病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：泌尿系統(tǒng)疾病考試真題及答案

1、病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：泌尿系統(tǒng)疾病考試真題及答案1、單選（江南博哥）男，8歲，反復(fù)肉眼血尿1年，腎穿刺活檢鏡下如圖所示，家族中其他成員有相關(guān)病史，被診斷為遺傳性腎炎，關(guān)于該疾病的描述錯(cuò)誤的是（）A.患者有進(jìn)行性腎損害的家族史，常伴耳聾B.可分為幼年型和成年型C.即使疾病晚期也不出現(xiàn)蛋白尿D.該疾病早期鏡下可無變化或輕度節(jié)段系膜細(xì)胞增生伴毛細(xì)血管輕微增厚E.該疾病后期鏡下見腎小球呈節(jié)段和球形硬化，腎小管間質(zhì)硬化和泡沫狀細(xì)胞散在本題答案：C2、多選 IgA腎病的特點(diǎn)有()A主要癥狀為復(fù)發(fā)性血尿B腎小球系膜增多C系膜內(nèi)IgG沉積D可出現(xiàn)腎功能不全E多呈急性過程，預(yù)后好本題答案：A,B,D3、

2、填空題 腎小球毛細(xì)血管壁包括_、_、_，共同組成腎小球的_。解析：內(nèi)皮細(xì)胞；基膜；臟層上皮細(xì)胞；濾過膜4、單選 原尿回漏入腎間質(zhì)是由于（）。A.腎小管上皮細(xì)胞壞死，基膜斷裂B.腎小球囊內(nèi)壓升高C.原尿流速減慢D.腎血流量增加E.腎間質(zhì)水腫本題答案：A5、單選 少尿型ARF最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。A.酸中毒B.水中毒C.堿中毒D.高鉀血癥E.高鈉血癥本題答案：D6、判斷題 肺出血腎炎綜合征是發(fā)生于青年男性的一種罕見自身免疫性疾病。本題答案：錯(cuò)7、單選 引起兒童期腎病綜合征最常見的腎炎類型是()A急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B新月體性腎小球腎

3、炎C彌漫性膜性腎小球腎炎D輕微病變性腎小球腎炎E彌漫性膜性增生性腎小球腎炎本題答案：D8、單選 男性，60歲。排尿困難，尿頻2年，加重20天。CT平掃示病灶位于左腎外側(cè)，病灶圓形，密度均勻，增強(qiáng)掃描各期病灶呈輕度強(qiáng)化，考慮為腎癌。該患者行左腎切除后送病理檢驗(yàn)，鏡檢如圖所示，請(qǐng)作出鏡下診斷()A左腎乳頭狀腺癌B左腎透明細(xì)胞癌C左腎透明細(xì)胞癌+顆粒細(xì)胞癌D左腎顆粒細(xì)胞癌E左腎梭形細(xì)胞癌本題答案：A9、單選 患兒，男性，6歲，1周前患流行性腮腺炎，持續(xù)高熱，現(xiàn)出現(xiàn)突發(fā)血尿，少尿，浮腫，腰區(qū)疼痛等癥狀。入院尿常規(guī)RBC(+)，尿蛋白(+)腎活檢鏡檢如圖所示，最可能的疾病為()A急性

4、腎盂腎炎B急性增生性腎小球腎炎C急性腎小管壞死D慢性腎小球腎炎EIgA腎病本題答案：B10、單選 與免疫復(fù)合物無關(guān)的腎小球腎炎是()A膜性腎炎B急性腎炎C輕微病變性腎炎D膜性增生性腎炎E系膜增生性腎炎本題答案：C11、單選 下列哪個(gè)病變可能引起大量蛋白尿()A腎小球臟層上皮細(xì)胞增生B系膜增生C腎小球毛細(xì)血管粘連D腎小球毛細(xì)血管基底膜呈蟲蛀狀E以上都不是本題答案：D12、多選 尿毒癥患者皮膚瘙癢的原因是（）。A.尿素霜形成B.鈣鹽沉積在皮膚C.血膽紅素增加D.甲狀旁腺激素增加E.毒素自皮膚排出本題答案：A,B,D,E13、單選 感染后腎小球腎炎是一種()A

5、以變質(zhì)為主的炎癥B以滲出為主的炎癥C以增生為主的炎癥D以出血為主的炎癥E化膿性炎癥本題答案：C14、填空題 慢性腎炎貧血是由于大量腎單位破壞，_分泌減少，以及代謝廢物積聚_和_。解析：促紅細(xì)胞生成素；抑制造血；促進(jìn)紅細(xì)胞溶解15、單選 男，10歲，因腎功能衰竭死亡，尸檢示雙腎腫大，肝、脾腫大伴中度門靜脈周圍纖維增殖，如圖所示。切面可見彌漫的帽針頭到綠豆大的小囊腔，并有放射狀囊性擴(kuò)張的管狀囊腔。該疾病最可能的診斷是()A孤立性腎囊腫B腎積水C急性腎小球腎炎D嬰兒型先天性多囊性腎病E以上都不正確本題答案：D16、單選 不典型增生有級(jí)是指不典型增生細(xì)胞（）。A.不超過全

6、層的13B.占全層的1323C.原位癌D.累及上皮全層23以上E.以上都不對(duì)本題答案：D17、單選 對(duì)于子宮頸癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.多數(shù)為鱗狀上皮癌B.多數(shù)為腺癌C.多數(shù)發(fā)生于50歲左右的婦女D.多數(shù)向周圍浸潤性生長E.多數(shù)向部屬淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移本題答案：B18、多選 ARF多尿期可能發(fā)生（）。A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.氮質(zhì)血癥D.低鈉血癥E.水中毒本題答案：A,B,C,D19、單選 對(duì)于乳腺癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.多數(shù)來源于乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞B.多數(shù)出現(xiàn)于乳房外上象限C.多數(shù)為腺癌D.多數(shù)為實(shí)性癌E.多數(shù)發(fā)生于50歲左右的婦女本題答案：C20、單選

7、60;關(guān)于多尿期敘述不正確的是（）。A.尿量每日增加到400mL以上B.腎小球?yàn)V過功能恢復(fù)C.腎間質(zhì)水腫消退D.新生腎小管上皮重吸收功能完全恢復(fù)E.早期仍為高血鉀，晚期可發(fā)生低血鉀本題答案：D21、填空題 急性腎炎病變以_和_為特征。解析：小球血管內(nèi)皮細(xì)胞；系膜細(xì)胞增生22、單選 觀察正常濾過膜結(jié)構(gòu)示意圖，請(qǐng)指出圖中所示結(jié)構(gòu)名稱。E線所指處為()A腎球囊臟層上皮細(xì)胞B基底膜C毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞D毛細(xì)血管腔E系膜細(xì)胞本題答案：A23、單選 子宮外子宮內(nèi)膜異位癥最常見部位是（）。A.輸卵管B.陰道壁C.卵巢D.腹壁E.膀胱本題答案：C24、單選 絨毛膜癌由下列

