常見運(yùn)動性疾病的預(yù)防和處理

1、常見運(yùn)動性疾病 的預(yù)防和處理N.營養(yǎng)營養(yǎng)(Nutrition)E.鍛煉鍛煉(Exercise)W.水水(Water)S.陽光陽光(Sunlight)T.節(jié)制節(jié)制(Temperance)A.空氣空氣(Air)R.休息休息(Rest)NEWSTART：健康新起點(diǎn) 一一.運(yùn)動性損傷運(yùn)動性損傷運(yùn)動損傷的原因運(yùn)動損傷的原因常見的運(yùn)動損傷常見的運(yùn)動損傷如何預(yù)防如何預(yù)防運(yùn)動損傷運(yùn)動損傷處理處理在患病或傷病初愈在患病或傷病初愈階段或睡眠不足、休息階段或睡眠不足、休息不好及過度疲勞的情況不好及過度疲勞的情況下，生理功能和運(yùn)動能下，生理功能和運(yùn)動能力力相對相對下降，這時若參下降，這時若參加劇烈運(yùn)動可因肌肉力加劇烈

2、運(yùn)動可因肌肉力量弱、反應(yīng)遲鈍、身體量弱、反應(yīng)遲鈍、身體協(xié)調(diào)性差而導(dǎo)致?lián)p傷。協(xié)調(diào)性差而導(dǎo)致?lián)p傷。常見的運(yùn)動損傷n脛腓骨疲勞性骨膜炎脛腓骨疲勞性骨膜炎 n骨折骨折 n肌肉痙攣肌肉痙攣 n韌帶拉傷韌帶拉傷 n肌肉拉傷肌肉拉傷 n踝關(guān)節(jié)扭傷踝關(guān)節(jié)扭傷 n網(wǎng)球肘網(wǎng)球肘 n擦傷擦傷 擦傷擦傷小傷口清洗后直接外涂小傷口清洗后直接外涂2的紅汞或的紅汞或碘伏碘伏.大傷口清洗后用凡士林紗條或大傷口清洗后用凡士林紗條或0.1的雷佛奴爾濕敷包扎。的雷佛奴爾濕敷包扎。面部損傷宜使用面部損傷宜使用0.1的新潔爾滅溶的新潔爾滅溶液外涂。液外涂。擦傷擦傷v面部面部/ /關(guān)節(jié)部位不宜使用龍膽紫。關(guān)節(jié)部位不宜使用龍膽紫。v感染傷

3、口需換藥。感染傷口需換藥。v紅汞與碘酊不宜同時使用紅汞與碘酊不宜同時使用v大面積傷口不宜使用碘酊大面積傷口不宜使用碘酊網(wǎng)球肘n多發(fā)生在網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球、投擲等項目中。 n打球時由于用力過猛，球的沖擊力作用于腕伸肌或被動牽扯造成的。 n肘關(guān)節(jié)外側(cè)劇烈疼痛，并放射，尤其在前旋前臂時加劇。 n停止運(yùn)動，休息，醫(yī)學(xué)治療。 踝關(guān)節(jié)扭傷n是體育運(yùn)動中最常見的一種關(guān)節(jié)韌帶損傷。 n多發(fā)與籃球、足球、跳遠(yuǎn)、跳高、賽跑、滑雪和溜冰等運(yùn)動中。 n踝關(guān)節(jié)的準(zhǔn)備活動未充分做好，跑跳時用力過猛，落地的姿勢不當(dāng)，地面不平等。 n停止鍛煉，高抬傷肢，24小時內(nèi)冷敷,24-48小時候后需熱敷。 肌肉拉傷 n機(jī)理：1 由于

4、肌肉做主動的猛烈收縮，其力 量超過了肌肉本身所能承受的能力。 2 肌肉用力牽伸時超過了肌肉本身 有的伸展程度，引起拉傷。 n預(yù)防：1 準(zhǔn)備活動-量力而行，不用力過猛。 2 注意練習(xí)場所的溫度。 肌肉拉傷l輕者可即刻冷敷，局部加壓包扎，抬高患肢。輕者可即刻冷敷，局部加壓包扎，抬高患肢。2424小時后可施行按摩或理療。如果肌肉已大部小時后可施行按摩或理療。如果肌肉已大部分或完全斷裂者，在加壓包扎急救后，固定患分或完全斷裂者，在加壓包扎急救后，固定患肢，立即送醫(yī)院手術(shù)縫合。肢，立即送醫(yī)院手術(shù)縫合。韌帶損傷n易發(fā)生的部位是踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié). n治療方法主要是止痛和加快消腫，局部冷敷，加壓包扎，抬

