甲亢的治療及飲食調(diào)理

1、甲亢病人注意事項(xiàng)忌的食物：海產(chǎn)品、黃豆、白蘿卜、竹筍、包心菜、玉米、核桃、加碘鹽等。再就是別吃辛辣的，以及油炸的，這些屬燥熱類的食品。還要戒煙酒，調(diào)節(jié)情緒，焦慮生氣上火對這病尤其不利。飲食原則是宜進(jìn)清淡含維生素高的蔬菜、水果及營養(yǎng)豐富的瘦肉、雞肉、雞蛋、淡水魚等，同時應(yīng)予以養(yǎng)陰生津之物，如銀耳、香菇、淡菜、燕窩等。此外，飲食有節(jié)、避免暴飲暴食、注意飲食衛(wèi)生，對甲亢病人來說也是十分重要的。甲亢病人一天食譜; 治療飲食參考食譜 第1次 粳米50g 饅頭140g 雞蛋50g 豆干50g 豆油10g 鹽2g 第2次 牛奶250g 白糖20g 第3次 粳米150g 豬瘦肉50g 帶魚100g 茭白85g

2、 青椒80g 豆油10g 鹽3g 第4次 藕粉30g 白糖20g 蛋糕50第5次 粳米150g 瘦牛肉80g 鴨肉50g 豆腐100g 生菜180g 豆油10g 鹽3g 第6次 香蕉180g 多吃下列食物：綠花椰菜、甘藍(lán)菜芽、甘藍(lán)、白花椰菜、芥末葉、桃、梨、黃色大蕪菁、大豆、菠菜、蕪菁。： 1起居有常，勞逸結(jié)合甲亢雖有多食多飲，但吸收功能差，身體較為虛弱，應(yīng)避免經(jīng)常熬夜、飲食無度和進(jìn)行長跑、游泳、登山等劇烈活動；病重者宜靜養(yǎng)或多臥床休息；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食保持均衡全面，生活規(guī)律。飯后1到2個小時應(yīng)限制活動；臨床癥狀明顯改善時在注意休息的同時適當(dāng)活動或進(jìn)行體育鍛煉。適度管理壓力?；颊咛貏e注

3、意心理情緒及精神生活水平自我調(diào)節(jié)，保持心情舒暢、精神愉快、情緒穩(wěn)定，避免受風(fēng)感冒，勞累過度，高度發(fā)燒。合理安排作息時間，白天適當(dāng)活動，避免精神緊張和注意力過度集中，保證夜間充足睡眠。多和朋友交流，舒肝平氣。 2. 增加營養(yǎng)，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、糖和維生素，以保證代謝的需要，熱量每日要達(dá)3000千卡以上。 甲亢屬于超高代謝癥侯群，基礎(chǔ)代謝率增高，蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，須供給高熱能、高蛋白、高碳水化物、高維生素飲食，以補(bǔ)償其消耗，改善全身營養(yǎng)狀態(tài)。多選用含維生素B1、維生素B2及維生素C豐富的食物，適當(dāng)多食肝類、動物內(nèi)臟、新鮮綠葉蔬菜，必要時補(bǔ)充維生素類制劑。適當(dāng)控制纖維素多的食物。甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)

4、象，如過多供給富含纖維素的食品會加重腹瀉。3. 注意保充水份 因病人出汗較多，應(yīng)多飲水以補(bǔ)充其丟失的水分。故每日飲水量應(yīng)在3000毫升以上。 4科學(xué)用眼，以防眼疾由于甲亢患者常伴有突眼，使眼外肌麻痹，容易帶來視力疲勞、眼球腫脹，一些患者在看書報尤其是看電視時，就感覺眼球脹痛。所以，患者要少看書報及電視，少用電腦，工作一段時間適當(dāng)休息，以減少對眼的刺激和視力疲勞。少數(shù)有內(nèi)分泌突眼者，眼瞼常不能完全閉合，可引起角膜損傷，故應(yīng)注意眼睛的保護(hù)。外出時可佩帶平光眼鏡或墨鏡，以避免強(qiáng)光線或風(fēng)沙對眼睛的刺激，夜間睡眠時適當(dāng)抬高頭部的位置，以免因頭部體位過低而導(dǎo)致血液淤積、加重眼球后的水腫；同時，在眼部覆蓋紗

