各國(guó)養(yǎng)老政策研究分析

1、不同國(guó)家養(yǎng)老政策與老年福利比較不同國(guó)家養(yǎng)老政策與老年福利比較中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年?duì)I養(yǎng)與食品專業(yè)委員會(huì)中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年?duì)I養(yǎng)與食品專業(yè)委員會(huì) 主任主任中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所 研究員研究員 付付 萍萍 前言前言隨著人口老齡化的加劇，人們隨著人口老齡化的加劇，人們?cè)絹?lái)越關(guān)心自己的養(yǎng)老問(wèn)題。我們?cè)絹?lái)越關(guān)心自己的養(yǎng)老問(wèn)題。我們父母年事已高，誰(shuí)來(lái)為他們養(yǎng)老？父母年事已高，誰(shuí)來(lái)為他們養(yǎng)老？當(dāng)獨(dú)身子女父母的我們老去以后誰(shuí)當(dāng)獨(dú)身子女父母的我們老去以后誰(shuí)來(lái)為我們養(yǎng)老？這些問(wèn)題都實(shí)實(shí)在來(lái)為我們養(yǎng)老？這些問(wèn)題都實(shí)實(shí)在在的出現(xiàn)在我們面前，這樣的話題在的出現(xiàn)在我們面前，這樣

2、的話題會(huì)越來(lái)越沉重。要想國(guó)民安度晚年會(huì)越來(lái)越沉重。要想國(guó)民安度晚年，必須從政策上給予保障。我們看，必須從政策上給予保障。我們看看其他國(guó)家是怎么做的?？雌渌麌?guó)家是怎么做的。定義定義-老年保?。ɡ夏瓯＝。‥lderly care）老年保健，或簡(jiǎn)單地照顧老年人，是指老年保健，或簡(jiǎn)單地照顧老年人，是指為滿足老年人的特殊需求提供服務(wù)。形為滿足老年人的特殊需求提供服務(wù)。形式包括：輔助生活起居、日間照料、長(zhǎng)式包括：輔助生活起居、日間照料、長(zhǎng)期護(hù)理、療養(yǎng)院、臨終關(guān)懷和家庭護(hù)理。期護(hù)理、療養(yǎng)院、臨終關(guān)懷和家庭護(hù)理。全球關(guān)照老年人的方式多種多樣全球關(guān)照老年人的方式多種多樣,與傳統(tǒng)與傳統(tǒng)和文化密切相關(guān)。和文化密切相

3、關(guān)。老年保健的形式，國(guó)與國(guó)之間有很大老年保健的形式，國(guó)與國(guó)之間有很大的差異，正在發(fā)生迅速的變化。甚至在同的差異，正在發(fā)生迅速的變化。甚至在同一個(gè)國(guó)家、地區(qū)存在差異。然而，全球老一個(gè)國(guó)家、地區(qū)存在差異。然而，全球老年用于的醫(yī)療費(fèi)支出高于任何其他年齡組年用于的醫(yī)療費(fèi)支出高于任何其他年齡組卻是不爭(zhēng)的事實(shí)。卻是不爭(zhēng)的事實(shí)。各國(guó)的老年養(yǎng)老政策各國(guó)的老年養(yǎng)老政策 根據(jù)美國(guó)健康與人類服務(wù)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，截至根據(jù)美國(guó)健康與人類服務(wù)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，截至2009年底，年底，65歲以上人口達(dá)到歲以上人口達(dá)到3960萬(wàn)，占美國(guó)萬(wàn)，占美國(guó)12.9%的的人口，大約每八個(gè)美國(guó)人就有一個(gè)老年人。預(yù)計(jì)到人口，大約每八個(gè)美國(guó)人就有一個(gè)老年人

4、。預(yù)計(jì)到2030年，將會(huì)有大約年，將會(huì)有大約7210萬(wàn)老年人預(yù)計(jì)占總?cè)丝谌f(wàn)老年人預(yù)計(jì)占總?cè)丝诘牡?9%。這將意味著需求更多的老年保健設(shè)施。這將意味著需求更多的老年保健設(shè)施。2009年在美國(guó)有超過(guò)年在美國(guó)有超過(guò)36000個(gè)輔助生活設(shè)施個(gè)輔助生活設(shè)施于。于。 超過(guò)超過(guò)100萬(wàn)名資老年人受益于這些輔助生活設(shè)萬(wàn)名資老年人受益于這些輔助生活設(shè)施。施。美美 國(guó)國(guó) 401(K)計(jì)劃取名自上世紀(jì)計(jì)劃取名自上世紀(jì)70年代末美國(guó)年代末美國(guó)國(guó)內(nèi)稅國(guó)內(nèi)稅收法收法第第401條第條第(K)項(xiàng)，也稱為項(xiàng)，也稱為“現(xiàn)金或遞延安排現(xiàn)金或遞延安排” (CODA)計(jì)劃，是政府、企業(yè)、個(gè)人三方為員工退休養(yǎng)計(jì)劃，是政府、企業(yè)、個(gè)人三方

