觸電急救 課件

1、廣東電網(wǎng)公司教育培訓(xùn)中心觸 電 急 救目目錄錄一、現(xiàn)場(chǎng)搶救的原則一、現(xiàn)場(chǎng)搶救的原則二、脫離電源三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)觸電急救觸電急救一、現(xiàn)場(chǎng)搶救的原則一、現(xiàn)場(chǎng)搶救的原則 就地迅速堅(jiān)持 準(zhǔn)確迅速迅速1迅速就是要爭(zhēng)分奪秒、千方百計(jì)地使觸電者脫離電源，并將受害者放到安全地方。這是現(xiàn)場(chǎng)搶救的關(guān)鍵。就地就地2就地就是爭(zhēng)取時(shí)間，在現(xiàn)場(chǎng)（安全地方）就地?fù)尵扔|電者。一、現(xiàn)場(chǎng)搶救的原則一、現(xiàn)場(chǎng)搶救的原則準(zhǔn)確準(zhǔn)確3 準(zhǔn)確就是搶救的方法和施行的動(dòng)作姿勢(shì)要合適得當(dāng)。堅(jiān)持堅(jiān)持4 堅(jiān)持就是搶救必須堅(jiān)持到底，直至醫(yī)務(wù)人員判定觸電者已經(jīng)死亡，已再無(wú)法搶救時(shí)，才能停止搶救。二、脫離電源 1、觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越

2、快越好。因?yàn)殡娏髯饔玫臅r(shí)間越長(zhǎng)，傷害越重。二、脫離電源2、脫離電源就是要把觸電者所接觸的帶電設(shè)備的開(kāi)關(guān)、刀開(kāi)關(guān)或其他斷路設(shè)備斷開(kāi)；或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。在脫離電源的過(guò)程中，救護(hù)人員既要救他人，也要保護(hù)好自己，防止觸電。二、脫離電源 3 、觸電者未脫離電源前，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員，以防觸電。二、脫離電源4、 觸電者位于高處時(shí)，應(yīng)采取必要的防摔傷措施5、 觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級(jí)的絕緣工具（如戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒）解脫觸電者。救護(hù)人員在搶救過(guò)程中，應(yīng)注意自身與周?chē)鷰щ姴糠至粲凶銐虻陌踩嚯x。三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇簡(jiǎn)單基礎(chǔ)知

3、識(shí)三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)術(shù)就是對(duì)心跳呼吸驟停所采用的最初急救措施。 心搏呼吸突然停止=“猝死” 死亡心肺復(fù)蘇術(shù)的概念（一） 1、心搏呼吸突然停止后，血液循環(huán)終止。腦細(xì)胞由于對(duì)缺氧十分敏感，一般在循環(huán)停止后46分鐘大腦即發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害，甚至不能恢復(fù)，這時(shí)間就是生命的真實(shí)體現(xiàn)。因此必須爭(zhēng)分奪秒，積極搶救因此必須爭(zhēng)分奪秒，積極搶救（迅速）（迅速） 為什么說(shuō)時(shí)間就是生命（二）三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)2、在常溫下：、在常溫下：u 心搏停止3秒患者 感頭暈； u 1020秒即可發(fā)生昏厥或抽搐；u 60秒后瞳孔散大，呼吸可同時(shí)停止；u 46分鐘后大腦細(xì)胞有可能發(fā)生不可逆損害。 為什么說(shuō)時(shí)間就是生命（二

4、）三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 心搏呼吸突然停止后 開(kāi)始搶救時(shí)間存活率10min 存活可能性很小 為什么說(shuō)時(shí)間就是生命（二）三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三） 1、 判斷病人有無(wú)意識(shí)，時(shí)間應(yīng)控制在10秒鐘以內(nèi)，不可時(shí)間太長(zhǎng)！ 救護(hù)者跪在病人肩旁救護(hù)者跪在病人肩旁 高聲叫喊：“喂！你怎么啦？” 輕輕搖動(dòng)病人肩部，高聲叫喊：“喂！你怎么啦？”。 如無(wú)反應(yīng)，立即用手指甲掐壓人中。再次高聲叫喊：“喂！你怎么啦？” 三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）2、判斷有無(wú)呼吸心跳 判斷病人有無(wú)呼吸心跳的時(shí)間，應(yīng)控制在3-5秒內(nèi)完成。看-看胸廓起伏聽(tīng)-聽(tīng)呼吸聲音試-試頸動(dòng)脈搏動(dòng)三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)1）一手置于

