呼吸系統(tǒng)疾病題庫

1、章節(jié):3. 呼吸系統(tǒng)疾病A1型(1.關(guān)于卡介苗接種 , 下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)是正確的 ? A. 接種前均須做結(jié)核菌素試驗(yàn)B. 使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核菌的獲得性免疫力 C. 菌苗為無毒的死的牛型結(jié)核菌D. 皮下注射效果可靠 E. 兒童需每隔 2年復(fù)種一次(2.女性 25歲 , 每天下午發(fā)熱 (38的 0次方 C 左右 已三周 , 有咳嗽少量痰液 , 乏力和納差 , 體檢 :右背部肩胛間區(qū)少量濕羅音 , 血沉 38mm/H,痰濃縮結(jié)核菌陰性 ,WBC7.0×10的 9次方 /L、中性 67%,胸片示右上肺第二前肋間有淡片陰影 , 診斷最可能是A. 肺炎球菌肺炎 B. 浸潤型肺結(jié)核 C. 癌性肺內(nèi)浸潤

2、病變D. 病毒性肺炎 E. 過敏性肺炎(3.肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞的最主要鑒別診斷方法是 A. 病史 B. 體征C. 胸部 X 線檢查 D. 痰細(xì)菌學(xué)檢查 E. 血白細(xì)胞檢查(4.女性 42歲 , 有肺結(jié)核 10多年 , 某天晚上突然咯血約數(shù)十口 , 應(yīng)首選的治療藥物是A. 呼吸興奮劑 B. 止咳劑 C. 鎮(zhèn)靜劑 D. 凝血?jiǎng)〦. 腦垂體后葉素(5.浸潤性肺結(jié)核最好發(fā)生的部位是 A. 上葉前段 B. 上葉尖后段C. 下葉內(nèi)基底段 D. 中葉內(nèi)側(cè)段 E. 中葉外側(cè)段(6.下面哪組結(jié)核病最常用、最佳抗結(jié)核藥物治療組合方案 ?A. 鏈霉素,異菸肼,乙胺丁醇,對(duì)氨柳酸鈉B. 卡那霉素,對(duì)氨柳酸鈉,吡嗪

3、酰胺,異菸肼C. 異菸肼,氨硫脲,卷曲霉素,乙硫異菸胺 D. 氟哌酸,四環(huán)素,異菸肼、乙胺丁醇 E. 鏈霉素,利福平,異菸肼,吡嗪酰胺(7.男 20歲,咳嗽半年,有血絲痰、易汗、乏力、發(fā)熱 1月,體溫 37.538 , 胸片 示右上肺片狀陰影,密度不均可疑小透亮區(qū),血 WBC11×10的 9次方 /L,診斷首 先考慮 A. 肺炎 B. 肺癌 C. 肺膿腫 D. 支氣管擴(kuò)張癥E. 肺結(jié)核(8.32歲男性,發(fā)熱、咳嗽、乏力 2月入院,病后食欲下降,體重減輕。體檢:T39 ,P110次 /分,心肺無陽性體征,肝肋下 2cm ,脾肋下 1cm ?；?yàn):WBC25X10的9次方 /L、中性 9

4、5%, OT1:2000(-,痰涂片查抗酸桿菌(- ,X 線胸片示雙肺多數(shù)均勻、細(xì)小的點(diǎn)狀陰影。最可能的診斷為 A. 急性粟粒型肺結(jié)核B. 肺泡細(xì)胞癌彌漫型 C. 傷寒伴肺部感染 D. 急性白血病E. 金黃色葡萄球菌敗血癥(9.肺結(jié)核痰菌陽性患者的短程化療方案最好是 A. 異煙肼加鏈霉素加對(duì)氨水楊酸一年B. 異煙肼加對(duì)氨水楊酸加氨硫脲一年C. 利福平加異煙肼 35個(gè)月 , 頭 2個(gè)月加鏈霉素或乙胺丁醇強(qiáng)化D. 利福平加乙胺丁醇加對(duì)氨水楊酸一年E. 利福平加異煙肼 69個(gè)月 , 頭 2個(gè)月用鏈霉素或乙胺丁醇強(qiáng)化(10.女 ,19歲 , 乏力、低熱三個(gè)月 , 咳嗽 , 咯痰帶血一周 ,X 線胸片示

5、右肺上葉片狀陰影, 大咯血一小時(shí) .Bp12/8kPa(90/60mmHg,P96次 /min,采取下列哪種治療措施最 恰當(dāng) ? A. 輸血、補(bǔ)液 B. 左側(cè)臥位 +青霉素靜滴C. 吸氧 +腦垂體后葉素靜滴 D. 止血芳酸靜滴E. 右側(cè)臥位 +腦垂體后葉素靜滴(11.女性 ,40歲 , 午后發(fā)熱一個(gè)月 , 咳嗽 , 少量白痰 . 經(jīng)拍胸片發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)核 , 用 INH+SM+PAS治療一個(gè)月后 , 癥狀無明顯改善出現(xiàn)耳鳴、重聽 , 痰結(jié)核菌陽性 . 血沉 45mm/h.肝功正常 , 治療方案最好改選 A.INH+EMB+KM B.INH+RFP+SMC.INH+KM+PAS D.INH+RFP

6、+PASE.INH+EMB+RFP注 :INH:異菸肼 ,SM:鏈霉素 ,KM:卡那霉素 ,PAS:對(duì)氨水揚(yáng)酸 ,RFP: 利福平 ,EMB:乙胺丁醇(12.男性 ,32歲 , 高熱、食欲不振、乏力、咳嗽 3周 , 體重明顯減輕 , 曾在采石場(chǎng)工作 半年 , 查體 :心肺無特殊發(fā)現(xiàn) , 肝大肋下 3CM, 脾肋下 1.5CM, 痰涂片查結(jié)核菌陰性 , 1:2000結(jié)素試驗(yàn)陰性 ,WBC5.2×10的 9次方 /L、中性 97%,胸片示兩肺散在均勻、 細(xì)小密度增高點(diǎn)狀陰影 , 最可能的診斷是 A. 矽肺 B. 傷寒并肺部感染C. 肺泡細(xì)胞癌 D. 急性血行播散型肺結(jié)核E. 急性粒細(xì)胞性

7、白血病(13.男性 42歲 , 肺結(jié)核病史 8年未治愈 , 今日咳嗽后突然大咯血 500毫升 , 送來急診中 仍不斷咯血 , 緊急處理首選 A. 輸血 B.6-氨基已酸 +止血敏C. 云南白藥 +止血芳酸 +安絡(luò)血 D. 垂體后葉素 5單位 +50%葡萄糖靜推E. 纖支鏡下涂 1腎上腺素(14.44歲男性 ,20年前患過肺結(jié)核 , 吸煙 15年 , 慢性咳嗽 5年 , 半小時(shí)前劇咳后 , 右側(cè)胸 痛 , 呼吸困難 , 檢查患者呼吸窘迫 , 大汗 , 紫紺 , 氣管左偏 , 右胸飽滿 , 叩診鼓音 , 呼吸音明顯減弱 ,BP7/2.7kPa(50/20mmHg,脈搏微弱 , 緊急處理首先要A.