8、哪種癌細(xì)胞組成（）。A.細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞樣癌細(xì)胞B.梭形癌細(xì)胞C.合體滋養(yǎng)細(xì)胞樣癌細(xì)胞D.淋巴樣癌細(xì)胞E.A和C本題答案：E25、填空題 彌漫性膜性增生性腎小球腎炎以腎小球上皮細(xì)胞下_沉積導(dǎo)致毛細(xì)血管壁_為特征；其病理特點(diǎn)是既有_的增厚，又有_的增生；光鏡下可見腎小球內(nèi)毛細(xì)血管壁_，系膜細(xì)胞_，系膜基質(zhì)_。解析：免疫復(fù)合物；彌漫增厚；基底膜；系膜；不規(guī)則增厚；增生；增多26、單選 對(duì)于絨毛膜癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.癌細(xì)胞由兩種滋養(yǎng)細(xì)胞樣細(xì)胞組成B.無癌間質(zhì)C.有豐富的毛細(xì)血管D.早期可發(fā)生出血壞死E.易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移本題答案：C27、多選 脂性腎病與膜性腎病比較，

9、其臨床不同點(diǎn)是()A發(fā)病年齡B血尿不明顯C尿中蛋白質(zhì)的分子大小D對(duì)激素治療的反應(yīng)E高脂血癥不明顯本題答案：A,C,D28、單選 絨毛膜上皮癌不同于惡性葡萄胎的病變是（）。A.滋養(yǎng)層細(xì)胞增生明顯B.增生細(xì)胞異型性明顯C.可發(fā)生肺轉(zhuǎn)移D.無絨毛結(jié)構(gòu)E.陰道有轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)本題答案：D29、單選 急性腎功能衰竭患者其腎小管改變?nèi)鐖D所示，下列說法中錯(cuò)誤的是()A急性腎小管壞死主要有缺血和腎毒素兩大類B患腎肉眼所見為腫大、蒼白、重量增加C光鏡見腎小管上皮變性、脫落，管腔內(nèi)充滿管型和滲出物D臨床可分為少尿期、多尿期和恢復(fù)期E患腎切開，皮質(zhì)暗紅，髓質(zhì)蒼白本題答案：E30、單選 患者男

10、性，67歲，5年前因肺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療3年?，F(xiàn)臨床出現(xiàn)進(jìn)行性血尿，腎功能低下等癥狀。CT示雙腎表面多發(fā)性腫塊。手術(shù)切除巨檢如圖所示，最可能的診斷是()A腎轉(zhuǎn)移性癌B多發(fā)性腎膿腫C原發(fā)性顆粒性固縮腎D腎結(jié)核E腎細(xì)胞癌本題答案：A31、問答題 患者，男，55歲，無痛性肉眼血尿而就診?；颊唛L期在印刷廠工作。既往體健。膀胱鏡檢查見膀胱黏膜表面有細(xì)長的乳頭狀突起。病理檢查見乳頭表面被覆的移行上皮層次增多，細(xì)胞大小不一，核大深染。部分瘤細(xì)胞侵及固有膜?；?yàn)：尿中紅細(xì)胞(+)?；卮鹣铝袉栴}：診斷并寫出診斷依據(jù)。解釋該患者出現(xiàn)無痛性肉眼血尿的病變基礎(chǔ)。解析：此患者病理診斷為膀胱移行細(xì)胞癌級(jí)。診斷

11、依據(jù)是：膀胱移行上皮細(xì)胞呈乳頭狀增生，且增生的細(xì)胞具有一定的異型性；患者有在印刷廠工作，長期接觸致膀胱癌的物質(zhì)的工作史；臨床主要表現(xiàn)為無痛性血尿，發(fā)病年齡為中老年。此患者出現(xiàn)無痛性血尿，它與膀胱癌的關(guān)系為：乳頭折斷；腫瘤表面壞死；腫瘤潰瘍形成；膀胱炎等導(dǎo)致患者出現(xiàn)血尿。32、多選 快速進(jìn)行性腎小球腎炎的特點(diǎn)是（）。A.毛細(xì)血管內(nèi)增生B.特征性的新月體形成C.腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生D.免疫熒光皆見毛細(xì)血管壁呈連續(xù)的線形熒光E.臨床表現(xiàn)主要為快速進(jìn)行性腎小球腎炎本題答案：B,C,E33、多選 急性腎盂腎炎的主要特點(diǎn)是（）。A.病變性質(zhì)是化膿性炎B.腎臟表面和切面散在多數(shù)小膿腫C

12、.腎盂黏膜表面膿性滲出物D.腎小管管腔內(nèi)充滿膿細(xì)胞和細(xì)菌E.臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、腰痛、膿尿、菌尿等本題答案：A,B,C,D,E34、填空題 膀胱癌患者絕大多數(shù)首發(fā)癥狀是_。解析：無痛性血尿35、單選 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎患者腎臟病變鏡檢如圖所示，關(guān)于該病說法錯(cuò)誤的是（）A.腎臟和胃腸道為最常見受損器官B.腎梗死常見C.晚期可出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能衰竭D.鏡下，腎動(dòng)脈、葉間和弓形動(dòng)脈呈壞死性動(dòng)脈炎改變E.雖有腎損害，但絕大部分患者沒有腎損害的臨床表現(xiàn)本題答案：E36、單選 急性彌漫性增生性腎炎和急性腎盂腎炎患者尿液檢查最大的不同點(diǎn)是（）。A.紅細(xì)胞B.細(xì)菌C.中性粒細(xì)胞D.白蛋白E

13、.顆粒管型本題答案：B37、單選 下列哪項(xiàng)不是慢性腎盂腎炎的特征（）。A.患病腎臟大小正常B.間質(zhì)慢性炎癥細(xì)胞浸潤C(jī).部分腎小管管腔擴(kuò)張D.腎盂、腎盞高度變形E.腎小管多萎縮、壞死本題答案：A38、單選 慢性腎盂腎炎的描述，哪項(xiàng)是正確的（）。A.雙腎彌漫受累B.間質(zhì)化膿性炎C.腎周圍組織不受累D.不引起腎功能不全E.血源性感染占多數(shù)本題答案：B39、單選 毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎，腎小球內(nèi)數(shù)量最多的細(xì)胞是（）。A.內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞B.內(nèi)皮細(xì)胞和足細(xì)胞C.系膜細(xì)胞和足細(xì)胞D.內(nèi)皮細(xì)胞和上皮細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞本題答案：A40、單選 患兒，男性，4歲。

