抗菌藥物試題及答案匯總

1、、單項選擇題1、青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（ D ）A肝腎損害B耳毒性C二重感染 D過敏反應(yīng)2、限制使用類抗菌藥是限制：（A ）A抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)證和適用人群B限制抗菌藥作二線使用C限制抗菌藥用于重癥感染患者3、妊娠期不宜選用的抗菌藥有：（C）A青霉素 B頭孢呋辛 C環(huán)丙沙星 D磷霉素4、 正確的抗菌治療方案需考慮：（D）A患者感染病情 B感染的病原菌種類C抗菌藥作用特點D以上5、 下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：（B ）A慢支急性發(fā)作B病原菌尚未查明的嚴重細菌感染C急性腎盂腎炎D急性細菌性肺炎6、 抗菌藥分三類管理是為了（ C）A規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用B按感染病情輕重分別用藥C抗菌藥合

2、理臨床使用的管理D以上3項7、 肝功能減退時，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為（D ）A紅霉素酯化物 B利福平C氟康唑D頭孢他啶&腎功能減退時，需調(diào)整給藥劑量的藥物為（A ）A氨基糖苷類 B克林霉素 C利福平D大環(huán)內(nèi)酯類9、新生兒感染時不宜選用 （D ）A頭孢菌素B青霉素類C克林霉素D氨基糖苷類10、 肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為（D ）A氧氟沙星；B頭孢他啶；C慶大霉素；D青霉素11、 治療厭氧菌感染可以選用：（D ）A氨基糖苷類 B頭孢唑林 C環(huán)丙沙星 D甲硝唑12、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是（C ）A氟喹諾酮類B氨基糖苷類C B吶酰胺類D氯霉素類13、引起醫(yī)院

3、內(nèi)感染的致病菌主要是（ B ）A革蘭陽性菌 B革蘭陰性菌 C真菌D支原體14、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（ A ）A革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌 C真菌D支原體15、 在細菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（感染在我國最常見。（C ）A尿路感染B術(shù)后傷口感染 C肺部感染 D皮膚感染以下哪項說法16、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，不正確（D ）A病毒性感染者不用B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C聯(lián)合使用必須有嚴格指征D發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物17、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（ D）A疝修補術(shù)B甲狀腺腺瘤摘除術(shù) C乳房纖維腺瘤切除術(shù)D開放

4、性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)18、 耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（D ）A青霉素B頭孢拉啶C頭孢哌酮 D萬古霉素19、 預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征無效果，并易導致耐藥菌感染的是（D）A免疫抑制劑應(yīng)用者B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 C昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是20、 經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬 于（A ）A非限制使用抗菌藥物 B限制使用抗菌藥物 C特殊使用抗菌藥物 D以上都不是21、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（A ）。A. 20%B.30%C.40%D.50%22、對主要目標細菌耐藥率超過（ C

5、 ）的抗菌藥物，應(yīng)當參照藥敏試驗結(jié)果選用。A. 30%B.40%C.50%D.75%23、 抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項不正 確（ D ）。A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物D.發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物24、肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用（C )。A.去甲萬古霉素B.頭孢他啶C.利福平25、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（B)°A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌26、乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時可繼續(xù)哺乳（B ) °C.聯(lián)合使用必須有嚴格指征A.四環(huán)素類B.青霉素類與頭孢C. THB27、不屬于院內(nèi)獲得性肺炎

6、常用的經(jīng)驗性治療方案的是（D ）D.頭孢曲松D.支原體D.磺胺類A.半合成青霉素+氨基糖苷類B.克林霉素+氨基糖苷類C.頭孢菌素+氨基糖苷類D.頭孢菌素+磺胺類28、以下有關(guān)ICU的肺部感染的說法錯誤的是（ B ）。A.最常見的肺部感染為院內(nèi)感染性肺炎性肺炎B. 最常見的肺部感染為呼吸機相關(guān)C.突出的病原學特點為以革蘭陰性桿菌感染為主D.肺部真菌感染較少見29、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導致耐藥菌感染）的是（D ）。A.免疫抑制劑應(yīng)用者B.昏迷、休克、心力衰竭患者C. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者D.以上都是30、以下備選項中，除了（ C ）外均