8、注射可拉明、洛貝林 B. 吸氧 C. 緊急胸透或拍胸片D. 靜脈補(bǔ)液 +多巴胺 E. 胸穿排氣或閉式引流(15.患者 ,28歲 , 低熱咳嗽 3月 , 近 10天痰中帶血 . 胸片示 :右上第二前肋間以上有斑片 狀密影 , 其中見一圓形透亮區(qū) , 直徑 2cm, 左中肺野第 3-4前肋間 , 有散在小斑片狀模糊陰影 . 最可能的診斷是 A. 慢性肺膿腫 B. 肺囊腫合并感染C. 空洞型肺癌 D. 浸潤型肺結(jié)核 E. 金葡菌肺炎(16.患者 ,18歲 , 咳嗽 2月 , 痰中帶血絲 , 體溫 36.737.9 , 胸片示右上有云霧狀淡薄 陰影 , 內(nèi)有圓形透光區(qū) , 對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查應(yīng)選 A

9、. 痰查癌細(xì)胞B. 痰查抗酸桿菌 C. 痰細(xì)菌培養(yǎng) D. 冷凝集試驗(yàn)E. 結(jié)核菌素試驗(yàn)(17.患者 ,26歲 , 右上肺結(jié)核 , 用異菸肼、鏈霉素、 PAS 治療半年 , 停藥 6個(gè)月后 ,X 線胸 片發(fā)現(xiàn)左鎖骨下浸潤性病灶 , 此時(shí)治療應(yīng)首選 A.INH+SM+EMBB.INH+KM+PZA C.RFP+SM+EMB D.CPM+EMB+TB1E.INH+RFP+EMB 注 :INH:異菸肼 ,SM:鏈霉素 ,KM:卡那霉素 ,EMB:乙胺丁醇 ,PZA:吡 嗪酰胺 ,TB 的 1次方 :氨硫脲 ,CPM:卷曲霉素(18.男性 ,28歲 , 患者低熱、咳嗽半月 , 胸片發(fā)現(xiàn)右上空洞 , 痰涂

10、片抗酸桿菌陽性 ,2天 來咯血 500ml. 剛才在連續(xù)咯血后出現(xiàn)氣急 , 煩燥不安、大汗、發(fā)紺 , 治療應(yīng)立刻 首選 A. 靜脈注射腦垂體后葉素 B. 吸氧 C. 病側(cè)臥位D. 積極取出血塊 , 解除阻塞 E. 氣管切開(19.男性 21歲 , 近 2日來咳嗽 , 痰中帶血絲 , 午后手足心發(fā)熱 , 盜汗、心悸 ,X 線胸片 :右 上肺大片陰影 , 密度不均 , 其內(nèi)見一薄壁空洞 , 最可能的診斷是 A. 右上肺癌性空洞形成 B. 浸潤型肺結(jié)核空洞 C. 慢性纖維空洞型肺結(jié)核D. 右肺膿腫 E. 右上肺炎(20.肺結(jié)核患者 , 咯血痰 2天 , 突然大咯血 , 從口鼻涌出 , 因害怕 , 患

11、者極力屏氣 , 隨即 出現(xiàn)煩燥不安 , 掙扎坐起 , 極度呼吸困難 , 顏面青紫 , 大汗淋漓 , 雙眼上翻 . 立即應(yīng)采取的搶救措施是 A. 鼻導(dǎo)管給氧 , 注射呼吸興奮劑B. 進(jìn)行人工呼吸 C. 胸穿抽氣 D. 清除血塊或氣管切開E. 輸液、輸血、注射止血?jiǎng)?21.25歲 , 男患 ,1年前患 " 肺結(jié)核 ", 抗癆治療 3個(gè)月后停藥 , 近 1周來出現(xiàn)胸悶、低熱 ,診斷為 " 胸腔積液 ", 抽出草黃色胸水 ,ESR68mm/小時(shí) , 治療應(yīng)首選A. 異菸肼 +利福平 +乙胺丁醇 B. 異菸肼 +卡那霉素 +乙胺丁醇C. 利福平 +吡嗪酰胺 D.

12、異菸肼 +對(duì)氨柳酸 +氨硫脲E. 鏈霉素 +異菸肼 +吡嗪酰胺(22.35歲男性 , 吸煙 10年 , 咳嗽 3月伴低熱盜汗 .X 線胸片示左上肺 2×2cm 結(jié)節(jié)陰影周 圍可見衛(wèi)星病灶 , 最好的治療方法是 A. 追蹤觀察 B. 手術(shù)治療C. 抗感染治療 D. 抗結(jié)核化療 E. 抗腫瘤化療(23.某病人新發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核 , 胸片示左上肺云霧狀淡薄陰影 , 有空洞形成 , 痰涂片查到結(jié)核菌 . 擬采用短程抗結(jié)核化療藥物治療 , 下列哪種方案最為理想 ? A.2HSP/7HPB.2HRE/7HR C.2HREZ/7HR D.2HESZ/7HRE.2HSE/7HE注 H:異菸肼 ,S:鏈霉素

13、 ,P:對(duì)氨基水楊酸 ,R:利福平 ,E:乙胺丁醇 ,Z :吡嗪酰胺 (24.成人結(jié)核菌素試驗(yàn) 1:2000陽性 , 此結(jié)果最可能提示 A. 現(xiàn)在正患活動(dòng)性肺結(jié)核B. 可排除結(jié)核病 C. 非典型分枝桿菌感染 D. 結(jié)核病已經(jīng)治愈E. 曾有結(jié)核菌感染(25.男性 ,20歲 , 近 4周來 , 咳嗽、咳少量粘液痰 , 伴午后低熱 , 體檢 :T37.6肩胛間區(qū)叩診稍濁 , 并聞濕性羅音 , 診斷最可能是 A. 金黃色葡萄球菌肺炎B. 肺炎支原體肺炎 C. 克雷白桿菌肺炎 D. 肺結(jié)核E. 病毒性肺炎(26.男性 ,32歲 , 醉酒后發(fā)冷、發(fā)熱二天 , 咳嗽、胸痛 , 咯出大量膿臭痰 , 胸片顯示右

14、肺上葉大片狀陰影 , 內(nèi)有空洞并見液平 , 最有效的治療措施應(yīng)選擇A. 止咳 , 祛痰 , 解疼 , 抗感染 B. 改善通氣 , 糾正酸中毒 , 抗感染C. 支持療法 , 祛痰 , 抗感染 D. 積極抗感染 , 輔以體位引流E. 中西結(jié)合 , 全身用藥同局部用藥相結(jié)合(27.血源性肺膿腫患者 , 突然左胸痛 , 繼之呼吸困難 , 紫紺 . 大汗 . 氣管右移 , 左肺呼吸音減低 , 最可能發(fā)生了 A. 肺梗塞 B. 肺不張 C. 急性心肌梗塞D. 急性肺水腫 E. 自發(fā)性氣胸(28.30歲女性, 2周前開始寒戰(zhàn)高熱,體溫 37.5-39.5,伴有咳嗽,右胸痛, 4天前咯大量膿臭痰,痰中帶血。體

