托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范

1、WOR格式托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范二一二年三月專業(yè)資料整理WOR格式第一部分衛(wèi)生保健工作職責 1一、托幼機構(gòu) 1二、婦幼保健機構(gòu) 4三、相關(guān)機構(gòu) 5第二部分衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求 6一、一日生活安排 6二、兒童膳食 7三、體格鍛煉 11四、健康檢查 12五、衛(wèi)生與消毒 16六、傳染病預(yù)防與控制 19七、常見病預(yù)防與管理 20八、傷害預(yù)防 21九、健康教育 22十、信息收集 23第三部分新設(shè)立托幼機構(gòu)招生前衛(wèi)生評價 24一、衛(wèi)生評價流程 24二、衛(wèi)生評價標準 25第四部分附件 29附件1兒童入園（所）健康檢查表 29附件2托幼機構(gòu)工作人員健康檢查表 33附件3托幼機構(gòu)環(huán)境和物品預(yù)防性消毒方法

2、 37附件4衛(wèi)生保健工作記錄（登記）表 39附件5衛(wèi)生保健資料統(tǒng)計表 42附件6托幼機構(gòu)衛(wèi)生評價申請書 46附件7新設(shè)立托幼機構(gòu)招生前衛(wèi)生評價表 47附件8托幼機構(gòu)衛(wèi)生評價報告 50專業(yè)資料整理WOR格式托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范（以下為貫徹落實托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法簡稱管理辦法），加強托兒所、幼兒園（以下簡稱托幼機構(gòu)）衛(wèi)生保健工作，切實提高托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，特制定托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范（以下簡稱規(guī)范）。托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的主要任務(wù)是貫徹預(yù)防為主、保教結(jié)合的工作方針，為集體兒童創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預(yù)防控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，培養(yǎng)健康的生活習慣，保障兒童的身心健康

3、。第一部分衛(wèi)生保健工作職責一、托幼機構(gòu)（一）按照管理辦法要求，設(shè)立保健室或衛(wèi)生室，其設(shè)置應(yīng)當符合本規(guī)范保健室設(shè)置基本要求。根據(jù)接收兒童數(shù)量配備符合相關(guān)資質(zhì)的衛(wèi)生保健人員。（二）新設(shè)立的托幼機構(gòu)，應(yīng)當按照本規(guī)范衛(wèi)生評專業(yè)資料整理WOR格式價的要求進行設(shè)計和建設(shè)，招生前應(yīng)當取得縣級以上衛(wèi)生行 政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的符合本規(guī)范的衛(wèi)生評 價報告。（三）制訂適合本園（所）的衛(wèi)生保健工作制度和年度 工作計劃，定期檢查各項衛(wèi)生保健制度的落實情況。（四）嚴格執(zhí)行工作人員和兒童入園（所）及定期健康檢查制度。堅持晨午檢及全日健康觀察工作，衛(wèi)生保健人員 應(yīng)當深入各班巡視。做好兒童轉(zhuǎn)園（所）健康管理工作。定

4、期開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測和五官保健，將兒童體檢結(jié)果及時 反饋給家長。（五）加強園（所）的傳染病預(yù)防控制工作。做好入園（所）兒童預(yù)防接種證的查驗，配合有關(guān)部門按時完成各項做好晨午檢，預(yù)防接種工作。建立兒童傳染病預(yù)防控制制度， 兒童缺勤要追查，因病缺勤要登記。明確傳染病疫情報告人，發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病人要早報告、早治療，相關(guān)班 級要重點消毒管理。做好園（所）內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、各項日常衛(wèi) 生和消毒工作。專業(yè)資料整理WOR格式（六）加強園（所）的傷害預(yù)防控制工作，建立因傷害 缺勤登記報告制度，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，做好園（所）內(nèi)傷 害干預(yù)和評估工作。（七）根據(jù)各年齡段兒童的生理、心理特點，在衛(wèi)生保 健人員參

5、與下制訂合理的一日生活制度和體格鍛煉計劃，開 展適合兒童年齡特點的保育工作和體格鍛煉。（八）嚴格執(zhí)行食品安全工作要求，配備食堂從業(yè)、管 理人員和食品安全監(jiān)管人員，制訂各崗位工作職責，上崗前 應(yīng)當參加食品安全法律法規(guī)和兒童營養(yǎng)等專業(yè)知識培訓。做 好兒童的膳食管理工作，為兒童提供符合營養(yǎng)要求的平衡膳 食。（九）衛(wèi)生保健人員應(yīng)當按時參加婦幼保健機構(gòu)召開的 工作例會，并接受相關(guān)業(yè)務(wù)培訓與指導；定期對托幼機構(gòu)內(nèi)工作人員進行衛(wèi)生保健知識的培訓；積極開展傳染病、常見 病防治的健康教育，負責消毒隔離工作的檢查指導，做好疾 病的預(yù)防與管理。（十）根據(jù)工作要求，完成各項衛(wèi)生保健工作記錄的填專業(yè)資料整理WOR格式寫

