性病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法

1、性病的實(shí)驗(yàn)室診斷性病的實(shí)驗(yàn)室診斷性病實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)性病實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù) 性病是一組主要通過(guò)性接觸而傳播的一種傳染性疾病。 包括細(xì)菌、真菌、病毒、衣原體、支原體、螺旋體、原蟲(chóng)和寄生蟲(chóng)等 性病實(shí)驗(yàn)室診斷 為臨床正確診斷提供科學(xué)依據(jù)2病原體病原體淋球菌梅毒螺旋體生殖器皰疹病毒生殖道沙眼衣原體乳頭瘤病毒HIV病毒杜克雷噬血桿菌衣原體念珠菌滴蟲(chóng)疥蟲(chóng)陰虱肝炎病毒病病 種種淋病梅毒:生殖器皰疹:生殖道沙眼衣原體感染:尖銳濕疣:HIV感染/艾滋病:軟下疳:性病性淋巴肉芽腫:念珠菌性陰道炎:滴蟲(chóng)性陰道病:疥瘡:陰虱病:肝炎（乙、丙）：性傳播疾病性傳播疾病(STD)/(STD)/性傳播感染性傳播感染(STI)(ST

2、I) 主要常見(jiàn)性病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)介紹主要常見(jiàn)性病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)介紹n梅毒梅毒n淋病常用梅毒檢測(cè)方法常用梅毒檢測(cè)方法n病原學(xué)檢測(cè)病原學(xué)檢測(cè)n血清學(xué)檢測(cè)血清學(xué)檢測(cè)病原學(xué)檢查病原學(xué)檢查n原理：一期、二期梅毒時(shí)，取硬下疳、扁平濕疣、黏膜斑等皮損部位組織液或淋巴結(jié)穿刺術(shù)得到的組織液，在暗視野顯微鏡下，光線(xiàn)從聚光器的邊緣斜射到涂片上的梅毒螺旋體而發(fā)出亮光，從而可根據(jù)其特殊形態(tài)和運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行檢測(cè)。n方法：病原學(xué)檢查的主要方法有暗視野顯微鏡檢查、鍍銀染色法和直接熒光法暗視野顯微鏡檢查暗視野顯微鏡檢查標(biāo)本采集部位：標(biāo)本采集部位：一期或二期梅毒的皮膚或粘膜損害一期或二期梅毒的皮膚或粘膜損害 有痂者去痂，先用無(wú)菌棉球或紗布

3、蘸生理鹽水，將皮損拭凈，輕壓皮有痂者去痂，先用無(wú)菌棉球或紗布蘸生理鹽水，將皮損拭凈，輕壓皮損至滲液（避免出血）。然后用載玻片印取滲液，立即檢查，未破損至滲液（避免出血）。然后用載玻片印取滲液，立即檢查，未破潰者用手術(shù)刀刮破皮疹，取滲出液。潰者用手術(shù)刀刮破皮疹，取滲出液。淋巴結(jié)穿刺液淋巴結(jié)穿刺液 以無(wú)菌操作法用注射器吸取以無(wú)菌操作法用注射器吸取0.3-0.50.3-0.5mlml生理鹽水，穿刺入淋巴結(jié)，再生理鹽水，穿刺入淋巴結(jié)，再回吸數(shù)次，最后將吸取液涂玻片上，立即檢查?；匚鼣?shù)次，最后將吸取液涂玻片上，立即檢查。暗視野顯微鏡檢查暗視野顯微鏡檢查n制片制片標(biāo)本置于載玻片上，加一滴生理鹽水，蓋上蓋標(biāo)

4、本置于載玻片上，加一滴生理鹽水，蓋上蓋玻片，在玻片，在暗室中暗室中于暗視野顯微鏡上油鏡觀察于暗視野顯微鏡上油鏡觀察n觀察觀察先用低倍鏡，再轉(zhuǎn)至高倍鏡先用低倍鏡，再轉(zhuǎn)至高倍鏡梅毒螺旋體在暗背景上呈白色發(fā)光，螺旋整齊，梅毒螺旋體在暗背景上呈白色發(fā)光，螺旋整齊，運(yùn)動(dòng)規(guī)律（運(yùn)動(dòng)規(guī)律（旋轉(zhuǎn)、伸縮或蛇行旋轉(zhuǎn)、伸縮或蛇行運(yùn)動(dòng)）運(yùn)動(dòng)）9n非特異性類(lèi)脂體抗原血清試驗(yàn)非特異性類(lèi)脂體抗原血清試驗(yàn)n梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)梅毒血清學(xué)檢測(cè)方法梅毒血清學(xué)檢測(cè)方法梅毒實(shí)驗(yàn)室操作要求梅毒實(shí)驗(yàn)室操作要求梅毒血清學(xué)試驗(yàn)操作和結(jié)果分析梅毒血清學(xué)試驗(yàn)操作和結(jié)果分析標(biāo)本的采集和分離標(biāo)本的采集和分離編號(hào)或姓名登記編號(hào)