14、左腹腫塊1周。CT平掃示左腎區(qū)由巨大軟組織腫塊占據(jù)，病灶內(nèi)密度不均，邊界清楚，增加掃描病灶不均勻強(qiáng)化?？紤]為腎臟惡性腫瘤。有關(guān)該病的敘述錯(cuò)誤的是()A又稱Wilms瘤B起源于腎內(nèi)殘留的后腎胚芽組織C多見于青少年，偶見于4歲以下兒童D其發(fā)生與WT-1基因的丟失或突變有關(guān)E積極綜合治療，療效較好本題答案：C41、單選 以下哪項(xiàng)不是子宮內(nèi)膜增生癥的病變（）。A.腺體大小不等B.腺體呈分泌期改變C.內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞增生D.腺體擴(kuò)張呈囊狀E.子宮內(nèi)膜增厚本題答案：B42、填空題 急性彌漫性增生性腎小球腎炎浸潤的炎細(xì)胞是_和_。解析：中性粒細(xì)胞；單核細(xì)胞43、單選 引起急性腎盂腎

15、炎的致病菌多數(shù)為（）。A.變形桿菌B.副大腸桿菌C.大腸桿菌D.葡萄球菌E.真菌本題答案：C44、單選 子宮頸癌最常發(fā)生于（）A.子宮頸管B.子宮頸外口C.子宮頸內(nèi)口D.子宮頸前唇E.子宮頸后唇本題答案：B45、填空題 彌漫性新月體性腎小球腎炎的組織病理學(xué)特點(diǎn)是在腎小球內(nèi)_，主要由大量_增生的構(gòu)成。解析：大量新月體形成；腎球囊壁層上皮細(xì)胞46、單選 成年女性，半年前發(fā)現(xiàn)左乳外上象限有一無痛性腫塊，近期生長快，直徑約5cm。術(shù)后病理檢查：腫物色灰白，質(zhì)脆，界限不清。鏡下瘤細(xì)胞排列成實(shí)性團(tuán)片狀，瘤細(xì)胞量與間質(zhì)量大致相等，瘤細(xì)胞異型性明顯。呈浸潤性生長。病理診斷應(yīng)為（）

16、。A.惡性淋巴瘤B.乳腺粉刺樣癌C.乳腺硬癌D.乳腺不典型髓樣癌E.乳腺單純癌本題答案：E47、問答題 患者，女，9歲。病史摘要：患兒1周前發(fā)現(xiàn)面部輕度浮腫，漸累及全身，伴血尿。近日尿量減少。擬診急性腎炎入院?；颊甙雮€(gè)多月前曾有咽喉炎病史。主要陽性體征及實(shí)驗(yàn)室檢查：全身浮腫，血壓升高(154/100mmHg)。尿液檢查：蛋白(+)，紅細(xì)胞(+)，伴管型尿。腎穿刺活檢：光鏡：大部分腎小球體積增大，腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目顯著增多，偶見中性粒細(xì)胞浸潤。球叢毛細(xì)血管腔狹窄，少數(shù)毛細(xì)血管袢有節(jié)段性纖維素樣壞死。住院治療1月余，痊愈出院。試描述本例電鏡和免疫熒光檢查可能出現(xiàn)何種特征性改變。解析：電鏡和

17、免疫熒光檢查可出現(xiàn)的特征性改變：電鏡：主要在腎小球臟層上皮細(xì)胞和基底膜之間有駝峰狀電子致密物沉積。免疫熒光：腎小球基底膜和系膜區(qū)內(nèi)有IgG和C3的顆粒狀熒光。48、單選 患者女性，58歲。間斷性血尿，右側(cè)腰痛20天。尿脫落細(xì)胞檢查可見惡性腫瘤細(xì)胞。為明確診斷，行膀胱鏡檢查，未見異常；靜脈尿路造影示右腎盂充盈缺損，考慮為腎臟惡性腫瘤，行右腎切除術(shù)，患腎巨檢如圖所示，鏡檢如圖所示，請(qǐng)作出診斷()A右腎盂移行細(xì)胞癌級(jí)B右腎盂移行細(xì)胞癌級(jí)C右腎盂移行細(xì)胞癌級(jí)D右腎透明細(xì)胞癌級(jí)E右腎透明細(xì)胞癌級(jí)本題答案：B49、單選 毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎增生的細(xì)胞是（）。A.腎小球球囊壁層上皮

18、細(xì)胞B.腎小球球囊臟層上皮細(xì)胞C.腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞D.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞E.腎小球系膜細(xì)胞A.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞B.腎小球球囊臟層上皮細(xì)胞C.腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞D.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞E.腎小球系膜細(xì)胞本題答案：C50、單選 慢性腎功能衰竭時(shí)，評(píng)價(jià)腎功能的重要指標(biāo)是（）。A.血清非蛋白氮B.血液酸堿度C.血壓高低D.貧血程度E.內(nèi)生肌酐清除率本題答案：E51、單選 腎小球集中現(xiàn)象是下列哪項(xiàng)的組織學(xué)特征（）A.急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.新月體性腎小球腎炎C.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎D.彌漫性膜性腎小球腎炎E.彌漫性硬化性腎小球腎炎本題答案：E52、多選

19、 慢性子宮頸炎的臨床病理類型有（）。A.子宮頸糜爛B.子宮頸息肉C.子宮頸肥大D.子宮頸腺囊腫E.子宮頸上皮內(nèi)瘤變本題答案：A,B,C,D53、單選 某患者于急性腎功能衰竭少尿期的第5天發(fā)生心室纖顫并很快死亡。該患者很可能死于（）。A.氮質(zhì)血癥B.高鉀血癥C.水中毒D.代謝性酸中毒E.少尿、無尿本題答案：B54、單選 常導(dǎo)致急性腎功能衰竭的腎小球腎炎是（）。A.新月體性腎小球腎炎B.系膜增生性腎小球腎炎C.膜性腎小球腎炎D.輕微病變性腎小球腎炎E.以上都不是本題答案：A55、多選 免疫熒光或電鏡下所見的沉積物均在基底膜和系膜內(nèi)的腎小球腎炎有()A膜性增生

20、性腎小球腎炎型B膜性增生性腎小球腎炎型C膜性腎小球腎炎D急性彌漫性增生性腎小球腎炎EGoodpastures綜合征本題答案：B,E56、單選 死者，男性，55歲。尸解時(shí)見右腎臟表面多個(gè)囊泡，直徑13cm，囊內(nèi)含清亮液體，囊腫周邊腎實(shí)質(zhì)受壓，余未見異常。大體標(biāo)本如圖所示，下列診斷最有可能的是（）A.右腎結(jié)核B.右腎細(xì)胞癌C.右腎囊腫D.右腎膿腫E.以上都不對(duì)本題答案：C57、配伍題 膜性腎小球腎炎()輕微病變性腎小球腎炎()膜性增生性腎小球腎炎型()膜性增生性腎小球腎炎型()急性彌漫性增生性腎小球腎炎()A內(nèi)皮下有沉積物B基底膜致密層有沉積物C基底膜和臟層上皮細(xì)胞間有沉積物，