6、，作好各種統(tǒng)計分析，并將數(shù)據(jù)按要求及時上報轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機構(gòu)。二、婦幼保健機構(gòu)（一）配合衛(wèi)生行政部門，制訂轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作規(guī)劃、年度計劃并組織實施，制訂轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)衛(wèi) 生保健工作評估實施細則，建立完善的質(zhì)量控制體系和評估 制度。（二）依據(jù)管理辦法，由衛(wèi)生行政部門指定的婦幼保健機構(gòu)對新設(shè)立的托幼機構(gòu)進行招生前的衛(wèi)生評價工作，并出具衛(wèi)生評價報告。（三）受衛(wèi)生行政部門委托，婦幼保健機構(gòu)對取得辦園（所）資格的托幼機構(gòu)每3年進行1次衛(wèi)生保健工作綜合評估，并將結(jié)果上報衛(wèi)生行政部門。（四）地市級以上婦幼保健機構(gòu)負責對當?shù)赝杏讬C構(gòu)衛(wèi)生保健人員進行崗前培訓及考核，合格者頒發(fā)培訓合格證?？h級以上婦幼保

7、健機構(gòu)每年至少組織1次相關(guān)知識的業(yè)務(wù)培訓或現(xiàn)場觀摩活動。專業(yè)資料整理WOR格式（五）婦幼保健機構(gòu)定期對轄區(qū)內(nèi)的托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健 工作進行業(yè)務(wù)指導。內(nèi)容包括一日生活安排、兒童膳食、體 格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預(yù)防、傷害預(yù)防、心理行為保健、健康教育、衛(wèi)生保健資料管理等工作。（六）協(xié)助轄區(qū)內(nèi)食品藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生監(jiān)督和疾病 預(yù)防控制等部門，開展食品安全、傳染病預(yù)防與控制宣傳教 育等工作。（七）對轄區(qū)內(nèi)承擔托幼機構(gòu)兒童和工作人員健康檢查 服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行相關(guān)專業(yè)技術(shù)的指導和培訓。（八）負責定期組織召開轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作 例會，交流經(jīng)驗、學習衛(wèi)生保健知識和技能。收集信息，掌 握轄區(qū)

8、內(nèi)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健情況，為衛(wèi)生行政部門決策提供 相關(guān)依據(jù)。三、相關(guān)機構(gòu)（一）疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責定期為托幼機構(gòu)提供疾病 預(yù)防控制的宣傳、咨詢服務(wù)和指導。（二）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)依法對托幼機構(gòu)的飲用水衛(wèi)專業(yè)資料整理WOR格式生、傳染病預(yù)防和控制等工作進行監(jiān)督檢查。（三）食品藥品監(jiān)督管理機構(gòu)中負責餐飲服務(wù)監(jiān)督管理的部門依法加強對托幼機構(gòu)食品安全的指導與監(jiān)督檢查。（站）（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強與托幼機構(gòu)的 聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。第二部分衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求一、一日生活安排（一

9、）托幼機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)各年齡段兒童的生理、心理特點，結(jié)合本地區(qū)的季節(jié)變化和本托幼機構(gòu)的實際情況，制訂 合理的生活制度。（二）合理安排兒童作息時間和睡眠、進餐、大小便、活動、游戲等各個生活環(huán)節(jié)的時間、順序和次數(shù)，注意動靜結(jié)合、集體活動與自由活動結(jié)合、室內(nèi)活動與室外活動結(jié)合，不同形式的活動交替進行。專業(yè)資料整理WOR格式（三）保證兒童每日充足的戶外活動時間。全日制兒童每日不少于2小時，寄宿制兒童不少于3小時，寒冷、炎熱季節(jié)可酌情調(diào)整（四）根據(jù)兒童年齡特點和托幼機構(gòu)服務(wù)形式合理安排每日進餐和睡眠時間。制訂餐、點數(shù)，兒童正餐間隔時間3.54小時，進餐時間2030分鐘/餐，餐后安靜活動或散步時間10 15分

10、鐘。36歲兒童午睡時間根據(jù)季節(jié)以22.5小時/日為宜，3歲以下兒童日間睡眠時間可適當延長。（五）嚴格執(zhí)行一日生活制度，衛(wèi)生保健人員應(yīng)當每日巡視，觀察班級執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時予以糾正，以保證兒童在托幼機構(gòu)內(nèi)生活的規(guī)律性和穩(wěn)定性。二、兒童膳食（一）膳食管理。1. 托幼機構(gòu)食堂應(yīng)當按照食品安全法、食品安全法實施條例以及餐飲服務(wù)許可管理辦法、餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法、學校食堂與學生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的要求，取得餐飲服務(wù)許可證 ，專業(yè)資料整理WOR格式建立健全各項食品安全管理制度。2. 托幼機構(gòu)應(yīng)當為兒童提供符合國家生活飲用水衛(wèi)生標準的生活飲用水保證兒童按需飲水。每日上、下午

11、各12次集中飲水，13歲兒童飲水量 50100 毫升/次，36歲兒童飲水量100150毫升/次，并根據(jù)季節(jié)變化酌情調(diào)整飲水量3. 兒童膳食應(yīng)當專人負責，建立有家長代表參加的膳食委員會并定期召開會議，進行民主管理。工作人員與兒童膳食要嚴格分開，兒童膳食費?？顚Ｓ茫~目每月公 布，每學期膳食收支盈虧不超過2%。4. 兒童食品應(yīng)當在具有食品生產(chǎn)許可證或食品流通許可證的單位采購。 食品進貨前必須采購查驗及索票索證，托幼機構(gòu)應(yīng)建立食品采購和驗收記錄。5. 兒童食堂應(yīng)當每日清掃、消毒，保持內(nèi)外環(huán)境整潔。食品加工用具必須生熟 標識明確、分開使用、定位存放。餐飲具、熟食盛器應(yīng)在食堂或清洗消毒間集中清洗 消毒，

