常用吸入制劑的介紹

1、呼吸系統(tǒng)疾病常用吸入制劑的介紹呼吸系統(tǒng)疾病常用吸入制劑的介紹藥劑科業(yè)務(wù)培訓(xùn)藥劑科業(yè)務(wù)培訓(xùn)吸入療法的應(yīng)用吸入療法的應(yīng)用吸入療法是指將藥物制成氣霧顆?；蚋煞垲w粒的形式，以吸入氣道和肺內(nèi)的方式治療支氣管哮喘等呼吸道疾病的一種治療方法。臨床應(yīng)用 -支氣管哮喘（GINA） -慢性阻塞性肺疾病（COPD） 包括慢性支氣管炎和肺氣腫?，F(xiàn) 狀吸入裝置結(jié)構(gòu)多樣、復(fù)雜非?？漆t(yī)生、藥師、護(hù)士缺乏對吸入裝置結(jié)構(gòu)和使用方法的了解患者缺乏正確而充分地示范指導(dǎo)影響藥物發(fā)揮治療作用常用名詞SABA：短效2受體激動劑LABA：長效2受體激動劑SAMA：短效抗膽堿能藥物L(fēng)AMA：長效抗膽堿能藥物ICS： 吸入糖皮質(zhì)激素支氣管擴(kuò)張

2、劑常用藥物簡介藥物分類及通用名藥物分類及通用名商品名商品名作用時間（作用時間（h）2激動劑激動劑短效短效2激動劑激動劑 SABA 非諾特羅（Fenoterol）46沙丁胺醇（Salbutamol）萬托林46 特布他林（Terbutaline）博利康尼、喘康速46長效長效2激動劑激動劑 LABA福莫特羅（Fomoterol）奧克斯都保12阿福莫特羅（Arformoterol）12*茚達(dá)特羅（Indacaterol）昂潤24沙美特羅（Salmeterol）施立穩(wěn)12妥洛特羅（Tulobuterol）24常用藥物簡介藥物分類及通用名藥物分類及通用名商品名商品名作用時間（作用時間（h）抗膽堿能藥物抗膽

3、堿能藥物短效抗膽堿能藥物短效抗膽堿能藥物 SAMA異丙托溴銨（Ipratropium bromide）愛全樂6 8長效抗膽堿能藥物長效抗膽堿能藥物 LAMA 噻托溴銨（Tiotropium）思力華、希好24常用藥物簡介藥物分類及通用名藥物分類及通用名商品名商品名作用時間（作用時間（h）短效短效2激動劑和抗膽堿能藥物聯(lián)合制劑激動劑和抗膽堿能藥物聯(lián)合制劑SABA+SAMA非諾特羅/異丙托溴銨（Fenoterol/Ipratropium）68復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑（Salbutamol/Ipratropium）(沙丁胺醇+異丙托溴銨)可必特68常用藥物簡介藥物分類及通用名藥物分類及通用名商品名商品名作

4、用時間（作用時間（h）吸入糖皮質(zhì)激素吸入糖皮質(zhì)激素 ICS倍氯米松（Beclomethasone）必可酮（停產(chǎn)）布地奈德（Budesonide）普米克令舒普米克都保普米克氟替卡松（Fluticasone）輔舒酮、輔舒良常用藥物簡介藥物分類及通用名藥物分類及通用名商品名商品名作用時間（作用時間（h）長效長效2激動劑激動劑/吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合制劑吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合制劑LABA+ICS布地奈德/福莫特羅（Fomoterol/Budesonide）信必可都保沙美特羅/氟替卡松（Salmeterol/Fluticasone）舒利迭博利康尼都保施立穩(wěn)不同吸入劑型的比較優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)缺點(diǎn)使用攜帶方便使用拋射劑

5、無需購置設(shè)備操作技術(shù)要求高起效快藥品使用受限容易藥物過量肺部沉積率低（10%）優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)缺點(diǎn)使用攜帶方便適用藥物受限無需拋射劑易產(chǎn)生局部刺激易于掌握技巧使用人群受限內(nèi)在阻力低？藥粉須保持干燥肺部沉積率高哮喘急性發(fā)作病人無法使用定量吸入器定量吸入器（MDIMDI）干粉吸入器干粉吸入器（DPIDPI）單劑量膠囊型單劑量膠囊型多劑量型多劑量型準(zhǔn)納器都保吸樂1217%20%MDI的使用貯藥罐定量閥門吸嘴固定座注意：（1）試噴；清洗；貯存（2）若需吸入第二劑應(yīng)等待至少一分鐘警告：不可將藥罐浸入水中；不論空否，藥罐不得弄破、刺穿或火烤MDI的使用MDIMDI操作的常見錯誤操作的常見錯誤l噴藥和吸藥沒有同

6、步進(jìn)行l(wèi)沒有充分搖勻藥物l吸藥速度過快(增加藥物沉積的口咽部沉積量)l吸藥后無屏氣(藥物隨呼吸被呼出體外)l多次連續(xù)吸入都保的使用注意：適用于6歲及以上患者；結(jié)構(gòu)復(fù)雜，內(nèi)部阻力大，要求吸氣流速大于60L/min，急性發(fā)作，呼氣峰流量（PEF）180的的患者吸不動此裝置。螺旋通道劑量計(jì)算器空氣進(jìn)口空氣進(jìn)口干燥劑貯存旋轉(zhuǎn)底座劑量指示窗定量藥盤都保的使用吸樂（思力華專用裝置）的使用防塵蓋基座中心貯藥腔穿刺按鈕吸嘴最低吸氣流速20L/min吸樂（思力華專用裝置）的使用使用DPI的常見錯誤吸氣流量不足沒有垂直旋轉(zhuǎn)裝置（都保）沒有水平位吸藥對著裝置吹氣患者教育短期按需應(yīng)用可緩解癥狀，長期規(guī)律應(yīng)用可預(yù)防和減輕癥狀；不可隨意停藥*。某些易感患者使用2激動劑刺激有時可誘發(fā)心律失常，但使用吸入劑型時很少見；某些老年患者應(yīng)用大劑量2激動劑，無論是吸入還是口服，都可能引起骨骼肌