移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)可行性分析報(bào)告

1、移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)可 行 性 分 析 報(bào) 告 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 實(shí)施日期： 移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)可行性分析報(bào)告1.項(xiàng)目概要目前，公知的救護(hù)車功能是接送傷病者和在車上對(duì)其進(jìn)行簡(jiǎn)單的治療搶救，車上由于技術(shù)的原因沒(méi)有手術(shù)室，不能做手術(shù)，特別是無(wú)菌手術(shù)。而危重急需做手術(shù)的軍人，特別在離醫(yī)院遠(yuǎn)、山區(qū)、偏遠(yuǎn)的邊疆、哨所，患者也得送到醫(yī)院的固定手術(shù)室做手術(shù)，經(jīng)過(guò)途中的顛簸，上下車的搬動(dòng)，才能到達(dá)醫(yī)院，再進(jìn)入手術(shù)室做手術(shù)。這其中，一是耽誤時(shí)間，如危重軍人就可能錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)機(jī)；其二是途中的顛簸，上下車的搬動(dòng)，不利于心臟、腦血管、骨折、大出血、戰(zhàn)斗傷員等怕振動(dòng)、顛簸、移動(dòng)的病人。因此，如有一個(gè)能就近及時(shí)、快速的給

2、需要做手術(shù)的人馬上動(dòng)手術(shù)，有一個(gè)可移動(dòng)的手術(shù)室，特別是軍隊(duì)?wèi)?zhàn)時(shí)能在火線及時(shí)、快速、機(jī)動(dòng)搶救危重傷員，并予以及時(shí)做手術(shù)是非常重要的。與醫(yī)院相比，此醫(yī)療平臺(tái)規(guī)模雖小，功能卻很齊全。每臺(tái)車上有足夠的空間，可以配備各種醫(yī)療設(shè)計(jì)，包括配裝了X光機(jī)、超聲機(jī)、觀片臺(tái)、全自動(dòng)生化分析儀以及產(chǎn)科檢查床、冰柜、空調(diào)和紫外線消毒燈等先進(jìn)醫(yī)療儀器設(shè)備。此醫(yī)療平臺(tái)可在發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)、軍隊(duì)火線，及時(shí)給危重病人做手術(shù)，也可以做無(wú)菌手術(shù)，使病員在第一時(shí)間得以救治。最重要的是，他可以不只為一名需要傷員時(shí)行手術(shù)，可以同時(shí)進(jìn)行多臺(tái)手術(shù)。實(shí)現(xiàn)真正意義上的流動(dòng)醫(yī)院。由于本發(fā)明輕便、可移動(dòng)，可以說(shuō)是一個(gè)移動(dòng)小型醫(yī)院，特別適合做為軍隊(duì)野戰(zhàn)醫(yī)院傷

3、員救治、無(wú)菌手術(shù)和機(jī)動(dòng)、快速、搬遷的需要，并對(duì)控制術(shù)后感染，減少抗菌素用量，減少患者住院天數(shù)，都有其積極作用，是現(xiàn)代野戰(zhàn)醫(yī)院必備的尖端設(shè)備。本專利對(duì)增強(qiáng)軍隊(duì)后勤保障能力，提高戰(zhàn)斗力，使軍隊(duì)裝備的現(xiàn)代化都有其深遠(yuǎn)的進(jìn)步意義。同時(shí)，此醫(yī)療平臺(tái)在民用推廣方面也有其優(yōu)勢(shì)所在。特別是邊遠(yuǎn)的貧困山區(qū)以及地震、洪水、干旱等重災(zāi)區(qū)，此醫(yī)療平臺(tái)所形成的流動(dòng)醫(yī)院能起到重要作用。1.1國(guó)內(nèi)軍用醫(yī)療專用車類型現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)對(duì)救護(hù)醫(yī)療車要求更高了。例如，要求它既能在前線的槍林彈雨中進(jìn)行救護(hù)，又能隨時(shí)渡過(guò)江河將傷員迅速送到后方。這樣，救護(hù)醫(yī)療車就必須具有較好的越性能和浮波本領(lǐng)。在這種情況下，一些國(guó)家的軍隊(duì)里就配備了有裝甲防護(hù)的

