口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)師部分真題

1、 2007年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)師部分真題160心臟病患者拔牙應(yīng)視為禁忌證的是a一年前發(fā)生的前壁心肌梗死b血壓170100mmhgc未控制的心律不齊d心功能級e心功能正常的心臟病標(biāo)準(zhǔn)答案：c試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：本題為基本知識題，考核拔牙時(shí)應(yīng)注意的心血管問題。血壓170100mmhg屬高血壓，但還不是拔牙的禁忌證。心肌梗死也在拔牙禁忌范疇，但一年以前的前壁心梗已相對穩(wěn)定，可以考慮施行拔牙術(shù)。故本題的正確答案為c.難度分析：本題難度0.733，較為容易?？忌缰恢呐K病、高血壓患者拔牙要注意，而不了解詳細(xì)情況，則可能誤選a或b.161拔牙鉗喙與牙長軸平行是為了 a夾住患牙 b省力 c防止鄰

2、牙損傷d避免牙齦損傷e利于使用扭轉(zhuǎn)力標(biāo)準(zhǔn)答案：c試題難度：中認(rèn)知層次：解釋解 析：此題是理論知識臨床應(yīng)用題。拔牙時(shí)要求拔牙鉗喙與牙長軸平行，這樣就不會誤將牙鉗夾在鄰牙上，從而防止鄰牙損傷。有25.81%考生選a（夾住患牙）顯然是對題目欠分析。試題難度為0.5222，但實(shí)際答錯題的考生是忽視了牙鉗正確使用的重要性。162新生兒頜骨骨髓炎的感染來源多為a腺源性b血源性：c損傷性d牙源性e醫(yī)源性標(biāo)準(zhǔn)答案：b試題難度：易認(rèn)知層次：記憶解 析：此題為基礎(chǔ)知識題。新生兒的骨髓炎血源性感染多見，一般由于臍帶感染，其次為接觸或直接損傷感染。試題的難度為0.7337，較容易。但有17考生答a（腺源性），可能是把

3、新生兒骨髓炎和兒童的間隙感染混淆起來，或是只注意復(fù)習(xí)間隙感染特點(diǎn)，而忽略了對嬰幼兒骨髓炎特點(diǎn)的掌握。163對放射線不敏感的腫瘤是a未分化癌b惡性淋巴瘤c鱗狀細(xì)胞瘤d惡性淋巴上皮瘤e骨肉瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：e試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：此題是基礎(chǔ)知識題。腫瘤對放射線的敏感度一般可分為低度敏感，中度敏感，高度敏感三種情況。間葉組織來源的腫瘤一般對放射線不敏感，鱗狀上皮腫瘤中度敏感，未分化癌和惡性淋巴瘤則較敏感。試題難度為0.6606.有10.67選擇c（鱗狀細(xì)胞癌）可能是了解了口腔癌多為鱗狀細(xì)胞癌這一事實(shí)，對其他腫瘤則知之甚少。164始基囊腫屬于a胚胎性軟組織囊腫b潴留囊腫c牙源性囊腫d面裂囊腫e血

4、外滲性囊腫標(biāo)準(zhǔn)答案：c試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：此題是基本概念題。始基囊腫發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段，是星形網(wǎng)狀層發(fā)生變性、液體滲出蓄積而形成的囊腫，與牙的發(fā)育有關(guān)，屬于牙源性囊腫。此題的難度分析示0.6373.有27.18考生選a（胚胎性軟組織囊腫）是由于這些考生見文生義，把"始基"二字和"胚胎"聯(lián)系起來引起的，表明概念不甚清，不注意對易引起歧意字眼的理解。165骨纖維異常增殖癥常見的典型x線表現(xiàn)是a呈日光放射狀排列的骨刺b大小不等的圓形齒狀陰影c不規(guī)則骨質(zhì)破壞d單囊狀陰影e毛玻璃樣陰影標(biāo)準(zhǔn)答案：e試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：此題為臨床知

5、識題。骨纖維異常增殖癥是較具有特征的骨病變，其x線表現(xiàn)也有一定的特點(diǎn)，多為邊界不甚清的毛玻璃狀，有時(shí)與骨化纖維瘤難以鑒別，但同其他骨病變在x線表現(xiàn)上較易區(qū)分。該題難度為0.5715.28.9考生選擇a（呈日光放射狀排列的骨刺）。與成骨性骨肉瘤的x線表現(xiàn)混為一談，可能是因?yàn)橥纳x，把"異常增殖"想象為"骨刺增生".166舌癌的最好發(fā)部位a舌尖 b舌背c舌根d舌腹e舌側(cè)緣標(biāo)準(zhǔn)答案：e試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：本試題為臨床基本知識題，考核“舌癌好發(fā)部位”。舌癌是最常見的口腔癌之一。其最好發(fā)部位為舌中13側(cè)緣，這與尖銳牙尖、不良修復(fù)體等有一定關(guān)系，其次

6、是舌腹、舌背、舌尖。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.6977，顯示題目"不難".其他幾個答案均有選擇，試題的反應(yīng)模式接近。這類題目屬記憶題，需強(qiáng)記。167下列是牙源性角化囊腫易復(fù)發(fā)的原因，除了a囊壁薄b可能存在多發(fā)病灶c同一病灶內(nèi)有多個囊腔d可能存在子囊e囊腫內(nèi)有角化物標(biāo)準(zhǔn)答案：e試題難度：中認(rèn)知層次：解釋解 析：此題是基礎(chǔ)知識題。牙源性角化囊腫是典型的牙源性囊腫，其特點(diǎn)之一是較易復(fù)發(fā)，原因是囊壁薄，可能存在多個病灶，多囊，囊壁上有子囊等。這是角化囊腫有別于其他頜骨囊腫的主要特點(diǎn)之一。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.5448，顯示題目難度中等?？忌?8.46 %認(rèn)為囊壁薄和

7、11.4認(rèn)為可能存在多發(fā)病灶為正確答案，說明：角化囊腫的特點(diǎn)掌握不夠；對選項(xiàng)缺少分析。囊壁薄和多發(fā)病灶顯然會造成手術(shù)不易刮除徹底，而導(dǎo)致易復(fù)發(fā)；考生可能缺少這方面的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。168治療顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直引起的開口困難可選用a局部封閉b開口練習(xí)c理療d關(guān)節(jié)鏡手術(shù)e開放手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：e試題難度：難認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用解 析：此題為基礎(chǔ)知識臨床應(yīng)用題。顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直分為真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直和假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直兩類。前者是由關(guān)節(jié)內(nèi)纖維性或骨性粘連引起，也稱關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直；后者是因軟組織損傷產(chǎn)生的瘢痕限制下頜運(yùn)動造成的，也稱頜間攣縮。顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直需手術(shù)治療。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.3337，顯示題目"較難&

