如何做好責任護士2012-3

1、隨著醫(yī)學模式由過去的生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變隨著醫(yī)學模式由過去的生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?、心理、社會醫(yī)學模式，以及人們?yōu)樯?、心理、社會醫(yī)學模式，以及人們生活水平的提高，人們對健康的要求也越生活水平的提高，人們對健康的要求也越來越高。病人來醫(yī)院治病，對我們治療護來越高。病人來醫(yī)院治病，對我們治療護理的要求也越來越高。所以，作為責任護理的要求也越來越高。所以，作為責任護士，應該具備怎樣的條件？怎樣才能做好士，應該具備怎樣的條件？怎樣才能做好責任護士？責任護士？一、熱愛護理工作，具有良好的醫(yī)德醫(yī)一、熱愛護理工作，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風風 二、高度責任心，嫻熟的護理操作技能二、高度責任心，嫻熟的護理操作技能 三、

2、愛心、耐心、細心、同情心三、愛心、耐心、細心、同情心 四、良好的溝通能力四、良好的溝通能力 五、提高業(yè)務水平，注重心理護理五、提高業(yè)務水平，注重心理護理 責任護士的職責責任護士的職責責任護士掌握病情的重要性責任護士掌握病情的重要性介紹病情的技巧介紹病情的技巧責任護士對病情掌握的要求責任護士對病情掌握的要求交接班，危重病人床旁交接班交接班，危重病人床旁交接班負責晨晚間護理負責晨晚間護理病人基礎護理質(zhì)量要求病人基礎護理質(zhì)量要求完成各項治療完成各項治療評估病人病情，全面掌握病人病情及特殊治療，評估病人病情，全面掌握病人病情及特殊治療，熟悉主要用藥、化驗，及時進行健康教育。熟悉主要用藥、化驗，及時進行

3、健康教育。病人要做到六潔（頭發(fā)、口腔、皮膚、手足、會陰、病人要做到六潔（頭發(fā)、口腔、皮膚、手足、會陰、肛門），三短（頭發(fā)、胡須、指甲）；肛門），三短（頭發(fā)、胡須、指甲）；病人的三保持（各種引流管通暢、臥位舒適、床鋪病人的三保持（各種引流管通暢、臥位舒適、床鋪干燥清潔整齊）；四無（墜床、皮膚損傷、壓瘡、干燥清潔整齊）；四無（墜床、皮膚損傷、壓瘡、液體外滲）；液體外滲）；病人的四及時（巡視病房、觀察病情、報告醫(yī)生、病人的四及時（巡視病房、觀察病情、報告醫(yī)生、 處置搶救）處置搶救）病室環(huán)境的管理病室環(huán)境的管理做好病人的健康教育做好病人的健康教育做好入院護理做好入院護理接待病人入院護理服務規(guī)范接待病人

4、入院護理服務規(guī)范 送病人出院護理服務程序送病人出院護理服務程序做好病人心理護理做好病人心理護理及時執(zhí)行即刻醫(yī)囑及時執(zhí)行即刻醫(yī)囑及時準確認真書寫護理病歷。及時準確認真書寫護理病歷。責護護士接待病人：責護護士接待病人：“您好，我叫您好，我叫 XXX ，是您的，是您的責任護士，您住院期間的護理工作以我為主，您責任護士，您住院期間的護理工作以我為主，您有什么事請找我。有什么事請找我。” 責任護士帶病人到病床：責任護士帶病人到病床：“請您跟我來，到您住請您跟我來，到您住的房間去看一下。的房間去看一下?！?責任護士介紹房間內(nèi)設施使用：責任護士介紹房間內(nèi)設施使用： 氧氣氧氣 病床病床 信號燈：這是信號燈，如