5、或姓名登記采血、分離血清和貯存采血、分離血清和貯存10梅毒實(shí)驗(yàn)室操作要求梅毒實(shí)驗(yàn)室操作要求試劑準(zhǔn)備試劑準(zhǔn)備溫度、器具的校正溫度、器具的校正試劑、血清和反應(yīng)板恢復(fù)到試驗(yàn)溫度試劑、血清和反應(yīng)板恢復(fù)到試驗(yàn)溫度試劑鑒定試劑鑒定11梅毒實(shí)驗(yàn)室操作要求梅毒實(shí)驗(yàn)室操作要求試驗(yàn)操作試驗(yàn)操作血清量的控制血清量的控制試劑量的控制試劑量的控制旋轉(zhuǎn)儀速度和時(shí)間的控制旋轉(zhuǎn)儀速度和時(shí)間的控制12非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)1、原理： 梅毒螺旋體感染人體后，宿主會(huì)產(chǎn)生抗類(lèi)脂抗原的抗體，可檢測(cè)梅毒患者血中的抗類(lèi)脂抗原的抗體 2、方法：n 快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn) (RPR)n 甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)（T

6、RUST）RPR定性試驗(yàn)n在紙卡圓圈中加入50L待檢血清，涂滿(mǎn)整待檢血清，涂滿(mǎn)整個(gè)圓圈個(gè)圓圈n使用滴管和專(zhuān)用針頭（60滴滴/mL），加），加1滴抗原懸液滴抗原懸液n旋轉(zhuǎn)100rpm8minn立即判斷結(jié)果RPR定量試驗(yàn)n待檢血清用生理鹽水在紙卡圓圈中作6個(gè)稀釋度：原血清，個(gè)稀釋度：原血清，1:2，1:4，1:8，1:16，1:32n按定性試驗(yàn)步驟操作，以出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)的最高稀釋度報(bào)告結(jié)果RPR定量試驗(yàn)定量試驗(yàn)n中等至大的凝塊為陽(yáng)性（圈4和7）有明確但很小的凝塊為弱陽(yáng)性（圈2和3）顆粒均勻分布（圈1,5,8-10）或稍粗糙（圈6）為陰性非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)的優(yōu)缺點(diǎn)非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)的優(yōu)缺點(diǎn)

7、：優(yōu)點(diǎn)： *敏感性特異性好敏感性特異性好 *不需要昂貴設(shè)備，簡(jiǎn)單易行不需要昂貴設(shè)備，簡(jiǎn)單易行 *適用于大量人群的血清篩查適用于大量人群的血清篩查 *有效治療后血清滴度可下降并陰轉(zhuǎn)，故可作療效觀察、有效治療后血清滴度可下降并陰轉(zhuǎn)，故可作療效觀察、判愈、復(fù)發(fā)。判愈、復(fù)發(fā)。 *20分鐘可獲得實(shí)驗(yàn)結(jié)果。分鐘可獲得實(shí)驗(yàn)結(jié)果。 *試劑與方法均已標(biāo)化，各實(shí)驗(yàn)室間結(jié)果可比較。試劑與方法均已標(biāo)化，各實(shí)驗(yàn)室間結(jié)果可比較。 *試驗(yàn)可被內(nèi)部質(zhì)控和外部質(zhì)控監(jiān)控進(jìn)行。試驗(yàn)可被內(nèi)部質(zhì)控和外部質(zhì)控監(jiān)控進(jìn)行。缺點(diǎn)：缺點(diǎn)： *敏感性和特異性低于螺旋體抗原試驗(yàn)，敏感性和特異性低于螺旋體抗原試驗(yàn)，BFP反應(yīng)和前帶反應(yīng)和前帶現(xiàn)象現(xiàn)象