5、布或帶眼罩，以防睡眠后因眼睛閉合不嚴(yán)而有灰塵進(jìn)入眼睛。限制水和鹽的攝入，防止眼壓增高。減輕眼部癥狀的方法：05甲基纖維素或05氫可的松溶液滴眼，可減輕眼睛局部刺激癥狀；高枕臥位和限制鈉鹽攝入可減輕球后水腫，改善眼部癥狀；每日做眼球運(yùn)動以鍛煉眼肌，改善眼肌功能。5避免不良精神刺激臨床上常有甲亢患者病情反復(fù)或加重，追溯緣由，往往在此之前有不良精神刺激。如因一點(diǎn)小事與同事、家人爭吵，且不能自控。因此，患者要學(xué)會控制自己的情緒，調(diào)整心態(tài)。家人及的單位同事應(yīng)對患者予以理解。 6預(yù)防感染甲亢患者容易出現(xiàn)白細(xì)胞減低，粒細(xì)胞也低，從而導(dǎo)致感染，在服用抗甲狀腺藥物時更是如此。若發(fā)生感染，會使已得到控制的甲亢，病

6、情出現(xiàn)反復(fù)或加重，嚴(yán)重的感染甚至于誘發(fā)甲亢危象。因此，要預(yù)防各種感染，平時注意增強(qiáng)體質(zhì)，氣候變化時及時增減衣服，而一旦發(fā)現(xiàn)感染征兆，則應(yīng)及時治療、及早控制。另外，在服用抗甲狀腺藥物的同時，還應(yīng)合并用一些提高白細(xì)胞的藥物。 7. 按時服藥及追蹤。 使用西藥治療時，要注意根據(jù)年齡、性別和病情來選擇甲狀腺藥物，治療中應(yīng)注意觀察病情的變化，有無對甲狀腺藥物過敏反應(yīng)，有無藥疹，肝損害，白細(xì)胞減少，應(yīng)定期復(fù)查肝功能和血常規(guī)。使用中藥治療時要注意煎藥、服藥的方法以及服藥過程中的禁忌。 (1)凡精神緊張、容易激動或伴失眠時，可給鎮(zhèn)靜劑，如安定、奮乃靜或巴比妥藥物治療。(2)凡有心悸、心動過速者可應(yīng)用心得安、利

7、血平等藥物，減慢心率，改善部分癥狀，但要防止心率減得過慢，血壓降得太低，必須密切觀察，調(diào)節(jié)劑量。(3)使用抗甲狀腺藥物（ATP）治療時，主要選擇甲基硫氧嘧啶（MTU）、丙基硫氧嘧啶、他巴唑和甲亢平等，一般在2周后生效。硫脲類藥物能降低甲狀腺興奮性抗體的作用，長期用藥可以影響甲亢的自然病程。適用于：病情較輕、甲狀腺較??；年老體弱或合并嚴(yán)重心、肝、腎等疾病而不宜手術(shù)者,孕婦慎用。(4)強(qiáng)調(diào)抗甲狀腺藥物長期服用的重要性，服用抗甲狀腺藥物者應(yīng)每周查血象一次。每隔12個月門診隨訪作甲狀腺功能測定。 (5)重癥甲亢患者，必要時可服用鈣制劑、魚肝油膠丸、維生素D制劑等。 (6)每日清晨臥床時自測脈搏，定期測