21、呈駝峰狀D基底膜和臟層上皮細(xì)胞間有沉積物，被基底膜釘狀突起分隔E沒有沉積物解析：D,E,A,B,C58、判斷題 腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是腎小球。本題答案：錯(cuò)59、單選 腎病最重要的臨床特點(diǎn)是（）。A.高度水腫B.高度選擇性蛋白尿C.中度血尿D.輕度蛋白尿E.輕度高血壓本題答案：B60、單選 關(guān)于腎細(xì)胞癌下列哪項(xiàng)描述是正確的()A常在早期即有臨床癥狀B大部分患者因血尿、腰痛和腰部腫塊三聯(lián)癥被發(fā)現(xiàn)C典型組織病理學(xué)形態(tài)為透明細(xì)胞癌D轉(zhuǎn)移少見，發(fā)生時(shí)也只局限于腎周E肉眼上腫瘤切面實(shí)性，灰白色，含少量脂質(zhì)本題答案：C61、單選 成年男尸，腎形態(tài)異常，腎門向上，雙

22、腎下級(jí)融合在一起，如圖所示，此腎的病變屬于何種疾病()A腎積水B腎積膿C大紅腎D顆粒性固縮腎E馬蹄腎本題答案：E62、單選 子宮內(nèi)膜癌最常見的且預(yù)后較好的病理類型是（）。A.腺癌B.腺棘皮癌C.腺鱗癌D.透明細(xì)胞癌E.未分化癌本題答案：A63、單選 急性腎盂腎炎的病變特點(diǎn)是()A單發(fā)性腎膿腫B不累及腎小球、腎小管的化膿性炎癥C以腎和腎盂為主的急性化膿性炎癥D以腎盂為主的急性化膿性炎癥E以腎和腎盂為主的非化膿性炎癥本題答案：C64、單選 病變可能引起大量非選擇性蛋白尿（）。A.系膜增生B.腎小球毛細(xì)血管粘連C.臟層上皮增生D.足細(xì)胞突起消失或融合E.腎小球基底膜呈蟲

23、蝕狀本題答案：E65、單選 子宮內(nèi)膜增生癥的病變中有癌變可能的是（）。A.腺樣囊性增生B.不典型增生C.單純性增生D.間質(zhì)細(xì)胞增生E.以上都不對(duì)本題答案：B66、填空題 腎盂腎炎的感染途徑有_和_。解析：血源性感染；上行性感染67、填空題 快速進(jìn)行性腎炎綜合征的主要表現(xiàn)包括_、_、_、_等。解析：血尿；少尿；蛋白尿；氮質(zhì)血癥68、單選 慢性腎盂腎炎的基本病變屬于（）。A.纖維素性炎B.肉芽腫性炎C.卡他性炎D.慢性化膿性炎E.增生性炎本題答案：D69、判斷題 腎病綜合征多是因腎小球基底膜破壞引起。本題答案：對(duì)70、問答題 簡述輕微病變

24、性腎小球腎炎的鏡下改變，并解釋大量蛋白尿的形成機(jī)制。解析：本病光鏡下腎小球基本正常，近曲小管上皮細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大量脂質(zhì)和玻璃樣小滴。電子顯微鏡下的主要改變是彌漫性足細(xì)胞足突消失，胞體扁平，可見空泡和微絨毛。基底膜形態(tài)正常，無沉積物。足細(xì)胞的改變屬可復(fù)性，用皮質(zhì)類固醇治療后可恢復(fù)正常。大量蛋白尿的出現(xiàn)可能是由于輕微病變性腎小球腎炎時(shí)，臟層上皮損傷、功能異常、合成的基膜物質(zhì)分子結(jié)構(gòu)排列異常，使分子間的孔隙增大，通透性增加。再者，更重要的是基膜與臟層上皮細(xì)胞多聚陰離子大量喪失，使帶陰離子的清蛋白得以順利通過，從而出現(xiàn)高度選擇性蛋白尿。71、單選 患者成年男性，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，血液檢查，血

25、清補(bǔ)體降低，考慮其光鏡改變最大可能是（）。A.腎小球無明顯改變B.腎小球毛細(xì)血管壁明顯增厚C.增生的系膜組織向周圍毛細(xì)血管延伸D.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生E.腎小球內(nèi)大量新月體形成本題答案：C72、單選 膜性腎小球腎炎電鏡下常見（）A.基底膜“蟲蝕樣”改變B.臟層上皮細(xì)胞足突融合C.基底膜外側(cè)有駝峰狀電子致密物沉積D.基底膜內(nèi)側(cè)電子致密物散在沉積E.基底膜呈“雙軌狀”本題答案：A73、單選 死者，女性，28歲。因敗血癥死亡。發(fā)病初期曾有持續(xù)發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、膿尿等癥狀。尸檢見雙腎腫大，包膜緊張，腎盂腎盞黏膜充血、水腫、表面有膿性分泌物，并可見小膿腫(如圖)，鏡檢

26、如圖所示，正確診斷為()A腎結(jié)核B慢性腎小球腎炎C急性腎盂腎炎D高血壓性腎病E以上都不正確本題答案：C74、單選 根據(jù)腎臟肉眼病變特點(diǎn)，下列組合錯(cuò)誤的是（）。A.大紅腎毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎B.大白腎膜性腎小球腎炎C.不規(guī)則瘢痕腎慢性硬化性腎小球腎炎D.顆粒性固縮腎良性高血壓病腎E.脂性腎病輕微病變性腎炎本題答案：C75、多選 膜性腎小球腎炎的特點(diǎn)是（）。A.肉眼觀呈大白腎B.腎小球的炎癥性病變不明顯C.毛細(xì)血管基膜彌漫性增厚D.銀染色見基膜外側(cè)形成釘突E.臨床表現(xiàn)主要為腎病綜合征本題答案：A,B,C,D,E76、名詞解釋 脂性腎病(1ipoidnephrosis)

