肺分段學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1肺分段肺分段第一頁，編輯于星期二：二十三點 二十五分。第1頁/共35頁第二頁，編輯于星期二：二十三點 二十五分。第2頁/共35頁第三頁，編輯于星期二：二十三點 二十五分。第3頁/共35頁第四頁，編輯于星期二：二十三點 二十五分。第4頁/共35頁第五頁，編輯于星期二：二十三點 二十五分。第5頁/共35頁第六頁，編輯于星期二：二十三點 二十五分。 肺段肺段 CT圖像上確定肺段主要依據(jù)肺段支圖像上確定肺段主要依據(jù)肺段支氣管，它位于肺段中心，下面描述氣管，它位于肺段中心，下面描述5個個標(biāo)志層面上的肺段分布：標(biāo)志層面上的肺段分布：第6頁/共35頁第七頁，編輯于星期二：二十三點 二十五分。1、主動

2、脈弓層面、主動脈弓層面 兩側(cè)肺野內(nèi)側(cè)可見尖斷兩側(cè)肺野內(nèi)側(cè)可見尖斷支氣管及伴行的肺血管，故支氣管及伴行的肺血管，故內(nèi)側(cè)為尖段，其前、后方可內(nèi)側(cè)為尖段，其前、后方可見支配前段和后段的血管影，見支配前段和后段的血管影，本層面可顯示上葉的尖段、本層面可顯示上葉的尖段、后段和前段。后段和前段。1、右上葉尖段肺動脈；、右上葉尖段肺動脈；2、右上葉尖段支氣管；、右上葉尖段支氣管；3、右上葉后段支氣管；、右上葉后段支氣管；4、左上葉尖段支氣管；、左上葉尖段支氣管；5、左上葉尖后段肺動脈、左上葉尖后段肺動脈；6、左上葉后段支氣管、左上葉后段支氣管主動脈弓層面主動脈弓層面123456第7頁/共35頁第八頁，編輯于

3、星期二：二十三點 二十五分。2、右上葉支氣管層面、右上葉支氣管層面： 右側(cè)見右上葉支氣管及其分出的前、后段的支氣管。右側(cè)見右上葉支氣管及其分出的前、后段的支氣管。右上葉支氣管的前方為右肺動脈。在前后段支氣管間的右上葉支氣管的前方為右肺動脈。在前后段支氣管間的血管為右上肺靜脈。左側(cè)見尖、后段支氣管。兩側(cè)后方血管為右上肺靜脈。左側(cè)見尖、后段支氣管。兩側(cè)后方顯示斜裂，斜裂后方為下葉背段。顯示斜裂，斜裂后方為下葉背段。 1、右上葉前段支氣管；、右上葉前段支氣管；2、右上葉肺靜脈；、右上葉肺靜脈；3、右、右上葉后段支氣管；上葉后段支氣管；4、右上、右上葉支氣管；葉支氣管；5、左上葉尖段、左上葉尖段支氣管

4、；支氣管；6、左上葉后段、左上葉后段 右上葉支氣管層面右上葉支氣管層面支氣管；支氣管； OF：斜裂：斜裂123456OF第8頁/共35頁第九頁，編輯于星期二：二十三點 二十五分。3、中間支氣管層面、中間支氣管層面： 右側(cè)見中間支氣管，其前方為右肺動脈，前外方為肺靜脈。右右側(cè)見中間支氣管，其前方為右肺動脈，前外方為肺靜脈。右肺野中部無肺紋理區(qū)為水平裂，后方為斜裂，所圍的肺組織為中葉肺野中部無肺紋理區(qū)為水平裂，后方為斜裂，所圍的肺組織為中葉外側(cè)段，前方為上葉前段，后方為下葉背段。外側(cè)段，前方為上葉前段，后方為下葉背段。 左側(cè)見左主支氣管左側(cè)見左主支氣管及左上葉支氣管，其前方為肺靜脈，后方為左肺動脈

5、，左肺及左上葉支氣管，其前方為肺靜脈，后方為左肺動脈，左肺野中部可見舌葉支氣管和野中部可見舌葉支氣管和血管，前外側(cè)為上葉前段，血管，前外側(cè)為上葉前段，后方見斜裂，其后為下葉后方見斜裂，其后為下葉背段。背段。1、右中間支氣管；、右中間支氣管；2、左主、左主支氣管；支氣管；3、左上葉支氣管；、左上葉支氣管；4、左上葉肺動脈；、左上葉肺動脈； OF：斜裂：斜裂 中間支氣管層面中間支氣管層面HF：水平裂；：水平裂；1234OFHF第9頁/共35頁第十頁，編輯于星期二：二十三點 二十五分。4、中葉支氣管層面：、中葉支氣管層面： 右側(cè)見中葉支氣管及其外、內(nèi)側(cè)段支氣管，同時分出下右側(cè)見中葉支氣管及其外、內(nèi)側(cè)

