2022年公共衛(wèi)生助理醫(yī)師資格統(tǒng)考題庫_導(dǎo)出版

1、2022年公共衛(wèi)生助理醫(yī)師資格統(tǒng)考題庫_導(dǎo)出版一、單選題1.哪種情緒對人的生理功能起良好的作用?？梢蕴岣呷说幕顒幽芰?，充實體力和精力，發(fā)揮潛在能力，有利于人體健康A(chǔ)、長期強烈B、不愉快C、強烈D、消極E、愉快、積極答案：E2.消毒染有霍亂弧菌食具的最佳消毒措施是A、煮沸B、2漂白粉C、3的來蘇兒D、3的石炭酸E、紫外線答案：A解析：本題選A，煮沸。因為霍亂病菌在攝氏100度時，3分鐘便死亡。3.多囊卵巢綜合征的主要的內(nèi)分泌特征不包括以下哪項A、雄激素過多B、雌激素過多C、孕激素過多D、胰島素過多E、促性腺激素比率失常答案：C解析：多囊卵巢綜合征（PCOS），又稱Stein-Leventhal綜

2、合征。是以持續(xù)性無排卵、高雄激素和高胰島素血癥及胰島素抵抗為特征的內(nèi)分泌異常綜合征，血清FSH降低，LH升高，LH/FSH2，因無排卵，孕激素不會增多，所以C選項是錯誤的。4.合并重癥肌無力A、神經(jīng)源性腫瘤B、畸胎瘤C、胸腺瘤D、胸骨后甲狀腺腫E、惡心淋巴瘤答案：C解析：神經(jīng)源性腫瘤多位于后縱隔；惡心淋巴瘤則不宜手術(shù)，其他則為各種縱膈腫瘤的特異性癥狀。5.大面積燒傷早期發(fā)生的休克多為A、心源性休克B、低血容量性休克C、過敏性休克D、感染性休克E、神經(jīng)源性休克答案：B解析：低血容量性休克是體內(nèi)或血管內(nèi)大量丟失血液、血漿或體液，引起有效血容量急劇減少所致的血壓降低和微循環(huán)障礙。如嚴重腹瀉、劇烈嘔吐

3、、大量排尿或廣泛燒傷時大量丟失水、鹽或血漿；食管靜脈曲張破裂、胃腸道潰瘍引起大量內(nèi)出血；肌肉挫傷、骨折、肝脾破裂引起的創(chuàng)傷性休克及大面積燒傷所致的血漿外滲均屬低血容量性休克。治療主要是迅速補充血容量，迅速查明病因并制止繼續(xù)出血或失液，根據(jù)病情決定是否使用升壓藥。6.血液中降鈣素主要由哪種細胞產(chǎn)生A、胰島A細胞B、胰島B細胞C、甲狀腺C細胞D、甲狀旁腺細胞E、小腸上部S細胞答案：C解析：甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素、甲狀腺C細胞分泌的降鈣素以及鈣三醇是共同調(diào)節(jié)鈣磷與骨代謝穩(wěn)定的三種基礎(chǔ)激素，習(xí)慣稱鈣調(diào)節(jié)激素7.直腸息肉中癌變傾向最大的是A、管狀腺瘤B、絨毛狀腺瘤C、增生性息肉D、炎性息肉E、幼年性

4、息肉答案：B解析：絨毛狀腺瘤：改變又稱乳頭狀腺瘤、絨毛息肉、絨毛乳頭腺瘤、柱狀或粘液腺瘤，因其惡性變率可達30%，又稱惡性腺瘤。所以其惡變率較高。8.肺炎病變部位沒有空洞形成常見于A、肺炎鏈球菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎克雷伯菌肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、肺炎支原體肺炎答案：A解析：肺炎鏈球菌不產(chǎn)生毒素，不引起組織壞死，故不形成空洞，答案為A。注意:肺炎鏈球菌肺炎X線胸片可有“假空洞”征象。BCDE項病原體感染均可形成肺部空洞。9.關(guān)于普萘洛爾，哪項是錯誤的A、阻斷突觸前膜2受體減少去甲腎上腺素釋放B、減少腎素的釋放C、長期用藥一旦病情好轉(zhuǎn)應(yīng)立即停藥D、生物利用度個體差異大E、能誘發(fā)支氣管哮

5、喘答案：C解析：長期用藥一旦病情好轉(zhuǎn)應(yīng)立即停藥正確的是長期用本品者撤藥須逐漸遞減劑量，至少經(jīng)過3天，一般為2周10.關(guān)于異位妊娠破裂的診斷下述哪項最重要A、病史B、腹部檢查及陰道檢查C、后穹隆穿刺D、hCG測定E、診刮答案：C解析：異位妊娠時，陰道后穹窿穿刺為簡單、可靠的方法。陰道后穹窿穿刺適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者，腹腔內(nèi)出血最易積聚直腸子宮陷凹，即使血量不多，也能抽出血液，抽出暗紅色不凝血提示有血腹癥存在。陳舊性宮外孕時，可抽出小塊或不凝固的陳舊血液。所以C最重要。11.欲研究新法接生是否能減少新生兒窒息的發(fā)生率，選擇某市級醫(yī)院為試驗組，進行新法接生，選擇某縣級醫(yī)院為對照組，用常規(guī)方法接生

6、，該方案A、可行B、不可行，未使用盲法觀察C、不可行，未隨機化D、不可行，對照設(shè)立不當，可比性差E、不可行，樣本含量太小答案：D解析：本題中試驗組和對照組來自不同級別的醫(yī)院，其醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、人員素質(zhì)等可能存在較大差別，試驗組與對照組可比性差，故選項D正確。12.游離二氧化硅由于晶體結(jié)構(gòu)不同致纖維性變能力表現(xiàn)為A、結(jié)晶型>隱晶型>無定型B、隱晶型>無定型>結(jié)晶型C、無定型>隱晶型>結(jié)晶型D、結(jié)晶型>無定型>隱晶型E、隱晶型>結(jié)晶型>無定型答案：A13.患兒，女，8歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查：血壓90/68mmHg，尿蛋白（+），

7、尿紅細胞35個/HP，尿白細胞03個/HP，血漿白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用潑尼松短中長療法，現(xiàn)已口服潑尼松15mg，tid，共8周。近1周來，尿蛋白陰性。問題1單選題該患兒可能的診斷是A、尿路感染B、急性腎小球腎炎并高血壓腦病C、病毒性腎炎D、急性腎炎并尿路感染E、腎病綜合征答案：E解析：患兒有腎病綜合征的四大臨床特點：大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥及水腫，同時伴有血尿，符合腎病綜合征的診斷。14.與DNA結(jié)合并阻止轉(zhuǎn)錄進行的蛋白質(zhì)稱為A、正調(diào)控蛋白B、反式作用因子C、誘導(dǎo)物D、阻遏物E、分解代謝基因活化蛋白答案：D解析：與DNA結(jié)合并阻止轉(zhuǎn)錄進行的蛋白

