(表格)CJJ282014城鎮(zhèn)供熱管網(wǎng)工程施工及驗(yàn)收規(guī)范

1、表格目錄1、表A.0.2隱蔽工程檢查記錄2、表A.0.6基礎(chǔ)/主體結(jié)構(gòu)工程驗(yàn)收記錄3、表A.0.8支架、吊架安裝調(diào)整記錄4、表A.0.9固定支架制作檢查記錄5、表A.0.13閥門(mén)試驗(yàn)記錄6、表A.0.15焊工資格備案7、表A.0.16焊縫表面檢測(cè)報(bào)告8、表A.0.21超聲波檢測(cè)報(bào)告9、表A.0.22超聲波檢測(cè)報(bào)告（缺陷記錄）10、表A.0.23焊縫綜合質(zhì)量記錄表11、表A.0.24焊縫排位記錄及示意圖12、表A.0.25固定支架安裝檢查記錄13、表A.0.27管道/設(shè)備保溫施工檢查記錄14、表A.0.28供熱管道水壓試驗(yàn)記錄15、表A.0.29設(shè)備強(qiáng)度/嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄16、表A.0.30供熱管

2、網(wǎng)工程清洗檢驗(yàn)記錄17、表A.0.31工程竣工驗(yàn)收鑒定書(shū)18、表A.0.34供熱管網(wǎng)工程竣工交接書(shū)19、開(kāi)工報(bào)告表A.0.6基礎(chǔ)/主體結(jié)構(gòu)工程驗(yàn)收記錄隱蔽工程驗(yàn)收記錄編號(hào)工程名稱(chēng)施工單位隱檢部位隱檢項(xiàng)目隱檢內(nèi)容填表人：檢查結(jié)果及處理意見(jiàn)檢查日期：年月日復(fù)查結(jié)果復(fù)查人：復(fù)查日期：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員注：該表由施工單位填寫(xiě)，承建檔案館、建設(shè)單位、施工單位各保存一份。基礎(chǔ)/主體結(jié)構(gòu)工程驗(yàn)收記錄編號(hào)工程名稱(chēng)施工單位結(jié)構(gòu)名稱(chēng)結(jié)構(gòu)類(lèi)型構(gòu)筑物斷面尺寸驗(yàn)收日期管溝長(zhǎng)度/層數(shù)建筑面積施工日期年月日至年月日檢查內(nèi)容驗(yàn)收意見(jiàn)工程實(shí)體質(zhì)量技術(shù)資料監(jiān)理（建設(shè)）單位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)部門(mén)

3、質(zhì)量部門(mén)注：該表由施工單位填寫(xiě)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。表A.0.9固定支架制作檢查記錄支架、吊架安裝調(diào)整記錄編號(hào)工程名稱(chēng)施工單位工程部位調(diào)整日期年月日管架編號(hào)形式安裝位置固定狀況調(diào)整值備注監(jiān)理（建設(shè)）單位施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員注：該表由施工單位填寫(xiě)，建設(shè)單位、施工單位各保存一份。工程名稱(chēng)設(shè)計(jì)圖號(hào)施工單位監(jiān)理單位固定支架位置：固定支架結(jié)構(gòu)檢查情況（鋼材型號(hào)、材質(zhì)、外形尺寸等）：固定支架制作檢查情況（鋼材、鋼筋型號(hào)、焊接質(zhì)量等）：固定支架卡板、卡環(huán)制作情況（卡板、卡環(huán)尺寸、焊接質(zhì)量等）：參加單位及人員簽字建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位表A.0.13閥門(mén)試驗(yàn)記錄閥門(mén)試驗(yàn)記

4、錄編號(hào)工程名稱(chēng)施工單位試驗(yàn)采用標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)試驗(yàn)日期位置編號(hào)類(lèi)型規(guī)格型號(hào)強(qiáng)度試驗(yàn)嚴(yán)密性試驗(yàn)外觀檢查及試驗(yàn)結(jié)果公稱(chēng)直徑公稱(chēng)壓力試驗(yàn)介質(zhì)壓力（MPa）時(shí)間（min）試驗(yàn)介質(zhì)壓力（MPa）時(shí)間（min）監(jiān)理（建設(shè)）單位施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員試驗(yàn)員注：該表由施工單位填寫(xiě)，建設(shè)單位、施工單位各保存一份。表A.0.15焊工資格備案焊工資格備案表編號(hào)-工程名稱(chēng)施工單位致監(jiān)理（建設(shè)）單位：我單位經(jīng)審查，下列焊工符合本工程的焊接資格條件，請(qǐng)查收備案。序號(hào)焊工姓名焊工證書(shū)編號(hào)焊工代號(hào)（鋼?。┛荚嚭细耥?xiàng)目代碼考試日期備注施工單位部門(mén)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理填表人填表日期年月日注：1本表由施工單位填寫(xiě)，監(jiān)理（建設(shè)）單位、施工單位保