5、高傷肢。 n如何預(yù)防:戴支持保護(hù)帶；減少沖撞；多做關(guān)節(jié)練習(xí)；平整的場地。脛腓骨疲勞性骨膜炎n初參加體育鍛煉的人發(fā)病率高. n跑跳時間過長，小腿肌肉在脛腓骨的附著點(diǎn)受到過分的牽拉，刺激骨膜引起炎癥。 n預(yù)防:避免劇烈運(yùn)動中脛腓骨 的碰撞骨折n表現(xiàn):疼痛、腫脹、皮下淤血、功能喪失、出現(xiàn)畸形等。 n預(yù)防：避免劇烈運(yùn)動中的碰撞。 n治療：停止活動，進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理。肌肉痙攣n俗稱“抽筋”，是肌肉持續(xù)不自主的強(qiáng)直收縮。 n常見小腿腓腸肌，足底屈拇肌和屈趾肌。 n原因：1 大量的排汗。 2 肌肉快速連續(xù)收縮。 3 寒冷的刺激。 n預(yù)防：1 準(zhǔn)備活動-量力而行，不用力過猛。 2 注意練習(xí)場所的溫度。 肌肉痙攣

6、處理1、牽拉指、趾，使過伸，以使痙攣的肌肉拉伸牽拉指、趾，使過伸，以使痙攣的肌肉拉伸而解痙，然后局部按摩，熱敷。而解痙，然后局部按摩，熱敷。2、離開寒冷環(huán)境的刺激，喝些鹽開水離開寒冷環(huán)境的刺激，喝些鹽開水。思想重視思想重視 做好準(zhǔn)備活動做好準(zhǔn)備活動 加強(qiáng)易傷部位的訓(xùn)練加強(qiáng)易傷部位的訓(xùn)練 科學(xué)訓(xùn)練，防止疲勞狀科學(xué)訓(xùn)練，防止疲勞狀態(tài)下大運(yùn)動量訓(xùn)練態(tài)下大運(yùn)動量訓(xùn)練加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù)加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù) 思想重視l體育鍛煉的目的時促進(jìn)身體的生長和發(fā)育，增體育鍛煉的目的時促進(jìn)身體的生長和發(fā)育，增強(qiáng)體質(zhì)，提高健康水平，參加者要明確體育運(yùn)強(qiáng)體質(zhì)，提高健康水平，參加者要明確體育運(yùn)動的目的，在思想上重視對運(yùn)動損傷

7、的預(yù)防和動的目的，在思想上重視對運(yùn)動損傷的預(yù)防和懂得如何進(jìn)行預(yù)防。懂得如何進(jìn)行預(yù)防。做好準(zhǔn)備活動做好準(zhǔn)備活動 l準(zhǔn)備活動要充分，有針對性既要做一般準(zhǔn)備活準(zhǔn)備活動要充分，有針對性既要做一般準(zhǔn)備活動，也要做專項準(zhǔn)備活動。準(zhǔn)備活動的內(nèi)容于動，也要做專項準(zhǔn)備活動。準(zhǔn)備活動的內(nèi)容于量應(yīng)依訓(xùn)練內(nèi)容、比賽情況、個人機(jī)體狀況、量應(yīng)依訓(xùn)練內(nèi)容、比賽情況、個人機(jī)體狀況、氣象條件等等而定。氣象條件等等而定。 加強(qiáng)易傷部位的訓(xùn)練加強(qiáng)易傷部位的訓(xùn)練 l有針對性的加強(qiáng)容易受傷和相對較薄弱部位的有針對性的加強(qiáng)容易受傷和相對較薄弱部位的肌肉力量和伸展性練習(xí)，提高它們的功能，是肌肉力量和伸展性練習(xí)，提高它們的功能，是積極預(yù)防運(yùn)