8、quot;.22.24 %選擇a（局部封閉），29.97選擇d（關(guān)節(jié)鏡手術(shù)）原因可能是：只知較多見的關(guān)節(jié)病翼外肌痙攣的張口受限可用封閉治療；聽說過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)這項(xiàng)新技術(shù)；對正確答案e（開放手術(shù)）理解不透。169三叉神經(jīng)第三支屬于a運(yùn)動神經(jīng)b交感神經(jīng)c感覺神經(jīng)d混合神經(jīng)e分泌神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：d試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：此題為基本知識題，考核“三叉神經(jīng)第三支的特點(diǎn)”。三又神經(jīng)的三條神經(jīng)干分別稱為眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)，前二支為感覺神經(jīng)，后者(第三支)為混合性神經(jīng)，含大的感覺根和小的運(yùn)動根。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.5667，顯示題目難度中等。有30.5考生選擇c（感覺神經(jīng)），原因是只

9、知道三叉神經(jīng)的感覺功能，知道臨床上有"三叉神經(jīng)痛"這一疼痛性疾病，從而忽視了第三支為混合神經(jīng)這一特點(diǎn)。所以考生在復(fù)習(xí)時(shí)要注意共性中個性的東西。170唇裂病人上唇的解剖形態(tài)是a上唇下13部微向上翹b紅唇中部稍厚且正中部呈珠狀而向前下突出c上下唇寬度比例和諧d鼻小柱及鼻尖居中，鼻孔對稱等大e鼻小柱歪斜，鼻孔不對稱標(biāo)準(zhǔn)答案：e試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：本試題是解剖知識題，考試“唇裂病人上唇的解剖形態(tài)”。唇裂無論程度如何都失去了上唇的正常解剖形態(tài)，并可累及到鼻的形態(tài)，出現(xiàn)鼻小柱歪斜、鼻孔不對稱等改變。本試題的考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.573，顯示題目難度中等。正常上唇形態(tài)左

10、右對稱，唇的下13略向上翹，紅唇中部有突向前下的唇珠。22.85 %考生選擇b（紅唇中部稍厚且正中部呈珠狀向前下突出），較難理解。一側(cè)唇裂時(shí)唇被一分為二，每一份都不存在明顯的唇珠。16.38 %考生選擇上唇下13微向上翹（a）。唇裂已無完整的上唇，上唇不向上翹起。171腭裂術(shù)后瘺孔(復(fù)裂)的主要原因a縫合時(shí)張力過大b感染c術(shù)后哭鬧d軟硬腭組織少e外傷標(biāo)準(zhǔn)答案：a試題難度：易認(rèn)知層次：解釋解 析：本試題是臨床知識題，考核“腭裂術(shù)后穿孑l主要原因”。腭裂術(shù)后穿孔主要原因是因?yàn)殡窳咽中g(shù)時(shí)兩瓣松弛不夠，縫合時(shí)有張力。當(dāng)然感染，意外創(chuàng)傷、裂隙過寬、營養(yǎng)不良等也是腭裂術(shù)后切口愈合不良的原因，但較少見。本試

11、題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.7015，顯示題目"不難"，但有部分考生選擇b（感染）。感染是極易導(dǎo)致腭裂復(fù)裂的，但不是主要原因。只要腭裂縫合時(shí)不存在張力，患者身體健康，由于口腔組織血運(yùn)豐富，很少會發(fā)生感染172游離皮片移植皮片越厚，則a越容易成活b越能耐受摩擦c色澤變化越大d收縮越大e質(zhì)地越脆標(biāo)準(zhǔn)答案：b試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：本試題為基礎(chǔ)知識題，考核“皮片移植特點(diǎn)”。一般而言，皮片越薄越易成活，但質(zhì)地、色澤、及耐磨擦性也就越差，收縮率也相應(yīng)增大；相反皮片越厚，質(zhì)地、色澤、耐磨性及收縮率等方面就越好，成活能力則下降。因此，本題的正確答案為b（越能耐受摩擦）。本試題考

12、試實(shí)踐分析結(jié)果難度為o.5965，顯示題目難度中等。11.93考生選擇a（越易成活）是想當(dāng)然，以為越厚越好；18.29 %考生選擇d（收縮越大）則較難解析。試想一個缺少組織的創(chuàng)面愈合后創(chuàng) 面收縮大，而沒有組織缺失的創(chuàng)面則不會有多大的收縮。皮片厚薄同此理。173皮瓣的組成a表皮+真皮乳頭b表皮+真皮全層c表皮+真皮+皮下組織d表皮+真皮+皮下組織+肌e表皮+真皮+皮下組織+肌+骨標(biāo)準(zhǔn)答案：c試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：此題是基本概念題，考核“皮瓣的組成”。皮瓣不同于皮片，含皮下組織；皮片（全厚皮片）由表皮和真皮全層組成。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為o.5173，顯示題目難度中等。27.91

13、名考生選擇b（表皮+真皮全層），是把皮瓣和全厚皮片混在一起；另有12.79選擇d（表皮+真皮+皮下組織+?。?，則是因?yàn)榉植磺迤ぐ旰图∑ぐ甑膮^(qū)別?？忌鷳?yīng)注意皮片、皮瓣、肌皮瓣、骨肌皮瓣的區(qū)別。174手術(shù)后應(yīng)加壓包扎的是a游離皮瓣移植術(shù)b中厚斷層皮片移植術(shù)c皮管形成術(shù)后d旋轉(zhuǎn)推進(jìn)皮瓣術(shù)后e隧道式皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：b試題難度：難認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用解 析：本題是臨床知識題，考核“加壓包扎適應(yīng)證”。皮片由于本身沒有血供，移植成功的基本條件是受區(qū)毛細(xì)血管生長進(jìn)入移植皮片，因此，需加壓包扎，使皮片和受區(qū)緊密接觸，防止二者之間出現(xiàn)積血或積液。游離皮瓣、皮管、局部皮瓣因自身有血運(yùn)，一般不需加壓包扎，只要有合適

14、的引流即可。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.3632，顯示試題"很難".考生須了解各種組織移植術(shù)的組成、目的、應(yīng)用要點(diǎn)，才能解答此類題目，不能靠推測解題。175有關(guān)皮瓣的特點(diǎn)和適應(yīng)證下面說法錯誤的是a皮瓣移植抗感染力強(qiáng)、愈合快b皮瓣包括皮下脂肪層，可用于凹陷缺損畸形整復(fù)c皮瓣不適合于移植在肌腱、關(guān)節(jié)面、骨面等暴露的創(chuàng)面上d皮瓣移植后收縮性小e皮瓣可對重要血管、腦膜等起保護(hù)作用標(biāo)準(zhǔn)答案：c試題難度：難認(rèn)知層次：記憶解 析：本題是基礎(chǔ)知識題，考核“皮瓣特點(diǎn)、適應(yīng)證等”。皮瓣是包括皮膚和皮下組織的復(fù)合組織，有自身直接的血管供應(yīng)，抗感染能力強(qiáng)，能用于較大、凹陷等缺損修復(fù)，覆蓋在暴露