8、質(zhì)稱為阻遏物反式作用因子以會和DNA結(jié)合，不過它的作用是起始轉(zhuǎn)錄而阻遏物是阻止轉(zhuǎn)錄。15.關(guān)于促胃液素的敘述正確的是A、切除胃竇的患者，促胃液素分泌不受影響B(tài)、蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物及HCl是引起促胃液素釋放的主要因素C、產(chǎn)生促胃液素的細胞存在于胃體和胃底黏膜內(nèi)D、促胃液素的最小活性片段是其N端的4個氨基酸E、促胃液素對壁細胞有很強的刺激分泌作用答案：E解析：促胃液素主要由胃竇黏膜內(nèi)的G細胞分泌，十二指腸和結(jié)腸上段也有少量G細胞。促胃液素釋放后主要通過血液循環(huán)作用于壁細胞，刺激其分泌鹽酸。人的促胃液素的最小活性片段是其C端的4個氨基酸16.唾液分泌調(diào)節(jié)不正確的敘述是A、在安靜情況下，唾液約以0.5ml

9、/min的速度分泌B、主要功能是濕潤口腔C、進食時唾液分泌明顯增加多，完全屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)D、非條件反射性唾液分泌可分為三期E、唾液腺可受交感神經(jīng)的支配答案：D解析：非條件反射性唾液分泌可分為兩期為口腔期及食管胃小腸期17.感染性休克治療中描述錯誤的是A、補充血容量B、控制感染C、糾正酸堿平衡失調(diào)D、確定致病菌種后，再使用抗菌藥E、心血管藥物的應(yīng)用答案：D解析：原發(fā)感染病灶的存在是發(fā)生休克的主要原因，應(yīng)盡早處理，才能糾正休克和鞏固療效。對病原菌尚未確定的患者，可根據(jù)臨床判斷最可能的致病菌種應(yīng)用抗菌藥，或選用廣譜抗菌藥。18.對平均預(yù)期壽命影響最大的原始數(shù)據(jù)是A、05歲死亡資料B、嬰兒死亡資料C、新

10、生兒死亡資料D、老年人口死亡資料E、所有年齡的死亡資料答案：B19.患兒女，5歲，主因“反復(fù)發(fā)熱伴抽搐1年余”入院，患兒每次抽搐時體溫均于38.5以上，形式為意識喪失，雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，四肢強直抖動，口唇發(fā)紺，每次持續(xù)12分鐘。1年余共出現(xiàn)4次，其中有過1次一個熱程中抽搐2次。此次發(fā)熱，體溫39出現(xiàn)抽搐1次，持續(xù)約15分鐘自行緩解?；純撼錾窡o異常，精神運動發(fā)育水平正常。其父親2歲時有過1次發(fā)熱抽搐史。查體：神清，精神可，咽部充血，雙側(cè)扁桃體°腫大，神經(jīng)系統(tǒng)未見陽性體征。問題4單選題對于此患兒預(yù)防復(fù)發(fā)的最佳措施為A、長期使用鎮(zhèn)靜藥物B、長期口服苯巴比妥C、長期口服丙戊酸鈉D、僅需要

11、發(fā)熱時積極退熱E、發(fā)熱初期短程服用地西泮預(yù)防答案：E解析：此患兒發(fā)病年齡及臨床表現(xiàn)均符合熱性驚厥診斷，為復(fù)雜性。患兒正處于驚厥發(fā)作時，首要處理需立即止驚，地西泮起效最快，作為首選，如果持續(xù)時間長可考慮給予甘露醇、地塞米松等減輕腦水腫。腦電圖檢查對于判斷有無大腦異常放電，選擇預(yù)防方法很重要，一般熱退后2周行腦電圖檢查?；純簽閺?fù)雜型熱驚厥，有復(fù)發(fā)傾向，間歇短程法適用于此患兒的預(yù)防，發(fā)熱開始時口服地西泮0.3mg/（kg.d），分3次服用。20.利多卡因?qū)δ姆N心律失常無效A、心室顫動B、室性早搏C、室上性心動過速D、強心甙引起的室性心律失常E、心肌梗死所致的室性早搏答案：C解析：利多卡因靜注適用于因

12、急性心肌梗塞、外科手術(shù)、洋地黃中毒及心臟導(dǎo)管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心動過速及室顫。其次也用于癲癇持續(xù)狀態(tài)用其他抗驚厥藥無效者及局部或椎管內(nèi)麻醉21.某醫(yī)生用甲藥治療某病患者13例，治愈8人；乙藥治療11例，治愈3人，比較兩種藥物的療效。那種方法更合適A、X檢驗B、F檢驗C、檢驗D、直接概率法E、校正X檢驗答案：D22.葡萄球菌肺炎A、咳頻，喘憋，發(fā)紺B、常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹C、全身中毒癥狀明顯，重者意識障礙甚至休克D、刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)E、喘憋為突出表現(xiàn)答案：B解析：葡萄球菌肺炎臨床表現(xiàn)癥狀和體征金黃色葡萄球菌肺炎常見于1歲以下的幼嬰。在出現(xiàn)12天上呼吸道感染或皮膚

13、小膿皰數(shù)日至1周以后，突然出現(xiàn)高熱。年長兒大多有弛張性高熱，但新生兒則可低熱或無熱。肺炎發(fā)展迅速，表現(xiàn)呼吸和心率增速、呻吟、咳嗽、青紫等。有時可有猩紅熱樣皮疹及消化道癥狀，如嘔吐、腹瀉、腹脹（由于中毒性腸麻痹）等?；純菏人驘┰瓴话?，嚴重者可驚厥，中毒癥狀常較明顯，甚至呈休克狀態(tài)。肺部體征出現(xiàn)較早，早期呼吸音減低，有散在濕羅音。在發(fā)展過程中迅速出現(xiàn)肺膿腫，常為散在性小膿腫。膿胸及膿氣胸是本癥的特點。并發(fā)膿胸或膿氣胸時，叩診濁音、語顫及呼吸音減弱或消失。此題中C項的描述不恰當，應(yīng)該說病情嚴重者中毒癥狀較明顯，而不是所有的葡萄球菌肺炎患兒中毒癥狀均很明顯可以出現(xiàn)休克。23.多化膿性腦膜炎最可靠的診

14、斷依據(jù)是A、劇烈頭痛、嘔吐、抽搐B、腦膜刺激征陽性C、腦脊液細胞數(shù)明顯升高D、腦脊液中檢出化膿性細菌E、急性高熱、驚厥、昏迷答案：D解析：腦脊液致病菌檢查，確診致病菌對明確診斷和指導(dǎo)治療均有重要意義。24.32歲男性，持續(xù)發(fā)熱20天，伴有周身不適，鞏膜輕度黃染，體溫39，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，白細胞3.0×109/L中性80，淋巴20。問題1單選題為明確診斷，應(yīng)首先作哪項檢查A、血培養(yǎng)B、骨髓培養(yǎng)C、糞便培養(yǎng)D、肝功能E、尿培養(yǎng)答案：B解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)考慮為傷寒。診斷傷寒的最有意義的檢查就是：骨髓培養(yǎng)。骨髓培養(yǎng)：全病程均可獲較高的陽性率，第1周可高達9