8、非特異性血清試驗(yàn)的假陰性：非特異性血清試驗(yàn)的假陰性：1）有）有25%40%的未治梅毒在晚期隱性期可自然逆轉(zhuǎn)的未治梅毒在晚期隱性期可自然逆轉(zhuǎn)為陰性，約為陰性，約30%的心血管和神經(jīng)梅毒呈陰性。的心血管和神經(jīng)梅毒呈陰性。2）前帶現(xiàn)象（）前帶現(xiàn)象（the prozonphenomenon）, 即為抗即為抗原抗體量比例不適，抑制陽(yáng)性反應(yīng)。一般易發(fā)生在滴原抗體量比例不適，抑制陽(yáng)性反應(yīng)。一般易發(fā)生在滴度在度在1：500以上的標(biāo)本中。以上的標(biāo)本中。 1%的的II期梅毒會(huì)出現(xiàn)前期梅毒會(huì)出現(xiàn)前帶現(xiàn)象。帶現(xiàn)象。3）操作人員應(yīng)注意實(shí)驗(yàn)的溫度，試劑盒從冰箱取出）操作人員應(yīng)注意實(shí)驗(yàn)的溫度，試劑盒從冰箱取出后應(yīng)恢復(fù)至室溫

9、，室溫過(guò)低（后應(yīng)恢復(fù)至室溫，室溫過(guò)低（10）可能出現(xiàn)假陰）可能出現(xiàn)假陰性或結(jié)果不準(zhǔn)確。性或結(jié)果不準(zhǔn)確。 非特異性血清試驗(yàn)生物學(xué)假陽(yáng)性非特異性血清試驗(yàn)生物學(xué)假陽(yáng)性 0.25%0.86%陽(yáng)性標(biāo)本為生物學(xué)假陽(yáng)性，主要出現(xiàn)陽(yáng)性標(biāo)本為生物學(xué)假陽(yáng)性，主要出現(xiàn)在自身免疫疾病的患者如內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、其它病原在自身免疫疾病的患者如內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、其它病原體感染（病毒性肺炎、惡性腫瘤和麻風(fēng)）、妊娠婦女。體感染（病毒性肺炎、惡性腫瘤和麻風(fēng)）、妊娠婦女。 應(yīng)排除技術(shù)性、生理性和生物學(xué)假陽(yáng)性，并用特應(yīng)排除技術(shù)性、生理性和生物學(xué)假陽(yáng)性，并用特異性試驗(yàn)來(lái)證實(shí)。異性試驗(yàn)來(lái)證實(shí)。非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)臨床意義非梅毒螺旋體抗原

10、血清試驗(yàn)臨床意義n非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)方法簡(jiǎn)單、快速、敏感性和特異性較好。適用于大量人群的篩查。n早期梅毒硬下疳出現(xiàn)1周-2周后，血清可呈陽(yáng)性。n經(jīng)治療后血清滴度可下降并陰性，故可作為療效觀察、判愈、復(fù)發(fā)或再感染的指征。梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)1 1、原理：原理：用梅毒螺旋體特異蛋白為抗原，檢測(cè)梅毒患者血中用梅毒螺旋體特異蛋白為抗原，檢測(cè)梅毒患者血中 特異性抗梅毒螺旋體抗原的抗體特異性抗梅毒螺旋體抗原的抗體 2 2、方法：方法：n 梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn) (TPPA) (TPPA)n 梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn) (TPHA)(TP

11、HA)n 梅毒酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（梅毒酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISAELISA）n 梅毒免疫層析法梅毒免疫層析法- -梅毒快速檢測(cè)梅毒快速檢測(cè) (RT) (RT)n 熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)（熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)（FTA-ABSFTA-ABS）n 化學(xué)發(fā)光免疫分析法（化學(xué)發(fā)光免疫分析法（CLIACLIA）n 梅毒梅毒IgMIgM抗體檢測(cè)（抗體檢測(cè)（IgMIgM）n 梅毒螺旋體蛋白印跡試驗(yàn)（梅毒螺旋體蛋白印跡試驗(yàn)（WBWB）梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn) (TPPA) (TPPA)n原理：將梅毒的精致菌體成分包被在人工載體明膠顆粒上，這種致敏粒子和檢測(cè)樣品中的梅毒螺旋體抗體進(jìn)行反應(yīng)發(fā)生