5、有事情，請按這個按扭，信號燈：這是信號燈，如有事情，請按這個按扭，拉燈叫我們。拉燈叫我們。 燈開關燈開關 請不要在床頭床尾掛放物品請不要在床頭床尾掛放物品 責任護士介紹病房環(huán)境：（如病人病情允許，帶病人責任護士介紹病房環(huán)境：（如病人病情允許，帶病人熟悉，否則先給病人家屬介紹）熟悉，否則先給病人家屬介紹） 請您跟我來熟悉一下病房內(nèi)的環(huán)境。請您跟我來熟悉一下病房內(nèi)的環(huán)境。 這里是護士站，有事可到這里找護士。這里是護士站，有事可到這里找護士。 這里是治療室，處置室，病人及家屬不要進入。這里是治療室，處置室，病人及家屬不要進入。 您先測一測體重，記錄在體溫單上。您先測一測體重，記錄在體溫單上。 這里是

6、醫(yī)生辦公室，有事找醫(yī)生可到這里來。這里是醫(yī)生辦公室，有事找醫(yī)生可到這里來。 這里是洗漱間，每天有開水供應時間。這里是洗漱間，每天有開水供應時間。責任護士介紹住院須知、及各種制度：責任護士介紹住院須知、及各種制度： 作息時間：作息時間： 6 : 00 起床，起床， 7 : 00 早飯，早飯， 8 : 00 一一 10 : 30查房、治療、護理，查房、治療、護理， 11 : 0012：00 午飯，午飯， 12 : 00 一一 14 : 00 午睡，午睡， 14 : 00 一一 17 : 30 治療、護理，治療、護理， 17 : 3018：00晚飯，晚飯， 22 : 00 就寢熄燈。就寢熄燈。 探視

7、制度：上午探視制度：上午8：0010：30是醫(yī)生查房和治療是醫(yī)生查房和治療時間，同時為保證病人午睡，請家屬這個時間段勿探時間，同時為保證病人午睡，請家屬這個時間段勿探視。望能理解和支持。探視時間：上午視。望能理解和支持。探視時間：上午10：3013：00 下午下午 16 : 00 一一 20: 00 。 特別強調(diào)在院期間不能私自離開醫(yī)院。特別強調(diào)在院期間不能私自離開醫(yī)院。 病人出院前一日，通知病人做好出院準備：病人出院前一日，通知病人做好出院準備：“XX，您好，醫(yī)生通知您明天可以出院了，請給，您好，醫(yī)生通知您明天可以出院了，請給您家人聯(lián)系，做好出院準備。經(jīng)過這段時間的接您家人聯(lián)系，做好出院準備

8、。經(jīng)過這段時間的接觸，請您臨走時，對我的工作提出寶貴意見。觸，請您臨走時，對我的工作提出寶貴意見。”為病人講解如何辦理出院手續(xù)：為病人講解如何辦理出院手續(xù)：“首先準備入院首先準備入院押金條和診斷證明，明日早押金條和診斷證明，明日早8時到出院處結(jié)賬。時到出院處結(jié)賬。結(jié)賬后診斷證明在醫(yī)務科蓋章，在護士站領出院結(jié)賬后診斷證明在醫(yī)務科蓋章，在護士站領出院帶藥帶藥”病人出院當日宣教：病人出院當日宣教：再次看望病人，詢問出院準備情況。再次看望病人，詢問出院準備情況。清點床單位物品。清點床單位物品。針對病情做出院健康宣教（出院后注意事項、復診針對病情做出院健康宣教（出院后注意事項、復診時間）。時間）。將出院

9、帶藥交于病人，一同清點，交待服法。將出院帶藥交于病人，一同清點，交待服法。送病人離開病房：送病人離開病房：“請您慢走！請您慢走！”通知衛(wèi)生員，待病人出院后，搞衛(wèi)生，消毒。通知衛(wèi)生員，待病人出院后，搞衛(wèi)生，消毒。是一切護理工作的基礎是一切護理工作的基礎取得病人信任的基礎取得病人信任的基礎有針對性地觀察病情有針對性地觀察病情有針對性地實施護理措施有針對性地實施護理措施有效預防并發(fā)癥的發(fā)生有效預防并發(fā)癥的發(fā)生目前介紹病情中存在的主要問題目前介紹病情中存在的主要問題介紹病情的順序介紹病情的順序如何獲取病人信息如何獲取病人信息 介紹病情的注意事項介紹病情的注意事項背病例背病例對病情缺乏自己的理解，盲目記