6、段支氣管，同時分出下葉支氣管，有時見下葉背段支氣管。中葉支氣管前內(nèi)方為葉支氣管，有時見下葉背段支氣管。中葉支氣管前內(nèi)方為右上肺靜脈，外后方為右下肺動脈。右上肺靜脈，外后方為右下肺動脈。 左側(cè)見向前走行的左側(cè)見向前走行的舌葉支氣管及左下葉支氣管舌葉支氣管及左下葉支氣管起始部，有時見下葉背段起始部，有時見下葉背段支氣管，舌葉支氣管的前支氣管，舌葉支氣管的前內(nèi)方為肺靜脈，外后方為內(nèi)方為肺靜脈，外后方為左下肺動脈左下肺動脈1、右中葉內(nèi)側(cè)段支氣管、右中葉內(nèi)側(cè)段支氣管2、右中葉外側(cè)段支氣管、右中葉外側(cè)段支氣管3、右下葉支氣管；、右下葉支氣管；4、 中葉支氣管層面中葉支氣管層面右下葉背段支氣管；右下葉背段支

7、氣管；5、右下葉肺動脈；右下葉肺動脈；6、左下葉支氣管、左下葉支氣管7、左上葉舌段支氣管；、左上葉舌段支氣管；8、左上葉舌段肺動脈、左上葉舌段肺動脈9、左上葉肺靜脈；、左上葉肺靜脈；10、左下葉肺動脈、左下葉肺動脈12543610879第10頁/共35頁第十一頁，編輯于星期二：二十三點 二十五分。5、左、右下葉支氣管層面：、左、右下葉支氣管層面： 前、內(nèi)基底段支氣管位于下肺靜脈內(nèi)前方，外、后基底段支前、內(nèi)基底段支氣管位于下肺靜脈內(nèi)前方，外、后基底段支氣管位于下肺靜脈外后方。伴隨動脈均在支氣管的外側(cè)。斜裂氣管位于下肺靜脈外后方。伴隨動脈均在支氣管的外側(cè)。斜裂前方右側(cè)肺為中肺，左側(cè)肺為下舌段。前方

8、右側(cè)肺為中肺，左側(cè)肺為下舌段。1、右下葉內(nèi)基底段支氣、右下葉內(nèi)基底段支氣管及肺動脈；管及肺動脈；2、右下葉、右下葉前基底段支氣管及肺動脈前基底段支氣管及肺動脈3、右下葉后基底段支氣管、右下葉后基底段支氣管及肺動脈；及肺動脈；4、右下肺靜脈、右下肺靜脈5、左下葉前內(nèi)基底段支、左下葉前內(nèi)基底段支氣管及肺動脈；氣管及肺動脈；6、左下、左下葉外基底段支氣管及肺葉外基底段支氣管及肺動脈；動脈；7、左下葉后基、左下葉后基 左右下葉支氣管層面左右下葉支氣管層面底段支氣管及肺動脈；底段支氣管及肺動脈； OF：斜裂：斜裂1234567第11頁/共35頁第十二頁，編輯于星期二：二十三點 二十五分。 葉葉 間間 裂

9、裂 是識別肺葉的標(biāo)志是識別肺葉的標(biāo)志 右肺右肺:斜裂及水平裂；斜裂及水平裂； 左肺左肺:斜裂斜裂 常規(guī)層厚（常規(guī)層厚（5mm）時，葉間裂顯示為較寬的無）時，葉間裂顯示為較寬的無或少肺紋理的透明帶；或少肺紋理的透明帶； 薄層掃描時（薄層掃描時（2mm）多顯示為線狀影）多顯示為線狀影第12頁/共35頁第十三頁，編輯于星期二：二十三點 二十五分。ABA常規(guī)層厚顯示雙側(cè)斜裂為無肺紋理透亮區(qū)常規(guī)層厚顯示雙側(cè)斜裂為無肺紋理透亮區(qū)B薄層顯示為雙側(cè)斜裂呈發(fā)絲狀細(xì)線狀影薄層顯示為雙側(cè)斜裂呈發(fā)絲狀細(xì)線狀影第13頁/共35頁第十四頁，編輯于星期二：二十三點 二十五分。常規(guī)層厚常規(guī)層厚 薄薄 層層水平裂水平裂薄層薄層