5、為員工退休養(yǎng)老分擔(dān)責(zé)任的典型制度設(shè)計(jì)。迄今為止，老分擔(dān)責(zé)任的典型制度設(shè)計(jì)。迄今為止，401(K)計(jì)劃計(jì)劃整整走過(guò)了整整走過(guò)了30年的發(fā)展歷程，它從美國(guó)企業(yè)養(yǎng)老金體年的發(fā)展歷程，它從美國(guó)企業(yè)養(yǎng)老金體系中處于次要地位、補(bǔ)充性的養(yǎng)老計(jì)劃快速崛起為無(wú)系中處于次要地位、補(bǔ)充性的養(yǎng)老計(jì)劃快速崛起為無(wú)可替代的中流砥柱，根本原因在于其順應(yīng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)可替代的中流砥柱，根本原因在于其順應(yīng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的潮流，契合企業(yè)養(yǎng)老金改革和發(fā)展的方向。型的潮流，契合企業(yè)養(yǎng)老金改革和發(fā)展的方向。美美 國(guó)國(guó)401（K）計(jì)劃）計(jì)劃 稅收優(yōu)惠政策是稅收優(yōu)惠政策是401(K)計(jì)劃發(fā)展的第一推動(dòng)力計(jì)劃發(fā)展的第一推動(dòng)力，發(fā)達(dá)而健全的資本市場(chǎng)

6、是，發(fā)達(dá)而健全的資本市場(chǎng)是401(K)計(jì)劃發(fā)展的第二計(jì)劃發(fā)展的第二推動(dòng)力。推動(dòng)力。401(K)計(jì)劃也不負(fù)眾望，在促進(jìn)美國(guó)經(jīng)濟(jì)計(jì)劃也不負(fù)眾望，在促進(jìn)美國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、推動(dòng)金融結(jié)構(gòu)變遷、降低基本養(yǎng)老保險(xiǎn)支付發(fā)展、推動(dòng)金融結(jié)構(gòu)變遷、降低基本養(yǎng)老保險(xiǎn)支付的財(cái)政壓力等方面貢獻(xiàn)巨大的財(cái)政壓力等方面貢獻(xiàn)巨大 。美美 國(guó)國(guó)美國(guó)的社會(huì)保障制度美國(guó)的社會(huì)保障制度(A)年老(退休)保險(xiǎn)( OLD AGE INSURANCE) (B)醫(yī)療保險(xiǎn)(MEDICAL INSURANCE) (C)殘疾保險(xiǎn)( DISABILITY INSURANCE)(D)遺族保險(xiǎn)(SURVIVORS INSURANCE) (E)失業(yè)救濟(jì)(UNEM

7、PLOYMENT COMPENSATION)(F)公共救濟(jì)與福利(PUBLIC ASSISTANCE AND WELFARE)美國(guó)的養(yǎng)老資產(chǎn)規(guī)模美國(guó)的養(yǎng)老資產(chǎn)規(guī)模截至截至2009年底，美國(guó)養(yǎng)老資產(chǎn)規(guī)模達(dá)到年底，美國(guó)養(yǎng)老資產(chǎn)規(guī)模達(dá)到16.1萬(wàn)億美元。個(gè)萬(wàn)億美元。個(gè)人退休賬戶和人退休賬戶和DC型計(jì)劃的資產(chǎn)規(guī)模最大，分別為型計(jì)劃的資產(chǎn)規(guī)模最大，分別為4.3萬(wàn)億和萬(wàn)億和4.1萬(wàn)億美元，占美國(guó)養(yǎng)老資產(chǎn)總規(guī)模的比重分別為萬(wàn)億美元，占美國(guó)養(yǎng)老資產(chǎn)總規(guī)模的比重分別為26.5%和和25.5%。在。在DC型養(yǎng)老計(jì)劃中，型養(yǎng)老計(jì)劃中，401(K)資產(chǎn)規(guī)模為資產(chǎn)規(guī)模為2.8萬(wàn)億美元萬(wàn)億美元，占比，占比67.1%；40