8、動損傷的一種有效手段。積極預(yù)防運(yùn)動損傷的一種有效手段?？茖W(xué)訓(xùn)練，防止疲勞狀態(tài)下大運(yùn)動量訓(xùn)練科學(xué)訓(xùn)練，防止疲勞狀態(tài)下大運(yùn)動量訓(xùn)練 l運(yùn)動量、運(yùn)動強(qiáng)度和動作難度必須與身體狀況運(yùn)動量、運(yùn)動強(qiáng)度和動作難度必須與身體狀況和訓(xùn)練水平相適應(yīng)。要遵循漸進(jìn)和區(qū)別對待的和訓(xùn)練水平相適應(yīng)。要遵循漸進(jìn)和區(qū)別對待的原則。學(xué)習(xí)動作時，要從簡到繁，由易到難，原則。學(xué)習(xí)動作時，要從簡到繁，由易到難，從分解到完整動作。從分解到完整動作。加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù)加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù) l參加體育鍛煉時要學(xué)會自我保護(hù)的方法，防止參加體育鍛煉時要學(xué)會自我保護(hù)的方法，防止損傷的出現(xiàn)。例如：當(dāng)重心不穩(wěn)而快摔到的一損傷的出現(xiàn)。例如：當(dāng)重心不穩(wěn)而快摔

9、到的一瞬間，要立即低頭、屈肘團(tuán)身，以肩背部著地，瞬間，要立即低頭、屈肘團(tuán)身，以肩背部著地，順勢滾翻，決不可用手直臂撐地，以免發(fā)生腕順勢滾翻，決不可用手直臂撐地，以免發(fā)生腕部或前臂骨關(guān)節(jié)脫位。在進(jìn)行力量器械練習(xí)時，部或前臂骨關(guān)節(jié)脫位。在進(jìn)行力量器械練習(xí)時，應(yīng)有懂得保護(hù)方法的人和教練進(jìn)行保護(hù)。以防應(yīng)有懂得保護(hù)方法的人和教練進(jìn)行保護(hù)。以防止意外事故的發(fā)生。止意外事故的發(fā)生。 l暈厥暈厥是由于腦血流暫時降低或血中化學(xué)物質(zhì)變化是由于腦血流暫時降低或血中化學(xué)物質(zhì)變化所致的意識短暫紊亂和意識喪失的一種過度緊張所致的意識短暫紊亂和意識喪失的一種過度緊張的表現(xiàn)形式。的表現(xiàn)形式。l可發(fā)生在日常生活中，也可發(fā)生在體

10、育運(yùn)動中?？砂l(fā)生在日常生活中，也可發(fā)生在體育運(yùn)動中。發(fā)生在體育運(yùn)動中的暈厥被稱為發(fā)生在體育運(yùn)動中的暈厥被稱為“運(yùn)動性暈厥運(yùn)動性暈厥”二二.運(yùn)動性運(yùn)動性暈厥暈厥運(yùn)動暈厥現(xiàn)場病因病因l精神和心理狀態(tài)不佳精神和心理狀態(tài)不佳l體位性低血壓體位性低血壓l重力性休克重力性休克l胸內(nèi)和肺內(nèi)壓增加胸內(nèi)和肺內(nèi)壓增加l血液中化學(xué)成分改變血液中化學(xué)成分改變l心源性暈厥心源性暈厥l運(yùn)動員中暑暈厥運(yùn)動員中暑暈厥（1）精神和心理狀態(tài)不佳l常由受驚、恐怖等引起。常由受驚、恐怖等引起。l例如賽前過分緊張，或見到別人出血，都可能例如賽前過分緊張，或見到別人出血，都可能引起暈厥。引起暈厥。l這是由于神經(jīng)反射使血管緊張性降低（主要