15、檢:T39,左下第二前磨牙和第一磨牙右肺后下叩濁,有管樣呼吸音和濕羅音?；?yàn):WBC20X10的 9次方 /L,中性 92%。 X線胸片示右肺下葉背段大片濃密模糊浸潤陰影,其中有空洞和液平。院外已用大劑量青霉素治療 1周療效不佳,此時(shí)應(yīng)考慮肺部感染的致病菌最可能為 A. 普通厭氧菌 B. 脆弱類桿菌 C. 金黃色葡萄球菌 D. 克雷白桿菌E. 結(jié)核桿菌(29.急性肺膿腫病人 , 經(jīng)大量青霉素靜滴治療后體溫下降 , 近日來咯痰明顯減少 , 體溫又復(fù)升高 . 下步的治療措施最主要的是 A. 立即更換抗生素B. 加強(qiáng)痰液引流措施 C. 霧化吸入 D. 糖皮質(zhì)激素E. 局部用藥(30.男患 ,30歲

16、, 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后 , 持續(xù)高熱 .WBC15×10的 9次方 /L,10余天后咯膿血痰 , 有臭味 , 經(jīng)大量青霉素 +滅滴靈治療 , 明顯見好 . 但隨后體溫再次升高 , 痰量反見減少 , 分析出現(xiàn)此種情況的最可能原因是 A. 細(xì)菌產(chǎn)生耐藥 , 病情出現(xiàn)反復(fù)B. 感染加重 , 可能出現(xiàn)并發(fā)癥 C. 支氣管阻塞痰液引流不暢D. 營養(yǎng)支持療法不力 E. 出現(xiàn)了菌群失調(diào)(31.關(guān)于肺膿腫的臨床表現(xiàn) , 下列哪項(xiàng)是最正確的 ? A. 大咯血和杵狀指多見于急性病例 B.X 線胸片有大片狀陰影 , 其中有偏心空洞 C. 張力性囊腫 , 常見于支氣管擴(kuò)張并發(fā)的肺膿 腫D. 膿腔形成?？陕牭讲?/p>

17、理性支氣管呼吸音 E. 早期多無典型肺實(shí)變體征(32.男患 ,38歲 , 十天前醉酒嘔吐 , 次日起發(fā)熱、頭痛 , 口服撲熱息痛未見好轉(zhuǎn) , 二天來高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、黃痰 200ml/日 , 氣短 , 左側(cè)胸痛 ,X 光胸片示左肺門區(qū)大片狀陰影 , 治療首選的藥物是 A. 慶大霉素靜點(diǎn) B. 紅霉素靜點(diǎn)C. 頭孢唑啉靜脈點(diǎn)滴 D. 丁胺卡那霉素肌注 E. 青霉素靜點(diǎn)(33.患者 ,32歲 , 一周前面部癤腫擠壓排膿 , 兩天前高熱、寒戰(zhàn)、頭痛 , 伴咳嗽 , 少量膿痰 , 兩肺少量濕羅音 ,WBC2.5×10的 9次方 /L、中性 90%,胸片 :兩肺有散在類園形密度增高陰影 , 部

18、分病灶可見透光區(qū) , 治療應(yīng)首選的藥物是 A. 青霉素B. 氨基糖甙類抗生素 C. 新青或萬古霉素 D. 紅霉素E. 頭孢菌素(34.患者 ,35歲 , 寒戰(zhàn)高熱一周 , 體溫 39°40°C, 乏力 , 納差 , 右側(cè)胸痛 , 咯少量粘痰 ,三天來 , 咯出大量膿痰 , 體溫有所下降 . 查體 :肺無陽性體征 , 治療方法應(yīng)首選A. 青霉素 80萬單位 , 肌注 q6h, 退熱后三天停藥 B. 慶大霉素控制感染 , 退熱后爭(zhēng)取及早手術(shù) C. 鏈霉素、利福平、異菸肼強(qiáng)化治療 D. 多粘菌素治療E. 青霉素 240萬1000萬 /日 , 靜滴 46周后酌減(35.男性 ,45

19、歲 , 技牙術(shù)后 , 突然畏寒高熱 , 體溫 39左右 , 伴右側(cè)胸痛、咳嗽 , 少量粘痰 , 十天后轉(zhuǎn)膿性 , 痰量增至 200毫升 /日 , 體檢右下肺叩診濁音 , 聽診可聞支氣管呼吸音及濕羅音 . 診斷最可能是 A. 肺炎球菌肺炎 B. 肺炎支原體肺炎C. 干酪性肺炎 D. 肺膿腫 E. 肺癌伴感染(36.男性 40歲 , 發(fā)熱、咯臭膿痰 2周 , 有時(shí)痰中帶血 , 既往有多年吸煙史 ,WBC23×10的 9次方 /L,中性 90%,X線胸片 , 右下肺大片狀陰影 , 內(nèi)有空洞和液平面 , 下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng) ? A. 抗癆 B. 抗炎 C. 抗炎 +手術(shù)D. 抗炎 +體位引流

20、 E. 手術(shù) +化療(37.男性 40歲 , 發(fā)熱咳嗽、咯膿痰 2周 , 痰量日約 200ml, 有時(shí)痰中帶血 , 吸煙 20年 ,WBC 32×10的 9次方 /L、中性 90%,為進(jìn)一步確診 , 下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值 ? A. 痰培養(yǎng) +藥敏 B.X 線胸片 C. 痰找結(jié)核菌 D. 纖維支氣管鏡檢E. 放射性核素肺掃描(38.40歲男患 , 患急性肺膿腫 , 經(jīng)大量青霉素治療后體溫有所下降 , 但近日來痰量減少 , 體溫又回升 , 在治療中除使用抗生素 , 還應(yīng)采取下列哪項(xiàng)首要措施 ? A. 痰液引流B. 糖皮質(zhì)激素 C. 外科手術(shù) D. 支氣管解痙藥E. 止血藥(39.女 .2

21、5歲 , 分娩后 2個(gè)月突起寒顫、高熱 (39-40 ,WBC14×10的 9次方 /L,中性 85 %,胸片示雙肺邊緣多個(gè)小片陰影 , 中有透光區(qū) . 考慮最可能的診斷是 A. 大葉性肺炎B. 血源性肺膿腫 C. 支氣管肺炎 D. 肺結(jié)核E. 轉(zhuǎn)移性肺癌(40.男性 .60歲 , 因發(fā)熱 , 咯膿痰 3個(gè)多月 , 抗菌治療稍有緩解 , 胸片示左下空洞病變 ,近 2天突然大咯血 1500ml 左右 , 以下哪項(xiàng)處理最合適 ? A. 即作纖支鏡檢查 , 確定出血部位 B. 肺 CT 掃描 C. 請(qǐng)胸外會(huì)診 D. 加照側(cè)位胸片E. 痰中反復(fù)找瘤細(xì)胞(41.40歲男性 ,1周前有牙痛史 ,