8、3(b)、457計(jì)劃等其他計(jì)劃等其他DC型計(jì)劃的資產(chǎn)規(guī)模型計(jì)劃的資產(chǎn)規(guī)模為為1.3萬(wàn)億美元。針對(duì)贏利性私人企業(yè)的萬(wàn)億美元。針對(duì)贏利性私人企業(yè)的DC型計(jì)劃的資產(chǎn)規(guī)模型計(jì)劃的資產(chǎn)規(guī)模為為3.2萬(wàn)億美元，其中萬(wàn)億美元，其中401(K)占比高達(dá)占比高達(dá)85.1%。 美國(guó)養(yǎng)老金體系結(jié)構(gòu)變化美國(guó)養(yǎng)老金體系結(jié)構(gòu)變化 成熟的資金運(yùn)作成熟的資金運(yùn)作- 401（K）資產(chǎn)與道瓊斯指數(shù)）資產(chǎn)與道瓊斯指數(shù)401(K)計(jì)劃成就了華爾街金融帝國(guó)計(jì)劃成就了華爾街金融帝國(guó)-(K)計(jì)劃資產(chǎn)計(jì)劃資產(chǎn)配置結(jié)構(gòu)配置結(jié)構(gòu) 美國(guó)人的養(yǎng)老方式美國(guó)人的養(yǎng)老方式-四種四種第一種：社會(huì)養(yǎng)老。美國(guó)的城市里一般都有一個(gè)養(yǎng)老中心，這些第一種：社會(huì)養(yǎng)老。

9、美國(guó)的城市里一般都有一個(gè)養(yǎng)老中心，這些中心里老人們的飲食和活動(dòng)安排，一般都是事先征求每個(gè)人的意中心里老人們的飲食和活動(dòng)安排，一般都是事先征求每個(gè)人的意見(jiàn)，比如每周征求一次。見(jiàn)，比如每周征求一次。第二種：社區(qū)養(yǎng)老。在老人所在社區(qū)建立養(yǎng)老村。養(yǎng)老村完全以第二種：社區(qū)養(yǎng)老。在老人所在社區(qū)建立養(yǎng)老村。養(yǎng)老村完全以社區(qū)內(nèi)需要服務(wù)的老年人為對(duì)象，并由需要服務(wù)的老年人聯(lián)合經(jīng)社區(qū)內(nèi)需要服務(wù)的老年人為對(duì)象，并由需要服務(wù)的老年人聯(lián)合經(jīng)營(yíng)，提供日間照料、護(hù)理哈老年活動(dòng)。營(yíng)，提供日間照料、護(hù)理哈老年活動(dòng)。第三種：家庭養(yǎng)老。是主要形式，由家庭成員、社工或自愿者為第三種：家庭養(yǎng)老。是主要形式，由家庭成員、社工或自愿者為老

10、人提供幫助，居家養(yǎng)老。老人提供幫助，居家養(yǎng)老。第四種：工作養(yǎng)老第四種：工作養(yǎng)老 。美國(guó)沒(méi)有法定退休年齡，。美國(guó)沒(méi)有法定退休年齡，65歲以后可以領(lǐng)取歲以后可以領(lǐng)取退休金，只要愿意可以一直工作。退休金，只要愿意可以一直工作。德國(guó)德國(guó)目前德國(guó)目前德國(guó)60歲以上老人的比例為歲以上老人的比例為25.9%。專。專家測(cè)算，到家測(cè)算，到2030年，德國(guó)年，德國(guó)60歲以上人口將占總歲以上人口將占總?cè)丝诘娜种?。今天，德?guó)人口的三分之一。今天，德國(guó)100個(gè)職工承擔(dān)著個(gè)職工承擔(dān)著50名退休人員的養(yǎng)老金，但到名退休人員的養(yǎng)老金，但到2040年，他們必年，他們必須養(yǎng)活須養(yǎng)活84個(gè)老人。個(gè)老人。 德國(guó)養(yǎng)老保障制度德國(guó)養(yǎng)