5、病人前額，使頭部保持后仰，另一手在靠近救者一側(cè)觸摸頸動(dòng)脈。 2）用食指指尖先觸及氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)，然后向下滑移2-3厘米。在氣管旁軟組織處輕輕觸摸。頸動(dòng)脈觸摸方法頸動(dòng)脈觸摸方法三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)1、去除呼吸道異物 觸電傷員呼吸停止，重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，并迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。氣道暢通法：三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)3、呼救 一確定病人神志意識(shí)喪失應(yīng)大聲呼救：“來(lái)人??！救命”，招呼周?chē)饲皝?lái)協(xié)助搶救。 呼救好處有呼救好處有：1）協(xié)助作心肺復(fù)蘇術(shù)，因一個(gè)人作心肺復(fù)蘇不可能堅(jiān)

6、持較長(zhǎng)時(shí)間，而且勞累后動(dòng)作易走樣。 2）來(lái)人可幫忙打電話給急救中心。三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）4、傷員脫離電源后的處理、傷員脫離電源后的處理1）觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要使其站立或走動(dòng)。2）觸電傷員如神志不清者，應(yīng)就地仰面躺平，且確保氣道通暢，并用5s時(shí)間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識(shí)喪失。禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。3）觸電后又摔傷的傷員，應(yīng)就地平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲；如需搬運(yùn)，應(yīng)使用硬木板保持平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）4、傷員脫離電源后的處理、傷員脫離電源后的處理4）如病人面部向

7、下，應(yīng)在呼救時(shí)，小心使病人全身各部成一個(gè)整體轉(zhuǎn)到正確體位，搶救者的體位跪于病人肩頸右側(cè)，拉直雙腿，將病人手臂舉過(guò)頭。一手托住頸部，另一手扶著肩部。尤其要注意保護(hù)頸部，使病人平穩(wěn)地移動(dòng)至仰臥位。然后，最好能解開(kāi)病人上衣，暴露胸部或僅留內(nèi)衣。5）需要搶救的傷員，應(yīng)立即就地堅(jiān)持正確搶救，并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門(mén)接替救治。三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）5、心肺復(fù)蘇術(shù)最初處置 1） 暢通呼吸道 2） 口對(duì)口（口對(duì)鼻）人工呼吸 3）人工循環(huán)（胸外按壓）三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）5、心肺復(fù)蘇術(shù)最初處置 1） 暢通呼吸道 有呼吸者有呼吸者: 應(yīng)注意氣道是否暢通； 部分病人因呼吸道不通暢而產(chǎn)生窒息，以至心

8、跳減慢。暢通呼吸道后，隨氣流沖出，呼吸恢復(fù)，心跳亦恢復(fù)。無(wú)呼吸者無(wú)呼吸者: 應(yīng)即作人工呼吸。三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）5、心肺復(fù)蘇術(shù)最初處置 1） 暢通呼吸道 有呼吸者有呼吸者: 應(yīng)注意氣道是否暢通； 部分病人因呼吸道不通暢而產(chǎn)生窒息，以至心跳減慢。暢通呼吸道后，隨氣流沖出，呼吸恢復(fù)，心跳亦恢復(fù)。無(wú)呼吸者無(wú)呼吸者: 應(yīng)即作人工呼吸。三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）1、去除呼吸道異物 觸電傷員呼吸停止，重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，并迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。氣道暢通法：三、現(xiàn)場(chǎng)

9、心肺復(fù)蘇術(shù)2、仰頭抬頦法: 仰頭抬頦法原理 現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)主要為徒手操作，在許多場(chǎng)合下這是 唯一實(shí)用的有效方法?；颊咝牟粑Ｖ购螅砑∪馑?弛，口內(nèi)的舌肌和會(huì)大厭也松弛后墜，因此阻塞咽部。采 取頭后仰，抬舉下頜，可使舌根部向上提起，從而使呼吸道暢通。氣道暢通法：三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)2、仰頭抬頦法:仰頭抬頦法步驟(見(jiàn)圖A2) 用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下領(lǐng)骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢（氣道是否通暢見(jiàn)圖A3)，嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾，會(huì)加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時(shí)心臟流向腦部的血流減少，甚至消失。氣道暢通法：三、現(xiàn)場(chǎng)心肺