4、水陸兩用救護(hù)車。法國(guó)軍隊(duì)使用的一種救護(hù)醫(yī)療車就屬于這一類。這種車上，設(shè)備比較齊全，有輸氧、輸液等急救設(shè)備和藥品、器械等，并配有聯(lián)絡(luò)用的電臺(tái)。這種車跑得很快，車速最高可達(dá)每小時(shí)105公里。有些國(guó)家已建立了各種由醫(yī)療專用車組成的流動(dòng)醫(yī)院，以適應(yīng)戰(zhàn)場(chǎng)流動(dòng)性大和使傷員及時(shí)得到治療的需要。醫(yī)療專用車包括較多的車輛，便配有全套手術(shù)機(jī)械和手術(shù)臺(tái)的手術(shù)車，配有各種化驗(yàn)設(shè)備的化驗(yàn)車，以及藥品齊全的藥劑車等。另外，還配備有帳篷和折疊床，隨時(shí)可收治傷員。近年來(lái)，不少國(guó)家已在游動(dòng)醫(yī)院的基礎(chǔ)上建成了集裝箱式的流動(dòng)醫(yī)院，使醫(yī)療救護(hù)車得到進(jìn)一步的發(fā)展。以下是我國(guó)目前最新使用的幾種軍用醫(yī)療車的類型:（1） 全地形履帶式衛(wèi)生急

5、救車圖1. 全地形履帶式衛(wèi)生急救車全地形履帶式衛(wèi)生急救車，是我軍最新研制的衛(wèi)生急救裝備。該車采用雙車體履帶式結(jié)構(gòu)，安裝了衛(wèi)星定位系統(tǒng)，可以伴隨一線作戰(zhàn)部(分)隊(duì)在沙漠、沼澤、灘涂及雪地等特殊地形環(huán)境下實(shí)現(xiàn)越野機(jī)動(dòng)，完成戰(zhàn)場(chǎng)(災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng))傷病員的快速安全運(yùn)送和途中緊急救治任務(wù)。該車隨乘2名醫(yī)護(hù)人員，一次可運(yùn)送4名臥姿或8名坐姿傷員（2）“三防”生物檢驗(yàn)車圖2. “三防”生物檢驗(yàn)車“三防”生物檢驗(yàn)車為平時(shí)突發(fā)疫情、反恐及戰(zhàn)時(shí)進(jìn)行“三防”醫(yī)學(xué)救援提供機(jī)動(dòng)、快速的生物檢驗(yàn)技術(shù)平臺(tái)，可作為流動(dòng)的生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室。此車可通過(guò)四級(jí)公路、急造軍路和鄉(xiāng)村土路，環(huán)境適應(yīng)溫度為-4040，目前已參加了多次重大活動(dòng)的衛(wèi)勤

6、保障任務(wù)。（2） 野戰(zhàn)手術(shù)車圖3. 野戰(zhàn)手術(shù)車該車具有遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診功能，可依托全軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)，連接一線野戰(zhàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與后方醫(yī)院，實(shí)施戰(zhàn)時(shí)和平時(shí)應(yīng)急機(jī)動(dòng)條件下傷病員救治的遠(yuǎn)程專家會(huì)診與診療指導(dǎo)，遠(yuǎn)程支援危重傷員的早期治療及?？浦委?。在四川汶川地震中，野戰(zhàn)手術(shù)車廣泛的應(yīng)用，發(fā)揮了重要作用。該車可通過(guò)四級(jí)公路、急造軍路和鄉(xiāng)村土路，環(huán)境適應(yīng)溫度為-4146，展收時(shí)間30分鐘(4人)。軍隊(duì)新一代衛(wèi)生裝備體系目前已形成了以車、艙、箱、船艇和機(jī)載救護(hù)平臺(tái)為骨干，具備立體化、全地域及核生化防護(hù)與救治能力。在“和平使命2009”聯(lián)合演習(xí)、汶川抗震救災(zāi)以及海地地震救援、聯(lián)合國(guó)維和行動(dòng)中，新一代衛(wèi)生裝備的投入使用

7、受到了一致好評(píng)，也使我軍遂行多樣化軍事行動(dòng)衛(wèi)勤保障能力得到進(jìn)一步提高。雖難這些車都配備了裝了X光機(jī)、超聲機(jī)、觀片臺(tái)、全自動(dòng)生化分析儀以及冰柜、空調(diào)和紫外線消毒燈等先進(jìn)醫(yī)療儀器設(shè)備。所救治的人員可能是1-2名，不能達(dá)到流動(dòng)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。面所設(shè)計(jì)的此款軍用醫(yī)療平臺(tái)除了配備以上各種先進(jìn)醫(yī)療儀器設(shè)備，還可達(dá)到流動(dòng)醫(yī)院的水平，當(dāng)一臺(tái)車所展開所形成的醫(yī)療平臺(tái)不夠時(shí)，還可以由多輛車同時(shí)組成更大的醫(yī)療平臺(tái)，以滿足不同的需要。1.3國(guó)外軍用醫(yī)療專用車類型美國(guó)陸軍醫(yī)學(xué)研究與器材司令部（USAMRMC）的司令員是陸軍醫(yī)療司令部的首席技術(shù)官員。他負(fù)責(zé)采用新技術(shù)加強(qiáng)戰(zhàn)場(chǎng)的醫(yī)療護(hù)理。通過(guò)把挽救生命的專家投送到前線，這些新技