11、老保障制度 德國(guó)養(yǎng)老保障制度的基本原則叫做德國(guó)養(yǎng)老保障制度的基本原則叫做“多代養(yǎng)老多代養(yǎng)老契約契約”，即：今天在職人員交納的，即：今天在職人員交納的養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)用來(lái)支用來(lái)支付已退休人員的付已退休人員的養(yǎng)老金養(yǎng)老金。將來(lái)這一代人退休了，他。將來(lái)這一代人退休了，他們的養(yǎng)老金則由下一代在職人員負(fù)擔(dān)。們的養(yǎng)老金則由下一代在職人員負(fù)擔(dān)。 德國(guó)養(yǎng)老保障制度德國(guó)養(yǎng)老保障制度 通過(guò)三個(gè)途徑保障和充實(shí)社會(huì)養(yǎng)老基金：一是維系現(xiàn)行通過(guò)三個(gè)途徑保障和充實(shí)社會(huì)養(yǎng)老基金：一是維系現(xiàn)行的養(yǎng)老保險(xiǎn)，二是倡導(dǎo)企業(yè)發(fā)展附加養(yǎng)老保險(xiǎn)，三是鼓的養(yǎng)老保險(xiǎn)，二是倡導(dǎo)企業(yè)發(fā)展附加養(yǎng)老保險(xiǎn)，三是鼓勵(lì)個(gè)人進(jìn)行私人養(yǎng)老保障，如參加國(guó)家扶助的

12、人壽保險(xiǎn)勵(lì)個(gè)人進(jìn)行私人養(yǎng)老保障，如參加國(guó)家扶助的人壽保險(xiǎn)、經(jīng)營(yíng)房產(chǎn)、儲(chǔ)蓄以及經(jīng)營(yíng)股票等。、經(jīng)營(yíng)房產(chǎn)、儲(chǔ)蓄以及經(jīng)營(yíng)股票等。 2002年，德國(guó)又增加了一個(gè)支柱年，德國(guó)又增加了一個(gè)支柱“李斯特養(yǎng)老金計(jì)劃李斯特養(yǎng)老金計(jì)劃”，內(nèi)容是鼓勵(lì)個(gè)人參加由國(guó)家補(bǔ)貼的私人養(yǎng)老保險(xiǎn)。，內(nèi)容是鼓勵(lì)個(gè)人參加由國(guó)家補(bǔ)貼的私人養(yǎng)老保險(xiǎn)。 德國(guó)人的養(yǎng)老方式德國(guó)人的養(yǎng)老方式-養(yǎng)護(hù)院養(yǎng)護(hù)院 在德國(guó)的老年社會(huì)保障體系中，老年養(yǎng)護(hù)院一在德國(guó)的老年社會(huì)保障體系中，老年養(yǎng)護(hù)院一直是提供養(yǎng)老服務(wù)的主要載體。目前，全德各直是提供養(yǎng)老服務(wù)的主要載體。目前，全德各種類型的養(yǎng)老院有種類型的養(yǎng)老院有11000家以上，一個(gè)床位的月家以上，一個(gè)床位的月價(jià)

13、最少在價(jià)最少在1200歐元以上歐元以上 。 私營(yíng)養(yǎng)老院約私營(yíng)養(yǎng)老院約4300個(gè)，占個(gè)，占39.2%的比重。公共的比重。公共部門(mén)興辦的養(yǎng)老院為部門(mén)興辦的養(yǎng)老院為635個(gè)，占總數(shù)的個(gè)，占總數(shù)的5.7%。德國(guó)人的養(yǎng)老方式德國(guó)人的養(yǎng)老方式-上門(mén)服務(wù)上門(mén)服務(wù) 德國(guó)的老年護(hù)養(yǎng)上門(mén)服務(wù)有兩種模式：德國(guó)的老年護(hù)養(yǎng)上門(mén)服務(wù)有兩種模式：一種是專門(mén)的老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)：對(duì)象大都是患有一種是專門(mén)的老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)：對(duì)象大都是患有嚴(yán)重疾病、喪失行動(dòng)或生活自理能力的老人。因此嚴(yán)重疾病、喪失行動(dòng)或生活自理能力的老人。因此這種機(jī)構(gòu)的護(hù)理員必須受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，具備相應(yīng)的這種機(jī)構(gòu)的護(hù)理員必須受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，具備相應(yīng)的知識(shí)和技能。知識(shí)和

14、技能。另外一種類型：主要工作是向老年人提供另外一種類型：主要工作是向老年人提供24小時(shí)的小時(shí)的家政服務(wù)和簡(jiǎn)單的護(hù)理工作，如：給老人做飯、喂家政服務(wù)和簡(jiǎn)單的護(hù)理工作，如：給老人做飯、喂藥、按摩、洗澡、代購(gòu)物品以及料理家務(wù)等等。藥、按摩、洗澡、代購(gòu)物品以及料理家務(wù)等等。 “多代同堂多代同堂”：養(yǎng)老服務(wù)的新模式：養(yǎng)老服務(wù)的新模式 從形式上看，德國(guó)的從形式上看，德國(guó)的“多代同堂多代同堂”有點(diǎn)像我們國(guó)內(nèi)的社有點(diǎn)像我們國(guó)內(nèi)的社區(qū)活動(dòng)站，它的服務(wù)對(duì)象是各個(gè)年齡段的居民，但以老區(qū)活動(dòng)站，它的服務(wù)對(duì)象是各個(gè)年齡段的居民，但以老年服務(wù)為重點(diǎn)年服務(wù)為重點(diǎn) 。 經(jīng)費(fèi)主要來(lái)自社會(huì)團(tuán)體、政府部門(mén)和企業(yè)的資助和贊助經(jīng)費(fèi)主要

