醫(yī)學(xué)心理學(xué)自考復(fù)習(xí)要點(diǎn)

1、醫(yī)學(xué)心理學(xué)第一章 緒論一、 醫(yī)學(xué)心理學(xué)：是心理學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門交叉學(xué)科。它將心理學(xué)的理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)方法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，研究心理因素在人體健康以及疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療、預(yù)防與護(hù)理中的作用的科學(xué)。二、 1879年，德國的心理學(xué)家馮特在萊比錫大學(xué)建立世界上第一個(gè)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室，標(biāo)志著現(xiàn)代心理學(xué)的誕生。三、 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化：1. 神靈主義醫(yī)學(xué)模式2. 自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式3. 機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式4. 生物醫(yī)學(xué)模式5. 生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式l 1977年 美國 醫(yī)生恩格爾 在美國的 科學(xué) 雜志上著文 需要新的醫(yī)學(xué)模式，批評(píng)了生物醫(yī)學(xué)模式的“還原論”和“心身二元論”，并提出了生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。這一模

2、式認(rèn)為：對(duì)于疾病和健康問題來說（特點(diǎn)），無論是致病、治病、預(yù)防及康復(fù)，都應(yīng)將人視為一個(gè)整體，充分考慮到患者的心理因素和社會(huì)因素的特點(diǎn)，綜合考慮各方面因素的交互作用，而不能機(jī)械發(fā)將它們分開。四、 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對(duì)象：影響正常人和病人身心健康的各種心理問題。五、 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究任務(wù)：1. 心理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化過程中的作用規(guī)律。2. 心理評(píng)估手段在疾病的診斷、治療、護(hù)理與預(yù)防中的作用。3. 運(yùn)用心理治療的方法達(dá)到治病、防病與養(yǎng)生保健的目的。4. 患者心理活動(dòng)的特點(diǎn)以及心理護(hù)理的方法的運(yùn)用。六、 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本觀點(diǎn)：1. 心、身統(tǒng)一的觀點(diǎn)2. 社會(huì)對(duì)個(gè)體的影響的觀點(diǎn)3. 認(rèn)知評(píng)價(jià)

3、的觀點(diǎn)4. 主動(dòng)適應(yīng)與調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)5. 情緒因素作用的觀點(diǎn)6. 個(gè)性特征作用的觀點(diǎn)七、 醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法：1. 按研究時(shí)間分類：l 橫斷研究幾組同一時(shí)間研究l 縱向研究同一個(gè)人或同一組長時(shí)間的研究l 回顧研究過去經(jīng)驗(yàn)l 前瞻研究預(yù)見未來2. 根據(jù)研究手段分類：l 觀察法l 調(diào)查法l 測(cè)驗(yàn)法l 個(gè)案法l 實(shí)驗(yàn)法八、 中國古代的心理學(xué)思想：1. 人貴論2. 形神論3. 性習(xí)論4. 知行論5. 情欲論九、 南朝的劉勰設(shè)計(jì)了一個(gè)注意分配的實(shí)驗(yàn)：同時(shí)完成左手畫方，右手畫圓的任務(wù)。十、 德國哲學(xué)教授洛采于1852年出版了第一本醫(yī)學(xué)心理學(xué)的著作。十一、現(xiàn)代心理學(xué)誕生的演變：1. 構(gòu)造主義德國的馮特2. 功

4、能主義美國的詹姆斯3. 行為主義美國的華生4. 完形主義德國的韋特海默5. 精神分析奧地利的弗洛伊德6. 皮亞杰學(xué)派瑞士的皮亞杰7. 人本主義美國的羅杰斯和馬斯洛8. 認(rèn)知學(xué)派美國的奈塞爾十二、中國心理學(xué)的發(fā)展：1. 1917年，北京大學(xué)哲學(xué)系開設(shè)了心理學(xué)課，陳大齊教授首次建立了我國的心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室，標(biāo)志著我國的心理學(xué)進(jìn)入也科學(xué)的時(shí)代。2. 1920年，南京高等師范學(xué)院籌建了心理學(xué)系。3. 1921年成立了中華心理學(xué)會(huì)。4. 1922年創(chuàng)辦了中國第一個(gè)心理學(xué)的雜志心理。5. 1936年4月，在南京成了中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)。6. 1985年中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)恢復(fù)成立。十三、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展：1. 醫(yī)生心

5、理學(xué)建立的兩個(gè)顯著標(biāo)志：1852年德國的洛采出版了第一部醫(yī)學(xué)心理學(xué)，1892年美國在加州建立第一個(gè)臨床心理診所。2. 醫(yī)學(xué)心理學(xué)發(fā)展的三個(gè)階段：l 初創(chuàng)階段：19世紀(jì)80年代到20世紀(jì)10年代l 應(yīng)用階段：20世紀(jì)20年代到20世紀(jì)50年代l 發(fā)展階段：20世紀(jì)50年代至今3. 護(hù)理科學(xué)的先驅(qū)南丁格爾，她于1860年在英國創(chuàng)辦世界上第所護(hù)士學(xué)校，把護(hù)理作為科學(xué)，倡導(dǎo)護(hù)理教育，并最早提出心理護(hù)理。十四、心理現(xiàn)象：分為心理過程和人格（個(gè)性心理特征）1. 心理過程：分為認(rèn)知過程、情感過程和意志過程l 認(rèn)知過程：感覺、知覺、記憶、思維和想象l 情感過程：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚l 意志過程：有意識(shí)地

6、確定目的、克服困難、調(diào)節(jié)和支配自身的行動(dòng)2. 人格：人格傾向性、人格特征和自我意識(shí)系統(tǒng)l 人格傾向性：需要、動(dòng)機(jī)、興趣、觀點(diǎn)和信念等l 人格特征：能力、氣質(zhì)、性格等l 自我意識(shí)系統(tǒng)：自我認(rèn)識(shí)、自我體驗(yàn)、自我調(diào)控3. 注意：心理活動(dòng)或意識(shí)對(duì)一定對(duì)象的指向和集中。十五、心理的發(fā)生和發(fā)展：1. 生命的標(biāo)志是有感應(yīng)性2. 心理的標(biāo)志信號(hào)性反應(yīng)3. 動(dòng)物心理的發(fā)展的三個(gè)階段：l 感覺階段l 知覺階段l 思維萌芽階段4. 意識(shí)的特征：l 概括性l 目的性l 主觀能動(dòng)性l 社會(huì)制約性5. 個(gè)體心理的發(fā)展l 遺傳和環(huán)境l 成熟和學(xué)習(xí)十六、心理的實(shí)質(zhì)：是腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的主觀的能動(dòng)反應(yīng)。1. 腦是心理的器官，心理是

7、腦的功能：l 主要是新皮質(zhì)區(qū)的發(fā)展，人的顳區(qū)、下頂區(qū)和額區(qū)的面積顯著增大。l 人腦的進(jìn)貨主要表現(xiàn)在皮質(zhì)第二級(jí)區(qū)和第三級(jí)區(qū)的面積增大。2. 心理是對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的反映3. 人的心理是對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)主觀的，能動(dòng)的反映第二章 感覺與知覺一、 感覺：人腦對(duì)當(dāng)前直接作用于感受器的客觀事物的個(gè)別屬性的反映。是最簡(jiǎn)單的心理過程?？煞譃橥獠扛杏X和內(nèi)部感覺。二、 感覺的作用：感覺是維持正常心理活動(dòng)的重要保障，對(duì)維持大腦皮層處于覺醒狀態(tài)十分重要。三、 感覺的一般特性：1. 感受性與特殊性：l 感受性：感受器官對(duì)適宜刺激的感覺能力。感受性的大小可以用感覺閾限來度量。 絕對(duì)感受性：指感覺出最小刺激量的能力。 絕對(duì)感受閾限：剛

