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1、會(huì)計(jì)學(xué)1慢性硬膜下血腫慢性硬膜下血腫概述概述1臨床表現(xiàn)、診斷臨床表現(xiàn)、診斷2治療治療3病例分享病例分享4否定否定血腫包膜于血腫包膜于傷后傷后710天開(kāi)始出現(xiàn)天開(kāi)始出現(xiàn)23周后周后形成包膜形成包膜血腫約血腫約3.7周高密度周高密度6.3周等密度周等密度8.2周周低密度低密度積液演變?yōu)榉e液演變?yōu)檠[的時(shí)間為血腫的時(shí)間為傷后傷后1890天天記憶力減退、失眠多夢(mèng)、精神失常、嗜睡、昏迷等頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視乳頭水腫等失語(yǔ)、偏癱、肢體麻木等慢性顱內(nèi)慢性顱內(nèi)壓增高癥狀壓增高癥狀智力、精智力、精神、意神、意識(shí)障礙識(shí)障礙神經(jīng)系神經(jīng)系統(tǒng)體征統(tǒng)體征有文獻(xiàn)報(bào)道癲癇出現(xiàn)率為40%保守治療保守治療Text 4Tex

2、t 5Text 7Text 8Text 9Text 1Text 3手術(shù)治療手術(shù)治療鉆孔外引流鉆孔外引流錐孔引流錐孔引流骨瓣開(kāi)顱骨瓣開(kāi)顱內(nèi)鏡內(nèi)鏡Text in here血腫腔內(nèi)血腫腔內(nèi)有分隔、有分隔、血塊血塊包膜肥厚包膜肥厚、鈣化、鈣化引流失引流失 敗敗 1、單孔、單孔和雙孔和雙孔2、引流管、引流管方向方向3、引流管、引流管切口直接切口直接引出和另引出和另戳孔引出戳孔引出4、麻醉選擇、麻醉選擇5、雙側(cè)問(wèn)題、雙側(cè)問(wèn)題切口選擇切口選擇4cm6cm10cm復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)腦萎縮，腦腦萎縮，腦腹張不能腹張不能權(quán)威報(bào)道的復(fù)發(fā)率為權(quán)威報(bào)道的復(fù)發(fā)率為3.7%38%CT混雜密度、混雜密度、高密度易復(fù)高密度易復(fù)發(fā)，等密度、發(fā)，等密度、低密度不易低密度不易復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)術(shù)前血腫量術(shù)前血腫量跟患者的復(fù)跟患者的復(fù)發(fā)率之間有發(fā)率之間有顯著的相關(guān)顯著的相關(guān)性性分析：引流管垂直放置、 入硬膜下腔過(guò)短1月前1

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