7、易產(chǎn)生腎臟毒性。A.氨基糖苷類B.頭孢唑林31、治療產(chǎn)ESBLs菌感染首選（A ）。A.碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑C.氟喹諾酮類、氨基糖苷類32、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號文的要求,A.及時將預(yù)警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員C.慎重經(jīng)驗用藥C. 利福平D.兩性霉素BB.三代頭孢、氨基糖苷類D. 酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類當目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應(yīng)（B ）。B.參照藥敏試驗結(jié)果選用D.暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用 C ）。D.立即停藥萬古霉素33、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥狀消退后可（A.維持24-48小時B.維持24-72小時C.維持72-96小時34、耐甲氧西

8、林的葡萄球菌（ MRSA）的治療應(yīng)選用（ D ）。A.青霉素B.頭孢拉啶C.頭孢哌酮D.35、以下抗菌藥物首次用藥前須進行原液皮試的是（C ）A:泰能（亞胺培南/西司他丁）B:阿米卡星C:頭孢呋辛D:左氧氟沙星36、醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理】工作第一責任人是(B )A:黨委書記B:院長C業(yè)務(wù)院長D:主管職能部門主任37、微生物標本留取后送檢通常不應(yīng)超過（B ）A:1小時B:2小時C半小時D:4小時38、擬作微生物培養(yǎng)的痰標本最佳米集送檢方法是(B )A:留取第一口晨痰送檢B:醫(yī)生直視下留取痰標本立即送檢C連續(xù)三天每天留取痰標本送D:晚上留取的痰標本應(yīng)當置入冰箱冷藏保存次日盡早送實檢，以提咼培養(yǎng)

9、結(jié)果的可靠性驗室39、下列情況有抗菌藥物使用確切指征的是(B )A:氣胸B:胸腔積液，胸水常規(guī) WBC1600、中性占優(yōu)C消化道出血伴發(fā)熱 38 CD:發(fā)熱、咽痛、干咳 2天，外周 WBC和CRP均無明顯升高40、不能以葡萄糖注射液作為溶媒幸的抗菌藥物（影響藥物穩(wěn)定性）（D ）A:慶大霉素B:頭孢他啶C美羅培南D.氨卞西林41、尿路感染最常見病原體是(B )A:葡萄球菌B:大腸埃希菌C念珠菌D:腸球菌42、國家及醫(yī)院有關(guān)制度規(guī)定，臨床醫(yī)生須經(jīng)抗菌藥物管理政策、制度，合理用藥知識等相關(guān)培訓并經(jīng)考核合格后，方能授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)限。 下列關(guān)于接受培訓和處方權(quán)的敘述不正確的是（C）A:醫(yī)院

10、應(yīng)定期組織對全體醫(yī)生進行相應(yīng)培訓B:當年新進院醫(yī)生經(jīng)新職工相關(guān)知識培訓后可授予抗菌藥物 處方權(quán)C:已經(jīng)取得處方權(quán)的醫(yī)生不必接受培訓D:當年培訓未獲得規(guī)定學分或考試不合格的不得授予43、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法;所稱抗菌藥物是指（B ）A:治療細菌、支原體、衣原體、真菌、結(jié)核病、寄生蟲病等病原微生物所致感染的藥物B:治療細菌、支原體、衣原體、真菌等病原微生物所致感染 的藥物C:A +治療各種病毒所致感染藥物D:A +具有抗菌作用的中藥制劑44、下列哪種情況不是氟喹諾酮類§藥物使用指征（B ）A:急性腸道感染經(jīng)驗性治療B:青霉素過敏患者圍手術(shù)期預(yù)防用藥C:社區(qū)獲得性呼吸道感染D:社區(qū)獲得

11、性泌尿系統(tǒng)感染45、屬于時間依賴型的抗菌藥物是（C ）A:阿米米星B:左氧氟沙星C:哌拉西林鈉/他唑巴坦D:阿奇霉素46、微生物標本留取后送檢通常不應(yīng)超過（B）A:1小時B:2小時C半小時D:4小時47、尿路感染最常見病原體是（B）A：葡萄球菌B:大腸埃希菌C念珠菌D:腸球菌48、 下列哪種情況不是氟喹諾酮類藥物使用指征（B）A:急性腸道感染經(jīng)驗性治療B:青霉素過敏患者圍手術(shù)期預(yù)防用藥C:社區(qū)獲得性呼吸道感染D:社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染49、 不能以葡萄糖注射液作為溶媒的抗菌藥物（影響藥物穩(wěn)定性）（D）A:慶大霉素B:頭孢他啶C美羅培南D:氨芐西林50、擬作微生物培養(yǎng)的痰標本最佳采集送檢方法是（