15、的重要血管、神經(jīng)、腦膜等結(jié)構(gòu)上，有保護(hù)作用。對不宜用皮片修復(fù)的創(chuàng)面，如肌腱、關(guān)節(jié)面、骨面，也能覆蓋修復(fù)。由于皮瓣厚實(shí)，收縮很小。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為"0.3245"，顯示題目"難". 10.1724.89 %考生選擇其他答案，各答案的試題反應(yīng)模式接近，說明多數(shù)考生沒有注意這方面知識的掌握，答題以猜為主。176干槽癥的特征性表現(xiàn)是a開口受限b冷熱痛c術(shù)后l3天放射性疼痛d術(shù)后35天腫痛未開始消退e拔牙創(chuàng)內(nèi)無血凝塊標(biāo)準(zhǔn)答案：e試題難度：易認(rèn)知層次：記憶解 析：本題是臨床知識題，考核“干槽癥特征”。干槽癥的特點(diǎn)是拔牙后23天才出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，拔牙窩內(nèi)空

16、虛、骨面暴露、牙槽壁觸痛、對冷熱敏感，有時(shí)拔牙窩內(nèi)有腐敗變性血塊，但非正常血凝塊。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.7612，顯示題目"不難".較多答錯題的考生（16.82 %）選擇c（術(shù)后13天放射性疼痛），是和拔牙后疼痛相混淆。拔牙后即出現(xiàn)放射性疼痛與拔牙創(chuàng)傷大或同側(cè)牙存在牙髓炎有關(guān)。 177腺源性感染主要來源是a腮腺b頜下腺c舌下腺d淋巴結(jié)e扁桃體標(biāo)準(zhǔn)答案：d試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：此題是基本知識題，考核“口腔頜面部腺源性感染的病因”。腺源性感染不同于牙源性感染，多見于兒童，病因是上呼吸道感染、淋巴結(jié)炎、頜下腺炎，往往有上呼吸道感染史。病變的過程涉及到了間隙內(nèi)

17、的淋巴結(jié)炎癥。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為o.43，顯示考題難度中等?？忌x擇a（腮腺）、b（頜下腺）、e（扁桃體）是受臨床上這幾個器官易發(fā)生感染這一事實(shí)的影響，以為這些器官的感染就是"腺源性感染".178容易早期發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移的口腔頜面部腫瘤是a牙齦癌b舌癌c粘液表皮樣癌d頰癌e腺樣囊性癌標(biāo)準(zhǔn)答案：e試題難度：難認(rèn)知層次：記憶解 析：本試題屬基本知識題，考核“口腔頜面惡性腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)生率”。口腔頜面部易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤主要有：涎腺的腺樣囊性癌、黑色素瘤、骨肉瘤、纖維肉瘤等。鱗狀細(xì)胞癌主要是區(qū)域性的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.2689，顯示題目"

18、很難".舌癌是發(fā)生率最高的口腔癌之一。由于舌血運(yùn)淋巴回流豐富，發(fā)生于舌的鱗狀細(xì)胞癌易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率最高。因?yàn)橛羞@兩個"最高"，58.96選擇了b（舌癌），顯然是對口腔頜面惡性腫瘤轉(zhuǎn)移特征不熟悉造成的。因?yàn)榭谇话?0 %以上為鱗狀細(xì)胞癌，發(fā)生在舌的惡性腫瘤絕大多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌。179發(fā)生液性病變時(shí)可穿刺出不凝固血性液體的腫瘤是a神經(jīng)纖維瘤b神經(jīng)鞘瘤c骨肉瘤d造釉細(xì)胞瘤e血管內(nèi)皮瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：b試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：本試題屬臨床基本知識題，考核“腫瘤發(fā)生液性病變時(shí)穿刺吸出液特征”?？谇活M面部有些囊性腫瘤可穿刺吸出囊液，內(nèi)出血時(shí)，可含血性液體；有些腫瘤

19、如神經(jīng)鞘瘤生長到一定程度發(fā)生液性病時(shí)，也可穿刺吸出血性液體。這些血性液體不能凝固。含血液的腫瘤如血管瘤穿刺吸出的液體基本為新鮮血液，可凝固。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.5616，顯示題目"有一定難度".27.87考生選擇e（血管內(nèi)皮瘤）顯然是不加思考直接把"血性液體"和"血管"聯(lián)系起來造成的，忽視了"不凝固"三字。對腫瘤穿刺液了解不夠也是原因之一o180面部皮膚癌較多見的是a鱗狀細(xì)胞癌b腺上皮癌c基底細(xì)胞癌d未分化瘤e淋巴上皮癌標(biāo)準(zhǔn)答案：c試題難度：難認(rèn)知層次：記憶解 析：本試題為基礎(chǔ)知識題，考核“皮膚癌中何種

20、組織類型惡性上皮腫瘤 見”。183在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮，宜選用a，表層皮片b薄中厚皮片c厚中厚皮片d全厚皮片e保存真皮-fa管網(wǎng)全厚皮片標(biāo)準(zhǔn)答案：a試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：本試題屬基本概念題，考核“皮片移植適應(yīng)證基本概念”。皮片可分為表層皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片。皮片本身沒有血供，移植成功的條件是受區(qū)毛細(xì)血管生長進(jìn)入皮片。皮片越薄，移植成活力越強(qiáng)。在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮，顯然宜用表層皮片。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為"0.4305"，顯示題目難度中等。多達(dá)39.19考生選擇e（保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片）可能是錯誤地認(rèn)為保存了皮下血管

21、網(wǎng)就能更容易成活。184對偶三角瓣主要適應(yīng)于a整復(fù)鄰近組織缺損b松解條索狀瘢痕攣縮c覆蓋感染創(chuàng)面d毛發(fā)移植e器官再造標(biāo)準(zhǔn)答案：b試題難度：易認(rèn)知層次：記憶解 析：本試題是臨床知識題，考核“對偶三角瓣的適應(yīng)證?！睂ε既前甑闹饕饔檬莾砂杲徊婵p合后能延長組織，可用于糾正攣縮的瘢痕、移位的組織，是一個以延長為主要目的的皮瓣。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為o.7001，顯示題目"不難".26.76 9，6考生選擇a（整復(fù)鄰近組織缺損）是因?yàn)椴涣私鈱ε既前甑臉?gòu)成與作用，錯誤地認(rèn)為只要是皮瓣就是為了修復(fù)組織缺損。組織缺損主要是用推進(jìn)、旋轉(zhuǎn)皮瓣或皮管、游離皮瓣等修復(fù)。185皮膚創(chuàng)口縫合

22、后過度外翻是因?yàn)閍進(jìn)針點(diǎn)距創(chuàng)緣過遠(yuǎn)b兩側(cè)進(jìn)針深度不一致c皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距大于皮下間距d皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距小于皮下間距e打結(jié)過緊標(biāo)準(zhǔn)答案：d試題難度：難認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用解 析：本試題屬基本知識題，考核臨床縫合的基本要求。答對此題考生不足40，部分考生答案是皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距大于皮下間距，說明考生在臨床處理皮膚創(chuàng)口縫合原則時(shí)概念不清。正確縫合應(yīng)是皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距應(yīng)等于或略小于皮下間距，如皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距過分大于或小于皮下間距會出現(xiàn)皮膚創(chuàng)緣的內(nèi)卷或外翻，這樣影響創(chuàng)口愈合。這反映考生對臨床上最常遇見縫合的基本操作不規(guī)范，概念不清。186上牙槽神經(jīng)叢的內(nèi)環(huán)神經(jīng)組成是a上牙槽前神經(jīng)、中神