27、解析：光鏡下，腎小球基本正常，但近端腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)可見脂滴空泡，故稱脂性腎病。電鏡下，腎小球唯一改變?yōu)榍蚰遗K層上皮細(xì)胞，足突融合或消失，又稱足突病。77、多選 下列哪些腎小球腎炎，可見新月體形成()A膜性增生性腎小球腎炎BIgA腎病CWegener肉芽腫病D局灶性節(jié)段性腎硬化E膜性腎小球腎炎本題答案：A,B,C78、單選 中年女性，一年前有流產(chǎn)史，現(xiàn)陰道流血不止，嚴(yán)重貧血外觀，子宮體積增大。近來咳嗽、咯血。最可能的診斷是（）。A.肺癌B.肺結(jié)核C.子宮絨毛膜癌D.葡萄胎E.子宮內(nèi)膜癌本題答案：C79、單選 腎病綜合征包括（）。A.蛋白尿和血尿B.蛋白尿和高度水腫

28、C.蛋白尿和高膽固醇血癥D.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高膽固醇血癥E.以上都不是本題答案：D80、單選 患者女性，52歲，因大量蛋白尿，高度水腫等“三高一低”癥狀入院。腎穿刺活檢HE染色鏡下觀如圖，銀染色鏡下觀如圖所示。最佳診斷為()A膜性增生性腎小球腎炎B膜性腎小球腎炎C系膜增生性腎小球腎炎D輕微病變性腎小球腎炎E快速進(jìn)行性腎小球腎炎本題答案：B81、單選 鏈球菌感染后腎小球腎炎的標(biāo)本通過免疫熒光染色可見（）A.免疫球蛋白G的顆粒狀沉積B.IgG線狀沉積C.IgA顆粒狀沉積D.鏈球菌抗原的線狀沉積E.鏈球菌抗原的顆粒狀沉積本題答案：A82、單選 腎原發(fā)性

29、腫瘤中最多見的是A.移行上皮癌B.腎母細(xì)胞瘤C.鱗狀細(xì)胞癌D.血管肉瘤E.腎細(xì)胞癌本題答案：E83、單選 系膜增生性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)是()A系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生B系膜基質(zhì)增生C毛細(xì)血管壁增厚D單核細(xì)胞浸潤E中性粒細(xì)胞浸潤本題答案：A84、單選 乳腺癌最常發(fā)生在乳腺的（）。A.外上象限B.內(nèi)上象限C.乳頭周圍D.外下象限E.內(nèi)下象限本題答案：A85、問答題 患者，女，9歲。病史摘要：患兒1周前發(fā)現(xiàn)面部輕度浮腫，漸累及全身，伴血尿。近日尿量減少。擬診急性腎炎入院?；颊甙雮€(gè)多月前曾有咽喉炎病史。主要陽性體征及實(shí)驗(yàn)室檢查：全身浮腫，血壓升高(154/100mmHg)。尿

30、液檢查：蛋白(+)，紅細(xì)胞(+)，伴管型尿。腎穿刺活檢：光鏡：大部分腎小球體積增大，腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目顯著增多，偶見中性粒細(xì)胞浸潤。球叢毛細(xì)血管腔狹窄，少數(shù)毛細(xì)血管袢有節(jié)段性纖維素樣壞死。住院治療1月余，痊愈出院。該患者所患何種類型腎炎?寫出病理診斷及診斷依據(jù)。解析：病理診斷：彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。診斷依據(jù)：病理穿刺活檢：光鏡下大部分腎小球體積增大，腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目顯著增多系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增多(增生性改變)，少量中性粒細(xì)胞浸潤(滲出改變)，少數(shù)毛細(xì)血管袢有節(jié)段性纖維素樣壞死(變質(zhì)性改變)；球叢毛細(xì)血管腔狹窄；上述改變符合彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的鏡下病變。病史及臨床體征：該

31、兒童發(fā)病前有咽喉炎等細(xì)菌感染病史；有急性腎炎綜合征的臨床表現(xiàn)血尿、輕度蛋白尿、管型尿、少尿，全身浮腫，血壓升高等，是該型腎炎的主要臨床特點(diǎn)。86、單選 盂腎炎是腎盂和腎間質(zhì)的（）。A.增生性炎B.化膿性炎C.變質(zhì)性炎D.出血性炎E.滲出性炎本題答案：B87、多選 電鏡觀察膜性腎小球腎炎的腎小球的常見病變是()A上皮細(xì)胞下駝峰狀沉積物B上皮細(xì)胞腫脹、足突消失C上皮細(xì)胞下小丘狀致密物沉積D基底膜釘狀突起E基底膜呈蟲蝕狀本題答案：B,C,D,E88、多選 腎病綜合征臨床表現(xiàn)為()A高血壓B低蛋白血癥C高度水腫D高脂血癥E蛋白尿本題答案：B,C,D,E89、單選 

32、;腎球囊覆蓋的上皮細(xì)胞是()A內(nèi)皮細(xì)胞B系膜細(xì)胞C臟層上皮細(xì)胞D壁層上皮細(xì)胞E以上都不是本題答案：D90、單選 手術(shù)切除左腎標(biāo)本，腎盂輸尿管開口處見一新生物，突出黏膜面，有蒂，大小2cm×2cm×1cm，鏡檢如圖所示，請(qǐng)做出鏡下診斷()A腎盂透明細(xì)胞癌B腎盂息肉C間質(zhì)性腎炎D腎盂移行細(xì)胞癌E慢性腎盂腎炎本題答案：B91、單選 新月體主要由下列哪種細(xì)胞增生形成()A系膜細(xì)胞B足細(xì)胞C內(nèi)皮細(xì)胞D壁層上皮細(xì)胞E以上均有本題答案：D92、多選 急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病變包括()A毛細(xì)血管壁纖維蛋白樣壞死B系膜細(xì)胞增生C少數(shù)病例腎球囊的壁

33、層和臟層上皮細(xì)胞可增生D大量淋巴細(xì)胞浸潤E內(nèi)皮細(xì)胞增生本題答案：A,B,C,E93、填空題 根據(jù)膀胱移行細(xì)胞癌的分化程度，可將其分為_級(jí)，其中_級(jí)分化最好。解析：；94、單選 女性，28歲，突起少尿，水腫，血尿2天即住院治療，3周后出現(xiàn)昏迷，尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞1015/HP，白細(xì)胞13/HP，顆粒管型13個(gè)/HP，BUN25mmol/L。該疾病特征性病變?yōu)?)A基底膜高度增厚B腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多C新月體大量形成D系膜細(xì)胞增生，系膜區(qū)增寬E基底膜呈“雙軌征”改變本題答案：C95、單選 患者女性，69歲，腎功能不全進(jìn)行性發(fā)展5年，腎臟嚴(yán)重萎縮，手術(shù)切除見雙腎對(duì)稱

34、性縮小，表面顆粒狀，切面皮質(zhì)變??；鏡檢如圖所示，如圖分別為HE染色和Masson染色，正確的診斷是()A慢性腎盂腎炎B慢性腎小球腎炎C彌漫性腎皮質(zhì)壞死D急性腎小球腎炎E急性腎盂腎炎本題答案：B96、多選 容易誘發(fā)腎盂腎炎的因素有()A泌尿道結(jié)石B妊娠C腎盂、輸尿管畸形D黃體酮水平大大升高E前列腺增生本題答案：A,B,C,E97、單選 慢性腎功能衰竭出血的主要原因是（）。A.凝血因子合成障礙B.血小板功能被抑制C.毛細(xì)血管脆性增加D.血液高凝狀態(tài)E.維生素K吸收障礙本題答案：B98、多選 腎缺血導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降而發(fā)生ARF的主要機(jī)制是（）。A.血液流變學(xué)改變B.