10、復(fù)蘇術(shù)三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)圖A2 仰頭抬頦法三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)2）口對(duì)口（口對(duì)鼻）人工呼吸u口對(duì)口呼吸法u口對(duì)鼻呼吸法三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）口對(duì)口人工呼吸法 病人無(wú)呼吸，即應(yīng)做口對(duì)口人工呼吸，給病人吹氣二口。 1）保持病人處于氣道開(kāi)放位置。 2）用按于前額一手拇指與食指，捏緊病人鼻下端，捏閉病人鼻孔。 3）搶救者深吸一口氣后，張開(kāi)口貼緊病人的嘴，要把病人的口完全包住，并且病人的口應(yīng)打開(kāi)著。三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）口對(duì)口人工呼吸法口對(duì)口人工呼吸注意事項(xiàng)1、搶救開(kāi)始后第一次向病人口對(duì)口吹氣二次。 2、吹氣時(shí)停止按壓胸部，同時(shí)密切觀察病人胸部起伏

11、情況。 胸部有起伏胸部有起伏，說(shuō)明人工呼吸有效，技術(shù)正確。 無(wú)起伏無(wú)起伏說(shuō)明氣道通暢不夠或有梗阻，或吹氣不足。 3、但吹氣量也不宜過(guò)大。吹氣量控制在8001200ML最好。4、每按壓胸部30次后，吹氣2次，即30：2次/MIN.三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）口對(duì)鼻人工呼吸法 當(dāng)病人牙關(guān)緊閉不能張口，或口腔有嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，可改用口對(duì)鼻人工呼吸法。1、開(kāi)放氣道同前。 2、使病人口部緊閉。 3、深吸氣后，用力向病人鼻孔吹氣。 4、呼吸時(shí)，使病人口部張開(kāi)，以利氣體排出。 5、觀察及其它方面同前。三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）口對(duì)鼻人工呼吸法2）口對(duì)口（口對(duì)鼻）人

12、工呼吸u口對(duì)口呼吸法u口對(duì)鼻呼吸法三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）3）人工循環(huán) 人工循環(huán)指用人工方法促使血液在血管內(nèi)流動(dòng)，將人工呼吸后攜帶的新鮮氧氣從肺部血管送到全身，以維持重要臟器的功能。三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）心泵機(jī)制 胸外按壓施加的壓力，將心臟向后壓于堅(jiān)硬的脊柱上，便心內(nèi)血液被排出，流向動(dòng)脈。按壓松弛時(shí)，心臟恢復(fù)原狀，靜脈血被動(dòng)吸回心臟。三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）胸外按壓術(shù) 胸外心臟按壓術(shù)，是現(xiàn)場(chǎng)急救中救人人工循環(huán)的主要方法。 在首次吹氣二口后，經(jīng)觸摸頸動(dòng)脈，判定心跳已停止，即應(yīng)進(jìn)行。三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）胸外按壓術(shù)按壓方法1、患者體位、患者體位 患者應(yīng)仰

13、臥于地面或硬板床上（就地就地進(jìn)行） 。如為彈簧床，則應(yīng)在其背部墊一硬板。硬板長(zhǎng)寬度應(yīng)足夠大，以保持按壓胸骨時(shí)，病人身體不移動(dòng)。 2、按壓部位、按壓部位 按壓部位應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，為胸骨中1/3與下1/3交界處。三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）心泵機(jī)制 胸外按壓施加的壓力，將心臟向后壓于堅(jiān)硬的脊柱上，便心內(nèi)血液被排出，流向動(dòng)脈。按壓松弛時(shí)，心臟恢復(fù)原狀，靜脈血被動(dòng)吸回心臟。三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）胸外按壓術(shù)按壓方法按壓區(qū)快速測(cè)定法1）首先觸及病人上腹部，以食指及中指沿病人肋弓向中間移滑。 2）在兩側(cè)肋弓交叉點(diǎn)尋找胸骨下切跡，以切跡為定位標(biāo)志，不要以劍突下定

