[0486]《認(rèn)知療法》 在線(xiàn)作業(yè)及參考答案

1、0486認(rèn)知療法第一次作業(yè)論述題2、什么是認(rèn)知的概念化？參考答案：所謂認(rèn)知的概念化，指的是治療者將來(lái)訪(fǎng)者的情況以認(rèn)知療法的相關(guān)術(shù)語(yǔ)和原理進(jìn)行歸納、分析的過(guò)程。在開(kāi)始這一過(guò)程的時(shí)候，治療師要問(wèn)自己這樣一些問(wèn)題：1、來(lái)訪(fǎng)者的診斷結(jié)果是什么？抑郁？焦慮或是適應(yīng)不良？或者是別的什么問(wèn)題？2、來(lái)訪(fǎng)者現(xiàn)在的問(wèn)題是什么？這些問(wèn)題是如何發(fā)生并如何保持下去的？3、什么障礙性的思維和信念與這些問(wèn)題有關(guān)？來(lái)訪(fǎng)者在情緒、生理和行為上有哪些反應(yīng)與其思維有關(guān)？4、什么樣的早期學(xué)習(xí)和經(jīng)歷導(dǎo)致來(lái)訪(fǎng)者現(xiàn)在的問(wèn)題？5、來(lái)訪(fǎng)者的根本信念和思維是什么？6、來(lái)訪(fǎng)者是如何應(yīng)付自己的障礙性信念的？她應(yīng)用哪些積極和消極的認(rèn)知、情緒論和行為的

2、方法來(lái)應(yīng)付自己的障礙性信念？她怎樣看待自己、他人、世界和未來(lái)？7、什么樣的壓力導(dǎo)致來(lái)訪(fǎng)者的心理問(wèn)題或妨礙了她解決這些問(wèn)題？論述題1、如何成為一個(gè)認(rèn)知治療師？參考答案：成為認(rèn)知治療師可以通過(guò)三個(gè)階段來(lái)完成。第一階段，治療師學(xué)會(huì)構(gòu)建治療期的結(jié)構(gòu)并學(xué)會(huì)應(yīng)用基本的技巧。同樣重要的是，他們要學(xué)會(huì)用認(rèn)知術(shù)語(yǔ)對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的情況進(jìn)行歸納總結(jié)，這是一個(gè)基本技巧，這要以治療期間從來(lái)訪(fǎng)者那里獲得的資料為基礎(chǔ)。第二階段，治療師開(kāi)始把他們的理論和他們的技巧知識(shí)結(jié)合起來(lái)。他們要增強(qiáng)自身理解治療的能力，而且，他們能更容易地找出重要的治療目的。治療師在對(duì)患者情況進(jìn)行分析、在治療期間修改他們的假設(shè)以及使用這些假設(shè)來(lái)決定干預(yù)措施等方

3、面的技巧日臻成熟。他們擴(kuò)大技巧的所有組成部分而且在選擇、時(shí)間安排和落實(shí)合適的技巧方面更加精通。治療師在第三階段要更加熟練地將新的信息資料結(jié)合到治療過(guò)程中。他們要加強(qiáng)自身做出假設(shè)的能力，以便證實(shí)或否定他對(duì)患者的觀察。他們還需要根據(jù)不同的來(lái)訪(fǎng)者適當(dāng)?shù)刈儞Q認(rèn)知治療的基本技巧和結(jié)構(gòu)。第二次作業(yè)論述題舉出一個(gè)發(fā)生在你身上的運(yùn)用改變認(rèn)知的方法從而改變情緒狀態(tài)的例子參考答案：要求將該事例中認(rèn)知的部分詳細(xì)說(shuō)明，并說(shuō)明用何種方法改變認(rèn)知，效果如何。論述題認(rèn)知治療師的培養(yǎng)需要經(jīng)歷幾個(gè)階段，請(qǐng)根據(jù)幾個(gè)階段要完成的任務(wù)，制訂你的學(xué)習(xí)計(jì)劃，闡述你準(zhǔn)備如何完成學(xué)習(xí)過(guò)程。參考答案：成為認(rèn)知治療師可以通過(guò)三個(gè)階段來(lái)完成。第一

4、階段，治療師學(xué)會(huì)構(gòu)建治療期的結(jié)構(gòu)并學(xué)會(huì)應(yīng)用基本的技巧。同樣重要的是，他們要學(xué)會(huì)用認(rèn)知術(shù)語(yǔ)對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的情況進(jìn)行歸納總結(jié)，這是一個(gè)基本技巧，這要以治療期間從來(lái)訪(fǎng)者那里獲得的資料為基礎(chǔ)。第二階段，治療師開(kāi)始把他們的理論和他們的技巧知識(shí)結(jié)合起來(lái)。他們要增強(qiáng)自身理解治療的能力，而且，他們能更容易地找出重要的治療目的。治療師在對(duì)患者情況進(jìn)行分析、在治療期間修改他們的假設(shè)以及使用這些假設(shè)來(lái)決定干預(yù)措施等方面的技巧日臻成熟。他們擴(kuò)大技巧的所有組成部分而且在選擇、時(shí)間安排和落實(shí)合適的技巧方面更加精通。治療師在第三階段要更加熟練地將新的信息資料結(jié)合到治療過(guò)程中。他們要加強(qiáng)自身做出假設(shè)的能力，以便證實(shí)或否定他對(duì)患者的