12、B）A:留取第一口晨痰送檢B:醫(yī)生直視下留取痰標本立即送檢D:晚上留取的痰標本應(yīng)當置入C連續(xù)三天每天留取痰標本送檢，以提高培養(yǎng)結(jié)果的可靠性 冰箱冷藏保存次日盡早送實驗室51、以下抗菌藥物首次用藥前須進行原液皮試的是（C）A:泰能（亞胺培南/西司他丁）B:阿米卡星C:頭孢呋辛D:左氧氟沙星52、 醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作第一責任人是（B）A:黨委書記B:院長C業(yè)務(wù)院長D:主管職能部門主任53、 下列情況有抗菌藥物使用確切指征的是（B）A:氣胸B:胸腔積液，胸水常規(guī) WBC1600、中性占優(yōu)C消化道出血伴發(fā)熱 38C D:發(fā)熱、咽痛、干咳 2天，外周 WBC和CRP均無明顯升高(B)54、抗菌

13、藥物臨床應(yīng)用管理辦法所稱抗菌藥物是指A：治療細菌、支原體、衣原體、真菌、結(jié)核病、寄生蟲病等病原微生物所致感染的藥物B：治療細菌、支原體、衣原體、真菌等病原微生物所致感染的藥物C:A +治療各種病毒所致感染藥物D:A +具有抗菌作用的中藥制劑55、屬于時間依賴型的抗菌藥物是（C）A:阿米米星B:左氧氟沙星C:哌拉西林鈉/他唑巴坦 D:阿奇霉素56、國家及醫(yī)院有關(guān)制度規(guī)定，臨床醫(yī)生須經(jīng)抗菌藥物管理政策、制度，合理用藥知識等相關(guān)培訓并經(jīng)考核合格后，方能授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)限。下列關(guān)于接受培訓和處方權(quán)的敘述不正確的是（C）A:醫(yī)院應(yīng)定期組織對全體醫(yī)生進行相應(yīng)培訓B:當年新進院醫(yī)生經(jīng)新職工相關(guān)知

14、識培訓后可授予抗菌藥物處方權(quán)C:已經(jīng)取得處方權(quán)的醫(yī)生不必接受培訓D:當年培訓未獲得規(guī)定學分或考試不合格的不得授57、醫(yī)療機構(gòu)要按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則中“非限制使用”、“限制使用”和“特明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方B ）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資C ）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資殊使用”的分級管理原則，建立抗菌藥物分級管理制度, 權(quán)限。醫(yī)生開具“限制使用”抗菌藥物處方時，應(yīng)具有（ 格。A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師58、醫(yī)生開具“特殊使用”抗菌藥物處方時，應(yīng)具有（ 格。A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師59、 對于“剖宮產(chǎn)手術(shù)”，其預(yù)防用抗菌藥物首次給藥時機為：

15、（D ）A.術(shù)前0.5-2小時B.術(shù)前2-24小時C.術(shù)前不給術(shù)后給D.結(jié)扎臍帶后4、繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是：（A ）A.增強B.相加C.無關(guān)D.拮抗E相減60、 可獲協(xié)同作用的藥物組合是：（D ）A.青霉素+紅霉素B.青霉素+氯霉素C.青霉素+四環(huán)素D. 青霉素+慶大霉素E青霉素+磺胺嘧啶61、抗綠膿桿菌作用最強的頭孢菌素類是:(A )A.頭孢他定B.頭孢西丁C.頭孢孟多D.頭孢噻肟E.頭孢呋辛62、 治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是：（D ）A.紅霉素B.四環(huán)素C氯霉素D.青霉素E氟哌酸63、 對腎臟毒性最小的頭孢菌素是：（E ）E.頭孢他定A.頭孢唑啉B.頭孢噻吩C.頭