5、存。2本表應(yīng)附焊工證書(shū)復(fù)印件表A.0.16焊縫表面檢測(cè)報(bào)告報(bào)告編號(hào)：第頁(yè)共頁(yè)工程名稱(chēng)委托單位工件表面狀態(tài)檢測(cè)區(qū)域材料牌號(hào)板厚規(guī)格焊接方法坡口形式器材及參數(shù)儀器型號(hào)探頭型號(hào)檢測(cè)方法掃描調(diào)節(jié)試塊型號(hào)掃描方式評(píng)定靈敏度表面補(bǔ)償檢測(cè)面檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)比例合格級(jí)別檢測(cè)工藝編號(hào)最終結(jié)果焊縫部位長(zhǎng)度擴(kuò)檢長(zhǎng)度最終檢測(cè)長(zhǎng)度檢測(cè)位置示意圖缺陷及翻修情況說(shuō)明檢測(cè)結(jié)果本臺(tái)產(chǎn)品返修部位共計(jì)處，最高返修次數(shù)次；超標(biāo)缺陷部位返修復(fù)檢結(jié)果；返修部位原缺陷見(jiàn)焊縫超聲波探傷報(bào)告。本臺(tái)產(chǎn)品焊縫質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)級(jí)的要求，結(jié)果：檢測(cè)部位詳見(jiàn)超聲波位置示意圖，各檢測(cè)部位情況詳見(jiàn)焊縫超聲波探傷報(bào)告。結(jié)論統(tǒng)計(jì)實(shí)際焊縫一次合格返修共檢焊縫一次合格率最

6、終合格率報(bào)告人：年月日審核人：年月日B口，4m質(zhì)量專(zhuān)用早：年月日備注：表A.0.21超聲波檢測(cè)報(bào)告超聲波檢測(cè)報(bào)告編號(hào)委托編號(hào)扌艮告編號(hào)共頁(yè)第頁(yè)基本情況工程名稱(chēng)施工單位委托單位檢測(cè)委托人聯(lián)系電話(huà)委托檢測(cè)比例焊接方法構(gòu)件材質(zhì)構(gòu)件名稱(chēng)構(gòu)件規(guī)格母材厚度mm檢測(cè)部位坡口形式表面狀態(tài)檢測(cè)條件儀器型號(hào)試塊型號(hào)檢測(cè)方法探頭型號(hào)評(píng)定靈敏度dB掃查方式耦合劑表面補(bǔ)償dB檢測(cè)面掃描調(diào)節(jié)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)合格級(jí)別檢測(cè)結(jié)論及說(shuō)明（可加附頁(yè)）：拍片人（簽字）：（證號(hào)：）年月日檢測(cè)單位資格證號(hào)：（檢測(cè)單位章）檢測(cè)單位名稱(chēng)：評(píng)片（報(bào)告）人（簽字）：（證號(hào)：）年月日審核人（簽字）：（證號(hào)：）年月日注：本表由檢測(cè)單位出具，承建檔案館、建設(shè)

7、單位、施工單位保存。表A.0.23焊縫綜合質(zhì)量記錄表超聲波檢測(cè)報(bào)告（缺陷記錄）編號(hào)-工程名稱(chēng)：委托編號(hào)扌艮告編號(hào)共頁(yè)第頁(yè)序號(hào)焊縫代號(hào)區(qū)段編號(hào)缺陷編號(hào)缺陷狀況評(píng)定級(jí)別備注長(zhǎng)度高度埋藏深度缺陷波反射區(qū)域IIIIII檢測(cè)人（簽字）：日期：年月日注：本表由檢測(cè)單位出具，建設(shè)單位、施工單位保存。焊縫綜合質(zhì)量記錄編號(hào)施工單位工程名稱(chēng)工程部位或起止樁號(hào)要求焊縫等級(jí)序號(hào)焊縫編號(hào)焊工代號(hào)焊接日期外觀質(zhì)量?jī)?nèi)部質(zhì)量等級(jí)焊縫質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)備注射線(xiàn)超聲綜合說(shuō)明：負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員填表日期年月日注：本表由施工單位填寫(xiě)，城建檔案館、建設(shè)單位、施工單位保存。表A.0.25固定支架安裝檢查記錄焊縫排位記錄及示意圖編號(hào)工程名稱(chēng)施工

8、單位施工樁號(hào)繪圖日期年月日示意圖：應(yīng)表示出樁號(hào)（部位）、焊縫相對(duì)位置及焊縫編號(hào)焊縫編號(hào)樁號(hào)（部位）焊工代號(hào)備注焊縫編號(hào)樁號(hào)（部位）焊工代號(hào)備注負(fù)責(zé)人施工員繪圖人注：本表由施工單位填寫(xiě)，城建檔案館、建設(shè)單位、施工單位保存。工程名稱(chēng)設(shè)計(jì)圖號(hào)施工單位監(jiān)理單位固定支架位置：固定支架結(jié)構(gòu)檢查情況（鋼材型號(hào)、材質(zhì)、外形尺寸、焊接質(zhì)量等）：固定支架混凝土澆筑檢查情況（支架安裝相對(duì)位置，上、下生根情況，垂直度等）：固定支架混凝土澆筑后檢查情況（支架相對(duì)位置、垂直度、防腐情況等）：參加單位及人員簽字建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位日期：年月日表A.0.28供熱管道水壓試驗(yàn)記錄管道/設(shè)備保溫施工檢查記錄編號(hào)工程名稱(chēng)部位工

