藥物配伍及毒性藥品手冊(cè)新}08-44

1、廣西欽州市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部前言在臨床上，對(duì)單一病種治療使用兩種或兩種以上藥物司空見(jiàn)慣。其目 的一是為了提高療效；二是為了減少藥物的不良反應(yīng)。藥物的相互作用源于合并用藥，在合并用藥中可以出現(xiàn)有益的相互作用，也可以出現(xiàn)有害的相互作用。為避免不合理合并用藥產(chǎn)生有害的相互作用，特編寫(xiě)本手冊(cè)。本手冊(cè)中的配伍療效表為各藥品的主要配伍情況，每類產(chǎn)品均側(cè)重該類藥品的配伍影響，恐有疏漏，在配伍用藥時(shí)，應(yīng)詳查所涉及的每一個(gè)藥品項(xiàng)下的配伍說(shuō)明。當(dāng)前，中西藥物合用在臨床上越來(lái)越多。然而，中西藥物之間相互作用復(fù)雜，有些藥物合用后非但不能產(chǎn)生好的療效，反面會(huì)引起不良反應(yīng)，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果。根據(jù)有關(guān)病例及研究資料，中西藥

2、配伍禁忌表中的中西藥物不宜合用。藥品配伍時(shí)，有的反映比較明確，因?yàn)橛涗浽诎?；有的不太明確，要看配伍條件，因配伍劑量和條件不同可能產(chǎn)生不同結(jié)果。因此，任何藥物相互配伍均有可能因條件不同而產(chǎn)生不同結(jié)果，甚至發(fā)生與“書(shū)本知識(shí)”截然不同的結(jié)果，使用者在配伍用藥時(shí)應(yīng)自行摸索規(guī)律，切不可盲目相信“書(shū)本知識(shí)”（ “書(shū)本知識(shí)”僅僅是一般規(guī)律） 。靜脈滴注藥物配伍禁忌表1藥物配伍表 6中西藥配伍禁忌表 10中藥的十八反十九畏 15毒性藥品管理品種目錄16靜脈滴注藥物配伍禁忌表序 號(hào)藥物1藥物2配伍結(jié)果1青霉素氧氟沙星混濁氨茶堿青霉素失活、降效碳酸氫納青霉素失活、降效葡萄糖分解快阿拉明分解快新福林起化學(xué)反應(yīng)慶大霉

3、素慶大失活、降效阿米卡星阿米卡星失活、降效大環(huán)內(nèi)酯類有配伍禁忌維生素C青霉素分解快降效氫化可的松青霉素降效黃連注射液沉淀2氨芐西林- 舒巴坦10%GS 或 5%GNS降效，室溫1h 失效5% 碳酸氫鈉降效，且外觀有乳光3阿洛西林維生素B6沉淀氨甲苯酸沉淀維生素CpH 變化大于0.2，宜少配伍阿米卡星pH 變化大于0.2，宜少配伍小諾霉素pH 變化大于0.2，宜少配伍慶大霉素pH 變化大于0.2，宜少配伍頭孢唑啉pH 變化大于0.2，宜少配伍地塞米松pH 變化大于0.2，宜少配伍肌苷pH 變化大于0.2，宜少配伍諾佳沉淀4氨芐西林鈉0.5% 甲硝唑變色、沉淀氨茶堿沉淀分解失效慶大霉素有配伍禁忌5

4、氨氯西林鈉5% 或 10% GS 液降效氨茶堿沉淀分解失效6羧芐西林鈉0.5% 甲硝唑降效小諾米星降效7美洛西林鈉環(huán)丙沙星混濁甘利欣混濁8阿莫西林鈉5% 或 10%GS變色、降效（與溫度、時(shí)間成正比）5%GNS變色、降效（與溫度、時(shí)間成正比）氨茶堿沉淀分解失效9頭孢噻肟鈉碳酸氫鈉紅色配伍禁忌、相互增加毒性甲硝唑4h 后瓶底有少量氣泡且溶液顏色變深氟康唑延遲混濁、變色5%GS白色混濁10頭孢曲松鈉復(fù)方氯化鈉乳白色混濁氨茶堿PH 變化、降效氟康唑沉淀萬(wàn)古霉素沉淀莪術(shù)油葡萄糖液體變?yōu)樽厣?0頭孢曲松鈉氨基糖甙類混濁速尿混濁葡萄糖酸鈣混濁11頭孢他定維生素C維生素C 含量下降氟康唑沉淀5% 碳酸氫鈉降