8、剛能引起感覺的最小刺激 差別感受性：當(dāng)兩個(gè)或兩個(gè)以上刺激物同時(shí)出現(xiàn)或先后出現(xiàn)，能夠分辨這個(gè)兩個(gè)刺激物之間的最小差異量的感覺能力。 差別感受閾限：剛剛能引起差別感覺的刺激間的最小差異量。l 特殊性：每種感受器對(duì)一種形式的刺激敏感，即每種感受器的感受性具有特殊性。2. 時(shí)間特性；感覺的持續(xù)時(shí)間是感覺的時(shí)間特性一，主要表現(xiàn)為潛伏期和后效。l 感覺的潛伏期：是指刺激物作用于感受器官到產(chǎn)生感覺之間所經(jīng)過的時(shí)間，不同的感覺潛伏期是不同的。l 后效：當(dāng)刺激停止作用后，感覺并不立刻消失的現(xiàn)象稱為感覺后效，最明顯的是視覺的后效，稱為視覺后像。四、 感覺變化的規(guī)律：1. 感覺適應(yīng)：刺激物持續(xù)作用于感覺器官，引起感

9、受性改變的現(xiàn)象稱為感覺適應(yīng)。如明適應(yīng)和暗適應(yīng)，但痛覺很難適應(yīng)。2. 感覺對(duì)比：是指同一感受器接受不同的刺激而使感受性發(fā)生變化的現(xiàn)象?？煞譃橥瑫r(shí)對(duì)比（如顏色）和繼時(shí)對(duì)比（如吃完一樣?xùn)|西再吃另一樣的時(shí)候的味道變化）。3. 感覺的相互作用：指一種感覺在其他感覺的影響下發(fā)生感受性的變化。感覺相互作用的一般規(guī)律是弱刺激能提高其他感受器的感受性而強(qiáng)刺激則產(chǎn)生降低的效果。4. 聯(lián)覺：是指一種感覺引起另一種心理活動(dòng)的發(fā)生，也是感覺相互作用的一種表現(xiàn)。5. 感受性的發(fā)展與補(bǔ)償：?jiǎn)适撤N感覺能力的人，可以在生活實(shí)踐中發(fā)展其他健全的感覺來彌補(bǔ)。五、 知覺：是人腦對(duì)當(dāng)前直接作用于感受器的客觀事物整體屬性的反映。知覺在

10、很大程度上依賴于人的主觀態(tài)度和過去的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)。六、知覺的基本特征：1. 知覺的選擇性：在眾多刺激物中選擇少數(shù)刺激物作為知覺對(duì)象，就是知覺的選擇性。2. 知覺的整體性：人在過去經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，把由多種屬性構(gòu)成的事物知覺為一個(gè)統(tǒng)一的整體的特性，就是知覺的整體性。l 影響知覺的整體性的因素： 過去的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn) 對(duì)象本身特性 各部分之間的構(gòu)成3. 知覺的理解性：在知覺過程中，個(gè)體根據(jù)已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)來解釋當(dāng)前知覺的對(duì)象，并用概念或名稱的形式把它標(biāo)示出來，使它具有一定的意義。l 知覺的理解性受人的情緒、動(dòng)機(jī)、態(tài)度以及實(shí)踐活動(dòng)的任務(wù)等因素的影響。4. 知覺的恒常性：當(dāng)知覺的條件在一定范圍內(nèi)發(fā)生變化時(shí)，知覺的映

11、像仍保持相對(duì)不變，這就是知覺的恒常性。七、 知覺的種類：1. 根據(jù)參與知覺的分析器分為：視知覺、聽知覺、嗅知覺、味知覺、觸知覺2. 根據(jù)知覺對(duì)象存在的形式分為：空間知覺、時(shí)間知覺、運(yùn)動(dòng)知覺等。3. 痛知覺：疼痛是個(gè)體對(duì)現(xiàn)實(shí)刺激和已貯存的經(jīng)驗(yàn)相互作用而產(chǎn)生的主觀感受和體驗(yàn)。l 在身體許多部位都分布著大量游離神經(jīng)末梢，是產(chǎn)生痛覺的主要感受器。l 痛覺不僅包含感覺成分，還包含有情感成分，并自主神經(jīng)活動(dòng)改變和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。l 影響疼痛的心理社會(huì)因素： 早期經(jīng)驗(yàn) 產(chǎn)生疼痛原因和后果評(píng)價(jià) 情緒 注意 暗示 人格特點(diǎn) 文化教育八、 錯(cuò)覺：是對(duì)客觀事物不正確的知覺。是在特定條件下產(chǎn)生對(duì)客觀事物歪曲的知覺，這種歪曲

12、帶有固定的傾向。1. 圖形錯(cuò)覺2. 大小錯(cuò)覺3. 形重錯(cuò)覺4. 運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺九、 常見的感覺障礙：1. 感覺過敏：對(duì)外界一般強(qiáng)度的刺激感受性增強(qiáng)，感覺閾值降低。2. 感覺減退：對(duì)外界一般強(qiáng)度的刺激感受性降低，感覺閾值升高，嚴(yán)重時(shí)甚至對(duì)外界刺激完全不能感知，達(dá)到感覺缺失的程度。3. 內(nèi)感性不適：也稱體感異常，表現(xiàn)為軀體內(nèi)部產(chǎn)生各種不舒服或者難以忍受的異樣感覺。十、 知覺的障礙：1. 錯(cuò)覺：在特定條件下對(duì)客觀事物不正確的知覺。2. 幻覺：指沒有相應(yīng)的客觀刺激用于感覺器官時(shí)個(gè)體出現(xiàn)的虛幻的知覺體驗(yàn)。3. 感知綜合障礙：患者對(duì)某一客觀事物的整體認(rèn)知是正確的，但對(duì)這一事物的形象、大小、位置等某一個(gè)別屬性卻產(chǎn)

13、生錯(cuò)誤感知。第三章 記憶、思維和想象一、 記憶：是人腦對(duì)過去經(jīng)驗(yàn)的保持和再現(xiàn)；即通過識(shí)記、保持、再認(rèn)或再現(xiàn)三個(gè)基本環(huán)節(jié)在人腦中積累和保存?zhèn)€體經(jīng)驗(yàn)的心理過程。二、 記憶的分類：1. 按內(nèi)容分類：l 形象記憶：指以感知過和事物形象為記內(nèi)容的記憶。l 運(yùn)動(dòng)記憶：指以過去做過的動(dòng)作或運(yùn)動(dòng)作為內(nèi)容的記憶。l 邏輯記憶：指以要領(lǐng)和邏輯思維過程內(nèi)容的記憶。l 情緒記憶：指以體驗(yàn)過的情緒或情感為內(nèi)容的記憶。2. 按輸入信息、編碼、加工方式的不同和儲(chǔ)存時(shí)間長短分類：l 感覺記憶：瞬時(shí)記憶，指外界刺激對(duì)感覺器官的刺激停止工作以后，刺激物的映像仍然持續(xù)極短時(shí)間才消失的記憶。兩秒鐘以內(nèi)。l 短時(shí)記憶：指在感覺記憶基礎(chǔ)

14、上，信息能保持1分鐘左右的記憶。容量為72個(gè)組塊。l 長時(shí)記憶：指從幾分鐘至多年甚至保持終生的記憶。三、 記憶過程：識(shí)記，保持，再認(rèn)或回憶1. 識(shí)記：l 識(shí)記的分類：識(shí)記是人們獲得經(jīng)驗(yàn)的過程，或者說對(duì)信息進(jìn)行了編碼的過程。 有意記憶、無意記憶 意義記憶、機(jī)械記憶l 影響識(shí)記的因素： 目的任務(wù) 理解 材料的數(shù)量和性質(zhì) 復(fù)習(xí)2. 保持和遺忘：l 保持：是記憶過程 的一個(gè)環(huán)節(jié)，是把感知的事物、體驗(yàn)過的情感、做過的動(dòng)作、思考過的問題等，以一定的形式儲(chǔ)存在腦中的過程。l 遺忘：是對(duì)識(shí)記過的事物不能再認(rèn)或回憶，或是錯(cuò)誤碼的再認(rèn)或回憶。分為永久性遺忘或暫時(shí)性遺忘。 艾賓浩斯遺忘曲線：遺忘的進(jìn)程是不均勻的，在