12、凝集，產(chǎn)生粒子凝集反應(yīng)，由此可以檢測(cè)出血清和血漿中的梅毒螺旋抗體。TPPA的結(jié)果判讀n+試劑盒內(nèi)部陽(yáng)性對(duì)照n1、1：2560n2、陰性n3、1：160n4、陰性n5、1：320梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)原理：用經(jīng)純化及超聲裂解處理的梅毒螺原理：用經(jīng)純化及超聲裂解處理的梅毒螺旋體為抗原，或重組抗原包被固相，檢旋體為抗原，或重組抗原包被固相，檢測(cè)特異性梅毒螺旋體抗體測(cè)特異性梅毒螺旋體抗體快速試驗(yàn)快速試驗(yàn)-免疫滲濾法免疫滲濾法n在試紙條上包被螺旋體特異性抗原成份，在試紙條上包被螺旋體特異性抗原成份，如如47kD、15kD抗原，利用免疫滲濾技抗原，利用免疫滲濾技術(shù)，將試紙條插

13、入待測(cè)血清，觀察血清術(shù)，將試紙條插入待測(cè)血清，觀察血清與特定抗原成份的反應(yīng)與特定抗原成份的反應(yīng)n可在可在10分鐘之內(nèi)得到結(jié)果，快速、方分鐘之內(nèi)得到結(jié)果，快速、方便便n是特異性螺旋體實(shí)驗(yàn)是特異性螺旋體實(shí)驗(yàn)n需要進(jìn)一步驗(yàn)證方可用于臨床診斷需要進(jìn)一步驗(yàn)證方可用于臨床診斷梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)臨床意義梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)臨床意義n作為非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)(如TRUST等)初篩陽(yáng)性標(biāo)本的確證試驗(yàn)。n梅毒患者經(jīng)過(guò)抗梅治療后，TPPA等梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)仍可陽(yáng)性，故TPPA等試驗(yàn)陽(yáng)性不能作為療效觀察的指標(biāo)。nTPPA等陽(yáng)性不能區(qū)分既往感染和現(xiàn)癥感染，應(yīng)結(jié)合非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行診斷。梅毒血清

14、學(xué)試驗(yàn)結(jié)果的臨床意義總匯梅毒血清學(xué)試驗(yàn)結(jié)果的臨床意義總匯 _ _ _ _ 排除梅毒排除梅毒 一期梅毒的早期一期梅毒的早期 + + + + 現(xiàn)癥梅毒現(xiàn)癥梅毒( (梅毒孕婦所生梅毒孕婦所生 的嬰兒除外的嬰兒除外) ) + - + - 生物學(xué)假陽(yáng)性生物學(xué)假陽(yáng)性 - + - + 早期梅毒經(jīng)治療后早期梅毒經(jīng)治療后淋病n淋病是指由淋病奈瑟菌淋病是指由淋病奈瑟菌(Neisseria (Neisseria gonorrhoeae,gonorrhoeae,簡(jiǎn)稱(chēng)淋球菌簡(jiǎn)稱(chēng)淋球菌) )引起的各種化膿性引起的各種化膿性感染，是一種經(jīng)典的常見(jiàn)的性傳播疾病感染，是一種經(jīng)典的常見(jiàn)的性傳播疾病. .n淋球菌為革蘭陰性雙球菌，

15、大小約淋球菌為革蘭陰性雙球菌，大小約0.60.8m0.60.8m。通常成對(duì)生長(zhǎng)，形如雙腎樣，兩菌接觸面平坦。通常成對(duì)生長(zhǎng)，形如雙腎樣，兩菌接觸面平坦。n淋球菌與奈瑟屬的另一種致病菌腦膜炎球菌及淋球菌與奈瑟屬的另一種致病菌腦膜炎球菌及其他共棲奈瑟菌在生物學(xué)上有許多相似性，可其他共棲奈瑟菌在生物學(xué)上有許多相似性，可通過(guò)生化特性加以鑒別通過(guò)生化特性加以鑒別淋病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法淋病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法n直接顯微鏡檢查，觀察淋球菌細(xì)胞；直接顯微鏡檢查，觀察淋球菌細(xì)胞；n分離培養(yǎng)淋球菌；分離培養(yǎng)淋球菌；n非培養(yǎng)技術(shù)檢測(cè)淋球菌細(xì)胞成份如抗原非培養(yǎng)技術(shù)檢測(cè)淋球菌細(xì)胞成份如抗原或或DNADNA（EIA, PCR/L