12、消毒后保潔存放。 庫存食品應(yīng)當分類、注有標識、 注明保質(zhì)日期、專業(yè)資料整理WOR格式定位儲藏。6. 禁止加工變質(zhì)、有毒、不潔、超過保質(zhì)期的食物，不得制作和提供冷葷涼菜。留樣食品應(yīng)當按品種分別盛放于清洗消毒后的密閉專用容器內(nèi)，在冷藏條件下存放48小時以上；每樣品種不少于100克以滿足檢驗需要，并作好記錄。7. 進餐環(huán)境應(yīng)當衛(wèi)生、整潔、舒適。餐前做好充分準備，按時進餐，保證兒童情緒愉快，培養(yǎng)兒童良好的飲食行為和衛(wèi)生習慣。（二）膳食營養(yǎng)。1. 托幼機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)兒童生理需求，以中國居民膳食指南為指導，參考“中國居 民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs ）”和各類食物每日參考攝入量2. 根據(jù)膳食計劃制訂帶量

13、食譜，品種要多樣化且合理搭配。（見表）， 制訂兒童膳食計劃。12周更換1 次。食物3. 在主副食的選料、洗滌、切配、烹調(diào)的過程中，方法應(yīng)當科學合理，減少營養(yǎng)素的損失，符合兒童清淡口味，達專業(yè)資料整理WOR格式到營養(yǎng)膳食的要求。烹調(diào)食物注意色、香、味、形，提高兒童的進食興趣。4. 托幼機構(gòu)至少每季度進行1次膳食調(diào)查和營養(yǎng)評估兒童熱量和蛋白質(zhì)平均攝入量全日制托幼機構(gòu)應(yīng)當達到“DRIs ”的80%以上，寄宿制托幼機構(gòu)應(yīng)當達到“DRIs ”的90%以上。維生素A、B1、B2、C及礦物質(zhì)鈣、鐵、鋅等應(yīng)當達到“ DRIs ”的80%以上。三大營養(yǎng)素熱量占總熱量的百分比是蛋白質(zhì)1215%，脂肪 3035%，

14、碳水化合物 5060%。每日早餐、午餐、晚餐熱量分配比例為30%、40%和30%優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的50%以上。5. 有條件的托幼機構(gòu)可為貧血、營養(yǎng)不良、食物過敏等兒童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼機構(gòu)，每日至少提供1次點心。表兒童各類食物每日參考攝入量食物種類13歲36歲,谷類100 150 克180 260 克蔬菜類150200克200250克一水果類150200克150 300克魚蝦類4050克專業(yè)資料整理WOR格式禽畜肉類100克3040克蛋類60克液態(tài)奶350500毫升300400毫升大豆及豆制品25克烹調(diào)油2025克2530克注：中國孕期、哺乳期婦女和 06歲兒童膳食指南（中國

15、營養(yǎng)學會婦幼分會，2010 年）三、體格鍛煉（一）托幼機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)兒童的年齡及生理特點，每日 有組織地開展各種形式的體格鍛煉，掌握適宜的運動強度， 保證運動量，提高兒童身體素質(zhì)。（二）保證兒童室內(nèi)外運動場地和運動器械的清潔、衛(wèi) 生、安全，做好場地布置和運動器械的準備。定期進行室內(nèi) 外安全隱患排查。（三）利用日光、空氣、水和器械，有計劃地進行兒童 體格鍛煉。做好運動前的準備工作。運動中注意觀察兒童面色、精神狀態(tài)、呼吸、出汗量和兒童對鍛煉的反應(yīng)，若有不 良反應(yīng)要及時采取措施或停止鍛煉；加強運動中的保護，避 免運動傷害。運動后注意觀察兒童的精神、食欲、睡眠等狀況。專業(yè)資料整理WOR格式（四）全面了解

16、兒童健康狀況，患病兒童停止鍛煉；病愈恢復(fù)期的兒童運動量要根據(jù)身體狀況予以調(diào)整；體弱兒童的體格鍛煉進程應(yīng)當較健康兒童緩慢，時間縮短，并要對兒童運動反應(yīng)進行仔細的觀察。四、健康檢查（一）兒童健康檢查。1. 入園（所）健康檢查（1）兒童入托幼機構(gòu)前應(yīng)當經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行健康檢查，合格后方可入園 （所）。（2）承擔兒童入園（所）體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及人員應(yīng)當取得相應(yīng)的資格， 并接受相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓。應(yīng)當按照管理辦法 規(guī)定的項目開展健康檢查，規(guī)范填寫“兒童入園（所）健康檢查表（見附件1），”不得違反規(guī)定擅自改變健康檢查項目。（3 ）兒童入園（所）體檢中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者應(yīng)當“暫緩入園（所），” 及時確診治療

17、。（4 ）兒童入園（所）時，托幼機構(gòu)應(yīng)當查驗“兒童入園專業(yè)資料整理WOR格式（所）健康檢查表”、“06歲兒童保健手冊”、“預(yù)防接種證。”發(fā)現(xiàn)沒有預(yù)防接種證或未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)當在30日內(nèi)向托幼機構(gòu)所在地的接種單位或縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，督促監(jiān)護人帶兒童到當?shù)匾?guī)定的接種單位補證或補種。托幼機構(gòu)應(yīng)當在兒童補證或補種后復(fù)驗預(yù)防接種證。2. 定期健康檢查（1）承擔兒童定期健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及人員應(yīng)當取得相應(yīng)的資格。兒童定期健康檢查項目包括：測量身長（身高）、體重，檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、 脊柱、四肢等，測查視力、聽力，檢測血紅蛋白或血常規(guī)。（2 ） 13歲兒童每年健康檢查2次