5、效12頭孢拉啶止血敏混濁莪術(shù)油葡萄糖液體變?yōu)樽厣辈鑹A分解失效13頭孢唑林鈉-舒巴坦鈉培氟沙星白色混濁14頭孢匹胺納培氟沙星白色混濁、沉淀15頭孢呋辛鈉氨基糖甙類有理化配伍禁忌16頭孢哌酮鈉5% 碳酸氫鈉4h 后變色沉淀0.5% 甲硝唑4h 后變色沉淀奮乃靜變色、沉淀哌替啶變色、沉淀環(huán)丙沙星乳白色混濁西米替丁混濁拉貝洛爾變色、沉淀氨基糖甙類沉淀或降效止血敏混濁氟哌酸乳白色混濁葡萄糖酸鈣混濁氧氟沙星白色混濁莪術(shù)油葡萄糖液體變?yōu)樽厣喾承前咨鞚?、沉?7頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉阿米卡星沉淀或降效沐舒坦白色混濁18阿米卡星全靜脈營(yíng)養(yǎng)液1h 即出現(xiàn)脂肪乳的破乳現(xiàn)象鉑化合物腎毒性增加林可霉素增加藥物毒性

6、反應(yīng)兩性霉素B腎毒性增加多粘菌素腎毒性增加速尿耳毒性增加清開(kāi)靈混濁19小諾米星右旋糖酐毒性增強(qiáng)強(qiáng)利尿劑耳毒性增加20奈替米星維生素C降效速尿腎毒性增加2121環(huán)丙沙星環(huán)丙沙星青霉素G 鈉1h 內(nèi)形成大塊沉淀氨茶堿沉淀林可霉素沉淀肝素不相容氨芐西林鈉乳白色絮狀沉淀復(fù)方丹參立即產(chǎn)生黃色沉淀紅霉素沉淀速尿混濁磷霉素乳白色混濁沉淀碳酸氫鈉白色混濁阿米卡星變色、沉淀22諾氟沙星氨芐西林沉淀苯唑西林沉淀青霉素G 鈉1h 內(nèi)沉淀，降效23培氟沙星復(fù)方丹參混濁24氟羅沙星氨茶堿嚴(yán)重不良反應(yīng)（ 何種反應(yīng)資料未注明）25氧氟沙星復(fù)方丹參混濁、聚結(jié)成塊狀物速尿混濁26左氧氟沙星維生素CpH 升高，維生素C 微細(xì)結(jié)構(gòu)

7、光譜改變?nèi)姿嵯佘诊@著變化，不能配伍復(fù)方丹參乳白色混濁速尿混濁27小諾霉素右旋糖苷毒性增加強(qiáng)利尿劑耳毒性增多清開(kāi)靈混濁28磷霉素止血敏變色、降效、PH 值改變復(fù)方丹參混濁葡萄糖酸鈣沉淀29紅霉素維生素C降效生理鹽水 林可霉素析出結(jié)晶、沉淀 拮抗作用、交叉耐藥性30表阿霉素糖鹽水或復(fù)方氯化鈉不溶物呈紅色漂浮狀5% 或 10%GS 液降效17- 氨基酸降效甲硝唑降效31阿昔洛韋5% 或 10%GS 液變色5%GNS 液變色門(mén)氡氨酸鉀鎂白色絮狀沉淀低分子右旋糖酐變色32氟康唑兩性霉素B延遲混濁，沉淀氨芐西林鈉延遲混濁，沉淀葡萄糖酸鈣延遲混濁，沉淀頭孢呋新鈉沉淀琥珀氯霉素氣體生成克林霉素沉淀紅霉素沉淀