16、CREIA, PCR/LCR） 標(biāo)本的采集和運(yùn)送標(biāo)本的采集和運(yùn)送- -取材部取材部位位n男性男性 異性戀者異性戀者: :采集尿道標(biāo)本，有口淫史者加取咽部標(biāo)本；采集尿道標(biāo)本，有口淫史者加取咽部標(biāo)本； 同性戀者同性戀者: : 采集尿道、直腸及咽部標(biāo)本采集尿道、直腸及咽部標(biāo)本. .n女性女性 采集宮頸標(biāo)本，必要時(shí)從尿道、直腸、咽部、前庭大腺和尿道采集宮頸標(biāo)本，必要時(shí)從尿道、直腸、咽部、前庭大腺和尿道旁腺取材；旁腺取材；n幼女幼女 采集陰道分泌物；采集陰道分泌物；n新生兒眼炎患者新生兒眼炎患者 采集眼結(jié)膜分泌物，對(duì)其母親采集宮頸、尿道及直腸標(biāo)本。采集眼結(jié)膜分泌物，對(duì)其母親采集宮頸、尿道及直腸標(biāo)本。 標(biāo)

17、本的采集和運(yùn)送標(biāo)本的采集和運(yùn)送- -運(yùn)送運(yùn)送n淋球菌的抵抗力弱，對(duì)熱敏感，不耐干燥。取材后標(biāo)本若淋球菌的抵抗力弱，對(duì)熱敏感，不耐干燥。取材后標(biāo)本若不能立即接種于選擇性培養(yǎng)基上時(shí)，需采用運(yùn)送系統(tǒng)。置不能立即接種于選擇性培養(yǎng)基上時(shí)，需采用運(yùn)送系統(tǒng)。置于非營(yíng)養(yǎng)型運(yùn)送培養(yǎng)基中的標(biāo)本應(yīng)在于非營(yíng)養(yǎng)型運(yùn)送培養(yǎng)基中的標(biāo)本應(yīng)在1212小時(shí)內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室，小時(shí)內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室，接種于選擇性培養(yǎng)基，分離陽(yáng)性率可達(dá)接種于選擇性培養(yǎng)基，分離陽(yáng)性率可達(dá)90%90%以上。超過(guò)以上。超過(guò)2424小時(shí)則分離陽(yáng)性率下降。小時(shí)則分離陽(yáng)性率下降。直接顯微鏡檢查直接顯微鏡檢查染色方法染色方法: : 革蘭染液革蘭染液 美蘭染液美蘭染液 姬姆薩

18、染液姬姆薩染液 熒光抗體熒光抗體 直接顯微鏡檢查直接顯微鏡檢查n原理：男性淋菌性尿道炎患者常有大量黃白色膿性分泌物，其多形核白細(xì)胞內(nèi)可找到革蘭染色陰性的雙球菌。n方法：革蘭染色為一傳統(tǒng)方法，革蘭染色將菌分為二大類(lèi)，即染成紫色的革蘭陽(yáng)性菌及染成紅色的革蘭陰性菌。革蘭染色：細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌革蘭染色：細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌美蘭染色美蘭染色直接顯微鏡檢查的臨床意義直接顯微鏡檢查的臨床意義n男性淋菌性尿道炎的尿道標(biāo)本男性淋菌性尿道炎的尿道標(biāo)本 敏感性及特異性可高達(dá)敏感性及特異性可高達(dá)95%95%99%99%，具診斷價(jià)值。，具診斷價(jià)值。n宮頸標(biāo)本、無(wú)癥狀男性尿拭子及取自直腸的涂片時(shí)宮頸標(biāo)本、無(wú)癥狀男性尿

19、拭子及取自直腸的涂片時(shí) 敏感性?xún)H敏感性?xún)H404070%70%。 不推薦直接顯微鏡檢查診斷直腸和咽部淋球菌感染。不推薦直接顯微鏡檢查診斷直腸和咽部淋球菌感染。 亦不能用于療后判愈。如果在多形核細(xì)胞外見(jiàn)到形態(tài)亦不能用于療后判愈。如果在多形核細(xì)胞外見(jiàn)到形態(tài)典型的革蘭陰性雙球菌，需做培養(yǎng)進(jìn)行確證。典型的革蘭陰性雙球菌，需做培養(yǎng)進(jìn)行確證。淋球菌培養(yǎng)淋球菌培養(yǎng)1原理：淋球菌在適宜的培養(yǎng)基上可生長(zhǎng)出特征性的菌落，根據(jù)菌落大小、形態(tài)、光澤、邊緣、顏色等情況，可以作為淋球菌的鑒定依據(jù)之一。2、方法特點(diǎn)：n敏感性 81100%。n 特異性 100%淋球菌培養(yǎng)淋球菌培養(yǎng)n培養(yǎng)法為診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)法為診斷淋病的金

