的增長，能更好說明其合理性。某省八所醫(yī)院流動資產(chǎn)比率某省八所醫(yī)院流動資產(chǎn)比率 (2007)年年某醫(yī)院流動資產(chǎn)比率變動趨勢某醫(yī)院流動資產(chǎn)比率變動趨勢流動資產(chǎn)構(gòu)成的結(jié)構(gòu)分析流動資產(chǎn)構(gòu)成的結(jié)構(gòu)分析固定資產(chǎn)比率固定資產(chǎn)比率=固定資產(chǎn)固定資產(chǎn)資產(chǎn)總額資產(chǎn)總額100% 固定資產(chǎn)比率過低，醫(yī)院的醫(yī)療規(guī)模受到限制，

16、會對醫(yī)院的長期發(fā)展產(chǎn)生不良影響，適當(dāng)提高固定資產(chǎn)比率，尋求規(guī)模經(jīng)濟(jì)，有利于降低醫(yī)院的總成本，提高醫(yī)院的獲利能力。但過高的固定資產(chǎn)比率會影響醫(yī)院的支付能力，從而加大醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險。另外還應(yīng)進(jìn)行固定資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)評價與分析?？傎Y產(chǎn)周轉(zhuǎn)率總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率 =醫(yī)療收入醫(yī)療收入+其他收入其他收入平均資產(chǎn)總數(shù)平均資產(chǎn)總數(shù) 該指標(biāo)是指在一定時期內(nèi)醫(yī)院總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)次該指標(biāo)是指在一定時期內(nèi)醫(yī)院總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)次數(shù)，周轉(zhuǎn)次數(shù)越多，表明運營能力越強，反之，數(shù)，周轉(zhuǎn)次數(shù)越多，表明運營能力越強，反之，說明醫(yī)院的運營能力較差。說明醫(yī)院的運營能力較差。流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)次數(shù)流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)次數(shù) =平均流動資產(chǎn)總數(shù)平均流動資產(chǎn)總數(shù) 醫(yī)院一定時期內(nèi)流動

17、資產(chǎn)周轉(zhuǎn)次數(shù)越多，醫(yī)院一定時期內(nèi)流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)次數(shù)越多，說明流動資金利用效果越好。說明流動資金利用效果越好。 醫(yī)療收入醫(yī)療收入+其他收入其他收入應(yīng)收帳款周轉(zhuǎn)次數(shù)應(yīng)收帳款周轉(zhuǎn)次數(shù) =平均應(yīng)收帳款余額平均應(yīng)收帳款余額 應(yīng)收帳款周轉(zhuǎn)天數(shù)應(yīng)收帳款周轉(zhuǎn)天數(shù) =365365（天）（天）應(yīng)收帳款周轉(zhuǎn)次數(shù)應(yīng)收帳款周轉(zhuǎn)次數(shù) 應(yīng)收帳款周轉(zhuǎn)率反映了醫(yī)院應(yīng)收帳款的流動速度，用時間表示的周轉(zhuǎn)速度稱為應(yīng)收帳款回收期，即應(yīng)收帳款周轉(zhuǎn)天數(shù) 醫(yī)療收入醫(yī)療收入存貨周轉(zhuǎn)率（次）存貨周轉(zhuǎn)率（次） =藥品藥品+衛(wèi)生材料衛(wèi)生材料+其他材料其他材料平均存貨平均存貨 銷售成本是指醫(yī)院在向病人提供醫(yī)療服務(wù)時發(fā)生的藥品、衛(wèi)生材料、其它材料等的成本

18、支出。 存貨周轉(zhuǎn)率是評價醫(yī)院從取得藥品、衛(wèi)生材料、其它材料投入醫(yī)療服務(wù)等各環(huán)節(jié)管理狀況的綜合性指標(biāo)，用于反映存貨的周轉(zhuǎn)速度，存貨資金占用的合理與否。 成本管理指標(biāo)主要反映醫(yī)院對于成本費用的管理水平以及對于病人費用的控制水平，同時也反映醫(yī)院對于資源的配置和使用效率狀況。反映醫(yī)院成本管理指標(biāo)主要有門診與住院兩個方面的指標(biāo)。每門診人次收入每門診人次收入=門診人次門診人次 每門診人次收入對于病人來說反映了病人所承擔(dān)的費用水平；對于醫(yī)院來說反映醫(yī)院單位服務(wù)量的收入水平。這一指標(biāo)的高低應(yīng)該同醫(yī)院的技術(shù)、規(guī)模、質(zhì)量相適用。門診收入門診收入每門診人次支出每門診人次支出=門診支出門診支出門診人次門診人次 每門診