16、孢孟多 D.頭孢氨芐64、 青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效的藥物是：（A）A.阿莫西林B.阿洛西林C美洛西林D.替卡西林E.哌拉西林65、屬單環(huán)B-內(nèi)酰胺類的藥物是：(D )A.哌拉西林B.亞胺培菌C舒巴坦D.氨曲南E.拉氧頭孢66、革蘭陽性菌感染者對青霉素過敏者可選用（B）A.苯唑西林B.紅霉素C.氨芐西林D.羧芐西林E.以上都可用67、下列何藥用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染（A.林可霉素B.萬古霉素C.克林霉素D.氨芐西林E.羧芐西林68、 金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用（D ）A.阿莫西林B.紅霉素C.頭孢曲松D.克林霉素E.乙酰螺旋霉素69、對多種RNA和DNA病毒都有

17、效的廣譜抗病毒藥是（B ）A.金剛烷胺B.利巴韋林C干擾素D碘苷E.齊多夫定70、體外抗菌活性最強的氟喹諾酮類藥物是：（B ）A.諾氟沙星B.環(huán)丙沙星C依諾沙星D.氧氟沙星E.氟羅沙星71、體內(nèi)抗菌活性最強的氟喹諾酮類藥物是：（E）A.諾氟沙星B.環(huán)丙沙星C依諾沙星D.氧氟沙星72、下列何類藥物屬抑菌藥？（E )A.青霉素類B.頭孢菌素類C多粘菌素類D.氨基糖苷類E.大環(huán)內(nèi)酯類73、嚴重感染應(yīng)用抗菌藥物治療原則，下列哪一項不對（E ）E.氟羅沙星A.診斷后1小時以內(nèi)給抗生素治療B. 經(jīng)驗性抗感染-和強效的藥C足夠的劑量D.MRSA首先選用萬古霉素E雖查明由非細菌感染因素所致，仍應(yīng)用抗菌藥物治療

18、74、 不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況，下列哪一項應(yīng)除外？（E ）A.病毒性疾病，如普通感冒B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 C危重狀態(tài)昏迷、中毒D.休克、心力衰竭已心瓣膜病病人拔牙前75、以下哪一項與抗菌藥治療后體溫仍不退無關(guān)？ （D ）A.診斷不對B.G+球菌感染，選用的藥物抗菌譜不對C病灶引流不暢D.輸液量不足E.血白蛋白過低二、多選題1、為了提高感染病人病原學診斷陽性率和準確性，應(yīng)做到（ABCD ）A:首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢B：痰標本應(yīng)在醫(yī)生直視下留取C盡可能留取無菌標本，減少 不必要的重復(fù)送檢，采集過程 中避免污染D:微生物標本須及時送實驗室，保證2小時內(nèi)得到處理2、具有良好的抗銅綠

19、假單胞菌活性的抗菌藥物有（ACD ）A:頭孢他啶B：頭孢曲松C:哌拉西林/他唑巴坦D:環(huán)丙沙星3、預(yù)防術(shù)后肺部感染的有效措施包括（ABC ）A:早下床B：勤拍背C:防返流D:充分的抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用4、肺部感染機械通氣患者，使用泰能5天炎癥指標雖有明顯下降趨勢，但期間下呼吸道分泌物多次培養(yǎng)出鮑曼不動桿菌不合理的是（ABC ）+,藥敏結(jié)果顯示僅對多粘菌素和替加環(huán)素敏感。下列方案A:改用多粘菌素B:改用替加環(huán)素C泰能+替加環(huán)素D:繼續(xù)之前抗菌治療方案5、慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，入院時痰培養(yǎng)陰性，入院后靜脈使用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉 素5天，咳嗽咳痰加重并出現(xiàn)發(fā)熱（38.8 C ）,期間多次痰培養(yǎng)報告為

20、白色念珠菌+,血培養(yǎng)（-）。下列措施不恰當?shù)氖牵˙D ）A:復(fù)查肺影像學B:改用氟康唑C改用泰能（亞胺培南/西司他 丁）D:改用哌拉西林/他唑巴坦+氟康唑6、以下哪些培養(yǎng)結(jié)果一般不需要采取針對性抗菌治療（ACD ）A:肺炎病人痰培養(yǎng)報告白色念珠菌+B：發(fā)熱病人血培養(yǎng)報告草綠色鏈球菌C:機械通氣病人經(jīng)氣管插管吸引分泌物培養(yǎng)報告泛耐藥鮑曼D:手術(shù)后留置導尿管12天尿培養(yǎng)報告大量熱帶念珠菌生長不動桿菌+7、以卜抗菌約物應(yīng)大次給約的是（ABD ）A:頭孢曲松B：莫西沙星C大劑量青霉素GD:阿米卡星&屬于抗菌藥物附加損害的是(ABC )A:碳青霉烯使用導致產(chǎn)生多 重耐藥鮑曼不動桿菌和銅綠 假單胞