8、氧哌嗪西林鈉呈膠狀速尿延遲沉淀安定沉淀33雙黃連粉針阿米卡星沉淀氨芐西林顏色加深妥布霉素混濁白霉素混濁阿奇霉素混濁西樂(lè)欣混濁34炎琥寧白霉素白色凝固維生素B6膠凍狀氟羅沙星白色混濁35穿琥寧白霉素乳白色混濁維生素B6乳白色混濁阿米卡星沉淀氧氟沙星沉淀西索米星沉淀妥布霉素沉淀慶大霉素混濁環(huán)丙沙星沉淀培氟沙星沉淀沐舒坦白色混濁葡萄糖酸鈣混濁36復(fù)方丹參氯化鉀混濁甲氰咪胍混濁阿奇霉素混濁維生素B6混濁抗癌藥物促進(jìn)惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移細(xì)胞色素C顏色變深、混濁、降效培氟沙星混濁37歐貝甘利欣混濁頭孢拉啶混濁速尿混濁復(fù)方丹參混濁5-氟尿嘧啶混濁肌苷混濁38速尿洛美沙星混濁米力農(nóng)沉淀甲硝唑沉淀39肌苷沐舒坦混濁4

9、05% 碳酸氫納培氟沙星白色混濁西咪替丁混濁41地塞米松非那根白色混濁心律平混濁42維生素K1維生素C維生素K1 失效格利福斯鵝絨黃色混濁43洛賽克復(fù)合氨基酸混濁44FDP堿性溶液或鈣鹽可能有理化配伍禁忌45尿激酶堿性藥物沉淀46嗎啡氯丙嗪呼吸抑制47胃復(fù)安阿托品拮抗48林可霉素磺胺嘧啶鈉沉淀49腎上腺素洋地黃類易中毒50葡萄糖酸鈣洋地黃類毒性增加51氨茶堿酸性藥物有沉淀析出52慶大霉素肝素鈉沉淀53布比卡因堿性藥物沉淀54泰能含乳酸鈉的溶液不相容維生素B6混濁藥物配伍表類 別藥物配伍藥物配伍使用結(jié)果喹諾酮類、氨基糖苷類、（慶大霉 素除外）、多黏菌類效果增強(qiáng)青青霉素鈉、鉀鹽；氨芐西四環(huán)素類、頭

10、孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素類、慶大霉素、利巴韋相互拮抗或療效相抵或產(chǎn)生副霉林、培氟沙星作用，應(yīng)分別使用、間隔給藥。素類林類；阿莫西林類維生素C、維生素B、羅紅霉素、類Vc 多聚磷酸酯、磺胺類、氨茶堿、高錳酸鉀、鹽酸氯丙嗪、B 族維生沉淀、分解、失敗素、過(guò)氧化氫氨基糖苷類、喹諾酮類療效、毒性增強(qiáng)頭青霉素類、潔霉素類、四環(huán)素類、相互拮抗或療效相抵或產(chǎn)生副孢磺胺類作用，應(yīng)分別使用、間隔給藥菌 素“頭孢”系列維生素C、維生素B、磺胺類、羅紅霉素、氨茶堿、氯霉素、氟苯尼沉淀、分解、失敗類考、甲砜霉素、鹽酸強(qiáng)力霉素強(qiáng)利尿藥、含鈣制劑與頭孢噻吩、頭孢噻呋等頭孢類藥物配伍會(huì)增加毒副作用本品應(yīng)盡量避免與抗生素

11、類藥抗生素類物聯(lián)合應(yīng)用，大多數(shù)本類藥物與大多數(shù)抗生素聯(lián)用會(huì)增加毒性或降低療效氨 基 糖 苷卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、慶大霉素、大觀霉素、新霉素、巴龍霉素、鏈霉素等青霉素類、頭孢菌素類、潔霉素類、TMP療效增強(qiáng)堿性藥物（如碳酸氫鈉、氨茶堿、等）、硼砂療效增強(qiáng)，但毒性也同時(shí)增強(qiáng)類Vc、 Vb療效減弱氨基糖苷同類藥物、頭孢菌素類、 萬(wàn)古霉素毒性增強(qiáng)大觀霉素氯霉素、四環(huán)素拮抗作用，療效抵消卡那霉素、慶大霉素其他抗菌藥物不可同時(shí)使用潔霉素類、麥迪素霉、螺旋霉素、大 環(huán) 內(nèi) 酯紅霉素、羅紅霉素、硫氰阿司匹林（聚醚類抗生素：海南霉素鈉、莫能菌素鈉、鹽霉素鈉、拉降低療效酸紅霉素、替米考星、吉 他