14、位。 3）然后將食指及中指兩橫指放在胸骨下切跡上方上方，食指上方的胸骨正中部即為按壓區(qū)。三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）圖A5 正確的按壓位置三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）胸外按壓術(shù)按壓方法搶救者姿勢(shì)1、手的姿勢(shì) 1）以另一手的掌根部緊靠定位手的食指上方放在按壓區(qū)。 2）再將定位的手取下，重疊于另一手背上，并保持平行，兩手手指相互扣鎖或伸展，但不接觸胸壁。三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）胸外按壓術(shù)按壓方法2、整體姿勢(shì) 搶救者雙臂應(yīng)伸直，雙肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按壓，按壓利用上半身體重量和肩、臂部肌肉力量。三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）胸

15、外按壓術(shù)按壓方法按壓用力要求1、按壓應(yīng)平穩(wěn)，有規(guī)則節(jié)奏地進(jìn)行，要達(dá)到適當(dāng)深度，不能間斷。 2、不能沖擊式的猛壓。 3、下壓及放松的時(shí)間大致相等。 4、按壓至最低點(diǎn)處，應(yīng)有明顯的停頓。 5、垂直用力向下，不要斜向用力，不要左右擺動(dòng)。 6、放松時(shí)下面的手掌根部不要離開(kāi)胸骨定位點(diǎn)，但應(yīng)盡量放松，務(wù)使胸骨不受任何壓力。三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）胸外按壓術(shù)按壓方法按壓頻率及深度單人單人操作： 心臟按壓與人工呼吸的比例為 30：2 。 雙人雙人操作： 心臟按壓與人工呼吸的比例為 30：2。 按壓頻率：80-100次/分 。按壓深度：成人3.8-5厘米。三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）胸外按壓術(shù)按

16、壓方法胸外按壓的常見(jiàn)的錯(cuò)誤1、按壓時(shí)除掌根部貼在胸骨外，手指也壓在胸壁上，這容易引起肋骨或肋軟骨骨折，導(dǎo)致氣胸、血胸。 2、按壓定位不正確。向下易使劍突受壓折斷致肝破裂。向兩側(cè)易致肋骨或肋軟骨骨折，導(dǎo)致氣胸、血胸。 三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）胸外按壓的常見(jiàn)的錯(cuò)誤3、按壓用力不垂直，導(dǎo)致按壓無(wú)效或肋軟骨骨折特別是搖擺式按壓時(shí)肘部彎曲。因而用力不夠，按壓深度達(dá)不到3.8-5厘米，影響按壓效果4、兩手掌不是重疊放置，而是交叉放置。 5、沖擊式按壓，猛壓，效果差，易骨折。6、放松時(shí)抬手離開(kāi)胸骨定位點(diǎn)，造成下次按壓部位錯(cuò)誤，引起骨折。 7、放松時(shí)未能使胸部充分松馳，胸部仍承受壓力，使血液難以回到

17、心臟。 三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）單人心肺復(fù)蘇搶救法單人心肺復(fù)蘇搶救法操作要領(lǐng)：操作要領(lǐng)：1.首先判定患者神志是否喪失。如果無(wú)反應(yīng)，一方面呼救，讓旁人撥電話通知急救中心，一方面擺好患者體位，打開(kāi)氣道。三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）操作要領(lǐng)：操作要領(lǐng)：2.如患者無(wú)呼吸，即刻進(jìn)行口對(duì)口吹氣兩次，然后檢查頸動(dòng)脈，如脈搏存在，表明心臟尚未停搏，無(wú)需進(jìn)行胸外按壓，僅做人工呼吸即可，按每分鐘12次的頻率進(jìn)行吹氣，同時(shí)觀察患者胸廓的起落。一分鐘后檢查脈搏，如無(wú)搏動(dòng)，則人工呼吸與胸外按壓同時(shí)進(jìn)行。按壓頻率為每分鐘80-100次。三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）單人心肺復(fù)蘇搶救法單人心肺復(fù)蘇搶救法