21、菌B：三代頭孢菌素使用導致產(chǎn)生產(chǎn)超廣譜B科菌株-內(nèi)酰胺酶腸桿菌C:尿路感染使用左氧氟沙星后發(fā)生大腸埃希菌對喹諾酮D:氨基糖苷類使用致蛋白尿耐藥9、我國醫(yī)院內(nèi)臨床分離菌統(tǒng)計數(shù)據(jù)及全國細菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)嚴重偏離臨床實際，不能用于 指導病人個體化抗菌藥物選擇，主要原因有（ABCD ）A:對感染病人選擇性送檢導致耐藥菌檢出為主B：微生物標本不合格，污染程度咼C:微生物標本未能及時送達實驗室D:采集標本前使用抗菌藥物比例高10、 以下哪些抗菌藥口服給藥有較高生物利用度或理想組織濃度，應(yīng)首選口服劑型:（ABCD）A:左氧氟沙星B:利奈唑胺C莫西沙星11、屬于濃度依賴型，一天一次給D:阿奇霉素，藥的抗菌藥物有

22、（BC ）A:阿奇霉素B:阿米卡星C左氧氟沙星12、以下抗菌藥物用藥方案不合D:萬古霉素理的是（ACD ）A:未問清是否妊娠的情況下， 給育齡期女性患者處方氟喹 諾酮類B：高熱、咳嗽合并低血壓患者急診收住ICU,醫(yī)生堅持采集血培養(yǎng)標本后才使用抗菌藥物C:腦出血2天繼發(fā)重癥肺炎收 住重癥監(jiān)護室，考慮到病情較 重，為保證效果，遵循降解梯 治療策略，選用泰能 +萬古霉 素+氟康唑聯(lián)合抗感染治療方 案13、以下哪些情況醫(yī)院管理部門D:社區(qū)獲得性肺炎患兒，考慮革蘭陽性球菌感染，但不能除 外革蘭陰性桿菌感染可能，予青霉素G聯(lián)合頭孢曲松抗菌治療應(yīng)開展用藥合理性調(diào)查（ABCD ）A:使用量異常增長的抗菌藥物B

23、：半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物C:企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物D:經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物14、下列抗菌藥物中不能有效透過血腦屏障，靜脈使用治療顱內(nèi)感染一定無效的是（BD ）B:替加環(huán)素D:多粘菌素A:頭孢曲松C:頭孢呋辛15、輕中度腹腔感染的經(jīng)驗性抗菌治療可選（ABCD ）A:阿莫西林/克拉維酸鉀B:莫西沙星C厄他培南D:頭孢呋辛+甲硝唑16、血培養(yǎng)標本采集送檢正確的包括（ABCD ）A:推薦冋時采集2套（不冋部位）血培養(yǎng)標本（即雙瓶雙臂）可提高培養(yǎng)陽性率B：懷疑感染性心內(nèi)膜炎時，取好采集動脈血送培養(yǎng)C:臨床上疑診敗血癥，不管是發(fā) 熱（38C）或低體溫（w 36C）都應(yīng)該進行血培養(yǎng)

24、D:靜脈留置導管者如果必須從留置導管內(nèi)采血，也應(yīng)同時從另一側(cè)外周靜脈采集另外一套血培養(yǎng)標本17、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定， 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反什么造成嚴重后果的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究 刑事責任（AB ）。A.衛(wèi)生行政規(guī)章制度B.技術(shù)操作規(guī)范C.工作紀律D.以上都是18、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立由醫(yī)師、臨床藥師和護士組成的臨床治療團隊，開展臨床合理用藥工作（ ABD ）。A.醫(yī)師B.臨床藥師19、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（C.行政人員ABCDE ）。D.護士A.無指征的預(yù)防用藥B.無指征的治療用藥C.抗

