小兒驚厥的鑒別診斷＿培訓(xùn)

1、會(huì)計(jì)學(xué)1小兒驚厥的鑒別診斷培訓(xùn)小兒驚厥的鑒別診斷培訓(xùn)頻繁驚厥中間無清醒期一、概述一、概述限二、發(fā)病機(jī)理二、發(fā)病機(jī)理各種原因各種原因腦細(xì)胞水腫腦細(xì)胞水腫低血糖低血糖電解質(zhì)紊亂電解質(zhì)紊亂腦血管充血滲出腦血管充血滲出CSF回流梗阻回流梗阻顱內(nèi)出血顱內(nèi)出血 腫瘤腫瘤腦缺血腦缺血 缺氧缺氧腦炎癥腦炎癥 外傷外傷 毒素毒素 毒物毒物維生素維生素B缺乏缺乏高熱高熱 毒物毒物顱內(nèi)壓升高顱內(nèi)壓升高腦細(xì)胞損傷腦細(xì)胞損傷N元膜穩(wěn)定性元膜穩(wěn)定性腦功能紊亂腦功能紊亂興奮閾值興奮閾值驚厥驚厥3.3.驚厥發(fā)病機(jī)理：驚厥發(fā)病機(jī)理：三、小兒驚厥的分類三、小兒驚厥的分類熟悉熟悉小兒驚厥的分類小兒驚厥的分類 代謝性疾病 遺傳性疾病

2、 新生兒疾病四、常見小兒驚厥病因四、常見小兒驚厥病因掌握掌握2. 2. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染感染3.3.急性中毒性腦病急性中毒性腦病 發(fā)作性發(fā)作性 短暫性短暫性 復(fù)發(fā)性復(fù)發(fā)性 各種抽搐發(fā)作（全身性或部分性）各種抽搐發(fā)作（全身性或部分性） EEGEEG示癇樣放電示癇樣放電5. 5. 低鈣驚厥低鈣驚厥 病因：功能性病因：功能性 或或 肝臟疾病肝臟疾病 表現(xiàn)：出汗表現(xiàn)：出汗 蒼白蒼白 惡心惡心 心悸心悸 標(biāo)準(zhǔn)：嬰兒標(biāo)準(zhǔn)：嬰兒1.71.72.0mmol/L ( 30mg/dl )2.0mmol/L ( 30mg/dl ) 兒童兒童3.3mmol/L ( 60mg/dl )3.3mmol/L (

3、 60mg/dl ) 補(bǔ)糖：補(bǔ)糖：5050GS 1GS 12g/kg2g/kg有效有效五、診斷五、診斷六、治療六、治療熟悉熟悉藥藥 物物劑劑 量量 （ m mg g/ /k kg g） （ m ma ax x： m mg g/ /次次 ） 用用 法法 備備 注注安安 定定0 0. .2 25 5 0 0. .5 5 （ 1 10 0） 靜靜 注注 首首 選選氯氯 硝硝 安安 定定0 0. .0 05 5 0 0. .1 1 （ 1 10 0） 靜靜 注注 肌肌 注注首首 選選魯魯 米米 那那負(fù)負(fù) 荷荷 量量1 15 5 2 20 0 （ 5 5y y 2 25 50 0） ( (1 12 2y

4、 y 5 50 00 0）維維 持持 量量 5 5安安 定定 后后 1 10 0肌肌 注注靜靜 注注多多 在在 安安 定定 用用 后后或或 快快 飽飽 和和 用用 藥藥苯苯 妥妥 英英 鈉鈉負(fù)負(fù) 荷荷 量量1 15 5 2 20 0 （ 3 30 00 0） （ 6 60 00 0 / / 日日 ）維維 持持 量量 5 5靜靜 注注靜靜 滴滴驚驚 厥厥 持持 續(xù)續(xù) 狀狀 態(tài)態(tài)丙丙 戊戊 酸酸 鈉鈉1 10 0 1 15 50 0. .6 6m mg g/ /k kg g/ /h h 靜靜 注注 靜靜 滴滴驚驚 厥厥 持持 續(xù)續(xù) 狀狀 態(tài)態(tài) 或或心心 臟臟 呼呼 吸吸 抑抑 制制 時(shí)時(shí)謝謝！謝謝！各種原因各種原因腦細(xì)胞水腫腦細(xì)胞水腫低血糖低血糖電解質(zhì)紊亂電解質(zhì)紊亂腦血管充血滲出腦血管充血滲出CSF回流梗阻回流梗阻顱內(nèi)出血顱內(nèi)出血 腫瘤腫瘤腦缺血腦缺血 缺氧缺氧腦炎癥腦炎癥 外傷外傷 毒素毒素 毒物毒物維生素維生素B缺乏缺乏高熱高熱 毒物毒物顱內(nèi)壓升高顱內(nèi)壓升高腦細(xì)胞損傷腦細(xì)胞損傷N元膜穩(wěn)定性