23、經(jīng)、后神經(jīng)b上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)c上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)d腭前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)e上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、后神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：d試題難度：難認(rèn)知層次：記憶解 析：此試題屬基本知識理解與記憶試題，測試考生在臨床工作中的應(yīng)用解剖知識。此題只有23 %考生答對，有29.5考生答成上牙槽前、中、后神經(jīng)；16.9 %考生答成上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)；24考生答成上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、后神經(jīng)鼻腭神經(jīng)，說明考生基本知識及基本理論掌握不太牢固。正確答案應(yīng)是上牙神經(jīng)叢的內(nèi)環(huán)神經(jīng)是腭前神經(jīng)及鼻腭神經(jīng)，如果掌握不好影響i缶床的口腔頜面外科局部麻醉的效果。187血友病患者必須拔牙時(shí)，首要的處理原則是a拔

24、牙創(chuàng)內(nèi)填塞止血材料b注射止血藥c麻藥中多量副腎素d操作輕柔，減少創(chuàng)傷，縫合拔牙創(chuàng)e。術(shù)前、術(shù)后多次輸新鮮血標(biāo)準(zhǔn)答案：e試題難度：中認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用解 析：此試題屬基本知識與理論試題，要求考生不僅具有口腔專業(yè)知識還需具有內(nèi)科學(xué)的基本知識。本試題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.44，顯示題目難度中等。血友病是遺傳性血液凝固異常，多為第八因子缺乏的出血性疾病。如必須拔牙，術(shù)前術(shù)后輸少量新鮮血（或新鮮血漿）或輸入抗血友病球蛋白。此題有31.8考生答成d即操作輕柔，減少創(chuàng)傷，縫合拔牙創(chuàng)，這樣處理是不能解決血友病患者拔牙后造成出血不止的方法，這種答案反映考生對血友病缺乏認(rèn)識。188引起小兒頜下間隙感染的最多來

25、源是a外傷性b牙源性c血源性d淋巴腺源性e頜下腺源性標(biāo)準(zhǔn)答案：d試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：此題屬基本知識與理論試題，測試考生對頜面部間隙感染病因掌握程度。此題只有41.6 %考生答對，正確答案是引起兒童頜下間隙感染最多來源是淋巴腺源性，還有部分考生答c及e，即小兒頜下間隙感染多為血源性及頜下腺源性，說明考生對兒童頜下間隙感染最多來源是腺源性的原因認(rèn)識不清，也可能老師在教學(xué)時(shí)闡明不夠。兒童腺源性感染多發(fā)主要是因?yàn)閮和馨推琳瞎δ馨l(fā)育不全所致。189眶下間隙感染向顱內(nèi)擴(kuò)散，并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎，其擴(kuò)散途徑通常是a。面前靜脈，頸內(nèi)靜脈b顳淺靜脈，內(nèi)眥靜脈c面前靜脈，顳淺靜脈，頸內(nèi)靜脈d面前

26、靜脈，內(nèi)眥靜脈，眼靜脈e眶內(nèi)靜脈，面前靜脈標(biāo)準(zhǔn)答案：d試題難度：中認(rèn)知層次：解釋解 析：此題是基本知識理解試題，測試考生對眶下間隙感染擴(kuò)散特別是向顱內(nèi)擴(kuò)散途徑的理解。此題有643考生答對，正確答案為向顱內(nèi)擴(kuò)散途徑是面前靜脈，內(nèi)眥靜脈，眼靜脈。有部分考生答錯，說明對眶下間隙應(yīng)用解剖掌握不佳。眶下間隙內(nèi)的靜脈回流應(yīng)是顱內(nèi)海綿竇一眼靜脈一內(nèi)眥靜脈一面前靜脈，由于眶下間隙內(nèi)這些靜脈內(nèi)瓣膜少而薄弱、發(fā)育不良、又封閉不全，不能阻擋逆流，又加之這些靜脈走行于肌肉中，肌肉收縮時(shí)血液可逆流，當(dāng)面部發(fā)生癤、癰感染時(shí)可向顱內(nèi)擴(kuò)散致海綿竇血栓性靜脈炎。190始基囊腫屬于a硬組織囊腫b潴留囊腫c面裂囊腫d牙源性囊腫e血

27、外滲性囊腫標(biāo)準(zhǔn)答案：d試題難度：易認(rèn)知層次：記憶解 析：此題屬基本知識與理論試=題，測試考生對口腔頜面部囊腫的認(rèn)識與理解。此題有75.4考生答對，少數(shù)考生未答出。這應(yīng)是口腔科醫(yī)生完全掌握的知識，頜骨囊腫分牙源性囊腫、面裂囊腫、外滲性囊腫。始基囊腫應(yīng)屬牙源性囊腫，是發(fā)生于造釉器發(fā)育早期階段、牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成之前。在炎癥或損傷刺激后，造釉器的星網(wǎng)狀層發(fā)生變性，并有液體滲出，蓄積而成囊腫。191囊性淋巴管瘤的臨床表現(xiàn)如下，除外a好發(fā)于兒童及青少年b主要發(fā)生于頸部鎖骨上c表面皮膚正常，柔軟有波動感d。內(nèi)有透明淺黃色水樣液體e有可壓縮性，體位移動試驗(yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn)答案：e試題難度：中認(rèn)知層次：解釋解 析：此

28、題屬專業(yè)知識理解與記憶的試題，測試考生對囊性淋巴管瘤臨床表現(xiàn)掌握程度。囊性淋巴管瘤的臨床表現(xiàn)應(yīng)是好發(fā)于兒童及青少年，主要發(fā)生頸部、鎖骨上，表面皮膚正常，柔軟有波動感，透光試驗(yàn)陽性，穿刺可吸出透明、淡黃色水樣液體，鏡檢有淋巴細(xì)胞。有可壓縮性，體位移動試驗(yàn)陽性是血管畸形臨床特征。這也是與囊性淋巴管瘤與其他腫瘤重要鑒別點(diǎn)之一。192關(guān)于腮腺多形性腺瘤手術(shù)的敘述中，錯誤的是a單純腫瘤摘除術(shù)b將腫瘤連同周圍腮腺組織一并切除術(shù)c腫瘤在淺葉時(shí)，將腫瘤和腮腺淺葉一并切除術(shù)d腫瘤在深葉時(shí)，將腫瘤連同全腮腺切除術(shù)e各種術(shù)式均要保留面神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：a試題難度：易認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用解 析：此題屬專業(yè)知識與理論試題，測

29、試考生對腮腺多形性腺瘤的手術(shù)治療原則掌握情況。75.8的考生答對，即腮腺多形性腺瘤單純腫瘤摘除術(shù)是錯誤的，因腮腺多形性腺瘤為臨界性腫瘤，包膜不完整，如行單純摘除術(shù)易造成術(shù)后復(fù)發(fā)。有少數(shù)考生未掌握。作為口腔頜面外科醫(yī)師對此治療原則不掌握會給患者治療帶來嚴(yán)重后果，造成以后腫瘤種植性復(fù)發(fā)。193下列關(guān)于粘液表皮樣癌的描述，錯誤的是a約23的粘液表皮樣癌發(fā)生在腮腺 b。有的無包膜而向周圍組織浸潤c低分化型常見頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移d血行轉(zhuǎn)移多見，且多轉(zhuǎn)移至肝臟e高分化型生長慢，轉(zhuǎn)移率低，預(yù)后較佳標(biāo)準(zhǔn)答案：d試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：此題是專業(yè)知識與理論試題，測試考生對涎腺粘液表皮樣癌的臨床征掌握程度。涎