8、術(shù)將大大減少戰(zhàn)場(chǎng)的死亡。陸軍作戰(zhàn)衛(wèi)生支持（CHS）科學(xué)技術(shù)計(jì)劃的主要目的有三點(diǎn)：第一，防止生病和受傷；第二，最佳的有力軍事力量保持；第三，治療傷病員。醫(yī)學(xué)科技投資的最大收益來(lái)自于確定能夠消除和處理危害健康因素的醫(yī)學(xué)對(duì)抗措施。這些因素包括生物醫(yī)學(xué)技術(shù)、信息和器材、環(huán)境損害、作戰(zhàn)壓力和進(jìn)攻者的武器。 傷員護(hù)理傷員生命救助和運(yùn)送（LSTAT）系統(tǒng)是1998年6月29日由美國(guó)食品與醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)的。LSTAT系統(tǒng)是北約組織的以擔(dān)架為基礎(chǔ)的小型救護(hù)裝置，具有在傷員后撤期間恢復(fù)傷員呼吸、維持傷員生命的能力，以便進(jìn)行野外外科手術(shù)和醫(yī)療支持。諾斯羅普·格魯曼公司，在Walter Reed陸軍研究所和

9、國(guó)防高級(jí)研究計(jì)劃局的幫助下，發(fā)展了LSTAT概念。陸軍享有LSTAT的專利權(quán)。陸軍、空軍和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)正同諾斯羅普·格魯曼公司一道，進(jìn)行該系統(tǒng)的作戰(zhàn)試驗(yàn)和評(píng)價(jià)，并制訂三軍聯(lián)合使用計(jì)劃。LSTAT系統(tǒng)可以提供完善的傷員護(hù)理，并較以往更接近戰(zhàn)場(chǎng)或出事地點(diǎn)；患者在用地面車輛、飛機(jī)、固定翼飛機(jī)和船只運(yùn)送到醫(yī)院之前及其過(guò)程中可在野外迅速使其狀態(tài)穩(wěn)定。LSTAT系統(tǒng)引入了許多醫(yī)療護(hù)理用的裝置，包括： ·監(jiān)測(cè)心率和呼吸速率、測(cè)定血樣和供氧的儀表； ·幫助呼吸的輸氧裝置; ·灌藥或灌注流質(zhì)的灌輸泵； ·清理阻塞的氣管或腹腔用的抽氣泵； ·搶救病人用的自

10、動(dòng)外部去纖顫器。 傷員醫(yī)療數(shù)據(jù)記錄在LSTAT裝置上，可以通過(guò)數(shù)據(jù)鏈路傳到醫(yī)院或傷員救護(hù)中心。M20裝甲醫(yī)療救護(hù)車M20裝甲醫(yī)療救護(hù)車采用的是庫(kù)存中很多的M2A0式"布雷德利"戰(zhàn)車。它具有與被支持部隊(duì)相當(dāng)?shù)臋C(jī)動(dòng)、生存和可維修能力。其醫(yī)療能力包括可車上氧氣設(shè)備、抽吸裝置、存有必要藥品和裝備，可運(yùn)載4名可以行走的傷員、4名擔(dān)架運(yùn)送的傷員，3名車組成員。項(xiàng)目提出的背景和必要性，簡(jiǎn)單概括為以下幾方面：2項(xiàng)目產(chǎn)品市場(chǎng)發(fā)展前景分析2.1.項(xiàng)目產(chǎn)品主要應(yīng)用領(lǐng)域項(xiàng)目產(chǎn)品主要應(yīng)用領(lǐng)域：遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)2.2 項(xiàng)目國(guó)內(nèi)外技術(shù)現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)我國(guó)是一個(gè)幅員廣闊的國(guó)家，醫(yī)療水平有明顯的區(qū)域性差別。居住在

