小學(xué)生急救技能培訓(xùn)

1、L/O/G/O昆山市中小學(xué)生昆山市中小學(xué)生救護(hù)培訓(xùn)救護(hù)培訓(xùn) 本次課程安排本次課程安排常見意外傷害的處理常見意外傷害的處理心肺復(fù)蘇（理論）心肺復(fù)蘇（理論）胸外按壓（操作）胸外按壓（操作）內(nèi)容內(nèi)容意外傷害溺水燒燙傷鼻子出血中暑止血包扎關(guān)節(jié)扭傷氣道異物梗阻溺水溺水發(fā)現(xiàn)溺水者如何將其救上岸？發(fā)現(xiàn)溺水者如何將其救上岸？ 遇見有人溺水，千萬不要貿(mào)然遇見有人溺水，千萬不要貿(mào)然下水營救，特別是我們未成年的下水營救，特別是我們未成年的小學(xué)生，我們應(yīng)大聲呼叫成人救小學(xué)生，我們應(yīng)大聲呼叫成人救助。助?！熬热税?！有人溺水了！救人??！有人溺水了！” 可拋給溺水者游泳圈或可拋給溺水者游泳圈或延伸物延伸物如竹竿、木棒、如竹

2、竿、木棒、樹枝樹枝、衣服、大、衣服、大毛巾、毛巾、領(lǐng)帶等，將其拖至岸邊領(lǐng)帶等，將其拖至岸邊。岸上急救程序岸上急救程序?qū)⒀湍缯弑M量側(cè)臥位，頭部位置能使口鼻自動(dòng)排將淹溺者盡量側(cè)臥位，頭部位置能使口鼻自動(dòng)排出液體出液體, ,清理口鼻異物。無需控水，沒有證據(jù)顯示清理口鼻異物。無需控水，沒有證據(jù)顯示水會(huì)作為異物阻塞氣道。水會(huì)作為異物阻塞氣道。無呼吸心跳，立即給予無呼吸心跳，立即給予2 2次人工呼吸，再做胸外按次人工呼吸，再做胸外按壓，壓，5 5個(gè)循環(huán)后判斷復(fù)蘇效果。個(gè)循環(huán)后判斷復(fù)蘇效果。 有呼吸心跳，清除口鼻異物，保證呼吸道通暢，有呼吸心跳，清除口鼻異物，保證呼吸道通暢，密切觀察呼吸心跳變化。密切觀察呼

3、吸心跳變化。小面積輕度燒燙傷小面積輕度燒燙傷1、沒起水皰時(shí)，立即用冷水（15-25）持續(xù)沖或浸泡，一般時(shí)間在1530分鐘，可用干紗布輕輕外敷，切勿揉搓，以免破皮。2、已起水泡已起水泡，尤其是皮膚已破，切不可用水沖，不，尤其是皮膚已破，切不可用水沖，不可把泡弄破，有衣服粘連不可撕拉，可剪去傷口可把泡弄破，有衣服粘連不可撕拉，可剪去傷口周圍的衣服，及時(shí)以冰袋降溫周圍的衣服，及時(shí)以冰袋降溫鼻出血鼻出血 身體微前傾，并用手指身體微前傾，并用手指捏住鼻梁下方的軟骨部捏住鼻梁下方的軟骨部位，持續(xù)約位，持續(xù)約5-15分鐘。分鐘。如有條件，放一個(gè)小冰如有條件，放一個(gè)小冰袋在鼻梁上有迅速袋在鼻梁上有迅速 止止血

4、的效果。禁止用力將血的效果。禁止用力將頭向后仰起頭向后仰起中暑中暑 將病人迅速脫離高將病人迅速脫離高熱環(huán)境，移至通風(fēng)熱環(huán)境，移至通風(fēng)好的蔭涼地方，解好的蔭涼地方，解開衣扣，讓病人平開衣扣，讓病人平臥，用冷水毛巾敷臥，用冷水毛巾敷其頭部，扇扇，并其頭部，扇扇，并給清涼飲料給清涼飲料扭傷扭傷 早期將扭傷處墊高，不要揉搓傷處，用冷毛早期將扭傷處墊高，不要揉搓傷處，用冷毛巾或冰袋冷敷腫脹處巾或冰袋冷敷腫脹處30分鐘左右，可減輕分鐘左右，可減輕腫脹。腫脹。 注意：注意：受傷后受傷后72小時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi)不要熱敷受傷部位，以不要熱敷受傷部位，以免加重出血和腫脹；免加重出血和腫脹；72小時(shí)后如果腫脹得到控制，小時(shí)