15、0，且較少受抗菌藥物的影響。25.關(guān)于子宮韌帶的解剖，正確的是A、闊韌帶富于肌纖維，與子宮體肌纖維相連B、卵巢固有韌帶使子宮傾向后方C、主韌帶橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間D、子宮動靜脈從闊韌帶上部穿過E、圓韌帶起于子宮角，止于腹股溝答案：C解析：E：圓韌帶應(yīng)止于大陰唇。A：闊韌帶不富于肌纖維，它是雙層腹膜皺襞。B：子宮是傾向前方的。D：子宮動靜脈從闊韌帶基底部穿過。26.下列哪項不是卵巢瘤的并發(fā)癥A、蒂扭轉(zhuǎn)B、囊腫破裂C、紅色變性D、感染E、惡性變答案：C解析：紅色變性是子宮肌瘤的一種變性，不是并發(fā)癥。子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，為肌瘤的一種特殊類型壞死，發(fā)生機制不清，可能與肌瘤內(nèi)小

16、血管退行性變引血栓及溶血，血紅蛋白滲入肌瘤內(nèi)有關(guān)?；颊呖捎袆×腋雇窗閻盒膰I吐、發(fā)熱、白細胞計數(shù)升高，檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤迅速增大、壓痛。肌瘤剖面為暗紅色。27.男性，20歲，發(fā)熱2周伴皮膚散在紫癜，頸部及腋下可觸及4.0cm×1.0cm大小淋巴結(jié)56個，脾肋下3cm，血紅蛋白85g/L，白細胞10×109/L，血小板25×109/L。問題3單選題此患者在治療3周后出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐，Kerning征（+)，應(yīng)采取治療方案A、應(yīng)用廣譜抗生素B、鏈霉素、異煙肼、利福平聯(lián)合治療C、化療+鞘內(nèi)注射MTXD、腎上腺糖皮質(zhì)激素+頭孢菌素E、輸血小板答案：C解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病可

17、出現(xiàn)上述表現(xiàn)，治療主要為全身化療聯(lián)合鞘內(nèi)注射MTX，故選C。28.患者，35歲，繼發(fā)閉經(jīng)1年，雌激素試驗（+），F(xiàn)SH、LH值均5UL，多次重復(fù)垂體興奮試驗無反應(yīng)，閉經(jīng)的原因在A、丘腦下部B、卵巢C、垂體前葉D、子宮E、垂體后葉答案：C解析：如促性腺激素低于正?；蛟谡５拖薹秶鷥?nèi),應(yīng)辨別病變是在垂體還是在下丘腦?？捎么傩韵偌に蒯尫偶に刈鞔贵w興奮試驗來加以區(qū)分。血清LH不上升者為無反應(yīng)(陰性)，提示患病部位在垂體前葉。若注射后LH值上升，表明垂體促性腺功能良好，而卵泡不發(fā)育、成熟的病因在下丘腦或下丘腦以上的中樞性因素。垂體前葉又稱腺垂體，分泌FSH、LH及催乳激素等。垂體后葉又稱神經(jīng)垂體，是抗利

18、尿激素和催產(chǎn)素儲存的地方。29.患者男性，34歲。氣短少尿1周。查體：半坐位。全心擴大，心率134次/分，心音低鈍，心尖部2/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，兩肺濕啰音，肝大，腹腔積液征（+）。UCG：全心擴大，室壁運動明顯減弱，診斷為擴張型心肌病。下列哪種藥物可首選A、西地蘭B、毒毛KC、奎尼丁D、維拉帕米E、心律平答案：A解析：心肌病變時對洋地黃類藥物敏感，應(yīng)用劑量宜較小，并注意毒性反應(yīng)。毒毛K毒性劇烈。30.痢疾桿菌的分類不包括A、賀式志賀菌B、福氏志賀菌C、痢疾志賀菌D、鮑氏志賀菌E、宋內(nèi)志賀菌答案：A解析：病原為志賀菌屬革蘭陰性桿菌，簡稱痢疾桿菌，根據(jù)其抗原構(gòu)造的不同，痢疾桿菌分為四個血清群：A

19、群，痢疾志賀菌；B群福氏志賀菌；C群，鮑氏志賀菌；D群，宋內(nèi)志賀菌。我國以福氏志賀菌多見。31.下列關(guān)于正常竇性心律的描述哪項是錯誤的A、沖動起源于竇房結(jié)B、頻率為60-100次/分C、P波在IIIAVF導(dǎo)聯(lián)直立，AVR導(dǎo)聯(lián)倒置D、PR間期0.12-0.20秒E、心率絕對勻齊答案：E解析：竇性心律時心率不一定是絕對勻齊的，竇房結(jié)受交感和迷走神經(jīng)支配，自主神經(jīng)的活動會影響竇性節(jié)律，如人突然激動時交感神經(jīng)興奮，心率會突然加快，而睡眠時迷走興奮，心率會變得很慢，所以一天中心率是變化的，不是絕對勻齊的，在一份心電圖上的不齊稱為竇性心律不齊。32.胰腺癌最好發(fā)的部位是A、胰腺頭部B、胰腺體部C、胰腺尾部

20、D、全胰腺E、異位胰腺答案：A解析：胰腺癌發(fā)生在胰頭者占7080%，體、尾部占2030%，普遍全胰腺者少數(shù)。腫瘤多向胰腺外貌隆起，形成壯實支節(jié)或粗大支節(jié)、淺灰色色，腫瘤邊界往往不清。癌腫大小不等于，體積小的腺癌可埋于胰實質(zhì)內(nèi)，但其四周的胰腺社團往往陷入硬化，有時胰腺可變型。胰腺癌有時與慢性胰腺炎很難鑒別，以至將慢性胰腺炎誤為胰腺癌而行根治術(shù)。33.正常發(fā)育小兒，乳牙20枚，身高87cm，頭圍48cm，能跳，能表達自己的意愿。按公式計算此小兒的體重約為A、14kgB、12kgC、10kgD、9kgE、15kg答案：B解析：根據(jù)此小兒身高87cm，乳牙20枚，頭圍48cm，能跳都符合2歲小兒特點。

21、再根據(jù)體重公式：體重=年齡×2+8=12kg。34.腸間膿腫A、指膿液被包圍在腸管、腸系膜與網(wǎng)膜之間B、只會單發(fā)C、病人出現(xiàn)類結(jié)核性腹膜炎癥狀D、不可應(yīng)用物理熱透治療E、腹部無法捫及包塊答案：A解析：腸間膿腫是膿液被包圍在腸管，腸系膜與網(wǎng)膜之間，可形成單個或多個大小不等之膿腫。常伴發(fā)不同程度的粘連性腸梗阻、如膿腫穿入腸管或膀胱，則形成內(nèi)瘺，膿液即隨大小便排出。癥狀臨床上可表現(xiàn)有弛張熱，腹脹、或不完全性腸梗阻、有時可捫及壓痛之包塊。檢查，B超可以測出膿腔之部位和大小、數(shù)目。35.以下關(guān)于再障的敘述哪項不正確A、病毒感染可致病B、重型再障出血、感染嚴重C、慢性再障貧血常為首發(fā)癥狀D、貧血