11、是這是由于神經(jīng)反射使血管緊張性降低（主要是骨骼肌血管）引起廣泛的小血管擴(kuò)張，血壓下骨骼肌血管）引起廣泛的小血管擴(kuò)張，血壓下降，導(dǎo)致腦部供血不足。降，導(dǎo)致腦部供血不足。（2）體位（直立）性低血壓l長時間站立或下蹲稍久后驟然起立（例如在體長時間站立或下蹲稍久后驟然起立（例如在體育檢閱中長時間站立），即可發(fā)生暈厥。育檢閱中長時間站立），即可發(fā)生暈厥。l運(yùn)動員在進(jìn)行運(yùn)動時，下肢肌肉運(yùn)動員在進(jìn)行運(yùn)動時，下肢肌肉內(nèi)毛細(xì)血管大量擴(kuò)張，循環(huán)血流內(nèi)毛細(xì)血管大量擴(kuò)張，循環(huán)血流較安靜時增加了較安靜時增加了3030倍，肌肉有節(jié)倍，肌肉有節(jié)律地收縮及胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的吸引律地收縮及胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的吸引作用，血液得以流入心臟。

12、作用，血液得以流入心臟。l當(dāng)突然中止活動時，血液在下肢當(dāng)突然中止活動時，血液在下肢淤滯，循環(huán)血量驟然減少，同時淤滯，循環(huán)血量驟然減少，同時血壓下降。此時，雖有心臟代償血壓下降。此時，雖有心臟代償性加速搏動，但搏血量很少，造性加速搏動，但搏血量很少，造成腦缺血。成腦缺血。 （3）重力性休克主要是運(yùn)動員疾跑后立即站立不動主要是運(yùn)動員疾跑后立即站立不動所引起所引起。（4）胸內(nèi)和肺內(nèi)壓增加l運(yùn)動員舉重時，可見持續(xù)運(yùn)動員舉重時，可見持續(xù)25253030秒的昏厥狀態(tài)。秒的昏厥狀態(tài)。l其原因是舉重時，憋氣使勁，胸內(nèi)壓和肺內(nèi)壓大大增加，其原因是舉重時，憋氣使勁，胸內(nèi)壓和肺內(nèi)壓大大增加，使回心血量減少，心輸出量

13、也減少，造成腦部缺血。使回心血量減少，心輸出量也減少，造成腦部缺血。l有資料指出，舉重運(yùn)動員在舉重過程中胸腔內(nèi)壓可達(dá)有資料指出，舉重運(yùn)動員在舉重過程中胸腔內(nèi)壓可達(dá)21.321.329.329.3kPakPa（160160220mmHg220mmHg），），妨礙了左心室充盈。因此妨礙了左心室充盈。因此出現(xiàn)心排血量減少，血壓可降至出現(xiàn)心排血量減少，血壓可降至3.333.336.676.67kPakPa（252550mmHg50mmHg）。）。 （5）低血糖或低碳酸血癥l低血糖或低碳酸血癥也可以引起意識喪失。低血糖或低碳酸血癥也可以引起意識喪失。l持續(xù)深快呼吸，發(fā)生過度通氣，二氧化碳過多排出，持續(xù)深

14、快呼吸，發(fā)生過度通氣，二氧化碳過多排出，引起低碳酸血癥。引起低碳酸血癥。l當(dāng)血糖處于低水平時，腦組織對葡萄糖攝取減少，當(dāng)血糖處于低水平時，腦組織對葡萄糖攝取減少，對樣的利用能力下降。對樣的利用能力下降。（6）心源性暈厥l劇烈運(yùn)動心肌需氧量增加，原已狹窄的冠狀動脈不劇烈運(yùn)動心肌需氧量增加，原已狹窄的冠狀動脈不能滿足心肌供血。能滿足心肌供血。l劇烈運(yùn)動心肌處于特殊易損期，心肌血流灌注不穩(wěn)劇烈運(yùn)動心肌處于特殊易損期，心肌血流灌注不穩(wěn)定，心肌缺血、心輸出量減少、腦供血不足而發(fā)生定，心肌缺血、心輸出量減少、腦供血不足而發(fā)生暈厥。暈厥。l運(yùn)動可激發(fā)沒有器質(zhì)性心臟病的人發(fā)生心動過速而運(yùn)動可激發(fā)沒有器質(zhì)性心臟