18、，每次間隔 6個月;3歲以上兒童每年健康檢查1次。所有兒童每年進行 1次血紅蛋白或血常規(guī)檢測。13歲兒童每年進行1次聽力篩查；4歲以上兒童每年檢查1次視力。體檢后應(yīng)當及時向家長反饋健康檢查結(jié)果。（所）（3 ）兒童離開園 （所）3個月以上需重新按照入園專業(yè)資料整理WOR格式檢查項目進行健康檢查（4 ）轉(zhuǎn)園（所）兒童持原托幼機構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明”、“ 06歲兒童保健手冊”可直接轉(zhuǎn)園（所）“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明”有效期 3個月3. 晨午檢及全日健康觀察（1）做好每日晨間或午間入園（所）檢查。檢查內(nèi)容包括詢問兒童在家有無異常情況，觀察精神狀況、有無發(fā)熱和皮膚異常，檢查有無攜帶不安全物品

19、等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。（2）應(yīng)當對兒童進行全日健康觀察，內(nèi)容包括飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情緒、行為等，并作好觀察及處理記錄。（3 ）衛(wèi)生保健人員每日深入班級巡視2次，發(fā)現(xiàn)患病、疑似傳染病兒童應(yīng)當盡快隔離并與家長聯(lián)系，及時到醫(yī)院診治，并追訪診治結(jié)果。（4）患病兒童應(yīng)當離園（所）休息治療。如果接受家長委托喂藥時，應(yīng)當做好藥品交接和登記，并請家長簽字確專業(yè)資料整理WOR格式認。（二）工作人員健康檢查。1. 上崗前健康檢查（1）托幼機構(gòu)工作人員上崗前必須按照管理辦法的規(guī)定，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行健康檢查（見附件2 ），取得托幼機構(gòu)工作人員健康合格證后方可上崗。（2）

20、精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機構(gòu)工作。2. 定期健康檢查（1） 托幼機構(gòu)在崗工作人員必須按照管理辦法規(guī)定的項目每年進行1次健康檢查（見附件 2）。（2）在崗工作人員患有精神病者，應(yīng)當立即調(diào)離托幼機構(gòu)。（3）凡患有下列癥狀或疾病者須離崗，治愈后須持縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的診斷證明，并取得“托幼機構(gòu)工作人員健康合格證”后，方專業(yè)資料整理WOR格式可回園（所）工作。1）發(fā)熱、腹瀉等癥狀；2）流感、活動性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾病；3）痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾病；4）淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等。（4）體檢過程中

21、發(fā)現(xiàn)異常者，由體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通知托幼機構(gòu)的患病工作人員到相關(guān)?？七M行復(fù)查和確診，并追訪診治結(jié)果。五、衛(wèi)生與消毒（一）環(huán)境衛(wèi)生。1. 托幼機構(gòu)應(yīng)當建立室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度，每周全面檢查1次并記錄，為兒童提供整潔、安全、舒適的環(huán)境。2. 室內(nèi)應(yīng)當有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防寒設(shè)備，并放置在兒童接觸不到的地方。集中消毒應(yīng)在兒童離園（所）專業(yè)資料整理WOR格式后進行。3. 保持室內(nèi)空氣清新、陽光充足。采取濕式清掃方式清潔地面。廁所做到清潔通風、無異味，每日定時打掃，保持地面干燥。便器每次用后及時清洗干凈。4. 衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標記。抹布用后及時清洗干凈，晾曬、干燥后存 放；拖布清洗

22、后應(yīng)當晾曬或控干后存放。5.枕席、涼席每日用溫水擦拭，被褥每月曝曬12次，床上用品每月清洗6.保持玩具、圖書表面的清潔衛(wèi)生，每周至少進行玩具清洗，每2周圖書翻曬1次（二）個人衛(wèi)生。1. 兒童日常生活用品專人專用，保持清潔。要求每人每日1巾1杯專用，每人 1床位1被。2. 培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習慣。飯前便后應(yīng)當用肥皂、流動水洗手， 早晚洗臉、 刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭洗澡換衣、勤剪指（趾）甲，保持服裝整潔。專業(yè)資料整理WOR格式3. 工作人員應(yīng)當保持儀表整潔，注意個人衛(wèi)生。飯前便后和護理兒童前應(yīng)用肥 皂、流動水洗手；上班時不戴戒指，不留長指甲；不在園（所）內(nèi)吸煙。（三）預(yù)防性消毒。1. 兒童活動室

23、、臥室應(yīng)當經(jīng)常開窗通風，保持室內(nèi)空氣清新。每日至少開窗通風 2次，每次至少1015分鐘。在不適宜開窗通風時，每日應(yīng)當 采取其他方法對室內(nèi)空氣消毒2次。2. 餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆?jié){、牛奶等易附著于杯壁的飲品后，應(yīng)當及時清洗消毒。反復(fù)使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次3門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每日消毒1次。坐便器每次使用后及時沖洗，接觸皮膚部位及時消毒。4. 使用符合國家標準或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。環(huán)境和物品的預(yù)防性消毒方法應(yīng)當符合要求（見附件3）。專業(yè)資料整理WOR格式六、傳染病預(yù)防與控制（一）督促家長按免疫程序和要求完成兒童預(yù)防接種