22、呈正細胞型E、慢性再障應(yīng)盡早進行骨髓移植答案：E解析：慢性再障以雄激素為主綜合性治療。36.以下哪一項不是異相睡眠的特征A、喚醒閾提高B、生長激素分泌明顯增強C、腦電波呈去同步化快波D、眼球出現(xiàn)快速運動E、促進精力的恢復(fù)答案：B解析：異相睡眠：指人處于半睡眠狀態(tài)，尚有一些意識，并非進入深度睡眠。異相睡眠在一定程度上影響著生長素（GH）在睡眠中的分泌情況。在覺醒狀態(tài)下GH分泌極少，進入慢波睡眠狀態(tài)后明顯增多，轉(zhuǎn)入異相睡眠后分泌又減少。腦電圖與覺醒時的相似，呈現(xiàn)低振幅去同步化快波。雖然各種感覺機能進一步減退、運動機能進一步降低、肌肉幾乎完全松弛、運動系統(tǒng)受到很強的抑制，但植物性神經(jīng)系統(tǒng)活動增強，如

23、血壓升高、心率及呼吸加速、腦血流量及耗氧量增加等37.中度脫水的臨床表現(xiàn)哪項是不正確的A、皮膚彈性較差B、眼窩、前囟明顯凹陷C、四肢厥冷D、尿量減少E、失水量為體重的510答案：C解析：輕度脫水：失水量為體重的35（3050ml）。精神稍差，口唇黏膜稍干，眼窩和前囟稍凹哭時有淚，皮膚彈性正常，尿量稍減少。中度脫水：失水量為體重的510（50100ml）。精神萎靡或煩躁不安，口唇黏膜干燥，眼窩和前囟明顯凹陷，哭時淚少，皮膚彈性較差，尿量明顯減少，四肢稍涼。重度脫水：失水量為體重的10以上（100120ml）。精神極度萎靡，表情淡漠，口唇黏膜極度干燥,眼窩和前囟深凹，哭時無淚，皮膚彈性極差，尿量極

24、少或無尿，休克癥狀。38.下述哪一點不符合神經(jīng)內(nèi)分泌細胞特征A、通過胞突接受神經(jīng)沖動B、屬于一些特化的神經(jīng)細胞C、由軸突釋放神經(jīng)遞質(zhì)D、由軸突釋放激素物質(zhì)E、釋放的激素經(jīng)血運輸后，發(fā)揮作用答案：C解析：神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的特點是仍保留著神經(jīng)細胞的結(jié)構(gòu)和機能特征。從結(jié)構(gòu)上看，這種細胞也是由胞體和突起（樹突和軸突）組成，并具有尼氏體。細胞的一端與其他神經(jīng)細胞具有突觸聯(lián)系。從功能上看，與一般神經(jīng)細胞相似，它們也能興奮和傳播動作電位，并能對某些神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生反應(yīng)。但神經(jīng)內(nèi)分泌細胞又具有一些特殊的結(jié)構(gòu)和功能特征。它們具有分泌的特征，其胞漿內(nèi)含有神經(jīng)分泌顆粒。這些細胞的一端（傳入端）與其他神經(jīng)細胞形成突觸聯(lián)系，

25、會將神經(jīng)沖動傳遞至細胞體，另一端（傳出端）往往與血管緊密接觸，形成神經(jīng)血管器官。它們的分泌物不像神經(jīng)遞質(zhì)那樣進入突觸間隙，而是進入血液循環(huán)，以經(jīng)典的激素方式影響著遠處的器官。39.男性，26歲，腹部陣發(fā)性脹痛半年余，時重時輕，常因飲食不注意或餐后誘發(fā)腹痛加重，有時排便排氣停止，經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn)，無發(fā)熱及黃染，既往1年前因腹外傷脾破裂，行脾切除，脾片大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體：腹脹可見腸型。腹軟無壓痛，腸鳴音亢進。最可能的診斷是A、胃炎胃絞痛B、粘連性腸梗阻C、絞窄性腸梗阻D、結(jié)腸癌E、幽門梗阻答案：B解析：題干給出了患者有手術(shù)史，為腸梗阻的產(chǎn)生埋下了誘因，排便排氣停止，大網(wǎng)膜移植術(shù)。查體：腹脹可見腸型。

26、腹軟無壓痛，腸鳴音亢進是腸梗阻的典型表現(xiàn)，而患者.胃炎胃絞痛，幽門梗阻與上述表現(xiàn)不符合，患者為年輕男性，不考慮腫瘤，患者腹部有壓痛，無反跳痛，因此也不支持絞窄性腸梗阻。40.藥物出現(xiàn)副作用的主要原因是A、藥物的選擇性低B、病人對藥物過敏C、藥物代謝的慢D、藥物排泄的慢E、藥物劑量過大答案：A解析：藥物副作用產(chǎn)生的原因與藥物的選擇性低有關(guān)，即藥物在治療劑量下可產(chǎn)生多個效應(yīng)，其某個效應(yīng)用作治療目的時，其他的效應(yīng)就成為副作用41.心室肌細胞動作電位的1期復(fù)極是由于A、K+外流B、Cl-內(nèi)流C、NA+內(nèi)流D、CA2+內(nèi)流E、K+內(nèi)流答案：A解析：1期（快速復(fù)極初期）：主要是Na+通道關(guān)閉，Na+停止內(nèi)

27、流；而膜對K+的通透性增加，K+外流，造成膜內(nèi)電位迅速下降。42.傾倒綜合征常發(fā)生于A、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后B、畢式胃切除術(shù)后C、畢式胃切除術(shù)后D、幽門成形術(shù)E、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后答案：C解析：傾倒綜合征系指胃切除術(shù)后，因胃排空過速，餐后出現(xiàn)胃腸道和血管舒縮障礙的一組癥候群。也可由于胰島受刺激而致高胰島素血癥，導(dǎo)致低血糖癥候群。本征以Billroth式胃大部切除術(shù)后最常見。胃手術(shù)后1014日發(fā)病，癥狀出現(xiàn)在餐后30分鐘內(nèi)者，稱為早發(fā)型傾倒綜合征，發(fā)病時多伴高血糖，故又稱之為餐后早期高血糖綜合征。餐后12小時發(fā)病，伴有低血糖者稱為遲發(fā)型傾倒綜合征又稱之為餐后低血糖綜合征。43.茶堿類A、腎