10、憶對病情缺乏自己的理解，盲目記憶?？谱o理知識不到位?？谱o理知識不到位非本?？频南嚓P知識不了解非本專科的相關知識不了解潛在的并發(fā)癥不知道潛在的并發(fā)癥不知道缺乏針對性缺乏針對性介介 紹紹 順順 序序目前情況目前情況入院時的情況入院時的情況入院后入院后情況情況措施康康復復計計劃劃問題問題可能的并可能的并發(fā)癥發(fā)癥WHO 姓名姓名 性別性別 年齡年齡 診斷診斷 主管醫(yī)生主管醫(yī)生 WHEN WHY 何時因何原因入院何時因何原因入院 主訴主訴 現(xiàn)病史現(xiàn)病史 病人有關背景資料病人有關背景資料 既往史既往史 過敏史過敏史 等等 要求簡單介紹，給聆聽者關于這個病人的一個整體要求簡單介紹，給聆聽者關于這個病人的一個

11、整體印象印象如果既往史特別多，應選擇與護理有關的內(nèi)容如果既往史特別多，應選擇與護理有關的內(nèi)容一般的既往疾病一般的既往疾病 直接介紹什么疾病直接介紹什么疾病 大概多長時間即大概多長時間即可可 但是需要長期治療的慢性疾病但是需要長期治療的慢性疾病 應該介紹控制情況應該介紹控制情況 例如例如糖尿病糖尿病 多長時間多長時間 是否控制是否控制 如何控制如何控制 大概血糖大概血糖水平水平 有無糖尿病并發(fā)癥有無糖尿病并發(fā)癥高血壓高血壓 多長時間多長時間 是否控制是否控制 大概血壓水平大概血壓水平腦血管病腦血管病 多長時間多長時間 有無后遺癥有無后遺癥按照時間順序介紹按照時間順序介紹入院時的癥狀、體征、主要化

12、驗入院時的癥狀、體征、主要化驗入院后主要癥狀、體征、主要化驗的演變，相應入院后主要癥狀、體征、主要化驗的演變，相應的治療原則的治療原則 手術病人的介紹手術病人的介紹 患者何時何麻醉下行什么手術患者何時何麻醉下行什么手術與病人疾病診斷、病情密切相關的化驗值，如泌尿系與病人疾病診斷、病情密切相關的化驗值，如泌尿系感染病感染病 人的尿常規(guī)、出血病人的血色素、糖尿病病人的尿常規(guī)、出血病人的血色素、糖尿病病人的血糖情況人的血糖情況采取措施的陽性化驗值采取措施的陽性化驗值與護理相關的化驗與護理相關的化驗 要求要求病人化驗值的大概范圍病人化驗值的大概范圍此化驗的正常值、臨床意義此化驗的正常值、臨床意義此不正

13、?；灥囊饬x此不正?；灥囊饬x掌握治療原則，主要用藥掌握治療原則，主要用藥藥物的主要作用藥物的主要作用藥物的主要副作用藥物的主要副作用藥物的使用注意事項藥物的使用注意事項癥狀癥狀體征體征化驗化驗治療原則治療原則飲食飲食 睡眠睡眠 排泄排泄 （與既往對比）（與既往對比）目前疾病可能存在的并發(fā)癥目前疾病可能存在的并發(fā)癥目前用藥可能帶來的并發(fā)癥目前用藥可能帶來的并發(fā)癥安全方面的并發(fā)癥安全方面的并發(fā)癥根據(jù)病人目前情況提出護理問題根據(jù)病人目前情況提出護理問題按照重要性論述護理問題按照重要性論述護理問題突出?？谱o理特點突出專科護理特點從生理、心理等角度考慮從生理、心理等角度考慮生理方面的問題如果比較復雜，