15、來(lái)自社會(huì)團(tuán)體、政府部門(mén)和企業(yè)的資助和贊助。此外，通過(guò)有償服務(wù)和經(jīng)營(yíng)自身資產(chǎn)，如出租房屋等。此外，通過(guò)有償服務(wù)和經(jīng)營(yíng)自身資產(chǎn)，如出租房屋等，也能解決一部分資金問(wèn)題。，也能解決一部分資金問(wèn)題。 日本的養(yǎng)老政策日本的養(yǎng)老政策-國(guó)民年金國(guó)民年金 日本是社會(huì)保障最健全、社會(huì)福利水平高的日本是社會(huì)保障最健全、社會(huì)福利水平高的亞洲國(guó)家。亞洲國(guó)家。日本形成了三個(gè)層次的養(yǎng)老保險(xiǎn)制日本形成了三個(gè)層次的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度度:第一層次為第一層次為國(guó)民年金國(guó)民年金(又稱基礎(chǔ)年金又稱基礎(chǔ)年金)，它覆，它覆蓋全體國(guó)民，凡蓋全體國(guó)民，凡20歲以上歲以上60歲以下的、在日本歲以下的、在日本擁有居住權(quán)的所有居民都必須參加國(guó)民年金保擁有

16、居住權(quán)的所有居民都必須參加國(guó)民年金保險(xiǎn)。險(xiǎn)。 對(duì)于一些特殊對(duì)象，如無(wú)收入的老人、單對(duì)于一些特殊對(duì)象，如無(wú)收入的老人、單親家庭、殘疾者、親家庭、殘疾者、5人以下小工業(yè)者的被雇傭者人以下小工業(yè)者的被雇傭者等則采用非繳費(fèi)型等則采用非繳費(fèi)型福利年金制度福利年金制度，其目的是把，其目的是把沒(méi)有加入或者沒(méi)有能力加入國(guó)民年金的公民全沒(méi)有加入或者沒(méi)有能力加入國(guó)民年金的公民全部吸收到養(yǎng)老保障體系之中，這種福利年金的部吸收到養(yǎng)老保障體系之中，這種福利年金的費(fèi)用全部由費(fèi)用全部由國(guó)家負(fù)擔(dān)國(guó)家負(fù)擔(dān)。日本的養(yǎng)老政策日本的養(yǎng)老政策-雇員年金制度雇員年金制度 第二層次是與就業(yè)收入相關(guān)聯(lián)第二層次是與就業(yè)收入相關(guān)聯(lián)的雇員年金制度

17、的雇員年金制度,按照加入者職業(yè)的按照加入者職業(yè)的不同又可分為厚生年金和共濟(jì)年金不同又可分為厚生年金和共濟(jì)年金。截至。截至2008年底，厚生年金加入者年底，厚生年金加入者為為3379萬(wàn)人，共濟(jì)年金保險(xiǎn)加入者萬(wàn)人，共濟(jì)年金保險(xiǎn)加入者為為457萬(wàn)人，凡是加入第二層者全部萬(wàn)人，凡是加入第二層者全部自動(dòng)加入第一層國(guó)民年金。自動(dòng)加入第一層國(guó)民年金。 日本的養(yǎng)老政策日本的養(yǎng)老政策-非公共養(yǎng)老保險(xiǎn)金非公共養(yǎng)老保險(xiǎn)金 第三層次是可以任意加入的養(yǎng)老保險(xiǎn)，主要第三層次是可以任意加入的養(yǎng)老保險(xiǎn)，主要是私人機(jī)關(guān)經(jīng)營(yíng)管理者的職業(yè)養(yǎng)老金或公司養(yǎng)是私人機(jī)關(guān)經(jīng)營(yíng)管理者的職業(yè)養(yǎng)老金或公司養(yǎng)老金，包括厚生年金基金、適格退職年金、國(guó)