5、觀察。他們還需要根據(jù)不同的來(lái)訪(fǎng)者適當(dāng)?shù)刈儞Q認(rèn)知治療的基本技巧和結(jié)構(gòu)。要求對(duì)以上三個(gè)階段結(jié)合自己的情況列出學(xué)習(xí)的計(jì)劃。第三次作業(yè)論述題2、什么是中間信念？舉一個(gè)例子說(shuō)明。參考答案：中間信念包括態(tài)度、規(guī)則和假設(shè)。態(tài)度體現(xiàn)個(gè)體對(duì)事物的評(píng)價(jià)和理解，態(tài)度往往決定了規(guī)則和假設(shè)，規(guī)則指的是人們給自己規(guī)定的，賴(lài)以在這個(gè)世界上生存的一些法則，這是一些隱藏起來(lái)的，不為其他人所知的規(guī)則。例如一位教師的中間信念可以是這樣的。態(tài)度：不能讓每個(gè)學(xué)生都喜歡聽(tīng)我的課是可怕的?！币?guī)則：我必須盡我最大努力利用全部時(shí)間備課?！奔僭O(shè)：如果我工作努力，也許能讓學(xué)生們喜歡聽(tīng)我的課?！闭撌鲱}1、試舉例論述圖式的形成。參考答案：早期經(jīng)驗(yàn)形成

6、圖式，重要事件激發(fā)圖式，產(chǎn)生情緒、行為、認(rèn)知三個(gè)方面的結(jié)果一個(gè)人早期的經(jīng)驗(yàn)，如常受老師、父母及周?chē)说呐u(píng)和歧視，將會(huì)令其形成我不可愛(ài)，沒(méi)人喜歡我”、我沒(méi)有價(jià)值”一類(lèi)的基本信念，以及如果我不能討別人歡心，我就沒(méi)有價(jià)值”這樣的條件化信念。在生活中，如果個(gè)體遇到一些關(guān)鍵性事件，如遇到自己喜歡的異性時(shí)，這些信念和圖式就會(huì)被激發(fā)，個(gè)體極有可能產(chǎn)生我不可愛(ài)，她不會(huì)喜歡我”以及我沒(méi)有價(jià)值，配不上她”一類(lèi)的自動(dòng)思維，從而產(chǎn)生沮喪、失望、抑郁的情緒，以及沒(méi)有食欲、失眠一類(lèi)生理反應(yīng)，在行為上則表現(xiàn)為回避等。第四次作業(yè)論述題2、為什么要將來(lái)訪(fǎng)者的目標(biāo)變得明確可操作？舉例說(shuō)明如何將目標(biāo)變得更操作。參考答案：在設(shè)置目

7、標(biāo)時(shí)，認(rèn)知治療師要選擇那些具體的、首要的目標(biāo)，并和來(lái)訪(fǎng)者一起努力。目標(biāo)可能有情感的、行為的和認(rèn)知的成分。這一階段的關(guān)鍵在于要幫助來(lái)訪(fǎng)者將模糊的目標(biāo)變得清晰，具有可操作性，這樣才能使治療有的放矢，并為治療效果的評(píng)估提供根據(jù)。例如：小張是一個(gè)抑郁的售貨員，他在治療一開(kāi)始時(shí)描述自己的目標(biāo)是：變?yōu)槲铱赡苓_(dá)到的最好的?！边@樣描述的目標(biāo)很模糊很抽象，小張可能達(dá)到的最好的”這一目標(biāo)可以有多種解釋。治療者考慮到小張非常抑郁，他不能完成治療師布置給他的家庭作業(yè)，因此這個(gè)目標(biāo)是不能被采納的。通過(guò)治療師和來(lái)訪(fǎng)者仔細(xì)討論，小張和他的治療師同意確定一個(gè)更特定的目標(biāo)：減少抑郁和焦慮，減少焦慮的時(shí)間，積極地找工作?！蹦繕?biāo)越

8、清楚明確，治療師越容易選擇合適的方法，以幫助來(lái)訪(fǎng)者改變他們的信念系統(tǒng)、感受和行為。論述題1、試論述：貝克從認(rèn)知的角度看待人格及心理障礙，這種觀點(diǎn)有什么優(yōu)缺點(diǎn)？參考答案：優(yōu)點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)了認(rèn)知的重要性，在處理焦慮、恐怖和抑郁癥上，貝克做了拓荒性的努力。他發(fā)展了特定的認(rèn)知處理程序，能有效地挑戰(zhàn)當(dāng)事人的假定和信念，并能提供新的認(rèn)知以導(dǎo)致樂(lè)觀及改變行為，有許多實(shí)驗(yàn)支持認(rèn)知療法對(duì)于沮喪的當(dāng)事人有治療效果。貝克發(fā)展出認(rèn)知治療法成為溝通精神分析治療法與行為治療法的一座橋梁。認(rèn)知治療法提供一種有結(jié)構(gòu)、有重點(diǎn)，以及積極主動(dòng)的治療取向，焦點(diǎn)放在當(dāng)事人的內(nèi)心世界。示范了一種以現(xiàn)在為核心及以問(wèn)題為導(dǎo)向的結(jié)構(gòu)性治療法，可以在