12、霉素（北里霉素）、泰 樂(lè)菌素、替米考星、乙酰沙洛西鈉、馬杜拉霉素銨、甲基鹽霉素鈉等合用會(huì)增加毒性）青霉素類、無(wú)機(jī)鹽類、四環(huán)素類沉淀、降低療效類螺旋霉素、阿齊霉素堿性物質(zhì)增強(qiáng)穩(wěn)定性、增強(qiáng)療效酸性物質(zhì)不穩(wěn)定、易分解失效四 環(huán) 素 類土霉素、四環(huán)素（鹽酸四環(huán)素）、金霉素（鹽酸金霉素）、強(qiáng)力霉素（鹽酸多西環(huán)素、脫氧土霉素）、米諾環(huán)素（二甲胺四環(huán)素）甲氧芐啶、三黃粉穩(wěn)效含鈣、鎂、鋁、鐵的中藥如石類、 殼貝類、骨類、礬類、脂類等，含 堿類，含鞣質(zhì)的中成藥、含消化酶 的中藥如神曲、麥芽、豆鼓等，含 堿性成分較多的中藥如硼砂等不宜同用，如確需聯(lián)用應(yīng)至少間隔 2 小時(shí)其他藥物四環(huán)素類藥物不宜與絕大多數(shù) 其他藥物

13、混合使用氯 霉 素 類氯霉素、甲砜霉素、氟苯 尼考喹諾酮類、磺胺類、呋喃類毒性增強(qiáng)青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、多黏菌素類、氨基糖苷類、氯丙嗪、潔霉素類、頭孢菌素類、維生素B類、鐵類制劑、免疫制劑、環(huán)林酰胺、利福平拮抗作用，療效抵消堿性藥物（如碳酸氫鈉、氨茶堿等）分解、失效喹 諾 酮 類砒哌酸、“沙星”系列青霉素類、鏈霉素、新霉素、慶大 霉素療效增強(qiáng)潔霉素類、氨茶堿、金屬離子（如 鈣、鎂、鋁、鐵等）沉淀、失效四環(huán)素類、氯霉素類、呋喃類、羅 紅霉素、利福平療效降低頭孢菌素類毒性增強(qiáng)磺 胺 類磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲惡唑、磺胺對(duì)甲氧嘧啶、磺胺間甲氧嘧啶、磺胺噻唑青霉素類沉淀、分解、失效頭孢

14、菌素類療效降低氯霉素類、羅紅霉素毒性增強(qiáng)TMP、新霉素、慶大霉素、卡那霉 素療效增強(qiáng)磺胺嘧啶阿米卡星、頭孢菌素類、氨基糖苷 類、利卡多因、林可霉素、普魯卡 因、四環(huán)素類、青霉素類、紅霉素配伍后療效降低或抵消或產(chǎn)生 沉淀抗 菌 增 效 劑二甲氧芐啶、甲氧芐啶（三甲氧芐啶、TMP）參照磺胺藥物的配伍說(shuō)明參照磺胺藥物的配伍說(shuō)明磺胺類、四環(huán)素類、紅霉素、慶大 霉素、黏菌素療效增強(qiáng)青霉素類沉淀、分解、失效其他抗菌藥物與許多抗菌藥物用可起增效或 協(xié)同作用，其作用明顯程度不 一，使用時(shí)可摸索規(guī)律。但并不 是與任何藥物合用都有增效、協(xié) 同作用，不可盲目合。潔鹽酸林可霉素（鹽酸潔霉氨基糖苷類協(xié)同作用霉 素素）、