11、農(nóng)村或偏遠(yuǎn)地區(qū)的人們，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量低下，健康護(hù)理水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到基本的醫(yī)療水平。而最好的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施（包括醫(yī)院、醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)療專家等）卻集中在城市。醫(yī)療資源分布導(dǎo)致國(guó)內(nèi)整體的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高。現(xiàn)在，遠(yuǎn)程醫(yī)療正日益滲入到醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，包括：皮膚醫(yī)學(xué)、腫瘤學(xué)、放射醫(yī)學(xué)、外科手術(shù)、心臟病學(xué)、精神病學(xué)和家庭醫(yī)療保健等。目前，通過(guò)此移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)，使偏遠(yuǎn)地區(qū)的人們能優(yōu)先享受到大城市一流醫(yī)學(xué)專家的會(huì)診和治病指導(dǎo)。3 項(xiàng)目實(shí)施方案3.1 主要技術(shù)指標(biāo)3.1.1 底盤型號(hào)：東風(fēng)EQ111-8GA3.1.2 車廂外廓尺寸:4980×2520×610（mm）3.1.4 整車整備質(zhì)量及其軸載質(zhì)

12、量： 整車整備質(zhì)量 5300kg； 3.1.5 廠定最大總質(zhì)量及額定載質(zhì)量： 最大總質(zhì)量 13000kg； 額定載質(zhì)量 6000kg。3.1.6輪距：前輪 2041mm； 后輪 1830mm。3.1.7 軸距 ( 1800+4575+1400)mm。 3.2 技術(shù)方案簡(jiǎn)介通過(guò)市場(chǎng)調(diào)研和樣車測(cè)繪，樣車技術(shù)方案如下：（1）醫(yī)療平臺(tái)在東風(fēng)汽車公司生產(chǎn)的EQ1118GA的車上進(jìn)行改裝，EQ1118G是東風(fēng)汽車公司在現(xiàn)有的總成基礎(chǔ)上，優(yōu)化組合而開發(fā)出的第二代中型載貨汽車，它具有載重量大，速度高，轉(zhuǎn)向靈活，安全可靠的特點(diǎn)，該車各項(xiàng)性能指標(biāo)均處于領(lǐng)先地位。該車最高車速110Km/h，百公里油耗僅13.77升

13、，是軍用改裝車?yán)镒罾硐氲能囆?。?）此軍用醫(yī)療平臺(tái)單邊是由三塊2m*4m的平板展開形成的，所以要實(shí)現(xiàn)平板自動(dòng)展開及收起 ，展開時(shí)間在15分鐘以內(nèi)，此軍用醫(yī)療平臺(tái)可以實(shí)現(xiàn)單邊展開24的工作面積（3）充氣帳篷可以隨平板一起折疊，平板展開后，可在第一時(shí)間讓帳篷充氣展開，帳篷本身具備一定重要，如果隨平板一起展開，將節(jié)省更多的工作時(shí)間。（4）此軍用醫(yī)療平臺(tái)可以在-40到50環(huán)境中使用（5）車輛可以在省二級(jí)公路以上路面行駛3.3 技術(shù)方案及原理可行性分析技術(shù)方案中，首先，我們選擇了東風(fēng)商用車生產(chǎn)的EQ111-8GA型汽車底盤；有力保證整車的主要技術(shù)指標(biāo)和廢氣排放都達(dá)到國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；其次，相關(guān)液壓元件與專業(yè)

14、的液壓公司合作，對(duì)液壓系統(tǒng)的品質(zhì)提供保證。同時(shí)，通過(guò)多次到其他專用車廠參觀對(duì)比，與其他廠家技術(shù)人員的溝通，技術(shù)方案的可行性是可以保證的。4項(xiàng)目實(shí)施的內(nèi)容、目標(biāo)及進(jìn)度4.1 項(xiàng)目實(shí)施主要內(nèi)容通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)專用車市場(chǎng)狀況進(jìn)行的市場(chǎng)調(diào)研和技術(shù)調(diào)研后，確定好準(zhǔn)備新開發(fā)產(chǎn)品的產(chǎn)品性能參數(shù)，然后根據(jù)選好的產(chǎn)品性能參數(shù)，首先完成二類底盤的評(píng)估和選型工作；然后根據(jù)“質(zhì)量利用系數(shù)”和“額定裝載質(zhì)量”確定移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)專用車的結(jié)構(gòu)參數(shù)。通過(guò)底盤和移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)專用車的結(jié)構(gòu)參數(shù)來(lái)進(jìn)行軸荷分配，根據(jù)軸荷分配來(lái)進(jìn)行整體布置和結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)；并在結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)時(shí)，對(duì)平板的強(qiáng)度，平板翻轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)，平板升降機(jī)構(gòu)進(jìn)行校核，保證移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)專用車