35、腎小動(dòng)脈硬化C.腎血管收縮D.結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎E.腎灌注壓下降本題答案：A,C,E99、多選 下列哪些腎炎可引起臟層上皮細(xì)胞足突消失融合()A局灶性節(jié)段性腎小球腎炎B慢性硬化性腎小球腎炎C膜性腎小球腎炎D輕微病變性腎小球腎炎E系膜增生性腎小球腎炎本題答案：C,D100、多選 下列哪些腎炎系膜內(nèi)有致密沉積物()A局灶性節(jié)段性腎小球腎炎B系膜增生性腎小球腎炎C新月體性腎小球腎炎D膜性腎小球腎炎E膜性增生性腎小球腎炎本題答案：B,E101、單選 腎臟正常結(jié)構(gòu)如圖所示，以下各部位正確的名稱是()AA皮質(zhì)，B髓質(zhì)BC髓質(zhì)，D腎乳頭CE腎大盞，F(xiàn)腎小盞DC腎乳頭，H輸尿管EH

36、腎盂，G腎被膜本題答案：A102、多選 非選擇性蛋白尿可見于()A系膜增生性腎小球腎炎B輕微病變性腎小球腎炎C膜性腎小球腎炎D局灶性節(jié)段性腎小球腎炎EIgA腎病本題答案：C,D103、多選 乳腺增生性纖維囊性變的病變特點(diǎn)是（）。A.可累及雙側(cè)乳腺，常為多發(fā)性B.結(jié)節(jié)內(nèi)有大小不等的囊性變C.乳腺小導(dǎo)管上皮增生D.伴細(xì)胞異型性者系癌前病變E.乳腺皮膚呈典型的橘皮樣外觀本題答案：A,B,C,D104、填空題 IgA腎病多發(fā)生于_和_，男性_女性。解析：兒童；青年人；多于105、單選 腎炎常見的感染途徑是（）。A.血源性感染B.外傷性感染C.上行性感染D.下行性

37、感染E.多途徑感染本題答案：C106、單選 腎母細(xì)胞瘤又名為()AEwing瘤BKrukenberg瘤CWilms瘤DGrawitz瘤ECarcinoma本題答案：C107、多選 腎小球腎炎的增生性病變包括（）。A.內(nèi)皮細(xì)胞增生B.系膜細(xì)胞增生C.球囊壁層上皮細(xì)胞增生D.系膜基質(zhì)增生E.基膜增厚本題答案：A,B,C,D,E108、單選 手術(shù)切除右腎標(biāo)本，腎盂黏膜鏡檢如圖所示：表面被覆的變移上皮增生，固有層內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤，纖維性間質(zhì)增生。請(qǐng)做出鏡下診斷()A腎盂黏膜慢性炎B腎盂息肉C腎盂化膿性炎D腎盂移行細(xì)胞癌E腎盂透明細(xì)胞癌本題答案：A109、名詞解釋 

38、腎盂積水(hydmnephrosis)解析：由于尿路阻塞使尿液從腎臟排出受阻，造成腎內(nèi)壓力升高，腎盞、腎盂擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)受壓萎縮。110、單選 乳腺癌的癌前病變是（）。A.纖維腺癌B.纖維囊性乳腺癥伴不典型增生C.乳腺硬化性腺病D.乳腺導(dǎo)管上皮大汗腺樣化生E.乳腺結(jié)構(gòu)不良本題答案：B111、單選 關(guān)于慢性硬化性腎小球腎炎的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的()A無腎小球腎炎的病史B可形成原發(fā)性顆粒性固縮腎C蛋白尿、管型尿進(jìn)行性加重D常有貧血、持續(xù)性高血壓和腎功能不全E最常見的死亡原因是冠心病本題答案：D112、單選 最常見的乳腺癌是（）。A.非浸潤癌B.導(dǎo)管內(nèi)原位癌C.小葉原位

39、癌D.浸潤性小葉癌E.浸潤性導(dǎo)管癌本題答案：E113、單選 引起兒童腎病綜合征的最常見腎小球疾病是（）。A.脂性腎病B.新月體性腎炎C.IgA腎病D.節(jié)段性腎炎E.彌漫增生性腎炎本題答案：A114、單選 急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的特點(diǎn)應(yīng)除外（）。A.多見于兒童B.有肉眼血尿C.上皮下有駝峰狀沉積物D.腎小球內(nèi)有鏈球菌菌栓E.腎小球毛細(xì)血管管腔變窄甚至閉塞本題答案：D115、單選 慢性腎盂腎炎肉眼觀的主要病變特點(diǎn)是（）。A.腎表面見多數(shù)小膿腫B.腎表面呈紅色（大紅腎）C.腎表面顏色蒼白（大白腎）D.腎表面見多數(shù)小出血點(diǎn)（蚤咬腎）E.腎表面呈粗大不規(guī)則的凹陷性瘢痕本

40、題答案：E116、名詞解釋 腎盂腎炎(pyelonephritis)解析：是一種由細(xì)菌引起的，主要累及腎小管、腎盂、腎盞黏膜和腎間質(zhì)的化膿性炎癥。117、多選 下列哪些腎炎可引起腎病綜合征()A輕微病變性腎小球腎炎BIgA腎病C膜性腎小球腎炎D新月體性腎小球腎炎E局灶性節(jié)段性腎硬化本題答案：A,B,C,E118、單選 患者，男性，43歲，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，腎穿刺活檢為腎小球基底膜明顯增厚，其電鏡檢查最大可能是（）。A.基底膜與臟層上皮細(xì)胞間的沉積物內(nèi)見基底膜的釘狀突起B(yǎng).臟層上皮與基底膜間致密沉積物C.內(nèi)皮細(xì)胞與基底膜間致密沉積物D.毛細(xì)血管基底膜不規(guī)則增厚E