22、 繼而患 " 感冒 ", 寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咯膿痰 .體查 :39.5 , 呼吸急促呈急性重病容 , 心肺未發(fā)現(xiàn)異常 . 血 WBC19×10的 9次方 /L, 中性 90%,為明確診斷 , 下列檢查應(yīng)首選哪項(xiàng) ? A. 血培養(yǎng) B. 痰培養(yǎng)C. 胸部 X 線照片 D. 纖維支氣管鏡檢 E. 肺 CT 掃描(42.抗生素治療急性肺膿腫如有效 , 療程應(yīng)至少應(yīng)該 A.4周 B.5周C.6周 D.7周 E.8周(43.45歲 , 畏寒發(fā)熱 . 咳嗽 , 咯白色粘痰 14天 , 咯膿臭痰伴右胸痛 2天 ,X 線胸片 :右下 肺片狀浸潤 , 中有密度減低區(qū) , 為確

23、定用藥 , 最理想檢查方法是 A. 咯痰查抗酸桿菌 B. 痰細(xì)菌培養(yǎng) C. 氣管導(dǎo)管經(jīng)鼻取分泌物細(xì)菌培養(yǎng)D. 環(huán)甲膜穿刺取分泌物培養(yǎng) E. 經(jīng)纖支鏡防污染刷取樣培養(yǎng)(44.急性原發(fā)性肺膿腫最有特征性的臨床表現(xiàn)為 A. 大量膿臭痰B. 反復(fù)咯血 C. 發(fā)熱伴劇烈胸痛 D. 發(fā)熱伴典型肺實(shí)變體征E. 發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難 , 咯粘稠膠胨狀膿痰(45.男 50歲 ,10天前發(fā)冷、發(fā)熱 ,T39.5 , 右胸痛、咳嗽 , 咯膿痰 350ml/日 , 臭味 , 有 結(jié)核病密切接觸史 . 為進(jìn)一步明確診斷 , 應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查 ? A. 肺 CT 檢查B. 肺放射核素掃描 C. 胸部 X 線正側(cè)位片 D.

24、 纖維支氣管鏡檢查E. 痰細(xì)菌學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查(46.男性 ,30歲 , 畏寒、高熱二周 , 咳嗽、咯大量膿臭痰一周 , 靜置分層 , 痰培養(yǎng)出厭氧菌 , 抗生素治療停藥的指征是哪一項(xiàng) ? A. 臨床癥狀完全消失B. 臨床癥狀完全消失 ,X 線示炎癥及膿腔完全消散 C. 臨床癥狀完全消失 ,X 線仍有病變 D. 體溫下降至正常后 2周 E. 體溫下降至正常后 46周(47.男性 ,25歲 , 突發(fā)畏寒、高熱、咳嗽 , 咯大量膿臭痰靜置可見分層 , 痰培養(yǎng)出厭氧 菌 , 首選哪一類抗菌素治療最為合適 ? A. 頭孢頤菌素 B. 四環(huán)素C. 卡那霉素 D. 青霉素 E. 紅霉素(48.男性 ,40歲

25、 , 兩周前受涼后寒戰(zhàn)高熱、咳嗽、胸疼 , 一周后咳嗽 , 咯大量膿臭痰 , 伴少量咯血 . 查體 :一般狀態(tài)差 , 心率 104次 /分 , 右肺肩胛下可聞水泡音 , 既往無呼吸道病史 , 診斷最可能是 A. 肺結(jié)核 B. 胸膜炎 C. 肺膿腫D. 支氣管擴(kuò)張 E. 肺炎球菌肺炎(49.慢性肺原性心臟病發(fā)生右心衰竭時(shí),首先應(yīng)作如下何種處理 ?A. 積極控制感染 , 改善呼吸功能 B. 適量應(yīng)用利尿劑及補(bǔ)鉀C. 按常規(guī)劑量應(yīng)用強(qiáng)心藥 D. 積極選用止咳化痰藥物E. 用酚妥拉明或硝普鈉血管擴(kuò)張劑(50.男性 ,76歲 , 體重 45公斤 , 身長 170cm, 突然出現(xiàn)右胸痛 , 咳嗽 , 咯紅

26、棕色膠凍樣痰 , 伴發(fā)熱 , 體溫 38.7 . 查體右中下肺叩濁 , 可聞管性呼吸音及少許濕羅音 ,X 線胸片示右中下肺野大片密度增高影 , 中可見小透亮區(qū) . 應(yīng)首先考慮以下哪種疾病 ?A. 肺炎球菌肺炎 B. 金黃色葡萄球菌肺炎 C. 復(fù)發(fā)性肺膿腫D. 肺炎桿菌肺炎 E. 肺結(jié)核并胸膜炎(51.一青年男性 , 突起寒戰(zhàn)、高熱 (40 , 伴咳嗽、胸痛 2天 ,2小時(shí)前口服撲熱息痛 , 全身大汗后熱退 , 感虛弱無力 , 逐漸神志模糊入院 . 查體 :Bp10.67/7.33kPa(80/5 5mmHg,P120次 /分 , 肢涼 , 膚色蒼白 , 左肺呼吸音弱 , 心臟無雜音 , 立即應(yīng)

27、采取處 理是 A. 胸部攝片明確病因 B. 腰穿 , 送檢腦脊液C. 補(bǔ)液 , 增加有效血容量 D. 給于多巴胺靜點(diǎn) E. 靜注西地蘭(52.男性, 35歲,發(fā)熱、寒顫 3天,體溫 39的 o 次方 C. 胸片示右上肺大片陰影,痰涂 片見較多革蘭氏陽性成對(duì)或短鏈狀球菌,這時(shí)治療應(yīng)首選 A. 頭孢唑啉B. 丁胺卡那霉素 C. 青霉素 D. 氟哌酸 E. 紅霉素(53.20歲男性, 3天前受涼后突發(fā)畏寒、發(fā)熱 , 次日感右季肋部疼痛,深呼吸時(shí)加劇,輕咳,痰少。體檢:T39 ,P120次 /分, R30次 /分,右下肺呼吸音減低,語顫增強(qiáng),無羅音,右上腹肌張力增高,有壓痛,無反跳痛,肝脾未捫及?；?yàn)

28、:WBC20X10的 9次方 /L、中性 90%。為明確診斷應(yīng)首先作以下哪項(xiàng)檢查? A. 血培養(yǎng) B. 胸部 X 線檢查 C.B 超探查有無胸液 D.B 超探查肝、膽E. 腹部 X 線照片(54.一典型大葉肺炎病人 , 發(fā)病第 4天入院 , 其 X 線表現(xiàn)最可能是 A. 病變區(qū)肺紋理顯著增 多B. 肺段或肺葉淡薄、均勻模糊影 C. 肺段或肺葉大片、均勻、致密陰影D. 雙肺散在片狀影 E. 雙肺炎癥伴有多個(gè)蜂窩狀透光區(qū)(55.男性 ,18歲 , 受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱 , 右下胸痛 , 咯鐵銹色痰 , 四肢厥冷 , 脈搏細(xì)弱140次 /分 ,BP9.33/6.67kPa(70/50mmHg,本例首

