化療病人飲食指導(dǎo)

1、會(huì)計(jì)學(xué)1化療病人飲食指導(dǎo)化療病人飲食指導(dǎo)第1頁/共38頁第1頁/共38頁第2頁/共38頁改善身體狀況。第2頁/共38頁第3頁/共38頁第3頁/共38頁第4頁/共38頁第4頁/共38頁第5頁/共38頁第5頁/共38頁第6頁/共38頁第6頁/共38頁第7頁/共38頁收，應(yīng)讓患者多吃煮、燉、蒸等易消化的食物，不吃油煎食物。第7頁/共38頁第8頁/共38頁鈉的攝入。第8頁/共38頁第9頁/共38頁第9頁/共38頁第10頁/共38頁如芒果等。第10頁/共38頁第11頁/共38頁。第11頁/共38頁第12頁/共38頁蓮子、苦瓜、冬瓜、山楂等。第12頁/共38頁第13頁/共38頁第13頁/共38頁第14頁/

2、共38頁一、食欲不振、厭食: 化療后食欲不振是較早出現(xiàn)的癥狀之一。這主要是惡性腫瘤生長(zhǎng)破壞過程中，毒素作用于機(jī)體所引起，同時(shí)，化療藥物會(huì)造成暫時(shí)性味覺改變，從而抑制食欲，可給予更換食譜，改變烹調(diào)的方法來增加食欲，多食維生素含量高的新鮮蔬菜和水果，這類食物不但可以增加抵抗力，而且還可增加食欲?；颊咧g交流飲食經(jīng)驗(yàn)取長(zhǎng)補(bǔ)短，也有利于增加食欲，嚴(yán)重者遵醫(yī)囑給予止吐劑。另外應(yīng)少食多餐，給予溫和無刺激性食物，避免太油膩或太甜，防止患者熱量攝取不足。第14頁/共38頁第15頁/共38頁二、口干、口腔潰瘍: 口腔潰瘍是化療后7 15d 患者最常見的并發(fā)癥之一。惡性腫瘤患者化療后骨髓造血功能減退，粒細(xì)胞絕對(duì)值

3、下降，加之飲水減少，口腔積聚的正常菌群大量繁殖，口腔的自潔作用減弱，口腔內(nèi)環(huán)境破壞，導(dǎo)致口腔黏膜受損而形成口腔潰瘍，該類患者應(yīng)避免太熱、酸性、粗硬、刺激性的食物與飲料，如咖啡、辣椒等，同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充維生素?？谇粷兺瑫r(shí)應(yīng)予積極抗炎，如超聲霧化，加強(qiáng)漱口等對(duì)癥治療，不能耐受者應(yīng)停止治療，補(bǔ)充維生素，保證潰瘍面盡快愈合。化療后期引起口腔黏膜發(fā)炎，使喉部有灼熱感，引起口干。改善方法: 經(jīng)常漱口，保持口腔濕潤(rùn)，鼓勵(lì)患者多飲水，每天液體入量最少保持在5000ml，尿量最少3000ml; 室內(nèi)保持一定的濕度; 食物可制成果凍、肉泥凍等，亦可和肉汁、肉湯或飲料一起進(jìn)食，有助于吞咽。茶與檸檬汁有助于減低口干的感覺

4、，可經(jīng)常飲用。第15頁/共38頁第16頁/共38頁第16頁/共38頁第17頁/共38頁四、 腹瀉: 飲食上多選用纖維含量少的食物，避免過量的油脂、油炸物或太甜食物，如患者腹瀉嚴(yán)重時(shí)，考慮清淡飲食( 如過濾米湯、清肉湯、果汁等) ，同時(shí)注意水分及電解質(zhì)的補(bǔ)充，選用含鉀量高的食物，如蔬菜湯、桔子汁、番茄汁等，并設(shè)法排除可能引起腹瀉的食物，免乳制品。第17頁/共38頁第18頁/共38頁五、便秘: 癌癥晚期患者由于機(jī)體受腫瘤細(xì)胞的損害，肢體無力，活動(dòng)減少，加之某些鎮(zhèn)痛藥物的神經(jīng)毒性，腸蠕動(dòng)減慢，而致便秘。飲食以富含維生素A、維生素C、維生素E 的新鮮蔬萊、水果及含有粗纖維的糙米、豆類等食物，多飲水或果

5、汁，多食蘿卜、蒜苗、果昔、生黃瓜等可產(chǎn)氣食物，以增加腸蠕動(dòng)，同時(shí)鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。第18頁/共38頁第19頁/共38頁六、胃部不適: 部分患者在化療后出現(xiàn)胃部不適感，飲食方面應(yīng)進(jìn)清淡，易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)食物，避免過多調(diào)味品及油膩食品，飲用少量牛奶可減輕癥狀。第19頁/共38頁第20頁/共38頁七、 惡心及嘔吐:（1）患者為何會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐？因?yàn)榭鼓[瘤藥物可以刺激5-羥色胺的大量釋放，5-HT與5HT3受體結(jié)合激活嘔吐反射，從而使嘔吐中樞產(chǎn)生嘔吐的癥狀。所以在飲食上還要限制含5-羥色胺( 5-HT) 豐富的水果、蔬菜，如香蕉、核桃、茄子等及含色氨酸的蛋白質(zhì)的攝入量，以減少體

6、內(nèi)游離的5-HT 含量。第20頁/共38頁第21頁/共38頁物，如干面包片、脆餅干等。第21頁/共38頁第22頁/共38頁全靜脈營養(yǎng)。第22頁/共38頁第23頁/共38頁第23頁/共38頁第24頁/共38頁日食蔬菜和水果400 800 g 為宜。第24頁/共38頁第25頁/共38頁第25頁/共38頁第26頁/共38頁桃等。第26頁/共38頁第27頁/共38頁第27頁/共38頁第28頁/共38頁第28頁/共38頁第29頁/共38頁的致癌作用。第29頁/共38頁第30頁/共38頁第30頁/共38頁第31頁/共38頁第31頁/共38頁第32頁/共38頁第32頁/共38頁第33頁/共38頁第33頁/共

7、38頁第34頁/共38頁如芒果等。第34頁/共38頁第35頁/共38頁蓮子、苦瓜、冬瓜、山楂等。第35頁/共38頁第36頁/共38頁七、 惡心及嘔吐:（1）患者為何會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐？因?yàn)榭鼓[瘤藥物可以刺激5-羥色胺的大量釋放，5-HT與5HT3受體結(jié)合激活嘔吐反射，從而使嘔吐中樞產(chǎn)生嘔吐的癥狀。所以在飲食上還要限制含5-羥色胺( 5-HT) 豐富的水果、蔬菜，如香蕉、核桃、茄子等及含色氨酸的蛋白質(zhì)的攝入量，以減少體內(nèi)游離的5-HT 含量。第36頁/共38頁第37頁/共38頁七、 惡心及嘔吐:（1）患者為何會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐？因?yàn)榭鼓[瘤藥物可以刺激5-羥色胺的大量釋放，5-HT與5HT3受體結(jié)合激活嘔