28、上腺皮質(zhì)激素B、異丙托溴銨C、異丙基腎上腺素D、氨茶堿E、沙丁胺醇答案：D解析：氨茶堿屬茶堿類藥物；具有松弛支氣管、腸道、膽道等多種平滑肌，對支氣管粘膜的充血、水腫也有緩解作用。44.苯海拉明中樞鎮(zhèn)靜作用的機制是A、激動H1受體B、阻斷H1受體C、激動H2受體D、阻斷M受體E、激動D2受體答案：B解析：苯海拉明，抗組胺藥。具有抗組織胺H1受體的作用，對中樞神經(jīng)有較強的抑制作用45.可影響甲狀腺功能的藥物是A、奎尼丁B、普魯卡因胺C、利多卡因D、胺碘酮E、維拉帕米答案：D解析：胺碘酮影響甲狀腺功能是由于，胺碘酮分子量37%為碘，如果每天攝入200600mg胺碘酮，等于說碘的攝入量每天在70200

29、mg左右，所以患者血中碘濃度會升高，可以導(dǎo)致甲狀腺功能減退，當然也有甲亢病例46.女性，35歲，突發(fā)右上腹痛6小時，伴有黃疸，寒戰(zhàn)高熱，體溫39.5。臨床上應(yīng)首先考慮為A、膽囊結(jié)石B、壺腹周圍癌C、急性化膿性膽囊炎D、肝內(nèi)膽管結(jié)石E、結(jié)石阻塞的繼發(fā)性膽管炎答案：E解析：夏柯三聯(lián)征是急性化膿性膽管炎的主要表現(xiàn)，主要是由梗阻引起?；颊哂悬S疸。一般只有結(jié)石阻塞膽管才會出現(xiàn)黃疸，此題給的信息太少，所以最可能的考慮是：47.關(guān)于膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，下述錯誤的是A、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶出有明顯壓痛B、側(cè)副韌帶損傷側(cè)方應(yīng)力試驗陽性、C、抽屜試驗可以判斷前后交叉韌帶損傷D、X線兩側(cè)間隙相差8mm提示完全斷裂E、男性多見

30、答案：D解析：X線兩側(cè)間隙相差8mm提示部分斷裂，12mm為完全斷裂，4mm為輕度扭傷。48.女，30歲，妊娠5個月。發(fā)現(xiàn)尿糖（+），口服葡萄糖耐量試驗結(jié)果：空腹血糖6.6mmol/L，2小時血糖10.6mmol/L，既往無糖尿病病史。首先考慮的診斷是A、繼發(fā)性糖尿病B、妊娠期糖尿病C、糖尿病合并妊娠D、其他特殊類型糖尿病E、腎性糖尿答案：B解析：該患者存在糖耐量減低，可能為妊娠期糖尿病。49.我國規(guī)定的兒童基礎(chǔ)免疫的生物制品中包括A、乙腦疫苗B、流腦多糖體菌苗C、麻疹疫苗D、傷寒菌苗E、鉤端螺旋體菌苗答案：C50.男，36歲。高熱12天，呼吸深快，血氣分析：pH744，PaCO2391kPa

31、，BE58mmol/L。應(yīng)考慮A、無酸堿紊亂B、代償性代謝性堿中毒C、代償性呼吸性酸中毒D、代償性代謝性酸中毒E、代償性呼吸性堿中毒答案：E51.僅糖異生需要的A、磷酸果糖激酶-2B、3-磷酸甘油醛脫氫酶C、丙酮酸激酶D、6-磷酸葡萄糖脫氫酶E、果糖雙磷酸酶-1答案：E解析：果糖雙磷酸酶-1其功能是將果糖-1，6-二磷酸轉(zhuǎn)變成果糖-6-磷酸，在糖的異生代謝和光合作用同化物蔗糖的合成中起關(guān)鍵性的作用。52.某幼兒園職工健康體檢時發(fā)現(xiàn)一名在食堂工作的職工為HBsAg攜帶者，則對該職工采取的措施不正確的是A、采取隔離措施避免傳染B、調(diào)離食堂工作崗位C、不能獻血D、對其家屬進行乙肝疫苗接種E、要求該職

32、工注意個人衛(wèi)生，防止所用物品傳播HBV答案：B解析：本題屬于理解判斷題。對健康體檢的飲食行業(yè)人員和保育人員中的乙型肝炎病例應(yīng)立即隔離治療，HBsAg攜帶者除不能獻血及從事直接入口食品和保育工作外，可照常工作學(xué)習(xí)，但要加強隨訪，不需隔離。所以正確答案為B。53.某城鎮(zhèn)最近在離居民區(qū)約600米的南方，建有一煙囪高50米的垃圾焚燒爐，冬天過后夏天來臨，附近居民紛紛反映臭氣難聞。當?shù)鼐用駷楹蜗奶毂г挂庖姸啵J為最大可能是A、冬天閉窗、夏天開窗B、距居民區(qū)太近C、煙囪高度不夠D、當?shù)刂鲗?dǎo)風(fēng)向：冬季為西北風(fēng)，夏季為東風(fēng)E、當?shù)刂鲗?dǎo)風(fēng)向：冬季為西北風(fēng)，夏季為南風(fēng)答案：E解析：本題中居民反映夏季臭氣難聞，其

33、主要原因是當?shù)刂鲗?dǎo)風(fēng)向，夏季為南風(fēng)，該垃圾焚燒廠位于上風(fēng)側(cè)，因而其污染物著陸點位北部下風(fēng)側(cè)。因此本題選E。54.初孕婦，妊娠39周，劇烈持續(xù)腹痛4小時入院，貧血貌，血壓10070mmHg，脈搏120次分，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位不清，胎心110次分，陰道少量流血，肛查宮口未開。此時最正確的處理應(yīng)是A、輸血輸液B、靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)C、給予鎮(zhèn)靜藥等待產(chǎn)程發(fā)動D、剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩E、以上都不是答案：D解析：胎盤早剝一般選用剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，因剖宮產(chǎn)是快速終止妊娠、搶救母兒生命的有效措施。55.消化性大出血是指數(shù)小時內(nèi)出血量多于A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1

34、500ml答案：C解析：上消化道大量出血一般指在數(shù)小時內(nèi)的失血量超過1000毫升或循環(huán)血量的20，其主要的臨床表現(xiàn)為嘔血和或黑糞，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭。是臨床常見的急癥。56.社會輿論的作用，不包括A、約束B、疏導(dǎo)C、調(diào)整D、規(guī)范E、指導(dǎo)答案：A57.鏈霉素和紅霉素的抗菌作用部位是A、細胞壁上肽聚糖B、細胞質(zhì)中核蛋白體C、細胞膜上中介體D、細胞壁上脂多糖E、細胞染色體DNA答案：B解析：見到此題應(yīng)聯(lián)想到青霉素抗革蘭陽性（G+）菌的作用機制抑制細菌胞壁肽聚糖的合成。屬記憶性題目58.搶救急性CO中毒時防止腦水腫A、吸氧、高壓氧艙療法B、藥物冬眠，給予ATP及細胞色素CC、保持