30、腺粘液表皮樣癌在大涎腺多見于腮腺，小涎腺多見于腭腺。高分化粘液表皮樣癌臨床上與多形性腺瘤相似，生長緩慢，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低，預(yù)后佳。低分化粘液表皮樣癌生長迅速，與正常組織界限不清，活動度差，不少病例見頸淋巴轉(zhuǎn)移。無論高分化或低分化粘液表皮樣癌很少血行轉(zhuǎn)移。此題正確答案應(yīng)是：關(guān)于粘液表皮樣癌的描述錯誤是血行轉(zhuǎn)移多見，并多轉(zhuǎn)移至肝。194正常成人自然開口度平均值約a57cmb47cmc37cmd27cme17cm標(biāo)準(zhǔn)答案：c試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：此題是基本知識理解和記憶試題。開口度根據(jù)測定的值判斷開口輕度、中度、重度困難，因此正常開口度平均值對口腔專業(yè)醫(yī)生來說應(yīng)牢固掌握。正確答案應(yīng)是正常成

31、人自然開口度平均值為3.7cm，少數(shù)考生答成4.7cm或2.7cm，數(shù)字不確切影響對患者開口度評價(jià)。195關(guān)于不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位臨床特征的描述，錯誤的是 a關(guān)節(jié)彈響史繼而間斷性關(guān)節(jié)絞鎖史 b彈響消失而張口受限 c開口時(shí)下頜偏向健側(cè) d被動檢查張口時(shí)開口度不能增大e開口時(shí)髁突運(yùn)動受限標(biāo)準(zhǔn)答案：c試題難度：中認(rèn)知層次：解釋解 析：此題是專業(yè)知識性較強(qiáng)的試題，測試考生對顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的認(rèn)識。不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位臨床表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)彈響史，繼而間斷性絞鎖史，進(jìn)一步發(fā)展彈響消失而張口受限，開口時(shí)下頜向患側(cè)偏，被動開口檢查時(shí)，開口度不能增大。故診斷此病錯誤是下頜偏向健側(cè)。此題考生答對者剛過半數(shù)，考試實(shí)踐分

32、析結(jié)果難度為0.535，顯示題目有一定難度。因臨床上遇此病例較少見，所以對考生來說記憶此病特點(diǎn)較困難。翼外肌起于蝶骨大翼下面及翼外板外面，肌束向后外，下頭止于髁突，上頭止于關(guān)節(jié)盤，一側(cè)收縮下頜向健側(cè)偏，雙側(cè)收縮使下頜前伸并有降下頜作用。當(dāng)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位時(shí)，翼外肌功能受影響故患側(cè)翼外肌不能行使功能，下頜向患側(cè)偏?？忌鷮τ诓豢蓮?fù)關(guān)節(jié)盤前移位要理解的記憶。 196貝爾麻痹與中樞性面神經(jīng)麻痹的鑒別要點(diǎn)是a患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜 b患側(cè)鼻唇溝消失c患側(cè)眼瞼閉合不全d患側(cè)前額皺紋消失，不能蹙眉e不能鼓腮，吹氣功能障礙標(biāo)準(zhǔn)答案：d試題難度：中認(rèn)知層次： 解 析：此題是專業(yè)知識試題，測試考生對貝爾麻

33、痹與中樞性麻痹在臨床上鑒別診斷的能力。貝爾麻痹與中樞性面神經(jīng)麻痹均出現(xiàn)面癱，但此兩種疾病鑒別點(diǎn)是貝爾麻痹是面神經(jīng)核下癱，面神經(jīng)五個分支功能障礙，而中樞性面神經(jīng)麻痹是面神經(jīng)核上癱，患側(cè)額紋不消失、能皺眉，其余面神經(jīng)四個分支均有麻痹。面神經(jīng)核損傷分為核上癱和核下癱。面神經(jīng)核上部細(xì)胞接受兩側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維，支配同側(cè)眼裂以上表情肌。而神經(jīng)核下部細(xì)胞只接受對側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維，支配同側(cè)眼裂以下表情肌。因此當(dāng)病變發(fā)生在面神經(jīng)核以上的上位神經(jīng)元引起眼裂以下表情肌癱瘓。面神經(jīng)病變在中耳或腮腺部位時(shí)為核下癱，其臨床表現(xiàn)為損傷側(cè)面部全部表情肌癱瘓。貝爾麻痹屬非中樞性即周圍性面神經(jīng)麻痹，系莖乳突孔內(nèi)的面神經(jīng)急性非

34、化膿性炎癥所致的面癱。197腭裂術(shù)后穿孔最主要的原因是a感染b張力過大c出血d患兒哭鬧e飲食標(biāo)準(zhǔn)答案：b試題難度：易認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用解 析：此題是基本知識與臨床處理結(jié)合的試題，測試考生對先天性腭裂手術(shù)治療并發(fā)癥原因的理解。正確答案是張力過大。本題只有少數(shù)考生答a（感染）或其他。先天性腭裂手術(shù)后并發(fā)癥之一是術(shù)后穿孔，最主要是患者裂隙太大，手術(shù)中減張不夠，術(shù)后張力過大所致。198為縮小咽腔、增進(jìn)腭咽閉合，目前最常用的手術(shù)方法為a傳統(tǒng)蘭氏術(shù)bmillarcl島狀瓣術(shù)c咽后壁組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)d腭帆提肌重建術(shù)e單瓣后推術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：c試題難度：中認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用 解 析：此題是專業(yè)知識試題，測試考生對先天

35、性腭裂畸形修復(fù)術(shù)治療方法掌握程度。正確答案是咽后壁組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。此題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.45，其原因?yàn)榇祟}專業(yè)性較強(qiáng)，對于口腔醫(yī)師是一種專業(yè)知識應(yīng)該掌握，但是對未參加口腔頜面外科手術(shù)的醫(yī)師來說有一定難度。199投照上前牙時(shí)，應(yīng)使a聽鼻線與地面平行b前牙的唇側(cè)面與地面垂直c聽口線與地面平行d聽眶線與地面平行e咬合平面與地面平行標(biāo)準(zhǔn)答案：b試題難度：難認(rèn)知層次：記憶解 析：此題屬口腔放射專業(yè)試題，對于口腔科醫(yī)師來說也是專業(yè)基本知識應(yīng)該掌握。本題正確答案是投照上牙時(shí)應(yīng)使前牙唇側(cè)面與地面垂直?？荚噷?shí)踐分析結(jié)果難度為0.322顯示題目"難"，對于從事口腔臨床工作醫(yī)生很少行牙片投