5、后如果腫脹得到控制，可以熱敷，以促進(jìn)血液循環(huán)和傷處的恢復(fù)可以熱敷，以促進(jìn)血液循環(huán)和傷處的恢復(fù)傷口的現(xiàn)場(chǎng)處理傷口的現(xiàn)場(chǎng)處理保護(hù)沖洗擦拭傷口敷料覆蓋加壓包扎送醫(yī)院注意：1.傷口不可直接用棉花、衛(wèi)生紙覆蓋；2.如被異物刺入身體，絕對(duì)不可以拔出，要保持異物穩(wěn)定，趕去往醫(yī)院處理氣道異物現(xiàn)場(chǎng)急救氣道異物現(xiàn)場(chǎng)急救識(shí)別是否梗阻識(shí)別是否梗阻是搶救成功的關(guān)鍵！是搶救成功的關(guān)鍵！不完全梗阻：不完全梗阻：“V”型手勢(shì)、型手勢(shì)、 可以有可以有咳嗽、喘息或咳嗽無力咳嗽、喘息或咳嗽無力呼吸困難，吸氣呼吸困難，吸氣高調(diào)聲高調(diào)聲面色青紫、發(fā)紺面色青紫、發(fā)紺氣道完全梗阻：氣道完全梗阻：“V”型手勢(shì)型手勢(shì)不能不能說話、咳嗽、呼吸說

6、話、咳嗽、呼吸面色灰暗、青紫面色灰暗、青紫昏迷、呼吸心跳停止昏迷、呼吸心跳停止 氣道異物梗阻的現(xiàn)場(chǎng)急救氣道異物梗阻的現(xiàn)場(chǎng)急救輕度的氣道梗阻鼓勵(lì)患者繼續(xù)咳嗽，密切觀察是否發(fā)生嚴(yán)重梗阻嚴(yán)重梗阻但意識(shí)清楚可采用拍背法和腹部沖擊法，5次交替進(jìn)行無意識(shí)者，呼救，進(jìn)行CPR心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇心跳呼吸驟停的表現(xiàn)心跳呼吸驟停的表現(xiàn)面色蒼白大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 心肺復(fù)蘇開始時(shí)間與成功率的關(guān)系心肺復(fù)蘇開始時(shí)間與成功率的關(guān)系 CPR操作步驟操作步驟一，環(huán)境安全，確保救護(hù)者一，環(huán)境安全，確保救護(hù)者本人安全，本人安全，( (尤其是對(duì)非專尤其是對(duì)非專業(yè)人員而言業(yè)人員而言) )，因此在施救，因此在施救前判別救助地點(diǎn)是否安全前判別救

7、助地點(diǎn)是否安全是非常重要的。是非常重要的。 CPR操作步驟操作步驟判斷意識(shí)、呼吸判斷意識(shí)、呼吸判斷意識(shí)判斷意識(shí) 輕拍重喚輕拍重喚輕拍病員兩肩膀，輕拍病員兩肩膀，兩只耳朵分別大聲兩只耳朵分別大聲呼喚：呼喚：“喂！你怎么啦？喂！你怎么啦？” “喂！你怎么啦？喂！你怎么啦？”判斷呼吸判斷呼吸 觀察胸廓有無起伏，時(shí)間5-10秒。CPR操作步驟操作步驟呼救呼救呼救呼救4句話：句話：1.來人啊，救命來人啊，救命2.我是救護(hù)員，會(huì)救護(hù)的跟我一起來我是救護(hù)員，會(huì)救護(hù)的跟我一起來3.這位同志幫忙撥打這位同志幫忙撥打120，打完告訴我一聲，打完告訴我一聲4.如果附近有如果附近有AED， 請(qǐng)幫忙拿過來。請(qǐng)幫忙拿過來