35、呼吸道通暢，翻身及抗生素的應(yīng)用D、立即將病人移到空氣新鮮的地方E、靜脈注射甘露醇、葡萄糖、速尿答案：E解析：搶救一氧化碳中毒首先應(yīng)作的是將患者脫離中毒現(xiàn)場，然后再施行其他措施。一氧化碳中毒救護措施1.一般處理：呼吸新鮮空氣；保溫；吸氧；呼吸微弱或停止呼吸的患者，必須立即進行人工呼吸；必要時，可用冬眠療法；病情嚴重者，可先放血后，再輸血。2.防治腦水腫。3.支持療法。59.心指數(shù)為A、心輸出量體重B、心輸出量體表面積C、心輸出量心室舒張末期容積D、每搏輸出量體重E、每搏輸出量體表面積答案：B解析：心指數(shù)=心率×每搏輸出量體表面積60.下列哪項不是腎綜合征出血熱出血原因A、毛細血管損傷B

36、、血小板減少C、凝血機制障礙D、血液濃縮E、毛細血管脆性增加答案：D解析：出血熱主要是由于病毒感染宿主細胞導(dǎo)致細胞的直接損傷：在整個感染過程中產(chǎn)生大量淋巴細胞凋亡，導(dǎo)致免疫抑制；受感染的巨噬細胞產(chǎn)生各種介質(zhì)，并通過各種途徑導(dǎo)致嚴重病變，如細胞表面表達組織因子引發(fā)播散性血管內(nèi)凝血；細胞因子和趨化因子的釋放導(dǎo)致血管功能失調(diào)、低血壓和多臟器功能衰竭等。61.某病患者5人的潛伏期（天）分別為6、8、5、11、>15，則平均潛伏期為A、5天B、8天C、9天D、10天E、11天答案：B62.陣發(fā)性室上性心動過速，首選A、體外直流同步電復(fù)律B、維拉帕米C、普魯卡因酰胺D、苯妥英鈉E、利多卡因答案：B解

37、析：維拉帕米為一種鈣離子內(nèi)流的抑制劑（慢通道阻滯劑），在心臟，鈣離子內(nèi)流受抑制使竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性降低，傳導(dǎo)減慢，但很少影響心房、心室減低，影響收縮蛋白的活動，心肌收縮減弱，心臟作工減少，心肌氧耗減少。對血管，鈣離子內(nèi)流動脈壓下降，心室后負荷降低。陣發(fā)性室上性心動過速首選維拉帕米63.男，14歲。因陣發(fā)性心悸3年，再次發(fā)作2小時入院。查體無異常發(fā)現(xiàn)。心電圖示:心率180次/分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群時限0.11秒，可見逆行p波，該患者最可能的診斷為A、陣發(fā)性室上性心動過速B、陣發(fā)性室性心動過速C、竇性心動過速D、心房撲動E、非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動過速答案：A解析：題干分析：男性，陣發(fā)性心悸發(fā)

38、作，查體：心率180次/分，節(jié)律規(guī)則。心電圖顯示：出現(xiàn)逆行p波。符合陣發(fā)性室上性心動過速的表現(xiàn)。64.X線胸片顯示肺動脈段凹陷的先天性心臟病是A、法洛四聯(lián)癥B、動脈導(dǎo)管未閉C、肺動脈狹窄D、室間隔缺損E、主動脈狹窄答案：A解析：法洛四聯(lián)癥的×線檢查表現(xiàn)為：右心室肥大，肺動脈狹窄使心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷，靴形心，肺門影縮小，肺野清晰。65.腰椎間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查是A、X線平片B、X線造影C、CTD、肌電圖E、超聲波答案：C解析：CT可顯示骨性椎管形態(tài)。黃韌帶是否增厚及椎間盤突出的大小、方向等，對本病有較大診斷價值，目前已普遍采用。66.支氣管擴張癥的治療下

39、列哪項是錯誤的A、體位引流的作用有時較抗生素治療尤為重要B、有時可考慮環(huán)甲膜穿刺，注入抗生素及濕化液C、經(jīng)纖支鏡局部灌洗后，注入抗生素也有顯著療效D、大咯血者，病變超過二葉肺手術(shù)治療E、在引流痰量較多時，應(yīng)注意將痰液逐漸咳出，以防發(fā)生窒息答案：D解析：手術(shù)治療：反復(fù)呼吸道急性感染或（和）大咯血患者，其病變范圍不超過二葉肺，尤以局部性病變反復(fù)大咯血，經(jīng)藥物治療不易控制，年齡40歲以下，全身情況良好，可根據(jù)病變范圍作肺段或肺葉切除術(shù)。若病變很少，且癥狀不明顯，或病變較廣泛累及兩側(cè)肺，又伴呼吸功能嚴重損害的患者，則不宜作手術(shù)治療67.男性，40歲，幼年患麻疹后反復(fù)咳嗽，遷延不愈，?？饶撎蛋榭┭?。近1

40、周咳嗽加重，咳大量膿性臭痰，伴高熱、氣急就診。痰涂片見革蘭陽性菌和陰性菌。痰培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長。下列肺膿腫的描述，哪一項屬于慢性期表現(xiàn)A、右肺大片致密影，密度均勻邊緣模糊B、右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周廣泛炎性浸潤C、右肺結(jié)節(jié)影像，周圍炎性浸潤D、右肺大片致密影，多個空洞并有液平面E、右肺內(nèi)見有蜂窩狀，伴大量纖維化影答案：E解析：慢生肺膿腫以厚壁空洞為主要表現(xiàn)，膿腔壁增厚、內(nèi)壁不規(guī)則，周圍炎癥吸收不完全，伴有纖維組織增生及鄰近胸膜增厚，并有程度不等的肺葉萎縮，縱隔可向患側(cè)移位。本題中沒有考查典型的容易被記住的“厚壁空洞”這一點，而是考察“周圍炎癥吸收不完全，伴有纖維組織增生”

41、，在X線胸片上就表現(xiàn)為“右肺內(nèi)見有蜂窩狀（吸收不完全），伴大量纖維化影（纖維組織增生）”。68.流行病學(xué)中的偏倚分為A、住院偏倚，測量偏倚，轉(zhuǎn)診偏倚B、住院偏倚，測量偏倚，信息偏倚C、選擇偏倚，信息偏倚，混雜偏倚D、測量偏倚，混雜偏倚，回憶偏倚E、混雜偏倚，住院偏倚，回憶偏倚答案：C解析：此題是記憶判斷題，考查考生對偏倚類型的了解。偏倚是指隨機誤差以外的誤差，可以發(fā)生在流行病學(xué)研究的設(shè)計、實施、分析以至推論等各個階段。偏倚的種類很多，一般將其分為三大類，即選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚。69.胃粘膜處于高酸和胃蛋白酶的環(huán)境中，卻不被消化是由于存在著自我保護機制稱為A、粘液屏障B、碳酸鹽屏障C、粘