8、量體重，脈搏減慢、體重增加是治療有效的重要標(biāo)志。 (7)上衣宜寬松，嚴(yán)禁用手?jǐn)D壓甲狀腺以免甲狀腺受壓后甲狀腺激素分泌增多，加重病情。 (8)出現(xiàn)高熱、惡心、嘔吐、大汗淋漓、腹痛、腹瀉、體重銳減、突眼加重等示甲亢危象可能應(yīng)及時就診。甲亢病人的飲食甲亢時甲狀腺激素分泌過多，促進(jìn)脂肪、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)代謝，加速氧化。機(jī)體產(chǎn)熱與散熱明顯增多，基礎(chǔ)代謝率異常增高，所以每天必須增加能量，才能糾正體內(nèi)的能量消耗?；谝陨显?，甲亢病人的飲食必須注意高熱量、高蛋白、高維生素及補(bǔ)充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等，以糾正因代謝亢進(jìn)而引起的消耗。改善全身狀況。 飲食原則是宜進(jìn)清淡含維生素高的蔬菜、水果及營養(yǎng)豐富的瘦肉、雞肉、

9、雞蛋、淡水魚等，同時應(yīng)予以養(yǎng)陰生津之物，如銀耳、香菇、淡菜、燕窩等。此外，飲食有節(jié)、避免暴飲暴食、注意飲食衛(wèi)生，對甲亢病人來說也是十分重要的。（一）三高一禁一適量；指高熱量、高蛋白、高維生素飲食，忌碘飲食，適量補(bǔ)充鈣、磷等。1）增加熱量供應(yīng)：每日進(jìn)食的熱量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。2）保證蛋白質(zhì)供給：每日每千克體重供應(yīng)蛋白質(zhì)15克，但應(yīng)限制動物性蛋白。3）注意維生素供給：宜供給豐富的多種維生素，因高代謝消耗能量而消耗大量的酶，多種水溶性維生素缺乏，尤其是B族維生素、維生素D是保證鈣、磷吸收的主要維生素，應(yīng)保證供給，同時補(bǔ)充維生素A和維生素C。4）適當(dāng)鈣、磷供給：為預(yù)防骨質(zhì)疏

10、松、病理性骨折應(yīng)適量增加鈣、磷的供給尤其是對癥狀長期不能得到控制的患者和老年人。5）忌碘食物和藥物：碘是合成甲狀腺激素的原料，甲狀腺內(nèi)有大量碘存在，甲狀腺激素加速合成，因而碘可誘發(fā)甲亢可使甲亢癥狀加劇，所以應(yīng)忌用含碘的食物和碘的藥物。對各種含碘的造影劑也應(yīng)慎用。（二）增加餐次。避免一次性攝入過多，適當(dāng)增加餐次，正常3餐外，另加副餐23次，如兩餐間增加點(diǎn)心。（三）膳食調(diào)配：1、宜選食物：根據(jù)病人平時的飲食習(xí)慣，宜進(jìn)食下列食物： (1)各種淀粉食物：米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜紅薯、芋頭、等； (2)各種動物食物：牛肉、豬肉、羊肉、各種淡水魚類、動物肝、腎、蛋黃等； (3)各種新鮮蔬菜：胡

11、蘿卜、菜豆、芹菜、金針菜等涼性食物；深綠色葉菜類；木耳、百合、桑椹、枸杞子、山藥、芡實(shí)、大棗等健脾食物。 (4)各種新鮮水果：西瓜、。低鉀時，可多選橘子、蘋果等。 (5)富含鈣、磷的食物:牛奶、果仁(瓜子、松子、腰果、杏仁等)、蛋類、骨粉、軟骨、骨頭湯、豆制品等 2、忌選食物： (1)忌用含碘食物，少食魚、蝦、貝殼類海產(chǎn)品，禁食海帶、海蜇、苔條、淡菜、紫菜、發(fā)菜等海產(chǎn)品，加碘食鹽等。外食者，可以把菜先用湯洗一洗再吃，減少鹽分。 (2)中藥：海藻、昆布、黃藥子、夏枯草、丹參、元參、香附、浙貝等也屬忌用。 (3)少吃辛辣食物：如辣椒、花椒、桂皮、生蔥、姜、胡椒、生蒜等。 (4)盡量不吸煙，不飲酒，