15、識(shí)記后的短時(shí)間內(nèi)，遺忘的發(fā)展速度較快，后來逐漸緩慢，穩(wěn)定在一個(gè)水平上。 遺忘的原因：干擾說：前攝抑制和倒攝抑制。 壓抑說：回憶中涉及愉快經(jīng)驗(yàn)的約點(diǎn)55%，不愉快的約點(diǎn)33%，平淡的約占12%。 抵制遺忘的方法：提高保持效果的條件和方法 合理分配復(fù)習(xí)時(shí)間 嘗試回憶與反復(fù)閱讀相結(jié)合 復(fù)習(xí)方式多樣化 要排除前后材料的影響 利用外部記憶手段 注意腦的健康和用腦衛(wèi)生3. 再認(rèn)和回憶：是對(duì)已儲(chǔ)存的信息提取的過程。四、 思維：是人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的概括的，間接的的反映。五、 思維的特征：1. 思維具有間接性和概括性兩個(gè)基本特征。2. 思維還有具有指向性、邏輯性和連貫性。六、 思維的形式：基本形式有概念、判斷和推

16、理。通過思維形式可以進(jìn)行對(duì)事物 分析、綜合、比較、分類、抽象、概括等心智操作，人們就可以透過事物的現(xiàn)象而認(rèn)識(shí)事物內(nèi)部的特征和規(guī)律性的聯(lián)系。1. 概念：是人腦事物一般的本質(zhì)的特征或聯(lián)系的聯(lián)系的思維形式，一個(gè)概念反映一類物。2. 判斷：是對(duì)于思維對(duì)象有所肯定或否定的思維形式。3. 推理：指人在頭腦中根據(jù)已有的判斷，經(jīng)過分析和綜合的作用推出新判斷的過程。七、 思維的種類：1. 根據(jù)思維過程中的憑借物的不同，分為：l 動(dòng)作思維l 形象思維l 抽象思維2. 根據(jù)探索答案的方向分為：l 聚合思維l 發(fā)散思維3. 根據(jù)思維的主動(dòng)性和獨(dú)創(chuàng)性分為：l 習(xí)慣性思維l 創(chuàng)造性思維八、 思維的過程：1. 分析與綜合2

17、. 比較與分類3. 抽象與概括九、 解決問題的思維：1. 解決問題的基本過程：l 發(fā)現(xiàn)問題l 分析問題l 提出假設(shè)l 檢驗(yàn)假設(shè)2. 影響解決問題的心理因素：l 知覺特點(diǎn)的影響：對(duì)問題進(jìn)行詳細(xì)的觀察，有助于問題的解決。l 定勢(shì)：個(gè)人面對(duì)問題情境時(shí)，無論情境中所顯示的客觀條件如何，個(gè)人總是先以其主觀的經(jīng)驗(yàn)與習(xí)慣方式去處理問題。l 功能固著：人們趨向于以習(xí)慣的方式運(yùn)用物品，從而妨礙以新方式去運(yùn)用它來解決問題。l 遷移：是指已獲得的知識(shí)、技能和方法對(duì)解決新問題的影響。產(chǎn)生積極有利的影響叫做正遷移，產(chǎn)生消極不利的影響叫做負(fù)遷移。十、 想象：是人腦對(duì)已有的表象進(jìn)行了加工、改選、重新組合成新形像的心理過程，

18、1. 表象：人腦出現(xiàn)關(guān)于事物的形象。分為記憶表象和想象表象。2. 想象的種類：l 有意想象：根據(jù)一定的目的，自覺進(jìn)行的想象。 再造想象：根據(jù)言語描述或圖形等提示形成相應(yīng)的新形象的心理過程。 創(chuàng)造想象：根據(jù)一定的目的、任務(wù)，運(yùn)用已積累的表象在頭腦中獨(dú)立地創(chuàng)造的形象的心理過程。l 無意想象：是一種沒有預(yù)定目的、不自覺的想象。十一、創(chuàng)造：是提供新穎的、首創(chuàng)的、具有社會(huì)意義的產(chǎn)物的活動(dòng)。1. 創(chuàng)造性問題解決模式（分為四個(gè)階段）：l 準(zhǔn)備階段：搜集資料，研究前人的經(jīng)驗(yàn)等。l 醞釀階段l 豁朗階段：也稱靈感期。n 靈感狀態(tài)的特點(diǎn)： 注意力高度集中 情緒異常充沛和緊張 創(chuàng)造性想象極為活躍l 驗(yàn)證階段2. 創(chuàng)

19、造力的特點(diǎn)：l 變通性：是創(chuàng)造力的一種特征，是創(chuàng)造轎行為上的一種表現(xiàn)。l 獨(dú)特性：是對(duì)事物表現(xiàn)獨(dú)特的新穎的見解。l 流暢性：表現(xiàn)在心智活動(dòng)較濟(jì)，很少阻滯，能在較短時(shí)間內(nèi)提出較多的見解。l 三個(gè)特點(diǎn)相互關(guān)聯(lián)：能流暢才能變通，能變通才可能獨(dú)創(chuàng)。第四章 情感一、 情緒與情感：是人對(duì)客觀事物的態(tài)度體驗(yàn)。1. 情緒與情感的區(qū)別：l 情緒是自然需要，是人和動(dòng)物共有的，時(shí)間短暫，情緒較為強(qiáng)烈、沖動(dòng)性大，具有明顯的外部表現(xiàn)。l 情感是社會(huì)需要，是人所獨(dú)有的，時(shí)間長久而且深刻穩(wěn)定。情感一般較微弱，不有性，外部表現(xiàn)也不明顯，這是情緒本質(zhì)內(nèi)容。2. 情緒與情感的兩極性：l 肯定與否定l 積極與消極l 緊張與放松l

20、強(qiáng)與弱3. 情緒與情感的分類l 根據(jù)情緒性質(zhì)分： 快樂 憤怒 悲哀 恐懼l 根據(jù)情緒狀態(tài)分： 心境 激情 應(yīng)激l 根據(jù)社會(huì)內(nèi)容的性質(zhì)分： 道德感 理智感 美感二、 情緒的外部表現(xiàn)：1. 面部表情：指通過眼部、顏面和部肌肉的變化來表現(xiàn)各種情緒狀態(tài)。l 口部：快樂、厭惡l 眼部：憂愁l 前額：驚奇2. 身段表情：情緒發(fā)生時(shí)，身體各部分呈現(xiàn)的姿態(tài)。3. 言語表情：情緒性的言語語調(diào)、節(jié)奏、速度等的表現(xiàn)。三、 情緒情感的作用：1. 情緒情感對(duì)工作效率的影響：l 適度的焦慮能發(fā)揮人的最高學(xué)習(xí)效率l 情緒比較穩(wěn)定，不容易過分焦慮的人比容易激動(dòng)和焦慮的有較好的學(xué)習(xí)成績。l 低焦慮者在情緒壓力下可提高學(xué)習(xí)效率，

21、而高焦慮者的學(xué)習(xí)效率常因情緒壓力的影響而下降。2. 情緒情感對(duì)心身健康的影響：臨床上常見的高血壓、冠心病、癌癥、糖尿病、消化性潰瘍、哮喘、偏頭痛等80多種疾病，都與不良情緒有關(guān)，并稱此類疾病為心身疾病。3. 情緒情感對(duì)人際交往的影響：在人際交往中，與彼此的需要是否獲得滿足相聯(lián)系的內(nèi)心體驗(yàn)稱為人際情感。它直接影響和反映著人與人交往關(guān)系的親近程度。4. 心理學(xué)對(duì)情緒調(diào)節(jié)的的啟示：自我調(diào)適的方法：l 認(rèn)知調(diào)節(jié)l 恰當(dāng)宣泄法： 傾訴 哭泣 笑口常開 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)l 音樂療法l 放松訓(xùn)練第五章 人格一、 人格：決定一個(gè)人適應(yīng)環(huán)境的獨(dú)特的行為模式和思維方式，是個(gè)人比較穩(wěn)定的心理特征的總和。二、 人格的特征：