18、操作要領(lǐng)：操作要領(lǐng)：3. 當(dāng)心跳恢復(fù)，呼吸未恢復(fù)時(shí)只做人工呼吸；當(dāng)呼吸恢復(fù)，心跳未恢復(fù)時(shí)只做心臟按壓4.胸外按壓和人工呼吸同時(shí)進(jìn)行時(shí)，其比例為30:2，即30次胸外按壓，2次吹氣，交替進(jìn)行。5.操作時(shí)，搶救者同時(shí)計(jì)數(shù)1、2、3、4、530次按壓后，搶救者迅速傾斜頭部，打開(kāi)氣道，深呼氣，捏緊患者鼻孔，快速吹氣2次。然后再回到胸部，重新開(kāi)始胸外按壓30次。如此反復(fù)進(jìn)行，一旦心跳開(kāi)始，立即停止按壓。三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）單人心肺復(fù)蘇搶救法單人心肺復(fù)蘇搶救法注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1、不管任何時(shí)候，在事故現(xiàn)場(chǎng)，若周?chē)衅渌耍凑?qǐng)其協(xié)助打l20急救電話或通知就近的醫(yī)療單位。 （一通）2、觸電急救必

19、須分秒必爭(zhēng)，立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救，并堅(jiān)持不斷地進(jìn)行，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救，更不能只根據(jù)有沒(méi)有呼吸或脈搏擅自判定傷員死亡，放棄搶救。只有醫(yī)生才有權(quán)做出傷員死亡的診斷。三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）單人心肺復(fù)蘇搶救法單人心肺復(fù)蘇搶救法注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)3、單人進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救一分鐘后，可通過(guò)看、聽(tīng)和拭來(lái)判定有無(wú)呼吸心跳。以后每4-5分鐘檢查一次。操作時(shí)，中斷時(shí)間最多不得超過(guò)5秒鐘。4、口對(duì)口吹氣量不宜過(guò)大，一般不超過(guò)、口對(duì)口吹氣量不宜過(guò)大，一般不超過(guò)1200毫升，毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起胃胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起胃擴(kuò)張

20、、胃脹氣和嘔吐。吹氣過(guò)程要注意觀察患（傷）擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過(guò)程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）單人心肺復(fù)蘇搶救法單人心肺復(fù)蘇搶救法注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)5、心臟按壓術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳、心臟按壓術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動(dòng)下才能實(shí)施。動(dòng)下才能實(shí)施。6、口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，嚴(yán)格、口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過(guò)多或過(guò)少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。過(guò)多或過(guò)少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）單人

21、心肺復(fù)蘇搶救法單人心肺復(fù)蘇搶救法注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 7、外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確，力度要適、外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確，力度要適當(dāng)。位置不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器；按壓時(shí)切當(dāng)。位置不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器；按壓時(shí)切忌用力過(guò)大，以免擠壓出胃中的食物，堵塞氣忌用力過(guò)大，以免擠壓出胃中的食物，堵塞氣管，影響呼吸，或者造成胸骨折斷、氣血胸和管，影響呼吸，或者造成胸骨折斷、氣血胸和內(nèi)臟損傷，但按壓的力度過(guò)輕，胸腔壓力小，內(nèi)臟損傷，但按壓的力度過(guò)輕，胸腔壓力小，不足以推動(dòng)血液循環(huán)，便不能發(fā)揮按壓作用。不足以推動(dòng)血液循環(huán)，便不能發(fā)揮按壓作用。 8、進(jìn)行心肺復(fù)蘇法時(shí)應(yīng)將患（傷）者的衣、進(jìn)行心肺復(fù)蘇法時(shí)應(yīng)將患（傷）者的衣

22、扣及褲帶解松、以免引起內(nèi)臟損傷?？奂把潕Ы馑?、以免引起內(nèi)臟損傷。三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）搶救過(guò)程中的再判定搶救過(guò)程中的再判定1、按壓吹氣1min后，應(yīng)用看、聽(tīng)、試方法在5s-7s時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。2、若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著每5s時(shí)間吹氣1次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。3、在搶救過(guò)程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過(guò)5s-7s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。三、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù) 急救過(guò)程（三）搶救過(guò)程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院搶救過(guò)程中傷員的移動(dòng)與轉(zhuǎn)院（見(jiàn)圖（見(jiàn)圖A7）1、心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確實(shí)需要移動(dòng)時(shí)，搶救中斷時(shí)間