10、第14頁/共35頁第十五頁，編輯于星期二：二十三點 二十五分。第15頁/共35頁第十六頁，編輯于星期二：二十三點 二十五分。第16頁/共35頁第十七頁，編輯于星期二：二十三點 二十五分。第17頁/共35頁第十八頁，編輯于星期二：二十三點 二十五分。第18頁/共35頁第十九頁，編輯于星期二：二十三點 二十五分。第19頁/共35頁第二十頁，編輯于星期二：二十三點 二十五分。第20頁/共35頁第二十一頁，編輯于星期二：二十三點 二十五分。第21頁/共35頁第二十二頁，編輯于星期二：二十三點 二十五分。第22頁/共35頁第二十三頁，編輯于星期二：二十三點 二十五分。第23頁/共35頁第二十四頁，編輯于

11、星期二：二十三點 二十五分。第24頁/共35頁第二十五頁，編輯于星期二：二十三點 二十五分。第25頁/共35頁第二十六頁，編輯于星期二：二十三點 二十五分。第26頁/共35頁第二十七頁，編輯于星期二：二十三點 二十五分。第27頁/共35頁第二十八頁，編輯于星期二：二十三點 二十五分。第28頁/共35頁第二十九頁，編輯于星期二：二十三點 二十五分。第29頁/共35頁第三十頁，編輯于星期二：二十三點 二十五分。圖中所示：圖中所示：右肺：右肺：S4 中葉外側(cè)段。中葉外側(cè)段。S5 中葉內(nèi)側(cè)段中葉內(nèi)側(cè)段S7 內(nèi)基底段內(nèi)基底段S8 前基底段前基底段S10 后基底段后基底段左肺：左肺：S4 上葉上舌段上葉上

12、舌段S5 上葉下舌段；上葉下舌段；S6 下葉背段下葉背段S8 下葉前內(nèi)基底段下葉前內(nèi)基底段S10 下葉后基底段下葉后基底段第30頁/共35頁第三十一頁，編輯于星期二：二十三點 二十五分。圖中所示：圖中所示：右肺：右肺：S4 中葉外側(cè)段。中葉外側(cè)段。S5 中葉內(nèi)側(cè)段中葉內(nèi)側(cè)段S7 下葉內(nèi)基底段下葉內(nèi)基底段S8 下葉前基底段下葉前基底段S9 下葉外基底段下葉外基底段S10 下葉后基底段下葉后基底段左肺：左肺：S4 上葉上舌段上葉上舌段S5 上葉下舌段；上葉下舌段；S6 下葉背段下葉背段S8 下葉前內(nèi)基底段下葉前內(nèi)基底段S9 下葉外基底段下葉外基底段S10 下葉后基底段下葉后基底段第31頁/共35頁

13、第三十二頁，編輯于星期二：二十三點 二十五分。圖中所示：圖中所示：右肺：右肺：S4 中葉外側(cè)段。中葉外側(cè)段。S5 中葉內(nèi)側(cè)段中葉內(nèi)側(cè)段S7 下葉內(nèi)基底段下葉內(nèi)基底段S8 下葉前基底段下葉前基底段S9 下葉外基底段下葉外基底段S10 下葉后基底段下葉后基底段左肺：左肺：S5 上葉下舌段；上葉下舌段；S8 下葉前內(nèi)基底段下葉前內(nèi)基底段S9 下葉外基底段下葉外基底段S10 下葉后基底段下葉后基底段第32頁/共35頁第三十三頁，編輯于星期二：二十三點 二十五分。圖中所示：圖中所示：右肺：右肺：S4 中葉外側(cè)段。中葉外側(cè)段。S5 中葉內(nèi)側(cè)段中葉內(nèi)側(cè)段S7 下葉內(nèi)基底段下葉內(nèi)基底段S8 下葉前基底段下葉前基底段S9 下葉外基底段下葉外基底段S10 下葉后基底段下葉后基底段左肺：左肺：S5 上葉下舌段；上葉下舌段；S8 下葉前內(nèi)基底段下葉前內(nèi)基底段S9 下葉外基底段下葉外基底段S10 下葉后基底段下葉后基底段第33頁/共35頁第三十四頁，編輯于星期二：二十三點