2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題1456

1、2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題單項(xiàng)選擇題1、最有助于提示室性心動(dòng)過(guò)速的依據(jù)是AQR皴群寬大畸形B心律規(guī)那么C心室?jiàn)Z獲DP波消失EST段下斜型壓低單項(xiàng)選擇題2、反響肝硬化肝功能減退的血清指標(biāo)是A鈉與水的潴留B血管濾過(guò)壓增高C血管通透性增加D血漿肢體滲透壓降低E淋巴液生成過(guò)多單項(xiàng)選擇題3、不屬于肝硬化腹水形成原因的是A腹部X線片B腹部B型超聲C上消化道鋼餐造影D腹腔動(dòng)脈造影E腹部CT單項(xiàng)選擇題4、突發(fā)突止,按摩頸動(dòng)脈竇可終止發(fā)作,最可能是A心房撲動(dòng)B心房顫抖C竇性心動(dòng)過(guò)速D陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速單項(xiàng)選擇題5、患者,男,69歲.發(fā)作性胸骨后悶痛4個(gè)月,近1周旁動(dòng)耐量減小,發(fā)作頻 率高及

2、疼痛時(shí)間增加來(lái)診.該患者最可能的診斷是A硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴+肝素靜脈點(diǎn)滴B消心痛十倍他樂(lè)克+阿司匹林口服C消心痛十硝苯地平口服D尿激酶溶栓治療E主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵單項(xiàng)選擇題6、下壁、右心室心肌梗死患者應(yīng)慎用的治療是A最近48小時(shí)病癥反復(fù)發(fā)作B發(fā)作時(shí)血壓下降C血肌鈣蛋白水平增高D發(fā)作時(shí)間超過(guò)30分鐘E有靜息胸痛發(fā)作單項(xiàng)選擇題7、肛裂三聯(lián)征是指A10點(diǎn)B4點(diǎn)C6點(diǎn)D2點(diǎn)E8點(diǎn)單項(xiàng)選擇題8、診斷反流性食管炎最可靠的方法是A胸部CTB食管X線鋼劑造影C食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查D24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)E動(dòng)態(tài)心電圖單項(xiàng)選擇題9、新生兒嚴(yán)寒損傷綜合征的硬月中最先出現(xiàn)于A大腿B小腿C臀部D面頰E上肢單項(xiàng)選擇題10、男,

3、64歲,乏力、消瘦,伴大使次數(shù)增多 4個(gè)月.查體：面色蒼白,腹平 軟,右側(cè)腹部可觸及直徑約 5cm包塊.實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb 80g/L ,糞隱血+, 最可能的診斷是A浸潤(rùn)型B潰瘍型C隆起型D浸潤(rùn)潰瘍型E彌漫型單項(xiàng)選擇題11、患者,女,78歲.高血壓病史30年,收縮壓160mmH解張壓70mmHg患者脈壓異常的最可能原因A美托洛爾B胺碘酮C吱塞米D普羅帕酮E地高辛單項(xiàng)選擇題12、男,40歲.上腹部不適伴納差1個(gè)月.既往體健.胃鏡檢查結(jié)果為黏膜相 關(guān)性淋巴樣組織淋巴瘤.與該病發(fā)生密切相關(guān)的病原體是A軍團(tuán)菌B糞腸球菌C幽門(mén)螺桿菌D產(chǎn)氣腸桿菌E大腸埃希菌單項(xiàng)選擇題13、左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于A肺淤

4、血、肺水月中所致B左心室擴(kuò)大所致C體循環(huán)靜脈壓增高所致D肺動(dòng)脈壓增高所致E心室重構(gòu)所致單項(xiàng)選擇題14、男,55歲.因低位直腸癌行Dixon術(shù),術(shù)后吻合口位于齒狀線上1cni患者 術(shù)后最可能出現(xiàn)的情況是A左側(cè)臥位B膝胸位C截石位D蹲位E彎腰前俯位單項(xiàng)選擇題15、患者,男,55歲.進(jìn)食胸骨后燒灼感3周.上消化道鋼餐造影檢查：見(jiàn)食管中段黏膜紊亂、中斷,管壁僵硬,管腔狹窄,長(zhǎng)約3cs應(yīng)首先考慮的診斷是A內(nèi)鏡檢查B脫落細(xì)胞學(xué)檢查C超聲波斷層檢查D甲胎蛋白定量測(cè)定E選擇性動(dòng)脈造影單項(xiàng)選擇題16、失血性休克擴(kuò)充血容量首選的液體是A心功能不全,血容量正常B血容量缺乏C容量血管過(guò)度收縮D心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)