14、可以考慮按照各生理方面的問題如果比較復雜，可以考慮按照各系統(tǒng)來組織系統(tǒng)來組織針對目前護理問題的措施針對目前護理問題的措施針對潛在并發(fā)癥的預防措施針對潛在并發(fā)癥的預防措施要求要求措施一定要有針對性措施一定要有針對性 針對病人的具體情況針對病人的具體情況 病人的具體病情病人的具體病情各病房根據(jù)疾病特點制定健康教育宣傳內(nèi)容。各病房根據(jù)疾病特點制定健康教育宣傳內(nèi)容。 根據(jù)病人需要采取不同方式向病人進行健康教育，根據(jù)病人需要采取不同方式向病人進行健康教育，如護士介紹與講解、宣傳卡片、宣傳版、宣傳手冊如護士介紹與講解、宣傳卡片、宣傳版、宣傳手冊等。等。入院后，責任護士評估病人的知識水平及需求，采入院后，責

15、任護士評估病人的知識水平及需求，采取必要的方式對病人進行健康教育。取必要的方式對病人進行健康教育。住院期間根據(jù)治療不同階段隨時做好解釋工作，講住院期間根據(jù)治療不同階段隨時做好解釋工作，講明注意事項。明注意事項。出院時向病人講明出院后注意事項、服藥方法、定出院時向病人講明出院后注意事項、服藥方法、定期復查須知及聯(lián)系電話。期復查須知及聯(lián)系電話。健康教育的內(nèi)容健康教育的內(nèi)容 目前疾病有關的知識目前疾病有關的知識 病人現(xiàn)有慢性疾病的知識病人現(xiàn)有慢性疾病的知識針對性針對性 要考慮到病人的實際情況（如病人對疾病的知曉要考慮到病人的實際情況（如病人對疾病的知曉情況）情況） 考慮病人的社會背景考慮病人的社會背

16、景 （如學歷、職業(yè)、家庭經(jīng)濟（如學歷、職業(yè)、家庭經(jīng)濟情況等）情況等）宣教方法：宣教方法： 時間：時間： 采用隨機的宣教方式采用隨機的宣教方式 ，利用一切與病人接觸，利用一切與病人接觸 的機會的機會 形式：多種宣教形式形式：多種宣教形式 如發(fā)放宣教材料如發(fā)放宣教材料 內(nèi)容：伴隨病情變化、治療進展實時宣教，內(nèi)容：伴隨病情變化、治療進展實時宣教， 重點突出注重時效性重點突出注重時效性注意：要注重效果注意：要注重效果 避免走形式，宣讀宣教材料避免走形式，宣讀宣教材料 邏邏 輯輯 性性 平時要有扎實的?？浦R和基礎知識平時要有扎實的專科知識和基礎知識對?？萍膊∮^察要點、護理措施、健康宣教知識對專科疾病觀

17、察要點、護理措施、健康宣教知識要有系統(tǒng)的了解要有系統(tǒng)的了解對?？萍膊〉陌l(fā)生、發(fā)展要有清晰的認識對?？萍膊〉陌l(fā)生、發(fā)展要有清晰的認識對所要介紹的病情要有清楚的認識，有自己的分對所要介紹的病情要有清楚的認識，有自己的分析和判斷析和判斷根據(jù)病人的特點，用自己的話，有針對性地進行根據(jù)病人的特點，用自己的話，有針對性地進行介紹介紹患者床號、姓名、性別、年齡、主管醫(yī)生、主管護士患者床號、姓名、性別、年齡、主管醫(yī)生、主管護士主要醫(yī)學診斷、護理級別、家族史、既往史、過敏史主要醫(yī)學診斷、護理級別、家族史、既往史、過敏史入院原因、入院后簡要病情發(fā)展及治療過程入院原因、入院后簡要病情發(fā)展及治療過程目前主要病情目前主要病情入院后飲食、睡眠、排泄等變化及目前狀況入院后飲食、睡眠、排泄等變化及目前狀況主要治療（用藥情