9、程施工單位安裝單位設(shè)備名稱(chēng)管線(xiàn)編號(hào)/樁號(hào)保溫材料品種保溫材料厚度mm生產(chǎn)廠(chǎng)家檢查日期年月日基層處理與涂漆情況：保溫層施工情況：保護(hù)層施工情況：直埋熱力管道接口保溫（套袖連接）氣密性試驗(yàn)結(jié)果：綜合結(jié)論：監(jiān)理（建設(shè)）單位施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員注：本表由施工單位填寫(xiě)，建設(shè)單位、施工單位保存。供熱管道水壓試驗(yàn)記錄編號(hào)-工程名稱(chēng)施工單位試壓范圍（起止樁號(hào)）公稱(chēng)直徑mm試壓總長(zhǎng)度（m）設(shè)計(jì)壓力（MPa）試驗(yàn)壓力（MPa）允許壓力降（MPa）實(shí)際壓力降（MPa）穩(wěn)壓時(shí)間試驗(yàn)壓力下試驗(yàn)日期年月日設(shè)計(jì)壓力下試驗(yàn)中情況:試驗(yàn)結(jié)論:監(jiān)理（建設(shè)）單位施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員注：本表由施工單位填寫(xiě)，建設(shè)單

10、位、施工單位保存。表A.0.30供熱管網(wǎng)工程清洗檢驗(yàn)記錄設(shè)備強(qiáng)度/嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄編號(hào)工程名稱(chēng)施工單位設(shè)備名稱(chēng)設(shè)備位號(hào)試驗(yàn)性質(zhì)強(qiáng)度試驗(yàn)嚴(yán)密性試驗(yàn)試驗(yàn)日期年月日環(huán)境溫度°C試驗(yàn)介質(zhì)溫度C壓力表精度級(jí)試驗(yàn)部位設(shè)計(jì)壓力（MPa）設(shè)計(jì)溫度（C）最大工作壓力（MPa）工作介質(zhì)試驗(yàn)壓力（MPa）試驗(yàn)介質(zhì)殼程管程試驗(yàn)要求：試驗(yàn)情況記錄：試驗(yàn)意見(jiàn)及結(jié)論：監(jiān)理（建設(shè)）單位施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員注：本表由施工單位填寫(xiě)，城建檔案館、建設(shè)單位、施工單位保存。供熱管網(wǎng)工程清洗檢驗(yàn)記錄編號(hào)工程名稱(chēng)施工單位沖洗范圍（樁號(hào)）沖洗長(zhǎng)度（m）沖洗介質(zhì)沖洗方法沖洗日期年月日沖洗情況及結(jié)果：備注：監(jiān)理（建設(shè)）單位施工

11、單位技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員注：本表由施工單位填寫(xiě)，建設(shè)單位、施工單位保存。表A.0.34供熱管網(wǎng)工程竣工交接書(shū)工程竣工驗(yàn)收鑒定書(shū)編號(hào)工程名稱(chēng)開(kāi)工日期年月日完工日期年月日設(shè)計(jì)概算施工決算驗(yàn)收范圍及數(shù)量（附頁(yè)共頁(yè)）：驗(yàn)收意見(jiàn)：本工程竣工質(zhì)量評(píng)為：級(jí)驗(yàn)收組組長(zhǎng)（簽字）：建設(shè)單位（簽字、公章）：監(jiān)理單位（簽字、公章）：設(shè)計(jì)單位（簽字、公章）：施工單位（簽字、公章）：?jiǎn)挝唬ê炞?、公章）：?jiǎn)挝唬ê炞?、公章）：竣工?yàn)收日期：年月日其他說(shuō)明：注：本表由建設(shè)單位填寫(xiě)，城建檔案館、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位保存。項(xiàng)目：裝置：工號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)交接日期：年月日工程內(nèi)容：交接事項(xiàng)說(shuō)明：工程質(zhì)量鑒定意見(jiàn)：參加單位及人員簽字建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位注：本表由施工單位填寫(xiě)，參試單位各保存一份。開(kāi)工報(bào)告工程名稱(chēng)洛陽(yáng)理工學(xué)院家屬院、百姓嘉園供暖工程建設(shè)單位洛陽(yáng)城燃新能源熱力有限公司施工單位洛陽(yáng)卓群建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位河南智遠(yuǎn)工程管理有限公司工程地址洛陽(yáng)市澗西區(qū)建設(shè)路285號(hào)合同工期理工學(xué)院：60天百姓嘉園：40天合同開(kāi)工日期理工學(xué)院：2017年4月8日百姓嘉園：2017年4月20日工程開(kāi)工申請(qǐng)致：河南智遠(yuǎn)工程管理有限公司根據(jù)合同約定，我方已