24、。 配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)做好托幼機構(gòu)兒童常規(guī)接種、群體性 接種或應(yīng)急接種工作。（二）托幼機構(gòu)應(yīng)當建立傳染病管理制度。托幼機構(gòu)內(nèi) 發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后，應(yīng)當立即向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控 制機構(gòu)（農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報告。（三）班級老師每日登記本班兒童的出勤情況。對因病 缺勤的兒童，應(yīng)當了解兒童的患病情況和可能的原因，對疑 似患傳染病的，要及時報告給園（所）疫情報告人。園（所） 疫情報告人接到報告后應(yīng)當及時追查兒童的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病人的早發(fā)現(xiàn)。（四）托幼機構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時，應(yīng)當及時設(shè)立 臨時隔離室，對患兒米取有效的隔離控制措施。臨時隔離室 內(nèi)環(huán)境、物品應(yīng)當便于實施隨時性消

25、毒與終末消毒，控制傳染病在園（所）內(nèi)暴發(fā)和續(xù)發(fā)。（五）托幼機構(gòu)應(yīng)當配合當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)對被傳專業(yè)資料整理WOR格式染病病原體污染（或可疑污染）的物品和環(huán)境實施隨時性消毒與終末消毒。（六）發(fā)生傳染病期間，托幼機構(gòu)應(yīng)當加強晨午檢和全日健康觀察，并采取必要的預(yù)防措施，保護易感兒童。對發(fā) 生傳染病的班級按要求進行醫(yī)學觀察，醫(yī)學觀察期間該班與 其他班相對隔離，不辦理入托和轉(zhuǎn)園（所）手續(xù)。（七）衛(wèi)生保健人員應(yīng)當定期對兒童及其家長開展預(yù)防接種和傳染病防治知識的健康教育，提高其防護能力和意識。傳染病流行期間，加強對家長的宣傳工作。（八）患傳染病的兒童隔離期滿后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出來自疫區(qū)或有發(fā)現(xiàn)視力低常、具

26、的痊愈證明方可返回園（所）。根據(jù)需要，傳染病接觸史的兒童，檢疫期過后方可入園（所）七、常見病預(yù)防與管理（一）托幼機構(gòu)應(yīng)當通過健康教育普及衛(wèi)生知識，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習慣；提供合理平衡膳食；加強體格鍛煉， 增強兒童體質(zhì)，提高對疾病的抵抗能力。（二）定期開展兒童眼、耳、口腔保健，專業(yè)資料整理WOR格式聽力異常、齲齒等問題進行登記管理，督促家長及時帶患病 兒童到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行診斷及矯治。（三）對貧血、營養(yǎng)不良、肥胖等營養(yǎng)性疾病兒童進行 登記管理，對中重度貧血和營養(yǎng)不良兒童進行專案管理，督 促家長及時帶患病兒童進行治療和復(fù)診。（四）對先心病、哮喘、癲癇等疾病兒童，及對有藥物 過敏史或食物過敏史的兒童

27、進行登記，加強日常健康觀察和保育護理工作。（五）重視兒童心理行為保健，開展兒童心理衛(wèi)生知識 的宣傳教育，發(fā)現(xiàn)心理行為問題的兒童及時告知家長到醫(yī)療 保健機構(gòu)進行診療。八、傷害預(yù)防（一）托幼機構(gòu)的各項活動應(yīng)當以兒童安全為前提，建 立定期全園（所）安全排查制度，落實預(yù)防兒童傷害的各項 措施。（二）托幼機構(gòu)的房屋、場地、家具、玩教具、生活設(shè) 施等應(yīng)當符合國家相關(guān)安全標準和規(guī)定。專業(yè)資料整理WOR格式（三）托幼機構(gòu)應(yīng)當建立重大自然災(zāi)害、食物中毒、踩 踏、火災(zāi)、暴力等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，如果發(fā)生重大傷害 時應(yīng)當立即采取有效措施，并及時向上級有關(guān)部門報告。（四）托幼機構(gòu)應(yīng)當加強對工作人員、兒童及監(jiān)護人的 安

28、全教育和突發(fā)事件應(yīng)急處理能力的培訓，定期進行安全演 練，普及安全知識，提高自我保護和自救的能力。（五）保教人員應(yīng)當定期接受預(yù)防兒童傷害相關(guān)知識和 急救技能的培訓，做好兒童安全工作，消除安全隱患，預(yù)防 跌落、溺水、交通事故、燒（燙）傷、中毒、動物致傷等傷 害的發(fā)生。九、健康教育（一）托幼機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)不同季節(jié)、疾病流行等情況制 訂全年健康教育工作計劃，并組織實施。（二）健康教育的內(nèi)容包括膳食營養(yǎng)、心理衛(wèi)生、疾病 預(yù)防、兒童安全以及良好行為習慣的培養(yǎng)等。健康教育的形 式包括舉辦健康教育課堂、發(fā)放健康教育資料、宣傳專欄、咨詢指導、家長開放日等。專業(yè)資料整理WOR格式（三）采取多種途徑開展健康教育宣傳。

29、每季度對保教人員開展1次健康講座，每學期至少舉辦班有健康教育圖書，并組織兒童開展健康教育活動。（四）做好健康教育記錄，定期評估相關(guān)知識知曉率、良好生活衛(wèi)生習慣養(yǎng)成、兒童健康狀況等健康教育效果。十、 信息收集（一）托幼機構(gòu)應(yīng)當建立健康檔案，包括：托幼機構(gòu)工作人員健康合格證、兒童入園（所）健康檢查表、兒童健康檢查表或手冊、兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明。（二）托幼機構(gòu)應(yīng)當對衛(wèi)生保健工作進行記錄，內(nèi)容包括：出勤、晨午檢及全日健康觀察、膳食管理、衛(wèi)生消毒、營養(yǎng)性疾病、常見病、傳染病、傷害和健康教育等記錄（見 附件4 ）。（三）工作記錄和健康檔案應(yīng)當真實、工作記錄應(yīng)當及時歸檔，至少保存3年。（四）定期對兒童出勤