36、照，對投照技術(shù)大多數(shù)考生沒有掌握。這是口腔放射科投照最基本技術(shù)，也屬口腔科醫(yī)師的基本知識，如不掌握就不可能正確照牙片，也不會正確的評價(jià)牙片的投照質(zhì)量。200碘酊用于口腔內(nèi)消毒劑的濃度是a25b2oc15d1e05標(biāo)準(zhǔn)答案：d試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：此題是基本知識理解與記憶試題，測試考生在臨床操作中用碘酊消毒口腔的濃度。此題有67.2考生答對，有15.7 %考生答成2的濃度，其余考生答案也不正確。說明考生對碘酊消毒口腔粘膜只能用1而不能用2或其他濃度原因不能掌握，碘酊濃度太高易燒傷口腔粘膜。201顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)斜位片上，關(guān)節(jié)間隙的寬度為a上間隙最寬，前間隙及后間隙等寬b上間隙、前間隙及后

37、間隙寬度相等c上間隙最寬，后間隙次之，間隙最窄d上間隙最寬，前間隙次之，后間隙最窄e后間隙最寬，上間隙次之，前間隙最窄標(biāo)準(zhǔn)答案：c試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：此題是口腔頜面x線診斷知識題，測試考生對顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)斜位片上(薛氏位)正常x線影像的掌握程度。此題考試實(shí)踐分析結(jié)果難度為0.445，顯示題目有一定難度。顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)斜位顯示關(guān)節(jié)凹、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、髁狀突及關(guān)節(jié)間隙，常用于檢查髁狀突骨折、脫位、先天畸形、腫瘤以及顳下頜關(guān)節(jié)疾病等，此片關(guān)節(jié)間隙變化能反映出關(guān)節(jié)盤的病變以及關(guān)節(jié)盤與髁狀突的關(guān)系。正常情況下，關(guān)節(jié)間隙寬約2mm，上間隙較寬，后間隙次之，前間隙狹窄。202疑有上頜骨骨折時(shí)，最常用的x

38、線投影方式是a上頜前部驗(yàn)片b華氏位片c許勒位片d顱底位片ex線投影測量正位片標(biāo)準(zhǔn)答案：b試題難度：易認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用 ，解 析：此題是基本知識題，測試考生對上頜骨骨折診斷x線投影方法掌握程度。 華氏位（頂頦位）主要用來觀察鼻竇、眼眶、顴骨和顴弓，亦可觀察上頜骨，故上頜骨骨折時(shí)了解骨折部位、上頜竇情況以及顴骨和顴弓有無伴發(fā)骨折，華氏位是最佳選擇，其余上頜前部胎片、許勒位、顱底位片等均不能對上頜骨骨折作出最好診斷。203成釉細(xì)胞瘤x線片上典型表現(xiàn)為a呈單房型，圓形或卵圓形b骨質(zhì)膨脹，骨密質(zhì)消失c呈多房型，房差懸殊，可含牙，牙根呈鋸齒狀吸收d常見散在性鈣化小團(tuán)e鄰牙被推移位或脫落標(biāo)準(zhǔn)答案：c試題難

39、度：易認(rèn)知層次：記憶解 析：此題是專業(yè)知識及理論的試題，測試考生對最常見牙源性腫瘤成釉細(xì)胞瘤在x線片上典型表現(xiàn)的掌握情況。成釉細(xì)胞瘤在x線片上可表現(xiàn)出單房型、圓形或卵圓形，骨質(zhì)膨脹，骨密質(zhì)消失，鄰牙被推移位或脫落。但最典型表現(xiàn)是呈多房型，房差懸殊，邊緣呈切跡狀，可含牙或不含牙，牙根呈鋸齒狀吸收。對此點(diǎn)少數(shù)考生未掌握。204涎腺造影檢查的禁忌證為a急性化膿性腮腺炎b外傷性涎瘺c陰性涎石癥d腮腺惡性腫瘤e腮腺慢性反復(fù)腫脹標(biāo)準(zhǔn)答案：a試題難度：中認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用解 析：此題是專業(yè)基本知識題，測試考生對涎腺造影檢查禁忌證的掌握程度。此題正確答案是涎腺造影檢查的禁忌證為急性化膿性腮腺炎，部分考生答b即

40、外傷性涎瘺，還有部分考生答d即腮腺惡性腫瘤，此結(jié)果說明考生對涎腺造影檢查適應(yīng)證及禁忌證掌握較差。涎腺造影技術(shù)用于檢查涎腺的慢性炎癥、腫瘤、涎瘺以及涎腺周圍組織病變是否已侵入腺體與導(dǎo)管，并決定病變位置和性質(zhì)。就目前觀點(diǎn)來說涎腺造影技術(shù)用于涎腺慢性炎癥、涎瘺、舍格倫綜合癥最好。涎腺腫瘤用b超或ct檢查與診斷更確切，對于急性炎癥應(yīng)視為禁忌，因易引起感染擴(kuò)散，同時(shí)造影操作會給患者增加痛苦。205有關(guān)游離皮片移植的下列描述，正確的是a皮片愈薄，生長能力愈差b全厚皮片較刃厚皮片移植后易收縮c全厚皮片耐磨及負(fù)重，但色澤變化也大d有感染的肉芽傷面，只能采用全厚皮片移植e口腔內(nèi)植皮，多采用中厚皮片標(biāo)準(zhǔn)答案：e試

41、題難度：難認(rèn)知層次：解釋解 析：此題是成形修復(fù)專業(yè)知識概念與理解試題，測試考生對游離皮片的種類及適應(yīng)證掌握程度以及分析與理解能力?？荚噷?shí)踐分析結(jié)果難度為o.399顯示題目"難"，正確答案是口腔內(nèi)植皮多采用中厚皮片。大多數(shù)考生分別選擇了b、c、d，說明對什么是薄斷層皮片（刃厚皮片）、中厚皮片以及全厚皮片概念不清，才會答出皮片愈薄生長能力愈差，全厚皮片較刃厚皮片移植后易收縮，全厚皮片色澤變化大，有感染的肉芽創(chuàng)面只能采用全厚皮片移植等錯誤的答案。正確應(yīng)是皮片愈薄生長能力愈強(qiáng)，因此有感染創(chuàng)面只能用薄斷層皮片。全厚皮片有彈性能耐磨擦和負(fù)擔(dān)重力，色澤變化不大，故在面部多用。中厚皮片因術(shù)

42、后收縮小，故多用于口腔粘膜缺損修復(fù)。206通常頜面部隨意皮瓣的長寬比例為a1：1b15：1c23：1d45：1e6：1標(biāo)準(zhǔn)答案：c試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：此題是成形修復(fù)專業(yè)知識概念與理解試題，測試考生對隨意皮瓣及其特點(diǎn)的理解。此題有614 %考生答對，有部分考生答錯，此題對于不從事成形修復(fù)口腔科的醫(yī)師有一定難度。隨意皮瓣亦稱皮膚皮瓣，其特點(diǎn)是由于沒有知名血管供血，故在設(shè)計(jì)皮瓣時(shí)，其長寬比例要受到一定限制。在肢體及軀干部位長寬之比1.5：1為最安全，最好不超過2：1，在面部由于血循環(huán)豐富長寬之比可23：1.207中厚皮片包括a表皮層b表皮+部分真皮層c表皮+真皮全層d表皮+真皮+部分皮