22、整體性、穩(wěn)定性、獨(dú)特性、社會(huì)性和傾向性。三、 人的格的諸方面：1. 能力：是直接影響活動(dòng)效率，使活動(dòng)順利完成的個(gè)性心理特征。分為一般能力和特殊能力。一般能力是指在許多基本活動(dòng)中都能表現(xiàn)出來的能力，如記憶力，觀察力，運(yùn)動(dòng)能力等。特殊能力是指某種專業(yè)活動(dòng)中所需要的能力。2. 氣質(zhì)：是人典型的，穩(wěn)定的心理特征，它與人的生物學(xué)素質(zhì)有關(guān)，并使人格染上獨(dú)特的色彩。3. 氣質(zhì)類型：多血質(zhì)、黏液質(zhì)、膽汁質(zhì)和抑郁質(zhì)。有人的適應(yīng)與工作的選擇方面，不同氣質(zhì)類型是有一定影響的。四、 性格：是個(gè)體在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中所形成的對(duì)人、對(duì)己、對(duì)現(xiàn)實(shí)所持的穩(wěn)固的態(tài)度以及與之相適應(yīng)的習(xí)慣化了的行為方式。五、 性格的特征：最主要的特征

23、是意識(shí)傾向性。六、 性格的意義：性格形成后具有相對(duì)的穩(wěn)定性，因此可以通過一個(gè)人的一貫行為了解他的性格；知道一個(gè)人的性格也可以預(yù)測(cè)他的行為。七、 需要：是個(gè)體和社會(huì)的客觀要求在人腦中的反映，表現(xiàn)為人對(duì)某種目標(biāo)的渴求和欲望。需要是心理活動(dòng)與行為的動(dòng)力。馬斯洛需要的層次說：1. 生理的需要2. 安全的需要3. 歸屬與愛的需要4. 尊重的需要5. 自我實(shí)現(xiàn)的需要八、 動(dòng)機(jī)：指能引起、維持一個(gè)人的行動(dòng)，并將該行為導(dǎo)向某一目標(biāo)，以滿足個(gè)體某種需要的意念活動(dòng)。動(dòng)機(jī)也可被看做是一種內(nèi)在動(dòng)力。動(dòng)機(jī)是在需要的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的這是需要的動(dòng)態(tài)表現(xiàn)。動(dòng)機(jī)沖突的三種類型：1. 雙趨沖突：指兩種對(duì)個(gè)體都具有吸引力的需要目標(biāo)同量

24、出現(xiàn)，由于條件限制，個(gè)體無法同時(shí)采取兩種行動(dòng)所表現(xiàn)出動(dòng)機(jī)沖突。2. 雙避沖突：指?jìng)€(gè)體回避一個(gè)威脅性目標(biāo)的同時(shí)，雙面臨另一個(gè)威脅性的目標(biāo)出現(xiàn)。3. 趨避沖突：指?jìng)€(gè)體的動(dòng)機(jī)為滯茉一需求，指向一個(gè)目標(biāo)的同時(shí)又產(chǎn)生了一個(gè)受威脅的目標(biāo)而需要回避。九、 人格形成的決定因素：1. 遺傳潛能2. 共同經(jīng)驗(yàn)3. 獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)十、 人格形成的標(biāo)志：1. 自我意識(shí)的確立：也叫自我概念，是一個(gè)人對(duì)自己的認(rèn)識(shí)，包括自我評(píng)價(jià)、歸屬感（角色認(rèn)同）、形象感等。2. 社會(huì)化：指?jìng)€(gè)體的觀念及行為被納入到社會(huì)規(guī)范中的過程。第六章 心理衛(wèi)生一、 心理衛(wèi)生：也稱心理健康，是每時(shí)以積極、有益的活動(dòng)、平穩(wěn)良好的心理狀態(tài)，對(duì)適應(yīng)當(dāng)前和發(fā)展著的社

25、會(huì)和環(huán)境，以及對(duì)自我內(nèi)環(huán)境的變化具有良好的適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力。二、 心理衛(wèi)生的意義：1. 有助于心理疾患的防治2. 有助于心理健康的發(fā)展3. 有助于精神文明的建設(shè)三、 心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的簡(jiǎn)史：1. 1908年美國的一位大學(xué)生比爾斯以自己精神病后又恢復(fù)健康的親自體驗(yàn)所著的一顆失而復(fù)得的心。2. 1908年5月成立了世界第一個(gè)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)“康涅狄格州心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)。協(xié)會(huì)宗旨有五項(xiàng)：保持心理健康、防治心理疾病、提高精神病患者的待遇，普及關(guān)于心理疾病的正確認(rèn)識(shí)、與心理衛(wèi)生有關(guān)的機(jī)構(gòu)合作。3. 1930年5月5日在華盛頓成立了國際心理衛(wèi)生委員會(huì)，4. 1936年4月在南京成立了中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)。四、 心理健康的研

26、究角度：病理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)和文化學(xué)。五、 心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：（我國的）1. 智力正常2. 情緒良好3. 人際和諧4. 社會(huì)適應(yīng)5. 人格完整六、 馬斯洛的健康心理的標(biāo)準(zhǔn)：1. 有充分的適應(yīng)能力2. 充分了解自己，并對(duì)自己的能力作恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)3. 生活目標(biāo)能切合實(shí)際4. 與現(xiàn)實(shí)環(huán)境保持接觸5. 能保持人格的完整和諧6. 有從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的能力7. 能保持良好的人際關(guān)系8. 適度的情緒發(fā)泄與控制9. 在不違背集體意志的前提下，有限度地發(fā)揮個(gè)性10. 在不違背社會(huì)規(guī)范的情況下，個(gè)人的需要能恰當(dāng)滿足。七、 優(yōu)生學(xué)的定義：研究改善物種遺傳素質(zhì)，特別是通過社會(huì)控制和改善人類配偶生殖的科學(xué)。八、 優(yōu)生的措施：1. 禁

27、止近親婚姻、進(jìn)行婚前檢查以提倡最佳的妊娠年齡是最重要的。2. 23歲到28歲左右是最佳妊娠年齡。九、 胎教：胎兒期的教育，是孕期心理衛(wèi)生的重要問題。胎教常用的方法：1. 音樂胎教2. 運(yùn)動(dòng)胎教3. 言語胎教十、 兒童心理衛(wèi)生：1. 兒童時(shí)期心身發(fā)展的特征：l 新生兒期：出生到28天。主要特點(diǎn)表現(xiàn)在心身重新適應(yīng)方面。l 乳兒期：指小兒1周歲以的哺乳期。主要特點(diǎn)是各種心身發(fā)育是一生中最快的時(shí)期之一。神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育呈直線上升；運(yùn)動(dòng)能力已達(dá)到可以受意識(shí)控制的水平，會(huì)表達(dá)需要和情感。l 嬰兒期：3歲以前的兒童稱為嬰兒。此期的腦重已增至1000克左右，相當(dāng)于成年人的2/3。是語言發(fā)展的關(guān)鍵期。記憶特點(diǎn)是以