30、、健康檢查、膳食營養(yǎng)、常見病和傳染病等進行統(tǒng)計分析，掌握兒童健康及營養(yǎng)狀況（見附1次家長講座。每完整、字跡清晰專業(yè)資料整理WOR格式件5 ）。（五）有條件的托幼機構(gòu)可應(yīng)用計算機軟件對兒童體格發(fā)育評價、膳食營養(yǎng)評估等衛(wèi)生保健工作進行管理。第三部分新設(shè)立托幼機構(gòu)招生前衛(wèi)生評價一、衛(wèi)生評價流程（一）新設(shè)立的托幼機構(gòu)，應(yīng)當按照本規(guī)范衛(wèi)生評價的標準進行設(shè)計和建設(shè)，招生前須向縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提交“托幼機構(gòu)衛(wèi)生評 價申請書”（見附件 6 ）。（二）由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責組織專業(yè)人員，根據(jù)“新設(shè)立托幼機構(gòu)招生前衛(wèi)生評價表”（見附件 7 ）的要

31、求， 在20個工作日內(nèi)對提交申請的托幼機構(gòu)進行衛(wèi)生評價。根據(jù)檢查結(jié)果出具“托幼機構(gòu)衛(wèi)生評價報告”（見附件 8 ）。（三）凡衛(wèi)生評價為“合格”的托幼機構(gòu)，即可向教育部門申請注冊；凡衛(wèi)生評價為“不合格”的托幼機構(gòu)，整改后方可重新申請評價。專業(yè)資料整理WOR格式二、衛(wèi)生評價標準（一）環(huán)境衛(wèi)生。1. 園（所）內(nèi)建筑物、戶外場地、綠化用地及雜物堆放 場地等總體布局合理，有明確功能分區(qū)。2. 室外活動場地地面應(yīng)平整、防滑，無障礙，無尖銳突 出物。3. 活動器材安全性符合國家相關(guān)規(guī)定。園（所）內(nèi)嚴禁 種植有毒、帶刺的植物。4. 室內(nèi)環(huán)境的甲醛、苯及苯系物等檢測結(jié)果符合國家要求。5. 室內(nèi)空氣清新、光線明亮，

32、安裝防蚊蠅等有害昆蟲的設(shè)施。6. 每班有獨立的廁所、盥洗室。 每班廁所內(nèi)設(shè)有污水池，盥洗室內(nèi)有洗滌池。7. 盥洗室內(nèi)有流動水洗手裝置，水龍頭數(shù)量和間距設(shè)置合理。（二）個人衛(wèi)生。專業(yè)資料整理WOR格式1. 保證兒童每人每日1巾1杯專用，并有相應(yīng)消毒設(shè)施。寄宿制兒童每人有專用洗漱用品。2. 每班應(yīng)當有專用的兒童水杯架、飲水設(shè)施及毛巾架，標識清楚，毛巾間距合理。3兒童有安全、衛(wèi)生、獨自使用的床位和被褥。（三）食堂衛(wèi)生。1. 食堂按照餐飲服務(wù)許可審查規(guī)范建設(shè)，必須獲得餐飲服務(wù)許可證。2. 園（所）內(nèi)應(yīng)設(shè)置區(qū)域性餐飲具集中清洗消毒間，消毒后有保潔存放設(shè)施。應(yīng)當配有食物留樣專用冰箱，并有專人管理。1:80

33、 。3. 炊事人員與兒童配備比例：提供每日三餐一點的托幼機構(gòu)應(yīng)當達到1:50，提供每日一餐二點或二餐一點的（四）保健室或衛(wèi)生室設(shè)置。1. 根據(jù)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法要求，設(shè)立保健室或衛(wèi)生室。衛(wèi)生室需有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。2. 保健室面積不少于12平方米，設(shè)有兒童觀察床、桌椅、專業(yè)資料整理WOR格式藥品柜、資料柜、流動水或代用流動水等設(shè)施。3.保健室應(yīng)配備兒童杠桿式體重秤、身高計（供2歲以上兒童使用）、量床（供2歲及以下兒童使用）、國際標準視力表或標準對數(shù)視力表燈箱、體圍測量軟尺等設(shè)備，以及消 毒壓舌板、體溫計、手電筒等晨檢用品。4. 保健室應(yīng)配備消毒劑、紫外線消毒燈或其他空氣消毒裝置。（

34、五）衛(wèi)生保健人員配備1. 托幼機構(gòu)的法定代表人或者負責人是本機構(gòu)衛(wèi)生保健工作的第一責任人。2. 根據(jù)預(yù)招收兒童的數(shù)量配備符合國家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員。按照收托150名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員，收托150名以下兒童的可配備兼職衛(wèi)生保健人員。3. 衛(wèi)生保健人員上崗前應(yīng)當接受當?shù)貗D幼保健機構(gòu)組織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識培 訓并考核合格。（六）工作人員健康檢查。專業(yè)資料整理WOR格式1. 托幼機構(gòu)工作人員上崗前應(yīng)當經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 進行健康檢查，并取得托幼機構(gòu)工作人員健康合格證。2. 炊事人員上崗前須取得食品從業(yè)人員健康證。（七）衛(wèi)生保健制度。托幼機構(gòu)應(yīng)根據(jù)