15、鹽酸克林霉素（鹽大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素療效降低類酸氯潔霉素）喹諾酮類沉淀、失效多多黏菌素磺胺類、甲氧芐啶、利福平療效增強(qiáng)黏青霉素類、鏈霉素、新霉素、金霉協(xié)同作用、療效增強(qiáng)菌桿菌肽素、多黏菌素素喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素拮抗作用，療效抵消，禁止并用類恩拉霉素四環(huán)素、吉他霉素、桿菌肽抗 病 毒 類利巴韋林、金剛烷胺、阿 糖腺苷、阿昔洛韋、嗎啉 胍、干擾素抗菌類無(wú)明顯禁忌，無(wú)協(xié)同、增效作用。合用時(shí)主要用于防治病毒感染后再引起繼發(fā)性細(xì)菌類感染，但有可能增加毒性，應(yīng)防止濫用其他藥物無(wú)明顯禁忌記載長(zhǎng)期使用易產(chǎn)生耐藥性抗苯并咪唑類（達(dá)唑類）聯(lián)合使用易產(chǎn)生交叉耐藥性并可能增加 毒性，一般情況下應(yīng)避免同時(shí)使寄 生

16、蟲(chóng) 藥用長(zhǎng)期使用此類藥物一般毒性較強(qiáng)，應(yīng)避免 長(zhǎng)期使用其它抗寄生蟲(chóng)藥同類藥物毒性增強(qiáng)，應(yīng)間隔用藥，確需同用應(yīng)減低用量其他藥物容易增加毒性或產(chǎn)生拮抗，應(yīng)盡 量避免合用乳酶生酊劑、抗菌劑、鞣酸蛋白、鉍制劑療效減弱許多中藥能降低胃蛋白酶的療中藥效，應(yīng)避免合用，確需與中藥合助胃蛋白酶用時(shí)應(yīng)注意觀察效果消 化 與強(qiáng)酸、堿性、重金屬鹽、鞣酸溶液沉淀或滅活、失效及高溫干酵母磺胺類拮抗、降低療效健 胃 藥稀鹽酸、稀醋酸堿類、鹽類、有機(jī)酸及洋地黃沉淀、失效人工鹽酸類中和、療效減弱胰酶強(qiáng)酸、堿性、重金屬鹽溶液及高溫沉淀或滅活、失效碳酸氫鈉（小蘇打）鎂鹽、鈣鹽、鞣酸類、生物堿類等療效降低或分解或沉淀或失效酸性溶液中

17、和失效平其它茶堿類、潔霉素類、四環(huán)素類、喘 藥茶堿類（氨茶堿）喹諾酮類、鹽酸氯丙嗪、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素類、呋喃妥因、利福平毒副作用增強(qiáng)或失效藥物酸堿度酸性藥物可增加氨茶堿排泄、堿 性藥物可減少氨茶堿排泄維 生 素 類所有維生素長(zhǎng)期使用、大劑量使用易中毒甚至致死B 族維生素堿性溶液沉淀、破壞、失效氧化劑、還原劑、高溫青霉素類、頭孢菌素類、四環(huán)素類、多黏菌素、氨基糖苷類、潔霉素類、氯霉素類分解、失效滅活、失效C 族維生素堿性溶液、氧化劑氧化、破壞、失效青霉素類、頭孢菌素類、四環(huán)素類、多黏菌素、氨基糖苷類、潔霉素類、氯霉素類滅活、失效消 毒 防 腐 類漂白粉酸類分解、失效酒精（乙醇）氯化劑、無(wú)機(jī)鹽等

18、氧化、失效硼酸堿性物質(zhì)、鞣酸療效降低碘類制劑氨水、銨鹽類生成爆炸性的碘化氮重金屬鹽沉淀、失效生物堿類析出生物堿沉淀淀粉類溶液變藍(lán)龍膽紫療效減弱揮發(fā)油分解、失效高錳酸鉀氨及其制劑沉淀甘油、酒精（乙醇）失效過(guò)氧化氫（雙氧水）碘類制劑、高錳酸鉀、堿類、藥用 炭分解、失效過(guò)氧乙酸堿類如氫氧化鈉、氨溶液等中和失效堿類（生石灰、氫氧化鈉 等）酸性溶液中和失效氨溶液酸性溶液中和失效碘類溶液生成爆炸性的碘化氮成 分中藥中成藥不宜配伍的西藥機(jī)制鞣 質(zhì)地 榆 石榴皮五倍子老鸛草虎杖大 黃訶 子 仙鶴草兒茶茶 葉側(cè)柏葉拳參扁畜牛黃解毒片牛黃上清丸牛黃消炎丸腸風(fēng)槐角丸虎杖浸膏片枳實(shí)導(dǎo)滯丸分清五淋丸利膽排石片祛風(fēng)舒筋丸