43、下組織e表皮+真皮+皮下組織標(biāo)準(zhǔn)答案：b試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：此題是專業(yè)知識概念與理解試題，測試考生對皮片概念及分類的認(rèn)識與理解。正確答案是中厚皮片包括表皮+部分真皮層。少部分考生答錯，說明對皮片概念不清。游離皮片根據(jù)皮片厚度分為薄斷層（刃厚皮片），它含表皮+真皮乳頭，中厚皮片是表皮+部分真皮層，全厚皮片是表皮+真皮全層。208選擇上頜無牙頜托盤時(shí)，其后緣長度應(yīng)a在翼上頜切跡與腭小凹的連線上b超過顫動線o5mmc超過顫動線lmmd與顫動線平齊e超過顫動線34mm標(biāo)準(zhǔn)答案：e試題難度：中認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用解 析：對無牙頜患者在行上頜總義齒修復(fù)時(shí)，正確的義齒后緣應(yīng)在翼上頜切跡與腭小凹后

44、2mm的連線上。腭小凹在上腭中縫后部軟硬腭連接處的稍后方。顫動線位于軟腭與硬腭交界的部位。由此可見答案a、b、c、d均不符合上總義齒后緣位置的要求。只有答案e對，故選e.209金屬烤瓷全冠舌側(cè)頸緣如以金屬為冠邊緣者，可預(yù)備成以下形狀，除了a羽狀 b凹槽形c較寬的肩臺d直角斜面形、e與金屬全冠邊緣相同標(biāo)準(zhǔn)答案：c試題難度：中認(rèn)知層次：解釋解 析：從修復(fù)治療原則判斷：全冠修復(fù)對患牙預(yù)備時(shí)，應(yīng)盡可能保存、保護(hù)牙體、牙髓組織健康，爭取保留足夠的牙體組織，減少患牙破壞，獲得修復(fù)體遠(yuǎn)期療效。答案c預(yù)備成較寬的肩臺顯然違反了上述原則。從金屬全冠邊緣要求判斷：刃狀、羽狀、凹狀或帶斜面的肩臺形邊緣形式適合修復(fù)材

45、料強(qiáng)度大的金屬修復(fù)體。由此推斷答案c符合該題。210pfm全冠肩臺的寬度一般為ao5mmb10mmc15mmd2mme25mm標(biāo)準(zhǔn)答案：b試題難度：中認(rèn)知層次：記憶解 析：從修復(fù)治療原則判斷：在對髓腔較大的年輕患者做牙體預(yù)備時(shí)，特別是在做牙頸部磨除時(shí)，尤其應(yīng)注意手術(shù)對牙髓的損害。金屬烤瓷全冠(pfm)唇側(cè)預(yù)備1215mm的間隙，而肩臺寬度只需10ram。由此答案選a。211。鑄造金屬舌面板最適合于下列各項(xiàng)，除了a咬合緊b冠的唇舌徑小c根管呈喇叭口狀d深覆袷e冠的唇舌徑大 標(biāo)準(zhǔn)答案：e試題難度：難認(rèn)知層次：分析應(yīng)用解 析：鑄造金屬舌板的優(yōu)點(diǎn)是：金屬材料強(qiáng)度大，耐磨耗，抗折強(qiáng)度大，所以該材料的修復(fù)

46、體可制做得較??；由于鑄造金屬舌板較薄，所以牙體預(yù)備中，可少量磨除鑄造金屬舌板適合于咬合緊、深覆駘，駘力大時(shí)的修復(fù)，以及牙體組織不能磨除過多的牙齒，如牙齒唇舌徑小和根管呈喇叭口狀（青少年恒牙尚未發(fā)育完全，牙髓腔寬大者），所以答案a、b、c、d均不能選。答案e冠的唇舌徑大，說明修復(fù)時(shí)牙體組織呵相對磨除多一些，修復(fù)體舌側(cè)可選用金屬材料或瓷等非金屬材料，故選e. 212有關(guān)后牙34冠的牙體預(yù)備，下列敘述正確的是a鄰溝可預(yù)備在鄰面舌側(cè)13與中13交界處b牙尖正常時(shí)，冠的驗(yàn)邊緣一定要覆蓋頰、舌尖c可在舌側(cè)驗(yàn)緣嵴外形成小斜面或小肩臺d必要時(shí)可在鄰面增加鄰溝數(shù)目，或在驗(yàn)面增加釘洞固位形e驗(yàn)溝預(yù)備是為防止修復(fù)體

47、驗(yàn)向 脫位標(biāo)準(zhǔn)答案：d試題難度：中認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用解 析：答案a錯，因?yàn)猷彍蠎?yīng)預(yù)備在鄰面頰l3與中13的交界處，而不是舌13與中l(wèi)3交界處。答案b錯，因?yàn)檠兰庹r(shí)，冠的駘邊緣可不覆蓋頰舌類。答案c錯，因?yàn)?4冠是在頰側(cè)駘緣嵴處形成小斜面或小肩臺。答案e錯，因?yàn)榇鶞项A(yù)備是為了防止修復(fù)體舌向脫位而不是驗(yàn)向脫位。只有答案d對，必要時(shí)可在鄰面增加鄰溝數(shù)目或在袷面增加釘洞固位形，故選d.213前牙34冠鄰面預(yù)備時(shí)下面錯誤的是a近遠(yuǎn)中面平行b與長軸平行c唇側(cè)邊界止于接觸區(qū)d在唇舌向與鄰面外形一致e兩鄰面向長軸稍聚合2。5。標(biāo)準(zhǔn)答案：c試題難度：中認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用解 析：前牙34冠鄰面預(yù)備時(shí)，要求兩鄰

48、面在切齦方向上（即牙長軸方向）相互平行或在切端方向稍聚合2.5.，在唇舌向與鄰面外形一致，唇側(cè)邊界止于自潔區(qū)，故選c.214可作34冠修復(fù)的情況是a切緣有較小的缺損b鄰面有較大的缺損c舌面有廣泛齲d扭轉(zhuǎn)前牙e死髓牙標(biāo)準(zhǔn)答案：a試題難度：難認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用解 析：從34冠修復(fù)的禁忌證判斷：34冠的軸溝即鄰面溝，對固位有重要意義，凡舌面嚴(yán)重缺損及鄰面無法預(yù)備出具有足夠抗力形和固位形，牙髓病、根尖周病未徹底治愈者不能做34冠修復(fù)。另外扭轉(zhuǎn)前牙行34冠修復(fù)美觀效果差，所以答案b、c、d、e均屬于上述34冠禁忌證，只有答案a不包括在內(nèi)，故選a.215活髓牙修復(fù)體粘固后患牙長時(shí)間持續(xù)疼痛，最可能a已發(fā)展