25、菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E.療程不合理20、 以下不同類別抗菌藥物可以聯(lián)用的是（ACD ）。i. 繁殖期殺菌劑；n 靜止期殺菌劑；川速效抑菌劑；w.慢效抑菌劑a.i + nB.i +mC.n +mD.m +w21、 外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ABD ）。A.預(yù)防手術(shù)后切口感染B.清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C. 預(yù)防呼吸道感染D.術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。E.預(yù)防消化道感染22、抗菌藥物分哪三類進行分級管理（ ABC）。A.非限制使用B.限制使用C.特殊使用D.隨意使用E.經(jīng)驗使用23、 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括（ AB

26、CDE ）。A.選用品種B.劑量C.給藥次數(shù)D.給藥途徑、療程E.聯(lián)合用藥DE ）。C.四環(huán)素類 D.氨基糖苷類E.氟喹諾24、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（A.伊內(nèi)酰胺類B.大環(huán)內(nèi)酯類酮類25、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號文的要求，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于(BCD )。A.院內(nèi)獲得性呼吸道感染B.社區(qū)獲得性呼吸道感染C.腸道感染D.社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染26、 腦膜炎是，腦脊液中濃度MIC的藥物有(ACD )。A.美羅培南B.克林霉素C.萬古霉素D.頭孢曲松27、我國醫(yī)院內(nèi)臨床分離菌統(tǒng)計數(shù)據(jù)及全國細菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)嚴重偏離臨床實際，不能用 于指導病人個體化抗菌藥物選擇，主要原因有 (

27、ABCD)A:對感染病人選擇性送檢導致耐藥菌檢出為主B:微生物標本不合格，污染程度高C:微生物標本未能及時送達實驗室D:采集標本前使用抗菌藥物比例高28、 以下抗菌藥物用藥方案不合理的是(ACD)A:未問清是否妊娠的情況下，給育齡期女性患者處方氟喹諾酮類B:高熱、咳嗽合并低血壓患者急診收住ICU,醫(yī)生堅持采集血培養(yǎng)標本后才使用抗菌藥物C腦出血2天繼發(fā)重癥肺炎收住重癥監(jiān)護室，考慮到病情較重，為保證效果，遵循降解梯治 療策略，選用泰能+萬古霉素+氟康唑聯(lián)合抗感染治療方案D:社區(qū)獲得性肺炎患兒，考慮革蘭陽性球菌感染，但不能除外革蘭陰性桿菌感染可能，予青霉素G聯(lián)合頭孢曲松抗菌治療29、 以下抗菌藥物應(yīng)

28、一天一次給藥的是(ABD)A:頭孢曲松B:莫西沙星C大劑量青霉素G D:阿米卡星30、 輕中度腹腔感染的經(jīng)驗性抗菌治療可選(ABCD)A:阿莫西林/克拉維酸鉀 B:莫西沙星C厄他培南D:頭孢呋辛+甲硝唑31、 以下哪些抗菌藥口服給藥有較高生物利用度或理想組織濃度，應(yīng)首選口服劑型：(ABCD) A:左氧氟沙星 B利奈唑胺C莫西沙星D:阿奇霉素32、肺部感染機械通氣患者， 使用泰能5天炎癥指標雖有明顯下降趨勢，但期間下呼吸道分泌物多次培養(yǎng)出鮑曼不動桿菌 +,藥敏結(jié)果顯示僅對多粘菌素和替加環(huán)素敏感。下列方案不合理的是(ABC)A:改用多粘菌素 B:改用替加環(huán)素C:泰能+替加環(huán)素D:繼續(xù)之前抗菌治療方

29、案33、 預(yù)防術(shù)后肺部感染的有效措施包括(ABC)A:早下床B:勤拍背C:防返流D:充分的抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用34、 具有良好的抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物有(ACD)A:頭孢他啶B:頭孢曲松C:哌拉西林/他唑巴坦 D:環(huán)丙沙星35、 屬于抗菌藥物附加損害的是(ABC)A:碳青霉烯使用導致產(chǎn)生多重耐藥鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌B:三代頭孢菌素使用導致產(chǎn)生產(chǎn)超廣譜B -內(nèi)酰胺酶腸桿菌科菌株C尿路感染使用左氧氟沙星后發(fā)生大腸埃希菌對喹諾酮耐藥D:氨基糖苷類使用致蛋白尿36、慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，入院時痰培養(yǎng)陰性，入院后靜脈使用頭孢曲松聯(lián)合阿奇 霉素5天，咳嗽咳痰加重并出現(xiàn)發(fā)熱(38.8 C),期間