42、液-碳酸氫鹽屏障D、粘液細胞保護E、粘液凝膠層保護答案：C解析：胃粘膜能分泌粘液和碳酸氫鹽，構(gòu)成粘液-碳酸氫鹽屏障（mucus-bicarbonatebarrier），H+在粘液中擴散的速度較慢并被為不斷分泌的HCO3-中和，從而避免了胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜的損傷，起到保護胃粘膜的作用70.屬于低度惡性淋巴瘤的是A、小無裂細胞型B、濾泡性小裂細胞型C、彌漫性小裂細胞型D、彌漫性大細胞型E、彌漫性大細胞型答案：B71.急性出血壞死型胰腺炎特征性病變是A、上腹部可觸及包塊B、臍周及側(cè)腹呈青紫色C、黃疸D、腹痛向腰背部放散E、腹痛持續(xù)一周以上答案：B解析：脅腹皮膚呈灰紫色斑，為Grey-Turner

43、征，是急性胰腺炎出血壞死型的一個特征性體征。血淀粉酶升高程度與病情輕重并不一致，急性水腫型可以明顯升高，而出血壞死型可正?；蚪档?。72.乳腺囊性增生病的處理是A、放射治療B、腎上腺皮質(zhì)激素治療C、全乳腺切除D、增生部位局部切除術(shù)E、藥物治療答案：E解析：治療本病的治療主要是對癥治療，可用中藥或中成藥調(diào)理，包括疏肝理氣，調(diào)和沖任及調(diào)正卵巢功能。常用如口服中藥逍遙散3-9g，每日3次。對局限性乳腺囊性增生病，應(yīng)在月經(jīng)后1周至10天內(nèi)復(fù)查，若腫塊變軟、縮小或消退，則可予以觀察并繼續(xù)中藥治療。若腫塊無明顯消退者，或在觀察過程中，對局部病灶有惡性病變可疑時，應(yīng)予切除并作快速病理檢查。如果有不典型上皮增生

44、，則可結(jié)合其他因素決定手術(shù)范圍，如有對側(cè)乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者，以及年齡大，腫塊周圍乳腺組織增生也較明顯者，可作單純?nèi)榉壳谐g(shù)。73.下列有關(guān)log-rank檢驗的描述中不正確的是A、log-rank檢驗是各組生存率的整體比較B、log-rank檢驗是各組生存率各個時間點的比較C、log-rank檢驗近似法較精確法保守D、log-rank檢驗中，各組實際死亡數(shù)之和必等于理論死亡數(shù)之和E、log-rank檢驗的自由度為（組數(shù)-1）答案：B74.重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹主要是由A、中毒性腸麻痹B、胃腸道毛細血管通透性增加C、低鈉血癥D、代謝性酸中毒E、低鉀血癥答案：A解析：低氧血癥和病原體

45、毒素可是胃腸道粘膜糜爛、出血，上皮細胞破壞脫落，導(dǎo)致黏膜屏障功能紊亂出現(xiàn)腹瀉。嘔吐等，甚至是中毒性腸麻痹時，表現(xiàn)為嚴重腹脹，膈肌升高，加重了呼吸困難，聽診腸鳴音消失。75.關(guān)于流產(chǎn)，下列哪項是正確的A、完全流產(chǎn)，有腹痛，宮口松B、先兆流產(chǎn)，出血量少，宮口閉C、不全流產(chǎn)，宮口閉，出血少D、難免流產(chǎn)，宮口閉，出血少E、稽留流產(chǎn)，胚胎死亡達4周以上未自然排出答案：B解析：A應(yīng)是腹痛逐漸消失。宮頸口己閉。C應(yīng)是子宮出血持續(xù)不止，宮頸口已擴張，不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出D陰道流血量增多宮頸口已擴張E無4周的定義76.左旋多巴的重要輔助用藥A、苯海索B、溴隱亭C、金剛烷胺D、苯扎托品E、卡比多巴答案：E解析

46、：卡比多巴具有較強的外周多巴脫羧酶抑制劑。不易透過血腦屏障，與左旋多巴合用時，僅抑制外周多巴脫羧酶的活性，減少多巴胺在外周組織的生成,減輕其外周不良反應(yīng)，進而使進入中樞的左旋多巴增多，提高腦內(nèi)多巴胺的濃度，增強左旋多巴的療效，所以是左旋多巴的重要輔助用藥?？ū榷喟蛦斡脽o效，臨床上通常將卡比多巴與左旋多巴按比例配伍制成復(fù)方制劑77.男性，25歲。腹瀉5年，2次/日。伴里急后重感，偶有便血，無發(fā)熱，糞細菌培養(yǎng)陰性腸鏡檢查：乙狀結(jié)腸血管紋理不清，粘膜顆粒狀，輕觸易出血。下列可能的診斷是A、腸道功能紊亂B、潰瘍性結(jié)腸炎中度C、潰瘍性結(jié)腸炎輕度D、潰瘍性結(jié)腸炎重度E、Crohn病答案：C解析：輕：腹瀉4

47、次/天，血便輕或者無，無發(fā)熱，無脈速，貧血無或者輕，血沉正常中：介于輕重之間重；腹瀉6次/天，有明顯的粘液膿血便，體溫大于37.5。脈搏大于90次/分，HB100g/L，血沉大于30mm/h。78.圍婚保健包括A、婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚后婚姻咨詢B、婚前精神病學(xué)、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢C、婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢D、婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前婚姻關(guān)系指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢E、婚前遺傳檢查、婚前心理學(xué)指導(dǎo)和婚后婚姻關(guān)系咨詢答案：C解析：圍婚期保健的重點在婚前保健?；榍氨＝〉闹饕獌?nèi)容包括：婚前衛(wèi)生指導(dǎo)；婚前醫(yī)學(xué)檢查；婚前衛(wèi)生咨詢。對于醫(yī)學(xué)上認為“不宜結(jié)婚”、“暫緩結(jié)婚”、“不宜生育

48、”或“建議采取醫(yī)學(xué)措施，尊重受檢雙方意見”的服務(wù)對象，應(yīng)耐心講明科學(xué)道理，提出醫(yī)學(xué)預(yù)防、治療及采取措施的意見，進行重點咨詢指導(dǎo)。79.男患者45歲，1周前因急性闌尾炎，進行手術(shù)治療時，闌尾系膜出血，縫扎止血時致回腸末段血運障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml。查體：BP1611kPa，P20次分，腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，腸鳴音弱。白細胞12×109L。中性80。進一步檢查首先應(yīng)選擇A、腹部X線平片B、超C、CTD、鋇劑灌腸E、腹腔穿刺答案：A解析：麻痹性腸梗阻診斷必須有病史、臨床表現(xiàn)，結(jié)合X線、CT等檢查，才能明確診斷。80.4歲小兒，近1個月