19、人次支出反映醫(yī)院對于門診成本的管理水平，一般地講此指標(biāo)越低，說明醫(yī)院的成本管理水平越高，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益越好。門診收入成本率門診收入成本率=每門診人次收入每門診人次收入 每門診人次支出每門診人次支出 門診收入成本率反映醫(yī)院的收入水平、成本費用的節(jié)約狀況以及醫(yī)院的管理水平、技術(shù)狀況，也反映醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力。100% 每住院人次收入每住院人次收入=出院人次出院人次 住院收入住院收入 每住院人次收入對于病人來說反映了病人住院所承擔(dān)的費用水平；對于醫(yī)院來說反映醫(yī)院單位服務(wù)量的收入水平。這一指標(biāo)的高低反映醫(yī)院的技術(shù)、規(guī)模、質(zhì)量及管理水平。 每住院人次支出每住院人次支出=出院人次出院人次 住院支出住院支

20、出 每住院人次收入對于病人來說反映了病人住院所承擔(dān)的費用水平；對于醫(yī)院來說反映醫(yī)院單位服務(wù)量的收入水平。這一指標(biāo)的高低反映醫(yī)院的技術(shù)、規(guī)模、質(zhì)量及管理水平。 住院收入成本率住院收入成本率=每住院人次收入每住院人次收入 每住院人次支出每住院人次支出100% 住院收入成本率反映醫(yī)院的收入水平、成本費用的節(jié)約狀況以及醫(yī)院的管理水平、技術(shù)狀況，也反映醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力。百元收入藥品、衛(wèi)生材料百元收入藥品、衛(wèi)生材料=醫(yī)療收入醫(yī)療收入+ +其他收入其他收入 藥品、衛(wèi)生材料消耗藥品、衛(wèi)生材料消耗100% 百元收入藥品、衛(wèi)生材料消耗反映醫(yī)院藥品、衛(wèi)生材料消耗程度、以及醫(yī)院藥品、衛(wèi)生材料管理水平。財政撥款醫(yī)療

21、收入藥品收入其他收入45.34%48.46%4.99%1.21%某醫(yī)院某醫(yī)院1999-2004年收入構(gòu)成資料年收入構(gòu)成資料某醫(yī)院某醫(yī)院1999-2004年收入環(huán)比增長速度年收入環(huán)比增長速度某醫(yī)院某醫(yī)院1999-2004年收入構(gòu)成比年收入構(gòu)成比050001000015000200002500030000350001999年2000年2001年2002年2003年2004年門診收入住院收入門診、住院收入構(gòu)成趨勢分析門診、住院收入構(gòu)成趨勢分析某醫(yī)院某醫(yī)院1999-2004年收入構(gòu)成資料年收入構(gòu)成資料某醫(yī)院某醫(yī)院1999-2004年收入環(huán)比增長速度年收入環(huán)比增長速度某醫(yī)院某醫(yī)院1999-2004年收入

22、構(gòu)成比年收入構(gòu)成比0500010000150002000025000300001999年 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年藥品收入醫(yī)療收入藥品、醫(yī)療收入構(gòu)成趨勢分析藥品、醫(yī)療收入構(gòu)成趨勢分析支出的增減分析支出的增減分析某醫(yī)院某醫(yī)院2003-2004年支出資料年支出資料2003-2004支出構(gòu)成資料支出構(gòu)成資料支出構(gòu)成分析支出構(gòu)成分析某醫(yī)院某醫(yī)院2003-2004年支出構(gòu)成比資料年支出構(gòu)成比資料支出結(jié)構(gòu)百分比分析支出結(jié)構(gòu)百分比分析 收支結(jié)構(gòu)指標(biāo)反映醫(yī)院收入以及支出的結(jié)構(gòu)，可以從構(gòu)成方面來分析與評價醫(yī)院的收入及成本的管理水平。常用的指標(biāo)有人員經(jīng)費支出比率、公用經(jīng)費支出比率

23、、管理費用率、藥品及衛(wèi)生材料支出率、藥品收入比重等。 人員經(jīng)費支出比率人員經(jīng)費支出比率=醫(yī)療支出醫(yī)療支出+ +管理費用管理費用+ +其他支出其他支出 人員經(jīng)費人員經(jīng)費100% 人員經(jīng)費支出比率反映醫(yī)院人力資源配置的合理性及薪酬水平高低，也可以反映醫(yī)院的支出結(jié)構(gòu)是否合理。通過與以前年度比較可以判斷醫(yī)院支出結(jié)構(gòu)變化趨勢是否合理；與同類型的醫(yī)院橫向?qū)Ρ龋梢粤私獗締挝慌c先進(jìn)單位的差距。對醫(yī)院人員經(jīng)費支出比率的分析，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院特點、技術(shù)狀況、人力資源配置以及薪酬政策來分析比較。醫(yī)院應(yīng)加強人力資源的配置，合理優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，避免超編及人浮于事的現(xiàn)象，以免人員經(jīng)費擠占公用經(jīng)費支出，影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)的開展。公

