護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)

1、護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)Lynda Anold 1992年5月以外科護(hù)理學(xué)士學(xué)位畢業(yè)，當(dāng)年9月的一天，在為急診病人用套管針進(jìn)行靜脈輸液時，拔出針芯時意外刺傷了手指，93年4月確診感染了HIV，她當(dāng)年23歲。由她倡導(dǎo)的在全美國掀起了自覺使用安全銳器的運動已有二十余個年頭.第1頁/共42頁“艾滋驚魂”事件發(fā)生于2003年7月23日，一位艾滋病病人先砍傷仇家，10多天后仇家將他的手、腳、跟腱砍斷。120急救車把該病人送至廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院。當(dāng)時病人血肉模糊，鮮血噴到急診科醫(yī)生的身上、臉上和眼睛里。其中一名為其清創(chuàng)縫合的醫(yī)生手指被扎傷；麻醉科醫(yī)生帶著受傷的手進(jìn)行麻醉；手術(shù)醫(yī)生的衣服、口罩都被病人的血液

2、染濕了。經(jīng)過6小時的搶救，患者脫離的危險。由于術(shù)前緊急，沒有做HIV檢測，3天后結(jié)果顯示：患者HIV強陽性。這次事件有9名醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)了職業(yè)暴露，不能排除感染的可能，需經(jīng)過1年的醫(yī)學(xué)觀察，分別在0、6、12周和半年、一年進(jìn)行血液監(jiān)測。廣州“艾滋驚魂”事件再次敲響職業(yè)防護(hù)的警鐘第2頁/共42頁 護(hù)士工作每天在與病人頻繁接觸，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、急診室、重癥監(jiān)護(hù)室更是與病人血液、體液、分泌物密切接觸。在為患者提供各項檢查、治療和護(hù)理的過程中，護(hù)理工作者都可能會受到各種職業(yè)性有害因素的傷害。因此感染一些傳播疾病的概率較高。最常見的有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等。所以對護(hù)士，特別是才參加工作的新進(jìn)護(hù)士要進(jìn)

3、行職業(yè)危害的防護(hù)教育，是必要的。第3頁/共42頁職業(yè)暴露第4頁/共42頁護(hù)理職業(yè)防護(hù)第5頁/共42頁護(hù)理人員常見的職業(yè)危害 主要是細(xì)菌和病毒。 化學(xué)因素：在工作過程中接觸的化學(xué)物質(zhì)，包括消毒劑、化療藥物、麻醉廢氣、汞物理因素：包括放射性損傷 、銳器傷 、負(fù)重傷、溫度性損傷；心理社會因素：護(hù)患關(guān)系緊張、工作緊張、工作超負(fù)荷第6頁/共42頁護(hù)理人員常見的職業(yè)危害第7頁/共42頁護(hù)士常見的職業(yè)危害第8頁/共42頁護(hù)士常見的職業(yè)危害第9頁/共42頁護(hù)士常見的職業(yè)危害第10頁/共42頁護(hù)士常見的職業(yè)危害第11頁/共42頁護(hù)士常見的職業(yè)危害打碎溫度計，水銀掉落在地面或室內(nèi)桌椅等處后，馬上會形成很多小汞珠。

4、由于汞的沸點低（關(guān)閉加熱裝置），容易揮發(fā)，很快會污染室內(nèi)空氣，還可能會通過呼吸道吸收進(jìn)入血液，使人發(fā)生中毒。處理漏出汞要戴好帽子、口罩、手套；如汞滴較大，可用稍硬的紙卷成筒，或用錫箔、膠帶紙、濕潤棉棒收集，將汞滴裝在封口瓶中；汞不溶于水，因而水封并不能有效的防止其揮發(fā)，液面可用甘油或5%硫化鈉溶液等覆蓋，以防止汞蒸氣的蒸發(fā)。也可取適量硫磺粉覆蓋，使之產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)形成硫化汞（朱砂），放置3-4小時后清掃，裝于密閉容器內(nèi)，硫化汞為固體不能蒸發(fā)，減少了對人體的危害；咬斷體溫計后，水銀被孩子吞到肚子里并不會引起汞中毒。因為它在胃腸道內(nèi)幾乎不被吸收，也很難起化學(xué)變化，不會轉(zhuǎn)變?yōu)橛卸镜墓x子?？梢越o孩子吃

5、一些不好消化的食物，比如長段的韭菜，能夠保護(hù)胃腸黏膜，幫助排出水銀和碎玻璃。第12頁/共42頁護(hù)士常見的職業(yè)危害第13頁/共42頁護(hù)士常見的職業(yè)危害第14頁/共42頁護(hù)士常見的職業(yè)危害第15頁/共42頁護(hù)士常見的職業(yè)危害第16頁/共42頁護(hù)士常見的職業(yè)危害第17頁/共42頁護(hù)士常見的職業(yè)危害第18頁/共42頁護(hù)理職業(yè)防護(hù)的管理第19頁/共42頁標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防第20頁/共42頁標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)容第21頁/共42頁標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)第22頁/共42頁手接觸侵襲性操作防水圍裙穿隔離衣戴手套飛濺頭面部戴手套脫手套后立即洗手必要時手消毒戴護(hù)目鏡戴圓筒帽戴口罩戴防護(hù)面罩可能污染身體小心針刺傷醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理操作時，

6、有可能接觸病人的血液、體液醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)流程銳器放入銳器盒內(nèi)，垃圾放入黃色垃圾袋第23頁/共42頁常見職業(yè)危害的防護(hù)措施 感染血液傳播疾病的途徑： 銳器傷即皮膚刺傷（80%）-最主要途徑，皮膚接觸（27%43%），黏膜接觸（10%）。 一、銳器傷第24頁/共42頁常見職業(yè)危害的防護(hù)措施一、銳器傷第25頁/共42頁常見職業(yè)危害的預(yù)防措施銳器傷的預(yù)防措施 第26頁/共42頁注射器具有可包裹針頭的注射器具有可包裹針頭的滑動套滑動套安全工具第27頁/共42頁銳器傷的緊急處理理理第28頁/共42頁接觸化學(xué)消毒劑的防護(hù)措施二、生物性損傷第29頁/共42頁接觸感染血液后該做什么？第30頁/共42頁常見護(hù)理

7、職業(yè)損傷的防護(hù)措施三、化學(xué)藥物（化療藥物）損傷第31頁/共42頁常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù)措施三、化學(xué)藥物（化療藥物）損傷第32頁/共42頁常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù)措施三、化學(xué)藥物（化療藥物）損傷第33頁/共42頁常見護(hù)理職業(yè)損傷的防護(hù)措施四、負(fù)重傷第34頁/共42頁第35頁/共42頁手接觸侵襲性操作防水圍裙穿隔離衣戴手套飛濺頭面部戴手套脫手套后立即洗手必要時手消毒戴護(hù)目鏡戴圓筒帽戴口罩戴防護(hù)面罩可能污染身體小心針刺傷醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理操作時，有可能接觸病人的血液、體液醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)流程銳器放入銳器盒內(nèi)，垃圾放入黃色垃圾袋第36頁/共42頁常見職業(yè)危害的防護(hù)措施 感染血液傳播疾病的途徑： 銳器傷即皮膚刺傷（80%）-最主要途徑，皮膚接觸（27%43%），黏膜接觸（10%）。 一、