35、實際情況建立健全衛(wèi)生保健制度，并具有可操作性。衛(wèi)生保健制度包括一日生活安排、膳食管理、體格鍛煉、衛(wèi)生與消毒、入園（所）及定期健康檢查、傳染病預(yù)防與控制、常見疾病預(yù)防與管理、傷害預(yù)防、健康教育、衛(wèi)生保健信息收集的制度。專業(yè)資料整理WOR格式第四部分附件附件1檢查單位:兒童入園（所）健康檢查表姓名性別年齡, 出生日期年 月曰既往,rh3.高熱驚1.先天性心臟病2.癲癇 厥4.哮喘5.其他病史過敏史兒童家長確認簽 名體格檢查-體重kg評價.身長（高）.cm.評價皮眼視力耳T I7 1口腔膚左左左牙齒數(shù)右右右齲齒數(shù)頭胸廓脊柱四肢咽部心肝脾外生殖器其他肺輔血紅蛋白助上(Hb)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）查

36、其他檢查結(jié)果醫(yī)生意見醫(yī)生簽名:體檢日期：年 月 日（檢查單位蓋章）專業(yè)資料整理WOR格式專業(yè)資料整理WOR格式填表說明：1. 基本情況既往病史：在對應(yīng)的疾病上劃“"”，“其他”欄中填寫未注明的疾??；過敏史：注明過敏的藥物或食物等；家長簽字：兒童既往病史和過敏史須經(jīng)家長確認后簽字。2. 體格檢查體重、身長（高）：填寫檢查實測數(shù)值，評價按離差法（上、中、下）或百分位數(shù)法（<P3, P3P97,>P97 ）填寫；皮膚：未見異常填寫（-），異常填寫陽性體征；眼:按左右眼填寫，未見異常填寫（-），眼外觀異常，填寫陽性體征；視力：4歲以上兒童應(yīng)測查視力，填寫實測數(shù)值，未進行視力檢查應(yīng)

37、注明“未測”，測查不合作者填寫“不合作”；耳：按左右耳填寫，未見異常填寫（-），外耳異常填寫陽性體征；專業(yè)資料整理WOR格式口腔：填寫牙齒萌出數(shù)，按牙位填寫齲齒位置；咽部：咽部檢查未見異常填寫（-）,異常填寫陽性體征；頭顱、胸廓、脊柱四肢：相關(guān)項目中未見異常填寫（-），異常填寫陽性體征；心肺：聽診未見異常填寫（肝脾：填寫肝脾觸診情況，未觸及填寫（ 肝脾，按厘米填寫；外生殖器：檢查男童，未見異常填寫（ 陽性體征；其他：填寫表格上未列入的其他陽性體征。3. 輔助檢查血紅蛋白（Hb）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 數(shù)值，并將化驗報告貼附于兒童入園-），異常注明陽性體征；-），觸及肋下-），異常者填寫（ALT）:

38、填寫實際檢測（所）健康檢查表背面。其他：根據(jù)需要，填寫相關(guān)輔助檢查結(jié)果，并將化驗報告貼附于兒童入園（所）健康檢查表背面4檢查結(jié)果：注明檢查中發(fā)現(xiàn)的疾病或陽性體征，如未見異常填寫（-）專業(yè)資料整理WOR格式5. 醫(yī)生意見：根據(jù)檢查結(jié)果，注明“體檢合格”、“暫緩入園（所 ）。”6. 醫(yī)生簽名：由主檢醫(yī)生簽字，并填寫日期。7. 檢查單位：加蓋檢查單位體檢專用章。專業(yè)資料整理WOR格式附件2托幼機構(gòu)工作人員健康檢查表姓名性別年齡婚否編昭 八、片號民單位岡位 族1.肝炎（甲肝、戊肝等消化道傳染?。?.結(jié)核3.皮膚病既往史4.性傳播,生疾病5.精神病 6. 其他受檢者確認簽體身份證號藝：格檢 查化U壓心肺

39、肝脾皮膚丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶五官其他(ALT)滴蟲驗淋球菌檢梅毒螺旋體查外陰陰道假絲酵母于菌甘他胸片檢（念珠菌）杳其他檢查檢查結(jié)果醫(yī)生意見醫(yī)生簽名：檢查單位：體檢日期：年 月 日（檢查單位蓋章）備注：1.滴蟲、外陰陰道假絲酵母菌指婦科檢查項目。專業(yè)資料整理WOR格式2. 胸片檢查只限于上崗前及上崗后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疑似癥狀者3. 凡體檢合格者，由健康檢查單位簽發(fā)健康合格證。專業(yè)資料整理WOR格式填表說明：托幼機構(gòu)工作人員健康檢查表為工作人員上崗前和定期健康檢查使用。1. 基本情況編號：根據(jù)工作需要排序編號；單位：填寫所在任職單位的全稱；崗位：按所在實際崗位填寫，如園（所）長、教師、保育員、炊事人員、保