29、要搶救措施應(yīng)選擇 A. 靜脈滴注多巴胺 B. 盡快補(bǔ)足血容量 C. 靜注西地蘭 D. 靜注 5%碳酸氫鈉E. 靜滴青霉素和氫化考的松(56.男性 ,30歲 , 急性起病 , 寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咯數(shù)口鐵銹色痰 . 體檢 :BP14.36/8.5kPa(108/64mmHg,脈搏 100次 /分 , 神清 ,WBC12.0X10的 9次方 /L,胸片提示右上肺大片模糊陰影 , 呈肺段分布 . 本例最可能的診斷是 A. 肺炎球菌肺炎B. 葡萄球菌肺炎 C. 克雷白桿菌肺炎 D. 肺炎支原體肺炎E. 干酪性肺炎(57.男性 27歲 , 突起寒戰(zhàn)高熱、咳嗽、胸痛 , 痰中帶血絲 , 伴惡心、納差 , 吸

30、煙 10年 ,X線胸片示 :右上肺大片密度一致陰影 ,WBC22×10的 9次方 /L,中性 91%,下列治療藥物應(yīng)選哪項(xiàng)最適宜 ? A. 氧氟沙星 (氟嗪酸 B. 慶大霉素C. 紅霉素 D. 青霉素 E. 頭孢菌素(58.男性 25歲 , 寒戰(zhàn) , 高熱、胸痛、咯鐵銹色痰 4天 ,WBC29×10的 9次方 /L、中性 91%, X 線胸片示右上肺大片狀陰影 , 密度均勻一致 , 最可能的診斷是 A. 葡萄球菌肺炎B. 肺炎球菌肺炎 C. 軍團(tuán)菌肺炎 D. 支原體肺炎E. 克雷白桿菌肺炎(59.男性 ,25歲 , 三天前受涼淋雨 , 急驟起病 . 高熱伴寒戰(zhàn)、胸痛 , 咯

31、少量粘液膿性痰 ,口角和鼻周出現(xiàn)皰疹 , 氣急 , 紫紺 , 心率 120次 /分 , 律齊 , 右肩胛下區(qū)叩診濁音 , 可聞支氣管呼吸音 , 最可能的診斷是 A. 肺炎球菌肺炎 B. 肺膿腫C. 克雷白桿菌肺炎 D. 葡萄球菌肺炎 E. 肺炎支原體肺炎(60.男性 ,23歲 , 突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽 , 咯少量鐵銹色痰 , 口周有皰疹 ,WBC20.0×10的 9次方 /L,中性、 90%,其治療措施首選是 A. 慶大霉素 B. 頭孢唑啉C. 青霉素 D. 鏈霉素 E. 紅霉素(61.慢性肺原性心臟病最多見的病因是 A. 慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫B. 多發(fā)肺小動(dòng)脈栓塞 C. 嚴(yán)

32、重胸廓及脊柱畸形 D. 重癥肺結(jié)核E. 支氣管哮喘(62.患者 25歲 , 女性、咽痛、咳嗽 . 乏力 , 四肢肌肉疼痛 , 中等發(fā)熱 . 雙肺呼吸音稍粗 ,未聞羅音 , 白細(xì)胞 ,9.6×10的 9次方 /L、中性 86%.胸片 :左下肺部斑片狀浸潤陰影 , 血清冷凝集試驗(yàn) 1:64陽性 . 最好應(yīng)選擇的治療藥物是 A. 抗結(jié)核藥B. 青霉素 C. 頭孢菌素 D. 氨基甙類抗生素E. 紅霉素(63.診斷呼吸衰竭的確切依據(jù)是 A. 發(fā)紺 , 呼吸困難B. 肺通氣功能明顯減退 C. 呼吸的節(jié)律、頻率和幅度發(fā)生改變D. 結(jié)膜充血、 水腫和精神、 神經(jīng)癥狀 E.PaCO2>6.6kP

33、a(5OmmKg、 PaO2<8.0kPa(60mmHg(64.慢性肺心病人 , 血 PH7.51、 PaCO28.0kPa(60mmHg、 HCO3- 39mmol/L,Na+ 134mmol/L、 Cl - 76mmol/L、 K+ 2.4mmol/L,下列哪項(xiàng)診斷最 合適 ?A. 呼吸性酸中毒代償 B. 呼吸性酸中毒失代償C. 呼吸性酸中毒 +代謝性堿中毒 D. 呼吸性酸中毒 +代謝性酸中毒E. 代謝性堿中毒(65.62歲女性,反復(fù)咳嗽、咯痰 15年,發(fā)熱伴神志不清 1天,體檢:T38,神志昏 迷,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,散在干濕羅音,心率 120次 /分 , 無雜音,神經(jīng)系統(tǒng)檢

34、查無陽性體征,為明確昏迷的原因,首先應(yīng)立即作以下哪項(xiàng)檢查?A. 血白細(xì)胞計(jì)數(shù) B. 動(dòng)脈血?dú)夥治?C. 肝、腎功能測(cè)定D. 腦脊液檢查 E.X 線胸部照片(66.肺心病呼吸衰竭患者,入院后急查血?dú)?PaO25.33kPa(40mmHg、 PaCO210kPa(75 mmHg, 立即鼻導(dǎo)管給氧 4L/分, 2小時(shí)后病人發(fā)紺減輕,但神志不清呈昏睡狀態(tài) ,復(fù)查血?dú)鉃?PaO210.7kPa(80mmHg、 PaCO212.7kPa(95mmHg,此時(shí)首先應(yīng)立即 給予的處理是 A. 加大吸氧流量 B. 降低吸氧流量C. 靜脈注射地塞米松 D. 靜脈滴注頭孢菌素 E. 繼續(xù)觀察(67.肺心病呼吸衰竭患者

35、,血?dú)夥治鰹?:PH7.49,PaO27.33kPa(55mmHgPaCO28kPa(6 0mmHg,HCO3- 44mmol/L,血電解質(zhì) Na+ 138mmol/L,K+ 5mmol/L,CL- 70mmol/L,為糾正酸堿失衡應(yīng)首選以下哪項(xiàng)治療 ? A. 改善通氣功能B. 鹽酸精氨酸靜滴 C. 口服并靜滴氯化鉀 D. 靜滴 5%碳酸氫鈉E. 注射呼吸興奮劑(68.患者 60歲 , 患肺心病十年 , 一周前因感冒后咳嗽、氣短加重 , 兩天前起嗜睡 . 體檢 :意識(shí)恍惚 , 紫紺 , 球結(jié)膜水腫 , 桶胸 , 兩肺干濕羅音 , 心音正常 , 肝肋下 1.0cm. 血?dú)夥治?:PaO23.99