24、用經(jīng)費支出比率公用經(jīng)費支出比率=醫(yī)療支出醫(yī)療支出+ +管理費用管理費用+ +其他支出其他支出 公用經(jīng)費經(jīng)費公用經(jīng)費經(jīng)費100% 公用經(jīng)費支出比率反映醫(yī)院的商品與服務(wù)支出的投入情況。公用經(jīng)費支出在醫(yī)院的支出中占有很大的比重，加強對公用經(jīng)費支出的管理對于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益具有重要意義。管理費用率管理費用率=醫(yī)療支出醫(yī)療支出+ +管理費用管理費用+ +其他支出其他支出 管理費用管理費用100% 管理費用率反映醫(yī)院的管理水平和效率。與以前年度比較可以了解醫(yī)院管理費用的變化情況；與其他醫(yī)院比較，可以找出差距，有利于控制醫(yī)院的管理費用開支，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。藥品、衛(wèi)生材料支出率藥品、衛(wèi)生材料支出率=醫(yī)療

25、支出醫(yī)療支出+ +管理費用管理費用+ +其他支出其他支出 藥品、衛(wèi)生材料支出藥品、衛(wèi)生材料支出100% 藥品、衛(wèi)生材料支出率反映醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)過程中的藥品、衛(wèi)生材料的耗費程度。與以前年度相比可以了解醫(yī)院對于藥品、衛(wèi)生材料的使用的趨勢變化；與同規(guī)模的醫(yī)院比較，可以找出本單位在藥品、衛(wèi)生材料使用方面存在的問題，以便加強管理，科學(xué)合理地使用藥品及衛(wèi)生材料，以免給病人帶來不合理的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在分析中，也可以分別計算藥品、衛(wèi)生材料的支出率，這樣便于正確地發(fā)現(xiàn)問題，便于管理。藥品收入比重藥品收入比重=醫(yī)療收入醫(yī)療收入 藥品收入藥品收入100% 一般地講醫(yī)院的藥品收入比重同醫(yī)院的規(guī)模相關(guān)，規(guī)模越大，藥品收

26、入的比重越低；反之越高。同時，藥品收入比重還同醫(yī)院的技術(shù)結(jié)構(gòu)以及藥品使用的合理性有關(guān)。通過與以前年度相比，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在藥品購置、使用方面存在的不合理現(xiàn)象，有助于及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正；通過與其他同規(guī)模的醫(yī)院相比也可以分析本單位的技術(shù)狀況以及在藥品購置、使用等方面存在的問題。某醫(yī)院某醫(yī)院2003-2004年結(jié)余資料年結(jié)余資料2010年人均業(yè)務(wù)收入v發(fā)展能力分析發(fā)展能力分析 醫(yī)院的發(fā)展能力，也稱醫(yī)院的成長性，是指醫(yī)院通過自身的醫(yī)療服務(wù)活動，不斷積累擴(kuò)大的發(fā)展?jié)撃?。從醫(yī)院財務(wù)角度看，反映醫(yī)院發(fā)展能力的指標(biāo)主要有總資產(chǎn)增長率、凈資產(chǎn)增長率、固定資產(chǎn)凈值率。業(yè)務(wù)收入增長率業(yè)務(wù)收入增長率 =本年業(yè)務(wù)收入

27、增長額本年業(yè)務(wù)收入增長額 上年業(yè)務(wù)收入上年業(yè)務(wù)收入 100% 三年業(yè)務(wù)收入平均增長率三年業(yè)務(wù)收入平均增長率 本年業(yè)務(wù)收入總額本年業(yè)務(wù)收入總額3三年前業(yè)務(wù)收入總額三年前業(yè)務(wù)收入總額=（-1）100% 業(yè)務(wù)收入增長率是衡量醫(yī)院運營狀況和市場占有能業(yè)務(wù)收入增長率是衡量醫(yī)院運營狀況和市場占有能力預(yù)測，醫(yī)療市場發(fā)展趨勢的重要指標(biāo)。是醫(yī)院取得補力預(yù)測，醫(yī)療市場發(fā)展趨勢的重要指標(biāo)。是醫(yī)院取得補償、發(fā)展、生存的基礎(chǔ)和條件。該指標(biāo)大于零，表示醫(yī)償、發(fā)展、生存的基礎(chǔ)和條件。該指標(biāo)大于零，表示醫(yī)院本年業(yè)務(wù)收入有所增長，指標(biāo)值越高，表明增長速度院本年業(yè)務(wù)收入有所增長，指標(biāo)值越高，表明增長速度越快。若該指標(biāo)小于零，則說明醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)