18、老金，包括厚生年金基金、適格退職年金、國(guó)民年金基金等種類，加入的條件是以加入了第民年金基金等種類，加入的條件是以加入了第一、二層次養(yǎng)老保險(xiǎn)為基礎(chǔ)。至一、二層次養(yǎng)老保險(xiǎn)為基礎(chǔ)。至2008年底，厚年底，厚生年金基金加入者為生年金基金加入者為525萬(wàn)人。萬(wàn)人。日本的養(yǎng)老政策日本的養(yǎng)老政策-農(nóng)民的農(nóng)民的老保險(xiǎn)金老保險(xiǎn)金 根據(jù)根據(jù)1971年實(shí)施、年實(shí)施、2001年修訂的年修訂的農(nóng)業(yè)勞動(dòng)農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者年金基金法者年金基金法，農(nóng)民在獲得基礎(chǔ)國(guó)民年金保，農(nóng)民在獲得基礎(chǔ)國(guó)民年金保險(xiǎn)外還可以像工薪階層一樣獲得一份追加的養(yǎng)險(xiǎn)外還可以像工薪階層一樣獲得一份追加的養(yǎng)老金，財(cái)務(wù)方式也由現(xiàn)收現(xiàn)付走向個(gè)人賬戶積老金，財(cái)務(wù)方式也由

19、現(xiàn)收現(xiàn)付走向個(gè)人賬戶積累方式。累方式。 日本的養(yǎng)老政策日本的養(yǎng)老政策-介護(hù)保險(xiǎn)介護(hù)保險(xiǎn) 2000年，日本開(kāi)始實(shí)施護(hù)理保險(xiǎn)制度，其中一個(gè)主要內(nèi)年，日本開(kāi)始實(shí)施護(hù)理保險(xiǎn)制度，其中一個(gè)主要內(nèi)容就是對(duì)老年人提供居家服務(wù)。居家服務(wù)指的是加入保險(xiǎn)的容就是對(duì)老年人提供居家服務(wù)。居家服務(wù)指的是加入保險(xiǎn)的老年人可以大部分時(shí)間住在自己家里接受各種服務(wù)。服務(wù)種老年人可以大部分時(shí)間住在自己家里接受各種服務(wù)。服務(wù)種類大致有：上門(mén)護(hù)理類大致有：上門(mén)護(hù)理(家庭服務(wù)員家庭服務(wù)員)、上門(mén)幫助洗浴、上門(mén)幫、上門(mén)幫助洗浴、上門(mén)幫助康復(fù)、日托康復(fù)、居家療養(yǎng)指導(dǎo)、日托護(hù)理、短期入住設(shè)助康復(fù)、日托康復(fù)、居家療養(yǎng)指導(dǎo)、日托護(hù)理、短期入住設(shè)

20、施、癡呆老人生活護(hù)理、收費(fèi)老人福利院護(hù)理等。施、癡呆老人生活護(hù)理、收費(fèi)老人福利院護(hù)理等。日本的養(yǎng)老政策日本的養(yǎng)老政策 在養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳納與待遇給付方面在養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳納與待遇給付方面，從，從2010年年7月中月中旬開(kāi)始，日本政府負(fù)擔(dān)部分由旬開(kāi)始，日本政府負(fù)擔(dān)部分由1/3提高到提高到1/2，以減輕，以減輕國(guó)民的保費(fèi)負(fù)擔(dān)。國(guó)民的保費(fèi)負(fù)擔(dān)。 盡管日本公共養(yǎng)老保險(xiǎn)金采用的是現(xiàn)收現(xiàn)付制籌資盡管日本公共養(yǎng)老保險(xiǎn)金采用的是現(xiàn)收現(xiàn)付制籌資模式，但至目前為止，公共養(yǎng)老基金管理的資金總模式，但至目前為止，公共養(yǎng)老基金管理的資金總額多達(dá)額多達(dá)117萬(wàn)億日元萬(wàn)億日元(合合1.4萬(wàn)億美元萬(wàn)億美元)，僅次于美國(guó)而，僅次于美國(guó)

