胰島素的分類及使用方法

1、 學習要點學習要點 胰島素的發(fā)展史胰島素的發(fā)展史1 胰島素的分類胰島素的分類2 胰島素的儲存和攜帶胰島素的儲存和攜帶3 胰島素的使用方法胰島素的使用方法4胰島素的副作用胰島素的副作用體重增加水腫注射處脂肪萎縮皮下脂肪增生低 血糖視力模糊過敏反應過敏反應副作用副作用 胰島素的種類（來源）胰島素的種類（來源）19221922年年19811981年年9090年代初年代初賴脯胰島素（優(yōu)泌樂）賴脯胰島素（優(yōu)泌樂）門冬胰島素（諾和銳）門冬胰島素（諾和銳）（無色澄清）（無色澄清）普通胰島素（普通胰島素（RIRI）諾和靈諾和靈 （無色澄清）（無色澄清）諾和靈諾和靈N N（NPHNPH）（白色混懸）（白色混懸）

2、PZIPZI、甘精胰島素、地特胰島素、甘精胰島素、地特胰島素（無色澄清）（無色澄清） 諾和銳諾和銳30 30 諾和靈諾和靈30R30R（50R50R） 優(yōu)泌林優(yōu)泌林70/30.70/30.優(yōu)泌樂優(yōu)泌樂25 25 （5050）（白色混懸）（白色混懸）胰島素的分類（胰島素的分類（按作用時間分類按作用時間分類）短效胰島素胰島素-諾和靈諾和靈R R餐前餐前30min注注射，促射，促進葡萄進葡萄糖的利糖的利用和儲用和儲存，控存，控制餐后制餐后高血糖高血糖中效胰島素-諾和靈N餐前餐前1小時小時或睡前注或睡前注射，抑制射，抑制兩餐間和兩餐間和夜間血糖夜間血糖的產生；的產生；控制空腹控制空腹血糖血糖預混人胰島

3、素-諾和靈30R餐前30min注射，30%短效控制早餐后，70%中效控制午餐 前后血糖，晚餐前注射后分別控制晚餐后和凌晨、空腹的血糖 11v9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-5-312022-5-31Tuesday, May 31, 2022v10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-5-312022-5-312022-5-315/31/2022 10:07:42 PMv11、人總是珍惜為得到。、人總是珍惜為得到。2022-5-312022-5-312022-5-31May-2231-May-22v12、人亂

4、于心，不寬余請。、人亂于心，不寬余請。2022-5-312022-5-312022-5-31Tuesday, May 31, 2022v13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-5-312022-5-312022-5-312022-5-315/31/2022v14、抱最大的希望，作最大的努力。、抱最大的希望，作最大的努力。2022年年5月月31日星期二日星期二2022-5-312022-5-312022-5-31v15、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。2022年年5月月2022-5-312022-5-312022

5、-5-315/31/2022v16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-5-312022-5-31May 31, 2022v17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022-5-312022-5-312022-5-312022-5-31不同胰島素的作用時間不同胰島素的作用時間類型類型速效胰島素速效胰島素(IA)短效胰島素短效胰島素(RI)中效胰島素中效胰島素(NPH)長效胰島素長效胰島素(PZI)起始作用時起始作用時間間20-40 min30-120 min1.5-6 hr6-14 hr最大作用時最大作用時間間30-1

6、20 min2-4 hr4-14 hr14-24 hr作用持續(xù)時作用持續(xù)時間間4-6 hr3-8 hr10-24 hr18-36 hr預混胰島素預混胰島素-諾和銳諾和銳30Rv諾和銳諾和銳3030是一種可溶的門冬胰島素和精蛋白是一種可溶的門冬胰島素和精蛋白結合的結晶門冬胰島素的雙相釋放劑型結合的結晶門冬胰島素的雙相釋放劑型 包括包括30%30%的門冬胰島素的門冬胰島素,70%,70%的精蛋白結合的的精蛋白結合的結晶門冬胰島素結晶門冬胰島素 餐前立即注射餐前立即注射可溶的門冬胰島素可被迅速吸收，從而滿足可溶的門冬胰島素可被迅速吸收，從而滿足餐時胰島素餐時胰島素的需求，精蛋白結合的需求，精蛋白結合

7、的結晶門冬胰島素釋放緩慢，作用時間長，能滿足的結晶門冬胰島素釋放緩慢，作用時間長，能滿足基礎胰島素基礎胰島素需要量需要量 胰島素的保存胰島素的保存瓶裝胰島素，可以保存瓶裝胰島素，可以保存2 2年半年半筆芯胰島素，可以保存筆芯胰島素，可以保存2 2年半年半特充特充, ,可以保存可以保存2 2年半年半瓶裝胰島素，保存瓶裝胰島素，保存6 6周周 筆芯胰島素，保存筆芯胰島素，保存4 4周周 諾和銳諾和銳3030特充，諾和銳特充，甘精特充，諾和銳特充，甘精 保存保存6 6周周胰島素一旦啟封所有筆芯可以放置胰島素一旦啟封所有筆芯可以放置2828天，特充，甘精放置天，特充，甘精放置4242天。天。避免陽光直