41、.系膜內(nèi)有電子致密沉積物本題答案：A119、多選 Goodpastures綜合征的病變包括()A腎小球毛細(xì)血管袢纖維蛋白樣壞死B腎小球內(nèi)有新月體形成C電鏡下可見腎小球毛細(xì)血管基底膜局部破裂D腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生E嗜酸性粒細(xì)胞浸潤本題答案：A,B,C120、單選 患者，進(jìn)行性腎功能衰竭二年，手術(shù)切除患腎。巨檢：兩側(cè)腎臟對(duì)稱縮小，顏色灰白，表面呈細(xì)顆粒狀，如圖所示。該腎臟肉眼觀為()A大白腎B蚤咬腎C大紅腎D顆粒性固縮腎E以上都不正確本題答案：D121、單選 患者女性，52歲，因大量蛋白尿，高度水腫等“三高一低”癥狀入院。特征性病變?yōu)?)A基底膜高度增厚B腎小球

42、內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多C新月體大量形成D系膜細(xì)胞增生，系膜區(qū)增寬E基底膜呈“雙軌征”改變本題答案：A122、單選 女，58歲，左腰部不適3個(gè)月，曾診斷過“左腎結(jié)石”。B超示左腎區(qū)巨大囊性腫物。排泄性尿路造影示右腎正常，左腎不顯影。明確診斷后行左腎切除術(shù)，患腎如圖所示，切開，見多囊，內(nèi)含淡黃色清亮液體，該患者患有()A左輸尿管移行部結(jié)石并左腎積水B左腎多囊腎C左腎多發(fā)性囊腫D左腎慢性腎小球腎炎E左腎積膿本題答案：A123、單選 慢性子宮頸炎的臨床病理類型不包括（）。A.子宮頸糜爛B.子宮頸潰瘍C.子宮頸息肉D.子宮頸肥大E.子宮頸腺囊腫本題答案：B124、名詞解釋 慢性腎小

43、球腎炎(chronicglomerrlonephritis)解析：是各類腎小球腎炎發(fā)展到晚期的結(jié)果。由于大量腎小球發(fā)生玻璃樣變和硬化，又可稱為慢性硬化性腎小球腎炎。本病多見于成年人，常引起慢性腎功能衰竭。125、單選 新月體性腎小球腎炎分為三型是根據(jù)（）。A.新月體的多少B.新月體的大小C.免疫學(xué)檢查結(jié)果D.病程的早晚E.新月體的成分本題答案：C126、填空題 急性腎盂腎炎血源性感染的特點(diǎn)是，病變是累及_，以后向_蔓延。解析：腎皮質(zhì)；腎盂127、單選 女性，40歲。20年前曾患葡萄胎。因嘔血和便血死于出血性休克。解剖發(fā)現(xiàn)胃和腸壁有多發(fā)性出血結(jié)節(jié)，肺、肝及腦內(nèi)也見多

44、發(fā)的出血壞死的腫塊?；颊唧w內(nèi)多發(fā)性出血壞死病灶可能是（）。A.多發(fā)性胃癌轉(zhuǎn)移B.絨毛膜癌多部位轉(zhuǎn)移C.多發(fā)性血管瘤D.多發(fā)性血管肉瘤E.血液病的多部位出血本題答案：B128、單選 患者，男，60歲。腎功能衰竭2年。手術(shù)切除患腎，巨檢腎臟明顯增大，切面如圖所示，下列說法錯(cuò)誤的是()A腎結(jié)石、腫瘤、炎癥均可引起該病B其發(fā)生于急性完全性尿路梗阻C嚴(yán)重時(shí)該腎功能可完全喪失D輸尿管梗阻可引起該病E輕度的該疾病可出現(xiàn)于正常的妊娠期間本題答案：B129、填空題 慢性腎炎綜合征癥狀包括_、_、_、_、_、_和_。解析：貧血；多尿；夜尿；低比重尿；高血壓；氮質(zhì)血癥；尿毒癥130、填空題

45、60;急性腎孟腎炎的合并癥有_，_和_。解析：急性壞死性乳頭炎；腎盂積膿；腎周圍炎131、問答題 試述急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病變及臨床病理聯(lián)系。解析：它是以彌漫性腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、增生為主要病變的一種急性炎，與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)。病理變化如下：(1)肉眼：雙側(cè)腎臟輕到中度腫大，包膜緊張，表面充血，稱為大紅腎。有的病例腎臟表面及切面有散在粟粒大小出血點(diǎn)，又稱為蚤咬腎。(2)光鏡：雙腎絕大多數(shù)腎小球廣泛受累。腎小球體積大。細(xì)胞數(shù)量增多，內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞的增生及中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤。有時(shí)伴有臟層上皮細(xì)胞的增生。同時(shí)內(nèi)皮細(xì)胞腫脹。病變嚴(yán)重時(shí)毛細(xì)血管

46、壁發(fā)生節(jié)段性纖維素樣壞死，血管破裂引起出血。部分病例壁層上皮細(xì)胞明盤增生形成月牙形的新月體。由于腎小球缺血，近曲小管上皮細(xì)胞發(fā)生變性，腎小管管腔內(nèi)可出現(xiàn)由蛋白、細(xì)胞等集聚而形成的圓柱狀的管型，如蛋白管型、紅細(xì)胞管型和細(xì)胞分解產(chǎn)物聚集形成的顆粒管型。腎間質(zhì)充血、水腫并有少量炎細(xì)胞浸潤。免疫熒光檢查顯示IgG和補(bǔ)體C3呈顆粒狀沉積于毛細(xì)血管壁。(3)電鏡：基膜和臟層上皮細(xì)胞間可見駝峰狀電子致密物沉積，沉積物也可位于內(nèi)皮細(xì)胞下或基底膜內(nèi)。同時(shí)可見內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞腫脹。132、填空題 急性腎炎綜合征包括_、_、_、_、_、_等臨床表現(xiàn)。解析：血尿；蛋白尿；水腫；高血壓；氮質(zhì)血癥；腎功能不全

47、133、配伍題 輕微病變性腎小球腎炎()彌漫性膜性增生性腎小球腎炎()彌漫性新月體性腎小球腎炎()彌漫性膜性腎小球腎炎()彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎()A絕大多數(shù)患者可以治愈B多數(shù)患者數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展為腎功能衰竭。C癥狀嚴(yán)重，但預(yù)后較好，10年生存率達(dá)90%以上D糖皮質(zhì)激素治療效果好，兒童和青少年多在24周內(nèi)蛋白尿消失E多呈慢性進(jìn)行性，約5070%的病例在10年內(nèi)進(jìn)展為腎功能衰竭解析：D,E,B,C,A134、多選 急性腎盂腎炎的組織病理學(xué)改變包括()A腎小管壞死B中性粒細(xì)胞浸潤C(jī)腎盂、腎盞黏膜充血水腫D腎膿腫形成E腎小球血管壁纖維蛋白樣壞死本題答案：B,C,D135