9、相當(dāng)短的時(shí)間內(nèi)有效地治療抑郁與焦慮。認(rèn)知治療法的貢獻(xiàn)之一是，它一開(kāi)始就把焦點(diǎn)放在發(fā)展出一套要領(lǐng)性的工具作為了解當(dāng)事人如何看待其世界的方法。將個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)帶到能進(jìn)行科學(xué)探討的領(lǐng)域。缺點(diǎn)：認(rèn)知治療法受到的批評(píng)包括：過(guò)于強(qiáng)調(diào)正面思考的力量、太膚淺與簡(jiǎn)化、忽視當(dāng)事人的過(guò)去的重要性、過(guò)于技術(shù)導(dǎo)向、不重視治療關(guān)系，只針對(duì)減少癥狀，并未探索造成困擾的背后原因、忽略潛意識(shí)因素的角色，以及忽略感覺(jué)的角色。第五次作業(yè)論述題2、認(rèn)知療法的治療過(guò)程是怎樣的？參考答案：幾乎所有的認(rèn)知治療都遵循著一定的治療程序，這種療法比其他治療理論更結(jié)構(gòu)化。一般來(lái)說(shuō)，初次治療的主要工作是對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估并建立治療關(guān)系。在其后的各次

10、治療中，要教給來(lái)訪(fǎng)者認(rèn)知治療的理論，教會(huì)他們識(shí)別自己的自動(dòng)思維，并學(xué)習(xí)常見(jiàn)的思維歪曲以及對(duì)這些思維歪曲進(jìn)行辯論的方法。每次治療結(jié)束后，治療者會(huì)給來(lái)訪(fǎng)者布置家庭作業(yè)，要求來(lái)訪(fǎng)者在兩次治療中間自己對(duì)自己的情緒、行為、思維進(jìn)行監(jiān)控和評(píng)估，以使治療的效果能夠在治療以外泛化。論述題1、認(rèn)知療法的治療關(guān)系與其它治療法的治療關(guān)系有何差別？參考答案：認(rèn)知療法的治療關(guān)系與其它治療法的治療關(guān)系有何差別？答：認(rèn)知療法的治療關(guān)系是一種合作關(guān)系，治療師要傾聽(tīng)來(lái)訪(fǎng)者，從而理解來(lái)訪(fǎng)者并發(fā)展雙方的關(guān)系。盡管認(rèn)知治療家應(yīng)該友善關(guān)懷地面對(duì)來(lái)訪(fǎng)者關(guān)心的事情，但是認(rèn)知治療的過(guò)程總體來(lái)說(shuō)是一個(gè)特定的目標(biāo)定向的過(guò)程。這是與其它方法不一樣

11、的地方，認(rèn)知療法不像其它許多療法那樣，把很大一部分治療重心放在與來(lái)訪(fǎng)者建立關(guān)系上，認(rèn)為信任、真誠(chéng)的關(guān)系是治療成功的關(guān)鍵。在認(rèn)知療法中，治療關(guān)系只是為治療服務(wù)的第六次作業(yè)論述題2、為什么不同的來(lái)訪(fǎng)者雖然有著相同的核心信念，但其補(bǔ)償策略會(huì)有所不同？參考答案：其原因在于天性賦予了他們不同的認(rèn)知及行為方式，在與環(huán)境的相互作用中，他們產(chǎn)生了不同的中間信念。同樣有著不合格假設(shè)的來(lái)訪(fǎng)者可能由于其童年的經(jīng)歷產(chǎn)生了同樣不合格的核心信念，但通過(guò)另一套信念來(lái)應(yīng)付它：如果我降低自己的目標(biāo)，我就可能有能力達(dá)到它，即使我不能達(dá)到，我失去的也會(huì)很少”如果我最低程度地努力而失敗，那么我的失敗歸咎于缺乏努力而不是我無(wú)能”由此可以看出，有著相同核心信念的來(lái)訪(fǎng)者可能會(huì)產(chǎn)生不同的中間信念。論述題1、請(qǐng)復(fù)述評(píng)價(jià)自動(dòng)思維的步驟及所提的問(wèn)題。參考答案：1、集中注意力于自動(dòng)思維當(dāng)決定集中注意力于來(lái)訪(fǎng)者的某一個(gè)自動(dòng)思維時(shí)，可以問(wèn)三個(gè)問(wèn)題：第一、對(duì)這個(gè)思維你現(xiàn)在相信多少？（0-100%）第二、這個(gè)思維讓你產(chǎn)生什么樣的情緒感受？第三、情緒的