8、射避免陽光直射避免用干冰避免用干冰避免長時間振蕩避免長時間振蕩需準備備用的胰島素需準備備用的胰島素乘飛機時要隨身攜帶乘飛機時要隨身攜帶在攜帶胰島素時要注意以上要點，尤其注意胰島素不能被托運，因為托運行李倉在攜帶胰島素時要注意以上要點，尤其注意胰島素不能被托運，因為托運行李倉的溫度很低，也許會造成胰島素的變性、失效。的溫度很低，也許會造成胰島素的變性、失效。胰島素的攜帶胰島素的攜帶諾和筆諾和筆 3 3的構造的構造注射注射推鍵推鍵筆帽筆帽筆芯架筆芯架機械裝置機械裝置劑量劑量選擇選擇環(huán)環(huán)劑量顯劑量顯示窗示窗回彈回彈裝置裝置檢查窗檢查窗刻度刻度活塞桿活塞桿用酒精棉簽用酒精棉簽將橡皮膜消將橡皮膜消毒毒垂

9、直裝上針垂直裝上針頭并擰緊頭并擰緊確定劑量選擇環(huán)設在零的位置確定劑量選擇環(huán)設在零的位置旋轉劑量選擇環(huán)，調撥旋轉劑量選擇環(huán)，調撥2 2個單位個單位將安裝好針的筆直立豎起，用手將安裝好針的筆直立豎起，用手 指輕輕彈筆芯架數次，指輕輕彈筆芯架數次，推下注射推鍵，有一滴胰島素出推下注射推鍵，有一滴胰島素出 現在針頭尖，現在針頭尖，如果沒有出現上述情況，重復這如果沒有出現上述情況，重復這 一程序直到一滴胰島素出現為止一程序直到一滴胰島素出現為止在距肚臍在距肚臍2.52.5公分的兩側的一個手掌距離內注射公分的兩側的一個手掌距離內注射. .越往身體兩側皮下層越薄越往身體兩側皮下層越薄, ,越容易扎至肌肉層越

10、容易扎至肌肉層只能由前面或外側面進行大腿注射只能由前面或外側面進行大腿注射, ,內內側有較多的血管和神經分布側有較多的血管和神經分布人體正面人體正面人體背面人體背面注意事項注意事項-1-1n在旋回活塞桿時，如果回彈裝置被在旋回活塞桿時，如果回彈裝置被卡住，應往兩邊輕輕搖動，直到回卡住，應往兩邊輕輕搖動，直到回彈裝置出來為止彈裝置出來為止n活塞桿只能旋回，不能往回推活塞桿只能旋回，不能往回推v當檢查窗中可見到橡皮活塞時不要注當檢查窗中可見到橡皮活塞時不要注射射v可以在注射完后從藥量顯示窗內看到可以在注射完后從藥量顯示窗內看到仍需注射的剩余單位劑量仍需注射的剩余單位劑量v筆的損壞會影響治療，不要強

11、行用力筆的損壞會影響治療，不要強行用力去壓推鍵，應及時換上新筆芯去壓推鍵，應及時換上新筆芯檢查窗檢查窗注意事項注意事項-2-2 有安裝筆芯時應將注射機械裝置和筆芯架有安裝筆芯時應將注射機械裝置和筆芯架旋緊旋緊 每支諾和筆芯的標簽上都一條色帶，其色代表胰島素的類型。注射前，一每支諾和筆芯的標簽上都一條色帶，其色代表胰島素的類型。注射前，一定要確定使用定要確定使用正確的胰島素類型正確的胰島素類型 每次注射前，必須將針頭往上豎立，將每次注射前，必須將針頭往上豎立，將空氣排出空氣排出 注射前，檢查是否有足夠的劑量作一次性的注射；注射完注射前，檢查是否有足夠的劑量作一次性的注射；注射完檢查是否將完整檢查

12、是否將完整的一次藥量注入的一次藥量注入 每次注射后，必須將針頭從諾和筆每次注射后，必須將針頭從諾和筆3 3上取走。否則氣溫的變化可能會導致上取走。否則氣溫的變化可能會導致液體從針頭外溢（如果使用懸浮型胰島素，可能會導致液體從針頭外溢（如果使用懸浮型胰島素，可能會導致胰島素的濃度變化胰島素的濃度變化，影響治療）影響治療）Click to edit company slogan .9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.5.3122.5.31Tuesday, May 31, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*5/31/2022 10:07:44 PM11、人總是珍惜為得到。22.5.31*May-2231-May-2212、人亂于心，不寬余請。*Tuesday, May 31, 202213、生氣是