19、周氏回生丹陳香露白露礞石滾痰丸四季青糖漿清寧丸麻仁丸虎杖片紫金錠紫金粉七厘散 感冒寧舒痔丸解署片一捻金導(dǎo)赤丸萬(wàn)應(yīng)錠珠黃散 利膽片復(fù)方升日紅片（ 1） 維生素B1 抗生素（四環(huán)素族、紅霉素、灰黃霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等）甙類（洋地黃、狄戈辛、可待因等）生物堿（麻黃素、阿托品、黃連素、奎寧、利血平）亞鐵鹽制劑碳酸氫鈉制劑（ 1） 產(chǎn)生沉淀、影響吸收（ 2）異煙肼（ 2）分解失效（ 3）酶制劑（多酶胃酸酶胰酶）（ 3） 改變性質(zhì)、降效或失效（ 4）維生素B6（ 4） 形成絡(luò)合物，降效或失效鈣石膏龍 骨龍齒珍 珠牡蠣蛤 殼瓦楞子寒水石海螵蛸牛黃上清丸牛黃解毒丸清胃黃連丸羚翹解毒丸二母寧嗽丸明

20、目上清丸止嗽化痰丸牛黃至寶丸珍珠牛黃散珍珠鎮(zhèn)驚丸千金止帶丸烏雞白鳳丸鎖陽(yáng)固精丹內(nèi)消瘰疬丸橘紅丸追風(fēng)丹 女珍珠丸珠黃散 珠層片新脈寧麻 杏石甘糖漿鷺鷥咳丸珍合靈片珍珠八寶丹（ 1）四環(huán)素族異煙肼（ 1） 形成絡(luò)合物，降低溶解度，影響吸收（ 2）洋地黃（ 2） 增強(qiáng)作用和毒性（ 3）磷酸鹽（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等）硫酸鹽（硫酸亞鐵、硫酸甲苯磺丁脲等）（ 3） 產(chǎn)生沉淀，使療效降低鐵 鎂 鋁 鉍 鉍自然銅磁石赤石脂代赭石礞 石 石決明虎骨龍 骨牡蠣石 膏瓦楞子鐘乳石白 礬 陽(yáng)起石滑石牛黃解毒丸舒筋活血片礞石滾痰丸陳香露白露當(dāng)歸浸膏片胃舒寧片復(fù)方五咮子片酒花素片 復(fù)方羅布麻片跌打丸磁朱丸腦立清（

21、1）四環(huán)素族（相隔3h 以上則影響不大）（ 1）（3）形成絡(luò)合物影響吸收（ 2）強(qiáng)的松龍片（ 2） 生成難溶物顯著 降低生物利用度（ 3）異煙肼利福平（ 4） 氧化后失去作用（ 4）維生素C堿 性硼 砂 海螵蛸瓦楞子皂 角冰硼散嬰兒素喉關(guān)丸健胃片通竅散 紅靈散胃痛粉健用散行軍散陳香露白露（ 1） 四環(huán)素先鋒霉素、 烏洛托品新生霉素氨芐青霉素呋喃呾啶（ 1）降低藥效（ 2）阿司匹林消炎痛保泰松對(duì)氨基水楊酸鈉維生素B1（ 2）分解失效（ 3）心得安氯丙嗪利眠寧硫酸亞鐵異煙肼地戈辛苯巴比妥苯妥英鈉（ 3）吸收降低（ 4）奎寧氯奎強(qiáng)力霉素 新斯的明（ 4） 從尿排出，促使血藥濃度降低（ 5）奎尼?。?