36、kPa(30mmHg、 PaCO212.0kPa(90mmHg、 PH7.28. 在下述搶救治療措施中最重要的是 A. 靜注甘露醇和利尿劑B. 糾正缺氧和二氧化碳潴留 C. 靜滴糖皮質(zhì)激素D. 給呼吸中樞興奮藥 E. 給堿性藥(69.一肺心病呼衰患者 , 經(jīng)綜合治療后血?dú)夥治?:PH7.36、 PaO27.3kPa(56mmHg、 Pa CO28.7kPa(64mmHg,HCO-3 48mmol/L、 BE+18mmol/L,最可能存在的 酸堿紊亂為 A. 呼吸性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C. 代謝性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E. 代謝性堿中毒(70.男 ,60

37、歲 , 咳嗽 30年 , 近三年行走時(shí)氣促 , 半月前因受涼 , 咳嗽、呼吸困難加劇入 院 . 經(jīng)治療 , 自覺明顯好轉(zhuǎn) , 但仍有活動(dòng)后氣促 , 血?dú)夥治?pH7.41、 PaO28.3kPa(6 2mmHg 、 SaO 的 2次方 91%,此例的給氧原則最好應(yīng)為 A. 高濃度、短期給氧 B. 高濃度 , 高流量持續(xù)給氧 C. 低濃度、間斷給氧D. 低濃度、低流量、持續(xù)給氧 E. 不需給氧(71.患者 ,68歲 , 患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫 , 查體 :煩燥不安 , 肌肉震顫 , 顏面及 四肢皮膚溫暖、紅潤 , 潮濕多汗 , 球結(jié)膜水腫 , 口唇紫紺 , 脈搏洪大 ,ECG 示 :電軸右

38、偏 ,Rv1+SV5為 1.4mv, 此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是 A. 安定靜注B. 靜滴可拉明和山梗菜堿 C. 西地蘭靜注D. 吸氧 (濃度為 28%并靜滴氨茶堿 E. 靜滴糖皮質(zhì)激素(72.在動(dòng)脈血?dú)鈾z查中 , 下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映肺泡通氣的情況 ? A.SaO2B.PaCO2 C.PaO2 D.HCO 的 -次方 3次方 E.T-CO2次方(73.女性 ,38歲 , 患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺原性心臟病 , 神志清楚 , 紫紺明顯 , 動(dòng)脈血?dú)馓崾敬鷥斝院粑运嶂卸?, 給予鼻導(dǎo)管吸氧 4升 /分 , 紫紺略有減輕 ,但迅速進(jìn)入嗜睡狀態(tài) . 此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是 A. 將鼻導(dǎo)管吸氧流

39、量提高到每分鐘 5.0升 B. 將鼻導(dǎo)管吸氧流量減少到每分鐘 1升 C.20%甘露醇 200ml 快速靜滴D.5%碳酸氫鈉 100ml 靜滴 E. 即行氣管切開 , 呼吸機(jī)輔助通氣(74.男性 60歲 , 有多年吸煙史及慢支、肺氣腫病史 , 咳嗽、胸悶、氣短加重 2月 , 近 2日有時(shí)躁動(dòng) , 體查 :口唇發(fā)紺 , 雙肺可聞哮鳴音 , 心電圖正常 , 為明確診斷 , 下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值 ? A. 血常規(guī)、血生化檢查B. 纖維支氣管鏡檢查 C. 肺通氣功能檢查 D. 肺彌散功能檢查E. 血?dú)夥治?75.64歲 , 慢性咳嗽、咯痰伴喘息十年加重 3天 . 血?dú)夥治?:PaO27.33KP(55m

40、mHg、 Pa CO28.9KPa(69mmHg.最合適的氧療方法是 A. 流量 2L/min的氧氣經(jīng)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸入 B. 流量 4L/mih的氧氣經(jīng)鼻塞持續(xù)吸入 C. 流量 6L/min的氧氣間斷吸入D. 持續(xù)面罩氧氣吸入 E. 呼吸機(jī)輔助呼吸(76.65歲 , 肺心病患者 , 經(jīng)過治療 , 病人興奮躁動(dòng) , 血?dú)夥治?:PH7.48、 PaO26.67KPa(50mmHg 、 PaCO210Kpa(75mmHg、 BE+10mmol/L、 HCO340mmol/L,血氯 80mmol/L, 你認(rèn)為患者最有可能存在 A. 呼吸性酸中毒 B. 代謝性堿中毒C. 呼吸性堿中毒 D. 呼吸性酸中毒

41、合并代謝性堿中毒E. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒(77.59歲 , 咳嗽、咯痰 20年 , 加重 10天 , 昏睡一天 , 明顯紫紺 , 呼吸 10次 /分、表淺 , 雙肺聞干濕羅音 , 心率 110次 /分 ,Bp16/11Kpa(120/85mmHg,血?dú)夥治?Pao24.27KpaE. 的 -次方 2次方受體興奮劑噴霧吸入(78.63歲男性肺心病病人 , 因出現(xiàn)肺性腦病入院 , 經(jīng)用抗生素、利尿劑及糖皮質(zhì)激素等治療 , 神志清醒 , 數(shù)日后 , 病人煩燥 , 有時(shí)抽搐 . 血?dú)夥治?:PH7.49、 PaCO27.34kPa(55mmHg、 PaO28.8kPa(66mmHg、 BE+

42、10mmol/L.上述情況最可能為A. 失代償性代謝性堿中毒 B. 呼吸性堿中毒 C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性堿中毒伴代謝性堿中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒(79.某肺心病患者興奮躁動(dòng) , 下肢浮腫 . 近日給大量速尿治療后 , 血?dú)夥治?PH7.42、 P aCO28.66kpa(65mmHg、 PaO27.33kpa(55mmHg,BE+18mmol/L,血鉀 2.8mmol/L,血氯 88mmol/L,病情變化出現(xiàn)了 A. 呼吸性酸中毒 B. 代謝性酸中毒C. 呼酸并代堿 D. 代謝性堿中毒 E. 呼酸并代酸(80.男性 ,60歲 , 慢支肺氣腫 20年 , 近日感冒 , 咳

43、嗽 , 氣促加劇 , 發(fā)熱 , 失眠 , 昨晚服冬眠靈 2片 , 今晨神志朦朧 , 皮膚潮紅 , 眼球結(jié)膜充血水腫 , 巴彬斯基征陽性 , 最應(yīng)立即 做何處理 ? A. 抽胃內(nèi)容物送檢查 B. 血液氣體分析 C. 血常規(guī)檢查D. 腦電圖檢查 E. 胸部攝片(81.診斷呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是A.PaO2<8.6kPa(65mmHg和 (或 伴有 PaCO2>7.3kPa(55mmHgB.PaO2<6.7kPa(50mmHg和 (或 伴有 PaCO2>8.0kPa(60mmHgC.PaO2<8.0kPa(60mmHg和 (或 伴有 PaCO2>7.3kPa(55m

44、mHgD.PaO2<8.0kPa(60mmHg和 (或 伴有 PaCO2>6.7kPa(50mmHgE.PaCO2<8.6kPa(65mmHg和 (或 伴有 PaCO2>6.7kPa(50mmHg(82.男性 ,60歲 , 慢性咳喘 20多年 ,2年來出現(xiàn)下肢浮腫 , 兩天來咳喘加重 , 意識(shí)模糊伴躁動(dòng) , 紫紺明顯 , 兩肺干濕性羅音 ,WBC12.0×10的 9次方 /L,尿常規(guī)檢查正常 , 血?dú)夥治鍪?PH7.14、 PaO2 6.0kPa(45mmHg、 PaCO210.0kPa(75mmHg、 BE-0.5mmol/L,符合以下哪一項(xiàng)酸堿平衡失常 ?