28、無意識(shí)記，機(jī)械識(shí)記和形象記憶占優(yōu)勢(shì)。l 幼兒期：3到7歲左右，腦重已經(jīng)接近1300克，是兒童智力發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。思維出了簡(jiǎn)單的邏輯思維和判斷推理，并出現(xiàn)了獨(dú)立的愿望，開始自行其是，稱為“第一反抗期”l 學(xué)齡期：67歲到1415歲。此期的神經(jīng)系統(tǒng)的成熟度已達(dá)97%，一般系統(tǒng)的成熟度達(dá)60%，生殖系統(tǒng)的成熟度只有15%。有極強(qiáng)的求知欲和想象力，但破壞力也很強(qiáng)，保護(hù)其可貴的自尊心是重要的。2. 兒童心理發(fā)展中的常見問題：l 愛撫是兒童重要的心理需要l 兒童的感覺統(tǒng)合失調(diào)：是指兒童期表現(xiàn)出來的注意不集中、學(xué)習(xí)效果差、跳動(dòng)不安、膽小、害羞、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、平衡能力差、反應(yīng)遲鈍或過于敏感等一系列癥狀。l 寄養(yǎng)

29、問題：南京陶國仄教授曾提出：寄養(yǎng)問題是造成兒童心理缺陷或精神疾病的原因之一。3. 兒童期的心理保健：兒童時(shí)期是進(jìn)行評(píng)議訓(xùn)練與智力發(fā)展的關(guān)鍵期，也是培養(yǎng)孩子良好習(xí)慣和獨(dú)立意識(shí)的最好時(shí)期。l 抓住關(guān)鍵期，促進(jìn)全面健康發(fā)展：37歲是人格、情感和意志發(fā)展的重要時(shí)期。l 家長與教師的身教作用。十一、青少年的心理衛(wèi)生：1. 青少年的心理發(fā)展快，心理功能不斷完善：l 認(rèn)知全面和均衡發(fā)展l 情緒體驗(yàn)敏感而不穩(wěn)定l 人格逐漸形成l 性心理不斷成熟2. 青少年的心身發(fā)展的常見問題：l 學(xué)習(xí)問題l 情緒情感問題l 戀愛與性的問題3. 青少年的心理保健：l 青少年自身的不斷學(xué)習(xí)l 父母為青少年健康成長創(chuàng)造良好的家庭氣

30、氛l 學(xué)校和社會(huì)對(duì)青少年健康成長提供良好的環(huán)境十二、中年心理衛(wèi)生：1. 中年人的心身特點(diǎn)：l 生理上從成熟走向衰退l 智力發(fā)展到最佳狀態(tài)l 個(gè)性的成熟與穩(wěn)定2. 中年心理發(fā)展中的常見問題：l 反應(yīng)速度與記憶能力下降l 渴望健康與追求成就的矛盾l 人際關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜l 家庭與事業(yè)的雙趨沖突3. 中年人的心理保健：l 建立可行的保健制度和監(jiān)測(cè)體系l 加強(qiáng)自我心理保健的方法十二、老年心理衛(wèi)生：1. 老年心身發(fā)展的特點(diǎn)：l 老年人的生理變化：各器官的生理功能逐漸衰退。感覺功能下降，應(yīng)變能力下降，體弱多病。l 老年人的心理變化：認(rèn)知功能和智力水平開始降。2. 老年人的心理發(fā)展中的常見問題：l 不適應(yīng)離退休

31、生活l 主觀健康評(píng)價(jià)差l 老年人的性生活不和諧l 對(duì)死亡的恐懼3. 老年人的心理保?。簂 確立生存的意義l 適度鍛煉運(yùn)動(dòng)l 加強(qiáng)人際交往第七章 心理應(yīng)激與調(diào)節(jié)一、 心理應(yīng)激：個(gè)體覺察到環(huán)境刺激對(duì)生理、心理和社會(huì)系統(tǒng)造成過重負(fù)擔(dān)時(shí)的整體現(xiàn)象，所引的反應(yīng)，可以是適應(yīng)的，也可以是適應(yīng)不良的。二、 心理應(yīng)激源的分類：1. 軀體性應(yīng)激源：對(duì)作用于人的軀體直接產(chǎn)生刺激作用刺激物。2. 社會(huì)性應(yīng)激源：指那些造成人生活風(fēng)格改變、并要求對(duì)其適應(yīng)和應(yīng)的社會(huì)生活情境和事物。3. 文化性應(yīng)激源：指因語言、文字、生活方式、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰及至民族等引起心理應(yīng)激的或情境。4. 心理性應(yīng)激源：包括人際關(guān)系的沖突，個(gè)體的強(qiáng)

32、烈需求或不切實(shí)際的預(yù)測(cè)、兇事預(yù)感、工作壓力、心理沖突和認(rèn)知障礙等。三、 心理應(yīng)激引起的心理反應(yīng)：1. 情緒反應(yīng)：焦慮、恐懼與憤怒、抑郁。2. 行為反應(yīng)：l 針對(duì)自身的行為反應(yīng)：通過改變自身以順應(yīng)環(huán)境的要求，包括遠(yuǎn)離心理應(yīng)激源，或改變自身?xiàng)l件，自己的行為方式和生活習(xí)慣等。l 針對(duì)應(yīng)激源的行為反應(yīng)：指通過改變環(huán)境而不上改變自身的方式來處理心理應(yīng)激，包括消除或減弱應(yīng)激源的各種活動(dòng)。3. 自我防御反應(yīng)：借助于自我防御機(jī)制對(duì)環(huán)境挑戰(zhàn)、對(duì)自己或自己的應(yīng)對(duì)效果做出新的解釋，以減輕心理應(yīng)激所引起的緊張和內(nèi)心痛苦。四、 應(yīng)激的結(jié)果：適度的心理應(yīng)激是人體正常發(fā)育和維持功能活動(dòng)的必要條件。但長期的超強(qiáng)度的應(yīng)激則使人

33、難以適應(yīng)，最終損害人的健康。五、 心理應(yīng)激對(duì)健康的積極影響：適度的心理應(yīng)激對(duì)人的健康和功能活動(dòng)有促進(jìn)作用，這類應(yīng)激被稱為良性應(yīng)激。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：1. 適度的心理應(yīng)激是促進(jìn)人的成長和發(fā)展的必要重要條件。2. 適度的心理應(yīng)激是維持人正常心理和生理功能活動(dòng)的必要條件。六、 心理應(yīng)激對(duì)健康的消極影響：長期的、超過人適應(yīng)、應(yīng)對(duì)能力的心理應(yīng)激會(huì)損害人的健康。心理應(yīng)激對(duì)健康的消極影響主要有三個(gè)方面：1. 心理應(yīng)激引起的心理和生理反應(yīng)可以以癥狀和體征的形式見之于臨床，成為人們身體不適、虛弱和精神痛苦的根源和就醫(yī)尋求幫助的原因2. 心理應(yīng)激可以加重已有精神和軀體疾病或使這些疾病復(fù)發(fā)。3. 心理應(yīng)激可以造成

34、對(duì)疾病的易感狀態(tài)，并在其他因素的共同影響下導(dǎo)致新的精神和軀體疾病。七、 心理應(yīng)激的調(diào)節(jié)：1. 調(diào)整對(duì)刺激事物的認(rèn)識(shí)態(tài)度2. 采取積極的應(yīng)對(duì)方式3. 改善心理環(huán)境4. 防御機(jī)制5. 學(xué)會(huì)放松技術(shù)第八章 心身疾病一、 心身疾?。河纸行睦硪蛩赜绊懙能|體疾病或心理生理疾病。是指心理社會(huì)因素作為重要原因參與發(fā)病的軀體疾病。廣義的心身病癥包括那些具有明顯軀體癥狀的器官性神經(jīng)癥或心理生理障礙。二、 界定心身疾病的條件：1. 患者具有環(huán)境刺激導(dǎo)致的心理因素，這種心理因素在時(shí)間上與其軀體疾病的發(fā)生或加劇有聯(lián)系。2. 口才軀體上可以檢查出器質(zhì)性的病變或具有已知的道理生理過程，如嘔吐、偏頭痛等。3. 疾病的開始不是