48、、單選 某足月產(chǎn)死嬰尸檢見雙腎如圖所示，下列說法正確的是()A正常腎臟B腎先天性發(fā)育不良C馬蹄腎D多囊腎E額外腎本題答案：A136、單選 男性，78歲，血尿2年。CT示右側(cè)腎盂內(nèi)可見軟組織密度影，腎盂腎盞受壓變形，考慮為腎臟腫瘤，遂行右腎切除，腎臟大體如圖所示，鏡檢如圖所示，請(qǐng)做出診斷（）A.右腎透明細(xì)胞癌級(jí)B.右腎透明細(xì)胞癌級(jí)C.右腎盂移行細(xì)胞癌級(jí)D.右腎盂移行細(xì)胞癌級(jí)E.右腎盂移行細(xì)胞癌級(jí)本題答案：D137、單選 子宮頸癌發(fā)生和進(jìn)展階段的正確順序是（）。A.非典型增生-浸潤癌-原位癌-早期浸潤癌B.原位癌-浸潤癌-非典型增生-早期浸潤癌C.非典型增生-原位癌-

49、早期浸潤癌-浸潤癌D.原位癌-非典型增生-浸潤癌-早期浸潤癌E.非典型增生-原位癌-浸潤癌-早期浸潤癌本題答案：C138、單選 乳腺癌最常見的病理組織學(xué)類型是（）。A.鱗狀細(xì)胞癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.浸潤性小葉癌D.髓樣癌E.濕疹樣癌本題答案：B139、單選 關(guān)于脂性腎病的發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)是正確的()A與高脂飲食有關(guān)B與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)C與B細(xì)胞功能降低有關(guān)D與腎小球多聚陰離子減少有關(guān)E與慢性腎小球腎炎有關(guān)本題答案：D140、名詞解釋 膜性腎病(membranousnephropathy)解析：病理上以腎小球毛細(xì)血管基底膜外側(cè)大量免疫復(fù)合物沉積，繼而引起毛細(xì)血管

50、基底膜彌漫、均勻一致增厚為主要特征，常伴有大量的蛋白尿，是引起成人腎病綜合征的常見類型。141、單選 預(yù)后最好的腎細(xì)胞癌是()A顆粒細(xì)胞癌B透明細(xì)胞癌C嫌色細(xì)胞癌D未分化癌E乳頭狀癌本題答案：C142、多選 腎細(xì)胞癌常轉(zhuǎn)移到()A主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)B盆腔C肝D脾E肺本題答案：A,B,C,E143、填空題 腎病綜合征包括_、_、_、_。解析：大量蛋白尿；全身性水腫；低蛋白血癥；高脂血癥144、單選 急性腎盂腎炎尿的變化主要是（）。A.脂尿B.膿尿C.蛋白尿D.管型尿E.少尿或無尿本題答案：B145、填空題 免疫復(fù)合物引起腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制包括_和_

51、兩個(gè)方面。解析：原位免疫復(fù)合物形成；循環(huán)免疫復(fù)合物沉積146、單選 不符合腎母細(xì)胞瘤的是()A兒童多見B起源于腎小管上皮C可累及雙腎D腫瘤細(xì)胞形成幼稚的腎小球和腎小管E臨床表現(xiàn)為腹部腫塊本題答案：B147、單選 患者，男，44歲。間歇性肉眼血尿2月，右腰酸痛半個(gè)月。腎動(dòng)脈造影，右腎中下級(jí)血管豐富，有腫瘤血管染色，考慮為右腎腫瘤，行右腎切除后送病理檢驗(yàn)，鏡檢如圖所示，正確的診斷為（）A.右腎透明細(xì)胞癌B.右腎錯(cuò)構(gòu)瘤C.右腎顆粒細(xì)胞癌D.右腎乳頭狀腺癌E.右腎母細(xì)胞瘤本題答案：A148、多選 腎盂積水的病變特點(diǎn)包括()A早期主要累及腎小管，表現(xiàn)為腎濃縮功能降低B晚期累

52、及腎小球，使濾過率減少C腎盂腎盞高度擴(kuò)張，呈囊狀D可為單側(cè)或兩側(cè)腎臟同時(shí)受累E腎皮質(zhì)壓迫性萎縮本題答案：A,B,C,D,E149、單選 絨毛膜上皮癌最常轉(zhuǎn)移到（）。A.卵巢B.肝C.肺D.腦E.脊柱本題答案：C150、單選 毛細(xì)血管基底膜可形成釘狀突起，見于（）。A.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎C.彌漫性膜性，腎小球腎炎D.輕微病變性腎小球腎炎E.彌漫性新月體性腎小球腎炎本題答案：C151、多選 急性腎盂腎炎的常見并發(fā)癥()A敗血癥B腎急性壞死性乳頭炎C腎周圍膿腫D腎小球腎炎E腎盂積膿本題答案：A,B,C,E152、填空題

53、0;引起腎病綜合征的常見腎小球腎炎為_、_和_等。解析：膜性增生性腎小球腎炎；膜性腎小球腎炎；輕微病變性腎小球腎炎153、單選 腎前性急性腎功能衰竭時(shí)少尿是由于（）。A.腎小管重吸收增強(qiáng)B.腎血液灌流量不足C.腎囊內(nèi)壓升高D.腎小管內(nèi)管型阻塞E.原尿回漏入腎間質(zhì)本題答案：B154、名詞解釋 尿毒癥(uremia)解析：嚴(yán)重腎功能障礙，代謝產(chǎn)物和其他毒性物質(zhì)在體內(nèi)過度潴留，使水、電解質(zhì)代謝及酸堿平衡紊亂，機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對(duì)紊亂，引起自身中毒的一種臨床綜合征。表現(xiàn)為氮質(zhì)血癥、血尿素氮和肌酐顯著升高。155、單選 患者，女性，52歲，陰道不規(guī)則出血，陰道鏡檢查見子宮頸有菜花

54、樣腫物，表面出血壞死。最可能的診斷是（）。A.宮頸糜爛B.宮頸息肉C.宮頸癌D.宮頸囊腫E.宮頸肥大本題答案：C156、配伍題 彌漫性膜性增生性腎小球腎炎()彌漫性系膜增生性腎小球腎炎()彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎()彌漫性膜性腎小球腎炎()彌漫性新月體性腎小球腎炎()A腎小球系膜細(xì)胞增生，基質(zhì)增多，基底膜增厚B腎小球內(nèi)皮細(xì)胞、系膜細(xì)胞增生C腎小球壁層上皮細(xì)胞增生D腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生E腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，基底膜物質(zhì)呈釘狀突起解析：A,D,B,E,C157、多選 急性腎功能衰竭多尿期發(fā)生多尿的機(jī)制是（）。A.腎小管阻塞消除B.腎小球?yàn)V過功能開始恢復(fù)C.腎間質(zhì)水腫消退D.新生的腎