21、而位居世界第二。位居世界第二。日本的養(yǎng)老方式日本的養(yǎng)老方式(1) 日托服務(wù)中心。以日托服務(wù)中心。以65歲以上因患有身體障歲以上因患有身體障礙或精神障礙而難以進(jìn)行日常生活的老人為礙或精神障礙而難以進(jìn)行日常生活的老人為對(duì)象，向他們提供洗浴、飲食服務(wù)。對(duì)象，向他們提供洗浴、飲食服務(wù)。(2) 短期入住設(shè)施。以短期入住設(shè)施。以65歲以上老人為對(duì)象，在歲以上老人為對(duì)象，在他們因病或其他原因暫時(shí)無(wú)法進(jìn)行居家護(hù)理他們因病或其他原因暫時(shí)無(wú)法進(jìn)行居家護(hù)理時(shí)，讓他們?nèi)胱≡O(shè)施，對(duì)其提供護(hù)理服務(wù)。時(shí)，讓他們?nèi)胱≡O(shè)施，對(duì)其提供護(hù)理服務(wù)。日本的養(yǎng)老方式日本的養(yǎng)老方式(3)養(yǎng)護(hù)老人之家。接收養(yǎng)護(hù)老人之家。接收65歲以上因身體

22、上、精神上或歲以上因身體上、精神上或環(huán)境上、經(jīng)濟(jì)上的理由，不能居家受到養(yǎng)護(hù)的老年環(huán)境上、經(jīng)濟(jì)上的理由，不能居家受到養(yǎng)護(hù)的老年人。人。(4)特別養(yǎng)護(hù)老人之家。以特別養(yǎng)護(hù)老人之家。以65歲以上因身體上或精神上歲以上因身體上或精神上的嚴(yán)重障礙需要日常護(hù)理的老年人為對(duì)象，讓其入的嚴(yán)重障礙需要日常護(hù)理的老年人為對(duì)象，讓其入住養(yǎng)老設(shè)施，提供護(hù)理服務(wù)。住養(yǎng)老設(shè)施，提供護(hù)理服務(wù)。韓國(guó)的養(yǎng)老政策韓國(guó)的養(yǎng)老政策 2000年，韓國(guó)年，韓國(guó)65歲以上人口突破總?cè)丝诘臍q以上人口突破總?cè)丝诘?%，進(jìn)入老齡化社會(huì)。據(jù)韓國(guó)官方預(yù)測(cè)，到進(jìn)入老齡化社會(huì)。據(jù)韓國(guó)官方預(yù)測(cè)，到2018年，韓年，韓國(guó)國(guó)65歲以上人口將突破歲以上人口將突

23、破14%，成為名符其實(shí)的老齡，成為名符其實(shí)的老齡社會(huì)。韓國(guó)的老年人政策共有三個(gè)目標(biāo)：確保老人社會(huì)。韓國(guó)的老年人政策共有三個(gè)目標(biāo)：確保老人晚年收入穩(wěn)定、保證老年人生活健康、為老年人提晚年收入穩(wěn)定、保證老年人生活健康、為老年人提供參與社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)。供參與社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)。 韓國(guó)的養(yǎng)老金政策韓國(guó)的養(yǎng)老金政策 一、國(guó)民年金制度。國(guó)民年金制度是指，根據(jù)每個(gè)人的不同一、國(guó)民年金制度。國(guó)民年金制度是指，根據(jù)每個(gè)人的不同收入，每月交納一定比例的個(gè)人收入，到收入，每月交納一定比例的個(gè)人收入，到60歲退休后，每月歲退休后，每月領(lǐng)取相當(dāng)于工資收入領(lǐng)取相當(dāng)于工資收入50%左右的生活費(fèi)。左右的生活費(fèi)。 二、基礎(chǔ)老齡年金

24、制度。基礎(chǔ)老齡年金是針對(duì)二、基礎(chǔ)老齡年金制度?；A(chǔ)老齡年金是針對(duì)70歲以上的低歲以上的低收入老人，根據(jù)生活狀況不同，國(guó)家每月支付最高收入老人，根據(jù)生活狀況不同，國(guó)家每月支付最高84000韓韓元（約合元（約合600元人民幣）的生活費(fèi)，明年計(jì)劃將政策覆蓋面元人民幣）的生活費(fèi)，明年計(jì)劃將政策覆蓋面擴(kuò)大到擴(kuò)大到65歲以上老人歲以上老人 。韓國(guó)養(yǎng)老韓國(guó)養(yǎng)老-老人獨(dú)居生活指導(dǎo)員老人獨(dú)居生活指導(dǎo)員 韓國(guó)為解決這些老人的生活問(wèn)題，特別韓國(guó)為解決這些老人的生活問(wèn)題，特別安排了安排了“獨(dú)居老人生活指導(dǎo)員獨(dú)居老人生活指導(dǎo)員”。這些。這些“指指導(dǎo)員導(dǎo)員”主要由主要由40歲左右的婦女構(gòu)成，她們定歲左右的婦女構(gòu)成，她們定