35、軀體的病變引起的，但是其癥狀往往以某種軀體癥狀和體征表現(xiàn)出來。三、 心身疾病的范圍：1. 內(nèi)科心身疾?。簂 心血管系統(tǒng)心身疾?。涸l(fā)性高血壓、原發(fā)性低血壓、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、陣發(fā)性心動(dòng)過速、心率過緩、期外收縮、雷諾氏病、神經(jīng)性循環(huán)衰弱癥等l 消化系統(tǒng)心身疾病：胃、十二指腸潰瘍、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性厭食證、潰瘍性結(jié)腸炎、過敏性結(jié)腸炎、賁門痙攣、幽門痙攣、習(xí)慣性便秘、直腸刺激綜合征。l 呼吸系統(tǒng)心身疾?。褐夤芟⑦^度換氣綜合征、心因性呼吸困難。l 神經(jīng)系統(tǒng)心身疾?。浩^痛、肌緊張性頭痛、軀體形式的植物神經(jīng)功能紊亂等。l 內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)心身疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)、阿迪森病、副甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿

36、病。2. 外科心身疾?。喝硇约∪馔?、脊椎過敏癥、書寫痙攣、外傷性神經(jīng)癥、陽痿、過敏性膀胱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。3. 婦科心身疾?。和唇?jīng)、月經(jīng)不調(diào)到、經(jīng)前期緊張癥、功能性子宮出血、功能性不孕癥、性欲減退、更年期綜合征、心因性閉經(jīng)。4. 小兒科心身疾病：心因性發(fā)燒、站立性調(diào)節(jié)障礙、繼發(fā)性臍絞痛、異食癖等。5. 眼科心身疾病：原發(fā)性青光眼、中心性一視網(wǎng)膜炎、眼肌疲勞、眼肌痙攣等6. 口腔科心身疾病：復(fù)發(fā)性慢性口腔潰瘍、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征、特發(fā)性舌痛癥、口臭、唾液分泌異常、咀嚼肌痙攣等7. 耳鼻喉科心身疾?。好滥釥柧C合征、咽喉部異物感、耳鳴、暈車、口吃。8. 皮膚科心身疾?。荷窠?jīng)性皮膚炎、皮膚痛癢癥

37、、圓形脫發(fā)、全脫、多汗癥、慢性蕁麻疹、牛皮癬、濕疹、白癜風(fēng)。9. 其他與心理因素有關(guān)的疾?。喊┌Y、肥胖癥等。四、 心身疾病的研究途徑：1. 心理動(dòng)力學(xué)：代表人物亞歷山大和鄧巴。2. 心理生理學(xué)：代表人物沃爾夫、馬森和恩格爾等。3. 心理行為：代表人物米勒的（內(nèi)臟學(xué)習(xí)理論）其理論基礎(chǔ)是條件反射學(xué)說或?qū)W習(xí)理論。五、 心身疾病的心理社會(huì)影響因素：1. 情緒因素：l 愉快或積極的情緒對(duì)人體的生命活動(dòng)能起良好的作用，可充分發(fā)揮機(jī)體的潛在能力，提高體力和腦力勞動(dòng)的效率，使人體保持健康。l 不愉快的、消極的情緒，如憤怒、恐懼、焦慮、憂愁、悲傷、痛苦等一方面是適應(yīng)環(huán)境的必要反應(yīng)，另一方面往往過分刺激人體，促使

38、人的心理活動(dòng)失去平衡，導(dǎo)致神經(jīng)活動(dòng)的機(jī)能失調(diào)，因而有害于健康。l 流行病學(xué)的研究指出：心理緊張刺激與高血壓、潰瘍病、腦血管意外、心肌梗死、糖尿病、癌癥等發(fā)病率的增高有一定的關(guān)系。一般認(rèn)為伴心理上喪失感的心理刺激對(duì)于健康的危害最大。其中是中年喪偶的第一年死亡率最高。l 臨床觀察發(fā)現(xiàn)緊張情緒會(huì)導(dǎo)致疾病或使疾病惡化。2. 人格特征因素：1959年美國心臟病學(xué)家在對(duì)冠心病患者的前瞻性和回顧性研究的基礎(chǔ)上提出來了一種“A型行為類型”的人，認(rèn)為這種人格類型與冠心病有密切關(guān)系，故又稱為冠心病易患模式。具有這種特征的人有下列表現(xiàn)：l 為取得成就而努力奮斗l 有竟?fàn)幮詌 很易引起不 耐煩l 有時(shí)間緊迫感l(wèi) 言語

39、和舉止粗魯l 對(duì)工作和職務(wù)過度的提出保證l 有旺盛的精力和過度的敵意l 反之，心境平靜、隨遇而安、不爭(zhēng)強(qiáng)好勝、做事不慌不忙、不經(jīng)常看手表者屬于B型。l C型行為模式：過分耐心，回避沖突、過分合作、屈從讓步、不拒絕、缺乏主見、負(fù)性情控制力強(qiáng)、過于和諧、息事寧人。l 癌癥的臨床心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：長期處于孤獨(dú)、矛盾、抑郁和失望情境下的人，或好克制自己的情感、不敢任意發(fā)泄憤怒、多愁多慮或有不安全感的人易患癌癥。3. 社會(huì)環(huán)境因素：l 社會(huì)因素與心身疾?。翰粌H和自然環(huán)境的關(guān)系是否協(xié)調(diào)有關(guān)，而且受到社會(huì)的制約，特別是與社會(huì)變故、一定時(shí)期的社會(huì)生產(chǎn)的發(fā)展水平及社會(huì)文化環(huán)境密切有關(guān)。工作情境諸如各種持久而強(qiáng)烈的

40、物理化學(xué)刺激，重要單調(diào)、刻板、毫無興趣、枯燥無聊的工作、過長的勞動(dòng)時(shí)間，人際關(guān)系的不協(xié)調(diào)等都會(huì)使人產(chǎn)生焦慮、煩躁、憤怒、失望的緊張情緒。l 生活事件是造成心理應(yīng)激而損害健康的主要應(yīng)激源。LCU（生活變化單位）在生活事件量表（SRRS）中代表相應(yīng)事件在一段時(shí)間給經(jīng)歷的生活變化所要求的適應(yīng)度做出的數(shù)量估計(jì)。主要結(jié)論有： 生活事件同疾病發(fā)生和加重有相關(guān)關(guān)系 生活事件用為一種非特異性因素同大多數(shù)疾病有聯(lián)系 生活事件的性質(zhì)與特點(diǎn)，影響它們同疾病間的相關(guān)程度。此外生活事件的新異性、可控制和可預(yù)料都影響生活事件同疾病間的相關(guān)系數(shù)。 生活事件同疾病間只有較低的相關(guān)，大多數(shù)研究得出的相關(guān)在0.120.40之間。

41、4. 身體器官的脆弱性六、 心身疾病的診斷：兩個(gè)方面，軀體診斷和心理診斷。七、 心理診斷則靠心理檢查，心理檢查的常用方法有：會(huì)談法和心理測(cè)查。八、 心理診斷所涉及的心理方面有：患者的人格；患者當(dāng)前的心理（情緒）狀態(tài)；致病的心理社會(huì)因素。（如生活或工作應(yīng)激事件）九、 心身疾病的治療原則：1. 心身疾病的治療要兼顧到患者的生物學(xué)和心理社會(huì)諸方面。l 要采用有效的生物醫(yī)學(xué)手段在身體水平上處理實(shí)在的病理過程l 必須在心理和社會(huì)水平上加以干預(yù)和治療2. 心理和社會(huì)水平的干預(yù)、治療，主要圍繞三個(gè)目標(biāo)：l 努力幫助患者從客觀上消除致病的心理社會(huì)因素，例如消除應(yīng)激源l 提高患者對(duì)應(yīng)激的認(rèn)識(shí)水平，增強(qiáng)患者的應(yīng)對(duì)