30、多次痰培養(yǎng)報告為白色念珠菌+-+，血培養(yǎng)(-)。下列措施不恰當?shù)氖?BD)A:復(fù)查肺影像學 B:改用氟康唑C改用泰能(亞胺培南/西司他丁)D:改用哌拉西林/他唑巴坦+氟康唑37、 屬于濃度依賴型，一天一次給藥的抗菌藥物有(BC)A:阿奇霉素B:阿米卡星 C左氧氟沙星 D:萬古霉素38、 以下哪些情況醫(yī)院管理部門應(yīng)開展用藥合理性調(diào)查(ABCD)A:使用量異常增長的抗菌藥物B:半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物C:企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物D:經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物39、 血培養(yǎng)標本采集送檢正確的包括(ABCD)B:懷疑感A:推薦同時采集2套(不同部位)血培養(yǎng)標本(即雙瓶雙臂)可提高培養(yǎng)陽

31、性率染性心內(nèi)膜炎時，最好采集動脈血送培養(yǎng)C:臨床上疑診敗血癥，不管是發(fā)熱（38 C ）或低體溫（W 36 C）都應(yīng)該進行血培養(yǎng)D:靜脈留置導管者如果必須從留置導管內(nèi)采血，也應(yīng)同時從另一側(cè)外周靜脈采集另外一套血培養(yǎng)標本40、為了提高感染病人病原學診斷陽性率和準確性，應(yīng)做到（ABCD）A：首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢B:痰標本應(yīng)在醫(yī)生直視下留取D:微生物標本須及C盡可能留取無菌標本，減少不必要的重復(fù)送檢，采集過程中避免污染 時送實驗室，保證 2小時內(nèi)得到處理41、下列抗菌藥物中不能有效透過血腦屏障，靜脈使用治療顱內(nèi)感染一定無效的是（BD）A:頭孢曲松 B:替加環(huán)素C:頭孢呋辛D:多粘菌素42、

32、以下哪些培養(yǎng)結(jié)果一般不需要采取針對性抗菌治療（ACD）A:肺炎病人痰培養(yǎng)報告白色念珠菌+ B:發(fā)熱病人血培養(yǎng)報告草綠色鏈球菌C:機械通氣病人經(jīng)氣管插管吸引分泌物培養(yǎng)報告泛耐藥鮑曼不動桿菌+ D:手術(shù)后留置導尿管12天尿培養(yǎng)報告大量熱帶念珠菌生長43、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則分哪四部分？ （ABCD ）A抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則” B抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理 ” C各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項” D各類細菌性感染的治療原則及病原治療” E以上都不是44、 抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面：（ABCDE ）A無指征的預(yù)防用藥B無指征的治療用藥C抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D給藥途徑、給藥次數(shù)不

33、合理 E療程不合理45、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（ ABCD ）A診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；C按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂；E非細菌感染也可以選擇抗菌藥物46、腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則（ABCD ）A盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時，必須調(diào)整給藥方案。B根據(jù)感染的嚴重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。C根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。D根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果

34、等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。E以上都不是47、 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（ ABCE ）A病原菌B感染部位 C感染嚴重程度 D患者的體溫 E患者的生理、病理情況48、 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括（ABC DE ）A選用品種B劑量C給藥次數(shù)D給藥途徑、療程 E聯(lián)合用藥49、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（ ABCDE ）A原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。B單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。C單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。D需

35、長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。E 2種或2種以上病原菌感染。50、 外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（ABD ）A預(yù)防手術(shù)后切口感染B清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C預(yù)防呼吸道感染D術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。E預(yù)防消化道感染51、 抗菌藥物分哪三類進行分級管理。（ABC ）A非限制使用 B限制使用C特殊使用 D隨意使用 E經(jīng)驗使用52、醫(yī)師具備以下條件可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)（ABCD ）A中級專業(yè)技術(shù)任職資格B副高專業(yè)技術(shù)任職資格 C正高專業(yè)技術(shù)任職資格 D培訓考核合格E初級專業(yè)技術(shù)任職資格三、是非題1、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥

36、性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應(yīng)用。氨基糖苷類等可局部滴耳。（否）2、預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時間長（3小時）或術(shù)中失血量大（1500mL），可手術(shù)中給予第 2齊嘰（是）3、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。（是）4、 術(shù)前已存在細菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。（是）5、 頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南/西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。（是）6、 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、 癥狀消退后 7296小時。（是）7、 門診處方不得開具特殊使用

37、級抗菌藥物。（是）&治療重癥感染和抗菌藥物不易達到的部位的感染，抗菌藥物劑量宜較大。（是）9、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。（是）10、 氟喹諾酮類藥物常規(guī)作為外科圍手術(shù)期限預(yù)防用藥。（是）11、 抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染，為預(yù)防感染，需聯(lián)合 二聯(lián)用藥。（否）12、 外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥 物。（否）13、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.52小時內(nèi)給藥或麻醉開始時給藥。（是）14、 I類切口手術(shù)總預(yù)防用藥時間不超過12小時。

38、（否）15、 醫(yī)療機構(gòu)負責人是本機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責任人。（是）16、最早發(fā)現(xiàn)、毒性較低而抗菌活性較強的化學藥物是磺胺藥。第一個應(yīng)用于臨床的抗生 素是青霉素。（是 ）17、 為保證感染部位的組織和體液中藥物濃度達到有效水平，血藥濃度應(yīng)達到病原菌最低抑 菌濃度（MIC）的210倍。（是 ）18、 耐藥質(zhì)粒在細菌間轉(zhuǎn)移的方式有：轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導、接合、易位或轉(zhuǎn)座。（是）19、 喹諾酮類藥物作用于細菌細胞的DNA旋轉(zhuǎn)酶，干擾 DNA合成而致細菌死亡，為窄 譜抗菌藥。（否）20、 最有效的控制深部真菌感染藥為兩性霉素A。（否）21、 抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確合理，基于兩個方面：有無指征應(yīng)用抗菌藥

39、物；選用的品 種及給藥方案是否正確、合理。（是）22、 由于藥物協(xié)同抗菌 作用，聯(lián)合用藥時應(yīng)將抗菌藥物劑量增加。（否）23、 老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的2/3至1/2。（是）24、 衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過30種。 （否）25、 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法中所指的兩菌四體，兩菌指的是細菌、病毒；四體指的是支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。（否）26、 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過60% ,門診患者抗菌藥物處方比例不得超過20%。（是）27

40、、 對不同級別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權(quán).中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用限制使用級；高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用特殊使用級。（是）28、 不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。（是 ）29、 緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于3天。（否）30、 抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染；（是）31、 為提高感染病人血培養(yǎng)檢出率，應(yīng)在首劑抗菌藥物使用前規(guī)范采集標本，2小時內(nèi)送達實驗室作病原學檢查， 夜間采集的血培養(yǎng)標本可存放在室溫下次日送實驗室，不應(yīng)放置冰箱冷臧（是）32、 腦角質(zhì)細胞瘤

41、術(shù)后顱內(nèi)感染，腦脊液培養(yǎng)多次報告為耐藥鮑曼不動桿菌生長，只對替加環(huán)素和多粘菌素敏感，因此選用替加環(huán)素抗菌治療（否）33、 萬古霉素、替考拉寧均屬于糖肽類抗生素，適用于顱內(nèi)感染的治療（否）34、 社區(qū)獲得性下呼吸道患者，CRP超過100mg/L，考慮到感染較重，須先靜脈使用莫西沙星，待感染改善后再轉(zhuǎn)為莫西沙星口服序貫治療（否）35、 因為影響藥物穩(wěn)定性，青霉素G、氨芐西林等不能以葡萄糖注射液作為溶媒（是）36、 抗菌藥使用過程中出現(xiàn)腹瀉，須考慮抗生素相關(guān)性腸炎，應(yīng)爭取停用廣譜抗菌藥物基礎(chǔ)上選用甲硝唑或萬古霉素口服治療（是）37、 急性尿路感染患者周日5:00PM收住病房，主管醫(yī)生考慮到當時細菌室無值班人員，因此當晚留取潔尿標本后置病區(qū)冰箱冷藏，次日送細菌室作病原學檢查（否）38、超廣譜仆內(nèi)酰胺酶（ESBL）（+）的大腸埃希