20、標(biāo)準(zhǔn). .n對(duì)女性淋病的確診應(yīng)做淋球菌培養(yǎng)對(duì)女性淋病的確診應(yīng)做淋球菌培養(yǎng) n從選擇性培養(yǎng)基上分離出淋球菌即可診斷淋病。從選擇性培養(yǎng)基上分離出淋球菌即可診斷淋病。n培養(yǎng)的敏感性培養(yǎng)的敏感性81100%81100%。n培養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有：培養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有： 特異性極高（特異性極高（100%100%）；）； 可發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀淋球菌感染患者；可發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀淋球菌感染患者； 可確診兒童性虐待；可確診兒童性虐待； 可用于進(jìn)一步作藥敏試驗(yàn)；可用于進(jìn)一步作藥敏試驗(yàn)； 可用于治療后的判愈試驗(yàn)?？捎糜谥委熀蟮呐杏囼?yàn)。淋球菌培養(yǎng)淋球菌培養(yǎng)- -選擇性培養(yǎng)基選擇性培養(yǎng)基 評(píng)價(jià)培養(yǎng)基質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)評(píng)價(jià)培養(yǎng)基質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo):

21、: 男性淋菌性尿道炎標(biāo)本的革蘭染色與培養(yǎng)的男性淋菌性尿道炎標(biāo)本的革蘭染色與培養(yǎng)的符合率應(yīng)達(dá)符合率應(yīng)達(dá)95%95%100%100%。如果革蘭染色陽(yáng)性。如果革蘭染色陽(yáng)性/ /培養(yǎng)陰性的比率較高則表明選擇性培養(yǎng)基的質(zhì)培養(yǎng)陰性的比率較高則表明選擇性培養(yǎng)基的質(zhì)量欠佳量欠佳淋球菌培養(yǎng)淋球菌培養(yǎng)- -接種標(biāo)本接種標(biāo)本 取材后標(biāo)本應(yīng)盡可能及早接種。培養(yǎng)基取材后標(biāo)本應(yīng)盡可能及早接種。培養(yǎng)基應(yīng)先置于室溫中預(yù)溫。將取材的拭子轉(zhuǎn)動(dòng)涂應(yīng)先置于室溫中預(yù)溫。將取材的拭子轉(zhuǎn)動(dòng)涂布于平皿的上布于平皿的上1/41/4范圍，然后用接種環(huán)分區(qū)范圍，然后用接種環(huán)分區(qū)劃線(xiàn)，以保證獲得較純的單個(gè)菌落。劃線(xiàn)，以保證獲得較純的單個(gè)菌落。接種標(biāo)本接種標(biāo)本- -四區(qū)劃分接種四區(qū)劃分接種淋球菌培養(yǎng)淋球菌培養(yǎng)- -培養(yǎng)條件培養(yǎng)條件淋球菌培養(yǎng)淋球菌培養(yǎng)- -觀察結(jié)果觀察結(jié)果n培養(yǎng)培養(yǎng)2424小時(shí)后檢查平皿，此時(shí)沒(méi)有菌生長(zhǎng)的小時(shí)后檢查平皿，此時(shí)沒(méi)有菌生長(zhǎng)的平皿應(yīng)繼續(xù)培養(yǎng)至平皿應(yīng)繼續(xù)培養(yǎng)至4848小時(shí)，仍無(wú)菌生長(zhǎng)才可小時(shí)，仍無(wú)菌生長(zhǎng)才可丟棄，作出淋球菌培養(yǎng)陰性的報(bào)告。丟棄，作出淋球菌培養(yǎng)陰性的報(bào)告。n對(duì)選擇性培養(yǎng)基上分離的直徑在對(duì)選擇性培養(yǎng)基上分離的直徑在0.50.51mm1mm，無(wú)色、灰白色的半透明菌落應(yīng)作進(jìn)一步鑒定。無(wú)色、灰白色的半透明菌落應(yīng)作進(jìn)一步鑒定。淋球菌培養(yǎng)淋