12、少喝濃茶，咖啡。 (5)甲亢患者還應(yīng)慎用碘酒，含碘喉片，含碘造影劑等藥物。 (6)不食用可能會使甲狀腺腫大的食物：包心菜、香菜、花生、豆子、馬鈴薯。 3、注意食物的性味功能，從中醫(yī)觀點(diǎn)來說，食物選擇有滋陰功效的，如龜、鱉、水鴨等，少吃溫?zé)帷⑿晾贝碳ば缘氖澄?，這些能使炎癥增強(qiáng)的食品有：狗肉、麻雀、公雞、公鴨、牛肉、羊肉、狗肉、蝦、蟹、鯉魚、胖頭魚（雄魚）、鰱魚等。 甲亢食療方：柿子蜂蜜膏原料：青柿子1000克，蜂蜜適量。烹制方法：將青柿子去柄、洗凈，搗爛絞汁，放入鍋中煎煮濃縮至黏稠。加入蜂蜜1倍量，繼續(xù)煎煮至黏稠，離火待冷，裝瓶備用。食用方法：每日1湯匙，以沸水沖服，每日2次，連服1015天。壁

13、虎末原料：壁虎2條，白糖適量。烹制方法：將壁虎去內(nèi)臟洗凈，炙干后研成細(xì)末，加白糖用開水沖服。食用方法：每次1克，隔天1次，連服數(shù)天。白虎粥原料：梗米50克，生石膏100克，知母20克，鮮石斛10克。烹制方法：先將生石膏、知母、石斛以水煎煮30分鐘、去渣留汁。粳米淘凈煮粥，粥將成時兌入藥汁。食用方法：作早、晚餐。干燒冬筍 取冬筍300克，切成棱子塊，置入油鍋低溫炸成金黃色，撈出瀝油，再放一空鍋中，加清湯、料酒、醬油、白糖、味精等調(diào)料及枸杞子10克、菊花6克，用武火燒開后改用文大，烤至囟汁干，即可食用。清燉甲魚 取甲魚一只（約750克左右），枸杞子10克、女貞子10克、知母6克，加調(diào)味品，燉熟爛后

14、，去藥食肉喝湯。五味粥 取酸棗仁10克、五味子6克、麥冬10克、蓮子20克、桂圓肉20克，先將酸棗仁、五味子搗碎，與麥冬同煮，濃煎取汁，把蓮子發(fā)脹后去蓮心，入水中煮爛待用。取粳米150克，常法煮粥，至八成熟時，兌入酸棗仁等濃煎藥汁，加入蓮子、桂圓肉煮熟即可。食用時加紅糖調(diào)味。鯽魚燉豆腐 取鯽魚一條，約250克，豆腐一塊，油、鹽、蔥、味精適量，共燉湯服食。五汁飲 取雪花梨1只、鮮藕1節(jié)、甘蔗1段、荸薺15只、水蘿卜1只，分別切碎后，兌入一器皿中飲服。 治療甲亢的中成藥 治療甲亢的中成藥較多，是臨床醫(yī)生從不同角度對本病治療的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，對甲亢的治療均取得了較好的療效，現(xiàn)摘錄如下：1.復(fù)方甲亢膏組成：

15、黃芪、黨參、麥冬、白芍、夏枯草各15克，生地、丹參、生牡蠣各30克，蘇子、五味子、制香附各10克，白芥子6克。適應(yīng)癥：輕度或中度甲亢患者；對硫脲類藥物過敏的甲亢患者；合并白細(xì)胞減少，不能使用抗甲狀腺藥物者；抗甲狀腺藥物治療緩解后的鞏固治療。用法用量：上方制成膏劑，每次10克，每日3次，3個月為一療程，可連續(xù)服用數(shù)療程。2.復(fù)方甲亢寧片組成：夏枯草、炙鱉甲、生牡蠣、玄參、太子參等。適應(yīng)證：主要用于甲亢肝陽上亢、氣陰兩虛型患者。用法用量：上方加工成片劑，每次10片，每日3次，1個月為1療程。3.甲亢丸組成：橘紅100克，清半夏150克，云苓150克，海藻150克，昆布150克，夏枯草200克，煅牡蠣150克，大貝150克，三棱100克，黃藥子50克，甘草50克，琥珀10克，朱砂10克。適應(yīng)證：因內(nèi)傷七情，憂思惱怒，日久釀