49、為牙髓炎b存在牙齦炎或牙周炎c已發(fā)展為根尖周炎d牙本質(zhì)過敏e已有繼發(fā)齲，但未發(fā)展為牙髓炎標(biāo)準(zhǔn)答案：a試題難度：中認(rèn)知層次：解釋解 析：當(dāng)患牙為活髓牙進(jìn)行修復(fù)，修復(fù)體在粘固時(shí)，由于消毒藥物的刺激、戴冠過程中的機(jī)械刺激、冷刺激及粘固劑中游離酸刺激，可能會引起被修復(fù)的牙的暫時(shí)i生疼痛，一般粘固后或數(shù)小時(shí)后疼痛可自行消失。若粘固后牙齒長時(shí)間持續(xù)疼痛，說明牙髓受激惹嚴(yán)重，造成牙髓炎的發(fā)生，由此應(yīng)選答案a.答案b的典型癥狀是牙齦出血、牙齒松動；答案c，牙齒多為叩疼明顯；答案d牙齒多為遇冷熱刺激疼，無持續(xù)性疼痛，答案e不可能粘固后就發(fā)生繼發(fā)齲。216可摘局部義齒固位體必須具備的條件不包括a無異物感b對基牙不

50、產(chǎn)生矯治性移位c不易積存食物d避免口內(nèi)使用不同種類的金屬e取戴時(shí)，對基牙無側(cè)方壓力標(biāo)準(zhǔn)答案：a試題難度：中認(rèn)知層次：解釋解 析：可摘局部義齒固位體必須具備的條件包括：(1)對基牙不應(yīng)產(chǎn)生矯治性移位，否則基牙會松動。(2)不易積存食物，否則余留牙易產(chǎn)生牙齦炎，繼發(fā)齲等。(3)避免口內(nèi)使用不同種類的金屬，以免產(chǎn)生電流作用。(4)取戴時(shí)，對基牙無側(cè)方壓力，否則會損傷基牙。該題答案b、c、d、e分別符合上述條件。而答案a不是可摘局部義齒固位體必須具備的條件，固位體設(shè)計(jì)可減小其異物感，但不可能無異物感，故選a。217下列缺失中，宜于設(shè)計(jì)成混合支持式義齒(余留基牙均健康，第三磨牙均存在)的是a1 4567

51、一b76544567一c8765一6d一65 1 7一e6標(biāo)準(zhǔn)答案：c試題難度：中 認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用解 析：混合支持式義齒是基牙上有駘支托和卡環(huán)，基托有足夠的伸展，由天然牙和粘膜共同承擔(dān)駘力?；旌现С质搅x齒適用于各類牙列缺損，尤其是游離端缺失者。該題中答案a、b、d、e均為非游離端牙列缺損，只有答案c中右上頜為游離端牙列缺損，故選c。 218選擇可摘局部義齒基牙的原則中，錯誤的是a選擇健康牙作基牙b雖有牙體疾病，但已經(jīng)治療c雖有牙周疾病，但已得到控制d越近缺隙的牙作基牙固位，支持效果越好e選用多個基牙時(shí)，彼此越平行越好標(biāo)準(zhǔn)答案：e試題難度：中認(rèn)知層次：解釋解 析：應(yīng)選e.因?yàn)榭烧植苛x齒選用

52、多個基牙時(shí)，彼此越平行，基牙近遠(yuǎn)中向、頰舌向倒凹區(qū)越小，義齒固位就越差。此時(shí)要用調(diào)凹法使缺隙側(cè)基牙的倒凹適當(dāng)?shù)丶性趥€別牙上，義齒必須斜向就位。219為型卡環(huán)的是a隙卡b倒鉤卡環(huán)c圈形卡環(huán)d三臂卡環(huán)e回力卡環(huán)標(biāo)準(zhǔn)答案：b試題難度：難認(rèn)知層次：記憶解 析：型卡環(huán)適用于型觀測線，此時(shí)的觀測線在近缺隙側(cè)距駘面近，而遠(yuǎn)缺隙側(cè)距猞面遠(yuǎn)，說明近缺隙側(cè)的倒凹大，遠(yuǎn)缺隙側(cè)的倒凹小。倒鉤卡環(huán)常用于倒凹區(qū)在支托的同側(cè)下方（即倒凹在近缺隙側(cè)）的基牙，故選答案b.答案c，圈形卡環(huán)多用于遠(yuǎn)中孤立的磨牙上，上頜磨牙向近中頰側(cè)傾斜，下頜磨牙向近中舌側(cè)傾斜者?？ōh(huán)臂的尖端在上頜磨牙的頰側(cè)和下頜磨牙的舌側(cè)。答案e，回力卡環(huán)常用

53、于后牙游離端缺失，基牙為雙尖牙或尖牙，卡環(huán)臂尖端位于基牙的唇（頰）面倒凹區(qū)。答案d中三臂卡是根據(jù)卡環(huán)臂的數(shù)目分的類，無特定性。220根據(jù)基牙傾斜的方向和程度不同，導(dǎo)線可分三型，正確的是a.基線為i型導(dǎo)線bi型導(dǎo)線在基牙近缺隙側(cè)距驗(yàn)面近c(diǎn)基牙向缺隙相反方向傾斜時(shí)所畫出的導(dǎo)線為型導(dǎo)線d型導(dǎo)線在遠(yuǎn)缺隙側(cè)距鉿面遠(yuǎn)e基牙近遠(yuǎn)缺隙側(cè)均無明顯倒凹或基牙向近遠(yuǎn)中傾斜時(shí)所畫的導(dǎo)線為型導(dǎo)線標(biāo)準(zhǔn)答案：d試題難度：中認(rèn)知層次：解釋解 析：從專業(yè)知識判斷：i型導(dǎo)線：為基牙向缺隙相反方向傾斜時(shí)，所畫出的觀測線，此線在基牙的缺隙側(cè)距離猞面遠(yuǎn)。型導(dǎo)線：為基牙向缺隙方向傾斜時(shí)所畫出的觀測線，此線在遠(yuǎn)缺隙側(cè)距驗(yàn)面遠(yuǎn)。型導(dǎo)線：基牙

54、的近、遠(yuǎn)缺隙側(cè)均有明顯的倒凹，或基牙向頰舌側(cè)傾斜時(shí)所形成的觀測線。221關(guān)于復(fù)合固定橋的敘述中，錯誤的是a含有四個或四個以上的牙單位b含有兩個以上基牙c由兩種或三種基本類型的固定橋組合而成d基牙數(shù)目多且分散，不易獲得共同就位道e以上都不是復(fù)合固定橋標(biāo)準(zhǔn)答案：e試題難度：難認(rèn)知層次：解釋解 析：從專業(yè)知識判斷：固定橋的類型有：雙端固定橋；半固定橋；單端固定橋和復(fù)合固定橋。其中，復(fù)合固定橋是由中的2種或3種基本類型的固定橋組合而成。該題中答案c符合上述定義。答案a、b、d不夠全面，但不能說錯誤。而答案e認(rèn)為a、b、c、d均不是正確答案是錯誤的，故選e. 222全口義齒戴牙后，下頜髁突明顯向后上位移，主要由于a正中驗(yàn)錯位b垂直距離過低c垂直距離過高d義齒咬合關(guān)系不佳e義齒變形標(biāo)準(zhǔn)答案：b試題難度：中認(rèn)知層次：解釋解 析：天然牙列存在時(shí)，上下頜的關(guān)系依賴于上下牙列尖窩交錯的接觸而得到保持。此時(shí)患者兩側(cè)髁突處