5、多E心功能不全或血容量缺乏單項(xiàng)選擇題17、診斷急性纖維蛋白性心包炎最具有特征性的是A再次肺堵塞B心肌梗死擴(kuò)大范圍C心臟壓塞D敗血癥E心臟腱索斷裂單項(xiàng)選擇題18、男性,62歲.近兩月來(lái)常有吞咽困難,伴隱痛,但可進(jìn)半流質(zhì)飲食,自感 體力不支,逐漸消瘦.該病人首選考慮的診斷是A頸段B胸上段C胸中段D胸下段E腹段單項(xiàng)選擇題19、處理外傷性直腸損傷選擇A小腸破裂B肝破裂C結(jié)腸破裂D胃破裂E脾破裂單項(xiàng)選擇題20、治療外科低血容量性休克的根本舉措是補(bǔ)充血容量,一般宜首選A大量輸血B強(qiáng)心藥治療C糖皮質(zhì)激素治療D應(yīng)用腎上腺素E補(bǔ)液治療1-答案：C題眼：心室?jiàn)Z獲十房室別離融合波=室速.QRS寬大畸形會(huì)擾亂大家,但

6、是室 早也有寬大畸形啊.2-答案：C該患者考慮為乙肝肝硬化,肝硬化腹腔積液形成的原因有：1血漿白蛋白降低 2門(mén)脈壓力增高3淋巴漏出增加4醛固酮等增多5腎臟的作用6 第3因子活力降低.3-答案：B因病人神志不清,營(yíng)養(yǎng)狀況差,鞏膜明顯黃染,肝大,考慮肝病病史.腹壁靜脈 曲張、脾大,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,考慮門(mén)脈高壓癥,腹部 B超可顯示腹水、肝密度 及質(zhì)地異常、門(mén)靜脈擴(kuò)張,可進(jìn)一步明確診斷并找到出血原因.4-答案：D突發(fā)突止是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn),按摩頸動(dòng)脈竇可終止發(fā)作.5-答案：B此患者由穩(wěn)定型心絞痛轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定型心絞痛,但并非急性發(fā)作.此時(shí)宜用起效慢、 維持時(shí)間長(zhǎng)的擴(kuò)血管及抗心絞痛藥物消心痛,&b

7、eta;受體阻滯劑與硝酸酯類(lèi)合用 可起協(xié)同作用.本型患者常有冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊破裂伴血栓形成, 故用阿司匹 林口服.6-答案：C非ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者預(yù)后不良最有價(jià)值的線索是血肌鈣蛋白 水平增高.7-答案：C肛裂的好發(fā)部位男性為6點(diǎn),女性為12點(diǎn).8-答案：D此題考胃食管反流病的診斷.患者燒心病癥提示有胃食管反流病的可能,24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)是診斷胃食管反流病重要方法.9-答案：B新生兒嚴(yán)寒綜合征主要表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬月中.皮膚硬月中及皮膚緊貼皮下組織 不能移動(dòng),按之似皮樣感,發(fā)生次序依次是：下肢 -臀部-面頰-上肢-全身.10-答案：C右側(cè)結(jié)腸癌最多見(jiàn)的大體形態(tài)是隆起型.左側(cè)

8、結(jié)腸癌最多見(jiàn)的大體形態(tài)是浸潤(rùn)型. 直腸癌潰瘍型多見(jiàn).11-答案：C首選利尿劑味塞米緩解左心衰竭引起的喘憋病癥.12-答案：C所有胃的疾?。何傅难装Y、癌癥等均與幽門(mén)螺旋桿菌感染有關(guān), 所有的下消化道疾病往往和大腸桿菌相關(guān) 13-答案：A左心衰主要是由于肺循環(huán)淤血、肺水腫所致,右心衰主要是由于體循環(huán)淤血所致.14-答案：C直腸指檢和結(jié)腸鏡檢查常用的體位是截石位.15-答案：B脫落細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)粘膜的早期食管癌.16-答案：D中央靜脈壓代表了右心房?jī)?nèi)壓力變化,可反映出全身血容量與右心功能之間的關(guān) 系.中央靜脈壓高,血壓低提示心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多.17-答案：C患者血壓減低,且頸靜脈怒張,考慮心臟壓塞所致.18-答案：C老年男性,吞咽困難,伴隱痛,自感體力不支,逐漸消瘦,考慮為食管癌.食管 的解剖分段：頸段：自食管入口至胸骨上切跡的胸廓入口處.胸上段：自胸廓上 口至氣管分叉平面.胸中段：自氣管分叉平面至賁門(mén)口全長(zhǎng)的上1/2.胸下段：自氣管分叉平面至賁門(mén)口全長(zhǎng)的下1/2,通常將食管腹段包括在胸下段內(nèi).胸中 段與胸下段食管的交界處接近肺下靜脈平面處, 故食管病變位于主動(dòng)脈弓到肺下 靜脈平面屬于胸中段.19-答案：E脾臟是一個(gè)血供豐富而質(zhì)脆的實(shí)質(zhì)性器官,被與其包膜相連的諸韌帶固定在左上 腹的前方,有下胸壁、腹壁和膈肌的保護(hù).外傷暴力很容易使其破裂引起內(nèi)出血.脾臟是腹