42、能力l 努力矯正由應(yīng)激引起的生理反應(yīng)，以減輕其對(duì)身體器官的沖擊十、 心身疾病的治療方法：1. 適應(yīng)環(huán)境2. 藥物治療3. 心理治療：主要方法有精神分析法、認(rèn)知療法、行為療法等。十一、 由心理因素引起的生理失常功能：1. 神經(jīng)性厭食：是一種患者造成的和/或維持的，以有意的體重減輕為特征的障礙，最常見于青年女性。2. 軀體形式的植物神經(jīng)功能紊亂：患者表現(xiàn)的癥狀主要或完全受植物神經(jīng)支配的器官或系統(tǒng)的軀體障礙所致。3. 失眠癥：主訴入睡困難，或夜間經(jīng)常醒來，難以維持睡眠，或睡眠質(zhì)量差，對(duì)睡眠量或質(zhì)的不滿意引起了明顯的心理或身體的痛苦。十二、心身疾?。捍祟惣膊〕哂协h(huán)境刺激導(dǎo)致的心理因素，這種心理因素在

43、時(shí)間上與其軀體疾病的發(fā)生或加劇有聯(lián)系，患者軀體上?？梢詸z查出器質(zhì)性的病變或具朋已知的病理生理過程。1. 原發(fā)性高血壓：城市比農(nóng)村發(fā)病率高，發(fā)病因素：家族遺傳、肥胖和飲食中鈉鹽含量過高。2. 冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病：3. 支氣管哮喘：4. 消化性潰瘍：5. 惡性腫瘤：第九章 心理評(píng)估一、 心理評(píng)估：是應(yīng)用心理學(xué)的理論和方法對(duì)人的心理品質(zhì)及其水平做出首富。所謂心理品質(zhì)包括心理過程和人格特征等內(nèi)容，如情緒狀態(tài)、智力水平、性格特征等。二、 心理評(píng)估的基本程序：1. 確定目的2. 明確問題與選擇方法3. 了解特殊問題，常應(yīng)用心理測(cè)驗(yàn)法4. 結(jié)果描述與報(bào)告三、 心理評(píng)估的常用方法：1. 調(diào)查法2. 觀察法3

44、. 會(huì)談法4. 作品分析法5. 心理測(cè)驗(yàn)法四、 對(duì)心理評(píng)估者的要求：1. 專業(yè)知識(shí)：心理學(xué)知識(shí)，心理評(píng)估和心理測(cè)量等方面的知識(shí)，還要具有精神病學(xué)知識(shí)等。2. 心理素質(zhì)：l 觀察能力l 智能水平l 自我認(rèn)知能力l 人際溝通能力五、 心理評(píng)估存在的問題（特點(diǎn)）：1. 間接性：心理評(píng)估是通過外顯行為對(duì)個(gè)體內(nèi)在心理特點(diǎn)進(jìn)行揭示，本質(zhì)而言是一種間接評(píng)估。2. 相對(duì)性：心理品質(zhì)具有復(fù)雜性和隱蔽性，對(duì)其評(píng)估和解釋很難做到絕對(duì)客觀化。3. 互動(dòng)性：心理評(píng)估是評(píng)估者與被評(píng)估者互動(dòng)的過程，兩者相互作用、相互影響。六、 心理測(cè)量：是心理評(píng)估的方法之一，是指依據(jù)心理學(xué)的原理和技術(shù)，對(duì)人的心理現(xiàn)象或行為進(jìn)行了數(shù)量化測(cè)量

45、，從而確定心理現(xiàn)象在性質(zhì)和程度上的差異。心理測(cè)驗(yàn)是心理測(cè)量的工具。七、 量表：是由一些經(jīng)過精心選擇的、能夠較而可靠地反映人的某些心理特點(diǎn)的問題或操作任務(wù)所組成。八、 心理測(cè)量的發(fā)展：1. 英國生物學(xué)家高爾頓是第一個(gè)直接推動(dòng)心理測(cè)量運(yùn)動(dòng)的學(xué)者。2. 1890年，卡特爾發(fā)表了心理測(cè)驗(yàn)與測(cè)量一文，首次使用了心理測(cè)驗(yàn)這個(gè)概念。3. 1905年，比奈和西蒙合作編制了世界上第一個(gè)智力量表比奈西蒙量表。4. 1917年，美國決定參加第一世界大戰(zhàn)，編制了陸軍甲種測(cè)驗(yàn)和陸軍乙種測(cè)驗(yàn)。5. 1917年武德沃斯發(fā)表了“個(gè)人資料調(diào)查表”，這是世界上第一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的人格問卷。九、 心理測(cè)驗(yàn)的分類：1. 按測(cè)驗(yàn)的目的分：l

46、 智力測(cè)驗(yàn)l 人格測(cè)驗(yàn)l 特殊能力測(cè)驗(yàn)l 診斷性測(cè)驗(yàn)2. 按測(cè)驗(yàn)材料性質(zhì)分：l 文字測(cè)驗(yàn)l 非文字測(cè)驗(yàn)3. 按測(cè)驗(yàn)方法分：l 問卷法l 操作法l 投射法4. 按測(cè)驗(yàn)組織方式分：l 個(gè)別測(cè)驗(yàn)l 團(tuán)體測(cè)驗(yàn)十、 信度：是對(duì)測(cè)量結(jié)果的可靠性或一致性的估計(jì)，包括在時(shí)間上的一致性，也包括內(nèi)容和不同評(píng)分者之間的一致性。一般用相關(guān)系數(shù)表示，常用的表示方法有：1. 重測(cè)信度2. 復(fù)本信度3. 評(píng)分者信度十一、效度：是測(cè)驗(yàn)可以測(cè)量到所要測(cè)量的對(duì)象的程度。反映的是測(cè)驗(yàn)結(jié)果的有效性和正確性。常用的效度有：1. 效標(biāo)效度：反映的是測(cè)驗(yàn)預(yù)測(cè)個(gè)體在某種情境下行為表現(xiàn)的有效程度。2. 構(gòu)想效度：表示一個(gè)測(cè)驗(yàn)是否測(cè)量到了某個(gè)心

47、理構(gòu)想。3. 構(gòu)想：是指心理學(xué)理論所涉及的抽象的概念或性質(zhì)，智力、攻擊性、人格等等概念都屬于心理構(gòu)想十二、影響信度和效度的因素：1. 施測(cè)條件2. 主試3. 被試：l 測(cè)驗(yàn)的技巧l 練習(xí)效應(yīng)l 應(yīng)試動(dòng)機(jī)l 測(cè)驗(yàn)焦慮l 特殊需要l 生理狀態(tài)十三、常模：是指常模園丁的分?jǐn)?shù)分布，是解釋個(gè)體測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)的基礎(chǔ)。十四、應(yīng)用心理測(cè)驗(yàn)的一般原則：1. 標(biāo)準(zhǔn)化原則2. 保密原則3. 客觀性原則十五、常用智力測(cè)驗(yàn)：1. 韋氏智力量表：l WAIS：韋氏成人智力量表，適用于1674歲l WISC：韋氏兒童智力量表，適用于616歲l WPPSI：韋氏學(xué)齡前期及學(xué)齡初期智力量表，適用于46歲l 韋氏量表包括言語和操作兩個(gè)

48、分量表。l 言語量表包括：常識(shí)、領(lǐng)悟、算術(shù)、相似性、詞匯和數(shù)字廣度等一些分測(cè)驗(yàn)，構(gòu)成了一個(gè)人的言語能力。l 操作量表包括：數(shù)字符號(hào)、圖畫補(bǔ)缺、積木圖案、圖片排列、物體拼湊等分分測(cè)驗(yàn)。l 不足之處在于對(duì)于智力極高或極低者并不適用，費(fèi)時(shí)。2. 比奈智力量表：最著名的修訂版是美國斯坦福大學(xué)推孟教授修訂的斯比量表。十六、人格測(cè)驗(yàn)：1. 客觀性測(cè)驗(yàn)：是根據(jù)受試者自己的報(bào)告做出評(píng)定，通常采用調(diào)查表或問卷的方式進(jìn)行。常用的有：l 人格問卷（EPQ）l 卡特爾16項(xiàng)因素問卷（16PF）l 明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表（MMPI）2. 投射測(cè)驗(yàn)：l 羅夏克墨跡測(cè)驗(yàn)l 主題統(tǒng)覺測(cè)驗(yàn)十七、神經(jīng)心理學(xué)的測(cè)驗(yàn)：可分為單項(xiàng)測(cè)驗(yàn)