22、5） 排出減少，血藥濃度增加引起中毒（ 1）磺胺類藥（ 1） 易析出結(jié)晶而致五味子女貞子五味子沖劑女貞子結(jié)晶尿血尿山楂山茱萸糖漿冰霜梅蘇丸（ 2）氨基糖甙類（鏈霉素、酸 性烏梅白芍安神補(bǔ)心丸地黃丸紅霉素、慶大霉素、卡那霉（ 2）減弱藥效纈草青皮類方山楂丸烏梅素等）垂柳四季青丸 五味子丸磨積（ 3）氫氧化鋁、氨茶堿等（ 3） 起中和反應(yīng)，降金銀花馬齒莧散 二至丸保和丸堿性藥低或失去藥效枳實(shí)木瓜玉泉丸腦立寶（ 4）呋喃妥因利福平（ 4） 加重對(duì)腎臟的毒阿司匹林消炎痛等性龍膽瀉肝丸補(bǔ)中益氣丸地榆槐花丸槲柴胡桑 槐葉清瘟解毒丸逍遙丸含各種金屬離子的西藥，如形成絡(luò)合物，影響吸槐角花首烏片槐角丸臟氫氧化鋁

23、制劑、鈣制劑、亞皮山楂收素旋覆花連丸桑麻丸銀柴側(cè)柏葉沖劑桑菊感冒片感冒清熱沖劑利膽片鐵制劑等利蛇膽川貝散（液）藿（ 1）奎尼?。?1） 形成絡(luò)合物影響膽吸收藥膽丸牛膽汁浸膏含利膽片消炎利膽片膽茵陳腦立清萬(wàn)應(yīng)錠喉（ 2）氯霉素汁癥六神丸哮喘姜膽（ 2）降效制片 膽石通膠嚢劑瑞香祖師麻維生素K拮抗素乙 醇酒大黃酒當(dāng)歸風(fēng)濕酒國(guó)公酒馮了性藥酒丁幺藤藥酒（ 1）水合氯醛（ 1）（3）生成毒性物質(zhì)（ 2）巴比妥類苯英妥鈉安乃近降糖藥（ 2）降低藥效（ 3）氯丙嗪奮乃靜（ 4）增加毒性（ 4）血管擴(kuò)張藥（胍乙啶芐甲胍噻嗪類）（ 5）加重血壓下降（ 5）水楊酸制劑（ 6）變性失效（ 6）酶制劑（ 7）使血糖更

24、低（ 7）胰島素降糖靈優(yōu)降糖（ 8）降低藥效（ 8）新抗凝雙香豆素麻 黃 素麻黃氣管炎糖漿止嗽定喘丸通宣理肺丸止嗽化痰丸半夏露解肌寧嗽丸人參再造丸寧嗽糖漿氣喘沖劑氣喘膏大活絡(luò)丸鷺鷥咳丸哮喘沖劑復(fù)方川貝精片麻杏石甘糖漿定（平）喘丸（ 1）痢特靈降壓藥（苯乙肼）、復(fù)降片、降壓靈等（ 1）（3）拮抗（ 2）氨茶堿（ 2）增加毒性2 3倍（ 3）催眠鎮(zhèn)靜劑（苯巴比 妥、氯丙嗪等）（ 4） 作用累加，血壓升高（ 4）腎上腺素（ 5） 增加對(duì)心臟毒性（ 5）地戈辛洋地黃（ 6）興奮等副作用增強(qiáng)（ 6）異煙肼蜂 蜜 金櫻子桂圓肉桑椹子大棗麥 冬秦艽甘 草鹿茸六一散玄麥甘桔沖劑 參茸片麻杏石甘糖漿鹿茸片腦靈素