49、低熱，乏力、易怒且消瘦，體檢：頸部淋巴結(jié)腫大，肺無啰音，肝肋下1.5cm，結(jié)核菌素試驗（+)，胸片：右肺可見啞鈴狀陰影，診斷為A、支氣管淋巴結(jié)核B、原發(fā)綜合征C、浸潤性肺結(jié)核D、頸部淋巴結(jié)核+支氣管淋巴結(jié)核E、支氣管肺炎答案：B解析：考慮為B。近1個月低熱。乏力、易怒且消瘦，右肺可見啞鈴狀陰影，提示為原發(fā)綜合征。原發(fā)綜合征：肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核稱為原發(fā)綜合征，X線呈啞鈴狀陰影，臨床上癥狀和體征多不明顯。81.早期胃癌指A、局限于胃竇部B、局限于粘膜或粘膜下層C、直徑在2以內(nèi)D、尚無淋巴轉(zhuǎn)移E、尚未侵及漿膜層答案：B解析：早期胃癌定義為癌腫的浸潤局限于粘膜或粘膜下層，不論其有無

50、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。82.開展社區(qū)預(yù)防慢性非傳染性疾病的健康教育，從健康傳播效果的層次看，以下表述屬于健康信念認同的是（）A、經(jīng)常參加有氧健身活動B、相信合理膳食有利預(yù)防疾病C、不能經(jīng)常吃新鮮水果蔬菜D、知曉肥胖對健康的危害E、愿意接受健康指導(dǎo)答案：B83.DNA是A、脫氧核糖核苷B、脫氧核糖核酸C、核糖核酸D、脫氧核糖核苷酸E、核糖核苷酸答案：B解析：脫氧核糖核酸Deoxyribonucleicacid的縮寫。84.上消化道大出血，發(fā)病急，出血兇猛，易致休克，出血常是A、胃小彎潰瘍出血B、門靜脈高壓癥出血C、十二指腸潰瘍出血D、胃體癌出血E、胃粘膜病變出血答案：B解析：“發(fā)病急，出血兇猛，易致休克”

51、，這是食管胃底曲張的靜脈破裂出血的特點。85.某項吸煙與肺癌關(guān)系的病例對照研究結(jié)果中，對照組平均年齡高于病例組，P0.05，OR=3（P0.05）下列結(jié)論正確的是A、兩組均衡性不好B、實際OR值3，不能認為吸煙與肺癌有聯(lián)系C、實際OR值>3，吸煙與肺癌的聯(lián)系強度相當大D、不能下任何結(jié)論，研究完全失敗E、吸煙對于年齡較大的人危險性較小答案：A86.Dugas征陽性A、肩關(guān)節(jié)脫位B、肘關(guān)節(jié)脫位C、髖關(guān)節(jié)后上脫位D、髖關(guān)節(jié)前下脫位E、髖關(guān)節(jié)中心脫位答案：A解析：Dugas征：正常人肘部貼近胸壁時，手掌可觸及到對側(cè)肩膀。有肩關(guān)節(jié)前脫位時患側(cè)上肢屈肘，肘部貼近胸壁時，手掌不能摸到健側(cè)肩峰，若以手掌

52、觸摸健側(cè)肩峰時，則肘部不能貼近患側(cè)胸壁，是為陽性。87.以下不屬于疾病地區(qū)分布特征的是A、國家間和國家內(nèi)的分布B、民族和種族C、城鄉(xiāng)分布D、地區(qū)聚集性E、地方性疾病答案：B解析：此題是記憶判斷題，考查考生對地區(qū)分布的理解。疾病地區(qū)分布包括4個方面：疾病在國家間和國家內(nèi)的分布、疾病在城鄉(xiāng)的分布、疾病的地區(qū)聚集性和地方性疾病。88.化膿性腦膜炎合并大量硬膜下積液的治療方法是A、加大青霉素劑量B、加大地塞米松C、用甘露醇脫水D、應(yīng)做硬膜下穿刺放液E、以上都不是答案：D解析：當嬰兒化膿性腦膜炎懷疑合并硬膜下積液時，顱透光檢查和CT掃描可協(xié)助診斷，硬膜下穿刺放出積液可起到確診加治療的目的。89.抗膽堿能

53、類A、腎上腺皮質(zhì)激素B、異丙托溴銨C、異丙基腎上腺素D、氨茶堿E、沙丁胺醇答案：B解析：異丙托溴銨是一對支氣管平滑肌有較高選擇性的強效抗膽堿藥，松弛支氣管平滑肌作用較強，對呼吸道腺體和心血管系統(tǒng)的作用不明顯。90.產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的心理變化有A、情緒不穩(wěn)定B、失望心理C、依賴心理強D、忌口心理E、以上都有答案：E91.孕早期心臟病患者，決定是否能繼續(xù)妊娠的最重要依據(jù)是A、心臟病種類B、心臟病變部位C、心功能分級D、癥狀嚴重程度E、有否以往生育史答案：C解析：妊娠合并心臟病以先天性心臟病最常見，其次為風(fēng)濕性心臟病。心臟病患者能否妊娠主要看先心病的類型和心功能，產(chǎn)科醫(yī)生需與心臟內(nèi)科醫(yī)生共同商量決定。心功

54、能分級1級普通體力活動不受限制。2級普通活動稍受限3級一般體力活動受限，輕微活動即感疲勞、心悸、氣急；或有心衰史，無論目前有無癥狀。4級不能勝任任何體力活動，休息時仍有心悸、氣急等明顯心衰現(xiàn)象。92.咳出頭發(fā)樣細毛或豆腐渣樣物質(zhì)A、神經(jīng)源性腫瘤B、畸胎瘤C、胸腺瘤D、胸骨后甲狀腺腫E、惡心淋巴瘤答案：B93.男，57歲。3月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）。查體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下100px，全腹壓痛，無明顯反跳痛，移動性濁音陽性?；灒貉獪[蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血鉀3.8mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯98mmol/

55、L。該患者最可能的基本診斷是A、原發(fā)性肝癌B、乙肝肝硬化C、慢性乙型肝炎D、原發(fā)性腎病綜合征E、結(jié)核性腹膜炎答案：B解析：患者20年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），3個月來腹脹、水腫，査體可見肝掌和蜘蛛痣，水腫、腹水等，輔助檢查清蛋白降低。結(jié)合患者慢性乙型肝炎的病史，肝硬化門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)，可考慮慢性乙型肝炎肝硬化的診斷成立。94.屬于急性風(fēng)濕熱風(fēng)濕活動的證據(jù)，除了主要表現(xiàn)的依據(jù)A、瓣膜病B、皮下小節(jié)C、抗鏈“O”>500UD、血沉增快，CRP陽性E、心電圖可見ST段下移及T波平坦或倒置答案：D解析：風(fēng)濕熱活動性判斷風(fēng)濕熱持續(xù)活動表現(xiàn)為上述5個主要表現(xiàn)的持續(xù)存在，發(fā)熱、蒼白、乏力、脈搏增快等癥狀仍存在以及血沉增快，CRP陽性、2球蛋白增高、黏蛋白增高、