15、有足夠的機(jī)械強(qiáng)度。在整體布置和結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)時(shí)，除考慮國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)外，應(yīng)充分考慮車輛用戶的使用條件和使用習(xí)慣。樣車試制完畢，應(yīng)對(duì)樣車進(jìn)行充分的試驗(yàn)，取得試驗(yàn)參數(shù)后進(jìn)行驗(yàn)證、分析，總結(jié)；在此基礎(chǔ)上進(jìn)行設(shè)計(jì)優(yōu)化。4.2 移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)專用車開發(fā)項(xiàng)目實(shí)施的內(nèi)容、目標(biāo)及進(jìn)度列表如下：項(xiàng)目名稱項(xiàng)目目標(biāo)工 作 內(nèi) 容進(jìn)度安排移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)開發(fā)1、 完成移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)專用車的研發(fā)工作及技術(shù)資料的準(zhǔn)備；2、 完成廠內(nèi)樣車試制技術(shù)服務(wù)工作；3、 完成公告申請(qǐng)的技術(shù)資料準(zhǔn)備工作。1、完成技術(shù)和市場(chǎng)調(diào)研并形成可研報(bào)告3.104.282、完成技術(shù)方案設(shè)計(jì)及評(píng)審4.285、283、完成樣機(jī)結(jié)構(gòu)及工藝設(shè)計(jì)工作，并通過(guò)評(píng)審。4.

16、286.284、完成樣機(jī)制造及調(diào)試6.288.285、完成公告申請(qǐng)的技術(shù)資料準(zhǔn)備工作6.288.286、完成產(chǎn)品公告8.289.287、完成產(chǎn)品定型8.289.288、完成使用手冊(cè)（或宣傳資料）編制及價(jià)格確定8.289.285、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算 因新產(chǎn)品開發(fā)計(jì)劃的時(shí)間較緊，而實(shí)施計(jì)劃按上級(jí)要求又提前，因此技術(shù)調(diào)研的形式以電話調(diào)研為主，用戶調(diào)研為輔的原則；調(diào)研的時(shí)間周期為：2012年月至2012年4月。調(diào)研對(duì)象：對(duì)用戶的直接調(diào)研以成都周邊為主；對(duì)改裝廠的調(diào)研以成都周邊改裝廠為主；對(duì)經(jīng)銷商的調(diào)研以成都市的一級(jí)經(jīng)銷商為主；對(duì)全國(guó)的自卸車改裝情況和未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)的調(diào)研以各主機(jī)廠駐成都市辦事處收集的，各主機(jī)

17、廠和行業(yè)研究所發(fā)布的總結(jié)資料和調(diào)研報(bào)告為主。因此，雖然此次調(diào)研比較匆忙，但調(diào)研的主要結(jié)論應(yīng)該正確的、比較可靠的，當(dāng)然，并不排除小細(xì)節(jié)的片面性，畢竟調(diào)研是通過(guò)電話進(jìn)行的。下面就將預(yù)計(jì)的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算列表如下：項(xiàng)目名稱工 作 內(nèi) 容經(jīng)費(fèi)預(yù)算移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)專用車開發(fā)1、完成技術(shù)和市場(chǎng)調(diào)研并形成可研報(bào)告萬(wàn)元2、完成技術(shù)方案設(shè)計(jì)及評(píng)審萬(wàn)元3、完成樣機(jī)結(jié)構(gòu)及工藝設(shè)計(jì)工作，并通過(guò)評(píng)審。4、完成樣機(jī)制造及調(diào)試萬(wàn)元5、完成公告申請(qǐng)的技術(shù)資料準(zhǔn)備工作萬(wàn)元6、完成產(chǎn)品公告7、完成產(chǎn)品定型8、完成使用手冊(cè)（或宣傳資料）編制及價(jià)格確定萬(wàn)元合計(jì)：萬(wàn)元6. 項(xiàng)目預(yù)期效益及推廣應(yīng)用前景 6.1 項(xiàng)目預(yù)期效益6.1.1間接預(yù)期效益國(guó)家對(duì)汽車行業(yè)進(jìn)行目錄管理，幾乎不再批準(zhǔn)新的汽車生產(chǎn)企業(yè)，凡在目錄內(nèi)獲得公告的企業(yè)，才能獲得目錄管理中相應(yīng)分類產(chǎn)品的生產(chǎn)權(quán)。因此，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的快速提高和汽車工業(yè)迅猛發(fā)展，經(jīng)過(guò)嚴(yán)酷市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中生存下來(lái)的汽車生產(chǎn)企業(yè)非常稀少，而近幾年汽車行業(yè)（特別是專用汽車行業(yè)）以幾何級(jí)的