25、（ 1）奎寧麻黃素阿托品（ 1） 沉淀、影響吸收（ 2）強(qiáng)心甙（ 2）中毒（ 3）降血糖藥（降藥?kù)`、D 860 等）（ 3）拮抗（ 4）水楊酸制劑（ 4） 易促成消化性潰 瘍（ 5）排鉀利尿藥（氫氯噻 嗪等）（ 5）易致低血鉀牛黃小兒至寶錠牛黃上清丸牛黃抱龍丸琥珀抱龍丸牛黃解毒丸牛黃鎮(zhèn)驚丸牛黃清心丸安宮牛黃丸水合氯醛烏拉坦嗎啡苯巴比妥對(duì)中樞產(chǎn)生抑制丹參復(fù)方丹參丹參注射液 復(fù)方丹參注射液（ 1）胃舒平（ 2）細(xì)胞色素C注射液（ 1）（2）形成絡(luò)合物影響吸收（ 3）促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移（ 3） 環(huán)磷酰胺5氟尿嘧啶喜樹(shù)堿鈉爭(zhēng)光霉素天麻片密環(huán)片止痙散五虎追風(fēng)散咖啡因可可堿茶堿利他林茶丙胺拮抗生 物 堿川烏檳

26、榔黃連素黃柏馬錢(qián)子延胡索貝母黃連上清丸黃連羊肝丸清胃黃連丸葛根芩連片加味香連丸小活絡(luò)丹牛黃千金散牛黃清心丸木瓜丸三妙丸左金丸香連丸小金丸二妙丸臟連丸九分散木香檳榔丸千柏鼻炎片胃痛散貝母枇杷糖漿（ 1）碘離子制劑（ 1）（3）（4）產(chǎn)生（ 2）碳酸氫鈉等堿性較強(qiáng) 的西藥（ 2） 影響溶解度，妨礙吸收（ 3） 重金屬藥如硫酸亞鐵、 硫酸鎂、氫氧化鋁等（ 5）增加毒性（ 4）酶制劑（ 6）拮抗（ 5）阿托品氨茶堿地戈辛（ 6）咖啡因苯丙胺甙 類（ 1）人參苦 參大 黃龍膽草人參養(yǎng)榮丸人參歸脾丸腦靈素八珍丸 參脈飲參茸丸礞石滾痰丸龍膽瀉肝丸清寧丸啟脾丸大黃庶蟲(chóng)丸通宣理肺丸桑菊感冒片清氣化痰丸解肌寧嗽丸

27、止咳化痰丸鷺鷥咳丸麻仁丸麻杏止咳糖漿橘紅丸參茸丸羅布麻片速效救心丸救心丹蟾麝救心丹麝香保心丸（ 1） 維生素C 煙酸谷氨酸胃酶合劑（ 1） 分解，藥效降低（ 2）桃仁苦杏仁白 果枇杷仁（ 2）可待因嗎啡杜冷丁 苯巴比妥（ 2） 加重麻醉，抑制呼吸（ 3）北五加皮側(cè)柏金盞花福壽草附子烏頭萬(wàn)年青葶藶子羅布麻 羊角拗扛柳鈴蘭蟾酥見(jiàn)血封喉等（ 3）強(qiáng)心甙（ 3） 藥效累加，增加毒性（ 4）鹿茸制劑（ 4）降糖藥（ 4）血糖升高汞朱 砂輕 粉朱砂安神丸補(bǔ)心丸柏子養(yǎng)心丸磁朱丸梅花點(diǎn)舌丸冠心蘇合丸小兒驚風(fēng)散牛黃鎮(zhèn)驚丸安宮牛黃丸牛黃清心丸七珍丸七厘散紅靈散保赤丹益元散 解暑片紫雪丹蘇合香丸蛇膽川貝液 （散）人丹活絡(luò)丹（丸）營(yíng)心丹護(hù)心丹六神丸硫酸亞鐵溴化鉀三溴合劑碘化鉀碳酸氫鈉巴比妥產(chǎn)生沉淀，增加對(duì)肝 腎的毒性砷雄 黃雌 黃信石牛黃解毒丸牛黃千金散牛黃抱龍丸牛黃鎮(zhèn)驚丸牛黃至寶丸牛黃清炎丸小兒至寶錠安宮牛黃丸小兒驚風(fēng)散梅花點(diǎn)舌丹六神丸紅靈散七珍丸（ 1）亞鐵鹽硫酸鹽硝酸鹽亞硝酸鹽（ 1） 產(chǎn)生沉淀，增加毒性（ 2）酶制劑（ 2） 產(chǎn)生沉淀，降