手術病人轉運交接學習教案

1、會計學1手術病人手術病人(bngrn)轉運交接轉運交接第一頁，共24頁。前言轉運流程患者接送規(guī)范安全防護制度(zhd)轉運原則轉運交接的注意事項目錄(ml)第1頁/共24頁第二頁，共24頁。手術病人轉運(zhun yn)交接的定義什么是圍術期手術病人轉運(zhun yn)交接的目的前言(qin yn)第2頁/共24頁第三頁，共24頁。 手術室和患者所在科室的醫(yī)務人員針對手術患者進行手術所需要的手術室與患者所在科室之間的安全(nqun)轉運過程。定義(dngy)第3頁/共24頁第四頁，共24頁。什么(shn me)是圍術期 什么(shn me)是圍術期 圍繞手術的一個全過程，從患者決定接受(ji

2、shu)手術治療開始，到手術治療直至基本康復，包含手術前、手術中以及手術后的一段時間，具體指確定手術治療時起，指導與這次手術有關的治療基本結束為止，時間約在術前5-7天至術后7-12天。第4頁/共24頁第五頁，共24頁。為手術(shush)患者轉運和交接提供指導性意見，明確手術(shush)患者轉運的適應癥、禁忌癥、轉運必備用品。方法及交接注意事項，以減少不良事件發(fā)生，保障患者安全。 目的(md)第5頁/共24頁第六頁，共24頁。轉運(zhun yn)流程第6頁/共24頁第七頁，共24頁。護士站核對(h du)患者信息與病區(qū)護士共同核對患者(hunzh)信息雙簽并注明時間再次核對患者信息病區(qū)護

3、士核對手術患者交接記錄單手術室護理員填寫手術患者交接記錄單患者進入手術室等待電話通知病區(qū)護士并為患者做好術前準備手持手術通知單第7頁/共24頁第八頁，共24頁。與巡回護士共同核對患者信息交接物品運送患者回病房手術室護理員核對手術患者交接記錄單責任護士填寫手術患者交接記錄單與責任護士共同核對患者信息交接物品雙人簽字并注明時間手術室護理員推車或輪椅入室清醒患者第8頁/共24頁第九頁，共24頁。接送規(guī)范(gufn)第9頁/共24頁第十頁，共24頁。1.根據(jù)手術通知單的手術時間核對病室、床位、病人姓名后，持手術通知單提前(tqin)30分鐘接病人。2.檢查術前準備情況，如若不到位，拒接病人，待完善后再

4、接病人入手術室。3.接病人時觀察患者病情，特殊病人，協(xié)同醫(yī)師護送至手術室。4.接臺手術，提前(tqin)30分鐘電話通知有關病室作好準備。接手術患者(hunzh)規(guī)范第10頁/共24頁第十一頁，共24頁。1.普通手術后病人，由手術室護士和手術醫(yī)生護送回病房，大手術和全麻術后病人，由手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術室士護送回病房。2、護送途中注意觀察病人呼吸(hx)、脈搏的變化注意保暖保持輸液及各種引流管道通暢；神志不清或躁動病人須妥善安置固定，防止途中發(fā)生意外。送手術(shush)患者規(guī)范第11頁/共24頁第十二頁，共24頁。3.送至病房后，與病房護士床頭交接，共同將病人安全移至病床。病房護士對病人的

5、一般情況和生命體征進行檢查、測量，對各種管道逐一進行檢查并妥善(tushn)固定，仔細核對交確認無誤后，認真填寫手術病人物品交接単并雙方簽名。送手術(shush)患者規(guī)范第12頁/共24頁第十三頁，共24頁。安全(nqun)防護制度第13頁/共24頁第十四頁，共24頁。一、防止接錯患者1.要求接送人員必須持手術通知單到病房接病人，并和病房護士一起將患者接回手術室。并由手術室巡回護士和病房護士根據(jù)手術患者轉運交接單內容逐項核對(h du)，雙方確認簽名。2.在手術前由手術醫(yī)生、麻醉師、巡回護士根據(jù)手術安全核查表內容再次進行核對(h du)，確保手術安全。安全防護(fngh)制度第14頁/共24頁

6、第十五頁，共24頁。二、防止患者墜床1.每天檢查轉換車是否安全、剎車裝置、約束帶的安全性。2.患者躺在轉運車時，一定要豎起護欄。3.轉運車應每周保養(yǎng)清潔(qngji)一次，防止線頭等雜物沾入車輪，造成車輪不轉或不穩(wěn)，引起患者摔傷。安全(nqun)防護制度第15頁/共24頁第十六頁，共24頁。三、保持生命體征的穩(wěn)定1.做好患者意識的評估對于意識清醒的老者，向患者說明手術成功其病情己穩(wěn)定，現(xiàn)將其轉回病房，對意識不清的患者，做好應急搶救準備，確保安全轉運。2.保持呼吸道通暢(tngchng)術后應等患者麻醉蘇醒后，呼吸頻率及幅度恢復正常后轉運回病房。安全(nqun)防護制度第16頁/共24頁第十七頁

7、，共24頁。3.保持患者循環(huán)功能穩(wěn)定轉運麻醉復蘇后患者，應保持床平穩(wěn)，避免顛簸震振蕩轉運前檢查患者留置針是否通暢，有無堵塞和漏出，保持有效的靜脈通路(tngl)。4.防止意外傷害的對策意外傷害最主要的是管路的滑脫，將各種引流管、尿管銜接處妥善固定，做好管路標識，防止扭曲、受壓、折疊，然后再進行轉運。安全(nqun)防護制度第17頁/共24頁第十八頁，共24頁。5.和病區(qū)嚴格執(zhí)行安全轉運交接程序(1)手術前由病房護士護送轉運患者到手術室和巡回護士進行交接。(2)手術后患者離開(l ki)手術室前，由麻醉復蘇室護士通知病房，病房護士為術后患者準備床位、氧氣、吸引器、床邊心電監(jiān)護儀等?；颊呷氩》亢笥?/p>

8、麻醉復蘇室護士和病房護士嚴格進行交接。安全防護(fngh)制度第18頁/共24頁第十九頁，共24頁。轉運(zhun yn)原則第19頁/共24頁第二十頁，共24頁。1.轉運人員應為有資質的醫(yī)院工作人員。2.轉運交接過程中應確保患者身份正確。3.轉運前應確認患者的病情適合且能耐受轉運。4.轉運前應確認轉運需要攜帶的醫(yī)療設備及物品，并確認功能完好。5.轉運中應確?；颊甙踩潭ǚ€(wěn)妥，轉運人員應在患者頭側，如有坡道應保持頭部處于高位。注意患者的身體不可伸出輪椅或推車外，避免推車速度過快，轉彎過急，以防意外(ywi)傷害。并注意隱私保護和保暖。6.交接過程中應明確交接內容及職責，并按“手術患者交接單”記錄。轉運(zhun yn)原則第20頁/共24頁第二十一頁，共24頁。轉運(zhun yn)交接的注意事項第21頁/共24頁第二十二頁，共24頁。1.應至少同時使用兩種及以上的方法確認患者身份，確保患者正確。2.確保手術患者安全3.根骨手術患者病情，確定轉運人員(rnyun)，適宜時間，目的地，醫(yī)療設備，藥物及物品等。4.防止意外傷害的發(fā)生，如墜床。非計劃性拔管，肢體擠壓等。5.轉運前確保輸注液體的剩余量可維持至目的地。6.交接雙方應共同確認患者信息。病情和攜帶用物無誤后簽字，完成交接。7.轉運設備應保持清潔，定期維護保養(yǎng)。轉運被單一人一換8