49、和成套測(cè)驗(yàn)十八、評(píng)定量表：是用于量化觀察中所得印象的一種測(cè)量工具。根據(jù)評(píng)定者的性質(zhì)可分為自評(píng)量表和他評(píng)量表。十九、常用自評(píng)量表：1. 癥狀自評(píng)量表SCL902. 抑郁自評(píng)量表SDS3. 焦慮自評(píng)量表SAS二十、其他常用評(píng)定量表：1. Hamilton抑郁量表：他評(píng)量表2. Hamilton焦慮量表：他評(píng)量表3. 簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表4. 適應(yīng)行為量表5. 生活事件量表LES6. 簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查MMSE7. 多動(dòng)指數(shù)8. Achnbach兒童行為量表第十章 心理治療一、 心理治療：以一定的理論體系為指導(dǎo)，以良好的醫(yī)患關(guān)系為橋梁，應(yīng)用心理學(xué)的方法，影響或改變病人的認(rèn)識(shí)、情緒及行為，調(diào)整個(gè)體與環(huán)境之

50、間的平衡，從而達(dá)到目的的一種方法。二、 國外心理治療的現(xiàn)狀：1. 從業(yè)人員多2. 機(jī)構(gòu)設(shè)置多3. 專業(yè)分工細(xì)三、 心理治療的發(fā)展前景：1. 健康與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變2. 社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展3. 腦科學(xué)的研究四、 心理治療的性質(zhì)：1. 自主性：心理治療的關(guān)鍵是幫助患者自己改變自己。2. 學(xué)習(xí)性：心理治療的過程就是一個(gè)學(xué)習(xí)的過程。3. 實(shí)效性：心理治療是一項(xiàng)有實(shí)效的工作，它是有效的，可以從許多實(shí)際的觀察中發(fā)現(xiàn)，心理治療后人體有確切的生理、生化或解剖學(xué)的改變；心理治療同時(shí)也是有益的，而且人道的。五、 區(qū)分：1. 心理治療與思想政治工作的異同：l 目的不同l 性質(zhì)不同l 內(nèi)容不同l 理論基礎(chǔ)不同l 方法不同l

51、 工作方式不同l 人員要求不同l 效果評(píng)價(jià)不同2. 心理治療與心理咨詢的異同：l 心理治療 心理咨詢l 工作對(duì)象不同： 病人，患者 來訪者l 工作者不同： 心理醫(yī)生，精神病醫(yī)生 臨床咨詢心理學(xué)家l 工作任務(wù)不同： 人格、行為障礙，心身 人際關(guān)系、學(xué)習(xí)、升學(xué)、 疾病，性變態(tài) 家庭婚姻l 工作方式不同： 強(qiáng)調(diào)人格的改造和行為 強(qiáng)調(diào)教育及教育與發(fā)展 的矯正，費(fèi)時(shí)長，數(shù)周 費(fèi)時(shí)較少，一次或數(shù)次 至數(shù)年六、 適應(yīng)證：心理治療可以廣泛地應(yīng)用于臨床與心理的許多疾病與問題。最常應(yīng)用在神經(jīng)癥，兒童與成人的行為障礙，包括性心理障礙，應(yīng)激或挫折后的情緒反應(yīng)，重型精神病的恢復(fù)期，心身疾病的輔助治療，學(xué)習(xí)問題，個(gè)性問題

52、以及某些慢性病患者的康復(fù)治療乖。七、 心理治療的分類：1. 按理解分：分為廣義與狹義的心理治療2. 按形式分：個(gè)別心理治療和集體心理治療3. 按病人意識(shí)范圍的大小分：覺醒治療和催眠治療4. 按學(xué)派的理論分：心理動(dòng)力學(xué)派、行為主義學(xué)派和人本主義學(xué)派等。八、 精神分析學(xué)派理論基礎(chǔ)：1. 心理結(jié)構(gòu)：l 潛意識(shí)：又史無意識(shí)，是人的心理活動(dòng)的深層結(jié)構(gòu)，是不能被人意識(shí)到的。遵循享樂原則l 前意識(shí)：當(dāng)前未曾注意到，但一經(jīng)他人提醒或自己集中注意、努力回憶即可進(jìn)入意識(shí)的心理活動(dòng)。是意識(shí)和潛意識(shí)之間的緩沖。l 意識(shí)：是心理結(jié)構(gòu)的表層，是當(dāng)前注意到的感知外界各種刺激的心理活動(dòng)。遵循現(xiàn)實(shí)原則2. 人格結(jié)構(gòu)：l 本我：

53、遵循快樂原則l 自我：遵循現(xiàn)實(shí)原則l 超我：遵循道德原則3. 心理發(fā)展：l 嬰兒期：口欲期l 幼兒期：肛欲期l 學(xué)前期：崇拜性器官l 青少年期：潛伏期l 成年期：生殖期九、 行為主義學(xué)派理論基礎(chǔ)：美國心理學(xué)家華生受巴甫洛夫經(jīng)典的條件反射學(xué)說的啟發(fā)，在1913年發(fā)表行為主義者眼光中的心理學(xué)創(chuàng)立了行為主義的理論。1. 經(jīng)典的條件反射理論2. 操作性條件反射十、 人本主義學(xué)派理論基礎(chǔ)：美國心理學(xué)家羅杰斯創(chuàng)建。1. 實(shí)現(xiàn)的趨勢(shì)2. 自我概念3. 充分體驗(yàn)4. 人本主義理論的核心在于：人人都有其獨(dú)立的價(jià)值與尊嚴(yán)，人人都必須自己選擇自己的的生活方向。十一、精神分析療法：1. 自由聯(lián)想：l 在進(jìn)行自由聯(lián)想之

54、前，要讓患者打消一切顧慮，想到什么就講什么，醫(yī)生對(duì)談話內(nèi)容保密，鼓勵(lì)口才按原始的想法講出來，不要怕難為情或怕人們感到荒謬奇怪而有意加修改。l 自由聯(lián)想的最終目的是發(fā)掘患者壓抑在潛意識(shí)內(nèi)的致病情結(jié)或矛盾沖突，把它帶到意識(shí)領(lǐng)域，使患者對(duì)此有所領(lǐng)悟，并重新建立起現(xiàn)實(shí)性的，健康心理。l 自由聯(lián)想法的適應(yīng)證主要是各類神經(jīng)癥、心因性精神障礙及心身疾病等病，也可用于部分早期或好轉(zhuǎn)的精神分裂患者。不適用于發(fā)病期的精神分裂癥、躁郁癥與偏執(zhí)精神病等病人。2. 夢(mèng)的分析：l 弗洛伊德認(rèn)為“夢(mèng)乃是做夢(mèng)者潛意識(shí)沖突欲望的象征”。l 弗洛伊德認(rèn)為與夢(mèng)境內(nèi)容有關(guān)的因素主要有三類 睡眠時(shí)軀體受到的刺激 日間活動(dòng)殘跡的作用 潛意識(shí)內(nèi)容的反映，這是最重要的。l 人們通過夢(mèng)的工作中的那些規(guī)律或心理機(jī)制而表現(xiàn)為各種離奇的夢(mèng)境，可以歸納為六類： 象征：即用一種中性事物來替代一種忌諱的事物，可減少避免引起多嘴自我的痛苦或創(chuàng)傷。 移置：指在夢(mèng)中將對(duì)某個(gè)對(duì)象的情感轉(zhuǎn)移和投向另一個(gè)對(duì)象方面去。 凝縮：指點(diǎn)在夢(mèng)中將內(nèi)心所愛或恨的幾個(gè)對(duì)象，凝