40、健人員等；身份證號：如實填寫受檢者身份證號；照片：受檢者本人近期照片貼于右上角。2. 既往史：在對應(yīng)的疾病上劃“"”；“其他”欄中填寫未注明的疾??；既往史經(jīng)受檢者確認后簽字。3. 體格檢查血壓：填寫檢查實測數(shù)值，單位為mmHg;皮膚：未見異常填寫（-），異常填寫陽性體征；五官：未見異常填寫（-），異常填寫陽性體征；心肺：聽診未見異常填寫（-），異常填寫陽性體征;專業(yè)資料整理WOR格式肝脾：填寫肝脾觸診情況，未觸及填寫（-），觸及肋下肝脾，按厘米填寫；其他：填寫表格上未列入的其他陽性體征。4.輔助檢查丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 （ALT）、梅毒螺旋體：填寫實際血清檢測數(shù)值；滴蟲、淋球菌、外陰陰道

41、假絲酵母菌：按照陰道分泌物實際檢測結(jié)果填寫“（-）”或（“ +）；”胸片檢查：上崗前必須檢查，上崗后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疑似癥狀時檢查，未見異常填寫“ （-），”異常填寫陽性體征;其他：根據(jù)需要填寫相關(guān)輔助檢查結(jié)果；將所有輔助檢查報告及復(fù)查報告單貼附于托幼機構(gòu)工作人員健康檢查表背面。5檢查結(jié)果：注明檢查中發(fā)現(xiàn)的疾病或陽性體征，如未見異常填寫（-）6. 醫(yī)生意見：根據(jù)檢查結(jié)果，符合上崗條件者，填寫“體檢合格”及日期；發(fā)現(xiàn)不符合上崗條件者填寫“體檢不合格”專業(yè)資料整理WOR格式并及時離崗診斷治療。7. 醫(yī)生簽名：由主檢醫(yī)生簽字，并填寫日期8. 檢查單位：加蓋檢查單位體檢專用章。專業(yè)資料整理WOR格式附件3

42、托幼機構(gòu)環(huán)境和物品預(yù)防性消毒方法消毒對冷 物理消毒方法化學消毒方法備注-象開窗通風每日至少在外界溫度適宜、空氣質(zhì)量較好、保障 安全性的條件下，應(yīng)采取持續(xù)開窗通2次；每次至少 10 /15分風上由的方式鐘。的/式1.不具備開窗通風空氣消毒條件時使用。2應(yīng)使用移動式紫外線殺菌燈。按照空氣采用紫外線殺菌燈.每立方米1.5瓦計算紫外線殺菌燈管需 要進行照射消毒每日量。1次，每次持續(xù)照射3.禁止紫外線殺菌燈照射人體體表。時間60分鐘。4.采用反向式紫外線殺菌燈在室內(nèi)有 人環(huán)境持續(xù)照射消毒應(yīng)使用無臭時，氧式紫外線殺菌燈。餐具、1對食具必須先去殘清洗后再進.渣、行炊具、34 土消毒。水杯煮沸消毒15分鐘或2

43、煮沸消毒時， 被煮物品應(yīng)全部浸沒.在蒸汽消毒10分鐘。水中；蒸汽消毒時，被蒸物品應(yīng)疏松放餐具消毒柜、消 毒碗柜消毒。置，水沸后開始計算時間。1. 使用符合國家標準規(guī)定的產(chǎn)品。2. 保潔柜無消毒作用。不得用保潔柜按產(chǎn)品說明使用。代替消毒柜進行消毒。用洗滌劑清洗干凈后，置陽光直 接照射下曝曬干曝曬時不得相互疊大。曝曬時間不低于6小時。燥。煮沸消毒時，被煮物品應(yīng)全部浸沒在毛巾類煮沸消毒15分鐘水中；蒸汽消毒時，被蒸物品應(yīng)疏松織或蒸汽消毒 10分人r放置。物使用次氯酸鈉類消毒 劑消毒。使用濃度為有效氯消毒時將織物全部浸沒在消毒液中，消專業(yè)資料整理WOR格式毒后用生活飲留消毒劑沖凈。250 用 400

44、mg/L 、浸泡水消毒孚0分鐘。殘專業(yè)資料整理WOR格式消毒對象物理消毒方法化學消毒方法備注煮沸消毒蒸汽消毒15分鐘或10分鐘。煮沸消毒時，抹布應(yīng)全部浸沒在水中； 蒸汽消毒時，抹布應(yīng)疏松放置。抹布使用次氯酸鈉類消毒 劑消毒。使用濃度為有效氯400mg/L、浸泡消毒20分鐘。消毒時將抹布全部浸沒在消毒液中， 消 毒后可直接控干或晾干存放； 或用生活 飲用水將殘留消毒劑沖凈后控干或晾干存放。餐桌、床圍欄、門把 手、水龍頭等物體表 面使用次氯酸鈉類消 毒劑消毒。使用濃度為有效氯100 250 mg/L 、消 毒1030分鐘。1. 可米用表面擦拭、沖洗消毒萬式。2. 餐桌消毒后要用生活飲用水將殘 留消毒劑擦凈。3. 家具等物體表面消毒后可用生活 飲用水將殘留消毒劑去除。每兩周至少通風 晾曬一次。適用于不能濕式擦拭、清洗的物品。曝曬時不得相互疊夾。曝曬時間不低于6小時。玩具、圖書-使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯100 250 mg/L 、表面擦拭、浸泡消10毒30根據(jù)污染情況，每周至少消毒1次。便盆、坐便器與皮膚 接觸部位、盛裝吐瀉分鐘。使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯 400 700 mg/L 、浸泡或擦拭消毒30分1. 必須先清洗后消毒。2. 浸泡消毒時將便盆全部浸沒在消 毒液中。3. 消毒后用生活飲用水將殘留消毒命、/占、盡 匚