15、病的人發(fā)生心動過速而發(fā)生暈厥。發(fā)生暈厥。（7）中暑暈厥l炎熱夏季、長時間，尤其無風(fēng)或濕度過高時運(yùn)炎熱夏季、長時間，尤其無風(fēng)或濕度過高時運(yùn)動，容易發(fā)生運(yùn)動中暑。動，容易發(fā)生運(yùn)動中暑。l中暑使循環(huán)血量減少，引起腦組織供血減少和中暑使循環(huán)血量減少，引起腦組織供血減少和意識喪失。意識喪失。l運(yùn)動員運(yùn)動水平低、過度疲勞易發(fā)生中暑暈厥。運(yùn)動員運(yùn)動水平低、過度疲勞易發(fā)生中暑暈厥。 治 療一般治療：一般治療：l運(yùn)動員平臥休息，頭可稍低，這可增加腦血流量。運(yùn)動員平臥休息，頭可稍低，這可增加腦血流量。l松解緊身衣服，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免舌后墜堵塞氣道。松解緊身衣服，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免舌后墜堵塞氣道。l注意保暖，自小腿向

16、大腿做重推摩和全身揉捏。注意保暖，自小腿向大腿做重推摩和全身揉捏。l有條件時可給氧。有條件時可給氧。l神志不能迅速恢復(fù)時，應(yīng)送醫(yī)院處理神志不能迅速恢復(fù)時，應(yīng)送醫(yī)院處理。治療病因治療病因治療: :l低血糖性暈厥：低血糖性暈厥：50%50%的葡萄糖口服。的葡萄糖口服。l心源性暈厥：立即吸氧，急救。心源性暈厥：立即吸氧，急救。l中暑暈厥：置陰涼處、通風(fēng)、降溫、醫(yī)學(xué)處理。中暑暈厥：置陰涼處、通風(fēng)、降溫、醫(yī)學(xué)處理。預(yù)防預(yù)防l平時堅持體育鍛煉，增加體質(zhì)，運(yùn)動員經(jīng)過系統(tǒng)的平時堅持體育鍛煉，增加體質(zhì)，運(yùn)動員經(jīng)過系統(tǒng)的訓(xùn)練，心血管功能改善，可以有效地克服這種循環(huán)訓(xùn)練，心血管功能改善，可以有效地克服這種循環(huán)障礙。

17、障礙。l疾跑后不要立即停止，應(yīng)繼續(xù)慢跑，并作深呼吸。疾跑后不要立即停止，應(yīng)繼續(xù)慢跑，并作深呼吸。l訓(xùn)練水平較差的運(yùn)動員和青少年，憋氣時間不宜過訓(xùn)練水平較差的運(yùn)動員和青少年，憋氣時間不宜過長。長。三.運(yùn)動性猝死運(yùn)動性猝死的知名運(yùn)動員朱 剛2001喬伊納1998海曼19862011年12月17日，NBA亞特蘭大鷹隊球員科利爾猝死訓(xùn)練場，他可能死于心臟擴(kuò)大癥；2011年年5月月11日，日，34歲的前歲的前NBA球星羅球星羅伯特伯特特雷勒家中死于心臟病發(fā)作；特雷勒家中死于心臟病發(fā)作；2011年年4月月3日，阿根廷橄欖球運(yùn)動員迭戈日，阿根廷橄欖球運(yùn)動員迭戈塞拉爾塞拉爾比賽結(jié)束后死于心臟??；比賽結(jié)束后死于

18、心臟??；2010年年3月月14日，法國一名日，法國一名19歲的業(yè)余橄欖球運(yùn)動歲的業(yè)余橄欖球運(yùn)動員比賽中死于心臟驟停；員比賽中死于心臟驟停；l定義：定義：是指有或無癥狀的運(yùn)動員和進(jìn)行體育鍛是指有或無癥狀的運(yùn)動員和進(jìn)行體育鍛煉的人在煉的人在運(yùn)動中或運(yùn)動后運(yùn)動中或運(yùn)動后2424小時內(nèi)小時內(nèi)發(fā)生的非創(chuàng)發(fā)生的非創(chuàng)傷性意外死亡。傷性意外死亡。1 1、心源性猝死、心源性猝死2 2、腦源性猝死：主要為腦血管畸形、動脈瘤或高血、腦源性猝死：主要為腦血管畸形、動脈瘤或高血壓、動脈硬化所致腦卒中。壓、動脈硬化所致腦卒中。3 3、中暑：尤其是在熱環(huán)境下進(jìn)行耐力項目的運(yùn)動。、中暑：尤其是在熱環(huán)境下進(jìn)行耐力項目的運(yùn)動。4