8、。學(xué)會(huì)正確撥打?qū)W會(huì)正確撥打120電話電話 報(bào)案人姓名；報(bào)案人姓名； 現(xiàn)場(chǎng)可聯(lián)絡(luò)電話；現(xiàn)場(chǎng)可聯(lián)絡(luò)電話； 意外發(fā)生原因；意外發(fā)生原因； 意外發(fā)生地點(diǎn)；意外發(fā)生地點(diǎn)； 傷員情況：傷員情況： 清醒程度；呼吸狀況；清醒程度；呼吸狀況； 脈搏情況；有無出血？脈搏情況；有無出血？搶救體位搶救體位 放在地面或床板（硬的平面）放在地面或床板（硬的平面） 整體轉(zhuǎn)動(dòng)、保護(hù)頸部整體轉(zhuǎn)動(dòng)、保護(hù)頸部 仰臥位仰臥位 身體平直無扭曲身體平直無扭曲 解開衣領(lǐng)帶、放松褲帶、暴露胸部解開衣領(lǐng)帶、放松褲帶、暴露胸部施救者體位施救者體位 跪或站在病人任意一側(cè)的肩腰部。跪或站在病人任意一側(cè)的肩腰部。 兩腿自然分開，與肩同寬。兩腿自然分開

9、，與肩同寬。胸骨下胸骨下1/2段段（肋弓交界上二橫指或（肋弓交界上二橫指或兩兩側(cè)乳頭連線中點(diǎn)）側(cè)乳頭連線中點(diǎn)） 另一手的掌根貼另一手的掌根貼于第一手的示指平于第一手的示指平放，使手掌根部的放，使手掌根部的橫軸與胸骨的長軸橫軸與胸骨的長軸重合重合。定位手放在另一手的手定位手放在另一手的手背上，兩手掌根重疊，背上，兩手掌根重疊，十指相扣，手心翹起，十指相扣，手心翹起，手指離開胸壁。手指離開胸壁。 123按壓姿勢(shì)按壓姿勢(shì)：上半身前傾，雙肩，兩手臂伸直（肩、肘、腕）：上半身前傾，雙肩，兩手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用身體重量向下擠壓。垂直于病人胸骨，用身體重量向下擠壓。要點(diǎn)要點(diǎn)：四、清理呼吸

10、道分泌物四、清理呼吸道分泌物，用紗布或者毛巾裹住，用紗布或者毛巾裹住雙手食指和中指，一手雙手食指和中指，一手捏出鼻腔內(nèi)分泌物，一捏出鼻腔內(nèi)分泌物，一手摳出口腔分泌物。手摳出口腔分泌物。六、人工呼吸，吹兩口氣六、人工呼吸，吹兩口氣吹氣后放松鼻翼，側(cè)頭換吹氣后放松鼻翼，側(cè)頭換氣，同時(shí)觀察患者胸廓有無氣，同時(shí)觀察患者胸廓有無起伏起伏注意！注意！ 七、5 5個(gè)循環(huán)后再次判斷呼吸和脈搏高質(zhì)量心肺復(fù)蘇要點(diǎn)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇要點(diǎn) 按壓頻率：按壓頻率：100-120次分次分 按壓深度：成人及青少年按壓深度：成人及青少年 5-6厘米厘米 按壓與人工呼吸比例：按壓與人工呼吸比例：30:2 盡可能的減少按壓中斷盡可能的減少按壓中斷 保證胸廓有效回彈保證胸廓有效回彈 避免過度通氣避免過度通氣心肺復(fù)蘇有效的指征心肺復(fù)蘇有效的指征1.口唇面色由蒼白紫紺變?yōu)榧t潤口唇面色由蒼白紫紺變?yōu)榧t潤2.觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，恢復(fù)自主呼吸觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，恢復(fù)自主呼吸3.眼球能活動(dòng)，瞳孔較前縮小眼球能活動(dòng)，瞳孔較前縮小4.病人手腳抽動(dòng)、