45、 A. 代謝性酸中毒 , 失代償B. 呼吸性酸中毒 , 失代償 C. 呼吸性酸中毒 , 代償期D. 呼吸性酸中毒 +代謝性酸中毒 E. 呼吸性酸中毒 +代謝性堿中毒(83.男性 ,20歲 , 高熱、干咳、氣促一周 , 胸片顯示右側(cè)大量胸腔積液 , 已用 INH+SM+R FP 治療 , 現(xiàn)對(duì)其胸水最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?A. 胸腔閉式引流B. 口服糖皮質(zhì)激素 C. 等待自然吸收 D. 抽胸水 +口服糖皮質(zhì)激素E. 胸內(nèi)注鏈霉素(84.男性 ,18歲 , 以發(fā)熱、干咳、右胸痛起病 , 漸感氣短且逐日加重 , 查體 :右下肺叩實(shí) , 呼吸音消失 , 心臟無雜音 , 下肢有結(jié)節(jié)性紅斑 , 心電圖檢查無異常

46、, 胸片示右側(cè)胸腔積液 , 最可能的診斷是 A. 化膿性胸膜炎 B. 病毒性胸膜炎C. 風(fēng)濕性胸膜炎 D. 結(jié)核性胸膜炎 E. 癌性胸膜炎(85.男性 50歲 , 有吸煙史 20年 , 左側(cè)胸痛一個(gè)月 , 體檢有杵狀指 , 胸片示左側(cè)胸腔積液, 伴左肺門陰影增大 , 胸水檢查 :比重 1.020、蛋白 30g/L、 Rivalta 試驗(yàn)陽性 , 白細(xì)胞 0.8×10的 9次方 /L、 72%中性、單核 28%,紅細(xì)胞 11.0×10的 9次方 /L,最可 能的診 斷是A. 結(jié)核性胸膜炎 B. 淋巴瘤合并胸腔積液C. 肺癌合并胸腔積液 D. 肺炎合并胸膜炎E. 病毒性肺炎合并

47、胸腔積液(86.女患 ,22歲 , 右滲出性胸膜炎治愈后三年 , 胸片示右上肺野淡片狀陰影 , 痰菌陽性, 治療首選 A.INH+SM+EMB+TB1 B.INH+PAS+RFP+KMC.INH+KM+青霉素 D.INH+SM+PAS+PZA E.INH+RFP+PZA+EMB(87.臨床上為鑒別滲出性或漏出性胸腔積液 , 下述哪項(xiàng)是最主要的 ?A. 胸腔積液的顏色和比重 B. 胸腔積液靜置后是否凝固C. 胸腔積液與血清 LDH 測(cè)定 D. 胸腔積液粘蛋白定性E. 胸腔積液細(xì)胞總分?jǐn)?shù)(88.男性 ,24歲 , 發(fā)熱 38左右 , 右胸痛 3天 , 氣急逐漸加重后胸痛消失 10天 , 不咯痰 ,

48、胸片示右胸中等量積液 , 胸穿為草黃色、滲出液 , 診斷為結(jié)核性胸膜炎 . 用抗結(jié)核藥物強(qiáng)化期治療最好選用 A. 異菸肼 +吡嗪酰胺 +乙胺丁醇B. 鏈霉素 +利福平 +乙胺丁醇 C. 鏈霉素 +吡嗪酰胺 +乙胺丁醇D. 異菸肼 +利福平 +鏈霉素 E. 鏈霉素 +對(duì)氨水楊酸 +乙胺丁醇(89.男性 28歲 , 近半月右胸痛 , 低熱盜汗 , 輕咳 , 少量白粘痰 , 氣短日漸加重 , 體查 :氣管左移 , 右胸實(shí)音 , 呼吸音消失 , 鎖骨上淋巴結(jié)不大 , 胸水為血性 , 下列處理哪項(xiàng) 最適宜 ? A. 抽胸水 +對(duì)癥處理 B. 抗炎 +抽胸水 C. 抗癆 +抽胸水D. 抗癌 +抽胸水 E.

49、 抗癆 +胸腔閉式引流(90.中量胸腔積液患者 , 進(jìn)行胸穿抽液治療 , 緩慢抽出草黃色液體 200ml 后 , 患者突然訴頭暈、心悸、出汗、面色蒼白 , 脈細(xì)弱 , 肢冷 , 血壓下降 10.67/6.67kPa(80/50mmg, 首先應(yīng)考慮為 A. 麻醉藥過敏反應(yīng) B. 復(fù)張后肺水腫C. 胸膜反應(yīng) D. 穿破胸膜產(chǎn)生氣胸 E. 損傷血管導(dǎo)致失血(91.56歲 , 女性 , 胸痛伴呼吸困難 4月 , 體檢 :右胸叩診濁音 , 呼吸音消失 , 胸液檢查 :血性 ,LDH600u/dl,腺苷酸脫氨酶 12u/dl,蛋白 35g/L,抗結(jié)核治療 2個(gè)月胸水不減少. 為明確診斷 , 最好選用哪種檢

50、查 ? A. 支氣管鏡 B. 胸膜活檢C. 胸部 CT 檢查 D. 胸水細(xì)菌培養(yǎng) E. 超聲波檢查(92.30歲 , 近周右胸痛 , 發(fā)熱 , 輕咳 , 有少量粘液痰 , 逐漸出現(xiàn)氣促 , 查 :氣管左移 , 右下胸部叩濁 , 隨體位變動(dòng) , 呼吸音消失 ;X 線胸片示右下肺大片致密陰影 , 上界呈弧狀 , 為明確診斷 , 應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查最為適宜 ? A. 結(jié)核菌素試驗(yàn)B. 胸部超聲波檢查 C. 肺 CT 掃描 D. 痰菌或痰脫落細(xì)胞檢查E. 抽胸水檢查(93.青年男性病人 , 發(fā)熱一周 , 干咳、呼吸困難 . 胸片示右中下肺野大片狀均勻致密陰影 , 上緣呈外高內(nèi)低的反拋物線形 , 治療首

51、選藥物為 A. 青霉素 +氨基甙類抗生素B. 頭孢菌素類抗生素 C. 潔霉素 D. 紅霉素 E. 抗結(jié)核藥物(94.女性 ,27歲 , 午后低熱 38左右已 4周 , 有咳嗽 , 少量痰液 , 乏力和食欲不振 , 查體 :右背肩胛間區(qū)有少量濕性羅音 , 血沉 40mm/h,痰結(jié)核菌陰性 ,WBC7.0×10的 9次方/L、中性 65%,胸片示 :右上肺尖、第二前肋間有片狀陰影 , 診斷最可能是 A. 肺炎球菌肺炎 B. 浸潤型肺結(jié)核 C. 癌性肺內(nèi)浸潤病變 D. 支原體肺炎E. 病毒性肺炎(95.男性 ,21歲 , 低熱、盜汗、干咳、乏力 ,2個(gè)月開始時(shí)右側(cè)胸痛 , 體檢 :氣管左移