19、 4、其他：胸腺淋巴體質(zhì)、腎上腺機(jī)能不全使應(yīng)激能、其他：胸腺淋巴體質(zhì)、腎上腺機(jī)能不全使應(yīng)激能力下降而猝死。急性出血性胃炎導(dǎo)致運(yùn)動猝死。力下降而猝死。急性出血性胃炎導(dǎo)致運(yùn)動猝死。l70708080以上的運(yùn)動猝死，是由于運(yùn)以上的運(yùn)動猝死，是由于運(yùn)動誘發(fā)潛在的心血管疾病而導(dǎo)致猝死。動誘發(fā)潛在的心血管疾病而導(dǎo)致猝死。l人在劇烈運(yùn)動時，心肌需氧量迅速增加，人在劇烈運(yùn)動時，心肌需氧量迅速增加，交感神經(jīng)興奮，心跳加速，血壓增高。交感神經(jīng)興奮，心跳加速，血壓增高。這時，存在心血管疾病隱患的人，出現(xiàn)這時，存在心血管疾病隱患的人，出現(xiàn)心肌供血不足，導(dǎo)致急性心肌缺血、壞心肌供血不足，導(dǎo)致急性心肌缺血、壞死，心律失常

20、，或心腦血管破裂致心臟死，心律失常，或心腦血管破裂致心臟驟停，發(fā)生猝死。驟停，發(fā)生猝死。運(yùn)動性猝死預(yù)防1.1.運(yùn)動前的體檢運(yùn)動前的體檢2.2.嚴(yán)格鑒別運(yùn)動員長期訓(xùn)練引起的心臟生理變化嚴(yán)格鑒別運(yùn)動員長期訓(xùn)練引起的心臟生理變化與病理變化與病理變化3.3.密切觀察運(yùn)動時出現(xiàn)的各種癥狀密切觀察運(yùn)動時出現(xiàn)的各種癥狀4.4.科學(xué)訓(xùn)練，注意訓(xùn)練衛(wèi)生科學(xué)訓(xùn)練，注意訓(xùn)練衛(wèi)生5.5.注意運(yùn)動員的選材，注意馬方綜合癥注意運(yùn)動員的選材，注意馬方綜合癥l指由于體育運(yùn)動而引起或誘發(fā)的腹部疼痛指由于體育運(yùn)動而引起或誘發(fā)的腹部疼痛.四四.運(yùn)動中腹痛運(yùn)動中腹痛l腹痛是運(yùn)動中的一種常見癥狀，在馬拉松、腹痛是運(yùn)動中的一種常見癥狀，在馬拉松、中長跑、自行車等運(yùn)動項目中常見。中長跑、自行車等運(yùn)動項目中常見。l其中部分人查不出發(fā)病原因，僅與運(yùn)動有關(guān)。其中部分人查不出發(fā)病原因，僅與運(yùn)動有關(guān)。運(yùn)動中腹痛運(yùn)動中腹痛原因1 1、缺乏鍛煉或訓(xùn)練水平低，、缺乏鍛煉或訓(xùn)練水平低， 準(zhǔn)備活動不充分，準(zhǔn)備活動不充分， 身體情況不佳、勞累、精身體情況不佳、勞累、精神緊張。神緊張。2 2、呼吸肌痙攣、呼吸肌痙攣 ，運(yùn)動時呼吸節(jié)奏不好，速度太快。，運(yùn)動時呼吸節(jié)奏不好，速度太快。3 3、 胃腸道痙攣或功能紊亂，胃腸道痙攣或功能紊亂， 劇烈運(yùn)動使血液重新分布，胃腸道缺血、缺劇烈運(yùn)動使血液重