25、期打電話問(wèn)候獨(dú)居老人；定期訪問(wèn)獨(dú)居老人期打電話問(wèn)候獨(dú)居老人；定期訪問(wèn)獨(dú)居老人的住處，陪老人談心，并了解老人們的生活的住處，陪老人談心，并了解老人們的生活情況和生活設(shè)施安全狀況等。情況和生活設(shè)施安全狀況等?？晒┻x擇的養(yǎng)老形式可供選擇的養(yǎng)老形式養(yǎng)老養(yǎng)老-可以有多種選擇可以有多種選擇一、家庭養(yǎng)老一、家庭養(yǎng)老 即老年人居住在家庭中，主要由具有血緣關(guān)系即老年人居住在家庭中，主要由具有血緣關(guān)系的家庭成員對(duì)老人提供贍養(yǎng)服務(wù)的養(yǎng)老模式。的家庭成員對(duì)老人提供贍養(yǎng)服務(wù)的養(yǎng)老模式。在以東方文化為底蘊(yùn)的中國(guó)、日本、新加坡等在以東方文化為底蘊(yùn)的中國(guó)、日本、新加坡等國(guó)家，家庭養(yǎng)老仍占主體地位。該種模式適合國(guó)家，家庭養(yǎng)老仍

26、占主體地位。該種模式適合不愿意脫離熟悉環(huán)境且子女有經(jīng)濟(jì)能力、閑暇不愿意脫離熟悉環(huán)境且子女有經(jīng)濟(jì)能力、閑暇時(shí)間、照顧精力和照顧意愿的老年人。時(shí)間、照顧精力和照顧意愿的老年人。 養(yǎng)老養(yǎng)老-可以有多種選擇可以有多種選擇二、居家養(yǎng)老二、居家養(yǎng)老 居家養(yǎng)老模式將居家和社會(huì)化服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，使老居家養(yǎng)老模式將居家和社會(huì)化服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，使老年人既能繼續(xù)留在熟悉的環(huán)境中，又能得到適當(dāng)?shù)纳詈途耆思饶芾^續(xù)留在熟悉的環(huán)境中，又能得到適當(dāng)?shù)纳詈途裾疹櫍獬箢欀畱n。目前歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家接受居家養(yǎng)老神照顧，免除后顧之憂。目前歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家接受居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人的比例在服務(wù)的老年人的比例在80%左右。居家養(yǎng)

27、老服務(wù)的主要內(nèi)容左右。居家養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容包括基本生活照料、休閑娛樂(lè)設(shè)施支持等。包括基本生活照料、休閑娛樂(lè)設(shè)施支持等。居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者主要有：居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、老居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者主要有：居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、老年社區(qū)、老年公寓、托老所、志愿者。該種模式適合子女無(wú)年社區(qū)、老年公寓、托老所、志愿者。該種模式適合子女無(wú)暇照顧，有一定自理能力且不愿意離開(kāi)原有熟悉環(huán)境的老年暇照顧，有一定自理能力且不愿意離開(kāi)原有熟悉環(huán)境的老年人。人。 養(yǎng)老養(yǎng)老-可以有多種選擇可以有多種選擇三、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 即將老人集中在專門(mén)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老的模式。該模式即將老人集中在專門(mén)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老的模式。該模式的優(yōu)點(diǎn)

28、在于通過(guò)集中管理，能夠使老年人得到專業(yè)化的照顧的優(yōu)點(diǎn)在于通過(guò)集中管理，能夠使老年人得到專業(yè)化的照顧和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，無(wú)障礙的居住環(huán)境設(shè)計(jì)也使老年人的生活和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，無(wú)障礙的居住環(huán)境設(shè)計(jì)也使老年人的生活更加便利；缺點(diǎn)在于容易造成老人與子女、親朋好友間情感更加便利；缺點(diǎn)在于容易造成老人與子女、親朋好友間情感的缺失，而且成本較高。的缺失，而且成本較高。 目前，西方發(fā)達(dá)國(guó)家有目前，西方發(fā)達(dá)國(guó)家有5%15%的老年人采用機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，的老年人采用機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，其中北歐大約為其中北歐大約為5%12%，英國(guó)大約為，英國(guó)大約為10%，美國(guó)大約為，美國(guó)大約為20%。養(yǎng)老養(yǎng)老-可以有多種選擇可以有多種選擇西方發(fā)達(dá)國(guó)家大多對(duì)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人實(shí)行西方發(fā)達(dá)國(guó)家大多對(duì)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人實(shí)行分級(jí)管理。根據(jù)身體健康狀態(tài)、生活自理程度及社分級(jí)管理。根