52、 ,右下胸部叩診實(shí)音 , 呼吸音消失 , 胸腔穿刺抽出淡黃色胸水 , 比重 1.020, 李凡氏試驗(yàn) (+,蛋白定量 37g/L,白細(xì)胞數(shù) 0.485×10的 9次方 /L、淋巴 70%,最可能的診 斷是 A. 癌性胸腔積液 B. 肺炎引起反應(yīng)性胸膜腔積液C. 肺膿腫并發(fā)膿胸 D. 結(jié)核性滲出性胸膜炎 E. 病毒性胸膜炎(96.中等量胸腔積液 , 出現(xiàn)壓迫癥狀 , 需要抽液時(shí)一次抽液量為 A.<500mlB.<1000ml C. 直至解除壓迫癥狀為止 D. 盡可能將水抽盡E. 抽水愈少愈安全(97.女性患者 , 近日胸痛乏力 , 午后低熱 , 胸片發(fā)現(xiàn)左下胸部大片密度增高

53、影 , 進(jìn)一步確診是否為胸腔積液的首選檢查是 A. 斷層攝影 B. 選擇性支氣管造影C. 纖維支氣管鏡檢查 D. 肺 CT 掃描 E. 超聲波檢查(98.女性 23歲,發(fā)熱,全身麻疹樣皮疹 2天,其后咳嗽、黃痰、胸痛。測(cè) Bp10.67/6 .67kPa(80/50mmHg,咽充血,雙肺少量細(xì)濕羅音。胸片示右上肺和左下肺浸潤性陰影,體層可見透亮區(qū)。血白細(xì)胞 23×10的 9次方 /L.最可能的診斷是A. 麻疹合并肺炎 B. 肺炎合并藥物過敏 C. 金黃色葡萄球菌肺炎D. 休克型鏈球菌肺炎 E. 克雷白桿菌肺炎(99.男性 58歲 , 診斷為慢性肺原性心臟病 ,3天來受涼后咳嗽、氣急加

54、重 , 出現(xiàn)頸靜脈怒張 , 肝腫大 , 下肢浮腫 , 心率 120/分 , 律齊 , 兩肺聞及哮鳴音及水泡音 , 首先選擇 哪組治療 ? A. 強(qiáng)心 +利尿 +抗生素 B. 利尿 +抗生素 +吸氧C. 抗生素 +吸氧 +平喘藥 D. 強(qiáng)心 +抗生素 +平喘藥E. 利尿 +平喘藥 +氧療(100.診斷早期肺心病的最主要依據(jù)是 A. 長期呼吸道病史B. 右心衰竭體征 C. 肺氣腫及肺部羅音D. 肺動(dòng)脈高壓及右心肥大征象 E. 高碳酸血癥(101.肺心病呼吸衰竭急性加重期治療的關(guān)鍵是 A. 加強(qiáng)護(hù)理B. 強(qiáng)心甙的及時(shí)應(yīng)用 C. 選擇適當(dāng)?shù)睦蛩?D. 呼吸中樞興奮劑E. 控制呼吸道感染 , 改善呼吸

55、功能(102.肺心病加重期出現(xiàn)神志恍惚 , 反應(yīng)遲鈍 , 血?dú)?PaO27.3kPa(55mmHg、 PaCO26.7kP a(50mmHg、 PH7.35、 HCO3- 32mmol/L,血 K+ 3.4mmol/L、 Na+110mmol/L、 Cl- 94mmol/L,WBC7.6×10的 9次方 /L.中性 80%,下列哪項(xiàng) 治療措施最合適 ? A. 青霉素 +慶大霉素 B. 呼吸興奮藥物 C. 氧氣吸入D. 補(bǔ)充氯化鈉溶液 E. 靜滴三羥甲基氨基甲烷 (THAM(103.肺原性心臟病患者急性加重入院 , 當(dāng)時(shí) PaO25.32kPa(40mmHg、 PaCO28.0kPa(

56、60 mmHg. 吸入 29%氧后 PaO26.65kPa(50mmHg、 PaCO210.64kPa(80mmHg,神志恍惚 , 應(yīng)首選哪項(xiàng)處理 ? A. 降低吸氧濃度 B. 間歇吸氧C. 增加吸氧濃度 D. 加用可拉明和氨荼堿 E. 強(qiáng)心劑 +利尿劑(104.對(duì)慢性阻塞性肺氣腫診斷有意義的檢查是 A. 血?dú)夥治鯞. 胸部 X 線檢查 C. 心電圖與心電向量檢查 D. 肺功能檢查E. 肺動(dòng)脈壓 (PAP測(cè)定(105.某患診斷慢性肺心病 , 近日出現(xiàn)尿少、腹脹 , 肝于右肋下 2.0cm 可及 , 疑有右心衰 竭 , 下列檢查中最有意義的是 A. 觀察頸靜脈有無怒張B. 壓迫右上腹部觀察有無肝

57、頸靜脈返流征 C. 右心漂浮導(dǎo)管測(cè)肺動(dòng)脈壓D. 測(cè)肘靜脈壓 E. 測(cè)尿量和比重(106.慢性肺心病心衰患者經(jīng)綜合治療 , 心衰好轉(zhuǎn) , 浮腫消退 , 但病人出現(xiàn)燥煩不安 . 血 氣分析 PH7.52,PaO26.67kPa(50mmHg、 PaCO28.0kPa(60mmHg、 HCO3- 43mmol/L,血鉀 3mmol/L、氯 86mmol/L,此時(shí)應(yīng)給予的最適當(dāng)治療是 A. 氯化鉀 +精氨酸 B. 林格氏液 C. 氯化胺 +鹽酸 D. 低分子右旋糖酐E. 鎮(zhèn)靜劑(107.女 ,45歲 , 慢性肺心病心力衰竭 , 經(jīng)住院治療病情好轉(zhuǎn) , 氣短減輕 , 水腫消退 , 但無 力加重 , 腹脹 , 不想吃飯 , 肢體面部肌肉不時(shí)顫動(dòng) , 為判斷病情變化的原因 , 在下列檢查中應(yīng)首選 A. 尿常規(guī)及其酸堿性 B. 動(dòng)脈血?dú)夥治鯟. 血 K 的 +次方、 Na 的 +次方、 Cl 的 -次方 D. 肝功能與糞便隱血E. 血 CO2次方結(jié)合力與陰離子間隙(108.女患 ,65歲 , 咳嗽、喘二十年 , 其心電圖檢查為電軸 +100度 ,RV1+SV5,=1.05mv,P =0.25mv,不完全右束支傳導(dǎo)阻滯 , 最正確的診斷是 A. 肺氣腫B. 慢性肺心病 C. 哮喘持續(xù)狀態(tài) D. 風(fēng)濕性心臟病 , 二尖瓣狹窄E. 冠心病(109.男患 ,68